第一篇：青海基本藥物合理使用培訓工作方案

青衛(wèi)藥政〔2013〕14號

青海省衛(wèi)生和計劃生育委員會 關于印發(fā)《青海省基本藥物合理使用

培訓工作方案》的通知

各市、州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委），委屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，行業(yè)、系統(tǒng)、民營醫(yī)院：

按照國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局?關于做好2012年版〖國家基本藥物臨床應用指南〗和〖國家基本藥物處方集〗有關工作的通知?（國衛(wèi)辦藥政函〔2013〕166號）要求，為做好我省?國家基本藥物臨床應用指南?和?國家基本藥物處方集（以下簡稱?指南?和?處方集?）宣傳培訓和推廣使用

工作，我委制定了?青海省基本藥物合理使用培訓工作方案?，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合工作實際，認真貫徹執(zhí)行。

（信息公開形式：主動公開）2

青海省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2013年10月23日

青海省基本藥物合理使用培訓工作方案

一、工作目標

以2012年版?指南?和?處方集?的宣傳培訓和推廣使用為重點，推動臨床合理應用基本藥物，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，提高社會各界對基本藥物的認知度和信任度。到2013年12月底前，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓工作全覆蓋，并逐步建立基本藥物制度及國家基本藥物臨床應用?指南?和?處方集?培訓的長效機制。

二、培訓對象

各市（州）、縣衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）基本藥物制度工作負責人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥學人員和醫(yī)務人員。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構參照本方案組織開展?指南?和?處方集?培訓和推廣工作。

三、培訓內(nèi)容

解讀國家基本藥物制度相關政策；推廣使用2012年版?指南?和?處方集?以及?青海省增補藥品臨床使用手冊?；講授合理用藥相關知識。各地要制訂培訓計劃，重點強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全面培訓。

（一）管理人員培訓。培訓內(nèi)容包括國家藥物政策、國家基本藥物制度、合理用藥相關政策措施等，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥的管理水平。

（二）藥學技術人員培訓。結合2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員培訓等工作，提高基層藥學人員專業(yè)服務能力，強化藥師在

處方審核、點評等臨床藥學服務工作中的作用。

（三）醫(yī)務人員培訓。開展醫(yī)務人員?指南?和?處方集?培訓，結合現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學教育、全國基層合理用藥培訓、抗菌藥物合理使用培訓等，擴大培訓覆蓋面。

四、組織實施

（一）省衛(wèi)生計生委對?指南?和?處方集?培訓工作進行總體規(guī)劃指導，制定全省基本藥物合理使用培訓工作方案，制定基本藥物合理使用培訓大綱（見附件），組建省級師資隊伍，督導各地開展培訓推廣工作。

（二）各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）負責本地區(qū)培訓工作，按照?培訓大綱?制定培訓計劃并組織實施，培養(yǎng)組建本地區(qū)師資隊伍，組織開展對縣衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓工作。要按照要求明確培訓對象、培訓內(nèi)容、培訓方式、時間安排和督導考核，并在培訓實踐中總結經(jīng)驗，不斷提高培訓質(zhì)量，確保年底基層培訓全覆蓋。

五、工作安排

（一）師資培訓。2013年10月底前，我委為各地集中培訓省級師資80名；各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）要建立市(州)級師資隊伍，承擔轄區(qū)內(nèi)培訓授課工作。

（二）集中培訓。各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）根據(jù)實際情況制訂本地區(qū)培訓工作方案，分期分批組織培訓活動。

（三）遠程教育。健康報社網(wǎng)站和省衛(wèi)生計生委網(wǎng)站欄目提供國家基本藥物臨床應用專題講座視頻，可供廣大醫(yī)務人員和公眾免費下載學習；我委配備視頻講座光盤。各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）可利用網(wǎng)絡視頻講座、在線學習、在線考4

試等形式，開展?指南?和?處方集?的培訓工作。

六、考核評估

（一）考核。

1.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應配備?指南?和?處方集?培訓視頻；

2．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關管理人員和所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員參加不少于3小時集中培訓；

3．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員參加并通過國家基本藥物臨床應用?指南?和?處方集?測試；

4．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員掌握不少于50種常見疾病的基本藥物合理應用。

（二）評估。

各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）分別于11月10日和12月10日前，將2013年度培訓工作方案和培訓工作進展情況，包括培訓機構、人員數(shù)量、培訓形式、做法和效果、存在的問題以及評估建議的總結報我委藥政處。

委屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構自行組織評估，并于 12月10日前將評估結果直接報送我委藥政處。

省衛(wèi)生計生委將于12月1日起對全省?指南?和?處方集?的宣傳培訓和推廣使用工作進行督導檢查。

七、相關要求

（一）明確工作目標。各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）要充分認識?指南?和?處方集?培訓工作的重要性、緊迫性，切實做好?指南?和?處方集?的宣傳培訓和推廣使用，推動基本藥物臨床合理應用培訓，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，提高社

