第一篇：醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀及其解決措施

論醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀及改進(jìn)醫(yī)患溝通的措施

（10衛(wèi)生法規(guī) 茅金鳳 10840423）醫(yī)患溝通貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，是提高醫(yī)療質(zhì)量、減少和防范醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。醫(yī)患溝通可分為言語性溝通和非言語性溝通兩種基本形式。言語性溝通是指使用言語或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通形式。非語言性溝通主要指行為舉止的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢等方面。有效的醫(yī)患溝通，對(duì)于提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會(huì)的信任與合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明的進(jìn)步和發(fā)展起著積極的重要作用。有效的醫(yī)患溝通是增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)務(wù)人員的信任度，減輕患者心理生理負(fù)擔(dān)，融洽醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患糾紛的有效措施，是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。

醫(yī)患溝通的重要性主要表現(xiàn)在：

一、有利于疾病診治，對(duì)患者疾病的診斷，通常是從詢問病史和體格檢查開始，這是醫(yī)患之間雙向溝通的過程。若詢問病史不詳細(xì)，就有可能導(dǎo)致漏診、誤診，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。同時(shí)，在診療過程中，患者病情可能是不斷變化的及時(shí)與患者和家屬溝通，取得支持和積極配合非常必要。

二、有利于減少糾紛，在醫(yī)療活動(dòng)中知情同意是醫(yī)患溝通的一個(gè)重要過程。醫(yī)師通過對(duì)患者的告知，了解患者對(duì)治療方案的想法和要求，是否同意或接受某種治療措施，患者從中做出適合自己的選擇。這種醫(yī)溝通方式是維護(hù)患者權(quán)益、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療糾紛的重要手段。

三、有利于關(guān)愛患者，關(guān)愛患者是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本素質(zhì)和職業(yè)道德。

四、有利于密切醫(yī)患良好的醫(yī)患溝通，可使患者在得到醫(yī)務(wù)人員積極救治和精心照顧的同時(shí)，獲取更多與疾病相關(guān)的知識(shí)。

五、有利于醫(yī)院的發(fā)展，患者是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，更是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。社會(huì)的發(fā)展使患者有了更多的選擇權(quán)。在這種情況下，醫(yī)院要發(fā)展就必須加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，通過提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，贏得患者的信任，使患者與醫(yī)院能夠保持長久的聯(lián)系，成為醫(yī)院潛在的發(fā)展動(dòng)力。

醫(yī)患溝通在醫(yī)療中有著如此重要的作用，那現(xiàn)今的醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀是如何的呢？

一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患溝通的思想認(rèn)識(shí)不到位。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由過去的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。然而，目前醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)尚未得到應(yīng)有的重視。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)患溝通、完善“以患者為中心”的人性化服務(wù)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立醫(yī)院品牌、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。

二、醫(yī)患溝通制度的建設(shè)不到位。具體的醫(yī)患溝通執(zhí)行部門還沒有一套行之有效的制度、監(jiān)管體系來保證醫(yī)患溝通的實(shí)施，加之《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《民法通則》等法律間存在著不協(xié)調(diào)之處。醫(yī)患雙方由于出發(fā)點(diǎn)的不同、信息的不對(duì)稱．對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解上也存在差異。給醫(yī)患溝通增加了難度。

三、醫(yī)患溝通能力訓(xùn)練存在問題?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)學(xué)院校主要借鑒了前蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)教育模式．即偏向醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)，而忽視患溝通教育。在課程設(shè)置方面，醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)院校的本科及研究生教育中基本上是空白，沒有開設(shè)專項(xiàng)課程閉，即使開設(shè)這些課程，也往往學(xué)時(shí)較少、內(nèi)容簡單、重點(diǎn)不夠突出、可操作性不強(qiáng)，而且作為選修課來開設(shè)，學(xué)生只能掌握一些有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，在臨床實(shí)習(xí)和診療活動(dòng)中常面臨尷尬局面。雖然極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為彌補(bǔ)此項(xiàng)不足采取了一些措施。但只在崗前培訓(xùn)或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中增加一兩次專題講座，既不系統(tǒng)，又缺乏針對(duì)性。

四、溝通方式及方法存在問題。我國醫(yī)療資源相對(duì)不足，人民群眾健康保健意識(shí)不斷提高，醫(yī)務(wù)人員工作量急劇增加。造成醫(yī)患溝通的時(shí)間受限，忽視患者的心理及感情需求，不能耐心地對(duì)待患者及其家屬，不和患者協(xié)商檢查及治療方案并告知治療的目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用，而且在語言表達(dá)上過于簡單或深?yuàn)W，也有夸大療效、預(yù)后估計(jì)不足、前后解釋不一致、隨意評(píng)價(jià)他人的診療、不傾聽患者的訴說等。

五、部分醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較低有一部分醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療及護(hù)理技術(shù)不熟練，業(yè)務(wù)水平低：工作中常出現(xiàn)差錯(cuò)及病歷書寫不完整，操作不規(guī)范；各項(xiàng)檢查及治療措施不到位，在患者病情發(fā)生突變時(shí)不能快速有效地處理而延誤了病情，給患者帶來了痛苦和負(fù)擔(dān)。從而造成了醫(yī)患之間的糾紛。

六、院內(nèi)外氛圍不適應(yīng)。近年來醫(yī)療糾紛的增加，除了醫(yī)院方面的原因，還有社會(huì)方面的原因。患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高，醫(yī)患之間醫(yī)學(xué)信息掌握的不對(duì)稱性以及有些媒體為追求商業(yè)化及轟動(dòng)的效果，報(bào)道不夠全面客觀。對(duì)醫(yī)療糾紛常常傾向于患者這一弱勢群體．一定程度上誤導(dǎo)了社會(huì)心理，影響了醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，甚至導(dǎo)致醫(yī)患之間處于對(duì)立面。

醫(yī)患關(guān)系不僅關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，也關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。反映了醫(yī)院的精神風(fēng)貌和現(xiàn)代文明。因此，我們要從以下幾個(gè)方面來提高醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系：

一、要提高醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量，醫(yī)療技術(shù)水平是一個(gè)醫(yī)院的支柱，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的前提，是患者滿意度的主要影響因素之一，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平高，患者獲得滿意的醫(yī)療效果，可以滿足其心理．生理健康的需要，從而提高滿意度。

