第一篇：家庭一般應(yīng)儲(chǔ)備哪些藥品

家庭一般應(yīng)儲(chǔ)備哪些藥品

內(nèi)蒙古新聞網(wǎng)-醫(yī)藥頻道

13-06-13 22:58 【打印本頁(yè)】 【字體：小 中 大】

來(lái)源： 新華網(wǎng)

指導(dǎo)專家李艷北京市朝陽(yáng)急救中心急救專家

幾乎每個(gè)家庭都有儲(chǔ)備常用藥的習(xí)慣，除了家中有固定疾病的常用藥外，一般家庭還應(yīng)儲(chǔ)備哪些藥物？而對(duì)于藥物的放置位置及時(shí)間等，又有何注意事項(xiàng)？專家表示，一些常用藥物和急救類藥物，是每個(gè)家庭應(yīng)該儲(chǔ)備的。

1、建立家庭藥箱藥物分類管理理念

2、藥物放置應(yīng)滿足避光低溫等條件

3、每三個(gè)月-半年查看、更新藥箱

4、家用藥箱應(yīng)包含常用藥、急救藥

建立家庭藥箱藥物分類管理理念

近期發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前49.5%的家庭沒(méi)有家庭藥箱，78.1%的家庭中長(zhǎng)期備有常用藥品。僅有38.7%的人知道如何處理家中的過(guò)期變質(zhì)藥品。

“其實(shí)家庭藥箱的設(shè)置，最主要是希望公眾能夠建立起對(duì)藥物的管理理念”，北京市朝陽(yáng)急救中心急救專家李艷在接受記者采訪時(shí)表示。

在管理家庭藥箱時(shí)，要注重分類分開管理。為節(jié)省空間，有些市民將已經(jīng)拆開的不同藥物混合在一起，因?yàn)樗幤返挠行谝话銜?huì)標(biāo)注在藥品外包裝(藥盒)上，混合放置時(shí)容易忽略某種藥物的有效期。

另外，對(duì)于一些急救類藥物，更不應(yīng)混合放置。因?yàn)榧膊“l(fā)生時(shí)，在緊急情況下，市民如果僅根據(jù)外包裝區(qū)分混合放在一起的藥物，容易發(fā)生誤服藥物而耽誤病情的情況。

專家說(shuō)TALKS

李艷北京市朝陽(yáng)急救中心急救專家家中的藥品可以分類放置在家庭藥箱中，同時(shí)要注重滿足一些藥物的基本保存條件，還應(yīng)及時(shí)更新藥箱中的藥物，及時(shí)處理過(guò)期藥物。

藥物放置應(yīng)滿足避光、低溫等基本條件

關(guān)于藥物放置的位置，總的來(lái)說(shuō)，主要是要滿足相關(guān)藥品的存放條件，包括干燥、低溫、避光等。李艷建議，即便不使用家庭藥箱，市民也應(yīng)避免幾種情況。舉例來(lái)說(shuō)，有些市民將藥物放置在最底層的抽屜中，這種做法是不可取的，尤其是對(duì)于有小孩的家庭來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量將藥物放置在兒童不易接觸到的位置。有些市民將藥物放置在廚房抽屜中，這也是不可取的，因?yàn)橐话闱闆r下，廚房溫度相對(duì)較高，不適于藥物的保存。

西城區(qū)紅十字協(xié)會(huì)急救指導(dǎo)老師崔世寶建議，對(duì)于一些丸劑中藥，保存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果此類藥物在家中放置了整個(gè)夏天，即便沒(méi)有超出保質(zhì)期，建議市民最好不要服用，可將藥物處理掉，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，周圍環(huán)境溫度較高，藥丸可能會(huì)變質(zhì)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，中成藥可以保存的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因?yàn)橹谐伤幰呀?jīng)經(jīng)過(guò)提純，容易保存。

另外，有些藥物適合放置在冰箱中，如硝酸甘油等。在夏季，也可以將一些常用藥物放置在冰箱中。

每三個(gè)月-半年查看、更新藥箱

李艷建議，應(yīng)注意定期查看及更新家庭藥箱中的藥物，建議大家每三個(gè)月-半年進(jìn)行一次檢查，主要是查看藥物的有效期，以便及時(shí)更新，避免服用過(guò)期藥。

