第一篇:電工作業(yè)風(fēng)險應(yīng)急措施
1、觸電風(fēng)險應(yīng)急措施
職責(zé) :定期檢查設(shè)備接地情況,加強對設(shè)備的維護保養(yǎng)和定期檢修,杜絕設(shè)備帶病運行,發(fā)現(xiàn)異常及時正確處理,處理不了及時上報。
應(yīng)急措施:a迅速切斷電源或用木棍等絕緣物將電線從傷者身上挑開。b觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸及傷員。c如觸電者處于高處,要采取預(yù)防措施防止高處墜落。d若傷者失去知覺,檢查其呼吸和脈搏,如果需要,進行人工呼吸和心肺復(fù)蘇術(shù),直至病人開始自主呼吸及心臟再次自律性搏動。e及時撥打120急救中心急救,送醫(yī)院途中守候于患者身旁,監(jiān)測傷者病情變化。
2、燒燙傷風(fēng)險應(yīng)急措施
如觸電灼傷,先實施觸電急救,并及時撥打120急救中心電話求救。
根據(jù)受傷的部位,用剪刀剪開衣服鞋襪,用清潔布片覆蓋,保持傷口清潔。四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,灼傷部位不宜涂搽任何東西和藥物。送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。
3、機械損傷風(fēng)險應(yīng)急措施
職責(zé) :按要求穿戴勞保用品;檢查和清掃旋轉(zhuǎn)設(shè)備不能帶手套,長發(fā)需系在帽子里。旋轉(zhuǎn)設(shè)備必需配備防護網(wǎng)罩。加強巡檢,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時處理。作業(yè)中應(yīng)有防止機械碰傷、劃傷、砸傷的保護 發(fā)現(xiàn)異常及時正確處理,處理不了及時上報。
應(yīng)急措施:及時撥打120急救中心急救。根據(jù)受傷情況應(yīng)先搶救,后固定,再搬運,防止傷情加重或感染。搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度。外部出血立即采取止血措施。正確判斷休克狀態(tài),神志不清或昏迷者要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能。搬運時傷員要平躺在擔(dān)架上,腰部系在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員,防止傷情突變。
4、中暑風(fēng)險應(yīng)急措施
職責(zé) :采取適當?shù)慕禍胤朗畲胧缭谧鳂I(yè)現(xiàn)場撐遮陽傘等。操作人員應(yīng)適時補充水分,并合理休息。
應(yīng)急措施:避開烈日,將中暑者搬到陰涼通風(fēng)處平臥(頭部不要墊高),并解開衣領(lǐng)他褲帶。用冷水毛巾敷頭部,或把冰袋、冰塊放置在病人頭部、腋窩、大腿根部等部位,同時用涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進行降溫。對于能喝水的中暑者,要讓其多喝含鹽的清涼飲料,稀釋的電解質(zhì)飲料,茶水和綠豆湯等,要避免用鹽錠劑補充鹽分,避免喝含酒精或咖啡因等刺激性的飲料。可讓中暑者服用仁丹、十滴水、藿香正氣丸等解暑藥物。對應(yīng)急處理后仍然沒有好轉(zhuǎn)的病人,應(yīng)在繼續(xù)搶救的同時立即送往附近的醫(yī)院或撥打120報險。
5、凍傷風(fēng)險應(yīng)急措施
職責(zé) :保暖措施到位,冬季外出作業(yè)要帶上棉大衣、棉靴、皮手套等。戶外工作時間不宜過長,嚴格按照操作規(guī)程操作。
應(yīng)急措施:應(yīng)盡快脫離低溫環(huán)境,保暖,不可用雪擦、火烤或冷水浸泡,否則會加重凍傷。用溫水輕輕地清潔傷處。應(yīng)用手或干燥的絨布摩擦傷處,切忌直接用毛巾用力按摩。注意凍傷后不可直接用火烤,也不能把浸泡的熱水加熱,所有凍傷部位應(yīng)盡可能緩慢地使之溫暖而恢復(fù)正常體溫。嚴重者及時送往附近醫(yī)院進行救治。
6、中毒風(fēng)險應(yīng)急措施
職責(zé) :在進行維搶修施工作業(yè)前,應(yīng)對作業(yè)區(qū)域內(nèi)進行天然氣含量檢測。做好個人防護,要備有防毒面具、防護眼鏡等。發(fā)現(xiàn)異常及時正確處理,處理不了及時上報。
應(yīng)急措施 :急救人員不能盲目地直接去救,應(yīng)防止事故擴大,首先應(yīng)進行個人防護、穿戴防毒面具或供氧面具,盡可能切斷發(fā)生源。一旦發(fā)生中毒事故及時將中毒者撤離至上風(fēng)地方或空氣新鮮處,并送醫(yī)院搶救。