二、提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)廣泛涉及倫理、道德、法律，法規(guī)等方面，醫(yī)患關(guān)系更加復(fù)雜。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先要有較強(qiáng)的法律意識(shí)，要充分熟知衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范工作制度和操作流程，并注意證據(jù)的保存和醫(yī)療文書的保管。這樣不僅可以使醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)患溝通，也可使自己盡少避免于醫(yī)患糾紛的煩惱中。

三、制定規(guī)范的醫(yī)患溝通制度，制定規(guī)范的醫(yī)患溝通制度，確定醫(yī)患溝通的時(shí)間、溝通方式，地點(diǎn)以及醫(yī)患溝通的內(nèi)容。明確醫(yī)患溝通的方法和技巧，在溝通中做到體現(xiàn)對(duì)患者以及家屬尊重對(duì)方。耐心傾聽對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，同時(shí)本著愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)和誠信的原則，重點(diǎn)做好診療方案的溝通、診療過程的溝通及機(jī)體狀態(tài)綜合評(píng)估。同時(shí)每次溝通都應(yīng)在病歷中有詳細(xì)的溝通記錄并有患者或家屬簽署意見和簽名以及參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。醫(yī)院對(duì)各類人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，改變服務(wù)理念，強(qiáng)化為病人服務(wù)的思想。

五、加強(qiáng)健康教育，縮小知識(shí)差異。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及家屬的健康教育，縮小其與醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)差異。

只有做好了醫(yī)患溝通，才能融洽醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾，更好的患者的健康服務(wù)。因此，我們要堅(jiān)持以牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的宗旨和理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。努力營造醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。贏得人民群眾對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出我們的新貢獻(xiàn)。

第二篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與解決策略

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析及解決策略

【摘要】

良好的醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系、進(jìn)疾病診治的有效途徑。有效的醫(yī)患溝通能夠加強(qiáng)醫(yī)患雙方的相互信任和理解。醫(yī)患溝通是一門學(xué)科，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必備的技能。本文分三個(gè)部分對(duì)醫(yī)患溝通現(xiàn)狀進(jìn)行闡述即分析，并且針對(duì)相應(yīng)的問題提出了解決策略。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患溝通 現(xiàn)狀 分析 解決策略

【正文】

一、醫(yī)患溝通的概念及現(xiàn)狀

醫(yī)患溝通，就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及其家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要醫(yī)診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通交流，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，醫(yī)院的硬件建設(shè)、診療技術(shù)、服務(wù)能力和管理水平都有了一定程度的提高，但是，相伴而來的醫(yī)生與患者之間的沖突與糾紛問題也日益凸顯。如今，醫(yī)生與患者形成了一種特殊的既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，患者依賴醫(yī)生卻又處處提防醫(yī)生，醫(yī)生由高高在上的“白衣天使”轉(zhuǎn)變成了輿論上的弱勢群體，醫(yī)生與患者之間互相不信任、不理解的比例日益上升，醫(yī)患關(guān)系受了到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。于是，如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通成為了現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院甚至是社會(huì)的一大探究熱點(diǎn)。

根據(jù)2002年4月南京大學(xué)專家組對(duì)30所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，病人對(duì)醫(yī)生不信任的比例43.8%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方互相信任的比例僅為25.9% [1]。在2007年，首都醫(yī)科大學(xué)對(duì)全國10城市醫(yī)患關(guān)系典型調(diào)查顯示：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀“很好或較好”、“一般”、“不好或很不好”的比例分別為36.4%、42.9% 和20.7% [2 ]。到2009年，根據(jù)一份對(duì)綜合性醫(yī)院內(nèi)、外科住院患者的調(diào)查結(jié)果表明，68%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較和諧，11%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系有點(diǎn)緊張[3]。

如果將雙方互相信任看作醫(yī)患關(guān)系較好，則其在醫(yī)生和患者之間所占的比例還是有所上升的。并且總體看來，當(dāng)今醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀，和諧仍是主流，但沖突與糾紛的確存在并且不容忽視。通過有效的醫(yī)患溝通，最大程度地解決非醫(yī)療技術(shù)方面的醫(yī)患糾紛，就是醫(yī)患溝通學(xué)的一個(gè)目標(biāo)，同時(shí)，通過良好的醫(yī)患溝通營造一個(gè)融洽的就診環(huán)境，在另一方面也能夠促進(jìn)疾病的診療，這是百利而無一害。

近年來，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速變化，導(dǎo)致人們的觀念、心理、需要、行為都在發(fā)生變化，這給醫(yī)患雙方帶來的沖擊是十分巨大的。醫(yī)方的思想觀念和執(zhí)業(yè)行為不得不隨著經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的改變而改變，而患者和社會(huì)卻仍然堅(jiān)守著以“義”為主導(dǎo)的醫(yī)患理念，這樣，醫(yī)患矛盾就凸顯了出來。在這種背景之下，醫(yī)患溝通應(yīng)運(yùn)而出成為一門學(xué)科，同時(shí)這也成為了社會(huì)的一大討論熱點(diǎn)。如今，不少影視、文藝作品都反應(yīng)了這一社會(huì)熱點(diǎn)，雖然故事是虛構(gòu)的，但都是以大量的事實(shí)為素材，可以說很大程度上反應(yīng)了醫(yī)患溝通的實(shí)際情況。電視劇《醫(yī)者仁心》就主要探討醫(yī)生、患者家屬、社會(huì)輿論這些因素對(duì)醫(yī)患溝通關(guān)系的影響，同時(shí)還涉及了職業(yè)“醫(yī)鬧”這樣的社會(huì)灰色地帶，矛盾沖突在這部作品中尤為突出；著名作家六六的《心術(shù)》同樣瞄準(zhǔn)醫(yī)患溝通，為此六六在上海多所醫(yī)院采風(fēng)長達(dá)半年。而這兩部作品的共同之處都是以醫(yī)生的角度展開故事。在醫(yī)生的輿論地位日趨下滑的形勢下，理解醫(yī)生、關(guān)注溝通的聲音也在日益洪亮。溝通能帶來理解，而現(xiàn)在的醫(yī)患糾紛中有太多是因不溝通或者說是不能有效地溝通而引發(fā)的不理解。

我國目前醫(yī)患溝通現(xiàn)狀總體而言還是良好的，但中也存在著諸多問題，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者溝通需求的認(rèn)識(shí)和做法與患者的期望存在著較大的差距。具體說來，包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，醫(yī)務(wù)人員未能充分尊重患者的知情同意權(quán)，也就是我們所說的不告知、不全告知、告而不知，還有就是醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧并不盡如人意。這些，都是亟待解決的重點(diǎn)。

