第一篇:01國(guó)家基本藥物繼續(xù)教育(上)(最終版)
1、國(guó)家基本藥物目錄解談
1.關(guān)于國(guó)家基本藥物描述錯(cuò)誤的是(國(guó)家基本藥物不包括艾滋病用藥)2.2009年對(duì)于我國(guó)“國(guó)家基本藥物”的定義是(以上全部都是)3.下例哪項(xiàng)不是《處方集》總論內(nèi)容(藥物選擇)4.2009年8月18日公布《國(guó)家基本藥物目錄(基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)(2009版)》包括中(102種)
5.下列哪項(xiàng)不屬于2009-2011年重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革內(nèi)容(健全中醫(yī)中藥體系)
6.達(dá)到人人享有保健,就必須建立國(guó)家藥物政策和“國(guó)家基本藥物制度”的概念哪一年提出(1975年)7.我國(guó)“國(guó)家基本藥物目錄”的頒布是在(1981年)
8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系(傳染疾病監(jiān)控體系)
9.關(guān)于《國(guó)家基本藥臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2009年版基層部分》描述錯(cuò)誤的是(本書(shū)僅供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中參考使用)
10.下列哪項(xiàng)不是《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2009年版基層部分》編容(藥物基本情況)
2、藥物臨床合理應(yīng)用
1、關(guān)于合理使用藥物描述錯(cuò)誤的是(藥物應(yīng)滿足個(gè)體需要)
2、世界衛(wèi)生組織對(duì)合理使用藥物的定義是(以上全部都是)
3、關(guān)于藥物不良反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是(藥物不良反應(yīng)多見(jiàn)于不及格藥物)
4、下列哪項(xiàng)屬于藥物效應(yīng)學(xué)范疇(高血壓病選用卡托普利)
5、世界衛(wèi)生組織對(duì)合理使用藥物的定義中正確的用藥方法不包括(給藥人員的資質(zhì))
6、下列哪項(xiàng)藥物聯(lián)合是有利的相互作用(異煙肼和乙胺丁醇)
7、藥物的體內(nèi)過(guò)程是(以上全部都是)
8、關(guān)于藥物相互作用描述錯(cuò)的是(藥物原有的作用發(fā)生減弱)
9、關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)描述錯(cuò)誤的是(藥物代謝后作用減弱或消失)
10、下列哪項(xiàng)與藥物動(dòng)力學(xué)沒(méi)有關(guān)系(藥物作用部位)
3、《處方管理?xiàng)l例》解談
1、麻醉藥品處方顏色為(淡紅色)
2、下列哪項(xiàng)不是處方集的編制依據(jù)(藥品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的性質(zhì))
3、“四查十對(duì)”中四“四查”不包括(查藥品的有效期)
4、、關(guān)于處方的開(kāi)具下列描述錯(cuò)誤的是(急診處方一般不得超過(guò)當(dāng)天用量)
5、關(guān)于處方的概念描述錯(cuò)誤的是(處方不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)用藥醫(yī)囑單)
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持下列哪種處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥(外科處方)
7、《處方管理辦法》的宗旨是(以上全部都是)
8、關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則下列描述錯(cuò)誤的是(新生兒處方要注明體重)
9、關(guān)于處方權(quán)的獲得下列描述錯(cuò)誤的是(試用期人員開(kāi)具的處方無(wú)效)
10、下列哪種處方不得在處方右上角注明(普通處方)
4、麻醉藥品及第一類精神藥品的管理
1、以下關(guān)于麻醉藥品的管理說(shuō)法錯(cuò)誤的是(麻醉,精 藥品的注射劑或者貼劑再次調(diào)劑時(shí),患者應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑自行銷毀)
2、為門(mén)診患者開(kāi)具注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(1次量)
3、麻醉及精神藥品的使用總原則是(以上全部都是)
4、在麻醉藥品日常的管理方面起著指導(dǎo)作用的相關(guān)法規(guī)是(以上都是)
5、哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(15日量)
6、在患者的病歷中應(yīng)當(dāng)保存的復(fù)印件是(以上都是)
7、二類處方精神藥品的處方保留期限為(2)年
8、麻醉藥品即“精”處方的保存年限是(紅)色的麻醉藥專用處方
9、為門(mén)診、癌癥、疼痛即中、重度疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品時(shí),注射劑每張不得超過(guò)(3日量)
10、藥師在為患者發(fā)放麻醉藥品后,應(yīng)對(duì)處方上的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容是(以上都是)
5、培訓(xùn)方法與技巧
1、(1981)年我國(guó)有了“國(guó)家基本藥物目錄”
6、抗菌藥物的管理應(yīng)用(上)
1、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是(阿莫西林)
2、以下屬于耐酶青霉素的是(苯唑西林)
3、頭孢曲松鈉不能與含(鈣)的制劑液體混合注射
4、氨芐西林治療效果好的是(草綠色鏈球菌和腸球菌)
5、青霉素類是一類重要的β-內(nèi)酰胺抗生素,基本藥物不包括(頭孢唑林)
6、對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌抗生素作用最強(qiáng)的是(第一代頭孢菌素)
7、頭孢氨芐為半合成的(第一代)口服頭孢菌素
8、新生兒在使用頭孢唑林時(shí)一次不超過(guò)(20mg/kg),一日2次
9、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是(青霉素皮試陰性反應(yīng)者)
10、苯唑西林一般不適用于(中樞感染)
7、抗菌藥物的管理應(yīng)用(下)
1、紅霉素(低濃度抑菌,高濃度殺菌)
2、腎功能不全者,阿米卡星的首次劑量為(7.5mg/kg)
3、克林霉素禁用于(一月齡)以下的新生嬰兒
4、磷霉素鈉注射劑禁用于(5歲)以下兒童
5、復(fù)方磺胺甲惡唑片為磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)以(5:1)比例組成的復(fù)方制劑
6、氨基糖苷類抗生素(水溶性大而脂溶性?。?/p>
7、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制(茶堿)的正常代謝
8、對(duì)于(軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎),紅霉素可作為首選藥
9、左氧氟沙星的抗菌或許是氧氟沙星的(2)倍
10、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為(100mg)
8、抗結(jié)核藥的使用
1、異煙肼是目前使用的主要抗結(jié)核藥物,(1952)開(kāi)始應(yīng)用于臨床
2、固定劑量復(fù)合制劑的主要特點(diǎn)是(方便和避免單用藥而產(chǎn)生耐藥性)
3、全效殺菌劑對(duì)(細(xì)胞內(nèi)外、酸堿性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖快速的細(xì)菌)有殺菌作用
4、對(duì)牛結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌無(wú)效的抗結(jié)核藥物是(吡嗪酰胺)
5、抗結(jié)核藥根據(jù)藥物殺菌與抑菌作用分為(全效殺菌劑,半效殺菌劑和抑菌劑)
6、應(yīng)該慎用異煙肼的是(以上全部都對(duì))
7、以下屬于二線抗結(jié)核藥的是(丙硫異煙肼胺)
8、服藥后尿液、唾液等可見(jiàn)呈橘紅色的是(利福平)
9、異煙肼應(yīng)該盡可能采用(口服法)
10、以下屬于一線抗結(jié)核藥的是(異煙肼)
9、正確使用抗寄生蟲(chóng)藥物
1、屬于抗原蟲(chóng)藥的是(抗阿米巴以及滴蟲(chóng)?。?/p>
2、不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)口干、口中金屬味的藥物是(甲硝唑)
3、發(fā)生意外、必須住院治療的是(腦囊尾坳患者)
4、臨床上陰道毛滴蟲(chóng)主要用(甲硝唑)治療
5、個(gè)別患者有門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高的藥物是(蒿甲醚)
6、以下藥物中不能掰開(kāi)或咬碎服用的是(三苯雙脒)
7、治療顎口線蟲(chóng)病時(shí),阿苯達(dá)唑的服用方法應(yīng)該是(按體重每日15mg/kg,分兩次服用,療程10—15日)
8、氨硝柳胺(滅絳靈)一般不用于治療(蛔蟲(chóng)感染)
9、以下藥物中一般不用于帶絳蟲(chóng)病治療的是(蒿甲醚)
10、主要用于根治間日瘧的藥物是(磷酸伯胺喹)
10、全身麻醉藥的臨床應(yīng)用
1、氯胺酮可抑制(新皮質(zhì)系統(tǒng)—皮層下結(jié)構(gòu))
2、應(yīng)用氯胺酮最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(血壓升高和脈搏增快)
3、氯胺酮是60年代初在(美國(guó))發(fā)明
4、氯胺酮進(jìn)入血循環(huán)后大部分進(jìn)入(腦組織)
5、氯胺酮與(苯二氮卓類)藥物并用時(shí),可延長(zhǎng)作用時(shí)間并減少不良反應(yīng)的發(fā)生
6、氯胺酮對(duì)心血管系統(tǒng)的作用是(以上都是)
7、氯胺酮不適用(以上都是)區(qū)的手術(shù)
8、氯胺酮適用于(以上都是)
9、關(guān)于全身麻醉藥說(shuō)法正確的是(以上都是)
10、哪項(xiàng)不是氯胺酮應(yīng)用的禁忌癥(兒童)
11.局部麻醉藥的臨床應(yīng)用
1、普魯卡因不適用于(表皮麻醉)
2、毒性最小的局麻藥是(普魯卡因)
3、使用利多卡因可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(以上都是)
4、使用布比卡因可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(以上都是)
5、注射部位應(yīng)避免接觸(碘),否則會(huì)引起普魯卡因沉淀
6、布比卡因?qū)Γㄟ\(yùn)動(dòng)神經(jīng))阻滯差
7、下列哪種藥物不是利多卡因配伍的禁忌(西咪替?。?/p>
8、局麻藥的局部麻醉作用中,最先消失的是(痛覺(jué))
9、利多卡因作為局部麻醉藥主要用于(以上都是)
10、下列局麻藥中,屬于中效的是(利多卡因)
12.鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥的合理應(yīng)用
(一)1、芬太尼使用的嚴(yán)重不良反應(yīng)不包括(視物模糊)
2、哌替啶對(duì)內(nèi)臟絞痛鎮(zhèn)痛時(shí),與(阿托品)配伍應(yīng)用。
3、芬太尼是(阿片受體)激動(dòng)劑
4、鎮(zhèn)痛治療的目的是(以上都是)
5、芬太尼使用的禁忌證是(以上都是)
6、哌替啶對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用是(以上都是)
7、哌替啶的適應(yīng)證不包括(支氣管哮喘)
8、哌替啶注射液不能與(以上都是)配伍
9、芬太尼的適應(yīng)證包括(以上都是)
10、哌替啶的禁忌證包括(以上都是)
13.鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥的合理應(yīng)用
(二)1、別嘌醇的禁忌證是(以上都是)
2、對(duì)乙酰氨基酚幾乎無(wú)(抗炎)作用
3、痛風(fēng)是(嘌呤)代謝異常所致的 一組疾病
4、使用對(duì)乙酰氨基酚不會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)是(胃腸刺激作用很大)
5、別嘌醇可減輕(氟尿嘧啶)的毒性
6、使用秋水仙堿可能發(fā)生的不良反應(yīng)是(以上都是)
7、別嘌醇的適應(yīng)證有(以上都是)
8、(以上都是)與秋水仙堿合用可減輕毒性作用
9、可使對(duì)乙酰氨基酚肝毒性增加的是(異煙肼)
10、秋水仙堿的禁忌證是(以上都是)
14.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的合理用藥(上)