崔世寶提醒，尤其是一些容易受周圍環(huán)境溫度等影響的藥物，應(yīng)注重及時(shí)更新。關(guān)于更新藥箱的時(shí)間及頻率，崔世寶建議，春夏交替時(shí)，可以適當(dāng)儲(chǔ)備一些治療中暑、腹瀉的藥物，一般夏季過(guò)后，應(yīng)該對(duì)藥箱進(jìn)行更新，因?yàn)橐恍┧幬锶菀资艿较募靖邷氐挠绊憽?/p>

過(guò)期藥物應(yīng)分類處理

對(duì)于過(guò)期藥物的處理，李艷表示，有些社區(qū)衛(wèi)生中心會(huì)回收過(guò)期藥，市民在自行處理過(guò)期藥物時(shí)，要注意區(qū)分藥物類別。對(duì)于軟膏制劑藥品，應(yīng)將藥膏從容器中擠出，收集在信封內(nèi)，封好后丟棄。片劑、丸劑、膠囊劑型的藥品，應(yīng)先用紙包好，再投入密閉的紙筒內(nèi)丟棄。而對(duì)于滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑的藥品，建議市民最好在彼此不混合的情況下，將藥物單獨(dú)倒入下水道沖掉。噴霧劑類藥物則應(yīng)在戶外空氣流通較好的地方，在避免接觸明火的條件下徹底排空。而針劑、水劑類注射藥品過(guò)期后，市民切勿擅自開啟，應(yīng)連同其完整外包裝投入密閉的紙筒內(nèi)丟棄。

崔世寶建議，市民如果自行處理過(guò)期藥物，最好將藥物包裝等破損后丟棄，以避免過(guò)期藥物被不法分子收集后再次利用。

專家提醒

可根據(jù)自身狀況選擇藥箱大小

關(guān)于家庭藥箱的選擇，李艷稱，市民可以結(jié)合自身實(shí)際情況和需求，在藥店購(gòu)買規(guī)格不同的藥箱，也有人將整理箱用作藥箱，只要能夠保證藥物的分類存放，使用時(shí)能夠及時(shí)找到相應(yīng)藥物，這種做法也是可取的。

家中無(wú)需備過(guò)多藥物

一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)查顯示，85%的網(wǎng)友表示自己家里有剩余的過(guò)期藥，這些藥都被白白扔掉了。據(jù)估算，我國(guó)每年家庭浪費(fèi)的藥品價(jià)值超過(guò)100億元。事實(shí)上，很多藥根本吃不完，等到一過(guò)期，全部倒進(jìn)垃圾桶。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年我國(guó)藥品銷售額突破9000億元，成為世界第三大藥品銷售國(guó)。但是，這些藥品能夠被合理使用的僅占一部分，有的是被浪費(fèi)了，有的是被濫用了。

崔世寶提醒：其實(shí)并沒(méi)有必要在家中儲(chǔ)備太多的藥物，藥品本身存在有效期。尤其是對(duì)于血壓、血糖不正常的人群，并沒(méi)有必要在家中儲(chǔ)備太多藥物。在醫(yī)院就診后，市民最好隨癥狀變化的具體情況及時(shí)調(diào)整用藥。

家用藥箱應(yīng)包含常用藥、急救藥

一些家庭常備用藥治感冒類藥，消化系統(tǒng)藥，抗過(guò)敏藥，外傷藥

家中有心臟病患者硝酸甘油等急救藥

家中有糖尿病、高血壓患者除了藥物外的常用工具，如溫度計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀等

氣溫較高的夏季準(zhǔn)備一些治療腹瀉、中暑等的藥物

有突發(fā)心梗危險(xiǎn)的人群準(zhǔn)備硝酸甘油、速效救心丸等

第二篇：家庭儲(chǔ)備藥品注意事項(xiàng)

家庭儲(chǔ)備藥品注意事項(xiàng)

一、如何確認(rèn)藥品的有效期

只要是藥品就都應(yīng)嚴(yán)格管理并按規(guī)定的有效期服用，這一點(diǎn)是不分什么處方藥與非處方藥的。因此，藥品有效期的識(shí)別非常重要。目前幾乎所有的藥品都標(biāo)注有效期，有效期是指在藥品規(guī)定的保存條件下保證藥物質(zhì)量的期限，如果不能滿足條件，則該期限相應(yīng)縮短。由于各廠家規(guī)定不一，對(duì)藥品有效期和失效期的標(biāo)注是不同的，推算也不同。