二、醫(yī)患溝通中存在問題的原因

為了能快速有效地解決醫(yī)患溝通中存在的問題，就不得不仔細(xì)分析醫(yī)患溝通中存在問題的原因，這樣才能有針對(duì)性的提出解決問題的切實(shí)方案。

1、醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)上存在著差異。

一方面，如前文所講，近年來，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速變化，導(dǎo)致醫(yī)方的思想觀念同患者存在了較大的差異，醫(yī)生也是離不開柴米油鹽的普通人，同樣需要獲得可觀的職業(yè)收益，而患者心中的醫(yī)生往往都需要成為不求回報(bào)、無私奉獻(xiàn)的白求恩，這種高于實(shí)際的想法同醫(yī)生的實(shí)際情況存在很大的出入。

另一方面，雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域還有很多問題在當(dāng)前無法解決，由此便產(chǎn)生了“能診不能治”的矛盾情況，同時(shí)各個(gè)醫(yī)生的水平也有差異。而患者對(duì)醫(yī)學(xué)的期望往往過高，如果上方不能進(jìn)行有效地溝通，那就極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2、醫(yī)療體制和機(jī)制存在明顯的不足

其一，醫(yī)患糾紛中大部分還是圍繞醫(yī)療費(fèi)用問題。這就牽扯到了醫(yī)保制度的完善，這且不論，目前醫(yī)療中各種大處方、過度檢查等行為明顯損害了患者的利益，卻還得不到有效地制裁，同時(shí)診療中一些灰色地帶還得不到法律的明確規(guī)范。

其二，醫(yī)療資源的配置也嚴(yán)重影響醫(yī)患溝通?，F(xiàn)在的患者更相信“大醫(yī)院大醫(yī)生”，也就形成了三甲醫(yī)院人滿為患，而地方低級(jí)別醫(yī)院的就診人數(shù)卻少了好幾倍的情況。那么，在一所高等醫(yī)院中，患者經(jīng)常需要排很長時(shí)間的隊(duì)伍才能見到醫(yī)生，而醫(yī)生為了完成足夠的看診人數(shù)就不得不縮短每一個(gè)病人的看診時(shí)間，這本身就存在著矛盾，同時(shí)病人通常缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)而導(dǎo)致主觀敘述冗長而無重點(diǎn)，醫(yī)生在疲勞的狀態(tài)下往往打斷患者說話，導(dǎo)致雙方的溝通不充分，而患者的心情也很煩悶，認(rèn)為排了很長時(shí)間的隊(duì)而自己的問題卻沒有得到足夠的重視，從而導(dǎo)致投訴糾紛等問題。

3、醫(yī)務(wù)人員缺乏足夠的醫(yī)患溝通觀念與技術(shù) 首先，缺乏溝通的意識(shí)更為嚴(yán)重。其實(shí)不少醫(yī)生都學(xué)過相應(yīng)的醫(yī)患溝通課程或者心理學(xué)課程，但是在實(shí)際看診過程中經(jīng)常忘記溝通的重要性，忽略患者的心理。當(dāng)下社會(huì)生活節(jié)奏加快，很多疾病都存在著心理問題的影響，這時(shí)如果醫(yī)生與其進(jìn)行充分的溝通，就能夠發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并加以開導(dǎo)和解決，這能在很大程度上促進(jìn)疾病的治愈。而很多醫(yī)生都經(jīng)常忽視這一點(diǎn)。

其次，醫(yī)生有積極溝通的心態(tài)卻缺少溝通的技巧，溝通不僅僅是談話，而是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。醫(yī)務(wù)人員缺乏相應(yīng)的技巧就可能會(huì)導(dǎo)致有效的信息不能在醫(yī)患雙方之間進(jìn)行有效的傳遞，從而導(dǎo)致糾紛。

患者也就經(jīng)常感到醫(yī)院是“冷冰冰”的，感受不到充分的人文關(guān)懷。

4、醫(yī)務(wù)人員未能充分尊重患者的知情同意權(quán)

通俗地講，就是我們所說的不告知、不全告知、告而不知，也就是醫(yī)療信息的單方面掌 握，造成患者通常處在一個(gè)被動(dòng)的地位，而導(dǎo)致不信任、不理解。

知情同意權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利，它必須通過醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)才能實(shí)現(xiàn)，而這個(gè)過程本身就是醫(yī)患溝通的內(nèi)容之一。隨著現(xiàn)在社會(huì)患者維權(quán)意識(shí)的逐步提升，患者的知情同意權(quán)也越來越強(qiáng)烈，特別是處在醫(yī)療費(fèi)用大部分自己負(fù)擔(dān)的背景之下，患者希望醫(yī)生對(duì)自己開處方時(shí)能“量力而行”，花費(fèi)盡可能少的費(fèi)用。如果醫(yī)生忽視了這一點(diǎn)，再加之社會(huì)輿論對(duì)所謂“醫(yī)療費(fèi)用黑幕”的關(guān)注，十分容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至是醫(yī)療案件。

三、針對(duì)醫(yī)患溝通存在問題的措施及對(duì)策

1、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向及宣傳

針對(duì)醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)上存在的差異，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)該加強(qiáng)正確的宣傳，通過多種途徑進(jìn)行宣傳教育，逐步縮小醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的差異。另外，遇到對(duì)醫(yī)院不利的不實(shí)報(bào)道，醫(yī)方可以成立相應(yīng)的公關(guān)部門，開誠布公地?cái)[事實(shí)、講道理。醫(yī)院與媒體應(yīng)該加強(qiáng)溝通，爭取相應(yīng)的輿論支持，而不是對(duì)媒體拒之門外。

2、進(jìn)行有效的醫(yī)療改革并加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的普及

國家應(yīng)該針對(duì)目前醫(yī)療體制、醫(yī)保制度的弊端，進(jìn)行相應(yīng)的整改，切實(shí)解決百姓看病難、看病貴的問題，患者有了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，與醫(yī)生的緊張關(guān)系自然得到緩解。

另外，應(yīng)在全社會(huì)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的普及教育，使患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，與醫(yī)生溝通起來也更為有效，并且能夠加深互相的信任和理解。

3、在醫(yī)務(wù)人員中大力開展醫(yī)患溝通教育并建立全方位醫(yī)患溝通制度

針對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏足夠的醫(yī)患溝通觀念與技術(shù)的問題，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員中全面長期開展醫(yī)患溝通教育，從醫(yī)學(xué)生到主治醫(yī)師都要學(xué)習(xí)相應(yīng)醫(yī)患溝通技巧，并開展針對(duì)性講座等等。