會各界對基本藥物的認知度和信任度。要嚴格按照培訓方案中的目標要求，做好培訓組織工作，確保在2013年12月底前實現(xiàn)基層培訓全覆蓋，并逐步建立基本藥物合理應用培訓長效機制。

（二）加強組織領導。各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）要制訂本地區(qū)培訓計劃，明確時間進度，落實培訓經(jīng)費，充分利用本地區(qū)現(xiàn)有的培訓體系和培訓資源，確保2013年年底前覆蓋各級衛(wèi)生計生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員。要把?指南?和?處方集?培訓作為一項長期工作，納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、崗位培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度中管理，結合本地實際情況，采取進修學習、現(xiàn)場教學、病例討論、自學、遠程教育等靈活多樣的培訓方式，將基本藥物合理應用作為衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓的重要內(nèi)容。

（三）加強宣傳力度。各市（州）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）和各醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步加大對基本藥物政策和合理用藥知識宣傳力度，全面提升臨床合理用藥水平，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、適當，進一步降低不合理醫(yī)藥費用，減輕患者用藥負擔。

附件：青海省基本藥物合理使用培訓大綱

青海省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室

2013年10月23日印發(fā)

校對：周全勝

附件

青海省基本藥物合理使用培訓大綱

一、國家基本藥物和省增補藥品臨床應用指南

化學藥品和生物制品部分

（一）培訓目標

掌握各系統(tǒng)、各章節(jié)疾病概述、診斷要點、藥物治療和注意事項等內(nèi)容，以及基層常見病、多發(fā)病和需要現(xiàn)場及時搶救的急診與危重癥應用基本藥物的處理。熟悉較為復雜疾病應用基本藥物的初步處理。了解復雜或疑難疾病應用基本藥物的有關處理。

（二）授課學時及重點內(nèi)容（共26學時）1．急診及危重癥和急性中毒（2學時）

掌握：猝死和心肺復蘇、高血壓危象、急性左心衰、動物咬蜇傷、中暑、淹溺、電擊傷、鼠藥中毒、有機磷殺蟲劑中毒、急性酒精中毒；熟悉：休克、破傷風、亞硝酸鹽中毒、苯二氮卓類中毒；了解：糖尿病急性病發(fā)癥、氰化物中毒、阿片類藥物中毒、瘦肉精中毒。

2．感染性疾?。?學時）

掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重、社區(qū)獲得性肺炎、急性膀胱炎、腎盂腎炎、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、猩紅熱、腸道寄生蟲病；熟悉：化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、霍亂、阿米巴病、敗血癥、百日咳、鉤端螺旋

體病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病；了解：急性膿胸、肺膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、新型隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、布魯菌病、炭疽、黑熱病、絳蟲病、囊蟲病、包蟲病。

3．呼吸系統(tǒng)疾?。?學時）

掌握：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張癥、咯血；熟悉：慢性肺源性心臟病、急性呼吸衰竭；了解：肺血栓栓塞癥。

4．消化系統(tǒng)疾?。?學時）

掌握：急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性潰瘍、便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血；熟悉：藥物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉；了解：食道噴門粘膜撕裂綜合征、應激性潰瘍、幽門梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。

5．心血管系統(tǒng)疾?。?學時）

掌握：高血壓病、冠心病、風濕性心臟病；熟悉：高血壓心臟損害、高血壓腎臟損害、心臟神經(jīng)癥、心力衰竭；了解：心肌病、心包炎、心肌炎。

6．血液系統(tǒng)疾?。?學時）

掌握：缺鐵性貧血、過敏性紫癜、血友??；熟悉：獲得性再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細胞性貧血、急性白血病、兒童白血病；了解：淋巴瘤、慢性粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤。

7．內(nèi)分泌和代謝性疾?。?學時）

掌握：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥；熟悉：甲狀腺功能減退癥、骨質(zhì)疏松癥、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風、尿崩癥；了解：骨軟化癥和佝僂病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、男性性腺功能減退癥。

8．神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神障礙（2學時）

掌握：面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)病、短暫腦缺血發(fā)作、偏頭痛、癲癇、失眠癥、焦慮癥；熟悉：腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病、癔癥、老年性癡呆；

了解：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病、急性脊髓炎、精神分裂癥、抑郁障礙、雙向障礙、妄想型障礙。

9．風濕免疫性疾病和皮膚科疾?。?學時）

掌握：單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、毛囊炎、膿皰瘡、痤瘡、丹毒、蜂窩織炎、手足體股癬、接觸性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎；熟悉：風濕熱、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑??；了解：多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥。

10．泌尿系統(tǒng)和腎臟疾?。?學時）

掌握：腎和輸尿管結石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、包皮龜頭炎；熟悉：腎病綜合征、終末期腎臟病。

11．骨科疾?。?學時）

掌握：肌肉扭傷、肩關節(jié)周圍炎、肱骨外上髁炎、踝關節(jié)扭傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節(jié)炎；熟悉：骨折、創(chuàng)傷性關節(jié)脫位；了解：膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶斷裂、股骨頭缺血性壞死、急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性關節(jié)炎、髕骨軟骨軟化癥。