7、高處作業(yè)應(yīng)急措施
職責(zé) :制定相應(yīng)的安全防護措施。
應(yīng)急措施 :及時撥打120急救中心急救。根據(jù)受傷情況應(yīng)先搶救,后固定,再搬運,防止傷情加重或感染。搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度。外部出血立即采取止血措施。正確判斷休克狀態(tài),神志不清或昏迷者要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能。搬運時傷員要平躺在擔(dān)架上,腰部系在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員,防止傷情突變。
8、電氣設(shè)備爆炸著火應(yīng)急措施
職責(zé) :執(zhí)行電氣設(shè)備運行規(guī)程,杜絕超指標運行。定期進行檢修、試驗,確保設(shè)備完好。注意檢查油位變化,及時處理滲漏故障。認真執(zhí)行兩票制度,防止錯誤操作的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)異常及時正確處理,處理不了及時上報。
應(yīng)急措施: 切斷著火設(shè)備電源并進行滅火。根據(jù)情況及時撥打119火警電話,并向上級匯報火災(zāi)情況。在保證人員安全前提下,切斷電源時按操作程序進行,嚴禁帶負荷拉刀閘,操作時應(yīng)戴絕緣手套、穿絕緣靴并使用相應(yīng)電壓等級的絕緣用具。應(yīng)使用二氧化碳、四氯化碳、1211、干粉滅火器。嚴禁用水或泡沫帶電滅火。當電纜等設(shè)備著火時將會有毒氣產(chǎn)生,滅火人員應(yīng)站在上風(fēng)位置,并戴上防毒面具。充油設(shè)備(變壓器)著火時,應(yīng)盡快打開本體底部放油閥放油。
設(shè)備明火消除后,觀察設(shè)備是否完全冷卻,保證設(shè)備不會出現(xiàn)二次火災(zāi)。出現(xiàn)人員傷害后,及時撥打120急救電話或送醫(yī)院急救。及時清理事故現(xiàn)場,避免設(shè)備殘渣造成環(huán)境污染。
第二篇:初級電工作業(yè)任務(wù)及作業(yè)風(fēng)險排除
低壓停送電
任務(wù)描述:看圖片,某個低壓配電室的配電屏,現(xiàn)要求停電檢修動力2號電氣線路。
一、結(jié)合實際工作,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險、職業(yè)危害(50分))1.個人安全意識(10分)
按考評員給定的作業(yè)任務(wù),明確作業(yè)任務(wù),做好個人防護。
作業(yè)任務(wù):
停電—驗電—掛標示牌—檢修—清理現(xiàn)場—送電—觀察指示儀表 個人防護措施:
使用合格的電工絕緣工具,必須穿長袖緊口衣工作,穿絕緣鞋。
2.風(fēng)險排除(25分)
觀察作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險,寫出排除措施。
風(fēng)險預(yù)測和排除:
(1)停送電操作順序錯誤引起短路,排除:斷電先拉斷路器后拉隔離開關(guān),送電先合隔離開關(guān)后合斷路器。
(2)拉閘后未驗電就工作可能引起觸電,排除:在未驗電前一律視為有電,只有驗完電確認無電并在開關(guān)把手上掛標示牌才能開始工作。
3.安全操作(15分)簡述該項操作的安全規(guī)程。每少寫一條扣2.5分。
(1)驗電:用合格的驗電筆驗電。
(2)掛標示牌:掛上“禁止合閘,有人工作”標示牌。(3)清理現(xiàn)場:檢修完畢,進行現(xiàn)場清理。
臨時線的安裝
任務(wù)描述:看圖片,某企業(yè)需要從配電室引出一路臨時用電線路,穿過馬路到用電現(xiàn)場臨時用電。
一、結(jié)合實際工作,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險、職業(yè)危害(50分))1.個人安全意識(10分)
按考評員給定的作業(yè)任務(wù),明確作業(yè)任務(wù),做好個人防護。
作業(yè)任務(wù):
按照圖紙在配電室內(nèi)安裝自動開關(guān)—架設(shè)導(dǎo)線—在用電處就地安裝配電盤或配電箱—安裝漏電保護開關(guān)—完成各種用電設(shè)備連接—現(xiàn)場清理—運行調(diào)試 個人防護措施:
使用合格的電工絕緣工具,必須穿長袖緊口衣工作,穿絕緣鞋。
2.風(fēng)險排除(25分)
觀察作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險,寫出排除措施。
風(fēng)險預(yù)測和排除:
(1)配電室內(nèi)共用開關(guān),發(fā)生事故危及其它設(shè)備供電安全,排除:在配電室內(nèi)為臨時線路單設(shè)自動開關(guān)。
(2)導(dǎo)線擱置在樹上可能發(fā)生漏電,排除:應(yīng)采用架空敷設(shè)或沿墻敷設(shè)。
(3)導(dǎo)線高度不夠,引起傷亡事故,排除:架設(shè)時戶內(nèi)高度不低于2.5米,戶外不低于3.5米,橫過馬路處高度在6米以上。(4)用電側(cè)配電箱內(nèi)沒有短路或漏電保護措施易引起事故,排除:箱內(nèi)設(shè)短路保護和漏電保護。
3.安全操作(15分)簡述該項操作的安全規(guī)程。每少寫一條扣2.5分。
(1)裝設(shè)臨時線需用絕緣良好導(dǎo)線。要采取懸空架設(shè)和沿墻敷設(shè)。架設(shè)時戶內(nèi)離地高度不得低于2.5m,戶外不得低于3.5m。架設(shè)時需設(shè)專用電桿和專用瓷瓶固定或線槽,禁止在樹上或腳手架上掛線;
(2)全部臨時線裝置必須有一總開關(guān)控制。每一分路需裝自動開關(guān)。(3)所有電氣設(shè)備,金屬外殼必須有良好接地線(或接零線)。(4)臨時線必須放在地面上的部分,應(yīng)加以可靠的保護。如用膠皮線套電纜,則應(yīng)在過路處設(shè)有硬質(zhì)的套管保護。管口要裝護圈,以防割破電纜。
(5)臨時線與設(shè)備、水管、熱水管、門窗等距離應(yīng)在0.3m以外,與道路交叉處不低于6m。
水泵電動機檢修
任務(wù)描述:看圖片,某單位的一個水泵以及配電箱的工作場景,現(xiàn)在水泵電機不工作(轉(zhuǎn)不起來),要到現(xiàn)場檢修。
一、結(jié)合實際工作,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險、職業(yè)危害(50分))
1.個人安全意識(10分)
按考評員給定的作業(yè)任務(wù),明確作業(yè)任務(wù),做好個人防護。
作業(yè)任務(wù):
判斷故障—斷開電源—若有熔斷器則取下熔斷器—掛標示牌—使用合格的工具進行檢修—檢修完畢清理現(xiàn)場—合上電源 個人防護措施:
使用合格的電工絕緣工具,必須穿長袖緊口衣工作,穿絕緣鞋。
2.風(fēng)險排除(25分)
觀察作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險,寫出排除措施。
風(fēng)險預(yù)測和排除:
(1)電動機外殼可能帶電,排除:應(yīng)斷開電源。
(2)配電箱內(nèi)潮濕或者有進水,開關(guān)操作可能失靈,排除:應(yīng)斷開上一級電源開關(guān),若配電箱總開關(guān)正常則斷開總開關(guān),取下保險后開始檢修。
(3)潮濕環(huán)境可能漏電,排除:穿絕緣鞋(靴),戴絕緣手套斷開電源
3.安全操作(15分)簡述該項操作的安全規(guī)程。每少寫一條扣2.5分。
(1)首先檢查是否漏電(電機外殼是否帶電)。(2)斷開配電箱里的總開關(guān),并驗電確認無電,若有保險則戴絕緣手套取下保險。
(3)鎖上配電箱的門,在配電箱門把手上掛“禁止合閘,有人工作”。
強電井里帶電更換開關(guān)
任務(wù)描述:看圖片,某大樓某層強電井內(nèi)配電箱的場景,現(xiàn)在配電箱內(nèi)一個自動開關(guān)損壞,必須在不停電的情況下予以更換。
一、結(jié)合實際工作,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險、職業(yè)危害(50分))
1.個人安全意識(10分)
按考評員給定的作業(yè)任務(wù),明確作業(yè)任務(wù),做好個人防護。
作業(yè)任務(wù):
拆卸故障開關(guān)—安裝新開關(guān)—清理現(xiàn)場—送電 個人防護措施:
使用合格的電工絕緣工具,必須穿長袖緊口衣工作,穿絕緣鞋或站在絕緣墊上,戴絕緣手套及護目眼鏡。
2.風(fēng)險排除(25分)
觀察作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境,排除作業(yè)現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險,寫出排除措施。