一是標(biāo)明有效期的日期，如“有效期至2008年10月”，那么該藥可以使用到2008年10月31日。11月1日就過(guò)期不能用了；

二是標(biāo)明失效期日期，如果標(biāo)注“失效期2008年10月”，那么該藥只能使用到2008年9月30日，10月1日就過(guò)期不能用了；

三是標(biāo)明有效期，如果標(biāo)注“生產(chǎn)日期2007年10月，有效期3年”，那么該藥只能使用到2010年9 月30日；

按照規(guī)定，進(jìn)口藥品也應(yīng)標(biāo)注中文注釋，一般按公元紀(jì)年，符合我們?nèi)粘Ａ?xí)慣，有疑問(wèn)時(shí)一定要向藥師咨詢。

二、服用過(guò)期失效藥品的危害性是什么

藥品有效期是指藥品在正常儲(chǔ)存條件下質(zhì)量能夠符合規(guī)定的期限，是通過(guò)藥品穩(wěn)定性試驗(yàn)研究和留樣觀察等科學(xué)方法確定的。一旦過(guò)了有效期，藥品變質(zhì)過(guò)程十分迅速，不但有效成份下降，還會(huì)產(chǎn)生其他有害物質(zhì)。所以服用過(guò)期失效藥品，不但起不到治療作用，延誤了治療，而且很可能產(chǎn)生毒副作用。

三、家庭過(guò)期藥物的危害性是什么

市民去醫(yī)院看病時(shí)，由于醫(yī)生開了過(guò)量的藥沒(méi)用完、個(gè)人在藥店購(gòu)買的藥品用后感覺無(wú)效而棄之不用、市民購(gòu)買過(guò)多備用藥等多方面原因常會(huì)導(dǎo)致家庭小藥箱出現(xiàn)了過(guò)期藥品，如不合理處理將存在著多方面的危害。

危害群眾用藥安全。藥品的有效期是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期考察實(shí)驗(yàn)測(cè)定出來(lái)的，一旦過(guò)了有效期，分解十分迅速。服用這樣的藥品，不會(huì)“治病”反而可能“致病”。

隨意丟棄造成環(huán)境污染。目前，居民處理過(guò)期藥品一般將其隨生活垃圾丟棄，藥品獨(dú)有的化學(xué)性質(zhì)可能對(duì)土壤、水體、空氣造成污染。

為非法回收的“藥販子”提供了生存空間。一些人因?yàn)椴恢浪饺嘶厥账幤肥沁`法行為，就將過(guò)期失效藥品賣給了回收藥販。藥販子以低價(jià)收購(gòu)居民家中的過(guò)期藥品后，經(jīng)過(guò)重新包裝、改頭換面后又流入市場(chǎng)，最終損害的是消費(fèi)者自身的健康權(quán)益。

四、家庭如何用藥

隨著人們自我保健意識(shí)增強(qiáng)和保健知識(shí)的增加，尤其是非處方藥分類管理制度的實(shí)施，越來(lái)越多的家庭設(shè)立了“小藥箱”。但是，如果對(duì)家庭藥箱缺乏管理意識(shí)，可能會(huì)對(duì)人體健康造成傷害，甚至釀成悲劇。

家庭藥箱中的藥品可以按存放目的和時(shí)間大致分為兩類，長(zhǎng)期備用藥品和臨時(shí)存放藥品。

長(zhǎng)期備用藥品供平時(shí)小病偶用，對(duì)象是全體家庭成員，以非處方藥為主。譬如緩解疼痛藥、暈車藥、防暑藥等。根據(jù)家庭情況各有側(cè)重，外用消炎藥也是許多家庭藥箱的必備內(nèi)容。

臨時(shí)存放的藥品一般是為治療某種疾病就診時(shí)所取的藥品，包括某些長(zhǎng)期治療用藥，如降血糖藥等，針對(duì)性強(qiáng)，有時(shí)效性，治療過(guò)程結(jié)束就不用了，藥箱僅是一個(gè)臨時(shí)存放場(chǎng)所而已。