要特別提出，在醫(yī)院中，醫(yī)患溝通應(yīng)該被建立成一種制度，從規(guī)范的制度層面明確溝通的內(nèi)容、時(shí)間、注意事項(xiàng)和相關(guān)執(zhí)行人，對(duì)不符合規(guī)范的要進(jìn)行相關(guān)處罰，另外醫(yī)院管理部門要采取有效地監(jiān)管手段來確保溝通制度的切實(shí)執(zhí)行。

4、尊重病人的權(quán)利，完善各種知情同意書，使醫(yī)患溝通具體化

醫(yī)方必須尊重病人的各種權(quán)利，讓患者明白診斷、預(yù)后、檢查、治療、用藥等。并尊重病人的選擇權(quán)，詳細(xì)提供各種不同的診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用，允許病人做適當(dāng)?shù)倪x擇。同時(shí)建立具體的知情同意書及談話簽字制度，一方面能使患方行使自己的知情權(quán)、選擇權(quán)，一方面也使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為得到有效保護(hù)。

綜上所述，隨著社會(huì)的發(fā)展和人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，患者維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)患溝通的質(zhì)量和效果都提出了更為嚴(yán)格的要求。醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析及解決策略是本篇論文的中心，明確指出醫(yī)患溝通是每名醫(yī)務(wù)人員的必備技能。

醫(yī)患溝通的重要性在今后社會(huì)的醫(yī)療情況中會(huì)日益明顯，我們作為醫(yī)學(xué)生也應(yīng)該在這一方面對(duì)自己加強(qiáng)要求，以適應(yīng)今后社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境，成為一名稱職的好醫(yī)生。

【參考資料】：

[1]盧仲毅 《從醫(yī)患溝通現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性》 [2]呂兆豐，王曉燕，張建 等?！夺t(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析研究——全國十城市典型調(diào)查》 [3]楊智 《綜合性醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查》

第三篇：醫(yī)患溝通措施（范文模版）

醫(yī) 患 溝 通 措 施

為落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，特制定本措施：

一、醫(yī)務(wù)人員一律實(shí)行掛牌服務(wù)，接受病人監(jiān)督。胸牌貼本人彩照，姓名，職稱、科別、編號(hào)填寫齊全。

二、各病室建立意見簿，達(dá)到每室一本，門診大廳、住院處和病區(qū)設(shè)立意見箱，黨群辦定期開箱，進(jìn)行登記，并及時(shí)處理和反饋科室。

三、門診大廳堅(jiān)持設(shè)立服務(wù)臺(tái)，負(fù)責(zé)解答和處理患者及家屬提出的各種問題，監(jiān)督檢查各窗口工作情況，協(xié)調(diào)有關(guān)科室的醫(yī)療服務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)解。定期發(fā)放門診病人滿意度調(diào)查表。

四、住院處每月向出院病人發(fā)放《征求意見卡》，由出院者在辦理出院手續(xù)時(shí)填寫對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見和建議。每日由黨群辦負(fù)責(zé)回收登記匯總及信息反饋等。

五、每年召開一次社區(qū)服務(wù)單位代表和社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，通報(bào)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展情況，廣泛征求對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的意見和建議。

第四篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析：防止醫(yī)鬧策略

一引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人們的生活水平越來越高，人們的維權(quán)意識(shí)也日漸增強(qiáng)，廣大患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的要求也日益提高，因此醫(yī)患之間的溝通成為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重要一環(huán)。近幾年來，全國各地醫(yī)患糾紛接連不斷，甚至有的上了法庭，或者演變?yōu)獒t(yī)鬧沖突，在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好形象。<1>據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)20xx年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，70%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不足造成的。因此如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個(gè)迫切需要解決的問題。雖然我國目前各地醫(yī)院都比較重視構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立了一定醫(yī)患溝通制度，但是總體來看，溝通的內(nèi)容不夠全面，溝通的方式缺乏創(chuàng)新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細(xì)致，造成了溝通效果較差；溝通機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。因此如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個(gè)迫切需要解決的問題。本文旨在對(duì)我國醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀進(jìn)行細(xì)致分析，歸納醫(yī)患溝通中的特點(diǎn)與有點(diǎn)，總結(jié)其中的缺點(diǎn)與不足，并且提出可行性對(duì)策，為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)患溝通機(jī)制提供有益的幫助和借鑒。

二溝通的涵義及作用

所謂溝通，英文單詞為communication，是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢；通俗地講，就是人與人之間或者一個(gè)人與一群人之間，通過語言、表情、動(dòng)作、書面文字、畫面介紹等諸多方式進(jìn)行了雙向交流，這種交流的最終目的就是交換信息，增進(jìn)雙方的相互理解，達(dá)成一致的意見或者目的。動(dòng)物世界通過叫聲、動(dòng)作、氣味等進(jìn)行溝通，人類社會(huì)的溝通行為更加復(fù)雜，更加普遍。戰(zhàn)國時(shí)期，縱橫家蘇秦、張儀等為實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想和政治抱負(fù)勸服諸侯王實(shí)行自己的策略，屬于溝通；諸葛亮《隆中對(duì)》預(yù)測三分天下，說服劉備采納自己政見，屬于溝通；家庭中，母親與孩子相互擁抱傳達(dá)愛意，更是一種溝通?？梢哉f，人類社會(huì)溝通無處不在，無時(shí)不有。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，人們溝通的形式與方法越來越多，溝通技巧也越來越講究。溝通包括語言溝通和非語言溝通，語言溝通包括面談、談判、勸說等口頭語言和信函、公告等書面語言溝通。非語言溝通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示驚恐或者憤怒；皺眉表示思考或者生氣等；二動(dòng)作，如點(diǎn)頭表示同意，搖頭表示拒絕。最有效的溝通是語言溝通和非語言溝通的結(jié)合。值得一提的是，現(xiàn)代信息技術(shù)突飛猛進(jìn)發(fā)展賦予溝通更多的途徑和渠道，利用QQ系統(tǒng)聊天，發(fā)送電子郵件，電話短息聯(lián)系，網(wǎng)站在線留言與解答等都成為人們喜聞樂見的新的溝通方式。