12．婦產(chǎn)科疾病與計劃生育（2學時）

掌握：單純性外陰炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道念珠菌病、子宮頸炎癥、經(jīng)前綜合癥、痛經(jīng)、藥物避孕；熟悉：盆腔炎癥性疾病、功能失調(diào)性子宮出血、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、妊娠高血壓、藥物流產(chǎn)、生殖器皰疹、巴氏腺膿腫。

13．耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病和口腔疾?。?學時）掌握：咽炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎、外耳道炎、外耳道盯聹栓塞、中耳炎、梅尼爾病、暈動病、眼瞼炎、眶蜂窩織炎、沙眼、結膜炎、角膜炎、皰疹性齦口炎、口腔念珠菌病、藥物變態(tài)反應性口炎、接觸性口炎、牙周炎、牙周膿腫、急性根尖周圍炎、冠周炎、腮腺炎；熟悉：青光眼、急性壞死性潰瘍性齦炎。

14．腫瘤疾?。?學時）

掌握：原發(fā)性肺癌、乳腺癌、結直腸癌、食道癌、胃癌、原發(fā)性肝癌；熟悉：卵巢癌、宮頸癌、姑息治療；了解：前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌。

二、國家基本藥物和省增補藥品處方集

化學藥品和生物制品部分

（一）培訓目標

掌握2012年版?國家基本藥物目錄?和?青海省基本藥物增補藥品目錄?藥品合理使用的基本原則和特殊患者用藥的注意事項。熟悉國家基本藥物目錄和省增補藥品目錄各類藥物及其各品種在藥理學、適應證，禁忌證，嚴重不良反應、藥物相互作用、臨床應用（包括用法、用量和注意事項），了解藥物的藥代動力學特點。

（二）授課學時及重點內(nèi)容（25學時）

1．總論和附錄（４學時）

掌握：2012年版?國家基本藥物目錄?（化學藥品和生物制品）部分的說明和?國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）?以及?青海省增補藥品臨床使用手冊?的使用方法；藥物合理使用的基本原則和特殊患者用藥的注意事項。掌握抗菌藥物臨床應用指導原則；熟悉：?國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）?附錄部分處方管理辦法等相關法律法規(guī)、藥物的妊娠安全性分類表、藥代動力學參數(shù)解讀、抗菌藥物在特殊人群中的應用等。

2．抗微生物藥和抗寄生蟲病藥（4學時）

掌握：青霉素、芐星青霉素、氨芐西林、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松、阿米卡星、慶大霉素、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、復方磺胺甲噁唑、諾氟沙星、左氧氟沙星、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑（口服）、阿昔洛韋、利巴韋林、甲硝唑、阿苯達唑；頭孢哌酮★、頭孢克洛★、金霉素★、聯(lián)磺甲氧芐啶★、嗎啉胍★、更昔洛韋★、甲苯咪唑★；熟悉：苯唑西林、哌拉西林、頭孢他啶、地紅霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、環(huán)丙沙星、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉、氨苯砜、制霉素、氟康唑（注射）；了解：耐多藥肺結核用藥、艾滋病用藥、氯喹、伯氨喹、青蒿素類藥物、葡萄糖酸銻鈉、吡喹酮。奧硝唑★、炎琥寧★。

3．麻醉藥和鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥（１學時）掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、別嘌醇、秋水仙堿；

曲馬多★、安乃近★

氨酚黃那敏★、小兒氨酚匹林★、氯唑沙宗★、氨咖黃敏★、復方氨酚烷胺★、去痛片★、賴氨匹林★；熟悉：布比卡因、普魯卡因、氯胺酮、異氟烷、丙泊酚、氯化琥珀膽堿、維庫溴銨、嗎啡、布桂嗪；了解：氨酚待因★、復方氨林巴比妥★。

4．神經(jīng)系統(tǒng)用藥和治療精神障礙藥（１學時）

掌握：苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷膽堿、尼可剎米、洛貝林、奮乃靜、氯丙嗪、艾司唑侖、阿米替林、多塞平；二甲弗林★、輔酶Q10★、谷維素★；熟悉：麥角胺咖啡因、金剛烷胺、氟哌啶醇、倍他司汀、氟桂利嗪、石杉堿甲、帕羅西汀、勞拉西泮、阿普唑侖、碳酸鋰、佐匹克??；了解：葵氟奮乃靜、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪達唑侖。甘油果糖。

5．心血管系統(tǒng)用藥（４學時）

掌握：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、維拉帕米、地高辛、卡托普利、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾、尼群地平、吲達帕胺、酚妥拉明、復方利血平、復方利血平氨苯蝶啶、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀、哌唑嗪；毒毛花苷K★、厄貝沙坦★、非洛地平★、復方地巴唑氫氯噻嗪★、輔酶A★；熟悉：普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮、胺碘酮、去乙酰毛12

