第一篇：暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告——關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

“三下鄉(xiāng)”暑期社會(huì)實(shí)踐論文 論文題目： 學(xué) 院：礦 業(yè) 學(xué) 院 姓 名：張冉旭 學(xué) 號(hào)：201042934021 專(zhuān) 業(yè)：機(jī)電一體化技術(shù) 班 級(jí)：機(jī)電專(zhuān)10 二 〇 一 一年 八 月

關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會(huì)成立調(diào)查組，對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽(tīng)取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)后，集中時(shí)間分別深入到天義鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)、等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，、實(shí)地走訪農(nóng)戶，點(diǎn)針對(duì)全縣農(nóng)民享受初級(jí)衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研。

一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

我縣共有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)），139個(gè)行政村，總?cè)丝?0.44萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬(wàn)，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個(gè)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個(gè)。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220，高于全國(guó)平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米，實(shí)際開(kāi)放病床708張，病床與服務(wù)人口比例為1：571。幾年來(lái)，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小 康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門(mén)投資1500余萬(wàn)元，對(duì)縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院天義鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)2萬(wàn)平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來(lái)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備170臺(tái)件，總投資1250余萬(wàn)元。為臨床提供了科學(xué)的檢測(cè)診斷依據(jù)。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，2001年，縣政府下發(fā)了《寧城縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過(guò)四年的建設(shè)，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(gè)（包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)），覆蓋率達(dá)100%，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來(lái)，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。

通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對(duì)數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺(tái)上，以篩查高危妊娠為重點(diǎn)，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從2003年開(kāi)始，我縣通過(guò)選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永

吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。

6化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門(mén)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。通過(guò)開(kāi)展文明村屯活動(dòng)，現(xiàn)有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)農(nóng)村改水改廁建設(shè)，到今年上半年，已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來(lái)水受益人口16.27萬(wàn)人，累計(jì)改水受益人口26.55萬(wàn)人，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬(wàn)戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達(dá)到34%。二 寧城縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。

3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽(yáng)鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷(xiāo)藥品，騙取錢(qián)財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治；有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢(qián)看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。

三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好寧城縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職

干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。

5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái)，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。

姓名：

學(xué)號(hào)：

張冉旭

201042934021 高君偉

201042934005 劉立強(qiáng)

201042934044 單立朋

201042934013 秦俊慧

201042934037 郭陽(yáng)

201042934030

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報(bào)告

在城市話語(yǔ)廣為盛行且居于霸權(quán)地位的今天，中國(guó)的“三農(nóng)問(wèn)題”與農(nóng)民的話語(yǔ)權(quán)利往往處于這樣的一種尷尬境地。當(dāng)城市中的居民較為普遍地享受著醫(yī)療衛(wèi)生、就業(yè)輔助、交通通訊、教育優(yōu)待等國(guó)家提供的公共服務(wù)和福利時(shí)，以土地為生存手段和生活保障的農(nóng)民處于無(wú)助狀態(tài)。他們?cè)谌淌苤杖敕峙洳还降耐瑫r(shí)也不得不承受著公共服務(wù)分配不公的痛苦。

美國(guó)著名健康經(jīng)濟(jì)學(xué)家V.R.?？怂乖凇墩l(shuí)將生存？健康、經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)選擇》中說(shuō)過(guò)：“在設(shè)計(jì)對(duì)貧困者的援助方案時(shí)，醫(yī)生總是倡議提供更多醫(yī)療服務(wù)，教育者倡議提供更多教育，建筑業(yè)倡議提供更多住房，但是，貧困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些領(lǐng)域的政策分析家的關(guān)注?！?/p>

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員情況

一般全鄉(xiāng)只有衛(wèi)生院兩所，村級(jí)衛(wèi)生室31個(gè)，私人診所36家（其中不包括未登記的），全鄉(xiāng)共計(jì)衛(wèi)生員112人。當(dāng)然，還包括很多未登記在冊(cè)（即未辦理執(zhí)業(yè)許可證）的私人診所。在一所衛(wèi)生院中，病房5間，病床15張，醫(yī)務(wù)人員約20人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生12人，護(hù)士3人，其中醫(yī)科院校專(zhuān)科畢業(yè)的2人，其他均為中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷。而私人診所的構(gòu)成大多為鄉(xiāng)村土郎中，大部分文化程度較低。