1、重癥肌無(wú)力臨特征為部分或全身骨骼肌易疲勞,具有(以上都是)的特點(diǎn)。
2、新斯的明多為皮下注射或肌內(nèi)注射。其極量為(1次1mg、,一日5mg)
3、在服用金剛烷胺期間不宜進(jìn)行的工作是(以上都是)
4、以下藥物屬于神經(jīng)系統(tǒng)藥物的是(腦血管病用藥及降顱壓藥)
5、新斯的明的不良反應(yīng)是(以上都是)
6、帕金森病臨床常表現(xiàn)為(以上都是)
7、金剛烷胺抗帕金森病的作用機(jī)制描述錯(cuò)誤的是(增加神經(jīng)細(xì)胞對(duì)多巴胺的再吸收)
8、帕金森病主要病變?cè)邳\質(zhì)和紋狀體通路,以(黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性缺失路易小體形成)為特征。
9、金剛烷胺口服吸收快而完全,(2—4小時(shí))血藥濃度達(dá)峰值。
10、苯海索的禁忌證一般不包括(近視眼)。
15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的合理用藥(中)
1、癲癇一般不根據(jù)(頭顱CT)進(jìn)行診斷。
2、血清鐵嚴(yán)重異常的患者應(yīng)該禁用(卡馬西平)
3、苯巴比妥不能用于治療(嗜睡)
4、卡馬西平神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是(失眠)
5、苯妥英鈉除具有抗癲癇作用還具有(抗心律失常作用)
6、卡馬西平不具有的作用的是(治理哦啊帕金森?。?/p>
7、卡馬西平膠囊的規(guī)格為(0.2g)
8、以下應(yīng)該禁用丙戊酸鈉的是(以上都是)
9、以下藥物可以用于治療酒精癖的戒斷綜合征的是(卡馬西平)
10、苯巴比妥作抗癲癇藥應(yīng)用時(shí),需按(體重)計(jì)算藥量。
16.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的合理用藥(下)
1、以下屬于甘露醇禁癥的是(已診斷為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者)
2、臨床上尼可剎米用藥時(shí)一般不(口服)
3、麥角胺咖啡因片屬于第二類精神藥品,處方量每次不應(yīng)超過(guò)(7日)常用量。
4、地西泮小劑量產(chǎn)生(鎮(zhèn)靜)
5、關(guān)于尼莫地平的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是(推薦與抗癲癇藥物同時(shí)使用)
6、以下屬于尼莫地平禁忌癥的是(嚴(yán)重肝功能損害者)
7、甘露醇在臨床上最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為(水和電解質(zhì)紊亂)
8、以下屬于麥角胺咖啡因片臨床常見(jiàn)不良反應(yīng)的是(手、趾、臉部麻木和刺激感)
9、麥角胺咖啡因片在臨床上主要的適應(yīng)癥是(偏頭痛)
10、以下藥物長(zhǎng)期連續(xù)使用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性的是(地西泮)
17.治療精神障礙藥的臨床應(yīng)用
1、奮乃靜的適應(yīng)癥包括:(以上都是)
2、氟哌啶醇治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,用法是:(1次1—2mg,一日2—3次)
3、氯丙嗪的禁忌證包括:(以上均是)
4、下列哪種藥物有首關(guān)效應(yīng):(氯丙嗪)
5、多塞平最大量一日不超過(guò)(300mg)
6、艾司唑侖用于鎮(zhèn)靜時(shí)的用法是:(1次1—2mg,1日三次)
7、下列哪項(xiàng)不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng):(興奮躁動(dòng),幻覺(jué)幻想)
8、下列關(guān)于奮乃靜的說(shuō)法,正確的是:(真吐作用較強(qiáng),鎮(zhèn)靜作用較弱)
9、阿米替林不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后(14天)
10、(6)歲以下兒童禁用阿米替林:
18.心血管系統(tǒng)用藥之抗心絞痛藥1、1981年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟病學(xué)會(huì)建議將心絞痛分為:(勞力性心絞痛,自發(fā)型心絞痛)
2、硝酸異山梨酯可用于:(以上均是)
3、硝酸甘油舌下含服的使用方法是:(1次0.25—0.5mg,每5分鐘可重復(fù)一次)
4、病人出現(xiàn)急性心絞痛時(shí),立即舌下含硝酸甘油1片,若不見(jiàn)效或療效不明顯,含1次,最多可連續(xù)含服(5:3)次:
5、硝酸異山梨酯的禁忌證包括:(以上均是)
6、下列對(duì)硝酸甘油的使用方法,語(yǔ)法錯(cuò)誤的是:(硝酸甘油在一天內(nèi)只可應(yīng)用一次)
7、硝苯地平的不良反應(yīng)主要與(藥物擴(kuò)張血管)有關(guān):
8、硝苯地平為:(A二氫吡啶類鈣通道阻滯劑)
9、硝酸甘油主要在(肝臟)代謝:
10、心絞痛發(fā)作使用硝酸甘油時(shí),(1—3)分鐘即能起效,作用時(shí)間可維持20—30分鐘
19.心血管系統(tǒng)用藥之抗心律失常藥
1、普魯卡因胺屬于:(Ia類抗心律失常藥)
2、普羅帕酮不適用于治療:(雙束支傳導(dǎo)阻滯)
3、下列對(duì)普萘洛爾的使用方法,正確的是:(冠心病患者使用本品不宜驟停)
4、美托洛爾治療高血壓的使用方法是:(1次25—50mg,一日2—3次)
5、下列哪些情況應(yīng)慎用普魯卡因:(以上均是)
6、普納洛爾的禁忌證包括:(心源性休克)
7、下列對(duì)胺碘酮的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:(應(yīng)用劑量根據(jù)病情、因人而異,用量主要根據(jù)臨床實(shí)際療效)
8、美西律的禁忌證包括:(以上均是)
9、維拉帕米的不良反應(yīng)包括:(以上均是)
10、普萘洛爾屬于:(以上均是)
20.心血管系統(tǒng)用藥之抗心力衰竭藥
1、地高辛的常見(jiàn)不良反應(yīng)是:(心律失常,食欲缺乏)
2、下列哪項(xiàng)不屬于抗心力衰竭藥物:(高離子拮抗劑)
3、慢性心力衰竭的誘發(fā)因素包括:(以上均是)
4、地高辛的適應(yīng)癥是:(低輸出量型充血性心力衰竭)
5、地高辛的口服成人劑量為:(1次0.125—0.5mg,一日一次)
6、地高辛可通過(guò)胎盤(pán)屏障,分娩后(6)周須減量:
7、慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是:(勞力性呼吸困難)
8、通常所說(shuō)的強(qiáng)心藥,是指:(正性肌力藥)
9、地高辛的不良反應(yīng)包括:(以上均是)
10、慢性右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是:(食欲缺乏,惡心嘔吐)
21.心血管系統(tǒng)用藥之抗高血壓藥
1. 下列對(duì)酚妥拉明,說(shuō)法正確的是(臨床一般不用于高血壓的治療)2. 卡托普利降壓作用持續(xù)(6--12)小時(shí):
3. 硝普鈉溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)(24)小時(shí): 4. 依那普利常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(干咳):
5. 使用卡托普利時(shí),應(yīng)定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初三個(gè)月應(yīng)每(2周): 6. 腎功能不全而應(yīng)用硝普鈉超過(guò)48~72小時(shí)者,每天須測(cè)定血漿中氰化物或硫鹽不超過(guò)(100)u g/ml,氰化物不超過(guò)(3)u mol/ml:
7. 下列對(duì)吲達(dá)帕胺,說(shuō)法錯(cuò)誤的是(適用于中度以及重度繼發(fā)性高血壓): 8. 卡托普利宜在(餐前一小時(shí))服藥: 9. 硝普鈉的不良反應(yīng)包括(以上均是):
10.依那普利治療原發(fā)性高血壓,維持劑量為(一次10—20mg,一日1次):
22.心血管系統(tǒng)用藥之抗休克藥
1.(急性心肌梗死)為心源性休克最常見(jiàn)的病因: 2. 間羥胺成人極量為一次(100)mg:
3. 去甲腎上腺素的使用方法,正確的是(不宜以氯化鈉注射液稀釋): 4. 心源性休克治療的措施主要包括(以上均是):
5. 腎上腺素一次局麻使用的劑量不可超過(guò)(300)u g:
6. 腎上腺素用于搶救心臟驟停,以(0.25—0.5)mg,用10ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈: 7. 成人心率超過(guò)(120)次/分時(shí),應(yīng)慎用異丙腎上腺素:
8. 下列對(duì)去甲腎上腺素使用方法,說(shuō)法正確的是(不宜以氯化鈉注射液稀釋): 9. 腎上腺素用于搶救過(guò)敏性休克,皮下注射或肌內(nèi)注射(0.5--1)mg:
10.間羥胺用藥后血壓上升不明顯,須觀察(10)分鐘后再?zèng)Q定是否增加劑量:
23.心血管系統(tǒng)用藥之調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
1. 藥物不良反應(yīng)是指(合格藥品,在正常的用法用量下,出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的意外效應(yīng))
2. 調(diào)脂藥常分為那幾種類型(以上均是)
3. 辛伐他汀用于治療高膽固醇血癥,調(diào)整劑量應(yīng)間隔(4)周以上: 4. 冠心病防治的基本準(zhǔn)則包括(以上均是)
5. 合并有藥數(shù)與不良反應(yīng)相互作用發(fā)生率呈什么關(guān)系(合并用藥數(shù)越多,不良相互作用發(fā)生了越高)
6. 辛伐他汀的禁忌證包括(以上均是)
7. 辛伐他汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(便秘、腹痛、消化不良等)8. 他汀類藥物宜在什么時(shí)間服用(晚上)
9. 目前臨床常用的他汀類藥物包括(以上均是)
10.下列對(duì)辛伐他汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)產(chǎn)說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是呼吸道癥狀)
24.呼吸系統(tǒng)用藥之祛痰藥
1. 祛痰藥不包括(B腎上腺素受體激動(dòng)藥)
2. 氨溴索不良反應(yīng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)常見(jiàn)頭痛和眩暈)3. 關(guān)于氨溴索的注意事項(xiàng)不正確的是(胃潰瘍患禁用)4. 溴己新的不良反應(yīng)包括(以上都是)5. 氨溴索的藥物間相互作用(以上均是)
6. 關(guān)于溴己新代謝說(shuō)法不正確的是(概要經(jīng)口服后全部經(jīng)小腸吸收)7. 關(guān)于溴己新的臨床應(yīng)用說(shuō)法不正確的是(適用于無(wú)痰干咳患者)8. 關(guān)于溴己新藥理學(xué)作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是(增加痰液的粘度)9. 溴己新的用法用量不正確的是(兒童6歲以內(nèi)2---4mg)10.溴己新注意事項(xiàng)有(血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高不易恢復(fù))
25.呼吸系統(tǒng)用藥之平喘藥
1. 氨茶堿藥理學(xué)說(shuō)法不正確的是(藥理作用主要來(lái)自乙二胺)2. 氨茶堿與其他藥物的相互作用不正確的是(與大環(huán)內(nèi)脂內(nèi)的紅霉素合用時(shí)可使茶堿清除率升高)
3. 使清除率降低,血藥濃度增加的藥物不包括(卡馬西平)4. 沙丁胺醇適應(yīng)癥(以上都是)
5. 與沙丁胺醇有協(xié)同作用的藥物不包括(磺胺類)6. 氨茶堿禁忌癥不包括(經(jīng)空置的驚厥性疾病患者)7. 氨茶堿的適應(yīng)癥(以上都是)8. 沙丁胺醇禁忌癥(對(duì)拋射劑過(guò)敏的患者)
9. 關(guān)于平喘藥的說(shuō)法(大劑量茶堿在平喘的同時(shí)可以抗炎)10.氨茶堿注意事項(xiàng)中不正確的是(心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)慎用)
26.呼吸系統(tǒng)之鎮(zhèn)咳藥
1.2.3.4.5.6.7.噴托維林適應(yīng)癥為(無(wú)痰干咳)
鎮(zhèn)咳藥說(shuō)法不正確的是(現(xiàn)有藥物不能同時(shí)作用于中樞和外周)關(guān)于噴托維林藥理學(xué)不正確的是(有強(qiáng)的阿托品作用)復(fù)方甘草制劑注意事項(xiàng)(以上都是)
關(guān)于咳嗽的說(shuō)法不正確的是(有痰的咳嗽應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥)
復(fù)方甘草制劑藥理學(xué)說(shuō)法不正確的是(復(fù)方樟腦酊具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用)
