第一篇：老年人健康管理檔案管理制度

老年人健康管理檔案管理制度

一、居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄。由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為居民建立，并根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。

二、居民健康檔案信息應(yīng)當(dāng)齊全完整、真實準(zhǔn)確。健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)報告保存。

三、健康檔案統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要做到一人一檔一個編號、一戶一袋、一村一柜一個檔案保管室，確定專人管理。建立檔案盒序號，確定編號后不能隨便更改，建立檔案盒標(biāo)識，根據(jù)分類人群顏色標(biāo)識在檔案盒脊部用彩色筆標(biāo)注相應(yīng)顏色，以區(qū)分該居民所屬重點人群類別及死亡、失訪情況。

四、建立紙質(zhì)檔案后，及時完善健康檔案電子臺賬，為居民健康檔案電子臺賬建立、更新后需做好備份，以確保電子臺賬可供隨時查閱。

五、依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2011版）》要求，村醫(yī)及衛(wèi)生院專管人員對每份健康檔案的封面、基本信息、體檢表、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝腎功、心電圖、血糖）、健康指導(dǎo)單、評估表記錄內(nèi)容進(jìn)行查缺補漏、邏輯性檢查，以提高檔案質(zhì)量。

六、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

七、對在鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。對有高危行為的老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危 險因素干預(yù)。對患有慢性病的老年人進(jìn)行健康管理和飲食、運動、用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

第二篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

第三篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

泰順縣中醫(yī)院

第四篇：居民健康檔案建立(老年人、高血壓、糖尿病)管理制度

居民健康檔案管理辦法、檔案建立管理等制度

公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦法

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作人員在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的落實。

2、全體工作人員必須遵守規(guī)章制度，按照工作安排對各村進(jìn)行下鄉(xiāng)工作，有事需向院長請假。

3、每月召開一次工作匯報會及公共衛(wèi)生信息會議，對當(dāng)月的工作進(jìn)行講評，安排下一個月的工作，并對村級公共衛(wèi)生管理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、積極真實上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表填好后，經(jīng)院長審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，并及時上報上級有關(guān)部門。

6、堅持學(xué)習(xí)，組織全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好筆記，定期進(jìn)行考核，并納入年終考核內(nèi)容。

7、實行考核制度，對各組或個人的工作，實行定期抽查、檢查，對其結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和補助。

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備真實性、完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。

5、檔案柜應(yīng)存放在合適的地方，便于醫(yī)護(hù)人員取閱使用；要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）。

6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案建檔制度

1、設(shè)立健康檔案資料室，以村為單位，一人一檔的原則為居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按建檔編號順序存放，檔案專室專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。

3、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要以村為單位戶籍人口、居住半年以上的非戶籍人口建立統(tǒng)計花名冊和全人群建檔花名冊，并對健康檔案按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記和信息更新登記，檔案盒內(nèi)要設(shè)目錄、檔案盒（面、棱）要統(tǒng)一標(biāo)識清楚村名和盒內(nèi)的檔案號段。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康指導(dǎo)和干預(yù)。

5、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計，及時反饋。

居民健康檔案信息管理制度

1、加強信息化建設(shè)。及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關(guān)信息。鼓勵利用計算機管理健康檔案。

2、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求認(rèn)真上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

3、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。

4、根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度

1、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

2、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心（站）保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

4、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

5、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。

6、熟練運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5、對本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊哌M(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

老年健康管理工作制度

1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4、對患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險因素干預(yù)。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

老年服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達(dá)90%以上。

2.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4.指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

公共衛(wèi)生服務(wù)項目日常監(jiān)督檢查制度

第一條 為了進(jìn)一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，為了嚴(yán)格公共衛(wèi)生操作，規(guī)范監(jiān)督工作行為，扎實推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效保障居民健康水平。根據(jù)省、市《關(guān)于山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作要求的通知》精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦法。

第二條 本制度所稱監(jiān)督檢查，是指我院派出的檢查人員，對院內(nèi)各職能科室的管理、執(zhí)行制度落實等情況進(jìn)行的監(jiān)督檢查。

第三條 監(jiān)督檢查定期開展，并按本院制定的公共衛(wèi)生管理辦法。檢查時限一般以上和本為主，必要時可追溯到以前。檢查方法為全面檢查或重點抽查。

第四條 具體監(jiān)督檢查由公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實施，檢查組由院內(nèi)各科室抽調(diào)人員組成。

第五條 監(jiān)督檢查的內(nèi)容是各職能科室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和日常管理等工作中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和內(nèi)部管理制度的情況。具體包括：

