第一篇：醫(yī)患溝通小論文

醫(yī)生不可或缺的利器——溝通

醫(yī)生這樣一個(gè)職業(yè)每天要面對(duì)形形色色的病人，雖然不能做到每個(gè)病人一視同仁，但我們也應(yīng)盡力而為之，即便不能做到眼約心期，目交心通，卻也要對(duì)病人負(fù)責(zé)，了解病人的心中所想。這，便需要溝通，一個(gè)動(dòng)作，一個(gè)目光，一句話語(yǔ)，有可能都傳達(dá)著一種所期待所表達(dá)的意思。溝通需要技巧，溝通需要學(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)的過(guò)程中最好的方法莫過(guò)于交換角色。只有親自站在自己的對(duì)立面，才能知道自己有什么需要改進(jìn)的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齒不適，我便以一個(gè)病人的角色來(lái)到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。首先是掛號(hào)，面對(duì)長(zhǎng)龍般的隊(duì)伍，旁邊的病友頗不耐煩。等了許久后終于到我，護(hù)士也許也是由于看病人數(shù)較多的原因，對(duì)我的態(tài)度頗為冷淡，但我主動(dòng)將自己的病情和需要告訴值班的護(hù)士，并征求了她的意見(jiàn)，她聽(tīng)到了我主動(dòng)詢問(wèn)并且主動(dòng)告訴她自己的病情后，顯然也恢復(fù)了工作熱情，開(kāi)始和我更深層次的對(duì)話，還對(duì)我的牙齒進(jìn)行了初步的觀察，最后，給我推薦了一位醫(yī)生，讓我掛了那位醫(yī)生的號(hào)。

在我看來(lái)，溝通是相互的，但是也需要一方主動(dòng)，倘若一開(kāi)始就保持著一種不信任和冷漠的態(tài)度，那么再多的努力也無(wú)用。這就是溝通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重醫(yī)生的工作，醫(yī)生尊重病人的痛苦。有了這樣的基礎(chǔ)，就需要一方主動(dòng)出擊，主動(dòng)描述，主動(dòng)詢問(wèn)，只有一方先開(kāi)口，才會(huì)換來(lái)回答。溝通由此開(kāi)始。

之后，來(lái)到醫(yī)生旁邊，醫(yī)生對(duì)我的病情進(jìn)行詢問(wèn)，或許由于我是醫(yī)學(xué)生的原因，本身就掌握著一些知識(shí)，他的問(wèn)題我都能用最簡(jiǎn)潔的方式來(lái)回答，減輕了不少交流的負(fù)擔(dān)。這其中就引起了我的思考，醫(yī)生在看病過(guò)程中，遇到的病人形形色色，或許沒(méi)文化，或許不識(shí)字，或許有些連普通話都不會(huì)說(shuō)，所以這就要求醫(yī)生的問(wèn)診應(yīng)該用最簡(jiǎn)單最直接最容易讓人理解的方式去進(jìn)行，就如看牙的醫(yī)生不會(huì)問(wèn)你是第幾前磨牙疼，而是拿著工具一個(gè)個(gè)敲著你的牙齒問(wèn)你是否有痛感。這就是簡(jiǎn)單而實(shí)用的技巧。同樣的，病人也應(yīng)該用最直接的方式來(lái)回應(yīng)醫(yī)生，不要醫(yī)生問(wèn)東，病人卻答西。當(dāng)然，我們作為醫(yī)生，需要做到的就是盡自己最大的能力扮演好自己的角色。

在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，每一次溝通都有可能拯救一條生命。正確的溝通方法，合理的溝通技巧是我們值得，也是需要我們?nèi)W(xué)習(xí)的內(nèi)容。今天，作為病人，我深刻的理解到了醫(yī)患溝通的重要性，也將時(shí)刻提醒著自己在今后的生活，工作中注意培養(yǎng)自己的溝通方法和習(xí)慣，為以后的工作打下牢固可靠的基礎(chǔ)。

第二篇：醫(yī)患溝通論文

醫(yī)患溝通在醫(yī)患糾紛中的作用

摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生和保健領(lǐng)域中，醫(yī)患溝通不僅是長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的重要實(shí)踐活動(dòng)，而且也是代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中凸顯出來(lái)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)范疇。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的現(xiàn)在，醫(yī)患糾紛的問(wèn)題也日趨嚴(yán)重，事件不斷增加。而正常的醫(yī)院秩序和醫(yī)療工作程序受到干擾，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，如何正確的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通起到了不容忽視的作用。本文在介紹醫(yī)患糾紛中重點(diǎn)說(shuō)明醫(yī)患溝通的意義及其在醫(yī)患糾紛作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通 醫(yī)患糾紛 預(yù)防

現(xiàn)如今醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為社會(huì)的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，媒體上屢見(jiàn)不鮮的報(bào)道，老百姓口中的怨聲載道，其矛頭都對(duì)準(zhǔn)了醫(yī)院及醫(yī)生。本來(lái)是為人民服務(wù)的白衣天使，在老百姓的眼中卻成了索要金錢(qián)看薄性命的魔鬼。醫(yī)療改革的步伐逐漸加快，沒(méi)有緩解這種狀況，反而使其日趨嚴(yán)重，老百姓心中的不信任，媒體報(bào)道的各種真實(shí)的不真實(shí)的“黑幕”，醫(yī)生們百口難辨，這使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛事件不斷上升，嚴(yán)重妨礙了正常的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)行與發(fā)展。通常，醫(yī)患溝通不暢是最主要的原因。所以處理好醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題變得越來(lái)越迫切了，醫(yī)患關(guān)系的處理中醫(yī)患溝通的重要作用已越來(lái)越被醫(yī)療事業(yè)的人們重視。