在農(nóng)村，一個(gè)家庭中一旦有人生大病，就很可能把整個(gè)家庭拖進(jìn)貧困的深淵，所以，對(duì)于很多農(nóng)民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般頭痛感冒，大部分是不去看病的。調(diào)查顯示，52%的人頭痛感冒

就自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，有近20%的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時(shí)，只有56%的人會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因?yàn)椤皟r(jià)格太貴”不愿住院，27.3%的人是因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，82.9%的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。

這些年農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)雖然有所改善，但是醫(yī)療價(jià)格不斷攀升，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。在農(nóng)村，有病看不起是很普遍的現(xiàn)象。如90%的農(nóng)民認(rèn)為健康狀況沒(méi)有改善的原因是醫(yī)療費(fèi)用太高，還有8%的人認(rèn)為就醫(yī)不方便。農(nóng)民認(rèn)為，醫(yī)療是比養(yǎng)老更迫切需要解決的問(wèn)題。調(diào)查顯示，18%的人根本不擔(dān)心自己的養(yǎng)老問(wèn)題，24%的人很少擔(dān)心自己的養(yǎng)老，但是只有8%的人根本不擔(dān)心自己的醫(yī)療問(wèn)題，20%的人很少擔(dān)心自己的醫(yī)療問(wèn)題。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的短缺現(xiàn)狀

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)民

從來(lái)源上看，農(nóng)村醫(yī)生有的是原來(lái)的赤腳醫(yī)生，后來(lái)通過(guò)進(jìn)修取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)資格，有的是衛(wèi)生學(xué)?；蛘哚t(yī)學(xué)院畢業(yè)后在農(nóng)村行醫(yī)。從走訪的20所農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看來(lái)看，65%的診所是1個(gè)醫(yī)生，90%的診所是1個(gè)或者2個(gè)醫(yī)生，擁有4個(gè)及4個(gè)以上醫(yī)生的診所僅僅是兩所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院而已。在所調(diào)查的134位村醫(yī)中，84%的醫(yī)生是男性，女性較少。40歲以下的占48.2%，50歲以上的占30%。從從業(yè)年限來(lái)看，80年代以來(lái)從業(yè)的人數(shù)占了51.4%，其他將近一半的村醫(yī)生在80年代以前就已經(jīng)從事農(nóng)村醫(yī)療職業(yè)了。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的文化水平普遍較低。平均每千人口擁有的醫(yī)生數(shù)是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。2002年我國(guó)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員是3.2人，平均每千人口擁有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)是1.47人。據(jù)調(diào)查，登記在冊(cè)的村醫(yī)（即執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)）有112人，另在走訪過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)不少未經(jīng)登記的私人診所，粗略估計(jì)大致也有三四十人（按40人計(jì)算）。這樣算來(lái)，在所調(diào)查行政村，平均每千人擁有醫(yī)生3.12人，每千人擁有具有鄉(xiāng)村醫(yī)療資格的醫(yī)生2.24人。

調(diào)查表明，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低，醫(yī)療技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在：一是受過(guò)醫(yī)科專(zhuān)業(yè)教育的醫(yī)務(wù)人員明顯偏少。在調(diào)查的31個(gè)行政村現(xiàn)有的134位衛(wèi)生人員中（包括未經(jīng)登記的私人診所醫(yī)生），具有小學(xué)文化程度的5人，占總?cè)藬?shù)的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中專(zhuān)及中專(zhuān)以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受過(guò)醫(yī)科專(zhuān)業(yè)教育的衛(wèi)生人員明顯偏少，從醫(yī)科院校畢業(yè)的只有38人，僅占衛(wèi)生人員總數(shù)的28.4%，其中醫(yī)科院校大專(zhuān)以上畢業(yè)的僅1人。二是村級(jí)醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)機(jī)會(huì)少且時(shí)間短。在對(duì)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查中抽取30份做統(tǒng)計(jì)，有18個(gè)村醫(yī)務(wù)人員反映，上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)有進(jìn)行過(guò)定期培訓(xùn)，但培訓(xùn)時(shí)間偏短，占調(diào)查村的60%；11個(gè)村則反映只偶爾培訓(xùn)過(guò)，占36.7%；反映從未培訓(xùn)過(guò)的有1個(gè)村，占3.3%。三是醫(yī)療意外事故時(shí)有發(fā)生。因醫(yī)療技術(shù)水平限制，農(nóng)村醫(yī)療意外事