風(fēng)險預(yù)測和排除:
(1)作業(yè)時可能誤操作、誤碰等造成操作人觸電,排除:帶電操作應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護。
(2)操作時可能觸碰本電源的支路部分造成短路,排除:拆卸故障開關(guān)先拆電源側(cè),后拆負載側(cè),裝新開關(guān)時先裝負載側(cè),后裝電源側(cè),每拆除一相立即包絕緣膠布防誤碰。
(3)操作時可能誤碰鄰近帶電體,排除:采取隔離措施。
3.安全操作(15分)簡述該項操作的安全規(guī)程。每少寫一條扣2.5分。
(1)必須由兩人進行。
(2)穿絕緣鞋或站在絕緣墊上。(3)戴護目眼鏡。
(4)接入新開關(guān)時必須在斷開的位置。
(5)嚴禁使用銼刀、金屬尺和帶有金屬物的毛刷、毛撣等工具。
第三篇:市場營銷作業(yè)公關(guān)應(yīng)急措施
市場營銷教材之—————公關(guān)應(yīng)急措辭案例分析
姓名:張建輝 學(xué)號:0950510098 班級:09國貿(mào)(2)班
開展營銷的目的是為了讓企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品能夠更快的銷售出去,然而,企業(yè)在生產(chǎn)的過程中難免會產(chǎn)生這樣那樣的質(zhì)量、安全等問題。如果遇到這樣的問題,企業(yè)應(yīng)該怎么做呢?下面我們從正反兩個方面來論證企業(yè)公關(guān)問題,以及各自公關(guān)處理辦法帶來的影響。
一、從雙匯、三鹿出現(xiàn)食品安全問題公關(guān)處理的反面論證:
三鹿奶粉出事后,三鹿集團亂作一團,上至三鹿老總,下至生產(chǎn)員工,沒能拿出積極有效的措施來解決三聚氰胺問題,而是逃避責(zé)任,推卸責(zé)任,認為是不法分子在奶粉中加入三聚氰胺。據(jù)調(diào)查,三鹿在毒奶粉問題曝光之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)三聚氰胺超標,可是三鹿集團沒有責(zé)令制止此事件,而是繼續(xù)任其發(fā)展,導(dǎo)致慘劇的發(fā)生。并且,在三聚氰胺出現(xiàn)后,三鹿集團不配合公安機關(guān)的檢查,而是千方百計地隱瞞情報,企圖逃避責(zé)任;在查明三聚氰胺對人體泌尿系統(tǒng)造成損害的情況下,沒有及時收回以投放市場的奶粉、沒有責(zé)令三鹿奶粉全線下架~~~~~ 正是三鹿集團這樣對待消費者問題的逃避、隱瞞、不負責(zé)任的態(tài)度,最終導(dǎo)致三鹿集團的破產(chǎn)。
下面我們再看看近期發(fā)生的雙匯瘦肉精事件。
雙匯是中國肉制品供養(yǎng)的大戶,然而就在前段時間察出雙匯所產(chǎn)的肉制品中含有瘦肉精,一時間雙匯產(chǎn)品人人畏懼,致使雙匯產(chǎn)品銷售量銳減。面對這樣的處境,雙匯集團將責(zé)任推給了養(yǎng)殖戶,說是養(yǎng)殖戶為了盈利而添加瘦肉精。雙匯集團宣傳的“十八道檢驗,十八道放心”頓時備受爭議。雙匯還做出承諾,未來幾年做自己的生豬養(yǎng)殖基地,從源頭上克服瘦肉精,從而又給廣大消費者開出了一張無期限支票。更有甚者,雙匯老總召開全體職工的萬人大會,大會高呼“雙匯萬歲、雙匯萬歲”,企圖以這樣的方式解決瘦肉精事件。然而,至始至終并沒有給受害者做出實質(zhì)性的賠償,不禁讓人擔(dān)心類似的事件還會繼續(xù)上演。
從三鹿和雙匯食品安全的應(yīng)急案件來看,存在以下幾個方面的問題,并應(yīng)當從以下幾個方面來處理解決:
一、逃避責(zé)任:無論是三鹿還是雙匯在出了問題后都是在推卸責(zé)任,造成消費者的不信任。
解決措施:企業(yè)應(yīng)該站在受害者的立場上表示同情和安慰,并通過新聞媒介向公眾致歉,解決消費者的心理、情感關(guān)系問題,從而贏得公眾的理解和信任。
二、違背真誠溝通原則:出了安全事故后,三鹿、雙匯企圖隱瞞事實,蒙混過關(guān),沒能夠和消費者真誠溝通。
解決措施:企業(yè)應(yīng)該主動與新聞媒介聯(lián)系,盡快與公眾溝通,說明事實真相,促使雙方互相理解,消除疑慮與不安。
三、違背迅速處理原則:三鹿、雙匯出了食品安全后都是在推卸、拖沓,沒能夠及時迅速的處理危機事件。
解決措施:三鹿、雙匯公司必須當機立斷,快速反應(yīng),果決行動,與媒體和公眾進行溝通。從而迅速控制事態(tài),否則會擴大突發(fā)危機的范圍,甚至可能失去對全局的控制。危機發(fā)生后,能否首先控制住事態(tài),使其不擴大、不升級、不蔓延,是處理危機的關(guān)鍵