一、醫(yī)患糾紛概述

1、醫(yī)患糾紛的定義 醫(yī)患糾紛，狹義是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧從而引發(fā)爭(zhēng)議的事件；廣義是指患方認(rèn)為在診療護(hù)理過(guò)程中患者權(quán)益（身體權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、處分權(quán)等）受到侵害，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律部門(mén)、輿論界及社會(huì)各界都需要解決的問(wèn)題。

2、醫(yī)患糾紛的分類

根據(jù)醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，將醫(yī)患糾紛分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛、醫(yī)源性的有醫(yī)療過(guò)失引起的糾紛：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中存在過(guò)失行為，出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)等引發(fā)糾紛。此類糾紛多由于醫(yī)務(wù)人員在診療工作中出現(xiàn)疏忽、技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足或不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療操作常規(guī)等引發(fā)。服務(wù)缺陷引起的糾紛:由于醫(yī)方在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)院管理等方面存在缺陷，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意而引發(fā)糾紛。此類糾紛多由于醫(yī)院工作人員責(zé)任感不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差及管理不善等引發(fā)。而非醫(yī)源性的糾紛是由于非醫(yī)方的因素引起的，醫(yī)方不存在醫(yī)療上的問(wèn)題。

二、醫(yī)患溝通的重要背景及意義

現(xiàn)代的社會(huì)迫切的需要醫(yī)患溝通。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的現(xiàn)在，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被要求獨(dú)立的今天，環(huán)境決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)行為的改變，變得有一定的經(jīng)濟(jì)目的地。而在人們還是抱著醫(yī)生懸壺濟(jì)世的期盼面對(duì)著這些“白衣天使”，人們的期盼便成為了不滿和抱怨。這種民族的傳統(tǒng)根深蒂固與人們思想中，對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療制度的不理解便成為了對(duì)于醫(yī)療人員的責(zé)備，當(dāng)然醫(yī)患的不和諧就此產(chǎn)生，但我們對(duì)此卻無(wú)力挽回，因?yàn)獒t(yī)療在我國(guó)要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要首先存活下來(lái)。所以，鑒于這些原因，醫(yī)方能做的就是加強(qiáng)對(duì)患方的溝通以減緩矛盾與糾紛的發(fā)生。

1、有利于疾病診治 對(duì)患者疾病的診斷，通常是從詢問(wèn)病史和體格檢查開(kāi)始，這是醫(yī)患之間雙向溝通的過(guò)程。若詢問(wèn)病史不詳細(xì)，就有可能導(dǎo)致漏診、誤診，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。同時(shí)，在診療過(guò)程中，患者病情可能是不斷變化的，及時(shí)與患者和家屬溝通，取得支持和積極配合非常必要。

2、有利于關(guān)愛(ài)患者

關(guān)愛(ài)思者，是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本素質(zhì)和職業(yè)道德。以同情、寬容、平和的態(tài)度，積極為患者治療疾病，并通過(guò)溝通給以人格上的尊重和身心上的支持，使其從中感受到人間真情，消除疑慮和恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、有利于密切醫(yī)患關(guān)系 良好的醫(yī)患溝通，可使患者在得到醫(yī)務(wù)人員積極救治和精心照顧的同時(shí)，獲取更多與疾病相關(guān)的知識(shí)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，與患者及時(shí)溝通，能引導(dǎo)患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果;能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到醫(yī)患互惠雙贏。

4、有利于醫(yī)院自身的發(fā)展 患者是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，更是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。社會(huì)的發(fā)展使患者有了更多的選擇權(quán)。在這種情況下，醫(yī)院要發(fā)展就必須加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，贏得患者的信任，使患者與醫(yī)院能夠保持長(zhǎng)久的聯(lián)系，成為醫(yī)院潛在的發(fā)展動(dòng)力。

三、醫(yī)患溝通在醫(yī)療糾紛中的作用

近年來(lái)，醫(yī)患糾紛在逐步的增長(zhǎng)，有統(tǒng)計(jì)表明，在已發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)患溝通不暢而導(dǎo)致的占其中的三分之二，可見(jiàn)醫(yī)患溝通對(duì)醫(yī)患糾紛的影響密切。醫(yī)患溝通可以導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，但是相反的在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)患溝通反而可以對(duì)其產(chǎn)生正面的效應(yīng)，甚至還對(duì)其的發(fā)生有防范的作用。

1、醫(yī)患溝通不暢易引發(fā)醫(yī)患糾紛 醫(yī)患糾紛看似事態(tài)嚴(yán)重，但有時(shí)引發(fā)其產(chǎn)生的原因卻很簡(jiǎn)單，就是醫(yī)方和患方溝通的問(wèn)題。醫(yī)療行為具有很強(qiáng)的專業(yè)性，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療信息掌握具有不對(duì)稱性。所以，如果醫(yī)患雙方未能進(jìn)行有效的溝通，不能建立起良好的信任關(guān)系，一旦診療效果低于預(yù)期，患方常將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)誤認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