為了保證藥品在有效期內(nèi)真實(shí)有效，藥品的存放應(yīng)能保證存貯條件。首先應(yīng)注意藥品的保管條件，避免高溫、光照和潮濕。許多藥品說(shuō)明書中有“密封，陰涼處保存”的字樣，密封的含義是隔絕空氣，避免藥品氧化，也避免潮濕空氣的進(jìn)入，造成藥物潮解。陰涼處是指不高于20℃的環(huán)境中，如果是“冷處”，就應(yīng)在2℃～10℃環(huán)境中，一般冰箱的冷藏室可以滿足要求。但是并不是溫度越低越好，許多液體制劑就不宜冰凍，而且像胰島素等一些自用注射液更不能冰凍。藥品的變質(zhì)是不可逆的，例如生物制品，多數(shù)需要冷藏，如果在高溫環(huán)境中存放一段時(shí)間后再冷藏，也無(wú)法彌補(bǔ)前一段的損失，所以，藥品保存條件應(yīng)均衡始終。

藥品還應(yīng)合理分類擺放。外用藥和內(nèi)服藥應(yīng)分開擺放，這樣才不易在匆忙中拿錯(cuò)，最起碼應(yīng)在藥箱中用不同顏色的口袋包好，標(biāo)記清楚。更不要將用空的藥品瓶子或盒子裝其他藥品，一旦搞忘記就容易搞錯(cuò)發(fā)生誤用。

藥品一旦過(guò)期變質(zhì)就應(yīng)徹底銷毀，以防流入不法分子之手。最好的辦法是將過(guò)期變質(zhì)的藥品交回醫(yī)院藥房進(jìn)行集中處理，以免污染環(huán)境，尤其是一些特殊性質(zhì)的藥品，如青霉素，如果自行處理，防護(hù)不當(dāng)或者散發(fā)空氣中，可能造成過(guò)敏意外。

五、吃過(guò)期藥對(duì)身體危害巨大生活實(shí)例

林先生于凌晨1時(shí)多被家人緊急送到了市區(qū)一家大型醫(yī)院的急診室。出發(fā)時(shí)，林先生尚有意識(shí)，到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)處于休克狀態(tài)。家人告訴醫(yī)生，林先生從前天起就感到頭痛腦熱，心想這一點(diǎn)小感冒，就在家里吃點(diǎn)藥算了，沒(méi)打算上醫(yī)院。

但服藥過(guò)后約半小時(shí)，林先生就發(fā)生全身出汗，當(dāng)時(shí)以為是服藥后退燒的正?，F(xiàn)象，也就沒(méi)引起重視。直到準(zhǔn)備入睡時(shí)，突然發(fā)生惡心嘔吐并伴頭痛頭昏。全家人這才慌了手腳，趕緊把臉色蒼白的林先生送往醫(yī)院。

醫(yī)生翻開林先生的眼皮看了看，問(wèn)道：“服用的是什么藥？”林先生家人拿出了他服剩的藥品。醫(yī)生拿來(lái)仔細(xì)一看，指著其中一種口服液說(shuō)道：“為什么不看看上面的標(biāo)簽?這藥已過(guò)期一年了。幸好你們帶著藥來(lái)，不然，我們的搶救都會(huì)走彎路?！?/p>

第三篇：儲(chǔ)備藥品分析報(bào)告

2013年上半年醫(yī)院儲(chǔ)備藥品分析報(bào)告

本報(bào)告概述了我院藥品儲(chǔ)備管理工作情況，以2013年上半年我院藥品銷售情況、藥品使用率、過(guò)期失效藥品量以及藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率情況為依據(jù)，對(duì)我院上半年藥品綜合使用情況進(jìn)行歸納總結(jié)為我我院下半年藥品儲(chǔ)備工作提供指導(dǎo)依據(jù)。

第一部分 藥品儲(chǔ)備管理概述

一、常用藥品儲(chǔ)備管理

1.藥庫(kù)作為藥品儲(chǔ)備場(chǎng)所常備有一定數(shù)量的常用藥品，應(yīng)根據(jù)病區(qū)用藥數(shù)量與藥房協(xié)商規(guī)定固定基數(shù)，建立賬目。

2.新領(lǐng)藥品人柜前要認(rèn)真核對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量，并認(rèn)真檢查藥品的質(zhì)量。

3.藥架應(yīng)放在規(guī)定要求處，便于取用，以免受潮，并保持藥架整潔。.注射藥、內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)與消毒藥品、化學(xué)試劑分架存放，儲(chǔ)存的藥品標(biāo)明名稱、規(guī)格、劑量。．高危藥品單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識(shí)。．對(duì)于有效期在1 年內(nèi)的近效期藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并設(shè)立近效期藥品警示表，標(biāo)明有效期。．物理、化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，根據(jù)說(shuō)明書上提供的儲(chǔ)存方法儲(chǔ)存。

