第一篇：2011年抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題

2011年抗菌藥物合理使用試題

（滿分100分）

科室：______________

姓名：______________

成績：______________

一、單選題（請從下面答案中選出一個正確的答案）(選做40題，每題2．5分)

1、以下抗生素那個不是主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用的？（）A、美洛西林

B、頭孢呋辛

C、克林霉素

D、比阿培南

2、頭孢他啶注射液靜脈滴注使用方法正確的是：（）

A、每日一次給藥即可

B、分2～3次給藥 C、嬰幼兒常用劑量為200mg/日

3、以下那種藥物為第四代頭孢菌素？

A、頭孢克肟 B、頭孢米諾 C、頭孢噻利 D、頭孢尼西

4、頭孢米諾對那類細(xì)菌有抗菌活性？（）

A、只對G＋菌有效 B、只對G－菌有效 C、對G＋菌G－菌都有效

5、下列那些藥物對需氧菌和厭氧菌都有效？

A、頭孢西丁鈉 B、阿洛西林鈉 C、頭孢曲松鈉 D、頭孢他啶

6、接受清潔—污染手術(shù)者的抗菌藥物預(yù)防用藥時間是多少？ A、24小時 B、48小時 C、72小時 D、一周

7、門診抗菌藥物使用時間原則上不超過多少天？ A、一天 B、二天 C、三天 D、五天

8、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于百分之幾？ A、20％ B、30％ C、40％ D、50％

9、門診患者的抗菌藥物處方比例不超過百分之幾？ A、20％ B、30％ C、40％ D、50％

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在多少個DDD/100人/天以下？ A、20

B、40

C、60

D、80

11、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前什么時間范圍？ A、30min～3h

B、40min～4h

C、30min～2h

D、40min～3h

12、專項整治活動要求三級醫(yī)院、二級醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在多少種？ A、50種、40種

B、40種、35種

C、60種、30種

D50種、35種

13、以下那種藥物為第三代頭孢菌素？

A、頭孢地尼

B、頭孢呋辛

C、頭孢硫脒

D、頭孢丙烯

14、以下那種藥物為第二代頭孢菌素？

A、頭孢曲松

B、頭孢替安

C、頭孢他啶

D、頭孢克肟

15、下列藥物中那一個是分級管理中非限制使用的抗菌藥物？

A、羅紅霉素

B、頭孢米諾

C、阿奇霉素注射劑

D、夫西地酸

16、下列藥物中那一個是分級管理中限制使用的抗菌藥物？

A、阿奇霉素分散片

B、頭孢美唑

C、左氧氟沙星

D、頭孢克洛

17、下列藥物中那一個是分級管理中特殊使用的抗菌藥物？

A、頭孢西丁

B、阿洛西林

C、頭孢哌酮—舒巴坦

D、亞胺培南/西司他丁

18、注射用美洛西林舒巴坦鈉為美洛西林和舒巴坦是按多少比例組成的復(fù)方制劑？ A、1：1

B、2：1

C、3：1

D、4：1

19、根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率和門診患者抗菌藥物處方比例分別不得超過多少？ A、70％和30％ B、60％和40％ C、60％和20％ D、50％和50％

20、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文附件中“常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表”規(guī)定：Ⅰ類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物是什么？ A、第一代或第二代頭孢菌素 B、第三代或第四代頭孢菌素 C、青霉素類或氨基糖苷類 D、氟奎諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級處理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)師開具“限制使用”抗菌藥物處方權(quán)時，應(yīng)具（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師

22、醫(yī)師開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師

23、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（）

A、青霉素＋紅霉素 B、青霉素＋氯霉素 C、青霉素＋四環(huán)素 D、青霉素＋慶大霉素 E、青霉素＋磺胺嘧啶

24、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是：（）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢孟多 D、頭孢噻肟 E、頭孢呋辛

25、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（）

A、紅霉素 B、四環(huán)素 C、氯霉素 D、青霉素 E、氟哌酸

26、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：()A、頭孢唑啉 B、頭孢噻吩 C、頭孢孟多 D、頭孢氨芐 E、頭孢他啶