換一句話說(shuō)，醫(yī)患溝通障礙是引起醫(yī)患糾紛的重要原因。醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)患溝通不夠，缺乏人文關(guān)懷醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只注重疾病的生物治療，卻對(duì)社會(huì)與心理關(guān)注度不夠。有些醫(yī)生只重視“病”，不重視人，在診療時(shí)過(guò)分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文關(guān)懷，從而引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，容易引發(fā)職業(yè)倦怠，影響與患者的溝通醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患之間信任不足，其中醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠是一個(gè)重要原因。在醫(yī)務(wù)人員中普遍存在的、被視為“職業(yè)殺手”的工作倦怠，不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，而且影響到醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

缺乏情感交流和溝通技巧醫(yī)務(wù)人員除了要與患者多溝通外，還應(yīng)掌握一定的技巧，進(jìn)行有效的溝通。臨床上常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:某醫(yī)生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說(shuō)出卻是“像你這種情況死亡率是80%" 而另一醫(yī)者卻能這樣表述:“你的情況雖然很?chē)?yán)重，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)還有20%，所以希望你不要放棄?！笨梢?jiàn)，同樣的意思，兩種表達(dá)方式所產(chǎn)生的語(yǔ)言效果卻完全不同。

2、醫(yī)患糾紛過(guò)程中醫(yī)患溝通的重要性

如果糾紛發(fā)生了，也不要放任其發(fā)展，要合理的制止和規(guī)劃管理，按其處理原則和每個(gè)事件的特殊性處理。處理醫(yī)患糾紛，必須以《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則，以事實(shí)為依據(jù)，遵循公開(kāi)、公正、即使、便民的處理原則依法處理。在其中的每一步驟可以和患方好好溝通，把每一步的影響降低到最小，途徑和程序要牢牢把握。之前溝通不良的地方要重新的讓患方認(rèn)識(shí)，解決矛盾，根據(jù)雙方的意愿的權(quán)益進(jìn)行友好的協(xié)商以便順利的解決問(wèn)題，而不是深化矛盾。

3、醫(yī)患有效的溝通可以防范醫(yī)患糾紛

有時(shí)，醫(yī)方耐心的幾句話，溫暖的幾句叮囑，用心幫助患者，即可防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方心靈的溝通、感情的交流，是對(duì)患方心理疏導(dǎo)的有效手段。通過(guò)溝通使患方能夠了解病情、診療方案及其療效、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)等情況；使意識(shí)了解患方對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)能力。溝通能解惑釋疑，增加醫(yī)患之間的信任程度，促進(jìn)相互理解，達(dá)成共識(shí)，從而避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

泌尿外科專家吳階平教授曾語(yǔ)重心長(zhǎng)地告誡青年醫(yī)師“提高服務(wù)藝術(shù)”.足見(jiàn)良好醫(yī)患溝通對(duì)醫(yī)療工作的重要性他可改善醫(yī)患關(guān)系.有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

總之，醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是診斷、治療的需要，是滿足患者呼聲的需要，是醫(yī)德建設(shè)的需要，是緩解醫(yī)患沖突的需要。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)又能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，有效地防范和減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通是醫(yī)療發(fā)展的需要，在醫(yī)患糾紛中的防范，處理等過(guò)程中處處可見(jiàn)溝通的必要之處可以增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和理解，并能最大限度取得患者的支持和配合，是化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛的重要措施，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系、維系社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的根本需要。

第三篇：醫(yī)患溝通論文

【摘要】

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越惡劣，醫(yī)患之間缺乏必要的理解和信任。然而良好的醫(yī)患關(guān)系是增進(jìn)疾病治療效果的有效途徑。所以，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是我們每個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到的事情。醫(yī)患溝通是一門(mén)學(xué)科，一門(mén)可以教會(huì)我們?nèi)绾卧鲞M(jìn)醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科。本文介紹了醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀，并對(duì)其分析，找出造成這個(gè)現(xiàn)狀的原因，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患溝通

現(xiàn)狀

原因

解決對(duì)策

【正文】

一、醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀

醫(yī)患溝通指的是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相 關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療病人的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的?？偠灾?，醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。

近年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生條件越來(lái)越好，醫(yī)療水平漸漸提高，但是醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患溝通存在嚴(yán)重的問(wèn)題。大部分病人的通識(shí)是“看病貴，看病難”、“醫(yī)生要紅包”、“醫(yī)生開(kāi)藥有回扣”等等。然而醫(yī)生眼中的病人都是“不懂裝懂”、“無(wú)理取鬧”、“擅做主張不聽(tīng)囑咐”等等。因此醫(yī)生和病人之間的沖突和糾紛就日趨嚴(yán)重。現(xiàn)在，甚至出現(xiàn)了“醫(yī)鬧”這種職業(yè)，使得兩者之間的矛盾激化了。以至于常在新聞上看到，某市某醫(yī)院的院長(zhǎng)或者主任醫(yī)師被人追砍、被逼跳樓等等各種各樣讓人觸目驚心的事。因此，有些醫(yī)院的“白衣天使”在工作期間都帶上了安全帽，這是多么諷刺的一件事情啊。于是如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通成為了各個(gè)醫(yī)生研究的熱點(diǎn)。