復(fù)方甘草制劑用法用量說(shuō)法不正確的是(3歲以下口服復(fù)方甘草片,一次一片,一日3—4次)
8.噴托維林的藥物相互作用不正確的是(本藥與催眠鎮(zhèn)靜藥可使呼吸神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用減弱)
9.噴托維林的注意事項(xiàng)(以上都是)
10.噴托維林禁忌癥不包括(支氣管炎引起的無(wú)痰干咳)
27.消化系統(tǒng)用藥之抗酸藥及抗?jié)冇盟?/p>
1.奧美拉唑與抗生素合用可根除(幽門(mén)螺桿菌)2.法莫替丁口服可應(yīng)用于(急性胃粘膜病變)3.枸櫞酸鉍鉀服藥時(shí)不得同時(shí)服用(高蛋白飲食)4.雷尼替丁口服給藥時(shí)可用于治療(以上都對(duì))5.雷尼替丁為第(二)幾代H2受體拮抗劑: 6.奧美拉唑口服用藥時(shí)應(yīng)該(吞服)
7.以下疾病屬于消化系統(tǒng)疾病的是(以上都是)8.奧美拉唑治療胃潰瘍療程通常為(4—8周)
9.復(fù)方氫氧化鋁能防礙(磷)的吸收,故不宜長(zhǎng)期大劑量使用: 10.以下藥物屬于胃粘膜保護(hù)藥的是(枸鹽酸鉍鉀)
28.消化系統(tǒng)用藥之助消化,胃腸解痙及胃動(dòng)力用藥
1.2.3.4.5.6.老年男性多患有前列腺肥大,山莨菪堿用藥后易導(dǎo)致(尿潴留)
以下藥物中不屬于胃腸解痙藥物的是主要有顛茄,山莨菪堿和啊托品(多潘立酮)山莨菪堿的不良反應(yīng)少見(jiàn)(心率加快及排尿困難)目前臨床常用的助消化藥主要是(乳酶生)
甲氧氯普胺遇光變成(黃色或黃棕色)后,毒性增高: 以下患者必須禁用阿托品的是(以上都是): 7.多潘立酮應(yīng)慎用于(1)歲以下兒童: 8.乳酶生的制劑和規(guī)格為(乳酶生150mg)
9.用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀的藥物是(山莨菪堿)10.以下藥物中可以擴(kuò)大瞳孔,升高眼壓的是(阿托品)
29.消化系統(tǒng)用藥之瀉藥及止瀉藥,肝膽疾病用藥
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.以下屬于酚酞禁忌癥的是(以上都是)長(zhǎng)期應(yīng)用酚酞可使(血糖)升高,(血鉀)降低: 急性腹瀉用蒙脫石治療時(shí),首次劑量(加倍)酚酞的用量可根據(jù)患者情況而增減,(睡前)服效果更佳: 開(kāi)塞露的用量為(成人一次20ml,兒童一次10ml)開(kāi)塞露為甘油制劑或甘露醇與(硫酸鎂)的復(fù)方制劑: 排毒藥物,應(yīng)選(鹽類)瀉藥:
以下藥物中屬于止瀉藥的是(蒙脫石):
熊去氧膽酸的用法和用量為成人一日8~10mg/kg,,早晚進(jìn)餐時(shí)分次給予(6個(gè)月): 利膽藥最常用的是(熊去氧膽酸):
30.泌尿系統(tǒng)用藥之利尿藥
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.螺內(nèi)酯不良反應(yīng)較為覺(jué)見(jiàn)的是(高鉀血癥)
螺內(nèi)酯與下列那種藥物合用時(shí)耳毒性增加,易出現(xiàn)耳鳴,頭暈,眩暈(抗組胺藥物)關(guān)于螺內(nèi)酯的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(Na+,Cl-和水排泄減少,K+,Mg+和H+排泄增多)
關(guān)于利尿藥的不良反應(yīng),不包括(高血鈣)
中效利尿藥主要作用于(腎小管髓泮升支皮質(zhì)部)
關(guān)于氫氯噻嗪的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(尿鈉,鉀,氯,鈣,磷和鎂等離子排泄增加)拮抗氨苯蝶啶的潴鉀作用的藥物是(促腎上腺皮質(zhì)激素)下列那種藥與呋塞米合用會(huì)使利尿作用增強(qiáng)(多巴胺)
關(guān)于高效利尿藥呋塞米的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(不能通過(guò)胎盤(pán)屏障,可泌入乳汁中)主要用于治療原發(fā)性高血壓的利尿藥是(氫氯噻嗪)
31.泌尿系統(tǒng)用藥之良性前列腺增生用藥
1.特拉唑嗪口服多長(zhǎng)時(shí)間血漿濃度達(dá)到峰值(1小時(shí))
2.以下關(guān)于良性前列腺增生排尿期癥狀的說(shuō)法,不正確的是(急迫性尿失禁)
3.服用特拉唑嗪的患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是(停服本藥數(shù)天后再服可使用較大劑量)4.特拉唑嗪藥理作用不包括(具有松弛骨骼肌的作用)5.特拉唑嗪的藥理學(xué)機(jī)制不包括(選擇性5a還原酶抑制劑)6.特拉唑嗪對(duì)輕度或中度高血壓治療作用主要是(降低舒張壓)7.下列不屬于BPH的并發(fā)癥是(腎結(jié)石)
8.下列關(guān)于藥物中不屬于推薦類的是(萘哌地爾)9.下列關(guān)于良性前列腺增生儲(chǔ)尿期癥狀的說(shuō)法,不正確的是(血尿)10.下列關(guān)于良性前列腺增生臨床表現(xiàn)的說(shuō)法,不正確的是(BPH不影響患者的生活質(zhì)量)
32.血液系統(tǒng)用藥之抗凝血藥及溶栓藥及血容量擴(kuò)充劑
1.肝素的抗凝血作用與其分子中具陰電荷的(硫酸)根有關(guān)。
2.美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)肝素的妊娠安全性定為(C)級(jí)。
3.肝素通過(guò)結(jié)合(AT-III)形成的復(fù)合物抑制凝血酶的形成,并能對(duì)抗已形成 4.右旋糖酐40的禁忌證是(以上都是)
5.以下關(guān)于肝素說(shuō)法錯(cuò)誤的是(能通過(guò)胸膜和腹膜)
6.以下關(guān)于右旋糖酐40的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70差)7.肝素與(透明質(zhì)酸酶)混合注射,既能減輕肌內(nèi)注射,又可促進(jìn)肝素吸收。8.肝素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(出血)
9.右旋糖酐40的適應(yīng)證不包括(少尿和無(wú)尿者)
10.以下關(guān)于右旋糖酐70的藥理學(xué)說(shuō)法正確的是(以上都是)
33.血液系統(tǒng)用藥之抗血小板藥及促凝血藥
1.阿司匹林的適應(yīng)證是(以上都是)
2.凝血酶藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(本品單獨(dú)使用應(yīng)空置動(dòng)脈出血)3.凝血酶的注意事項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(本品需要謹(jǐn)慎注射)4.雙嘧達(dá)莫的不良反應(yīng)最常見(jiàn)的是(眩暈)5.口服氨甲苯酸后體內(nèi)分布濃度最高的是(腎)
6.雙嘧達(dá)莫的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(可促進(jìn)血小板第一相和第二相聚集)7.維生素K1用于靜脈注射宜緩慢,給藥速度不應(yīng)超過(guò)(1)1mg/min 8.以下關(guān)于維生素K1的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(天然維生素K1為水溶性)9.雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制說(shuō)法錯(cuò)誤的是(抑制血小板腺苷酸環(huán)化酶)10.氨甲苯酸的藥理學(xué)說(shuō)法正確的是(以上都正確)
34.血液系統(tǒng)用藥之抗貧血藥
1.巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是(粒細(xì)胞分葉過(guò)少)2.硫酸亞鐵的禁忌證不包括(兒童發(fā)育期的缺血性貧血)3.治療量的葉酸約90%自(尿)排泄
4.我國(guó)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面地區(qū)Hb(120)g/L。5.鐵離子吸收后被血中(銅藍(lán)蛋白)氧化成三價(jià)鐵離子。
6.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是(中、晚幼紅比例減少)。7.右旋糖酐鐵靜脈注射僅限表觀分子量<(200)kD的制劑
8.維生素B12的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(抑制5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸)9.美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)維生素B12的妊娠安全分級(jí)為(c)級(jí) 10.右旋糖酐鐵的藥理學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(注射后血濃度提高較快)
第二篇:國(guó)家基本藥物考試1
國(guó)家基本藥物制度知識(shí)測(cè)試題
保定市第二中心醫(yī)院普外科
姓名:
分?jǐn)?shù):
1、基本藥物是指適應(yīng)()衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應(yīng)、公眾可()獲得的藥品。
2、國(guó)家基本藥物基本特征是()、()、()、()。
3、國(guó)家采取實(shí)行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行()招標(biāo)采購(gòu)、()配送。
5、國(guó)家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。
6、《國(guó)家基本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分(2009版)》包括()和()、()、()。
7、()統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)(),對(duì)存在安全隱患的藥品,按規(guī)定及時(shí)()。
9、基本藥物的指導(dǎo)價(jià)格按藥品()制定公布,原則上由政府制定統(tǒng)一的(),不區(qū)分具體生產(chǎn)企業(yè)。
10、實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行()。
11、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)〉有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明的通知》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕59號(hào))第八條之規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)必須按照藥品購(gòu)銷合同購(gòu)銷藥品,不得進(jìn)行()。
12、參與基本藥物招標(biāo)的配送企業(yè),應(yīng)當(dāng)是依法取得()、()等相應(yīng)
資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)病情實(shí)際,使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的()。
14、醫(yī)患雙方存在信息不對(duì)稱的問(wèn)題,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為參保人利益的代表,作為醫(yī)療服務(wù)最大的購(gòu)買方,應(yīng)該發(fā)揮()。通過(guò)()的方式,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品提供方協(xié)商確定付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)。
15、(年
月),衛(wèi)生部制定下發(fā)《關(guān)于調(diào)整和制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄的意見(jiàn)》,要求各?。▍^(qū)、市)將國(guó)家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄。
16、(年
月),人力資源社會(huì)保障部頒布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》已將《國(guó)家基本藥物目錄》的所有治療性藥品全部納入,并列為()藥品。
17、(),就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,不再加價(jià)。
18、實(shí)行()的地方,可以采?。ǎ┑霓k法,擇優(yōu)將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理,其工資水平與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資平均水平相銜接。
19、政府對(duì)社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),可采取()的方式給予補(bǔ)助。