花苷、硝普鈉、硫酸鎂；了解：單硝酸異山梨酯★、丹參酮IIA磺酸鈉★、阿托伐他汀鈣★、三磷酸腺苷二鈉★。

6．呼吸系統(tǒng)用藥和消化系統(tǒng)用藥（2學時）

掌握：溴己新、氨溴索、復方甘草、沙丁胺醇、氨茶堿、茶堿、復方氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、乳酶生、顛茄、山莨菪堿、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、開塞露、酚酞、蒙脫石、熊去氧膽酸、聯(lián)苯雙酯、小檗堿；羧甲司坦★、二羥丙茶堿★、西咪替丁★、復方鋁酸鉍★、多酶★、乳酸菌素★、干酵母★、肌苷★、甘草酸二銨★、枯草桿菌二聯(lián)活菌★。熟悉：噴托維林、可待因、丙酸倍氯米松、異丙托溴銨、膠體果膠鉍、復方地芬諾酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶；了解：精氨酸、地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、右美沙芬★、布地奈德★、泮托拉唑★、促肝細胞生長素★、葡醛內(nèi)酯★、肝水解肽★。

7．泌尿系統(tǒng)用藥和血液系統(tǒng)用藥（2學時）

掌握：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亞鐵、維生素B12、葉酸、阿司匹林、凝血酶、維生素K1、氨甲苯酸、肝素；酚磺乙胺★、亞硫酸氫鈉甲萘醌★

非那雄胺★；熟悉：右旋糖酐鐵、雙嘧達莫、坦洛新、腹膜透析液、琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺、氯吡格雷、甲萘氫醌、氨甲環(huán)酸、魚精蛋白、低分子肝素、華法林、尿激酶；了解：血友病用藥、羥乙基淀粉、血凝酶★。

8．激素及影響內(nèi)分泌藥抗變態(tài)反應藥和免疫系統(tǒng)用藥（2學

時）

掌握：絨促性素、氫化可的松、潑尼松、地塞米松、胰島素、二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、甲狀腺片、左甲狀腺素、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、黃體酮、氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、異丙嗪、氯雷他定；潑尼松龍★、格列喹酮★、格列齊特★、雌二醇★；熟悉：去氨加壓素、丙酸睪酮、甲睪酮、甲羥孕酮、格列美脲、阿卡波糖、苯丙酸諾龍、己烯雌酚、尼爾雌醇、阿法骨化醇、維生素D2、環(huán)孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤；了解：甘露聚糖肽★。

9．維生素、礦物質(zhì)類藥和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥（１學時）

掌握：維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素D2、葡萄糖酸鈣口服補液鹽、氯化鈉、葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、葡萄糖；復合維生素B★、維生素E★、門冬氨酸鉀鎂★；熟悉：乳酸鈉林格、復方氨基酸18AA；了解：木糖醇★。

10．解毒藥生物制品和診斷用藥（１學時）

掌握：硫代硫酸鈉、氯解磷定、亞甲藍、納洛酮、破傷風抗毒素、抗狂犬病血清、泛影葡胺、結核菌素純蛋白衍生物；熟悉：氟馬西尼；了解：乙酰胺、抗蛇毒血清、國家免疫規(guī)劃用疫苗、硫酸鋇、碘海醇。

11．皮膚科用藥、眼科用藥、耳鼻喉科用藥、婦產(chǎn)科用藥、計劃生育用藥（2學時）

掌握：紅霉素、阿昔洛韋、咪康唑、尿素、魚石脂、水楊酸、14

氫化可的松、氟輕松、維A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韋、紅霉素、毛果蕓香堿、利福平、噻嗎洛爾、乙酰唑胺、阿托品、可的松、麻黃堿、氧氟沙星、縮宮素、麥角新堿、垂體后葉注射液、米非司酮、米索前列醇、咪康唑、甲硝唑；復方酮康唑★、復方醋酸地塞米松★、萘敏維★、色甘酸鈉★、西地碘★、硝呋太爾★、雙唑泰★；了解：磺胺嘧啶銀、依沙吖啶、地芬尼多、魚肝油酸鈉、克霉唑、避孕藥。

12．抗腫瘤藥（1學時）

熟悉：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、紫杉醇、順鉑、卡鉑、昂丹司瓊；托烷司瓊★；了解：司莫司汀、白消安、巰嘌呤、阿糖胞苷、羥基脲、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷、多柔比星、柔紅霉素、長春新堿、高三尖杉酯堿、奧沙利鉑、亞砷酸（三氧化二砷）、替加氟、門冬酰胺酶、亞葉酸鈣、維A酸、他莫西芬、美司鈉。

中成藥部分

（一）培訓目標

掌握2012年版?國家基本藥物目錄?和?青海省基本藥物增補藥品目錄?中成藥部分的使用方法，中成藥臨床應用指導原則，辨證用藥。熟悉各類藥物及其各品種在藥物組成、功能主治、臨床應用、不良反應、禁忌、注意事項、用法用量等方面的內(nèi)容。了解中成藥的命名、分類及組成、中成藥的常用劑型、中成藥的用法用量、中成藥的使用注意事項、中成藥的合理應用、中成藥的不良反應。