故時(shí)有發(fā)生。據(jù)走訪調(diào)查，從村民口中得知近幾年來(lái)，31個(gè)行政村因醫(yī)務(wù)工作人員拿錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、誤診等引發(fā)的醫(yī)療意外事故就有7例。在金星村，農(nóng)民周軍與妻段靜于2002年結(jié)婚，2003年某天晚上段靜肚子痛，被送到就近的村級(jí)衛(wèi)生室，村中行醫(yī)不到3年的個(gè)體醫(yī)生周永國(guó)（據(jù)說(shuō)在市衛(wèi)生局有后臺(tái)辦理了行醫(yī)資格證，僅參加過(guò)短期醫(yī)療培訓(xùn)）指示超量服用過(guò)期藥物，在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫(yī)院，結(jié)果送到醫(yī)院不到兩個(gè)小時(shí)，段靜因?yàn)榉盟幬镞^(guò)量和為時(shí)過(guò)晚而致死。

（二）各醫(yī)療點(diǎn)與農(nóng)民

1.村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類(lèi)少

全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了兩家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級(jí)衛(wèi)生室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡(jiǎn)單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽(tīng)診器、血壓表等外，很少看到一些高級(jí)的器械。室內(nèi)有板凳和長(zhǎng)椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。在我們的走訪時(shí)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有過(guò)期的藥品，但許多藥品的有效期已經(jīng)所剩無(wú)幾了。衛(wèi)生室和診所的藥品也比較少，75%的診所藥品價(jià)值在5000元以下，51%的診所藥品價(jià)值在3000元以下。對(duì)于器械消毒方面，大部分的診所都比較衛(wèi)生干凈，藥品器械擺放整齊。但在走訪農(nóng)戶時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)很多一次性注射器成為了孩子們的玩具。

2.村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深受亂收費(fèi)的影響

對(duì)于村級(jí)診所，從調(diào)查來(lái)看，上級(jí)部門(mén)和村委會(huì)幾乎沒(méi)有資金支持，都是自負(fù)盈虧。上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)于村級(jí)診所主要是業(yè)務(wù)管理和行政管理。這些管理對(duì)于規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)、保證藥品質(zhì)量起著非常重要的作用。但有些地方管理的營(yíng)利傾向和形式主義嚴(yán)重。有的只管收費(fèi)辦證，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療人員的資格把關(guān)不嚴(yán)。上級(jí)的管理固然是必不可少的，但把管理變成收費(fèi)，不但不能提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，反而更加重了農(nóng)村的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3.村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是大多數(shù)村民看病的首選

村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是大多數(shù)村民看病的首選。調(diào)查顯示，少數(shù)距離中心市鎮(zhèn)較近，或者病情嚴(yán)重者才到縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看病。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇方面，44%的人去村里的私人診所，28%的人去村衛(wèi)生室、衛(wèi)生站，考慮到很多村衛(wèi)生也是私人承包的，所以，去私人診所就診的比例實(shí)際要高得多。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，距離遠(yuǎn)近是一個(gè)非常重要的因素，約64%的人都把距離近作為選擇特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，其次是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)于那些患大病、疑難病，人們更傾向于要選擇技術(shù)較好的醫(yī)院。從以上內(nèi)容可以看出：在價(jià)格、服務(wù)和方便性方面，私人診所和村衛(wèi)生室表現(xiàn)較好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最不令人滿意。村民們表示，有病總是先去村衛(wèi)生室或私人診所，村醫(yī)醫(yī)治不了的，才會(huì)建議他們到大醫(yī)院去就診。從調(diào)查可以看出：私人診所和村衛(wèi)生室在價(jià)格和服務(wù)態(tài)度方面令村民的滿意度最高，只是在質(zhì)量方面私人診所和村衛(wèi)生室相對(duì)較差，比不上衛(wèi)生院和其他更高一級(jí)的醫(yī)院，限于設(shè)備和文化水平，這