20、社會(huì)辦定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),也可通過(guò)()購(gòu)買服務(wù)的方式得到收入。
21.世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用藥的定義是:患者能夠得到適合于他們的()和符合()的藥品及正確的用藥方法;這些藥物必須()、可獲得,而且()。
22..藥物劑量通常指一個(gè)范圍,可因()、對(duì)藥物的敏感性、()等不同,劑量也有差異。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)處方時(shí)對(duì)于藥品的劑量必須()。
23.藥物的兩重性指()和()。
24.藥物的給藥途徑有()、()、()、()、()、()等。
25.某些藥物在胃腸道吸收時(shí),隨血流首次進(jìn)入肝臟時(shí),可被代謝而失效,這種現(xiàn)象稱為()。
26.氨基糖苷類最主要的不良反應(yīng)有()、()、()。27.硝酸甘油的主要作用是()而引起血管擴(kuò)張。
28.腎上腺皮質(zhì)激素分為()和(),前者以氫化可的松為代表,后者以醛固酮為代表。
29、抗酸藥為()藥物,主要的藥理作用是和胃中的()發(fā)生中和反應(yīng),削弱胃蛋白酶的活性,也可促進(jìn)潰瘍的愈合。
30.口服補(bǔ)液鹽的組成為()、()、()和葡萄糖。除具有補(bǔ)充水、鈉和鉀的作用外,尚對(duì)()有治療作用。
31、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)()、()、()需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的()()、()、()、()、()和()開(kāi)具處方。
32、處方為開(kāi)具()有效。特殊情況下需延長(zhǎng)()的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明(),但()最長(zhǎng)不得超過(guò)()。
33、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的()名稱書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品()名稱或者使用();書(shū)寫(xiě)藥品()、()、()、()、()要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的()、()、()或者()書(shū)寫(xiě),但不得使用“()”、“()”等含糊不清字句。
34、每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()藥品。開(kāi)具處方后的空白處畫(huà)一()以示處方完畢。()、丸劑、()、()分別以()、()、()、()為單位;溶液劑以()、()為單位;軟膏及乳膏劑以()、()為單位;注射劑以()、()為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以()為單位。
35、為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的()、第一類()注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)
()常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()常用量。
36、選擇抗菌藥物的基本原則(1)盡早確立()診斷,為合理應(yīng)用抗感染藥確立先決條件。1)()送檢:盡快采集臨床標(biāo)本送檢,以獲得準(zhǔn)確的()診斷。2)進(jìn)行常規(guī)()試驗(yàn):體外()是臨床選用抗菌藥物的重要依據(jù),選用()抗菌藥物治療,治愈率可達(dá)()以上。(2)熟悉各種抗菌藥物的抗菌活性、作用和()、藥動(dòng)學(xué)特征和();根據(jù)藥物抗菌效應(yīng)及疾病嚴(yán)重程度選擇藥物;根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和感染部位選藥。(3)按患者的()、病理、()等狀態(tài)合理用藥。(4)盡量應(yīng)用抗感染藥的()治療,即把及早從腸外給藥轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┙o藥的方法。尤其適用于老年患者。(5)對(duì)老年人的選藥需謹(jǐn)慎。老年患者宜掌握下列原則:①選用殺菌劑(如氟喹諾酮類),并嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的();②避免使用()大的藥物如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、多黏菌素等。必須應(yīng)用時(shí)需定期檢查()和(),并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)以調(diào)整給藥()和();③老年人肝、腎等重要器官清除功能(),藥物易(),劑量宜采用()量,避免大劑量青霉素靜脈滴注;④注意心臟功能以及()和()平衡情況。
37、制定合理的給藥方案:抗感染藥分為()依賴型和()依賴型兩類,如青霉素、頭孢菌素類。對(duì)()以上感染,一日給藥2次是不夠的,最好每隔()小時(shí)給藥1次,使血漿和組織中藥物濃度盡可能長(zhǎng)時(shí)間地維持在()水平。氨基糖苷類和氟喹諾酮類藥則有所不同,其()越高,()活性就越強(qiáng),且有()效應(yīng),即足量用藥后即使?jié)舛认陆档接行揭韵拢?xì)菌在若干小時(shí)內(nèi)依然處于被抑制狀態(tài)。因此慶大霉素、阿米卡星等無(wú)需()給藥多次,將全日劑量1次靜脈滴注效果更好,耳和腎毒性也更低;環(huán)丙沙星、氧氟沙星也僅需間隔()小時(shí)給藥1次。氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氯霉素類、四環(huán)素類等抗生素有明顯的抗生素后效應(yīng)。
38、頭孢呋辛鈉
Cefuroxime Sodium【禁忌證】對(duì)本品或其他頭孢菌素類藥過(guò)敏者(),有青霉素過(guò)敏性休克史者()。
39、甲硝唑
Metronidazole【適應(yīng)證】用于治療()和腸外()(如阿米巴肝膿
腫、胸膜阿米巴病籌)。還可用于治療陰道()、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲(chóng)感染等。臨床廣泛用于()感染的治療。禁忌證】有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者()。孕婦及哺乳期婦女()?!咀⒁馐马?xiàng)】本品可抑制()代謝,飲酒后可能出現(xiàn)()、()、()等癥狀,故用藥期間不宜飲酒。
40、乙胺丁醇Ethambutol 【不良反應(yīng)】多見(jiàn)()、()、紅綠()或()、視野()(視神經(jīng)炎:每日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生),視力變化可為()或()?!咀⒁馐马?xiàng)】治療期間應(yīng)檢查眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中()檢查一次,尤其是療程長(zhǎng),每日劑量超過(guò)15mg/kg的患者。鏈霉素【注意事項(xiàng)】用前應(yīng)做()試驗(yàn);與其他氨基糖苷類有交叉()。
41、目前青霉素皮膚試驗(yàn)方法有:(1)傳統(tǒng)的青霉素皮試法:500單位/ml青霉素皮試液配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過(guò)()小時(shí);③更換同類藥物或不同()或停藥(3)天以上,須重新作()。(2)快速儀器試驗(yàn)法:()過(guò)敏快速試驗(yàn)儀。青霉素類在水溶液中極不穩(wěn)定,()或()增強(qiáng),均可使之加速()。應(yīng)用時(shí)最好用滅菌()或()注射液溶解青霉素類。青霉素類藥物為()抗生素,殺菌療效主要取決于血藥()的高低,在短時(shí)間內(nèi)有較高的血藥()時(shí)對(duì)治療有利。若采取靜脈滴注給藥,宜將一次劑量的藥物溶于約l00ml輸液中,于0.5-1()內(nèi)滴完。一則可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的()濃度,二則可減少藥物()并產(chǎn)生()物質(zhì)。
(共200填空。)
1、基本醫(yī)療、劑型、價(jià)格、保障、公平。
2、安全、必需、有效、價(jià)廉。
3、統(tǒng)一采購(gòu)配送、優(yōu)先使用基本藥物、完善補(bǔ)償機(jī)制,增加財(cái)政投入。
4、省級(jí)集中網(wǎng)上、統(tǒng)一。
5、遴選、流通、定價(jià)。
6、化學(xué)藥品、生物制品、中成藥、中藥飲片。
7、中央政府。
8、藥品不良反應(yīng)、召回。
9、通用名稱、指導(dǎo)價(jià)格。
10、零差率銷售。
11、“二次議價(jià)”。
12、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GSP證書(shū)。
13、非目錄藥物。
14、團(tuán)購(gòu)效應(yīng)、談判。
15、2009年9月。
16、2009年11月、甲類。
17、零差率銷售。
18、鄉(xiāng)村一體化管理、不占編制聘用。
19、購(gòu)買服務(wù)。
20、醫(yī)?;?。
21、臨床需求、個(gè)體需求、質(zhì)量可靠、可負(fù)擔(dān)得起
22、年齡、個(gè)體差異、正確無(wú)誤
23、治療作用、不良反應(yīng)
24、口服給藥、注射給藥、舌下給藥、吸入給藥、直腸給藥、皮膚給藥
25、首過(guò)效應(yīng)
26、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯
27、松弛血管平滑肌
28、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素
29、弱堿性、鹽酸
30、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、急性腹瀉
31、醫(yī)療、預(yù)防、保健需要、藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。
32、當(dāng)日、有效期,有效期限,有效期、3天。
33、英文、縮寫(xiě)、代號(hào)、名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、中文、英文、拉丁文、縮寫(xiě)體、遵醫(yī)囑、自用。34、5種、斜線、片劑、膠囊劑、顆粒劑、片、丸、粒、袋、支、瓶、支、盒、支、瓶、劑。
35、麻醉藥品、精神藥品、3日、15日、7日。
36、病原學(xué)、采集標(biāo)本、病原學(xué)、藥物敏感、藥敏試驗(yàn)、敏感、80%、抗菌譜、不良反應(yīng)、生理、免疫功能、序貫、口服、不良反應(yīng)、腎毒性、尿常規(guī)、腎功能、劑量、間隔、減退、積蓄、低治療、水、電解質(zhì)。
37、濃度依賴型、時(shí)間依賴型、中度、6、有效、濃度、殺菌活性、抗生素后、一日、12。
38、禁用、禁用。
39、腸道、阿米巴病、滴蟲(chóng)病、厭氧菌、禁用、禁用、酒精、腹痛、嘔吐、頭痛。
40、視力模糊、眼痛、色盲、視力減退、縮小、單側(cè)、雙側(cè)、每日、皮膚試驗(yàn)、過(guò)敏。41、24、批號(hào)、3、皮內(nèi)試驗(yàn)、青霉素、酸性、堿性、分解、注射用水、氯化鈉、殺菌性、濃度、濃度、小時(shí)、血藥、分解、致敏物質(zhì)。
第三篇:國(guó)家基本藥物制度
國(guó)家基本藥物制度
國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國(guó)家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開(kāi)展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估,精選國(guó)家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運(yùn)用國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng),不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度,加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進(jìn)藥品的合理使用。
(5)強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí),明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度,嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例,提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制,健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系,降低群眾負(fù)擔(dān)。