二、急救藥品的管理．應(yīng)根據(jù)搶救病人的種類和特點(diǎn)確定急救藥品的種類和基數(shù)，固定數(shù)量，建立賬目。

2．編號(hào)排列，定位存放。每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。3 ．急救藥品使用后及時(shí)補(bǔ)足數(shù)量。

三、貴重藥品的管理．確定貴重藥品，將用藥金額大、單價(jià)高的藥品列為貴重藥品管理范圍（具體品種由藥劑科與各藥房協(xié)商確定）。．貴重藥品要求專柜加鎖存放，專賬登記，．專人負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、保管、出人賬及清點(diǎn)。

四、麻醉、精神藥品使用的管理．依法實(shí)施嚴(yán)格的管理臨床使用麻醉、精神藥品時(shí)要根據(jù)《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》 依法實(shí)施嚴(yán)格的管理。．實(shí)行專柜雙人雙鎖管理使用麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專柜儲(chǔ)存，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。3 ．專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。用專用處方，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用。．使用后收回空安瓶并記錄患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，應(yīng)當(dāng)收回空安瓶或者用過(guò)的貼劑，并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

第二部分 藥品儲(chǔ)備分析

我院現(xiàn)有藥品千余種，其中包括中成藥、中藥飲片、中藥顆

粒、西藥針劑、西藥片劑、衛(wèi)生材料器械等。為保證臨床藥品供應(yīng)，實(shí)行分類分庫(kù)充填法規(guī)范管理。根據(jù)2013年上半年我院藥品銷售情況、藥品使用率、過(guò)期失效藥品量以及藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率情況為依據(jù)制定規(guī)章制度：

1.以保障供應(yīng)為原則購(gòu)入藥品防止藥品積壓。

2.采購(gòu)抗菌藥物品種≦35種

3.每月、季度、半年、年終盤點(diǎn)藥品對(duì)積壓藥品及時(shí)采取相應(yīng)措施。

4.破損藥品量控制在﹤0.03%。

第三部分 藥品儲(chǔ)備改進(jìn)措施

1.完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保制度貫徹實(shí)施。

2.由醫(yī)務(wù)科藥劑科成立督導(dǎo)檢查小組對(duì)制度實(shí)施進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)到個(gè)人。

3.督導(dǎo)檢查小組應(yīng)不定期對(duì)藥品儲(chǔ)備工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

第四篇：家庭儲(chǔ)備方案

目標(biāo)：維持家庭3至4成年人一星期的活動(dòng)所需物資，并同時(shí)支持5公里/每天/一人的外出活動(dòng)開銷

生存環(huán)境：?？谑校瑏啛釒У貐^(qū)，臨海，冬季最冷10度左右

災(zāi)難情景：由于地震海嘯等原因造成交通中斷，港口中斷，電力，自來(lái)水，煤氣中斷。需一個(gè)星期以上的時(shí)間才能得到軍隊(duì)救援，但是自住房屋未受嚴(yán)重?fù)p毀，尚可居住。目前采用的方案就是家庭成員在家中靜候救援，減少消耗，每次可派出1到2名成員出門探查周邊情況，探查半徑視儲(chǔ)備物資多少而定。

能源

第五篇：關(guān)于醫(yī)院應(yīng)急藥品儲(chǔ)備管理的調(diào)查報(bào)告

江西中醫(yī)學(xué)院思想政治理論課 2012年暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研論文

關(guān)于醫(yī)院應(yīng)急藥品儲(chǔ)備管理調(diào)查報(bào)告

以九江市各大型醫(yī)院為例

班 級(jí)：

學(xué) 號(hào)：

姓 名：

指導(dǎo)教師： 成 績(jī)：

江西中醫(yī)學(xué)院思想政治理論教學(xué)部

年 月 日

關(guān)于醫(yī)院應(yīng)急藥品儲(chǔ)備管理的調(diào)查報(bào)告

以九江市各大型醫(yī)院為例

10級(jí)中醫(yī)理科（2）班 劉圣徽 201001002110 【摘要】在最近幾年我國(guó)連續(xù)發(fā)生了許多起大型的自然災(zāi)害，而且我們?nèi)祟愒诤瓦@些自然災(zāi)害抗?fàn)帟r(shí)多少會(huì)面對(duì)多種應(yīng)急藥品的不足從而導(dǎo)致許多人的生命不能挽救，也增加了許多不必要的損失，或者應(yīng)急藥品的質(zhì)量不符合病人的需求也同樣導(dǎo)致了沒(méi)有必要的死亡，所以我通過(guò)對(duì)本地的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解這發(fā)面的問(wèn)題。【關(guān)鍵字】 自然災(zāi)害，應(yīng)急藥品，儲(chǔ)備，管理