27、青霉素類藥物中對綠膿桿菌無效的藥物是：（）

A、阿莫西林 B、阿洛西林 C、美洛西林 D、替卡西林 E、哌拉西林

28、屬單環(huán)β—內(nèi)酰胺類的藥物是：（）

A、哌拉西林 B、亞胺培南 C、舒巴坦 D、氨曲南 E、拉氧頭孢

29、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏可選用：（）

A、苯唑西林 B、紅霉素 C、氨芐西林 D、羥芐西林 E、以上都可用 30、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染：（）A、林可霉素 B、萬古霉素 C、克林霉素 D、氨芐西林 E、羥芐西林

31、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用：（）

A、阿莫西林 B、紅霉素 C、頭孢曲松 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素

32、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟奎諾酮類藥物是：（）

A、諾氟沙星 B、環(huán)丙沙星 C、依諾沙星 D、氧氟沙星 E、氟羅沙星

32、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟奎諾酮類藥物是：（）

A、諾氟沙星 B、環(huán)丙沙星 C、依諾沙星 D、氧氟沙星 E、氟羅沙星

33、體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟奎諾酮類藥物是：（）

A、諾氟沙星 B、環(huán)丙沙星 C、依諾沙星 D、氧氟沙星 E、氟羅沙星

34、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列那一項不對？（）A、診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療 B、經(jīng)驗性抗感染和強(qiáng)效的藥 C、足夠的劑量 D、MRSA首先選用萬古霉素 E、雖查明由非細(xì)菌感染因素所所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療。

35、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列那一項應(yīng)除外？（）A、病毒性疾病，如普通感冒 B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C、危重狀態(tài)昏迷、中毒 D、休克、心力衰竭 E、心瓣膜病病人拔牙前。

36、以下那一項與抗菌藥物治療后體溫仍不退無關(guān)？（）A、診斷不對 B、G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對 C、病灶引流不暢 D、輸液量不足 E、血白蛋白過低

二、多選題（請從ABCDE五個答案中選出多個符合題目要求的答案，多選少選皆不得分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：（）A、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

C、用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵，則往往無效

D、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E、按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

37、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，在制訂治療方案時應(yīng)考慮的幾個方面：（）

A、品種選擇

B、給藥劑量

C、給藥途徑

D、給藥次數(shù)

E、療程

38、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。（）

A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染

B、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染

C、單一抗菌藥物不能有效控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染

D、病原菌尚未查明的感染，包括病毒性感

E、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌感染

39、下列藥物中那幾個是分級管理中非限制性使用的抗菌藥物？（）

A、克林霉素

B、甲硝唑

C、阿莫西林/克拉維酸鉀

D、哌拉西林/他唑巴坦

E、伏立康唑（口服）

40、下列藥物中那幾個是分級管理中特殊使用的藥物？（）

A、頭孢他啶

B、萬古霉素

C、伏立康唑（注射）

D、美洛西林/舒巴坦

E、比阿培南

41、在抗菌藥物分級管理中主治醫(yī)師可使用下列那幾類抗菌藥物？（）A、特殊使用類

B、非限制使用類

C、A＋B

D、限制使用類

E、A＋B＋D

第二篇：抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題

一、單項選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情 B感染的病原菌種類

C抗菌藥作用特點 D以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：()

A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染

C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎 3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：()

A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎

4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):()

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

5、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:()A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長期用藥預(yù)防

C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

6、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:()A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

7、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:()

A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時C術(shù)后1周D用至患者出院

8、應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充:()

A維生素A B維生素B1 C維生素C D維生素Kl

9、腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:()

A糖肽類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類

10、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:()

A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平

11、厭氧菌感染不可以選用：()

A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素

12、治療腸球菌屬感染首選:()A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林

13、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：()

A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛

14、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：()A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素

15、新生兒感染治療不宜選用：（）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：()A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差：()

A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨組織中濃度高的藥物為：()A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜選用：()

A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類

20、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：()

A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素

21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：()

A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是

22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：()

A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：()A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（）

A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌

26、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）

A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）A氯霉素

B喹諾酮

C氨芐西林

D萬古霉素

28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小

時給藥

A 1-B 0.5-2

C 2-D 3-4

29、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素

31、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）：

A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類

C.β—內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類

32、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）：

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支

原體

33、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原

體

34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）： A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

35、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）： A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素

37、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）

A 24-48小時 B 48-72小時 C 72-96小時 D 5-7天

38、對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（）

A聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情

況

C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥

39、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對

40、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（）

A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已

達(dá)半數(shù)以上

B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等

D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

41、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（）

A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物

B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）

A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬 D． 凝固酶陰性葡萄球菌

43、ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（）

A． 革蘭陰性桿菌 B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）

A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬 D． 凝固酶陰性葡萄球菌

45、對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（）A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉

B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

46、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物

B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感

染

47、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）

A.克林霉素B.利福平C.紅霉素D.頭孢他啶

二 是非題(每題2分，共28分)

1．大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用()

2．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類()3．治療產(chǎn)超廣譜?內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌感染首選第三代頭孢菌素()

4、SMZ—TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎()5．腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥()

6．所有?內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

7．頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染()

8．氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人()

9．腎功能不全患者禁用萬古霉素()

10．應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物()11．治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類或碳青霉烯類()

12．兩性霉素B靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件()13．氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14．某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向

()

三、簡答題(每題5分，共10分)

1．簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時

開始給藥?

2、列舉時間依賴性和濃度依賴性的抗微生物藥物有哪些類？

四、連線題（每題5分）

請將以下抗菌藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行連線：

牙釉質(zhì)形成不全 頭孢曲松鈉

血糖紊亂 氯霉素 紅人綜合癥 林可霉素 偽膜性腸炎 加替沙星 灰嬰綜合征 萬古霉素 新生兒核黃疸 四環(huán)素 聽力減退 慶大霉素

五、案例分析：（每題10分）

患者：男，11歲；診斷：左腹股溝斜疝；藥物過敏史：無；實驗室檢查：未見異常；手術(shù)名稱：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；抗菌藥物選擇：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，術(shù)前靜脈滴注。請分析用藥存在哪些問題？如何解決？

第三篇：2012抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題

十三局醫(yī)院2012

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題

姓名--------------------科室------------------------------分?jǐn)?shù)----------------------------

一、單項選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（B）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎 3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎

4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

5、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:(C)A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長期用藥預(yù)防 C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

6、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:(D)A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

7、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:(B)A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時 C術(shù)后1周 D用至患者出院

8、應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充:(D)A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl

9、腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類

10、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平

11、厭氧菌感染不可以選用：(B)A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素

12、治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林

13、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛

14、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：(C)A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素

15、新生兒感染治療不宜選用：（A）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素

(C)

17、氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜選用：(C)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類

20、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：(C)A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素

21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是

22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（C）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌

26、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）

A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（A）A 氯霉素

B 喹諾酮

C 氨芐西林

D 萬古霉素

28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時給藥

A 1-B 0.5-2

C 2-D 3-4 29、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A）

A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素

31、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：

A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β—內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類

32、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

33、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌 D.支原體

34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）： A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

35、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A.疝修補術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

37、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（B）

A 24-48小時 B 48-72小時 C 72-96小時 D 5-7天

38、對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D）

A聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況

C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥

39、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對 40、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（D）

A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上

B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

41、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（D）

A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物

B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D）

A．銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

43、ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A）A． 革蘭陰性桿菌 B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

45、對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

46、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（C）

A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

47、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（D）A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶 二是非題(每題2分，共28分)1．大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用(√)2．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類(√)3．治療產(chǎn)超廣譜?內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌感染首選第三代頭孢菌素(X)

4、SMZ--TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎(√)5．腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥(X)6．所有?內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(√)7．頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染(X)8．氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人(√)9．腎功能不全患者禁用萬古霉素(√)10．應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物(√)11．治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類或碳青霉烯類(X)12．兩性霉素B靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件(X)13．氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(X)14．某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向(√)

三、簡答題(每題5分，共10分)1．簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時開始給藥?

2、列舉時間依賴性和濃度依賴性的抗微生物藥物有哪些類？

四、連線題（每題5分）

請將以下抗菌藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行連線： 牙釉質(zhì)形成不全 頭孢曲松鈉 血糖紊亂 氯霉素 紅人綜合癥 林可霉素 偽膜性腸炎 加替沙星 灰嬰綜合征 萬古霉素 新生兒核黃疸 四環(huán)素 聽力減退 慶大霉素

五、案例分析：（每題10分）

患者：男，11歲；診斷：左腹股溝斜疝；藥物過敏史：無；實驗室檢查：未見異常；手術(shù)名稱：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；抗菌藥物選擇：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，術(shù)前靜脈滴注。請分析用藥存在哪些問題？如何解決？

