第一篇：關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

調(diào)查背景：根據(jù)XX縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)2015年全縣政府系統(tǒng)重大調(diào)研課題的通知》（XX政辦字?2015?14號）要求，協(xié)助開展“關(guān)于生態(tài)建設(shè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展模式”的調(diào)研。

調(diào)查目的：了解我縣農(nóng)業(yè)污染類型、現(xiàn)狀及治理情況，提高群眾對農(nóng)業(yè)污染問題的認(rèn)知度，探討解決農(nóng)業(yè)污染的對策，為縣委、縣政府的有關(guān)決策提供依據(jù)。

調(diào)查方式：匿名方式，自愿參加

1、您的性別是？ A、男 B、女

2、您的年齡段？

A、25歲（含以下）B、25歲-35歲（含）C、35歲-45歲（含）D、45歲-55歲（含）E、55歲以上

3、您所在的人員類別？

A、政府工作人員 B、群眾 C、環(huán)保系統(tǒng)內(nèi)部職工 D、項目合作伙伴

3、您對您居住的農(nóng)村環(huán)境滿意嗎？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意，有待提高 D、一點也不滿意

4、您覺得當(dāng)?shù)丨h(huán)境有沒有受到污染，從而影響到居民生活？ A、當(dāng)?shù)丨h(huán)境沒有受到污染 B、受到污染，但對生活影響不大 C、受到污染，生活有一定影響 D、受到污染，嚴(yán)重影響生活及健康

5、當(dāng)?shù)氐闹饕h(huán)境污染類型有？

A、水資源污染 B、空氣污染 C、固體廢棄物污染 D、噪聲污染 E、危險廢物污染

6、你認(rèn)為造成你周圍環(huán)境污染的主要原因是？ A、農(nóng)村生活污水 B、農(nóng)村生活垃圾 C、畜禽養(yǎng)殖糞便 C、工業(yè)污染

7、家里的生活污水，如何處理? A、直接外排 B、經(jīng)沉淀池處理后外排 C、經(jīng)下水道至污水處理站處理 D、污水集中后喂養(yǎng)家畜或澆地

8、當(dāng)?shù)卮迕竦纳罾饕奶幚矸绞绞牵?/p>

A、隨意堆放 B、焚燒 C、衛(wèi)生填埋 D、堆肥用作農(nóng)業(yè)肥料 E、由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收集處理

9、周圍企業(yè)對環(huán)境的污染主要有哪些？（多選）A、工業(yè)廢水污染 B、工業(yè)廢氣污染 C、工業(yè)固體垃圾污染 D、工業(yè)噪聲污染 E、工業(yè)危險廢物 F、周圍無村鎮(zhèn)企業(yè)

10、導(dǎo)致農(nóng)村空氣質(zhì)量差的主要原因是哪些？（多選）A、秸稈焚燒 B、汽車尾氣排放 C、工廠廢氣 D、焚燒垃圾

11、在您居住附近存在的主要生態(tài)破壞現(xiàn)象有哪些？（多選）A、亂砍亂伐 B、過度放牧 C、礦山破壞 D、水土流失 E、土地荒漠化 F、土壤鹽堿化 G、圍湖造田

12、您所在的農(nóng)村有進(jìn)行過環(huán)保宣傳嗎？

A、經(jīng)常 B、偶爾 C、一兩次 D、從來沒有

13、您對農(nóng)村環(huán)境治理有哪些意見或建議：

第二篇：關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

尊敬的村民：

您好，我們是陜西理工學(xué)院的學(xué)生，正在進(jìn)行關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染的調(diào)查工作，希望能夠得到您的幫助，完成這份調(diào)查問卷。我們表示誠摯的感謝。

