第一篇：住院病人突然發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本修改版

急性心肌梗死住院患者突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

相關(guān)定義：平時(shí)看起來健康或病情穩(wěn)定的人，突然發(fā)生一想不到的非外因引起的死亡，醫(yī)學(xué)上通常稱之為猝死或急死。世界衛(wèi)生組織將癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)以內(nèi)死亡者，均稱為猝死。猝死的原因：猝死者生前體內(nèi)存在潛在性疾病或病變，體內(nèi)重要器官發(fā)生嚴(yán)重疾病或機(jī)能障礙所引起猝死。能夠引起猝死發(fā)生的潛在性疾病很多，較常見的有：

1、心血管系統(tǒng)疾?。ü谛牟?、高血壓病、肺動(dòng)脈栓塞等）

2、呼吸系統(tǒng)疾?。ê眍^水腫）

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、癲癇等）

4、消化道系統(tǒng)疾病（急性消化道出血、急性出血性胰腺炎）。

誘發(fā)猝死的因素：感染、情緒激動(dòng)、用力排便、飽餐、酗酒、勞累等。

猝死的臨床特點(diǎn)：突然的、快速的、意想不到的、自然性死亡或非暴力死亡。

一、演練時(shí)間：2016年3月31日

二、演練地點(diǎn)：內(nèi)一科病房

三、演練事件：11床病人王麗突然發(fā)生心臟猝死（患者年齡48歲，女性，診斷：急性下壁心肌梗死

演練過程統(tǒng)稱王阿姨）

四、演練目的：提高護(hù)士對(duì)住院病人突然發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急能力，使護(hù)士遇到病人突發(fā)猝死時(shí)能及時(shí)采取搶救及護(hù)理措施，使病人得到及時(shí)救治，挽救病人生命。

五、參加演練主要人員：黃麗霞（飾A1護(hù)士，站左側(cè)位，主要負(fù)者循環(huán)系統(tǒng)，快速建立靜脈通路，執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑用藥，必要時(shí)協(xié)助除顫，心外按壓）、黃藝（飾A2護(hù)士，站頭位，負(fù)者呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢，吸氧，輔助通氣，配合氣管插管，密切觀察病情變化，負(fù)者搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮）趙碧淋（飾A3護(hù)士，站床位，搶救臨時(shí)記錄及聯(lián)絡(luò)工作）、農(nóng)蘭海（飾值班醫(yī)生，站病人右側(cè)）、配合人員：A4班護(hù)士農(nóng)露新責(zé)通知科室主任、護(hù)士長和麻醉科，院內(nèi)搶救小組人員，必要時(shí)做好患者家屬的安慰工作。梁鳳麗（飾病人）、黃彩麗（飾病人家屬）、黃麗賓（飾主持人）

六、演練負(fù)責(zé)人：

當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員：值班醫(yī)生1人，A1、A2、A3、班護(hù)士共3人。

六、場(chǎng)景布置：

病床一張、輸液架一個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、供氧裝置一套、氧氣筒一個(gè)、搶救車一臺(tái)、除顫儀一臺(tái)（必要時(shí)用）

七、演練流程：

第一步：3月31日13時(shí)40分，內(nèi)一科病區(qū)A1班護(hù)士正在常規(guī)巡房，突然聽到11床病房內(nèi)傳出“護(hù)士，快來??！護(hù)士快來啊”！A1班護(hù)士立即快步走到11病床旁，發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)儀顯示心電波成一直線。陪人哭喊著說，“護(hù)士快看看她，剛才還和我說話好好的的，怎么現(xiàn)在就不動(dòng)了”。護(hù)士立即給予判斷患者意識(shí)及呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷患者發(fā)生猝死。（看表→大聲呼救：11床患者情況不好，醫(yī)生護(hù)士快來幫忙搶救），一邊為病人去枕平臥，松衣扣褲帶進(jìn)行胸外按壓，一邊對(duì)病人家屬說：快去護(hù)士站叫人來幫忙。病人家屬立即跑去護(hù)士站求助。A2班護(hù)士接獲求助信息后立即起身通知值班醫(yī)生，并與A3班護(hù)士分別推搶救車及除顫儀、吸痰器等搶救物品及設(shè)備到患者床旁。A4班護(hù)士負(fù)責(zé)通知科室主任、護(hù)士長和麻醉科，院內(nèi)搶救小組人員，必要時(shí)做好患者家屬的安慰工作。