答案：

一、選擇題：

DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD

二、判斷題：

√√X√X, √X√√√, XXX√

三、簡答題：

1、預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證: ①II類清潔-污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；

②使用人工材料或人工裝臵的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)、心臟人工瓣膜臵換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補術(shù)；

③清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等； ④病人有感染高危因素如高齡（年齡>70歲）、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。

⑤此外，經(jīng)監(jiān)測認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時，除追究原因外應(yīng)針對性預(yù)防用藥。

給藥時間：應(yīng)于切開皮膚(粘膜)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)時開始給藥，萬古霉素或去甲萬古霉素應(yīng)在術(shù)前2小時給藥，在麻醉誘導(dǎo)開始前給藥完畢，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度。

2、時間依賴型有：青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南、林可霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類、碳青霉烯類、糖肽類及唑類抗真菌藥。濃度依賴型有：氨基糖苷類、氟喹諾酮類。

四、連線題：

牙釉質(zhì)形成不全-四環(huán)素；血糖升高-加替沙星；紅人綜合癥-萬古霉素；偽膜性腸炎-林可霉素；灰嬰綜合征-氯霉素；新生兒核黃疸-頭孢曲松鈉；聽力減退-慶大霉素。

五、案例分析：

①術(shù)前選藥不合理：腹外疝手術(shù)屬于清潔手術(shù)，為Ⅰ類切口，手術(shù)野無污染，注意術(shù)中無菌操作，通常不需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，如有高危因素即1：范圍大、時間長2：涉及重要器官3：有異物植入4：年齡>70歲5：糖尿病控制不佳6：惡性腫瘤放、化療中7：免疫缺陷或營養(yǎng)不良?？梢允褂每咕幬铮话氵x澤一二代頭孢菌素即可，使用左氧氟沙星不妥，存在選藥不當(dāng)。②該患者年齡小于18歲，氟喹諾酮類藥物須禁用。

③生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。

第四篇：抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題A卷

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題（A卷）

科室 __ 姓名 成績_______________

一、單項選擇題（每題2分,共50分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（）

A患者感染病情

B感染的病原菌種類

C抗菌藥作用特點

D以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：()

A化膿性胸膜炎大量胸腔積液

B反復(fù)發(fā)作性尿路感染

C隱球菌腦膜炎

D化膿性腹膜炎

3、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:()

A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染

B長期用藥預(yù)防

C晚期腫瘤患者

D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

4、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:()A切口感染

B手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染、手術(shù)部位或全身性感染

5、腎功能減退時，不宜選用的藥物為:()A特比萘芬

B克林霉素

C利福平

D大環(huán)內(nèi)酯類

6、外科手術(shù)切口最常見的感染菌為：（）

A． 銅綠假單胞菌感染

B． 金黃色葡萄球菌

C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

7、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性的頭孢類抗菌藥是：()A頭孢氨芐

B頭孢曲松

C頭孢他啶

D頭孢呋辛

8、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：()A青霉素

B氟喹諾酮類

C克林霉素

D頭孢菌素

9、.左氧氟沙星注射液(0.2g：100ml),供靜脈滴注時，滴注時間至少（）分鐘。A.30分鐘

B.40分鐘

C.60分鐘

D.90分鐘

10、在骨組織中濃度高的藥物為：()

A克林霉素

B亞胺培南

C慶大霉素

D青霉素

11、所有氨基糖苷類抗生素對以下哪種細(xì)菌抗菌活性差：()A大腸埃希菌

B肺炎鏈球菌

C銅綠假單胞菌

D肺炎克雷伯菌

12、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：()A頭孢唑林

B紅霉素

C氨芐西林

D磷霉素

13、服用下列哪種藥物期間應(yīng)禁止飲酒（）

A.甲硝唑

B.青霉素 C.阿莫西林 D.哌拉西林 14、8.阿奇霉素每次滴注時間不得少于60分鐘，滴注液濃度不得高于（）。

A.2.0mg/ml

B.3mg/ml

C.4mg/ml

D.5mg/ml

15、克林霉素靜脈滴注時，藥物濃度不宜超過（），且宜緩慢滴注，通常每分鐘不超過（）。

A.3mg/ml；40mg

B.4mg/ml；40mg

C.5mg/ml；20mg D.6mg/ml；20mg

16、青霉素靜脈滴注時，給藥速度不能超過每分鐘（）萬單位，以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。