（二）授課學時及重點內(nèi)容（24學時）1．總論（2學時）

掌握中成藥臨床應用指導原則，辨證用藥；熟悉中成藥的分類方法、中成藥的合理使用；了解中成藥的命名、分類及組成、中成藥的常用劑型、中成藥的用法用量、中成藥的使用注意、中成藥的不良反應。

2．內(nèi)科用藥：解表劑、瀉下劑（1.5學時）

掌握：九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒(膠囊)、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片）、芎菊上清丸（顆粒、片）、小兒熱速清口服液（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）、玉屏風顆粒、麻仁潤腸丸（軟膠囊）；感冒清膠囊（片）★、小兒感冒顆?！铩⑸＞崭忻捌ㄍ瑁?、重感靈片（膠囊）★、感冒靈顆粒（片、膠囊）★；熟悉：正柴胡飲顆粒、牛黃清感膠囊、小兒寶泰康顆粒；了解：祖卡木顆粒。

3．內(nèi)科用藥：清熱劑（2學時）

掌握：黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、牛黃上清丸（膠囊、片）、一清顆粒（膠囊）、板藍根顆粒、清熱解毒顆粒、保濟丸（口服液）、藿香正氣水（口服液、軟膠囊）、雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）、藿香正氣丸★、茵梔黃口服液（顆粒）、復方黃連素片、連花清瘟膠囊（顆粒）、香連丸；冬凌草片（糖漿）★、三黃片(膠囊)★、清肝利膽口服液(膠囊、顆粒)★、藏茵陳片（膠囊）★、龍膽瀉肝丸★、復方苦參注射16

液（洗劑）★、新雪顆粒（膠囊）★、抗病毒口服液（顆粒、膠囊）★、膽舒片（膠囊）★、兒咽扁顆?！铩⑿嚎却`顆?！?；熟悉：疏風解毒膠囊、小兒化毒散（膠囊）、銀黃口服液（顆粒、膠囊、片）、小兒瀉速停顆粒；了解：十滴水。

4．內(nèi)科用藥：溫里劑、化痰、止咳、平喘劑（2學時）掌握：附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）、香砂平胃丸（顆粒）、理中丸、參麥注射液、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、穩(wěn)心顆粒、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、急支糖漿（顆粒）、養(yǎng)陰清肺丸（膏、顆粒）、二母寧嗽丸（顆粒、片）、強力枇杷露、小兒肺咳顆粒、桂龍咳喘寧膠囊（片）；利肺片★、鮮竹瀝口服液★、復方氣管炎片（膠囊）★、克咳膠囊（片）★、小兒清肺化痰片（顆粒、口服液）★；熟悉：潤肺膏、小兒消積止咳口服液、蛇膽川貝液、清宣止咳顆粒、蛤蚧定喘丸（膠囊）；了解：寒喘祖帕顆粒。

5．內(nèi)科用藥：開竅劑、扶正劑（2.5學時）

掌握：安宮牛黃丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射液）、安腦丸（片）、蘇合香丸、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術散（丸、顆粒）、醒脾養(yǎng)兒顆粒、安胃瘍膠囊、歸脾丸（合劑）、健脾生血顆粒（片）、六味地黃丸（顆粒、膠囊）、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、生血寶合劑（顆粒）、金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）、濟生腎氣丸、消渴丸、貞芪扶正顆粒（膠囊）、參芪降糖顆粒（膠囊、片）；健脾丸★、啟脾丸（合劑）★、黃芪注射液（顆粒、片）★、龍牡壯

骨顆?！?；熟悉：礞石滾痰丸、健兒消食口服液、香砂六君丸、八珍丸（顆粒、膠囊）；了解：復方阿膠漿★、補脾益腸丸★。

6．內(nèi)科用藥：安神劑、止血劑、祛瘀劑（2.5學時）掌握：天王補心丸（片）、柏子養(yǎng)心丸、棗仁安神顆粒（膠囊）、槐角丸、血栓通膠囊（注射液）、注射用血栓通（凍干）、血塞通膠囊(注射液)、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、腦心通丸（膠囊、片）、諾迪康膠囊、血栓心脈寧膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、益心舒顆粒（膠囊、片）、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、燈盞花素片、脈血康膠囊、血府逐瘀丸（口服液、膠囊）、復方丹參片（顆粒、膠囊、滴丸）、速效救心丸、心可舒膠囊（片）、脈絡寧注射液；安神補腦液(膠囊、顆粒)★、腦心舒口服液★、芪參益氣滴丸★、補心氣口服液★、心寶丸★；熟悉：銀杏葉膠囊（片、滴丸）、銀丹心腦通軟膠囊、腦安顆粒（膠囊、片、滴丸）、平消膠囊（片）；了解：刺五加片（顆粒、注射液）★、溶栓膠囊★。

7．內(nèi)科用藥：理氣劑、消導劑、治風劑（3學時）

掌握：逍遙丸（顆粒）、護肝片（顆粒、膠囊）、氣滯胃痛顆粒（片）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（顆粒、膠囊、滴丸）、三九胃泰顆粒（膠囊）、保和丸（顆粒、片）、六味安消散（膠囊）、川芎茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、松齡血脈康膠囊、正天丸（膠囊）、養(yǎng)血清腦丸（顆粒）、消銀顆粒（片）、華佗再造丸、小活絡丸；木香順氣丸（顆粒）★、舒肝丸（散、顆粒）★、乙肝健★、健胃消食片★、大18