陜西理工學(xué)院調(diào)研小組

1、您處于以下哪個年齡階段（）

A20歲以下B20-30歲C30-40歲D40歲以上

2、您的學(xué)歷是（）

A小學(xué)或以下B初中C中?；蚋咧蠨大專以上

3、您對您居住的農(nóng)村環(huán)境滿意嗎？（）

A滿意B基本滿意C不滿意，有待提高D一點也不滿意

4、您覺得當(dāng)?shù)丨h(huán)境有沒有受到污染，從而影響到居民生活？（）A當(dāng)?shù)丨h(huán)境沒有受到污染

B相對以前，受到污染，但對生活影響不大

C環(huán)境受到污染，并影響日常生活

D環(huán)境受到污染，嚴(yán)重影響生活及健康

5、當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境污染類型有（）

A水資源污染B空氣污染C水土流失

D農(nóng)用地堿化E垃圾污染

6、請問當(dāng)?shù)卮迕竦纳罾侵饕奶幚矸绞绞牵ǎ?/p>

A隨意B焚燒C填埋

D用于作為農(nóng)業(yè)肥料E村中有專門垃圾的處理規(guī)定

7、“禁塑令”在您村實施的情況如何？（）

A一點作用也沒有B作用很小

C起到一定的效果D基本全面實施

8、您村存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)嗎？（）

A存在B不存在9、上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對環(huán)境的污染主要有哪些？（多選）（）

A廢氣污染B污水污染C固體垃圾污染D硫污染E其他

10、您所在農(nóng)村水污染的主要來源是？（多選）（）

A生活垃圾污染B外來生物污染

C工廠廢棄物污染D排泄物污染E其他

11、導(dǎo)致農(nóng)村空氣質(zhì)量差的主要原因是哪些？（多選）（）

A秸稈焚燒B汽車尾氣排放C工廠廢氣D焚燒垃圾

12、在您居住附近的農(nóng)村，亂砍亂伐的現(xiàn)象嚴(yán)重嗎？（）A經(jīng)常有人亂砍亂伐，并且無人管理

B偶爾出現(xiàn)亂砍亂伐

C很少出現(xiàn)亂砍亂伐D不清楚

13、當(dāng)?shù)剞r(nóng)村家禽糞便污染狀況如何？（）

A家禽糞便污染嚴(yán)重，隨處可見，散發(fā)異味

B通過改善飼養(yǎng)方式，家禽糞便得到及時清理

C家禽糞便污染問題不算嚴(yán)重

D其他

14、村中專門的垃圾處理場對周邊村民的影響（）

A垃圾場的垃圾暴露在空氣中發(fā)出惡臭，嚴(yán)重影響周邊村民起居 B垃圾場有較好的處理，沒有很大影響

C垃圾場的垃圾污染周邊水資源

D垃圾場的填埋影響了土地的耕作

15、您所在的農(nóng)村有進(jìn)行過環(huán)保宣傳嗎？（）

A有，經(jīng)常B偶爾C一兩次D從無

16、您所在的農(nóng)村所進(jìn)行的環(huán)保宣傳是有誰負(fù)責(zé)的？（）A政府部門B村委會或居委會C下鄉(xiāng)學(xué)生D村民

17、您對鄉(xiāng)村環(huán)境治理有哪些意見或建議：

第三篇：關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

尊敬的村民：

您好，我們是陜西學(xué)前師范學(xué)院的學(xué)生，正在進(jìn)行關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染的調(diào)查工作，希望能夠得到您的幫助，完成這份調(diào)查問卷。我們表示誠摯的感謝。

陜西學(xué)前師范學(xué)院“三下鄉(xiāng)”調(diào)研小組

1、您處于以下哪個年齡階段（）

A20歲以下B20-30歲C30-40歲D40歲以上

2、您的學(xué)歷是（）

A小學(xué)或以下B初中C中?；蚋咧蠨大專以上

3．您家主要經(jīng)濟(jì)來源是：

A村辦特色產(chǎn)業(yè)B普通務(wù)農(nóng)C在縣城打工D在其它地方打工

4．您關(guān)心村莊的環(huán)境質(zhì)量嗎？

A關(guān)心B 不關(guān)心C無所謂

5、您對您居住的農(nóng)村環(huán)境滿意嗎？（）

A滿意B基本滿意C不滿意，有待提高D一點也不滿意

6、你認(rèn)為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展怎樣？（）

A很好B一般C不好

7、您覺得當(dāng)?shù)丨h(huán)境有沒有受到污染，從而影響到居民生活？（）A當(dāng)?shù)丨h(huán)境沒有受到污染

B相對以前，受到污染，但對生活影響不大

C環(huán)境受到污染，并影響日常生活

D環(huán)境受到污染，嚴(yán)重影響生活及健康

8、當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境污染類型有（）

A水資源污染B空氣污染C水土流失

D農(nóng)用地堿化E垃圾污染

9、請問當(dāng)?shù)卮迕竦纳罾侵饕奶幚矸绞绞牵ǎ?/p>

A隨意B焚燒C填埋

D用于作為農(nóng)業(yè)肥料E村中有專門垃圾的處理規(guī)定

10、家里的生活污水，如何處理?()