我國(guó)近年來(lái)的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)中也顯示，醫(yī)患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%-70%，國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在病人信訪中，相當(dāng)一部分是因?yàn)樗麄兣c醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，信訪的內(nèi)容包括反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡人意，處置草率，診治時(shí)間過(guò)短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不暢排在信訪原因的首位，正是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機(jī)制，導(dǎo)致了相當(dāng)一部分病人選擇信訪的方式來(lái)解決問(wèn)題。然而，據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達(dá)60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生病人打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。

一份調(diào)查醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患溝通滿意度的調(diào)查顯示，有7.4%的醫(yī)生對(duì)醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，32.8%的醫(yī)生對(duì)醫(yī)患溝通感覺(jué)一般，54.3%的醫(yī)生比較滿意，只有5.6%的醫(yī)生對(duì)于醫(yī)患溝通感覺(jué)滿意；有3.7％的患者對(duì)醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，23.7％的患者對(duì)醫(yī)患溝通感覺(jué)一般，45.1％的患者對(duì)醫(yī)患溝通比較滿意，27.4％的患者對(duì)醫(yī)患溝通現(xiàn)狀滿意?？梢钥闯鰧?duì)于醫(yī)患溝通不滿意或者一般的人數(shù)比例較高，在兩者的溝通交流中存在隱患，一旦發(fā)生事故就很容易爆發(fā)矛盾，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

二、造成這種現(xiàn)狀的原因

1.少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德低下。有些醫(yī)生對(duì)病人不負(fù)責(zé)任，敷衍了事，態(tài)度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；還有些醫(yī)生收紅包，收回扣，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生的不信任。使得醫(yī)患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫(yī)生的話，溝通自然就存在困難。

2.某些媒體不負(fù)責(zé)任的夸張報(bào)道。在人們的印象中，醫(yī)生就是救死扶傷的白衣天使，醫(yī)生的形象都是正面的，但是播報(bào)這種新聞肯定無(wú)法吸引讀者，所以一出現(xiàn)關(guān)于的醫(yī)生的負(fù)面消息，媒體就拼命的夸大其惡劣程度，不停的播報(bào)，導(dǎo)致醫(yī)生的形象越來(lái)越差，病人就越來(lái)越不信任醫(yī)生。其實(shí)，醫(yī)生不是圣人，不可能做到完美無(wú)缺，總會(huì)有點(diǎn)差錯(cuò)的，不能過(guò)度譴責(zé)，過(guò)度放大。當(dāng)然某些醫(yī)德低下的醫(yī)生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分醫(yī)生都是有自己的操守的。

3.醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)上的差異。病人對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治療沒(méi)有達(dá)到自己期望的效果的時(shí)候就會(huì)不滿，而醫(yī)生就成了病人宣泄不滿的對(duì)象，認(rèn)為是醫(yī)生的責(zé)任。病人對(duì)醫(yī)生的要求過(guò)高，醫(yī)生是一個(gè)正常人，需要養(yǎng)家糊口的，他們需要在這個(gè)職業(yè)上取得一定數(shù)量的收入，而病人卻要醫(yī)生成為治病不求回報(bào)的圣人。然而醫(yī)患之間又缺乏必要的溝通，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。4.醫(yī)療制度存在問(wèn)題。病人過(guò)度相信那些有名氣的醫(yī)生，而不信任小醫(yī)生，所以導(dǎo)致大醫(yī)院都人滿為患，一些地方小醫(yī)院門(mén)可羅雀。甚至一些小感冒，都要跑到大醫(yī)院去看病，結(jié)果價(jià)格高了，病人又抱怨了，其實(shí)小醫(yī)院一樣可以治療，而且價(jià)格又低。大醫(yī)院人滿為患又導(dǎo)致了一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)椴∪藬?shù)量上去了，那醫(yī)生給每個(gè)病人看病的時(shí)間就少了，結(jié)果病人就會(huì)感覺(jué)自己得不到重視，認(rèn)為醫(yī)生敷衍自己。這樣就又會(huì)發(fā)生醫(yī)患糾紛。

5.醫(yī)生對(duì)于醫(yī)患溝通的不重視。很多的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病人的知情權(quán)不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等方面，沒(méi)有向病人及其家屬解釋清楚。假如醫(yī)療過(guò)程出現(xiàn)意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的誤解，引發(fā)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。以及在一些藥物的副作用上沒(méi)有告知病人，在病人使用這些藥物之后，出現(xiàn)癥狀，就會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。

6.醫(yī)生溝通技巧不足。大部分醫(yī)生都沒(méi)有接受過(guò)在醫(yī)患溝通這個(gè)方面系統(tǒng)的培訓(xùn)，缺乏必要的技巧，容易出現(xiàn)表達(dá)能力差，效果差；重視治療，忽視溝通；不屑于交流等現(xiàn)象。