山楂丸★、四磨湯口服液★、摩羅丹★、萬通筋骨片★、大活絡丸（膠囊）★、小兒復方雞內(nèi)金散（片）★、小兒消食片(顆粒)★；熟悉：丹梔逍遙丸、加味左金丸、小兒化食丸（口服液）、丹珍頭痛膠囊、潤燥止癢膠囊、復方風濕寧膠囊（片）。

8內(nèi)科用藥：祛濕劑（1學時）

掌握：風濕骨痛膠囊（片）、追風透骨丸、五苓散（膠囊、片）、腎炎康復片、尿毒清顆粒、癃清片（膠囊）、三金片、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒（膠囊、片）、腸炎寧片★；熟悉：風濕液、普樂安膠囊（片）。

9．內(nèi)科用藥：調(diào)脂劑、固澀劑、外科用藥（2學時）掌握：血脂康膠囊、縮泉丸（膠囊）、消炎利膽片（顆粒、膠囊）、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、馬應龍麝香痔瘡膏、內(nèi)消瘰疬丸、小金丸（膠囊、片）、脈管復康片（膠囊）、京萬紅軟膏；濕潤燒傷膏★、濕毒清膠囊（片）★、肛泰栓（軟膏）★、山莨菪麝香膏★；熟悉：地榆槐角丸、排石顆粒。

10．婦科用藥（2學時）

掌握：益母草膏（顆粒、膠囊、片）、少腹逐瘀丸（顆粒、膠囊）、茜芷膠囊、葆宮止血顆粒、婦科千金片（膠囊）、花紅片（顆粒、膠囊）、金剛藤糖漿、保婦康栓、艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、八珍益母丸（膠囊）、更年安片（膠囊）、坤泰膠囊、乳癖消顆粒（膠囊、片）、桂枝茯苓丸（膠囊）、乳塊消顆粒（膠囊、片）、宮瘤清膠囊（顆粒）；婦科再造丸（膠囊）★、婦科調(diào)經(jīng)片（顆粒、膠囊）★、抗宮炎片（顆劑、膠囊）★、白帶丸★、康婦炎膠囊

（片）★、金剛藤膠囊（片）★、康婦消炎栓★、消糜栓★、消乳散結膠囊★；熟悉：婦科十味片、宮炎平片（膠囊）、婦炎消膠囊；了解：宮血寧膠囊★、新生化顆粒（片）★。

11.眼科用藥、耳鼻喉科用藥（2學時）

掌握：明目上清丸（片）、明目蒺藜丸、黃連羊肝丸、珍珠明目滴眼液、明目地黃丸、復方血栓通膠囊（片）、耳聾左慈丸、通竅耳聾丸、藿膽丸（片、滴丸）、辛夷鼻炎丸、香菊膠囊（片）、辛芩顆粒、黃氏響聲丸、清咽滴丸、玄麥甘桔顆粒（膠囊）、口腔潰瘍散、冰硼散；西瓜霜★、六神丸（膠囊）★、馬應龍八寶眼膏★；熟悉：障眼明片（膠囊）、鼻炎康片、口炎清顆粒。

12．骨傷科用藥（1.5學時）

掌握：接骨七厘散（丸、片）、傷科接骨片、云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）、七厘散（膠囊）、消痛貼膏、頸舒顆粒、頸復康顆粒、腰痹通膠囊、骨痛靈酊、通絡祛痛膏、復方南星止痛膏、仙靈骨葆膠囊（片）；腰腿痛丸★、正紅花油★、跌打丸★、參桂再造丸★；熟悉：活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸（片）、狗皮膏；了解：愈傷靈膠囊★。

注釋： “★”為2013年版?青海省基本藥物增補藥品?

藏成藥部分

（一）培訓目標

掌握2013年版?青海省增補藥品臨床使用手冊?藏成藥部分各類藥物組成、功能主治、臨床應用、不良反應、禁忌、注意事項、用法用量等方面的內(nèi)容。了解藏成藥常用劑型、不良反應等。