第二步：醫(yī)生護(hù)士到場(chǎng)，聽診心臟區(qū)，查看瞳孔。下達(dá)口頭醫(yī)囑：0.9%氯化鈉500毫升建立靜脈通路（A1班負(fù)責(zé)—注意復(fù)述一遍，建立好后訴靜脈通路建立完畢），呼吸氣囊輔助呼吸（A2班負(fù)責(zé)—注意復(fù)述一遍）。（醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后接手A1班護(hù)士進(jìn)行胸外按壓）醫(yī)生：腎上腺素1毫克靜推，尼可剎米0.375、洛貝林3毫克靜推，（A1護(hù)士注意復(fù)述）間隔5分鐘醫(yī)生再次下達(dá)醫(yī)囑：腎上腺素1毫克靜推（A1班護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行）。

第三步：必要時(shí)A1班護(hù)士與醫(yī)生輪流對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)。經(jīng)過積極搶救病人恢復(fù)自主心律（心跳）和呼吸，血壓102/70mmHg，心率72次/分，呼吸22次/分，搶救成功。(注意查看時(shí)間）

第四步：醫(yī)生醫(yī)囑：（繼續(xù)心電、血壓監(jiān)護(hù)，持續(xù)供氧，嚴(yán)密觀察病情變化），A1整理床單位，做好病人的保暖工作。再次詢問患者情況，向患者及其家屬進(jìn)行安慰及健康教育。（王阿姨：你現(xiàn)在覺得怎么樣？（還好）那請(qǐng)你好好休息，盡量放松一些，如有什么不舒服時(shí)請(qǐng)及時(shí)告訴我們，飲食宜低鹽低脂，少食多餐，多吃新鮮水果及蔬菜，保持大便通暢，避免用力排便），加強(qiáng)巡視，書寫護(hù)理記錄，與排班護(hù)士做好交接班。

第五步：搶救結(jié)束后A1班與A3班護(hù)士共同清點(diǎn)搶救過程用過的空安瓿和用藥的記錄，并提醒值班醫(yī)生補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，待醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后丟棄使用過的空安培。做好用后藥品的補(bǔ)充及物品的清潔消毒。

主持人：尊敬的各位。。護(hù)士姐妹們：大家晚上好！下面由我們內(nèi)一科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心梗住院患者突發(fā)心臟猝死的應(yīng)急演練。

病例介紹：內(nèi)一科患者11床，王麗，女性，48歲，于2015年3月27日11時(shí)由家人扶行入院。入院診斷：急性心肌梗死，入院后遵醫(yī)囑予下書面病重通知，絕對(duì)臥床休息，心電監(jiān)護(hù)，低流量持續(xù)吸氧、輸液等對(duì)癥支持治療，4天來患者病情相對(duì)穩(wěn)定，于3月31日13時(shí)40分與家屬交談時(shí)突發(fā)心臟猝死。

3月31日13時(shí)40分，內(nèi)一科病區(qū)A1班護(hù)士正在常規(guī)巡房，突然聽到11床病房內(nèi)傳出→病人家屬呼喊“護(hù)士快來啊！護(hù)士快來啊”。。。

第二篇：住院病人突然發(fā)生猝死演練腳本

住院病人突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

（修改后）

一、演練時(shí)間：2014年X月X日

二、演練地點(diǎn)：心血管內(nèi)科病房

三、演練事件：25床病人張力突然發(fā)生猝死

四、演練目的：

提高護(hù)士對(duì)住院病人突然發(fā)生猝死的應(yīng)急能力，使護(hù)士遇到病人突發(fā)猝死時(shí)能及時(shí)采取搶救及護(hù)理措施，使病人得到及時(shí)救治，挽救病人生命。

五、參演人員：

演練負(fù)責(zé)人：XXX 當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員：值班醫(yī)生1人，A1、A2、A3班護(hù)士共3人

六、場(chǎng)景布置：

病床一張、輸液架一個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、供氧裝置一套、氧氣筒一個(gè)、搶救車一臺(tái)。