2008年的雪災(zāi)，2008年5月12號(hào)的汶川地震，2009年的海嘯，2010年的龍卷風(fēng)都有不同程度的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)的損失，而且這些自然災(zāi)害發(fā)生后都有不同程度的醫(yī)務(wù)人員的不足但是更主要的是許多應(yīng)急藥品的不足從而導(dǎo)致了許多病人在運(yùn)出災(zāi)區(qū)后才得到治療這不僅延誤治療時(shí)間而且對(duì)愈后也會(huì)有一定的影響或者治療不及時(shí)死亡的，所以應(yīng)急藥品儲(chǔ)備管理制度就顯得相當(dāng)重要了。

以九江市醫(yī)院的藥物合理儲(chǔ)備的管理為例： 藥品的合理儲(chǔ)備

1.1 基本藥物目錄的制定 《基本藥物目錄》是臨床醫(yī)技各科室用藥品種的匯總,也是醫(yī)院用藥水平和用藥檔次的體現(xiàn)。我院由院藥事委員會(huì)審定通過(guò),基本目錄做到:①臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價(jià)格合理、使用方便[1]、中西藥并重;②充分反映了本院的醫(yī)療實(shí)際和用藥水平;③基本函蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄;④品種規(guī)格精選規(guī)范合理,類別全。藥劑科硬性規(guī)定: 每個(gè)品種最多只保留兩個(gè)劑型,即一個(gè)口服劑,一個(gè)注射劑;每個(gè)劑型最多只保留兩個(gè)規(guī)格,即一個(gè)成人劑量,一個(gè)小兒劑量。這是實(shí)行藥品合理儲(chǔ)備和有效管理的基礎(chǔ)性工作也是一項(xiàng)前置性工作。只有按基本藥物目錄進(jìn)行合理采購(gòu),才能形成藥品合理儲(chǔ)備

1.2 藥品庫(kù)存的合理定量 藥品庫(kù)存量包括二個(gè)方面:一個(gè)是總量的控制,亦即藥品庫(kù)存總金額的控制。就西藥藥品來(lái)講,我院一般控制在250~300萬(wàn)。二是單個(gè)具體品種的儲(chǔ)備量,對(duì)于用量較大或用得較快的品種,比如頭孢曲松針、維生素C注射液等,一般儲(chǔ)備2個(gè)月用量;對(duì)于用量較少的品種可儲(chǔ)備半年用量;而對(duì)于麻醉藥品和一類精神藥品等特殊藥品,因采購(gòu)手續(xù)比較麻煩,可儲(chǔ)備3~4月用量;對(duì)于平時(shí)不用而急救搶救時(shí)用的藥品,可儲(chǔ)備一年用量。但必須注意所有儲(chǔ)備的藥品必須在藥品的有效期內(nèi)。1.3 藥品的合理采購(gòu) 藥品的合理采購(gòu)包括以下幾個(gè)方面:①制訂合理的采購(gòu)計(jì)劃,采購(gòu)計(jì)劃的制定主要體現(xiàn)在藥品的品種和數(shù)量上,品種的確定可以通過(guò)醫(yī)院His系統(tǒng)中的藥劑科藥庫(kù)管理子系統(tǒng)提供,也可實(shí)地察看庫(kù)存手工確定。數(shù)量的確定(即每次每個(gè)品種的采購(gòu)數(shù)量)以該品種的2個(gè)月用量為限,個(gè)別品種可為半年用量或一年用量?！坝昧俊钡挠?jì)算可通過(guò)His系統(tǒng)計(jì)算出該品種的月平均用量(即每個(gè)藥品的全年用量除以12)乘以月份。也可根據(jù)該品種當(dāng)前或上一個(gè)月的用量進(jìn)行人工估算,這種方式用得較多。合理的采購(gòu)計(jì)劃既要能夠保證臨床用藥,又不要造成積壓過(guò)期報(bào)廢。②藥品供應(yīng)(配送)公司的選擇,總體原則是選擇質(zhì)量好、品種全、業(yè)績(jī)優(yōu)、價(jià)格底、信譽(yù)好的供應(yīng)(配送)商。但實(shí)際上每個(gè)藥品供應(yīng)商各有自已的優(yōu)勢(shì)品種和供應(yīng)范圍(能力),這就得分具體品種選擇合適的或較好的供應(yīng)商。③適時(shí)進(jìn)行采購(gòu),總的要求是既保證臨床隨時(shí)有藥用,又不能造成積壓,理想的狀態(tài)是該品種的前一批次藥品全部出庫(kù)完時(shí),新批次的藥品就能到貨入庫(kù),這就要求在采購(gòu)的時(shí)間上即要有統(tǒng)籌安排又要有靈活運(yùn)用。對(duì)大批量的采購(gòu)計(jì)劃可以定期制訂并實(shí)施,如一個(gè)月采購(gòu)一次或半月采購(gòu)一次,而對(duì)個(gè)別品種或急用品種則必須隨時(shí)采購(gòu),以保證臨床用藥。④貨到后認(rèn)真驗(yàn)收入庫(kù)。入庫(kù)驗(yàn)收的意義除了把關(guān)藥品質(zhì)量外,更在于把關(guān)好配送的品種和數(shù)量。驗(yàn)證藥品的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地及商品名是否符合采購(gòu)單要求,有無(wú)缺貨品種和少量或超量品種,有無(wú)破損情況,藥品的效期是否在可用時(shí)間內(nèi)等,如實(shí)記錄,并及時(shí)做下一步處理或計(jì)劃。