（二）授課學時及重點內(nèi)容（24學時）1．總論（1學時）

掌握藏成藥的分類方法、藏成藥的合理使用；了解藏成藥的常用劑型、不良反應。

2．隆?。?學時）

掌握：二十味沉香丸、安神丸、八味沉香丸、十一味維命散；熟悉：二十五味余甘子丸、三十五味沉香丸；了解：芪風顆粒。

3.赤巴?。?學時）

掌握：十味黑冰片丸、十一味金色丸、八味獐牙菜丸、秘訣清涼散；熟悉：十五味賽爾斗丸。

4.培根木布?。?學時）

掌握：大月晶丸、二安置精華散、帕朱丸、二十五味大湯丸；熟悉：十九味能消散、能安均寧散。

5．熱?。?學時）

掌握：十二味翼首散、流感丸；熟悉：五味黃連丸。6.臟腑病用藥

肺病（1.5學時）

掌握：二十五味竺黃散、十五味龍膽花丸。7．臟腑病用藥

肝膽?。?.5學時）

掌握：十三味榜嘎丸、九味牛黃丸、松石散、七味紅花殊勝丸。

8． 臟腑病用藥

胃腸病（1學時）

掌握：智托潔白丸、潔白丸、十五味黑藥丸、仁青芒覺；熟悉：雪山胃寶丸。

9． 臟腑病用藥

心腦?。?學時）

掌握：二十五味珊瑚丸、二十五味綠絨蒿丸；熟悉：心腦欣膠囊、.益心康泰。

10．臟腑病用藥

腎?。?學時）

掌握：八味小檗皮膠囊、石榴日輪丸、十三味菥蓂丸、十味訶子丸、十八味訶子利尿丸。

11.五官?。?學時）

掌握：六味丁香丸

12.仲布?。?學時）

掌握：二十五味兒茶丸、十味乳香丸、二十五味驢血丸、風濕止痛丸；熟悉：青鵬膏劑

13.婦女?。?學時）

掌握：二十五味鬼臼丸、十一味能消散、二十六味通經(jīng)膠囊。

14.疫?。?學時）

掌握：九味青鵬散、達斯瑪保丸；熟悉：二十五味珍珠丸、薩熱十三味鵬鳥丸、如意珍寶丸、白脈軟膏、八味主藥散。

15.痼病（1學時）掌握：十六味杜鵑花散。

16.小兒?。?學時）

掌握：三臣散；熟悉：安兒寧顆粒。

第二篇：基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

一、目的

切實落實國家基本藥物制度，促進臨床合理用藥，控制藥品費用增長，減輕患者費用負擔。

二、定義

基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本辦法所指基本藥物包括國家基本藥物目錄藥品和湖北省增補藥品。

三、職責

1、醫(yī)?？茣R床合理用藥督導小組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，上報主管院長和醫(yī)務部，并在月績效通報會上對基本藥物使用不達標的科室（或病區(qū)）進行通報批評和扣罰。獎懲措施由醫(yī)?？屏硇兄贫?。

2、醫(yī)保科會同臨床合理用藥督導小組對全院基本藥物使用進行監(jiān)管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結果及時上報醫(yī)務部。醫(yī)務部對處方點評結果進行通報和公示，并進行有效干預。

3、建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)生定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，與科室（或病區(qū)）主任考核掛鉤，與科室（或病區(qū)）醫(yī)療質(zhì)量考核評價掛鉤，推動醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。

四、管理

1、制訂醫(yī)院基本藥物目錄（附件1）和基本用藥供應目錄，供臨床醫(yī)生查詢和優(yōu)先選擇使用。

2、加強基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳和培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等相關資料上掛醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，促進臨床優(yōu)先合理使用基本藥物。

3、臨床科室（或病區(qū)）基本藥物使用實行科室（或病區(qū)）主任責任制，各科室（或病區(qū)）應依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本專業(yè)基本藥物目錄，鼓勵優(yōu)先選用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

4、結合科室（或病區(qū)）實際用藥情況，制定各科室（或病區(qū)）使用基本藥物費用考核指標（附件2）和獎懲措施，納入醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系，定期考核、通報與獎懲。

5、基本藥物使用比例指標與藥占比控制工作相結合，基本藥物比例不達標而藥占比超標的科室，相關職能部門組織人員對其用藥合理性進行評價，是否優(yōu)先選用基本藥物，若發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，按醫(yī)院相關管理措施處理。

6、對使用異常的非基本藥物（如抗菌藥物和輔助治療性藥品等），按照《醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測與超常預警制度》相關規(guī)定進行警告、限量使用、暫停使用或終止采購等處理。

7、每月開展處方點評工作，對不合理用藥處方和用藥醫(yī)囑按醫(yī)院《處方點評工作實施方案》進行院內(nèi)公示和相關處罰。

第三篇：基本藥物優(yōu)先合理使用實施辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用實施辦法

為加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕醫(yī)藥費用負擔，按照國家基本藥物制度的有關內(nèi)容和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于加強全區(qū)公立醫(yī)療配備和使用基本藥物的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)[2012]6號）的要求，特制定醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物的管理辦法：

一、基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本規(guī)定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《廣西增補的基本藥物目錄》內(nèi)的品種。

二、目標與組織管理

（一）加強醫(yī)療機構臨床用藥管理，促進優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。

（二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會明確責任目標，認真抓好落實，完善基本藥物采購、配備、使用和管理制度。

（三）明確醫(yī)院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入占藥品收入比例均不低于30%。

三、基本藥物優(yōu)先合理使用相關措施

（一）加強基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應用指南》、《基本藥物處方集》等相關資料，掛院內(nèi)網(wǎng)供醫(yī)務人員學習，及時查詢。

（二）臨床科室基本藥物使用實行科主任責任制，依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵臨床醫(yī)師優(yōu)先選用基本藥物。

