第一篇:關(guān)于艾滋病的論文
寧波大學(xué)答題紙
(20 —20 學(xué)年第 學(xué)期)
課號(hào): 144TS1ATS
課程名稱:
艾滋病防治
改卷教師:
學(xué)號(hào):
096040235 姓
名:
葛駿泉
得
分:
大學(xué)生活中的醫(yī)學(xué)問題
——論大學(xué)生中的艾滋病
【摘要】艾滋病被稱為“世紀(jì)瘟疫”,它就像一頭難以馴服的惡魔,正在慢慢吞噬著人類,危害著人類文明的進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】艾滋病 大學(xué)生 感染 寧波
艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥,是一種由逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的人體免疫防御系統(tǒng)方面的疾病。1981年,人類首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒,而到1988年,美國艾滋病患者就達(dá)到了5萬人,與此同時(shí),艾滋病也以超乎人們想象的速度在世界各地傳播。1992年,科學(xué)界曾預(yù)言,2000年人類將有250萬人成為艾滋病病毒攜帶者,而當(dāng)人類真正邁進(jìn)2000年時(shí),全世界艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者竟達(dá)到了3400萬,因艾滋病而死亡的人數(shù)至少為1880萬,因艾滋病所造成的孤兒就有1320萬。正是由于艾滋病以前所未有的速度傳播,現(xiàn)在世界上每一個(gè)人 實(shí)際上均不同程度地受到了艾滋病的威脅。
大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在沒有癥狀或只有輕微疾病的情況下生活多年。即使他們看起來健康,自己也感覺健康的時(shí)候,他們?nèi)阅軌驅(qū)滩〔《緜魅窘o其他人,終生都具有傳染性。所以我們的個(gè)人衛(wèi)生很重要,尤其是在“性”方面?,F(xiàn)在大學(xué)生對(duì)于“性”早已見怪不怪,我們寧大雙橋村的賓館每逢周末絕對(duì)爆滿,旁邊的幾個(gè)社區(qū)也經(jīng)常會(huì)有一對(duì)對(duì)的小情侶去租房,享受二人世界。如果雙方都注意倒還好,但是如果有一方平時(shí)或曾經(jīng)不太檢點(diǎn)那就危險(xiǎn)了。
艾滋病傳染主要就是通過性行為、體液的交流而傳播,當(dāng)然還有母嬰傳播。體液主要有:精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液如眼淚、唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般則不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。所以我們只要稍稍注意,做到預(yù)防還是沒問題的。
我們寧波大學(xué)是屬于重點(diǎn)批次院校,一般不會(huì)出現(xiàn)那種女學(xué)生外出從事“性”交易的情況,但我從學(xué)生的角度了解到的形勢(shì)并不樂觀,一些虛榮心較強(qiáng),家庭條件一般或是較差的學(xué)生還是有外出從事“性”交易的。還有部分家境很好的男同學(xué)晚上會(huì)有外出找“小姐”。人數(shù)雖然極少,但難免感染上艾滋病毒。據(jù)調(diào)查,2004年初,美國和寧波市疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家共同深入到娛樂場(chǎng)所,經(jīng)過近4個(gè)月,對(duì)江東、慈溪等地4家賓館兩百余名娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查,艾滋病防治基本知識(shí)平均得分為8.4(總分為14分)。與性伴侶最近一次發(fā)生性行為使用安全套的只有51人,其他人員均不用安全套。最近一個(gè)月每次使用安
全套的有16人,不用安全套的有72人,占35.6%。而如果我們的同學(xué)回到學(xué)校進(jìn)一步傳染,后果相當(dāng)嚴(yán)重。
寧波市疾病預(yù)防控制中心也曾經(jīng)公布了一項(xiàng)與日本京都大學(xué)共同協(xié)作完成的調(diào)查結(jié)果。通過對(duì)寧波市2萬余名大學(xué)生有關(guān)性病艾滋病防治知識(shí)的調(diào)查,結(jié)果顯示甬城七成多的大學(xué)生對(duì)艾滋病感染者持避免接觸和同情態(tài)度;大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為自己不會(huì)感染艾滋病。持這種觀點(diǎn)的,兩所高校的比率分別為72.0%和63.8%。他們認(rèn)為,只要平時(shí)注意生活作風(fēng),少一些性伴侶,而且即使有多個(gè)性伴侶,只要增加男女雙方的自我保護(hù)意識(shí),也不會(huì)感染艾滋病。
這份調(diào)查表明了我們大學(xué)生們對(duì)艾滋病的知曉率還是不夠高,甚至有很大一部分人根本不知道艾滋病的相關(guān)知識(shí),這不得不讓人擔(dān)憂。
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。由于目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施。主要有:
1.堅(jiān)持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。2.嚴(yán)禁吸毒,不與他人共用注射器。
3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。5.受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。
6.使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。
7.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