藥品的有效管

2.1 藥品的分類管理 藥品是一類繁多而復(fù)雜的特殊商品,實(shí)行分類存放、分類管理是必須做的。分類的方法很多,總體原則是:先分庫(kù)后分區(qū)。如:西藥庫(kù)、中成藥庫(kù)、中藥飲片庫(kù),合格品區(qū)、待驗(yàn)品區(qū)、不合格品區(qū)、待處理區(qū)。其次再按劑型和功能主治(作用)等分類。對(duì)于中成藥,既可按丸、片、散、膠囊、顆粒等劑型分類,也可按作用與用途分類。對(duì)于飲片,既可按作用與用途分類,也可按根、莖、葉、花、果、全草、動(dòng)物、礦物等藥用部位或來(lái)源分類。而對(duì)于西藥藥品,分類就要復(fù)雜些,要綜合考慮,大體要求是內(nèi)服藥與外用藥分開,口服藥與注射劑分開。我們的做法是口服片、丸、膠囊劑等做為一大類專庫(kù)存放,注射劑作為一大類專庫(kù)存放,其中輸液型注射劑又專區(qū)存放,大輸液因用量較大較快另專庫(kù)存放。生物制劑統(tǒng)一冷藏存放,皮膚科外用制劑專區(qū)存放,五官科用藥單獨(dú)存放,血透室用藥專區(qū)存放,手術(shù)室麻醉科用藥專區(qū)存放,醫(yī)技科(含放射科CT室、檢驗(yàn)科、病理科)等用藥分區(qū)存放,普通制劑原料藥及藥檢室用試劑試藥另專區(qū)存放,麻醉藥品(含第一類精神藥品)、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品專庫(kù)專柜存放,外用消毒藥及其他腐蝕性外用藥另庫(kù)存放。這樣分類分區(qū)存放雖然復(fù)雜了些,但便于管理,便于采購(gòu)入庫(kù)和發(fā)放2.2 在庫(kù)藥品的保養(yǎng) 藥品的保養(yǎng)是保證藥品在儲(chǔ)存期間質(zhì)量完好減少損耗而相對(duì)提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。藥品保養(yǎng)的直接目的是保護(hù)在庫(kù)藥品的使用價(jià)值,控制影響藥品質(zhì)量的不利因素,防止藥品質(zhì)量向不利方面變化[1]。藥品保養(yǎng)的內(nèi)容包涵三個(gè)方面:一是儲(chǔ)存藥品的環(huán)境條件;二是養(yǎng)護(hù)的管理制度;三是藥品養(yǎng)護(hù)的技術(shù)措施。就儲(chǔ)存的環(huán)境條件而言,當(dāng)然是條件越好對(duì)藥品質(zhì)量越有利,條件有限那就只能充分利用現(xiàn)有條件。在技術(shù)措施方面[2],首先是要根據(jù)入庫(kù)藥品的性質(zhì)分類安排適宜的保管場(chǎng)所,比如,對(duì)易吸潮和易霉變的藥品,應(yīng)在干燥通風(fēng)和室溫在20℃~30℃庫(kù)房存放;對(duì)于怕光的藥品就要存放在避光的陰涼處;對(duì)于對(duì)溫度較敏感要求低溫貯藏和怕熱易揮發(fā)、熔化、變質(zhì)、發(fā)粘、或易發(fā)生燃燒、爆炸的藥品,應(yīng)存放在溫度較低的陰涼庫(kù)區(qū)、或放入冷庫(kù)保存;對(duì)于性能相抵觸或易串味的藥品,必須分開存放;生物制品必須進(jìn)入冰柜冷藏或冷藏室;而麻醉藥品(包括第一類精神藥品)、放射性藥品、易制毒化藥品,毒性藥品(包括危險(xiǎn)品)則必須嚴(yán)格按規(guī)定專庫(kù)或?qū)９翊娣?。