也是不可避免的。區(qū)及區(qū)以上醫(yī)院，在質(zhì)量方面做得最好，但是最不方便，價(jià)格相對(duì)也最高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的價(jià)格和態(tài)度都最不令人滿意，在方便性上也比不上村級(jí)診所，質(zhì)量方面也與區(qū)及區(qū)以上醫(yī)院有較大的距離，只略好于私人診所和衛(wèi)生室。村民的這種評(píng)價(jià)總體看起來(lái)是非常中肯的，也可以看作是對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肯定。農(nóng)民的疾病威脅主要是重大疾病，這是他們無(wú)力承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于國(guó)家投入的資金有限，不可能建立全面的較高水平的醫(yī)療保障，只能使這些有限的資金用于最急需的地方，即對(duì)農(nóng)民威脅最大的重大疾病問(wèn)題上。建設(shè)和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，解決供給不足和公平理念缺失，是目前中國(guó)農(nóng)村健康事業(yè)建設(shè)面臨的主要問(wèn)題。政府部門(mén)的政策規(guī)劃不能一切都圍繞“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的效率目標(biāo)，而應(yīng)該從具體的事務(wù)管理當(dāng)中超脫出來(lái)，致力于全社會(huì)的資源分配和公共服務(wù)建設(shè)。健康政策的制定應(yīng)該反映公眾意愿和公共利益，體現(xiàn)公正、公平和安全的理念。同時(shí)，健康政策的構(gòu)建要考慮到許多相關(guān)因素，諸如健康與經(jīng)濟(jì)、健康與教育、健康與營(yíng)養(yǎng)、健康與預(yù)防、健康與環(huán)境、健康與醫(yī)療、健康與保險(xiǎn)、健康與管理等。要考慮到這些因素對(duì)健康的促進(jìn)作用、對(duì)貧困者的重要意義，以及提供服務(wù)的最佳途徑?！霸趯ふ疫@些問(wèn)題的答案時(shí)，我們既不能盲目樂(lè)觀，把現(xiàn)實(shí)拋諸腦后，也不能消極悲觀，無(wú)視建立一個(gè)更高效、公平的社會(huì)的可能性。建設(shè)和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

第三篇：市區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報(bào)告

市區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報(bào)告

村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保持農(nóng)村生產(chǎn)力,振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局.隨著我國(guó)改革的不斷深入,解決“三農(nóng)”問(wèn)題已成為黨和國(guó)家全部工作的重中之重,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要方面.為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況,為有關(guān)部門(mén)制定農(nóng)村居

民就醫(yī),生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù),我們于2004年暑期在“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐期間對(duì)××市甘樹(shù)區(qū)和平鄉(xiāng),小滿鎮(zhèn)的部分村(戶)進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查的有關(guān)情況報(bào)告如下:

1.被調(diào)查者基本情況

1.1地區(qū)分布

被調(diào)查者分布在××市甘樹(shù)區(qū)和平鄉(xiāng)和小滿鎮(zhèn)所在的部分村(戶),調(diào)查農(nóng)戶500戶,發(fā)放問(wèn)卷500份,其中有效問(wèn)卷488份,有效率97.6.1.2性別比例

在有效問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)的488人中,男性319人,占被調(diào)查者的65.4,女性169人,占被調(diào)查者的34.6.1.3人戶情況

在500戶中,1人戶12戶,2人戶81戶,3人戶111戶,4人戶118戶,5人戶129戶,5人以上戶49戶,調(diào)查總?cè)丝?000親人.1.4年齡分布

被調(diào)查的488人中,30歲以下者,131人,占26.8,31～50歲者171人,占35.0,50歲以上者186人,占38.2,年齡最大為80歲,最小為12歲,平均年齡43.86歲.1.5文化程度

被調(diào)查的488人中,文盲102人,占20.9,小學(xué)文化68人,占13.9,初中文化187人,占37.3,高中文化117人,占24.9,大學(xué)文化者19人,占3.9.1.6飲用水

被調(diào)查的488戶中,飲用自來(lái)水者413戶,占84.6,飲用井水者75戶,占5.4.1.7家庭純收入(近幾年)

在調(diào)查的488戶中年負(fù)債在5000元以上者為5戶,占1.0,負(fù)債在0～4999元的為8戶,占1.6,純收入在0～4999元為259戶,占53.1,純收入在5000～10000元者為159戶,占32.6,純收入大于10000元者為57戶,占11.7.2.醫(yī)療現(xiàn)狀及相關(guān)問(wèn)題

2.1患重病情況

在被調(diào)查的488戶中,患過(guò)心血管疾病的67戶,占13.7,居第一線,患過(guò)肺部疾病的40戶,占8.1,居第二位.(詳見(jiàn)表1)

表1被調(diào)查戶所患重病情況表

所患疾病

戶數(shù)(戶)

百分比()