A.50

B.60

C.80

D.100

17、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

18、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）：

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

19、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）

A 24-48小時

B 48-72小時

C 72-96小時

D 5-7天 20、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應(yīng)用抗菌藥物之前

D.以上都不對

21、氟喹諾酮類不建議用于（）

A．腸道感染

B．社區(qū)獲得性肺炎

C．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

D．青霉素過敏的冠狀動脈搭橋術(shù)

22、ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（）A． 革蘭陰性桿菌

B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌

D． 肺炎克雷伯菌

23、對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

24、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日之內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（）

A中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿兩年的B受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C死亡或被宣告失蹤的D中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的E有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

25、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A.阿奇霉素 B.SMZ/TMP C.氨芐西林/舒巴坦 D.環(huán)丙沙星

二 是非題(每題1分，共10分)1．所有?內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

2．應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物()

3．處方不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。()

4、治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類或碳青霉烯類()5．氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人()6．某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向()7．處方開具時，除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（）8．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類()9．大環(huán)內(nèi)酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用()10．腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥()

三、填空題（每空0.5分 共10分）

1、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)（）。

2、患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物時，應(yīng)具有嚴(yán)格（）或（），經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有（）任職資格醫(yī)師簽名。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)（）次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

4、藥師調(diào)劑時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方（）、（）和（）書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的（）。

5、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處（）。

6、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量。

7、開具處方后的空白處應(yīng)（）以示處方完畢。

8、處方一般不得超過（）日用量，急診處方一般不得超過（）日用量，特殊管理藥品按國家相關(guān)規(guī)定。

9、每張?zhí)幏较抻冢ǎ┟颊叩挠盟?，患者一般情況、（）應(yīng)填寫清晰、完整。

10、不合理處方包括（）處方、（）處方及（）處方。

四、簡答題(每題10分，共20分)1．簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時開始給藥?

2、簡述急性氣管-支氣管炎的治療原則及病原治療？

3、請分析這張?zhí)幏剑撊绾握{(diào)劑這張?zhí)幏剑ㄕ堉辽賹懗?0處錯誤）

4、列舉時間依賴性和濃度依賴性的抗微生物藥物有哪些類？

五、案例分析：（每題10分）

患者：男，11歲；診斷：左腹股溝斜疝；藥物過敏史：無；實驗室檢查：未見異常；手術(shù)名稱：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；抗菌藥物選擇：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，術(shù)前靜脈滴注，術(shù)后3天停藥，請分析用藥存在哪些問題？如何解決？

第五篇：抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)試題

抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)試題

一、填空題：（每空1分，總計80分）

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個方面：（1）有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。

2、診斷為 細(xì)菌 感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

3、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用 口服 吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為 口服 給藥。

4、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量 避免。

5、盡早查明感染病原，根據(jù) 病原菌 種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗結(jié)果選用抗菌藥物。

6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日 多次 給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一 次。（重癥感染患者例外）

7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 正常、癥狀消退后72至 96 小時，特殊情況，妥善處理。

8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需 聯(lián)合 用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。（1）病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量 減少。

9、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5 至2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大于1500 ml，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)所括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后24小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。接受清潔—污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時間為 24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。

10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3至 1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。

11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18 歲以下 1 未成年人。

12、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35 種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過 5個品規(guī)，注射劑型不得超過 個品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過 3 個品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過 4 個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過 5 個品規(guī)。

13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì) 菌、真 菌；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。

14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。

Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過

30% 時，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過 40% 時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過 50% 時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過 75% 時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

15、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1 天。

16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

17、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥的屬于超常 處方。

18、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個因素。

19、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

20、國家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣 產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。

21、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。

22、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

二、單選題（每題1分，總計20分）

1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（B）A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時

2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時 C、術(shù)后1周 D、用至患者出院

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

5、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

7、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對

8、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

9、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

10、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛

11、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛 3g C、頭孢呋辛 1.5g D、頭孢曲松3g

12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

13、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C）A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病

14、下列藥物中含有乙醇的是（D）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、溴已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液 D、以上都是

15、下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C）A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松

16、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

17、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt 連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（D）A、無指征用藥 B、藥物選擇不合理

C、單次劑量過大，術(shù)后用藥時間過長 D、以上都是

18、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（B）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類

19、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（C）

A、術(shù)后用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D、以上都不對 20、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