<2>日本企業(yè)家松下幸之助說過：“企業(yè)管理過去是溝通，現(xiàn)在是溝通，未來還是溝通?！睙o論是對(duì)于團(tuán)體管理還是在個(gè)體與個(gè)體之間，溝通都具有重大意義。一是通過充分的信息交流可以減少誤解，使溝通雙方相互理解，相互信任，相互支持；二是能夠促進(jìn)上方的相互合作，把雙方的行為和思想凝聚到實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)上來，更容易達(dá)到共同的目的，實(shí)現(xiàn)互利互惠和雙贏的結(jié)果；三是良好溝通可以減輕心理壓力，解開心里的疑惑，有利于建立和諧人際關(guān)系，進(jìn)而促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。

三醫(yī)患溝通的內(nèi)涵及意義

所謂醫(yī)患溝通是指醫(yī)生與患者、患者家屬之間的雙向交流，與社會(huì)溝通相比，它的范圍大大縮小了，一方是醫(yī)生和醫(yī)院，另一方的患者和家屬。醫(yī)患溝通在醫(yī)院管理中具有重大意義。

1醫(yī)患溝通是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要途徑。

近幾年來。全國各地醫(yī)療糾紛不斷，雖然司法機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都采取了相應(yīng)的措施，但是醫(yī)療糾紛還是有不斷上升到趨勢。由于對(duì)治療結(jié)果不滿意，病人及其家屬糾集多人圍堵醫(yī)院門口，干擾醫(yī)院日常工作；暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員，借機(jī)敲詐勒索醫(yī)院；在診療結(jié)束后借口治療不到位拒絕出院也不繳納住院費(fèi)用；病人去世后，患者家屬陳尸醫(yī)院辦公室，索要高額賠償?shù)龋T多行為屢屢見諸報(bào)端，輕者導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，重者發(fā)展成為嚴(yán)重的“醫(yī)鬧”，甚至發(fā)生醫(yī)護(hù)人員人身傷害事故，給衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象帶來惡劣影響。<3>僅從來自北京市法院的資料顯示，北京醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，20xx年北京市法院受理醫(yī)療損害賠償糾紛案將997起，20xx年受理1020起，20xx年受理1540起，再加上第三方調(diào)解、醫(yī)患相互妥協(xié)“私了”等未訴訟法院的糾紛數(shù)量之大，可想而知。相對(duì)于全國眾多區(qū)域，北京作為國家的首都，人們文化素質(zhì)普遍較高，法律制度相對(duì)健全，醫(yī)療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國其他地區(qū)，每年發(fā)生的糾紛數(shù)目就相當(dāng)驚人了。<4>北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部對(duì)三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療投訴分析表明：20%d 醫(yī)療糾紛與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)，10%的糾紛與患者家屬的惡意取

財(cái)有關(guān)，70%的糾紛是由于醫(yī)患溝通不到位造成的，而缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。可見，良好的醫(yī)患溝通對(duì)于減少醫(yī)療糾紛具有重大意義。2醫(yī)患溝通是維護(hù)患者及其家屬知情同意權(quán)的重要方法。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定：實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療必須征得患者同意；并將患者病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療措施、收費(fèi)等內(nèi)容介紹給患者及其家屬。這說明病人有權(quán)知曉本人病情，有權(quán)選擇醫(yī)療方案，了解治療的基本情況。而要保護(hù)好患者及其家屬的知情同意權(quán)，醫(yī)患之間的當(dāng)面溝通和書面溝通是最基本的方法。全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的溝通不僅能夠讓患者及家屬明白進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)的法律程序，而且能夠?yàn)榛颊哚屢?，消除不必要的誤會(huì)，保護(hù)患者人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。3醫(yī)患溝通是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)生、醫(yī)院與患者、家屬是一對(duì)相互依賴、相互矛盾的關(guān)系，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開廣大患者的信賴與支持，患者的幸福安康也離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證。而醫(yī)學(xué)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，雖然人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷取的新突破，但癌癥、風(fēng)濕病、糖尿病，愛滋病等眾多疾病仍然未被解開。在治療過程中，因?yàn)榛颊呱眢w素質(zhì)、心理承受能力等方面存在這個(gè)體差異，可以說發(fā)生意外在所難免。<5即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%至80%。但是眾多的患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高，很多人認(rèn)為進(jìn)入了醫(yī)院就是進(jìn)入了“保險(xiǎn)柜”，治不好就是醫(yī)生的過錯(cuò)。因此醫(yī)患溝通應(yīng)增進(jìn)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，降低不太實(shí)際的期望值，是患者做到知足常樂，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的信任感，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。四醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析

（一）我國目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀特點(diǎn) 1醫(yī)患溝通引起了衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的普遍重視。良好的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分，在建設(shè)和諧社會(huì)的大背景下，各省區(qū)衛(wèi)生管理部門都出臺(tái)了進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見，各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛行動(dòng)起來，建章立制，醫(yī)患溝通在大大小小的醫(yī)院和衛(wèi)生所得到了普遍重視。很多省區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定，醫(yī)院要做好患者從入院到出院全過程的醫(yī)患溝通服務(wù)，對(duì)于住院患者，溝通次數(shù)不得少于4次；醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守行為規(guī)范，語言文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。<6 中華醫(yī)學(xué)會(huì)20xx年抽查結(jié)果顯示，全國有90%的公辦、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的醫(yī)患溝通制度，包括很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、個(gè)體私營醫(yī)院也建立了相關(guān)制度，醫(yī)患溝通在業(yè)內(nèi)得到普遍重視。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立了一套醫(yī)患溝通溝通制度。目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通制度都建立起來，規(guī)定了溝通的時(shí)間、方式、內(nèi)容和次數(shù)要求等，有的醫(yī)院對(duì)溝通的技巧與態(tài)度也做出了要求?？傮w看來，溝通制度發(fā)揮了重要的作用，醫(yī)院服務(wù)水平得到了提升，醫(yī)患關(guān)系正向著良性方向發(fā)展。3醫(yī)患溝通的形式較為豐富。多數(shù)醫(yī)院建立了科主任、醫(yī)療組長、主治大夫、護(hù)理人員等分級(jí)溝通機(jī)制；對(duì)于常見病、多發(fā)病、季節(jié)性流行感冒等匯集患者及其家屬集中溝通；對(duì)于出院病人采取電話交流、醫(yī)患聯(lián)系卡、上門拜訪等形式溝通；做到了當(dāng)面溝通、書面溝通、電話溝通等方式的綜合運(yùn)用。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在一定程度強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度和溝通技巧。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其的大中型醫(yī)院，都非常重視服務(wù)態(tài)度和溝通技巧的；有的單位派出人員專門接受專業(yè)溝通培訓(xùn)；有的醫(yī)院就溝通技能內(nèi)部開展交流學(xué)習(xí)活動(dòng)；更多的機(jī)構(gòu)把溝通技巧寫入規(guī)章制度，比如北京市胸科醫(yī)院20xx年溝通制度規(guī)定：要善于傾聽對(duì)方傾訴，要同情患者的病情，要保證患者及其家屬的宣泄；要留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；要避免使用刺激對(duì)方情緒的語氣、捂調(diào)、語句等。5溝通時(shí)機(jī)較為合理。一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都把握住了溝通的五個(gè)時(shí)機(jī)：院前溝通，了解既往病史和現(xiàn)病史，征求患者醫(yī)療處置意見；入院時(shí)溝通，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度、檢查結(jié)果、診斷說明進(jìn)行介紹；住院3天內(nèi)溝通，介紹治療措施和下一步方案，解答患者疑惑；住院期間溝通，變更治療方案、欠費(fèi)等交流；出院溝通，總結(jié)介紹治療情況，提出注意事項(xiàng)?？傮w來看時(shí)機(jī)較為合理。6醫(yī)患溝通取得一定成效.醫(yī)患溝通制度在各地醫(yī)院的盛行，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，得到了大部分患者的理解與支持，一定程度上減少了投訴事件和醫(yī)療糾紛，取得了一定成效。