遼陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院河南分院 二零一一年十一月
第四篇:國(guó)家基本藥物制度
國(guó)家基本藥物制度
簡(jiǎn)介:
國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》,這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。
國(guó)家基本藥物制度
除《實(shí)施意見(jiàn)》外,9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。
《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止。根據(jù)規(guī)定,基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,降低個(gè)人自付比例,用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。主要先由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始執(zhí)行。目錄管理:
為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》精神,建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,制定的本辦法。
第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
第二條 國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,中成藥主要依據(jù)
功能分類。
第三條國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題,確定國(guó)家基本藥物制度框架,確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國(guó)家基本藥物目錄,各有關(guān)部門(mén)在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、國(guó)家基本藥物制度
人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部,承擔(dān)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。
第四條 國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種(劑型)和數(shù)量。國(guó)家基本藥物目錄的制定應(yīng)當(dāng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
第五條 國(guó)家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的,衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。
化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分,劑型單列;中成藥采用藥品通用名稱。第六條 下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍:
(一)含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;
(二)主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;
(三)非臨床治療首選的;
(四)因嚴(yán)重不良反應(yīng),國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
(五)違背國(guó)家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;
(六)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
第七條 按照國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)確定的原則,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織
建立國(guó)家基本藥物專家?guī)?,?bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成,負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物的咨詢和評(píng)審工作。第八條 衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)起草國(guó)家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則,經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后組織實(shí)施。制定國(guó)家基本藥物目錄的程序:
(一)從國(guó)家基本藥物專家?guī)熘校S機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評(píng)審專家組,咨詢專家不參加目錄評(píng)審工作,評(píng)審專家不參加目錄制訂的咨詢工作;
(二)咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)納入遴選范圍的藥品進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià),提出遴選意見(jiàn),形成備選目錄;
(三)評(píng)審專家組對(duì)備選目錄進(jìn)行審核投票,形成目錄初稿;
(四)將目錄初稿征求有關(guān)部門(mén)意見(jiàn),修改完善后形成送審稿;
(五)送審稿經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后,授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布。第九條 國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí),經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意,可適時(shí)組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定:
(一)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;
(二)我國(guó)疾病譜變化;
(三)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);
(四)國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估;
(五)已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);
(六)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
第十條 屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出:
(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
(二)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
(三)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;
(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
(五)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。第十一條 國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定,并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。屬于第十條規(guī)定情形的品種,經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核,調(diào)出目錄。第十二條 國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開(kāi)、透明。建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,科學(xué)合理地制定目錄。廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議,接受社會(huì)監(jiān)督。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等開(kāi)展國(guó)家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作。第十五條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。意義:
保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會(huì)公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。目標(biāo):
2009年每個(gè)?。▍^(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。政策框架:
建立國(guó)家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本,立足本國(guó)國(guó)情;堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制;突出改革重點(diǎn),積極穩(wěn)妥實(shí)施;創(chuàng)新體制機(jī)制,廣泛動(dòng)員參與。
國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售;促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策;加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。
基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍。基本藥物定價(jià),既考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng),是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,由省級(jí)人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定,以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正,確?;舅幬锉Y|(zhì)保量,及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能,在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時(shí),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為,確?;舅幬锏暮侠硎褂?;要同步落實(shí)好基本藥物報(bào)銷政策,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,在建立國(guó)家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品,暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物,納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,使藥品質(zhì)量有保障,用藥更安全。國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法,必要時(shí),經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意,國(guó)家基本藥物目錄可適時(shí)組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括:我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;我國(guó)疾病譜變化;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估;已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。
內(nèi)容