四、沒有權(quán)威機構(gòu)證實:三鹿、雙匯出了問題后一味的喊冤,沒有找自身的問題,并作出行動,讓權(quán)威機構(gòu)辟謠,防止事態(tài)進一步擴大。
解決措施:三鹿、雙匯應(yīng)該請權(quán)威機構(gòu)在前臺說話,使消費者解除對自已的警戒心理,重獲他們的信任。
(二)肯德基豆?jié){粉事件看待危機公關(guān):
據(jù)網(wǎng)絡(luò)報道,肯德基使用豆?jié){粉而非現(xiàn)磨豆?jié){,以低成本高價銷售豆?jié){。一時間網(wǎng)絡(luò)瘋傳,肯德基陷入危機中。面對這樣質(zhì)疑,肯德基迅速向總部遞交說明,等待總部作出回應(yīng)。幾個小時后,總部作出回應(yīng)::“肯德基豆?jié){粉有別于市面上一般出售的豆?jié){粉,消費者認為肯德基醇豆?jié){口味純正,接近傳統(tǒng)現(xiàn)磨風(fēng)味?!?并且肯德基也聲明,自己并沒有給原磨豆?jié){做過宣傳,肯德基呼吁消費者理性看待現(xiàn)代工藝進步與使用??系禄矔粩嚆@研,開發(fā)更好產(chǎn)品提供消費者??系禄厣旮叨戎匾暿称钒踩挟a(chǎn)品符合國家相關(guān)規(guī)定。” 從中我們看出以下幾點值得中國企業(yè)借鑒:
第一、能夠迅速的作出回應(yīng),得出解決辦法:在幾個小時內(nèi)作出回應(yīng),使問題不至于擴大。
第二、勇于承擔(dān)責(zé)任:肯德基承認事實真相,勇于承擔(dān)責(zé)任,并承諾會不斷鉆研,開發(fā)出更好更安全的食品。
第三、權(quán)威機構(gòu)辟謠:肯德基總部作出解釋,消除了消費者的恐慌心理,并作出承諾,作出放心安全的產(chǎn)品。
從正反兩個方面我們論證了企業(yè)在面對危機時的處理措施,指出了企業(yè)的不足之處,并給出了一些指導(dǎo)性的建議,避免了企業(yè)倒閉破產(chǎn)的風(fēng)險,希望能給中國企業(yè)一些建議。
第四篇:實驗室安全作業(yè)應(yīng)急措施
實驗室安全應(yīng)急處理措施
(一)安全組織機構(gòu)
總經(jīng)理,負責(zé)全面指揮,及時有效地解決安全事件;
協(xié)助總經(jīng)理工作,建立預(yù)防措施,加強安全教育; 消防工作;
保護、疏散工作;
各實驗室負責(zé)人:負責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)及法制安全宣傳教育工作。
值班室電話:
(二)防火與滅火
化學(xué)實驗室的易燃、易爆物品需定期檢查,使用時遠離火種,也不能與強氧化劑接觸。實驗室里嚴禁吸煙,嚴禁生火取暖,電器用品要經(jīng)常檢修,防止絕緣不良而短路或超負荷而引起線路起火。一旦發(fā)生火災(zāi)應(yīng)立即移開可燃物,切斷電源,停止通風(fēng)。對小面積的火災(zāi),應(yīng)立即用濕布、沙子等覆蓋燃燒物,隔絕空氣使?;鹣??;馂?zāi)發(fā)生應(yīng)立即報警,根據(jù)燃燒物性質(zhì)使用相應(yīng)的滅火器,進行搶救,以減少損失。每個實驗室配備一個滅火器,定期年檢。
化學(xué)室:干粉滅火器
氣相色譜室:干粉滅火器
(干粉滅火器:用于撲滅可燃氣體、油類、電器設(shè)備、物品、文件資料等初起火災(zāi))
(三)一般傷害事故的處理
實驗室配置藥箱,內(nèi)放常用醫(yī)藥用品:
消毒劑:75%酒精,0.1%碘酒,3%雙氧水,酒精棉球。
燙傷藥:玉樹油,藍油烴,燙傷藥,凡士林。
創(chuàng)傷藥:紅藥水,龍膽汁,消炎粉。
化學(xué)灼傷藥:5%的碳酸氫鈉溶液,1%的硼酸,2%的醋酸,氨水,2%的硫酸銅溶液。
治療用品:藥棉,紗布,護創(chuàng)膠,繃帶,鑷子等。
1. 割傷處理:傷口保持清潔,傷口內(nèi)如有異物應(yīng)小心取出,然后用酒精棉清洗,涂上紅藥水,必要時敷上消炎粉包扎,嚴重時采取止血措施,送往醫(yī)院。
2. 燙傷和燒傷的處理:可在傷處涂上玉樹油或75%酒精后涂藍油烴。如果傷面較大,深度達真皮,應(yīng)小心用75%酒精處理,并涂上燙傷油膏后包扎,送往醫(yī)院。
3. 化學(xué)灼傷處理方法:如果沾上濃硫酸,切忌用水沖洗,先用棉布吸取濃硫酸,再用水沖洗,接著用3%~5%的碳酸氫鈉溶液中和,最后用水清洗。必要時涂上甘油,若有水泡,應(yīng)涂上龍膽汁。至于其他酸灼傷,可立即沖洗,然后進行處理。若被堿灼傷時先用水沖洗,然后用3%的硼酸或2%的醋酸清洗。如果酸堿濺入眼內(nèi),應(yīng)先用水沖洗,再5%的碳酸氫鈉溶液或2%的醋酸清洗。
(四)中毒的急救措施