A潑到院子里B澆到地里C通過排水溝排到屋外D下水道收集后排外E排入自家挖的污水下滲池F下水道收集后并統(tǒng)一凈化

H 將污水集中，喂養(yǎng)家畜

11．您家使用何種廁所？

A沼氣池式廁所B三格式化糞池廁所C 單坑式糞尿混合廁所D雙坑交替式廁所E糞尿分集式生態(tài)廁所F無廁所G其他

12．您家爐灶使用什么燃料？

A液化氣B木柴C煤D沼氣（5）其他

13、“禁塑令”在您村實施的情況如何？（）

A一點作用也沒有B作用很小

C起到一定的效果D基本全面實施

14、你家有賣廢品的習(xí)慣嗎（）

A經(jīng)常賣B偶爾買C基本沒有

15．您平時購物時的習(xí)慣？

A 用自備的購物袋B商店給幾個塑料袋就用幾個C 盡量少用塑料袋

16、您村存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)嗎？（）

A存在B不存在17、上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對環(huán)境的污染主要有哪些？（多選）（）

A廢氣污染B污水污染C固體垃圾污染D硫污染E其他

18、您所在農(nóng)村水污染的主要來源是？（多選）（）

A生活垃圾污染B外來生物污染

C工廠廢棄物污染D排泄物污染E其他

19、您認(rèn)為農(nóng)藥和化肥對環(huán)境有無影響？（）

A．有很大影響B(tài).有一定影響C.沒有影響

20、您選擇農(nóng)藥和化肥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？（多選）（）

A．價格便宜的B.效果好的 C．不污染環(huán)境的D.什么樣的都可以

11、導(dǎo)致

21、農(nóng)村空氣質(zhì)量差的主要原因是哪些？

A秸稈焚燒B汽車尾氣排放C工廠廢氣D焚燒垃圾

22、在您居住附近的農(nóng)村，亂砍亂伐的現(xiàn)象嚴(yán)重嗎？（）

A經(jīng)常有人亂砍亂伐，并且無人管理

B偶爾出現(xiàn)亂砍亂伐

C很少出現(xiàn)亂砍亂伐D不清楚

23、當(dāng)?shù)剞r(nóng)村家禽糞便污染狀況如何？（）

A家禽糞便污染嚴(yán)重，隨處可見，散發(fā)異味

B通過改善飼養(yǎng)方式，家禽糞便得到及時清理

C家禽糞便污染問題不算嚴(yán)重

D其他

24、村中專門的垃圾處理場對周邊村民的影響（）

A垃圾場的垃圾暴露在空氣中發(fā)出惡臭，嚴(yán)重影響周邊村民起居 B垃圾場有較好的處理，沒有很大影響

C垃圾場的垃圾污染周邊水資源

D垃圾場的填埋影響了土地的耕作

25、您所在的農(nóng)村有進(jìn)行過環(huán)保宣傳嗎？（）

A有，經(jīng)常B偶爾C一兩次D從無

26、您所在的農(nóng)村所進(jìn)行的環(huán)保宣傳是有誰負(fù)責(zé)的？（）A政府部門B村委會或居委會C下鄉(xiāng)學(xué)生D村民

27、您對鄉(xiāng)村環(huán)境治理有哪些意見或建議：

第四篇：關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

關(guān)于農(nóng)村環(huán)境污染問題的調(diào)查問卷

尊敬的村民：

您好，我們是南京工程學(xué)院的學(xué)生，正在進(jìn)行關(guān)于農(nóng)村環(huán)境狀況與改善方法的調(diào)查工作，希望能夠得到您的幫助，完成這份調(diào)查問卷。我們表示誠摯感謝

1、您處于以下哪個年齡階段（）

A20歲以下B20-30歲C30-40歲D40歲以上

2、家里的生活污水，如何處理?()