三、改善這種現(xiàn)狀的對(duì)策

1.提高醫(yī)生的醫(yī)德，作為醫(yī)生必須有一顆仁愛(ài)之心，要用仁愛(ài)之心去愛(ài)病人，就是要把病人當(dāng)作你自己的親人。醫(yī)生不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，更需要擁有去關(guān)懷病人。醫(yī)生不僅要治療病人肉體上的傷痛，還要淡去病人心上陰霾，重拾生活的信心。在面對(duì)病人時(shí)，要耐心檢查，要問(wèn)清病情，要精心治療，多為病人著想，多為病人考慮，盡可能考慮周全，使病人多一些理解，少一些誤解。最主要的是要嚴(yán)禁醫(yī)生收受“紅包”，接受“吃請(qǐng)”和收“回扣”，這樣才能讓病人重拾對(duì)醫(yī)生信任。

2.引導(dǎo)社會(huì)的輿論，制止媒體的胡亂報(bào)道。要向病人宣傳各種知識(shí)，縮小醫(yī)患之間認(rèn)識(shí)的差異，讓病人能夠理解醫(yī)生。在出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院不利的虛假消息的時(shí)候，不能把媒體拒之門(mén)外，要光明正大的通過(guò)媒體把事實(shí)告訴民眾，并且要遏制虛假消息的傳播，因?yàn)槊癖姾苋菀资艿竭@些消息的蠱惑，一旦出現(xiàn)要迅速辟謠，樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)生光輝的形象。

3.完善醫(yī)療制度。在美國(guó)，一些小病都是在下面的診所進(jìn)行醫(yī)治，只有遇到那種小診所無(wú)法治療的疾病時(shí)，病人才會(huì)被送到大醫(yī)院去治療。我國(guó)就應(yīng)該要建立起完善的醫(yī)療制度，這樣可以減少很多不必要的醫(yī)療糾紛。要對(duì)藥物價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格的控制，讓病人看得起病。還要采取有效措施，消除病人就診過(guò)程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象； 4.建立完善地醫(yī)療溝通制度。對(duì)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療溝通培訓(xùn)，授予他們一些必須的溝通技巧，醫(yī)患溝通技巧可以總結(jié)為“一個(gè)技巧，二個(gè)掌握，三個(gè)留意，四個(gè)避免，六種方式”；在醫(yī)院要建立起相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生有不合規(guī)范的行為時(shí)，對(duì)其進(jìn)行必要的處罰，把醫(yī)療溝通看作醫(yī)療的一部分，也就是醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù)，只有這樣醫(yī)生才能真正的擁有良好的醫(yī)患溝通技巧。5.尊重病人的知情權(quán)。在病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等方面，向病人解釋清楚，讓他們充分了解自己的疾病及整個(gè)治療過(guò)程。讓醫(yī)療費(fèi)用透明化，做好收費(fèi)咨詢工作，讓病人花錢(qián)花的明白。這樣病人心里就不會(huì)有疙瘩，不會(huì)去懷疑這懷疑那。

綜上所述，現(xiàn)如今的醫(yī)患溝通還是存在問(wèn)題的，但是這個(gè)問(wèn)題是可以解決的，需要每個(gè)醫(yī)生明確醫(yī)患溝通是他們必備的技能，并且掌握好這門(mén)技能，就能很好的解決這些問(wèn)題。當(dāng)然只靠醫(yī)生單方面努力也是不夠的，還需要病人、政府和媒體等多方面的合作，才能真正改變這個(gè)現(xiàn)狀。

【參考資料】

[1]朱婉兒.醫(yī)患溝通基礎(chǔ).杭州：浙江大學(xué)出版社，2009 [2]于瑩.醫(yī)患溝通手冊(cè).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007 [3]王錦帆.醫(yī)患溝通學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006 [4]百度百科——醫(yī)患溝通.

第四篇：醫(yī)患溝通論文

姓名：梁源

學(xué)號(hào)：200901012065班級(jí)：09臨本（4）班

影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的因素分析與對(duì)策

【摘要】醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有。醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。醫(yī)患雙方在對(duì)醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性、影響醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任主體、醫(yī)患溝通的原則等方面存在認(rèn)知差異。對(duì)這些差異的成閃及其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響進(jìn)行分析得出結(jié)論，醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知的差異是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一，促使醫(yī)療回歸公益性、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增進(jìn)相互理解有利于縮小醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知

差異、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；認(rèn)知差異； 醫(yī)患沖突

一，醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)溝通技巧。語(yǔ)言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要載體，醫(yī)護(hù)人員必須善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，達(dá)到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言美，不只是醫(yī)德問(wèn)題，而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要重視語(yǔ)言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語(yǔ)言，避免傷害性語(yǔ)言，還要講究與病人溝通的語(yǔ)言技巧。臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言主要有如下幾種：①安慰性語(yǔ)言。②鼓勵(lì)性語(yǔ)言。③勸說(shuō)性語(yǔ)言。④積極的暗示性語(yǔ)言。⑤指令性語(yǔ)言。

1．運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)

合適的稱呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。稱呼得體，會(huì)給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員稱呼病人的原則是：①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求確當(dāng)。②避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，以示尊重。

2．充分利用語(yǔ)言的幽默

幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語(yǔ)言的潤(rùn)滑劑，幽默風(fēng)趣，秒語(yǔ)連珠，能使雙方很快熟悉起來(lái)，一句能使人笑逐言開(kāi)的幽默語(yǔ)言，可以使人心情為之一振，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場(chǎng)合，不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅，態(tài)度友善，行為適度，區(qū)別對(duì)象。