化學(xué)中毒有三條途徑:
1,通過呼吸道吸入有毒的氣體,粉塵,煙霧而中毒;
2.通過消化道誤服而中毒;
3.通過接觸皮膚而中毒。
在實驗室發(fā)生中毒時,必須采取緊急措施,同時,緊急送往醫(yī)院醫(yī)治,常用的急救措施有以下幾種:
1. 呼吸系統(tǒng)中毒,應(yīng)使中毒者撤離現(xiàn)場。轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,讓患者呼吸新鮮的空氣。清者會較快恢復(fù)正常。若發(fā)生休克昏迷,可給患者吸入氧氣及人工呼吸,并迅速送往醫(yī)院。
2. 消化道中毒應(yīng)立即洗胃,常用的洗胃液有食鹽水,肥皂水,3%~5%的碳酸清鈉溶液,邊洗邊催吐,洗到基本沒有毒物后服用生雞蛋清,牛奶,面湯等解毒劑。
3. 皮膚,眼,鼻,咽喉受毒物侵害時,應(yīng)立即用大量的清水沖洗(濃硫酸先用干布擦干),具體措施和化學(xué)灼傷處理相同。
(五)觸電事故的急救措施
人體接觸電的電壓高過一定值(36伏)就可引起觸電,特別是手腳潮濕更容易觸電。發(fā)生觸電時,應(yīng)迅速切斷電源,將患者上衣解開進行人工呼吸,切忌注射興奮劑。當患者恢復(fù)呼吸立即送往醫(yī)院治療。
(六)處理程序
各實驗室負責(zé)人負責(zé)室內(nèi)安全
1. 火災(zāi)報警程序:
①實驗室負責(zé)人迅速報告安全組織機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),同時組織疏散人員離開現(xiàn)場,組織有關(guān)人員攜帶消防器具趕赴現(xiàn)場進行撲救。
②根據(jù)火勢如需報警立即就近用電話或手機報告消防中心(電話119),報告內(nèi)容為:“????發(fā)生火災(zāi),請迅速前來撲救”,待對方放下電話后再掛機。
③實驗室領(lǐng)導(dǎo)在向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報的同時,派出人員到主要路口等待引導(dǎo)消防車輛。
2.化學(xué)品安全操作程序
①一旦發(fā)生化學(xué)藥品傷人和災(zāi)害性事故,試驗室負責(zé)人馬上打開窗戶,通風(fēng),及時派人送往就近醫(yī)院救治。并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,發(fā)生嚴重事故報警110、119、120。
②采取正確、有效的方法,疏散無關(guān)人員,避免對人員造成更大傷害。
③采取有效措施,保護現(xiàn)場,配合公安部門進行勘察,著手對所獲得材料、物證進行具體分析,研究,判明事故性質(zhì)。
④事故查清后,要寫出定性結(jié)案處理報告,事故發(fā)生的時間、地點、部位和人員傷亡情況,造成的經(jīng)濟損失、調(diào)查經(jīng)過、對調(diào)查的證據(jù)材料的分析、對事故性質(zhì)的認定和結(jié)論,以及對事故制造者或責(zé)任者的處理意見。
⑤根據(jù)事故的情況,由所長報上級有關(guān)單位。
3.帶電操作安全安全操作程序
① 若出現(xiàn)觸電事故,試驗室負責(zé)人馬上通知電工處置,并指揮人員離開現(xiàn)場。②遇到人員觸電,在場人員應(yīng)及時實施救護,若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進行人工呼吸,并請醫(yī)生治療,同時報告所長。
③根據(jù)事故的情況,由所長報上級有關(guān)單位。
編制人:批準人:
二0一一年一月四日
第五篇:醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急措施
許昌市中心醫(yī)院
醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急措施
為進一步維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯、事故,防范醫(yī)療糾紛,根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等政策法規(guī),特制定本方案。
一、防范措施
1.各臨床醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3.從維護全局出發(fā),全院各科室及各醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)相互配合相互維護;嚴禁在患者面前貶低他人抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。