（二）醫(yī)患溝通存在問題。1醫(yī)患溝通不到位。由于醫(yī)護(hù)工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫(yī)患溝通的效果。醫(yī)患溝通在某些醫(yī)護(hù)人員身上存在不到位的現(xiàn)象。<720xx年5月中華醫(yī)學(xué)會(huì)抽查全國67座重點(diǎn)醫(yī)院結(jié)果顯示，有62座醫(yī)院存在不同程度的溝通不到位現(xiàn)象，一些醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)患溝通并不重視，存在走形式的現(xiàn)象，并警示說：溝通不到位有可能引起新的醫(yī)患糾紛。2溝通方式缺乏創(chuàng)新。目前醫(yī)患溝通的方式僅僅限于當(dāng)面語言溝通、電話溝通，重要溝通事項(xiàng)以書面形式出現(xiàn)并讓患者以及家屬簽字，比如手術(shù)前溝通、有創(chuàng)檢查以及有風(fēng)險(xiǎn)處置前等。這些方式是非常必要的，也是最普通的，隨著電子信息行業(yè)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的溝通方式也在發(fā)生變化，懂電腦、會(huì)上網(wǎng)的新群體伴隨年齡的增長越來越多地變成了新患者，新的患者人群越來越年輕化、知識(shí)化、信息化，創(chuàng)新溝通方式成為時(shí)代發(fā)展的潮流。3溝通制度不夠完善。當(dāng)前各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定了溝通制度，但是制度不夠完善，不夠細(xì)化，并沒有把溝通放到非常重要的位置看待，幾乎所有醫(yī)院都存在重病情溝通輕情感溝通、重醫(yī)院溝通輕事后溝通的現(xiàn)象。4溝通技巧有待提高。溝通是一門大學(xué)問，不僅在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，而且是企業(yè)管理必須的技能。我國醫(yī)護(hù)工作缺乏專門的溝通的技巧訓(xùn)練，有的人員面臨突發(fā)事件和意外傷亡不知道如何開口，有的人員不會(huì)察言觀色，靈活處理出現(xiàn)的問題，還有的人員對(duì)患者心理把握不準(zhǔn)，不能有的放矢，溝通水平有待于提高。5溝通考核不到位。醫(yī)院雖然把醫(yī)患溝通作為提升服務(wù)水平的一大內(nèi)容，但是由于多數(shù)溝通屬于口頭語言類，給考核帶來一定的難度，所以很多醫(yī)院的考核與溝通并沒有緊密掛鉤，這也是造成溝通不到位的重要原因之一。五醫(yī)患溝通的建議與對(duì)策 1構(gòu)建大溝通機(jī)制。目前的溝通局限于醫(yī)院溝通、電話拜訪和走訪詢問，這種小范圍的溝通效果不佳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。因此構(gòu)建大溝通機(jī)制成為改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。一醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分重視，把醫(yī)患溝通放到應(yīng)有的高度，把其納入構(gòu)建溫馨、和諧醫(yī)院的日程管理，在醫(yī)院文化建設(shè)、服務(wù)醫(yī)療建設(shè)、管理制度建設(shè)、隊(duì)伍培訓(xùn)建設(shè)滲透醫(yī)患溝通的內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)患溝通的重要性。二積極營造大溝通的格局，建立相對(duì)穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系。溝通不能誰來醫(yī)院看病和誰溝通，誰住院和誰溝通，應(yīng)當(dāng)把溝通對(duì)象的范圍擴(kuò)大到歷史患者、現(xiàn)在患者和未來患者。對(duì)于過去曾經(jīng)在醫(yī)院治療的患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全相關(guān)的醫(yī)療檔案，定期溝通，可以召開老患者交流座談會(huì)，開展老患者義務(wù)復(fù)查活動(dòng)，既可以了解老患者的康復(fù)情況和身體狀況，提出相關(guān)建議，展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的愛心，又可以增進(jìn)交流，建立穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院關(guān)愛社會(huì)、關(guān)心新老患者的良好形象，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。俗話說，“天有不測風(fēng)云人有旦夕禍?！保诂F(xiàn)實(shí)生活中，任何人都有可能變成患者，所以醫(yī)患溝通應(yīng)當(dāng)走出醫(yī)院的圍墻，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)千家萬戶，提前與“潛在患者”“未來患者”溝通，真誠贏得人們?nèi)罕姷男湃??？梢园l(fā)送給患者免費(fèi)義診卡，吸引更多的患者前來就醫(yī)；可以面向社區(qū)，發(fā)放免費(fèi)義診卡，無償?shù)貫槿罕娞峁┝λ芗暗姆?wù)，為與更多的“潛在患者”溝通創(chuàng)設(shè)便利條件。同時(shí)，對(duì)于高血壓、糖尿病等常性患者人群和社區(qū)老年人群，要經(jīng)常組織集體溝通會(huì)，時(shí)刻關(guān)愛他們的健康，隨時(shí)予以生活飲食指導(dǎo)，發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系。二創(chuàng)新溝通方式。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，電腦互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入人們的生活，成為人們必不可少的溝通工具?；ヂ?lián)網(wǎng)信息傳輸快，承載內(nèi)容大，信息溝通形式多樣，為醫(yī)患溝通提供了便利。<820xx年6月8日，國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國互聯(lián)網(wǎng)狀況》白皮書指出，截至20xx年底，中國網(wǎng)民達(dá)3.84億，成為世界上網(wǎng)民最多的國家；未來五年預(yù)計(jì)中國互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到50%，互聯(lián)網(wǎng)的將會(huì)和電話、手機(jī)一樣普及。