國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,未來(lái)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹,2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。已公布的《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥品品種。對(duì)于中藥飲片部分,頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物,國(guó)家另有規(guī)定的除外?!秶?guó)家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴(kuò)展,將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。
黨的十七大報(bào)告中提出“建立國(guó)家基本藥物制度,保證群眾基本用藥”的要求。建立國(guó)家基本藥物制度,應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格管理、報(bào)銷等方面完善相關(guān)制度和機(jī)制,保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國(guó)家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開(kāi)展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估,遴選國(guó)家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運(yùn)用國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng),不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度,加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進(jìn)藥品的合理使用。
(5)強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí),明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度,嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例,提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制,健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系,降低群眾負(fù)擔(dān)。[1] 目錄簡(jiǎn)介:
基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。
國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分(以下簡(jiǎn)稱《藥物目錄〃基層部分》)。目錄的構(gòu)成
《藥物目錄〃基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。
目錄后附有索引?;瘜W(xué)藥品和生物制品為中文筆畫(huà)索引、中文拼音索引和英文索引;中成藥為中文筆畫(huà)索引、中文拼音索引。目錄的編排
除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外,化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號(hào),不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“*”號(hào);藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別的涵義。目錄的分類
化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。目錄中品種的名稱
除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外,化學(xué)藥品和生物制品名稱采用
中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名稱(International Nonproprietary Names,INN)中表達(dá)的化學(xué)成分的部分,劑型單列。主要化學(xué)成分部分與《藥物目錄〃基層部分》中的名稱一致且劑型相同,而不同酸根或不同鹽基的化學(xué)藥品,均屬于《藥物目錄〃基層部分》的藥品;中成藥采用藥品通用名稱。目錄中品種的劑型
化學(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國(guó)藥典》(2005年版)“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸類處理,未歸類的劑型以《藥物目錄〃基層部分》標(biāo)注的為準(zhǔn)。
化學(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片,硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊(膠丸);口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片,緩釋膠囊、控釋膠囊;外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑;注射劑包括注射液、注射用無(wú)菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無(wú)特別的涵義。
中成藥的劑型不單列,以“藥品名稱”欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。對(duì)備注欄中“注釋”的說(shuō)明
(一)化學(xué)藥品和生物制品
注釋1:目錄第9號(hào)“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。
注釋2:目錄第33號(hào)“抗艾滋病用藥”是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
注釋3:目錄第36號(hào)“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
注釋4:目錄第146號(hào)“胰島素”是指動(dòng)物源胰島素,包括短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素。
注釋5:目錄第185號(hào)“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。
注釋6:目錄第186號(hào)“國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗。
注釋7:目錄第188號(hào)“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
注釋8:目錄第205號(hào)“避孕藥”是指納入中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃
生育委員會(huì)印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購(gòu)目錄》中的避孕藥。
(二)中成藥
注釋
1、注釋
2、注釋6:目錄第12號(hào)“牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)”、第13號(hào)“牛黃上清丸(膠囊、片)”、第100號(hào)“頸舒顆?!碧幏街械摹芭|S”為人工牛黃。
注釋3:目錄第29號(hào)“安宮牛黃丸”處方中的“麝香”為人工麝香,“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。
注釋
4、注釋5:目錄第50號(hào)“麝香保心丸”、第75號(hào)“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香,“牛黃”為人工牛黃。關(guān)于中藥飲片
中藥飲片的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是指《中華人民共和國(guó)藥典》、衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)。藥品: 抗微生物藥
(一)青霉素類 青霉素 Benzylpenicillin 注射劑 2苯唑西林Oxacillin 注射劑 3氨芐西林Ampicillin 注射劑 4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型
6阿莫西林克拉維酸鉀Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常釋劑型
(二)頭孢菌素類 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑 頭孢氨芐 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑 9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1 10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑
(三)氨基糖苷類 阿米卡星 Amikacin 注射劑 12 慶大霉素 Gentamycin 注射劑
(四)大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑
(五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑 16 磷霉素 Fosfomycin 注射劑
(六)磺胺類
17復(fù)方磺胺甲惡唑Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型
(七)喹諾酮類 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
(八)硝基呋喃類 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型
(九)抗結(jié)核病藥 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑 23 利福平Rifampicin 口服常釋劑型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型 26 鏈霉素 Streptomycin 注射劑 對(duì)氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑
(十)抗麻風(fēng)病藥 氨苯砜 Dapsone 口服常釋劑型
(十一)抗真菌藥 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型 30 制霉素 Nysfungin 口服常釋劑型
(十二)抗病毒藥
阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型
利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑 33 抗艾滋病用藥 注釋2 抗寄生蟲(chóng)病藥
(一)抗瘧藥
氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑 35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型 36 青蒿素類藥物 注釋3
(二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)病藥
甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗利什曼原蟲(chóng)病藥
38葡萄糖酸銻鈉Sodium Stibogluconate 注射劑
(四)抗血吸蟲(chóng)病藥
吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型
(五)驅(qū)腸蟲(chóng)藥
阿苯達(dá)唑 Albendazole 口服常釋劑型 麻醉藥
(一)局部麻醉藥
利多卡因 Lidocaine 注射劑 42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑 43 普魯卡因 Procaine 注射劑
(二)全身麻醉藥
氯胺酮 Ketamine 注射劑
鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥
(一)鎮(zhèn)痛藥
芬太尼 Fentanyl 注射劑 46 哌替啶 Pethidine 注射劑
(二)解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥
47對(duì)乙酰氨基酚Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑 48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型
雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑
(三)抗痛風(fēng)藥
別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型