其次是藥品的堆碼與清潔衛(wèi)生,堆碼要適中,不能過(guò)高,以防藥品受重力擠壓變形和取拿時(shí)打爛,并保持堆碼之間通風(fēng)散熱,過(guò)道行走方便。不能將藥品直接觸地堆放,必須有墊架,以防吸濕或浸水。庫(kù)房?jī)?nèi)外的垃圾、塵土、污水、雜草是細(xì)菌、蟲害隱藏和繁殖的場(chǎng)所,也是導(dǎo)致藥品霉變、蟲蛀、鼠咬的隱患,必須隨時(shí)清理干凈。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的藥品(包括貨架)清潔衛(wèi)生也需經(jīng)常打掃,否則藥品存放久了就會(huì)積灰塵,扯蜘蛛網(wǎng)等,貨物人流進(jìn)出多了就會(huì)有塵土渣紙等廢物,嚴(yán)重影響藥品外觀質(zhì)量。因此保持庫(kù)房的整潔衛(wèi)生也是保證藥品質(zhì)量必不可少的措施。其三,注意監(jiān)控和調(diào)節(jié)庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度,溫度和濕度直接影響藥品的內(nèi)在質(zhì)量,必須按照各類藥品的貯存要求每日進(jìn)行檢測(cè)和調(diào)控,以保持庫(kù)房的適宜溫濕度。其四,要有安全保護(hù)措施,即防盜、防鼠、防蟲、防火、防霉、防濕(水)等突發(fā)或意外措施。其五,要經(jīng)常執(zhí)行在庫(kù)藥品的狀況檢查,發(fā)現(xiàn)隱患、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理,重大問(wèn)題還要及時(shí)上報(bào),以減少損失。其六,堅(jiān)持在庫(kù)藥品的先出和效期報(bào)告制度,即“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先用”,對(duì)倉(cāng)庫(kù)的欠缺藥品、積壓藥品和近效期藥品,要及時(shí)報(bào)告,必要的采取一定措施催促臨床先用,以減少損失,維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2.3 藥品的出入庫(kù)管理 藥品的出入庫(kù)管理是藥品有效管理的重要內(nèi)容,也是最最煩瑣的一項(xiàng)日常工作。包括入庫(kù)驗(yàn)收、入庫(kù)登記、分類堆碼、上架入框、出庫(kù)取貨、出庫(kù)登記、上電腦做入出庫(kù)帳務(wù)處理等。要求驗(yàn)收要仔細(xì),堆碼上架要整潔有序,取貨發(fā)貨要先后秩序,文字登記要清楚祥細(xì),上電腦要準(zhǔn)確無(wú)誤,重點(diǎn)是要做到帳物相符。原則上是先開票,后發(fā)貨,但實(shí)際工作中很多情況是先發(fā)貨,后開票,這就要求文字登記要及時(shí)清楚到位。帳務(wù)上(指電腦帳目)要嚴(yán)格權(quán)限限制,即管采購(gòu)的只有入庫(kù)權(quán)限,管發(fā)貨的只有出庫(kù)權(quán)限,入庫(kù)出庫(kù)沖賬權(quán)限由藥品會(huì)計(jì)掌握,藥品字典增刪修改權(quán)限另由專人掌管,以保證電腦數(shù)據(jù)(賬目)的準(zhǔn)確與安全。

參考文獻(xiàn)：《醫(yī)院藥品的合理儲(chǔ)備和有效管理》