3．多用稱贊的語(yǔ)言

生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠(chéng)的贊美，與人與己都有重要意義，對(duì)病人尤其如此，要有悅納的態(tài)度。能否熟練應(yīng)用贊美的藝術(shù)，已經(jīng)是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的標(biāo)志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對(duì)病人產(chǎn)

生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹(shù)立自我對(duì)社會(huì)及家庭的價(jià)值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡(jiǎn)單的事情，因此要注意事實(shí)求是，措辭得當(dāng)。學(xué)會(huì)用第三者的口吻贊美他人。要學(xué)會(huì)間接的贊美他人，一般來(lái)講，間接贊美他人的話最后都會(huì)傳到病人耳中，增加可信度，有時(shí)當(dāng)面贊揚(yáng)，會(huì)給人一種虛假和吹捧的感覺(jué)。必須學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，用最生活化的語(yǔ)言去贊美別人。用贊美代替鼓勵(lì)，能夠樹(shù)立病人的自尊和自信。

4．語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔明確

醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對(duì)方不能理解的術(shù)語(yǔ)等情況。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

5．講究提問(wèn)的技巧

在與病人交往時(shí)，主要采取“開(kāi)放式”談話方式，適時(shí)采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問(wèn)式”提問(wèn)?！伴_(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自已的可能，便于全面了解病人的思想情感?！胺忾]式”提問(wèn)只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過(guò)程中可根據(jù)談話內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。

6．使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言

在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激。對(duì)不良的預(yù)后在病人沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時(shí)為了得到病人的配合，告之預(yù)后實(shí)屬必須，也應(yīng)得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語(yǔ)言會(huì)給人以傷害刺激，從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)久，會(huì)引起或加重病情。醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語(yǔ)言：①直接傷害性語(yǔ)言。如“你這個(gè)病人真不講理。” ②消極暗示性語(yǔ)言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了?！?③竊竊私語(yǔ)。

7.不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療

由于每個(gè)醫(yī)院的條件不同，醫(yī)生的技術(shù)水平不同，對(duì)同一疾病認(rèn)識(shí)可能有不同，因而對(duì)同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，故醫(yī)生不要評(píng)價(jià)他人的診療，否則常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

二，醫(yī)生的認(rèn)知差異認(rèn)知是指人們認(rèn)識(shí)活動(dòng)的過(guò)程，認(rèn)知的差異將對(duì)人們的行為造成一定的影響。醫(yī)患雙方的專業(yè)分工、醫(yī)療信息擁有量及彼此看問(wèn)題的角度都有較大的不同，因此對(duì)醫(yī)患關(guān)系的理解和態(tài)度就存在了較大的差異，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題的處理方式也會(huì)出現(xiàn)矛盾和沖突[1]。目前醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知的差異，是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患沖突的重要原因之一，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建帶來(lái)了障礙。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患溝通原則的認(rèn)知差異：“醫(yī)患溝通中醫(yī)務(wù)人員與患者口語(yǔ)交流時(shí)應(yīng)遵循原則”的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)方中選擇慎言守密原則的人數(shù)最多，排在了第1位，而選擇服務(wù)診療原則的人數(shù)最少，排在最后1位；患者選擇服務(wù)診療的人數(shù)排在了第l位，選擇慎言守密原則的人數(shù)排在了第2位。同時(shí)，醫(yī)方對(duì)自己與患者口語(yǔ)交流原則的要求高于患方對(duì)其的要求，醫(yī)方對(duì)6項(xiàng)口語(yǔ)交流原則的選擇率均高于患者。有423人次的醫(yī)方都認(rèn)為在與患者交流時(shí)要“慎言守密”，而只有276人次的患者有這個(gè)要求；其次有406人次的醫(yī)方認(rèn)為還應(yīng)遵循“因患施語(yǔ)原則”，而患者只有254人次認(rèn)為應(yīng)遵循該原則。

三、對(duì)策與建議

(一)促使醫(yī)療回歸公益性以縮小醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)的認(rèn)知差異：首先，政府應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入力度，從而維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)。從體制機(jī)制上逐步消除醫(yī)患之間在經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立和沖突[2]。其次，醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)工作者自身也應(yīng)明確醫(yī)患關(guān)系“利益共同體”的實(shí)質(zhì)，樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，堅(jiān)持將患者利益放在首位，避免將追求經(jīng)濟(jì)利益作為指導(dǎo)自己思維與醫(yī)療行為的首要原則。同時(shí)，整個(gè)社會(huì)也應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高其執(zhí)業(yè)榮耀感。一方面建立和完善處理醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)和機(jī)制，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益；另一方面，通過(guò)法律和行政手段規(guī)范媒體的報(bào)道行為，提倡客觀、公正報(bào)道的行業(yè)風(fēng)氣，引導(dǎo)社會(huì)輿論正確、客觀的看待和評(píng)價(jià)醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)工作者。通過(guò)以上各方的共同努力，促使醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)?？s小認(rèn)知的差異，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提供有利條件。(二)換位思考和增進(jìn)相互理解以促使醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患矛盾合理歸岡：醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患矛盾責(zé)任 主體歸因的不同，會(huì)影響雙方從自身角度出發(fā)，為改善醫(yī)患關(guān)系而做出努力的主動(dòng)性，從而難以形成合力。要想建立和維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方都應(yīng)多站在對(duì)方的角度思考問(wèn)題，積極從主觀層面剖析原因，對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的因素做出客觀、全面的歸因。醫(yī)方應(yīng)考慮到患者患病渴望得到醫(yī)務(wù)人員的精心治療和情感支持的心情，一方面努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；另一方面，充分認(rèn)識(shí)到給予患者人文關(guān)懷的重要性，對(duì)患者的焦慮、煩躁情緒表示體諒并從細(xì)節(jié)出發(fā)給予其更多的安撫和關(guān)愛(ài)，努力縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與患者期望之問(wèn)的差距。而患者亦應(yīng)通過(guò)換位思考，考慮到醫(yī)生因其職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、患者病情的不可預(yù)測(cè)性、工作量的超負(fù)荷而承受的身心壓力，給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解。同 時(shí)通過(guò)健康教育及社會(huì)宣教的引導(dǎo)作用，幫助患者及其家屬建立起對(duì)疾病、醫(yī)療效果的正確認(rèn)識(shí)，降低不適當(dāng)?shù)钠谕?，使其能夠理性地看待?dāng)前醫(yī)患矛 盾的根源，避免將社會(huì)矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)方。