這為醫(yī)患電子溝通的實(shí)現(xiàn)提供了可能。針對(duì)出院病人，可以采用電子郵件、QQ聊天系統(tǒng)進(jìn)行電子溝通。采用QQ聊天系統(tǒng)溝通不僅可以節(jié)省通訊費(fèi)用，而且大都能留下溝通記錄，以備查詢、研究之用，實(shí)現(xiàn)口頭溝通、電子文字溝通、語言溝通的三者合一。此外，為了方便患者更多地了解預(yù)防、治療疾病的信息，醫(yī)院可以開設(shè)“醫(yī)患溝通博客”，將屬于不同科室的患者分門別類，醫(yī)生介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，提出問題，患者可以隨時(shí)在線留言，并且密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員相關(guān)溫馨提示，利用博客實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方良性互動(dòng)。目前我國各地醫(yī)院的醫(yī)患電子溝通少之又少，存在相當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間，可以大膽嘗試。三培訓(xùn)溝通技巧。溝通是一門藝術(shù)，與患者溝通的難度相對(duì)更大，既需要摸清對(duì)方的文化水平、理解接受能力和心理狀態(tài)，又需要深入淺出，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論變換成淺顯易懂的語言，做到有效溝通。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)非常必要。由于醫(yī)院是治療與科研單位，傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)技能，非常強(qiáng)調(diào)開展技能培訓(xùn)、服務(wù)培訓(xùn)和科研能力，往往忽略對(duì)溝通技巧的培訓(xùn)。<9北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部20xx年對(duì)全國320名年齡超過50歲的、具有高級(jí)職稱的醫(yī)學(xué)專家調(diào)查認(rèn)為：凡是知名專家，不單單醫(yī)術(shù)高明，最重要的是善于與患者溝通，善于做患者的思想工作，能夠把握患者的需要，有針對(duì)性地開展工作，把工作做到患者及其家屬心里，因此患者的滿意度普遍較高。所以，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的溝通培訓(xùn)勢在必行。醫(yī)院亦應(yīng)將溝通技巧培訓(xùn)納入提升服務(wù)水平的培訓(xùn)體系中，聘請(qǐng)公關(guān)專家、經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)者進(jìn)行專門培訓(xùn)，同時(shí)內(nèi)部開展專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，召開溝通經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、觀看視頻、案例分析等，讓醫(yī)生護(hù)士相互學(xué)習(xí)，切實(shí)提高溝通水平。四健全溝通內(nèi)容與溝通制度。結(jié)合大溝通機(jī)制的需要，溝通的內(nèi)容需要增加，溝通制度需要進(jìn)一步完善。針對(duì)社區(qū)群眾和“潛在患者”，創(chuàng)建一套查體義診的溝通內(nèi)容，比如患者的飲食特點(diǎn)咨詢、患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良癥狀、患者日常健康狀況、經(jīng)常感冒發(fā)燒否等，幫助其分析，讓患者對(duì)自身的健康狀況有明晰的了解，為檢查義診做好思想準(zhǔn)備。針對(duì)高血壓、糖尿病等頑固癥的老患者，醫(yī)院亦應(yīng)完善相應(yīng)的溝通制度，善待老患者，加強(qiáng)服務(wù)能力，努力爭取老患者的理解與支持。將情感溝通作為一項(xiàng)重要內(nèi)容融入到日常管理制度，使情感交流貫穿于診療就醫(yī)的事前、事中、事后，建立和諧溫馨的醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)電子溝通的新形勢，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)將電子溝通作為一種嶄新形式以制度方式固定下來，進(jìn)一步拓寬溝通的渠道，使醫(yī)患溝通做到與時(shí)俱進(jìn)，滿足患者多元化需求。五強(qiáng)化溝通考核。強(qiáng)化考核是保證醫(yī)患溝通到位的主要手段之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把溝通效果與過程納入晉職、升遷、提拔、選優(yōu)等方面的考核中去，督促廣大從業(yè)人員重視與患者以及家屬的溝通與雙向交流，營造善于溝通、習(xí)慣交流的溝通文化。同時(shí)把與患者的情感溝通與事后溝通，也納入考核的內(nèi)容?？梢圆扇∫韵聨追N方式：一是查看書面溝通記錄與電子溝通記錄是否完備、科學(xué)；二是設(shè)立溝通滿意度患者投票信箱，將溝通卡分為優(yōu)、中、差三級(jí)，有患者自行判斷并投遞；三是在住院患者、出院患者中間定期開展溝通評(píng)價(jià)問卷調(diào)查，由醫(yī)院設(shè)立考核事項(xiàng)，由患者填表評(píng)價(jià)優(yōu)劣，可以用電子試卷、紙質(zhì)問卷形式開展，綜合各種評(píng)價(jià)結(jié)果，確保考核的客觀真實(shí)性。結(jié)論 總之，醫(yī)患溝通是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理的重要一環(huán)，也是以人為本、尊重患者、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基本需要。在人們維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)日益增強(qiáng)的今天，強(qiáng)化醫(yī)患溝通顯得尤為迫切。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際，在實(shí)踐中大膽探索，創(chuàng)新溝通機(jī)制，提高溝通成效，增進(jìn)與患者群體的相互理解，使醫(yī)院、患者、社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)多贏局面。）