（一）居民健康檔案建檔、使用及管理情況；

（二）健康教育工作進(jìn)度；

（三）專項資金的分配、使用情況，需清算的是否按規(guī)定及時進(jìn)行清算；

（四）預(yù)防接種情況；

（五）傳染病防治開展情況；

（六）婦女、兒童健康管理、隨訪情況；

（七）慢性病人登記、隨訪情況；

（八）重性精神病登記管理情況；

（九）項目實施效果；

（十）對上級及以往檢查提出問題的整改落實情況；

（十一）制度的制定和執(zhí)行情況；

（十二）其他需要檢查的事項。

第六條 在實施檢查時采取不通知，隨機抽查，電話、入戶隨訪等形式。

第七條 檢查組要在全面了解情況的基礎(chǔ)上確定檢查重點。第八條 被查科室要積極配合檢查工作，按檢查組要求及時、全面、客觀地提供有關(guān)檔案、文件、登記冊、報表、賬簿及其他相關(guān)材料、并對所提供資料的完整性和真實性負(fù)責(zé)。

第九條 實施監(jiān)督檢查，應(yīng)依照國家現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定及省市文件要求進(jìn)行。

第十條 檢查人員應(yīng)根據(jù)檢查情況進(jìn)行匯報。

第十一條 檢查組組長應(yīng)當(dāng)對檢查組成員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并對有關(guān)事項進(jìn)行必要的審查和復(fù)核。

第十二條 檢查組在實施檢查過程中，遇到重大問題應(yīng)當(dāng)及時向院長請示匯報；如發(fā)現(xiàn)被查單位或個人有重大違紀(jì)行為，應(yīng)當(dāng)立即向院長報告。

第十三條 檢查組檢查結(jié)束后3個工作日內(nèi)（特殊情況可延長到7個工作日內(nèi)），形成內(nèi)部檢查報告。檢查報告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）查的范圍、內(nèi)容、方式和時間；

（二）被查科室的基本情況，存在問題的主要內(nèi)容；

（三）認(rèn)定被查科室違規(guī)行為的基本事實、以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議；

（四）檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報告的其他事項；

（五）檢查組組長簽字及報告日期。

第十四條 檢查組在提交檢查報告前，要征求被查者意見。被查者收到報告之日起5個工作日內(nèi)，提出書面意見或說明；在規(guī)定期限沒有提出書面意見或說明的，視為無異議。檢查組對有異議的問題應(yīng)進(jìn)一步核實，如有必要應(yīng)當(dāng)修改檢查報告。

第十五條 被查科室應(yīng)按檢查結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實，認(rèn)真研究檢查報告提出的管理建議，并于1個月內(nèi)將整改情況上報分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)報院領(lǐng)導(dǎo)班子審核。

第十六條 對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要堅持原則，依法處理。該建立完善的管理制度要及時研究制定，該對有關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行處理的要依法進(jìn)行處理。

第十七條 檢查人員要堅持原則，秉公辦事，不得徇私舞弊、玩忽職守。檢查組人員在執(zhí)行檢查中應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，在執(zhí)行公務(wù)中取得的與被檢查科室有關(guān)的資料不得用于與檢查工作無關(guān)的事項。

第十八條 被查者有關(guān)人員要積極配合檢查工作，不得瞞情不報，不得提供虛假情況，不得以任何方式阻撓檢查。

資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。

五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

6、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。

7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。

8、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫有登記有簽字。

第五篇：2011年老年人健康檔案工作總結(jié)

2011年老年人健康檔案工作總結(jié)

一年來、我們堅持以建立老年人健康檔案為主線規(guī)范老年人健康管理中軸、以人為本、立足解決他們的實際健康問題，讓許多居民從中得到實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為4040余65歲以上老年人建立健康檔案及體檢，使他們老年保健意識和慢病防治能力工作有了明顯提高，現(xiàn)將老年保健工作總結(jié)如下：

一、理清思路、真抓實干、力爭做到“三滿意”，統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主、保健為主、關(guān)心為主”為管理思路、為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標(biāo)，通過開展健康教育、老年檔案管理、老年慢病篩查和監(jiān)測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為10個公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源、安排專人負(fù)責(zé)，切實加強老年保健工作的管理，制定切實可行的工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把讓老年居民滿意、讓政府滿意、讓團(tuán)隊滿意這三滿意作為檢查老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。

二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機的結(jié)合、起到統(tǒng)籌兼顧、事半功倍的效果

我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年保健服務(wù)工作量大、單調(diào)，“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育和科普宣傳，我們制作了健康教育處方、側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在村衛(wèi)生室、學(xué)校、體檢服務(wù)送到村組、慢病普查也已老年人為主要對象。

今年，老年保健工作雖取得了一定的成績，受到村民的贊揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題，如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家紡或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。

2011年12月20日