(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通和增進(jìn)醫(yī)患問(wèn)的相互信任以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患互信是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)，若醫(yī)方將維護(hù)自身利益、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而非為

患者診治放在首位，則不僅無(wú)法與患者進(jìn)行有效溝通，還可能產(chǎn)生防御性醫(yī)療行為。一方面造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加深其對(duì)醫(yī)方的不

信任感；另一方面增加了醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)，影響其技術(shù)水平的發(fā)揮，最終形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加劇醫(yī)患關(guān)系緊張的程度13j。醫(yī)患間信任的缺失是影響 醫(yī)患雙方進(jìn)行全面、有效溝通的重要因素，而化解醫(yī)患問(wèn)的不信任，亦要從加強(qiáng)醫(yī)患溝通做起。有效的醫(yī)患溝通，能夠起到減少醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱、增 進(jìn)醫(yī)患感情和信任的作用。由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療決策權(quán)、社會(huì)威望等方面較患者具有絕對(duì)的主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)該是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的主導(dǎo)方面[引。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)患不信任岡素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不利影響，在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，提高與患者進(jìn)行積極、平等、有效溝通的意識(shí)和技巧。通過(guò)有效的 溝通了解患者的需求，掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望和疑慮，努力減少因醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱而造成的不信任。而作為患者，也要認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通是一個(gè)雙向互動(dòng)的過(guò)程，自身在醫(yī)患溝通過(guò)程中扮演著重要的角色。需要提高自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，樹(shù)立對(duì)醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解和信任。_

【參考文獻(xiàn)】

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第五篇：醫(yī)患溝通小故事

醫(yī)患溝通小故事（1）

有一個(gè)老年婦女病人拿著在各大醫(yī)院做的冠狀動(dòng)脈的超高速螺旋CT結(jié)果來(lái)找我，讓我?guī)退龥Q定是否做冠狀動(dòng)脈造影。我看了一下她的檢查結(jié)果，很難決定是否應(yīng)當(dāng)做冠狀造影和放支架。我要求她把全身其他器官的檢查結(jié)果拿給我看后再做決定。但是她可能覺(jué)得我很可笑，“我讓他幫我看一看冠狀動(dòng)脈結(jié)果，他卻讓我拿全身結(jié)果來(lái)?！?/p>

殊不知，冠狀動(dòng)脈是心臟的血管，也是全身的一部分。不了解全身的狀況，何來(lái)對(duì)冠脈結(jié)果有個(gè)判斷呢？

從此事可以看出，把身體情況簡(jiǎn)單化、局限化，不僅存在于某些醫(yī)生的頭腦中，也存在于許多病人的思想中。這真是我們保健宣教的悲哀。

醫(yī)患溝通的故事：真正聽(tīng)懂對(duì)方（2）

一個(gè)病人去看心內(nèi)科門(mén)診，拿著幾大本心電圖給醫(yī)生。病人說(shuō)：“我在單位體檢時(shí)查出有早博，去了好幾家醫(yī)院，做了好幾本的心電圖，就是治不了根。”

醫(yī)生問(wèn)：“查出有其他心臟病嗎？”

病人說(shuō)：“沒(méi)有。”醫(yī)生說(shuō)：“那不用治，你這是良性早博。” 病人說(shuō)：“但我很擔(dān)心?！?/p>

醫(yī)生有些不耐煩地說(shuō)：“沒(méi)事，良性早博一般不需要吃藥。”病人將信將疑地離開(kāi)了，醫(yī)生覺(jué)得病人大驚小怪。醫(yī)生肚子里一堆關(guān)于“良性早博不能濫用藥”的知識(shí)也只簡(jiǎn)化為兩句話：“你這是良性早博”，“良性早博一般不需要吃藥”。

這兩個(gè)人顯然都在自說(shuō)自話，結(jié)果兩個(gè)人都很懊惱。

如果換成兩個(gè)知道點(diǎn)溝通技巧的人，情景會(huì)變成：病人說(shuō)：“我在單位體檢時(shí)查出有早博，去了好幾家醫(yī)院，做了好幾本的心電圖，就是治不了根。