4.任何情況下,進修及實習(xí)期醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。
5.加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;
(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;
(8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
(9)住院預(yù)交金不足者;
(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者;
(13)患者選醫(yī)師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6.對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
7.各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗,其結(jié)果要認真分析,妥善保管。
8.合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9.重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞。
10.患者需要輸血時,必須進行HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等相關(guān)檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7d后方可銷毀。
11.各科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時可用。醫(yī)技科接到檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后1小時內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診X線、B超檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位。
12.病歷書寫。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照《河南省醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查住院醫(yī)師的病歷書寫情況。
(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負責(zé),上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負責(zé)。
(3)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。
(4)主治醫(yī)師必須在48h內(nèi)對新人院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(5)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。
(6)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成,第一術(shù)者必須親自書寫并簽字。
(7)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
(8)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。
(9)杜絕患者及親屬未經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。
(10)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。
(11)各病區(qū)及相關(guān)部門必須保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:
(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。
(2)嚴格按照處方書寫規(guī)定的要求書寫處方。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。
13.收治患者必須落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。
14.三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。
(2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,科主任至少每周查房2次。
(3)對于危重患者,各級醫(yī)務(wù)人員必須及時查房,及時巡視。
(4)對于危重患者和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。
15.住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細記錄,術(shù)者必須參加。
16.主管醫(yī)師履行患者在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。告知的內(nèi)容必須包括以下幾個方面:(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾,治療中藥物的毒副作用等;(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施;(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料;(4)醫(yī)療費用中自付費用情況;
(5)手術(shù)、麻醉及其他創(chuàng)傷性操作的實施情況;(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶;(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時;(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時;(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療及其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。對以上內(nèi)容,主管醫(yī)師必須做好文字記錄,并囑患者或受托人及時簽字。
二、應(yīng)急預(yù)案
1.一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天為醫(yī)教科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2.由醫(yī)教科組織科室負責(zé)人查找醫(yī)療差錯、事故原因。
3.由醫(yī)教科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。
4.科室主任與醫(yī)教科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責(zé)人為差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人,其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。
5.醫(yī)教科結(jié)合實際情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6.疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7.如患者需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
8.當事科室須在24h內(nèi)就事情經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)教科。
三、附則
1.本預(yù)案由醫(yī)教處負責(zé)解釋。各科室結(jié)合實際情況制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急措施,切實做好醫(yī)療糾紛的防范工作。
2.因醫(yī)務(wù)人員處理不力導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生,按《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)責(zé)任人相應(yīng)責(zé)任。
許昌市中心醫(yī)院
2008年10月20日