A潑到院子里B澆到地里C通過排水溝排到屋外D下水道收集后排外

E排入自家挖的污水下滲池F下水道收集后并統(tǒng)一凈化H 將污水集中，喂養(yǎng)家畜

3、您對您居住的農(nóng)村環(huán)境滿意嗎？（）

A滿意B基本滿意C不滿意，有待提高D一點也不滿意

4、您覺得當(dāng)?shù)丨h(huán)境有沒有受到污染，從而影響到居民生活？（）

A當(dāng)?shù)丨h(huán)境沒有受到污染

B相對以前，受到污染，但對生活影響不大

C環(huán)境受到污染，并影響日常生活

D環(huán)境受到污染，嚴(yán)重影響生活及健康

5、當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境污染類型有（）

A水資源污染B空氣污染C水土流失

D農(nóng)用地堿化E垃圾污染

6、請問當(dāng)?shù)卮迕竦纳罾侵饕奶幚矸绞绞牵ǎ?/p>

A隨意B焚燒C填埋

D用于作為農(nóng)業(yè)肥料E村中有專門垃圾的處理規(guī)定

7、你認(rèn)為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展怎樣？（）

A很好B一般C不好

8、您村存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)嗎？（）

A存在B不存在9、上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對環(huán)境的污染主要有哪些？（多選）（）

A廢氣污染B污水污染C固體垃圾污染D硫污染

10、導(dǎo)致農(nóng)村空氣質(zhì)量差的主要原因是哪些？（多選）（）

A秸稈焚燒B汽車尾氣排放C工廠廢氣D焚燒垃圾

11、你認(rèn)為鄰里相處和文化環(huán)境怎樣？（）

A好B一般C不好

12、在您居住附近的農(nóng)村，亂砍亂伐的現(xiàn)象嚴(yán)重嗎？（）

A經(jīng)常有人亂砍亂伐，并且無人管理

B偶爾出現(xiàn)亂砍亂伐

C很少出現(xiàn)亂砍亂伐D不清楚

13、村中專門的垃圾處理場對周邊村民的影響（）

A垃圾場的垃圾暴露在空氣中發(fā)出惡臭，嚴(yán)重影響周邊村民起居

B垃圾場有較好的處理，沒有很大影響

C垃圾場的垃圾污染周邊水資源

D垃圾場的填埋影響了土地的耕作

14、您所在的農(nóng)村有進(jìn)行過環(huán)保宣傳嗎？（）

A有，經(jīng)常B偶爾C一兩次D從無

15、您所在的農(nóng)村所進(jìn)行的環(huán)保宣傳是有誰負(fù)責(zé)的？（）

A政府部門B村委會或居委會C下鄉(xiāng)學(xué)生D村民

16、您對鄉(xiāng)村環(huán)境治理有哪些意見或建議：

E其他

第五篇：農(nóng)村環(huán)境污染調(diào)查問卷

農(nóng)村環(huán)境污染調(diào)查問卷

您好！我們是來自山東師范大學(xué)的學(xué)生。為了進(jìn)一步宣傳環(huán)保知識、共建美麗環(huán)境，我們特此開展這項環(huán)境污染調(diào)查。非常感謝您能抽出寶貴的時間耐心填寫，衷心感謝您的支持與合作！