七、演練流程：

第一步：Ｘ月X日X時(shí)X分，心血管內(nèi)科病區(qū)A1班護(hù)士巡房至25床病人張力所在的病室時(shí)，聽到病人呻吟一聲并發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)示波為一條直線，立即判斷患者意識(shí)及呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷患者發(fā)生猝死，A1班護(hù)士立即邊大聲呼叫A2、A3班護(hù)士協(xié)助搶救，邊對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。聽到呼叫，A2班護(hù)士奔跑至醫(yī)生辦公室通知值班醫(yī)生后推除顫儀至病房備用，A3班護(hù)士立即推搶救車至病房，A4班護(hù)士負(fù)責(zé)通知科室主任、護(hù)士長和麻醉科，負(fù)責(zé)通知病人家屬，必要時(shí)做好同室患者的安慰、轉(zhuǎn)移工作。

第二步：A1班護(hù)士判斷患者心跳呼吸停止，需要行心肺復(fù)蘇，隨即為病人進(jìn)行胸外按壓。A3班護(hù)士到位為病人建立靜脈通道，A2班護(hù)士取出簡(jiǎn)易呼吸囊,開放氣道進(jìn)行人工通氣，協(xié)助A1班護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇，值班醫(yī)生到達(dá)病房，立即對(duì)病人進(jìn)行檢查。

第三步：值班醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，A3班護(hù)士復(fù)述一遍，與A2班護(hù)士確認(rèn)無誤后根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療，給予腎上腺素針、阿托品針、尼可剎米針等藥物，在執(zhí)行過程中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。值班醫(yī)生與A1班護(hù)士輪流對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)。經(jīng)過積極搶救病人恢復(fù)自主心律（心跳）和呼吸。

第四步：A3班護(hù)士進(jìn)行搶救過程和用藥的記錄，搶救結(jié)束后與A2班護(hù)士清點(diǎn)用過的安培，并提醒值班醫(yī)生補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，待醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后丟棄使用過的空安培。A2班護(hù)士通知病人家屬，A1班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄。

第五步：病人病情平穩(wěn)，A1班護(hù)士做好病人的保暖工作，并加強(qiáng)對(duì)病人的巡視，和P班護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)交接班。

第六步：護(hù)士長對(duì)整個(gè)演練進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出不足之處并進(jìn)行改進(jìn)。

2014.06.13

第三篇：突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。

(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。

(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。

(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。

(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉?/p>

防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

第四篇：猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

消化內(nèi)科心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案演練腳本

指揮：科主任、護(hù)士長

觀摩人員：消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員、保潔員。模擬場(chǎng)景：一名消化道出血住院患者突然暈厥。演練人員：醫(yī)生1名，護(hù)士2名 場(chǎng)景一：

23床患者起床如廁時(shí)突然暈厥，隨后解暗紅色血便500ml。家屬疾呼“來人啊，大夫、護(hù)士快來啊”，同時(shí)家屬及周邊群眾將患者抬至床上。場(chǎng)景二：

護(hù)士甲立即趕到患者身旁，發(fā)現(xiàn)其大汗淋漓，呼吸急促，一邊按壓“人中”后，一邊呼叫患者，并讓其家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。擺患者體位：“V”形，頭偏向一側(cè)，去除口腔內(nèi)積血，保持呼吸道通暢。場(chǎng)景三：

1、醫(yī)生甲推搶救車、護(hù)士乙攜監(jiān)護(hù)儀立即趕至病人身旁，醫(yī)生甲判斷患者突發(fā)“消化道大出血，合并失血性休克”。

2、護(hù)士乙連接監(jiān)護(hù)儀，提示：心率120次/分，呼吸28次/分，血壓60/30mmHg。建立第一條靜脈通道，抽血急查“血常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血五項(xiàng)（乙肝抗原、艾滋病抗體、梅毒特異抗體、ABO+RH血型、交叉配血）”，快速補(bǔ)“林格氏液500ml”。

3、護(hù)士甲給予患者吸氧；開放第二條靜脈通道，快速補(bǔ)液“葡萄糖氯化鈉500ml”。

4、醫(yī)生甲下口頭醫(yī)囑：“生理鹽水10ml+奧曲肽粉針0.1mg，靜推”，“葡萄糖氯化鈉注射液500ml+奧曲肽粉針0.6mg，持續(xù)靜脈，注意控制滴速”。