秋水仙堿 Colchicine 口服常釋劑型 神經(jīng)系統(tǒng)用藥
(一)抗帕金森病藥
金剛烷胺 Amantadine 口服常釋劑型 55 苯海索 Benzhexol 口服常釋劑型
(二)抗重癥肌無(wú)力藥
新斯的明 Neostigmine 注射劑
(三)抗癲癇藥
卡馬西平Carbamazepine 口服常釋劑型 58 丙戊酸鈉 Sodium Valproate 口服常釋劑型 59 苯妥英鈉 Phenytoin Sodium 口服常釋劑型、注射劑 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常釋劑型、注射劑
(四)腦血管病用藥及降顱壓藥 61 尼莫地平Nimodipine 口服常釋劑型
62麥角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常釋劑型 63 甘露醇 Mannitol 注射劑
(五)鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮 Diazepam 口服常釋劑型、注射劑
(六)其他
胞磷膽堿 Citicoline 注射劑 66 尼可剎米 Nikethamide 注射劑 67 洛貝林 Lobeline 注射劑 治療精神障礙藥
(一)抗精神病藥
奮乃靜 Perphenazine 口服常釋劑型、注射劑 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常釋劑型、注射劑 70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常釋劑型、注射劑
(二)抗焦慮藥
艾司唑侖 Estazolam 口服常釋劑型
(三)抗抑郁藥
阿米替林 Amitriptyline 口服常釋劑型
多塞平Doxepin 口服常釋劑型 心血管系統(tǒng)用藥
(一)抗心絞痛藥
硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常釋劑型、注射劑
75硝酸異山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常釋劑型、注射劑 76 硝苯地平Nifedipine 口服常釋劑型
(二)抗心律失常藥
美西律 Mexiletine 口服常釋劑型
普羅帕酮 Propafenone 口服常釋劑型、注射劑 79 普魯卡因胺 Procainamide 注射劑 80 普萘洛爾 Propranolol 口服常釋劑型 81 阿替洛爾 Atenolol 口服常釋劑型
美托洛爾 Metoprolol 口服常釋劑型、注射劑 83 胺碘酮 Amiodarone 口服常釋劑型、注射劑 84 維拉帕米 Verapamil 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗心力衰竭藥
地高辛 Digoxin 口服常釋劑型、注射劑 86去乙酰毛花苷Deslanoside 注射劑
(四)抗高血壓藥
卡托普利 Captopril 口服常釋劑型 88 依那普利 Enalapril 口服常釋劑型 89 硝普鈉 Sodium Nitroprusside 注射劑 90 硫酸鎂 Magnesium Sulfate 注射劑 91 尼群地平Nitrendipine 口服常釋劑型
吲達(dá)帕胺 Indapamide 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 93 酚妥拉明 Phentolamine 注射劑
復(fù)方利血平Compound Reserpine 口服常釋劑型
95復(fù)方利血平氨苯蝶啶Compound Hypotensive 口服常釋劑型
(五)抗休克藥
腎上腺素 Adrenaline 注射劑 97去甲腎上腺素Noradrenaline 注射劑
98異丙腎上腺素Isoprenaline 注射劑 99 間羥胺 Metaraminol 注射劑 100 多巴胺 Dopamine 注射劑 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射劑
(六)調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
辛伐他汀 Simvastatin 口服常釋劑型 呼吸系統(tǒng)用藥
(一)祛痰藥
溴己新 Bromhexine 口服常釋劑型
氨溴索 Ambroxol 口服常釋劑型、口服溶液劑
(二)鎮(zhèn)咳藥
噴托維林 Pentoxyverine 口服常釋劑型
復(fù)方甘草 Compound Liquorice 口服常釋劑型、口服溶液劑
(三)平喘藥
沙丁胺醇 Salbutamol 氣霧劑、霧化溶液劑
氨茶堿 Aminophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑 109 茶堿 Theophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 消化系統(tǒng)用藥
(一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?/p>
復(fù)方氫氧化鋁 Compound Aluminium Hydroxide 口服常釋劑型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常釋劑型、注射劑 112 法莫替丁 Famotidine 口服常釋劑型、注射劑 113 奧美拉唑 Omeprazole 口服常釋劑型
枸櫞酸鉍鉀 Bismuth Potassium Citrate 口服常釋劑型
(二)助消化藥
乳酶生 Lactasin 口服常釋劑型
(三)胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥
顛茄 Belladonna 口服常釋劑型、酊劑 117 山莨菪堿 Anisodamine 口服常釋劑型、注射劑 118 阿托品 Atropine 口服常釋劑型、注射劑 119 多潘立酮 Domperidone 口服常釋劑型
甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常釋劑型、注射劑
(四)瀉藥及止瀉藥 121 開(kāi)塞露 灌腸劑
酚酞 Phenolphthalein 口服常釋劑型 123 蒙脫石 Smectite 口服散劑
(五)肝膽疾病用藥
熊去氧膽酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常釋劑型 125 聯(lián)苯雙酯 Bifendate 口服常釋劑型、滴丸劑
(六)其他
小檗堿(黃連素)Berberine 口服常釋劑型
十、泌尿系統(tǒng)用藥
(一)利尿藥
呋塞米 Furosemide 口服常釋劑型、注射劑 128 氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常釋劑型 129 螺內(nèi)酯 Spironolactone 口服常釋劑型 130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常釋劑型
(二)良性前列腺增生用藥
特拉唑嗪 Terazosin 口服常釋劑型
十一、血液系統(tǒng)用藥
(一)抗貧血藥
硫酸亞鐵 Ferrous Sulfate 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 133 右旋糖酐鐵 Iron Dextran 注射劑 134維生素B12Vitamin B12 注射劑 135 葉酸 Folic Acid 口服常釋劑型
(二)抗血小板藥
*(48)阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 136 雙嘧達(dá)莫 Dipyridamole 口服常釋劑型
(三)促凝血藥
凝血酶 Thrombin 外用凍干粉 138 維生素K1 Vitamin K1 注射劑
氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常釋劑型
(四)抗凝血藥及溶栓藥 140 肝素 Heparin 注射劑
(五)血容量擴(kuò)充劑
右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射劑
十二、激素及影響內(nèi)分泌藥
(一)下丘腦垂體激素及其類似物
絨促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射劑
(二)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
氫化可的松 Hydrocortisone 口服常釋劑型、注射劑 144 潑尼松 Prednisone 口服常釋劑型
地塞米松 Dexamethasone 口服常釋劑型、注射劑
(三)胰島素及口服降血糖藥 胰島素
胰島素 Insulin 注射劑 注釋4 口服降血糖藥
二甲雙胍 Metformin 口服常釋劑型 148 格列本脲 Glibenclamide 口服常釋劑型 149 格列吡嗪 Glipizide 口服常釋劑型
(四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
甲狀腺片 Thyroid Tablets 口服常釋劑型 151 甲巰咪唑 Thiamazole 口服常釋劑型 152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常釋劑型
(五)雄激素及同化激素
153 丙酸睪酮 Testosterone Propionate 注射劑 154 甲睪酮 Methyltestosterone 口服常釋劑型
(六)雌激素及孕激素
155 黃體酮 Progesterone 注射劑
156 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 口服常釋劑型
十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥
157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常釋劑型
158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常釋劑型、注射劑
159 賽庚啶 Cyproheptadine 口服常釋劑型 160 異丙嗪 Promethazine 口服常釋劑型、注射劑
十四、免疫系統(tǒng)用藥
161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常釋劑型 162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常釋劑型
十五、維生素、礦物質(zhì)類藥
(一)維生素
163 維生素B1 Vitamin B1 注射劑 164 維生素B2 Vitamin B2 口服常釋劑型 165 維生素B6 Vitamin B6 注射劑 166 維生素C Vitamin C 注射劑
167 維生素D2 Vitamin D2 口服常釋劑型、注射劑
(二)礦物質(zhì)
168 葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate 口服常釋劑型、注射劑
(三)腸外營(yíng)養(yǎng)藥
169 復(fù)方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射劑
十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
(一)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥
170 口服補(bǔ)液鹽 Oral Rehydration Salts 口服散劑 171 氯化鈉 Sodium Chloride 注射劑
172 葡萄糖氯化鈉 Glucose and Sodium Chloride 注射劑 173 復(fù)方氯化鈉 Compound Sodium Chloride 注射劑
174 氯化鉀 Potassium Chloride 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑
(二)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥
175 乳酸鈉林格Sodium Lactate Ringer's 注射劑 176 碳酸氫鈉 Sodium Bicarbonate 口服常釋劑型、注射劑
(三)其他
177 葡萄糖 Glucose 注射劑
十七、解毒藥
(一)氰化物中毒解毒藥
178 硫代硫酸鈉 Sodium Thiosulfate 注射劑
(二)有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥
179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射劑
(三)亞硝酸鹽中毒解毒藥
180 亞甲藍(lán) Methylthioninium Chloride 注射劑
(四)阿片類中毒解毒藥 181 納洛酮 Naloxone 注射劑
(五)鼠藥解毒藥
182 乙酰胺 Acetamide 注射劑
十八、生物制品
183破傷風(fēng)抗毒素Tetanus Antitoxin 注射劑 184抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射劑 185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射劑 注釋5 186 國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗 注釋6
十九、診斷用藥