（三）結合科室實際用藥情況，細化各科室基本藥物費用比例，定期考核與通報，按醫(yī)院管理制度進行獎優(yōu)罰劣。

（四）基本藥物使用比例指標與控制藥品收入比例工作相結合，基本藥物比例不達標而藥比超標的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優(yōu)先選用基本藥物，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室按醫(yī)院相關管理制度處理，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。

（五）結合醫(yī)院藥物動態(tài)監(jiān)控的管理規(guī)定，醫(yī)務部藥控組對“用藥排名前50位”和“波動增幅大于30%”的藥物進行調(diào)查，對使用異常的非基本藥物進行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進行限量使用。

（六）調(diào)整門診基本藥物品種比例。必要時，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑。

（七）每月統(tǒng)計“就診人均用藥品種數(shù)”、“就診人均藥費”、“不合理用藥處方數(shù)”和“不合理用藥處方比例”，進行醫(yī)師排名，并掛院內(nèi)網(wǎng)通報不合理用藥排名前十位的醫(yī)師。

五、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務部藥控組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，上報主管院長和醫(yī)務部，對基本藥物使用不達標的科室進行通報批評和扣罰。

獎懲措施：每月基本藥物費用比例排名（距醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例差值）后面3位的科室，醫(yī)師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費用比例排名前3位（超過醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例且藥比不超標）的科室，獎勵醫(yī)師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

（二）醫(yī)務部藥控組對全院基本藥物使用進行監(jiān)管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結果及時上報醫(yī)務部。醫(yī)務部對處方點評結果進行公示，并進行有效干預。

（三）建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)師優(yōu)先、合理使用基本藥物。

第四篇：基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度（試行）

第一條 為了進一步規(guī)范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《廣東省貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度的實施意見》，結合我院實際，制定本辦法。

第二條 本院全部配備和使用國家基本藥物，同時需符合一品兩規(guī)的原則，基本藥物作為首選藥物，使用金額不得少于藥品總使用金額的70%。在政策允許的范圍內(nèi)可增加規(guī)定數(shù)量有自選藥物，使用金額不得超過藥品總使用金額的30%。

第三條 藥劑科要定期公示基本藥物價格，接受公眾監(jiān)督。對參保人員按購進價實行零差率使用。

第四條 基本藥物保管、購進、不良反應的監(jiān)督管理應遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第五條 屬于基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第六條 實行處方點評制度，按《處方點評規(guī)范》點評處方內(nèi)容，對評定為不合理處方和超常處方進行經(jīng)濟處罰。由分管院長組織基本藥物藥事委員會和相關專家，按季度定期對基本藥物處方和處方調(diào)劑指標執(zhí)行情況進行追蹤檢查、統(tǒng)計分析。定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。

第七條 藥劑科加強藥事行政管理，要完善醫(yī)師處方、藥師調(diào)劑監(jiān)督檢查和藥師審核處方制度，醫(yī)教科每年至少組織一次對臨床醫(yī)師、藥師進行基本藥物合理使用的培訓，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

第八條 醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情，合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關情況有告知義務?；颊哂袡嘀ぬ幏剿兴幤返南嚓P信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權利。

第九條 醫(yī)教科加強合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報批評，兩年內(nèi)不得晉升職稱或職務。

（一）故意不使用基本藥物；

（二）不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》 相關要求開具處方的；

（三）不能正確引導患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。

第十一條 醫(yī)院其他相關工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報批評，取消兩年內(nèi)晉升職稱、職務資格；情節(jié)嚴重的，給予開除公職或者予以解聘。

（一）不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價格的；

（二）不按規(guī)定如實統(tǒng)計藥品使用情況的；

（三）不按規(guī)定認真查驗申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時報告的。第十二條 本辦法自公布之日起實施。

第五篇：基本藥物優(yōu)先合理使用制度

基本藥物優(yōu)先合理使用制度

一、為了進一步規(guī)范基本藥物使用和管理、保障部隊官兵和人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》以及軍隊有關規(guī)定，結合我院實際制定本辦法。

二、根據(jù)我院診療需要制定本院基本藥物供應目錄，優(yōu)先配備和使用《國家基本藥物目錄》和《軍隊人員合理醫(yī)療藥品目錄》上收載的品種，同時需符合一品兩規(guī)的原則。

三、基本藥物的采購，由藥劑科按照全軍和軍區(qū)集中招標確定的中選配送商目錄，實施網(wǎng)上采購。

四、屬于基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

五、藥劑科實行處方點評制度。按《處方點評規(guī)范》點評處方內(nèi)容，定期公布不合理處方以及超常預警、干預不合理用藥行為。

六、醫(yī)務處定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進行基本藥物合理使用的培訓、鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

七、醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關情況有告知義務?；颊哂袡嘀ぬ幏剿兴幤返南嚓P信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權利。醫(yī)師無正當理由不得向軍人推薦《軍隊合理醫(yī)療藥品目錄》以外的品種。

八、對于不能正確引導患者接受基本藥物治療、故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)師，或出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權，在限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權，院內(nèi)通報并公示名單。