心血管病

13.7

肺部疾病

8.1

消化系統(tǒng)疾病

7.0

意外傷害

3.7

骨骼系統(tǒng)疾病

3.5

傳染病

1.0

其它

307

62.9

2.2生病后處理

在被調(diào)查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫(yī)院者占第一位,民上去醫(yī)院者占第二位.(詳見(jiàn)表2)

表2患病后處理情況表

處理方式

戶數(shù)(戶)

百分比()

小病自己治,大病去醫(yī)院

351

71.9

馬上去醫(yī)院

17.4

病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院

3.9

硬抗

2.3

其它

4.5

2.3處理的選擇

在被調(diào)查者中,有340戶選擇去鎮(zhèn)衛(wèi)生院,占69.7,有91戶選擇村衛(wèi)生所,占18.7.(詳見(jiàn)表3)

表3患病后選擇處理情況表

處所

戶數(shù)(戶)

百分比()

個(gè)體診所

7.8

村衛(wèi)生所

18.7

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

340

69.7

縣(市)級(jí)醫(yī)院

2.0

市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院

1.8

2.4不肯就診的原因

在被調(diào)查者中,不肯就診主要是由于自己買(mǎi)藥治療,其次為經(jīng)濟(jì)困難,病情不重.(詳見(jiàn)表4)

原因

戶數(shù)(戶)

百分比()

自己買(mǎi)藥

260

53.3

經(jīng)濟(jì)困難

18.9

病情不重

17.8

路途遙遠(yuǎn)

4.0

其他

6.0

2.5收入不高的原因

在被調(diào)查中,有240戶認(rèn)為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認(rèn)為疾病困擾的有106戶,認(rèn)為無(wú)技術(shù)影響收入者有79戶,分居第二,三位.詳見(jiàn)表5

收入不高原因

戶數(shù)(戶)

百分比()

自然條件

240文

秘114版權(quán)所有

49.2

疾病困擾

21.7

無(wú)技術(shù)

16.2

年老無(wú)勞動(dòng)力

7.0

意外事故

5.5

2.6對(duì)所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有61戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平高,有579戶認(rèn)為一般,有48戶認(rèn)為醫(yī)療水平較低,分別占12.5,77.7和9.8.2.7對(duì)所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生條件的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有183戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的衛(wèi)生條件好,257戶認(rèn)為中等,有48戶認(rèn)為差,分別占37.5,52.7和9.8.2.8以所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院收費(fèi)的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有227戶認(rèn)為收費(fèi)高,有176戶認(rèn)為收費(fèi)合理(不太高),有45戶認(rèn)為收費(fèi)較低,分別占46.5,36.1和9.2.3.農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)情況

3.1參加合作醫(yī)療情況

在被調(diào)查的488戶中,參加合作醫(yī)療的有237戶,占48.6,在參加合作醫(yī)療危險(xiǎn)的戶中,每戶參保1人者145戶,占61.2,每戶參保2人者74戶,占31.2,每戶參保3人者20戶占4.0,每戶參保3人以上者8戶,占1.6.3.2保險(xiǎn)金額

保險(xiǎn)金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,平均金額為24.65元/人/年.3.3對(duì)合作醫(yī)療的態(tài)度

3.3.1對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解情況

在被調(diào)查者中,有67戶知道合作醫(yī)療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,分別占13.7,30.3和55.9.3.3.2對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的信任度

在被調(diào)查者中有264戶認(rèn)為可信,有173戶持半信半疑態(tài)度,有51戶則認(rèn)為不可信,分別占54.1,35.5和10.4.3.3.3對(duì)今后辦合作醫(yī)療的態(tài)度

在被調(diào)查者中,有269戶認(rèn)為有必要繼續(xù)辦下去,有197戶認(rèn)為有條件可以辦,有22戶則認(rèn)為沒(méi)必要辦下去,分別占55.1,40.4和4.4.3.4未參加合作醫(yī)療的原因

未參加原因

戶數(shù)(戶)

百分比()

經(jīng)濟(jì)困難

205

42.1

村來(lái)辦

12.7

不可信

9.1

不知道

6.4

其他

145

29.7

3.5合作醫(yī)療的選擇方式

在被調(diào)查者中,有168戶(34.4)的家庭認(rèn)為每人每年繳10～20元,只按比例報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)藥費(fèi)用合適,而310戶(65.6)的家庭認(rèn)為每人每年繳20～40元,按比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院醫(yī)藥費(fèi)用更合適.3.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中,幾乎所有的村都有衛(wèi)生所醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且將其統(tǒng)歸到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的下屬機(jī)構(gòu).4.結(jié)果分析