第五篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀原因

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀原因

沈夢(mèng)斐016111222

摘要：面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題,醫(yī)患矛盾作為社會(huì)矛盾激化的一個(gè)焦點(diǎn)備受關(guān)注。醫(yī)患矛盾激化有多種因素，其中，長期以來醫(yī)患之間缺少有效的溝通是重要因素之一；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下降；醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平問題等。通過對(duì)醫(yī)患溝通中存在問題的原因及反思，提出要與患者之間建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療市場的健康有序發(fā)展。關(guān)鍵詞： 醫(yī)患、溝通、現(xiàn)狀、原因、對(duì)策

我國目前的醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患溝通現(xiàn)狀：

醫(yī)生和患者之間應(yīng)該是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的親密戰(zhàn)友，可是，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識(shí)的提高，患者對(duì)疾病的認(rèn)知權(quán)和知情權(quán)日益看重，對(duì)檢查治療方案的選擇權(quán)也日益重視，這使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越突出，導(dǎo)致發(fā)生很多的極端事件。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2010年全國醫(yī)鬧事件共發(fā)生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社會(huì)介入專業(yè)制造醫(yī)鬧牟取暴力的現(xiàn)象存在。經(jīng)新聞媒體報(bào)道的由醫(yī)患矛盾引發(fā)的突發(fā)事件屢屢發(fā)生，2011年1月31日，上海新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被刺，2011年9月15日，北京同仁醫(yī)院醫(yī)師徐文被砍傷，2012年3月23日，哈醫(yī)大實(shí)習(xí)醫(yī)生被砍身亡??我國近年來的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)中也顯示，醫(yī)患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%-70%，國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在患者信訪中，相當(dāng)一部分信訪的內(nèi)容是反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時(shí)間過短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，醫(yī)患溝通不暢是首要原因，正是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機(jī)制，導(dǎo)致了相當(dāng)一部分患者選擇信訪的方式來解決問題。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

1、醫(yī)生與患者溝通不足。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的一個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于廣大患者來說，很難對(duì)深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)做出正確全面的理解，醫(yī)療活動(dòng)的不確定性決定了其高風(fēng)險(xiǎn)性，加上有些醫(yī)務(wù)人員為了爭取診治時(shí)間或以患者聽不懂為由，對(duì)病情解釋不清甚至缺少必要的解釋，人為增加醫(yī)患溝通難度。此外，目前醫(yī)療檢測手段越來越現(xiàn)代化、人性化，醫(yī)務(wù)分工越來越精細(xì)，醫(yī)生診治疾病、搜集病情資料不再重視與患者的直接接觸，而是依賴儀器的檢測、理化報(bào)告。這樣醫(yī)生只見病不見人，忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛，淡化了對(duì)病人的理解與尊重，醫(yī)患情感交流減少，易產(chǎn)生醫(yī)患溝通不良，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生暴力沖突。

2、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平問題。醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)活動(dòng)受到執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,護(hù)士條例,侵權(quán)責(zé)任法,醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范等多種法律的約束、監(jiān)督與規(guī)范，但是不得不承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體之間的醫(yī)療技術(shù)水平存在高低差異。面對(duì)相同的癥狀體征，不同的醫(yī)師可能會(huì)得出不同的診斷結(jié)果，其中不乏漏診、誤診情況，并以基層醫(yī)院尤為常見。此外，醫(yī)生是兼具經(jīng)驗(yàn)和高技術(shù)且需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，要肩負(fù)起生命的重托，需要長時(shí)間實(shí)踐積累和不斷的進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平存在問題與醫(yī)學(xué)專業(yè)招生范圍、教學(xué)資源、教學(xué)實(shí)踐更是有著密切的聯(lián)系，有媒體報(bào)道過“高分考生棄報(bào)醫(yī)學(xué)”等新聞消息，高素質(zhì)人才的過早流失，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平的提高產(chǎn)生不利影響。

3、改革開放引起醫(yī)患觀念的沖突。隨著30年的經(jīng)濟(jì)大發(fā)展，中國的生活水平有了很大的提高，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和職業(yè)行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫(yī)務(wù)人員站在自己的角度，從自己的利益出發(fā)，形成了以“利”為主導(dǎo)的醫(yī)患觀念，與此同時(shí)，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫(yī)患理念，于是當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，社會(huì)總是譴責(zé)醫(yī)務(wù)人員的不

是，而醫(yī)院方面為了早點(diǎn)結(jié)束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫(yī)鬧，由此導(dǎo)致醫(yī)患溝通矛盾的凸顯和醫(yī)患關(guān)系的緊張。

4、醫(yī)療體制改革不完善。隨著我國從社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也發(fā)生了諸多變化，過去城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療費(fèi)用是國家出的，自己不需要出一分錢，現(xiàn)在改革之后，患者需要自身承當(dāng)一部分醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于患者來說，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當(dāng)?shù)馁M(fèi)用很多，心里有些不平衡，使得醫(yī)務(wù)人員成了他們的出氣筒。

5、社會(huì)輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網(wǎng)民，每當(dāng)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，總是選擇站在患者一方，一方面是因?yàn)榘l(fā)生事故時(shí)受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因?yàn)樽约阂彩菨撛诘幕颊摺６襟w的報(bào)道、網(wǎng)民的評(píng)論直接影響了整個(gè)社會(huì)對(duì)這起醫(yī)療事故的看法，患者有可能會(huì)更加囂張，致使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。例如近期頗受關(guān)注的哈醫(yī)大實(shí)習(xí)醫(yī)生被殺事件，網(wǎng)絡(luò)上的各種投票幾乎都一邊倒向患者，支持患者，這種不負(fù)責(zé)任的投票應(yīng)引起整個(gè)社會(huì)的反思！因?yàn)樗鼰o助于緩和醫(yī)患關(guān)系，只會(huì)讓兩者矛盾更加尖銳。

6、患者方面的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷，醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過程中，患者不再是被動(dòng)的接受體，而是在知情同意的前提下，主動(dòng)參與治療?；颊叩姆梢庾R(shí)增強(qiáng)，包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉，患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束，但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。有些患者對(duì)醫(yī)生過度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對(duì)立的態(tài)度，給醫(yī)生帶來了較大的消極影響。還有部分患者或者潛在患者素質(zhì)過低，歧視醫(yī)務(wù)人員，缺少尊重。

總結(jié)：

對(duì)于中國醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，每個(gè)中國人都有責(zé)任，而不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者的責(zé)任。學(xué)了醫(yī)患溝通這門課，我覺得要緩和甚至反向親和醫(yī)患關(guān)系最重要的是換位思考，醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情后應(yīng)思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應(yīng)站在醫(yī)務(wù)人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當(dāng)然不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者需要換位思考，因?yàn)檫@仍然有可能發(fā)生醫(yī)療事故，這事故是由醫(yī)療技術(shù)水平導(dǎo)致的，這時(shí)候就需要媒體記者乃至整個(gè)社會(huì)都換位思考，體諒醫(yī)務(wù)人員的壓力，也體會(huì)患者的痛苦。換位思考是社會(huì)矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考。

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