醫(yī)生問(wèn)：“我能理解你的苦惱。你這種情況不少見(jiàn)，你查出有其他心臟病嗎？” 病人說(shuō)：“沒(méi)有。有沒(méi)有其他心臟病和早博有什么關(guān)系？”

醫(yī)生說(shuō)：“是這樣的，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的早博一般沒(méi)什么事，又叫良性早博。良性早博一般沒(méi)有明顯的癥狀，也不需用抗心律失常的藥。有時(shí)候，過(guò)度治療反而會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性癥狀，讓你焦慮。用藥越積極，精神壓力更重，癥狀反而越明顯?！?/p>

病人說(shuō)：“但我還是很擔(dān)心。不吃藥能自己消了？”

醫(yī)生說(shuō)：“你知不知道？美國(guó)使用抗心律失常藥物導(dǎo)致的意外死亡大大超過(guò)其民航空難與戰(zhàn)爭(zhēng)中死亡人數(shù)的總和。從今天開(kāi)始，不妨把你關(guān)心早博的精力放在其他更有意思的事上。正常生活、正常工作，每年來(lái)復(fù)查一次?！?/p>

病人的疑慮被打消了，醫(yī)生也讓病人理解了不用藥的意義?？上У氖?，這一幕多是理想境界，醫(yī)生在擁擠的門(mén)診哪有這么充裕的時(shí)間給一個(gè)沒(méi)什么事的病人解釋這么多，我們的病人又哪有這么積極的態(tài)度努力去強(qiáng)勢(shì)地要求解決自己的問(wèn)題？

我在北京西單的一家醫(yī)院走廊里看到這么一條標(biāo)語(yǔ)：“換位思考——假如我是患者?！毙南肟偹阌屑裔t(yī)院已經(jīng)開(kāi)始認(rèn)識(shí)到了同理心對(duì)醫(yī)生有多重要。但去他們的門(mén)診和病房看看，不諳溝通技巧的場(chǎng)景時(shí)有發(fā)生，當(dāng)場(chǎng)吵起來(lái)的也不在少數(shù)。

在醫(yī)生和病人的關(guān)系里，似乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不面臨著溝通的難題和困境。這是因?yàn)槲覀兌既鄙儆行贤ǖ某ＷR(shí)——首先去了解對(duì)方，然后爭(zhēng)取讓對(duì)方了解自己，真正做到“知彼解己”。

小故事——遲到的溝通（由一起醫(yī)患糾紛改編）（3）

前幾日，在某院的兒科病房里，筆者看到一女士抱著一歲左右的孩子憤怒地訓(xùn)斥醫(yī)生：“你們太不負(fù)責(zé)任了，我兒子的病為什么越治越重？是不是你們把我兒子當(dāng)成了教科書(shū)、實(shí)驗(yàn)品了！我要告你們！”這事可挺嚴(yán)重，我得跟蹤一下。

該患兒叫桐桐，一歲了，十分聰明健康，桐桐的媽媽王女士常常為自己的業(yè)績(jī)而自豪。天有不測(cè)風(fēng)雨，前幾天，桐桐突然上吐下瀉，這可急壞了王女士，抱著兒子住進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)生迅速確診為：“小兒急性腹瀉、輕度脫水、心肌受累”，給予抗炎、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物等對(duì)癥治療。針扎在兒子的頭上卻痛在王女士的心上，她以淚洗面、度日如年。因患兒發(fā)病急、病情重，醫(yī)生又請(qǐng)來(lái)科主任會(huì)診，主任邊看邊讓所帶研究生聽(tīng)診體會(huì)患兒肺部喘鳴音、濕羅音，還講解患兒病情將進(jìn)一步發(fā)展，這可氣壞了王女士，你們醫(yī)生拿我兒子當(dāng)教科書(shū)啦！當(dāng)時(shí)處于情面王女士還是忍了。三天過(guò)后，兒子的病情果然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且還有加重，是啊！為什么治療效果不好不換藥？你們是不是真的把我兒子當(dāng)成實(shí)驗(yàn)品了！給我們辦出院，我要到紀(jì)檢部門(mén)告你們，我一定要為兒子討個(gè)說(shuō)法！因而，出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的一幕。

醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)十分重視王女士的投訴，立即深入調(diào)查，事實(shí)馬上清楚：醫(yī)生對(duì)患兒病情告知欠佳，導(dǎo)致王女士對(duì)兒子的病情、治療行為不理解。怎么辦！醫(yī)院立即組織專家對(duì)患兒桐桐的病例進(jìn)行討論，邀請(qǐng)患兒母親王女士旁聽(tīng)，聽(tīng)后王女士如夢(mèng)方醒，誤解源于醫(yī)患溝通不到位導(dǎo)致王女士對(duì)治療行為不理解。事情發(fā)展到這里時(shí)，王女士主動(dòng)撤除了自己的上訪，并表示對(duì)醫(yī)院的調(diào)解十分滿意。

問(wèn)題雖然解決了，醫(yī)院還是對(duì)經(jīng)治醫(yī)生及科室給予了嚴(yán)肅處理，依據(jù)是醫(yī)生沒(méi)有執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于“醫(yī)生為病人講病”等醫(yī)患溝通的相關(guān)制度與規(guī)定，這件事情真的值得我們大家借鑒。