4.1農(nóng)村醫(yī)療消費(fèi)行為分析

從表2我們可以看出,有71.9的農(nóng)戶選擇小病自己治,大病去醫(yī)院的醫(yī)療方式,病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院,硬抗的分別占3.9,馬上去醫(yī)院者只占17.4,這說(shuō)明農(nóng)村中農(nóng)民對(duì)疾病后果嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經(jīng)濟(jì)等方面的原因而治療不徹底,致使勞動(dòng)能力丟失,造成因病貧困和因病返貧的后果.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)居民醫(yī)療消費(fèi)有以下幾種情況:一是“小病大醫(yī)”和“一病多醫(yī)”的浪費(fèi)現(xiàn)象,同一種疾病既看中醫(yī),又看西醫(yī),其主要原因是醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的貧乏而自己買(mǎi)藥醫(yī)治.二是一些農(nóng)民出于多疑和自信等原因,沒(méi)能認(rèn)真遵循醫(yī)囑,或不堅(jiān)持必要的療程或服用過(guò)多的藥物,或沒(méi)有改變有利健康的行為,結(jié)果導(dǎo)致病情的反復(fù)或惡化.三是農(nóng)民固執(zhí)于個(gè)體偏好,長(zhǎng)期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結(jié)果藥不對(duì)癥,造成無(wú)效治療,致使病情遷延.四是由于一些人或出于害怕病情隱私暴露,或貪圖就近方便,或因擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高,不愿去正規(guī)醫(yī)院而是求醫(yī)于小巷游醫(yī)的行為.4.2合作醫(yī)療的影響因素

在對(duì)生病后處理方式與其它因素相關(guān)分析時(shí),家庭收入,文化程度,家庭成員的患病情況均對(duì)處理方式有明顯的影響作用.在地處所的選擇與其它因素投點(diǎn)分析時(shí),家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整理(即方便程度)則是選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要影響因素.另外,與家庭收入,文化程度也有一定的關(guān)系.在對(duì)參加合作醫(yī)療與其它因素相關(guān)分析時(shí),戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對(duì)參加合作醫(yī)療有明顯促進(jìn)作用影響;對(duì)合作醫(yī)療的不了解和不信任則對(duì)合作醫(yī)療起著明顯的負(fù)面影響作用.對(duì)合作醫(yī)療不了解和不信任是明顯影響合作醫(yī)療的關(guān)鍵因素,而合作醫(yī)療制度本來(lái)的規(guī)范執(zhí)行情況,補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施的嚴(yán)格性,又將影響廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性.在本次調(diào)查中,只有13.7的農(nóng)民對(duì)合作和醫(yī)療政策了解,不知道者占55.9,在這一方面應(yīng)加大對(duì)合作醫(yī)療的急轉(zhuǎn)力度,使他們?cè)诹私庹叩幕A(chǔ)上,走近政策,最終參與政策.對(duì)合作醫(yī)療持半信半疑態(tài)度和不信任態(tài)度者竟占45.9,這使得合作醫(yī)療的參與率只占48.6,并且參與了的幾乎所有是在孩子上學(xué)時(shí),由學(xué)校統(tǒng)組織收取醫(yī)療危險(xiǎn)費(fèi)用.可見(jiàn),很大一部分農(nóng)戶不能享受合作醫(yī)療的減免,這更使政策的落實(shí)情況不太良好,從而制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高.為農(nóng)民群眾辦的一件好事,我們有責(zé)任把這項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處.我們要在工作中緊緊圍繞農(nóng)民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保做到取之于民,用之于民,加強(qiáng)對(duì)基金籌集,對(duì)使用情況的審計(jì)和檢查,定期向群眾出示財(cái)務(wù)帳目,接受群眾監(jiān)督.另外,經(jīng)濟(jì)困難是未參加合作醫(yī)療的原因之一.雖然在調(diào)查中有42.1的人是由經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致未參加合作醫(yī)療,但不是重要原因,因?yàn)樵诒徽{(diào)查者中,有32.6的家庭純收入在5000～1000元之中,有51.7的家庭純收入在10000元以上,且負(fù)收入者僅有2.6.因此,在被調(diào)查的農(nóng)村中,農(nóng)民收入狀況相對(duì)可以,所以經(jīng)濟(jì)困難不是關(guān)鍵因素,而僅是原因之一.總之,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的改善和醫(yī)療服務(wù)水平的提高需要農(nóng)民的積極配合和政府沒(méi)強(qiáng)有力的政策措施相結(jié)合,應(yīng)在相關(guān)部門(mén)的密切配合下,加大合作醫(yī)療的宣傳力度,加強(qiáng)管理,使農(nóng)村中農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高的重大意義,讓農(nóng)民消除疑慮,把政府的變?yōu)檗r(nóng)民的自覺(jué)行動(dòng).相信在國(guó)家對(duì)衛(wèi)生制度不斷改革的實(shí)踐中,農(nóng)村醫(yī)療狀況將會(huì)有大的改觀.