Environment Dream 實踐隊

2014 年 月 日

1、您的年齡在（）A.20歲以下 B.20歲-30歲之間 C.30歲-40歲之間 D.40歲-50歲 E.50歲以上

2、您的職業(yè)（）

A.學(xué)生 B.教師 C.農(nóng)民 D.機(jī)關(guān)干部 E.工人 F.其他

3、您的文化程度（）

Ａ.文盲

B.小學(xué) C.初中 D.高中 E.大學(xué)及大學(xué)以上

4、您對您現(xiàn)在居住地的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎？（）

A．滿意 B.基本滿意 C.不滿意，有待提高 D.一點都不滿意

5、你認(rèn)為你周圍人的環(huán)保意識怎么樣？（）A.很好 B.一般 C.很差

6、你認(rèn)為你家鄉(xiāng)的環(huán)境污染現(xiàn)象原因有____________（多選）A.人們的環(huán)保意識差

B.政府對環(huán)境問題重視程度不夠 C.人們的守法意識差

D.企業(yè)只注重自身發(fā)展而忽視環(huán)保 E.人口膨脹

F.經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度過快

7、您覺得我們生活周圍現(xiàn)在面臨的最嚴(yán)重的環(huán)境問題是什么？（）A．廢氣污染 B.固體垃圾污染 C．水污染 D.其他

8、請問當(dāng)?shù)卮迕竦纳罾侵饕奶幚矸绞绞牵ǎ〢.隨意

Ｂ．焚燒

Ｃ.填埋

D.用于作為農(nóng)業(yè)肥料 E.村中有專門垃圾的處理規(guī)定

9、您是否在扔垃圾時注意垃圾分類？（）

A.總是 B.有時 C.很少 D.從不

10、您認(rèn)為下列垃圾中可以回收的有________________________(多選)A玻璃瓶 B.塑料包裝袋 C.建材垃圾 D.廢電池 E.塑料泡沫 F.舊衣物 G.一次性餐具 H.廢舊紙張 I.廢棄電子設(shè)施 J.金屬器件

11、你覺得化肥、農(nóng)藥、地膜、果袋的施用會導(dǎo)致環(huán)境污染嗎？（）A.會 B.不會 C.不知道

12、假如在某個公共場所，您把用過的廢紙、飲料瓶、一次性飯盒等要扔掉，但卻一時找不到垃圾箱，您通常會怎么做？（）

A.隨手扔掉 B.趁沒人注意扔掉 C.放在一個不顯眼的地方 D.找到垃圾箱再扔

13、隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建筑垃圾的排放量持續(xù)上升，您認(rèn)為建筑垃圾的危害有哪些？（）

A.污染環(huán)境 B.浪費資源 C.妨礙交通 D.占用土地

14、您所了解的建筑垃圾的處理方法有哪些?（）

A.施工單位運(yùn)往郊外

B.鄉(xiāng)村露天堆放

C.簡單填埋

D.倒入海中 E.隨意找個空曠的地方放置

15、您認(rèn)為您居住地的空氣質(zhì)量存在哪些問題？_____________（多選）A.沒有問題 B.有異味 C.粉塵大 D.灰霾天氣多 F.其他

16、您認(rèn)為“限塑令”(對塑料袋的使用收費)的頒布，對您在垃圾袋的使用有多大影響？()A無影響 B一定影響，使用前會考慮 C較大影響，基本不用

17、您覺得現(xiàn)在的環(huán)境保護(hù)工作做的怎么樣？()A．很差，需要大力加強(qiáng) B．一般，略微有所加強(qiáng)即可 C．很好了，不需要進(jìn)一步加強(qiáng) D．無所謂，好不好與我無關(guān)

18、您對《環(huán)境法》了解多少?()A．基本了解 B.了解的很少 C.不了解也不關(guān)注

19、對于環(huán)保方面的知識,您是通過下列哪種方式獲得？()A.電視廣播 B.書刊/雜志/報紙 C.網(wǎng)絡(luò)信息 D.周邊的人 20、面臨全球環(huán)境越來越被污染，你的心情是？()A.非常痛心，很希望相關(guān)政府出臺有力措施保護(hù)環(huán)境 B.有點難過，但是無法避免，沒有辦法 C.沒有感覺

21、如果因為保護(hù)環(huán)境而損害你的利益,您會怎么做？()A.不會妥協(xié)，自己的事重要

B.會以環(huán)境為重，保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)。C.看情況。

22、為了加強(qiáng)人們的環(huán)保意識，我們有必要搞些環(huán)保意識的宣傳活動。如果要搞這類活動，你認(rèn)為這些活動應(yīng)該有哪些部門來組織的成效比較大？（）Ａ．政府部門 Ｂ．村委會 Ｃ．村民自行組織

Ｄ．下鄉(xiāng)學(xué)生

保護(hù)環(huán)境必須從我做起 人類共同寄居的地球和共同享有的天空是不可分割的整體。讓我們積極行動起來，為了地球上的生命，為了保護(hù)我們賴以生存的空間，從我做起，從身邊的小事做起.希望您能把您熱愛環(huán)境的熱情付諸行動