187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射劑 188 硫酸鋇 Barium Sulfate 干混懸劑 注釋7
二十、皮膚科用藥
(一)抗感染藥
*(13)紅霉素 Erythromycin 外用軟膏劑型 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 外用軟膏劑型 189 咪康唑 Miconazole 外用軟膏劑型
(二)角質(zhì)溶解藥
190 尿素 Urea 外用軟膏劑型
191 魚(yú)石脂 Ichthammol 外用軟膏劑型 192 水楊酸 Salicylic Acid 外用軟膏劑型
(三)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
*(143)氫化可的松 Hydrocortisone 外用軟膏劑型
(四)其他
193 維A酸 Tretinoin 外用軟膏劑型、凝膠劑 二
十一、眼科用藥
(一)抗感染藥
194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼劑 *(20)左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼劑 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 滴眼劑 *(13)紅霉素 Erythromycin 眼膏劑
(二)青光眼用藥
195 毛果蕓香堿 Pilocarpine 注射劑、滴眼劑 196 噻嗎洛爾 Timolol 滴眼劑
197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常釋劑型
(三)其他
*(118)阿托品 Atropine 滴眼劑、眼膏劑 198 可的松 Cortisone 滴眼劑、眼膏劑 二
十二、耳鼻喉科用藥 199 麻黃堿 Ephedrine 滴鼻劑 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳劑 201 地芬尼多 Difenidol 口服常釋劑型 二
十三、婦產(chǎn)科用藥
(一)子宮收縮藥
202 縮宮素 Oxytocin 注射劑 203 麥角新堿 Ergometrine 注射劑
204垂體后葉注射液Posterior Pituitary Injection 注射劑
(二)其他
*(189)咪康唑 Miconazole 栓劑
*(37)甲硝唑 Metronidazole 陰道泡騰片劑、栓劑 二
十四、計(jì)劃生育用藥 205 避孕藥 注釋8 中成藥: 內(nèi)科用藥
(一)解表劑 辛溫解表 九味羌活丸(顆粒)2感冒清熱顆粒 辛涼解表 柴胡注射液 4 銀翹解毒丸(顆粒、片)5 表里雙解 防風(fēng)通圣丸(顆粒)6 扶正解表 玉屏風(fēng)顆粒
(二)祛暑劑 7 解表祛暑 保濟(jì)丸 8 藿香正氣水 9 健胃祛暑 十滴水
(三)瀉下劑 潤(rùn)腸通便 麻仁潤(rùn)腸丸(軟膠囊)
(四)清熱劑 清熱瀉火 黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)12 牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)注釋1 13 牛黃上清丸(膠囊、片)注釋2 14 清熱解毒 雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)15 銀黃顆粒(片)16 板藍(lán)根顆粒 清肝解毒 護(hù)肝片(膠囊、顆粒)18 清熱祛濕 茵梔黃顆粒(口服液)19復(fù)方黃連素片
(五)溫里劑 溫中健脾 附子理中丸(片)21 香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)
(六)止咳、平喘劑 散寒止咳 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)23 清肺止咳 蛇膽川貝液 24 橘紅丸(顆粒、膠囊、片)25小兒消積止咳口服液 26 潤(rùn)肺止咳 養(yǎng)陰清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
(七)開(kāi)竅劑 清熱開(kāi)竅清開(kāi)靈顆粒(膠囊、片、注射液)29 安宮牛黃丸 注釋3 30 化痰開(kāi)竅 蘇合香丸
(八)固澀劑
補(bǔ)腎縮尿 縮泉丸(膠囊)
(九)扶正劑
健脾益氣 補(bǔ)中益氣丸(顆粒)33 參苓白術(shù)散(丸、顆粒)34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾養(yǎng)血 歸脾丸(合劑)36 滋陰補(bǔ)腎 六味地黃丸 37 滋陰降火 知柏地黃丸
滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸(膠囊、片)39 溫補(bǔ)腎陽(yáng) 金匱腎氣丸(片)40 四神丸(片)41 益氣養(yǎng)陰 消渴丸 42 益氣復(fù)脈 參麥注射液
生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)
(十)安神劑
養(yǎng)心安神 天王補(bǔ)心丸(片)
(十一)止血?jiǎng)?45 涼血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七膠囊(片)
(十二)祛瘀劑
活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)48血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)49 丹參注射液
益氣活血 麝香保心丸 注釋4 51 理氣活血 復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)52 血府逐瘀丸(膠囊)53 滋陰活血脈絡(luò)寧注射液
化瘀寬胸 冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)55 速效救心丸 56地奧心血康膠囊 57 化瘀通脈 通心絡(luò)膠囊
(十三)理氣劑 58 疏肝解郁 丹梔逍遙丸 59 逍遙丸(顆粒)
疏肝和胃氣滯胃痛顆粒(片)61 胃蘇顆粒
理氣止痛 元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)63三九胃泰顆粒
(十四)消導(dǎo)劑
消食導(dǎo)滯 保和丸(顆粒、片)
(十五)治風(fēng)劑
疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)66 祛風(fēng)化瘀 正天丸(膠囊)67平肝息風(fēng)松齡血脈康膠囊 68 祛風(fēng)通絡(luò) 華佗再造丸(十六)祛濕劑
消腫利水 五苓散(膠囊、片)70 益腎通淋 普樂(lè)安膠囊(片)71 化瘀通淋 癃閉舒膠囊 72 扶正祛濕 尪痹顆粒(片)73 化濁降脂 血脂康膠囊 外科用藥
清熱利濕 消炎利膽片(顆粒、膠囊)75 清熱消腫 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 注釋5 76 清熱解毒季德勝蛇藥片 77 連翹敗毒丸(膏、片)78 如意金黃散 79 通淋消石 排石顆粒
軟堅(jiān)散結(jié) 內(nèi)消瘰疬丸 婦科用藥
(一)理氣劑
養(yǎng)血舒肝 婦科十味片
活血化瘀 益母草膏(顆粒、膠囊、片)
(二)清熱劑
清熱除濕 婦科千金片(膠囊)
(三)扶正劑
養(yǎng)血理氣 艾附暖宮丸 85 益氣養(yǎng)血 八珍益母丸(膠囊)86 烏雞白鳳丸(膠囊、片)87 滋陰安神 更年安片
(四)散結(jié)劑
消腫散結(jié) 乳癖消片(膠囊、顆粒)眼科用藥
(一)清熱劑
清熱散風(fēng) 明目上清片
(二)扶正劑
滋陰養(yǎng)肝 明目地黃丸 耳鼻喉科用藥
(一)耳病
滋腎平肝 耳聾左慈丸
(二)鼻病
宣肺通竅 鼻炎康片
清熱通竅 藿膽丸(片、滴丸)
(三)咽喉病
化痰利咽 黃氏響聲丸 骨傷科用藥
活血化瘀 接骨七厘片 96 傷科接骨片
云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)
活血通絡(luò) 活血止痛散(膠囊)99 舒筋活血丸(片)100 頸舒顆粒 注釋6 101 狗皮膏
補(bǔ)腎壯骨 仙靈骨葆膠囊 中藥飲片:
頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物,國(guó)家另有規(guī)定的除外。
第五篇:國(guó)家基本藥物制度
問(wèn):什么是國(guó)家基本藥物和國(guó)家基本藥物制度?
答:“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個(gè)國(guó)家制定了本國(guó)的《基本藥物目錄》,其中105個(gè)國(guó)家制定和頒布了國(guó)家基本藥物政策。
建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在我國(guó),基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
我國(guó)國(guó)家基本藥物制度是指對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
問(wèn):如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義?
答:國(guó)家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本,立足本國(guó)國(guó)情;堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制;突出改革重點(diǎn),積極穩(wěn)妥實(shí)施;創(chuàng)新體制機(jī)制,廣泛動(dòng)員參與的基本原則。
國(guó)家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。到2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。
建立國(guó)家基本藥物制度需要對(duì)涉及基本藥物多個(gè)環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策,保證基本藥物的生產(chǎn),提高群眾基本藥物可及性,促進(jìn)合理用藥。目前我國(guó)基本藥物制度的政策框架,主要包括國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估等方面內(nèi)容。
建立國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程,是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革,對(duì)于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。
問(wèn):制定國(guó)家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么?
答:基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍,基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,讓廣大人民群眾受益。
主要措施:一是基本藥物由國(guó)家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià),經(jīng)營(yíng)者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門(mén)制定零售指導(dǎo)價(jià)格,以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ),并考慮市場(chǎng)供求等因素。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用,適當(dāng)放寬銷售利潤(rùn)率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率,抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物,流通環(huán)節(jié)只加物流配送費(fèi)用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率,其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。
問(wèn):實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū),基本藥物價(jià)格是否會(huì)下降?
答:基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥品。國(guó)家對(duì)基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。國(guó)家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。同時(shí),政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。通過(guò)這些措施,基本藥物價(jià)格應(yīng)得到合理降低,從而減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。