第四篇：關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

一實(shí)踐參加者：xxx

二實(shí)踐主題：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況

三時(shí)間：2008年暑假

四地點(diǎn)：山東省xx縣

關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告，現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下:

一． 活動(dòng)內(nèi)容:基于社會(huì)發(fā)展需要, 以走訪查詢的方式對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查。2 主要方面涉及各個(gè)村鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,以及人們(尤其是貧困家庭)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的看法。

二.調(diào)查情況

全縣轄18處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（16鎮(zhèn)2鄉(xiāng)），759個(gè)行政村，99萬(wàn)人口；總面積1752平方公里。幾年來(lái)，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，因設(shè)施齊全，技術(shù)先進(jìn)，先后被命名為省級(jí)“初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣”，并建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行投資，對(duì)縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，中心衛(wèi)生院，一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，縣政府下發(fā)了《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。多年來(lái)，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。

3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序。同時(shí)，縣衛(wèi)生部門(mén)深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對(duì)肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。并加強(qiáng)了對(duì)防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會(huì)議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作。同時(shí)，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。

4、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查。

5、強(qiáng)化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門(mén)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。

三: 我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。并且人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。

3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。目前，我縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重，這里有物價(jià)部門(mén)每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門(mén)以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)，還不算相關(guān)部門(mén)每年不定期舉辦的各類(lèi)培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類(lèi)資格證所收取的費(fèi)用。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷(xiāo)藥品，騙取錢(qián)財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治；有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢(qián)看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。在某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對(duì)調(diào)查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

四、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。

5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái)，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。

五、理性思考:

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)事關(guān)廣大人民群眾切身利益的大事，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，應(yīng)該不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，完善辦法，把這項(xiàng)為民、利民、造福于民的工作堅(jiān)定不移地做深、做細(xì)、做實(shí)，確保不斷完善新農(nóng)合工作制度，讓農(nóng)民健康得到保障。

第五篇：關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

一、我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的基本情況

新密市轄15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，75萬(wàn)人口。幾年來(lái)，我市致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，因設(shè)施齊全，技術(shù)先進(jìn)，先后被命名為省級(jí)“初級(jí)衛(wèi)生保健合格市”，并建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，市衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行投資，對(duì)市疾控中心、市婦幼保健院、市醫(yī)院、市二院、市醫(yī)院分院，中心衛(wèi)生院，一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，市政府下發(fā)了《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我市改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。多年來(lái)，我市農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。

3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理，2003年，我市將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序。同時(shí)，市衛(wèi)生部門(mén)深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對(duì)肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。并加強(qiáng)了對(duì)防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我市召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會(huì)議，介紹了我市艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初，我市完成了市疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作。同時(shí)，我市地方病防治工作成果得到了鞏固。通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全市轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。

4、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我市建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查。

5、強(qiáng)化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表市政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我市都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全市精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，市政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生

目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門(mén)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。

二、我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題

雖然我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我市的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。并且人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。

3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。目前，我市村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重，這里有物價(jià)部門(mén)每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門(mén)以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)，還不算相關(guān)部門(mén)每年不定期舉辦的各類(lèi)培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類(lèi)資格證所收取的費(fèi)用。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷(xiāo)藥品，騙取錢(qián)財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治；有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢(qián)看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。在某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對(duì)調(diào)查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三、發(fā)展我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全市中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我市農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。

5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我市推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái)，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。

四、理性思考:

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)事關(guān)廣大人民群眾切身利益的大事，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，應(yīng)該不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，完善辦法，把這項(xiàng)為民、利民、造福于民的工作堅(jiān)定不移地做深、做細(xì)、做實(shí)，確保不斷完善新農(nóng)合工作制度，讓農(nóng)民健康得到保障。