護(hù)士甲復(fù)述醫(yī)生甲口頭醫(yī)囑，并執(zhí)行。

5、醫(yī)生甲下口頭醫(yī)囑：“血凝酶粉針，靜推1支，肌注1支”，“輸紅細(xì)胞2單位”。醫(yī)生甲開輸血申請(qǐng)單，簽輸血協(xié)議書。

護(hù)士乙復(fù)述醫(yī)生甲口頭醫(yī)囑，并執(zhí)行。場(chǎng)景四：

患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，心率降至90次/分，血壓升至95/55mmHg。1分鐘后患者突然再次出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示無心電活動(dòng)，醫(yī)生甲評(píng)估患者：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，考慮呼吸心跳驟停。立即行胸外心臟按壓。同時(shí)記錄搶救開始時(shí)間。場(chǎng)景三：

護(hù)士甲清除呼吸道分泌物，開通氣道，呼吸氣囊輔助人工呼吸。醫(yī)生甲分析監(jiān)護(hù)儀心電圖，認(rèn)為無除顫指征，下口頭醫(yī)囑：“腎上腺素1mg，iv”。

護(hù)士乙復(fù)述口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg，iv”，并執(zhí)行。

醫(yī)生甲下達(dá)口頭醫(yī)囑生理鹽水250ml加多巴胺200mg靜滴，調(diào)節(jié)滴速。護(hù)士乙復(fù)述醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后遵醫(yī)囑給藥。做好用藥記錄及病情觀察。按壓5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者情況：患者出現(xiàn)自主心跳，心率65次/分，自主呼吸恢復(fù)，意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，記錄搶救結(jié)束時(shí)間。與患者家屬溝通。場(chǎng)景四：

1、負(fù)責(zé)人點(diǎn)評(píng)：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出存在的問題；

2、演練結(jié)束。

第五篇：住院病人發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急演練腳本

住院病人發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急演練腳本

一、演練時(shí)間：2014年

二、演練地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)

三、演練時(shí)間：神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)55床病人張某某突然發(fā)生精神癥狀

四、演練目的：為了提高護(hù)理人員的安全意識(shí)及臨床觀察與應(yīng)急綜合能力，我科就住院病人發(fā)生精神癥狀時(shí)制定此應(yīng)急預(yù)案演練方案。

五、參演人員：

演練負(fù)責(zé)人：xxx

在班醫(yī)護(hù)人員：值班醫(yī)生1人，A1班護(hù)士1人，A2班護(hù)士1人，A3班護(hù)士1人。

六、場(chǎng)景布置：

床頭柜1個(gè)，附帶有床欄的病床1張，床上用品一套。

七、演練流程

A1、A2班常規(guī)巡視病房，突然發(fā)現(xiàn)55床張某某開始出現(xiàn)幻聽、幻覺等精神癥狀。

A1：張某某，你怎么了，張某某?。ɡ洗矙?，觀察病情，穩(wěn)定病人情緒）

A2護(hù)士到辦公室交待，A3護(hù)士通知值班醫(yī)生、科室醫(yī)生、護(hù)士長和病人家屬。

A1護(hù)士測(cè)量病人生命體征，A2護(hù)士負(fù)責(zé)收拾易造成自傷和傷人的物品。

值班醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)詢問病人具體情況、病史，并根據(jù)病人病情開出口服鎮(zhèn)靜藥的醫(yī)囑，A1護(hù)士繼續(xù)做好心理護(hù)理穩(wěn)定病人情緒。

A2護(hù)士按醫(yī)囑給予病人口服鎮(zhèn)靜藥，同時(shí)看護(hù)并確認(rèn)病人已咽下藥物，A1護(hù)士繼續(xù)做好心理護(hù)理穩(wěn)定病人情緒并等待病人家屬到場(chǎng)。

病人家屬到場(chǎng)，A2護(hù)士負(fù)責(zé)講述病人具體情況，并帶家屬到醫(yī)生辦公室了解病人病情，A1護(hù)士繼續(xù)留病房看護(hù)病人以防病人自傷。

經(jīng)治療后病人情緒逐漸穩(wěn)定，幻聽、幻覺癥狀消失，最后由管床護(hù)士A1負(fù)責(zé)書寫護(hù)理記錄，并做好床邊交接班工作。