預(yù)防艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時(shí)候,為了避免有體液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些國家,有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費(fèi)的避孕套。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān),完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷,是能夠預(yù)防的。
【參考文獻(xiàn)】沈潔、李建華主編《性病艾滋病綜合干預(yù)督導(dǎo)評(píng)估手冊(cè)》
李建華、程峰主編《性病艾滋病防止培訓(xùn)策略與方法》
第二篇:艾滋病論文
簡述基因工程及應(yīng)用
學(xué)院:外國語學(xué)院 班級(jí):09外語1班 姓名:魏京京 學(xué)號(hào):294010125
摘要:在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中,生物技術(shù)是被人們看好的一個(gè)新興產(chǎn)業(yè),其主要的產(chǎn)品就是轉(zhuǎn)基因作物、基因工程藥物、基因工程疫苗,這些產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入人們的日常生活,從吃的豆腐到治療腫瘤的干擾素到一出生就必須使用的各種疫苗,有許多都是基因工程的產(chǎn)品,人們已不可能避免這個(gè)問題?;蚬こ痰脑砭褪菍?duì)遺傳物質(zhì)進(jìn)行操作,把編碼所需要的蛋白或性狀的控制基因轉(zhuǎn)入其它基因組,從而得到所需要的產(chǎn)品。生物基因組的改變是生物進(jìn)化的原動(dòng)力,但這種人工來改變基因組的方法,但其基本的機(jī)制還沒有被完全弄清楚之前,會(huì)不會(huì)造成一些不可預(yù)見的災(zāi)難,誰也不敢保證說不可能。至少有實(shí)驗(yàn)證明轉(zhuǎn)基因的玉米花粉會(huì)導(dǎo)致某種蝴蝶的死亡,也就是說可能對(duì)生態(tài)帶來危害。目前,許多國家都出臺(tái)政策要求轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品都貼上標(biāo)簽,以讓人們能選擇使用。目前對(duì)基因工程產(chǎn)品的態(tài)度是使用,但要慎重。
關(guān)鍵字: 基因 轉(zhuǎn)基因工程 轉(zhuǎn)基因作物 正文:
一:基因工程的概念
1:基因工程(gene engineering),又稱為重組DNA技術(shù),是按著人們的科研或生產(chǎn)需要,在分子水平上,用人工方法提取或合成不同生物的遺傳物質(zhì)(DNA片段),在體外切割,拼接形成重組DNA,然后將重組DNA與載體的遺傳物質(zhì)重新組合,再將其引入到?jīng)]有該DNA的受體細(xì)胞中,進(jìn)行復(fù)制和表達(dá),生產(chǎn)出符合人類需要的產(chǎn)品或創(chuàng)造出生物的新性狀,并使之穩(wěn)定地遺傳給下一代。按目的基因的克隆和表達(dá)系統(tǒng),分為原核生物基因工程,酵母基因工程,植物基因工程和動(dòng)物基因工程?;蚬こ叹哂袕V泛的應(yīng)用價(jià)值,為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)開辟了新的應(yīng)用途徑,也為遺傳病的診斷和治療提供了有效方法?;蚬こ踢€可應(yīng)用于基因的結(jié)構(gòu),功能與作用機(jī)制的研究,有助于生命起源和生物進(jìn)化等重大問題的探討。
2:基因工程有兩個(gè)重要的特征,第一是可把來自任何生物的基因轉(zhuǎn)移到與其毫無關(guān)系的任何其他受體細(xì)胞中,因此可以實(shí)現(xiàn)按照人們的愿望,改造生物的遺傳特性,創(chuàng)造出生物的新性狀;第二是某一段DNA可在受體細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,為準(zhǔn)備大量純化的DNA片段提供了可能,拓寬了分子生物學(xué)的研究領(lǐng)域。二:基因工程的誕生
由于分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)發(fā)展的影響,基因分子生物學(xué)的研究也取得了前所未有的進(jìn)步。為基因工程的誕生奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),這些成就主要包括了3個(gè)方面:第一,在40年代確定了遺傳信息的攜帶者,即基因的分子載體是DNA而不是蛋白質(zhì),從而明確了遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)問題;第二,是在50年代揭示了DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型和半保留復(fù)制機(jī)制,解決了基因的自我復(fù)制和傳遞的問題;第三,是在50年代末期和60年初,相繼提出了中心法則和操縱子學(xué)說,并成功的破譯了遺傳密碼,從而闡明了遺傳信息的流向和表達(dá)問題。使人們期待已久的,應(yīng)用類似于工程技術(shù)的程序,主動(dòng)的改造生物的遺傳特性,創(chuàng)造具有優(yōu)良性狀的生物新類型的美好愿望,從理論上講已有可能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
但在60年代的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平下,真正實(shí)施基因工程,還有一些問題:要詳細(xì)了解DNA編碼蛋白質(zhì)的情況,以及DNA與基因的關(guān)系等,就必須首先弄清DNA核苷酸序列的整體結(jié)構(gòu),怎樣才能分離出單基因,以便能夠在體外對(duì)它的結(jié)構(gòu)與功能等一系列的有關(guān)問題作深入的研究,對(duì)于基因操作來說是十分重要的環(huán)節(jié)。在70年代兩項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù):DNA分子的切割與連接技術(shù),DNA的核苷酸序列分析技術(shù)從根本上解決了DNA的結(jié)構(gòu)分析問題。
應(yīng)用核酸內(nèi)切酶和DNA連接酶對(duì)DNA分子進(jìn)行體外的切割與連接,是60年代末和70年代初發(fā)展起來的一項(xiàng)重要的基因操作技術(shù)。有人甚至說它是重組DNA的核心技術(shù)。1972年在舊金山H.W.Boyer實(shí)驗(yàn)室首先發(fā)現(xiàn)的EcoRI核酸內(nèi)切限制酶具有特別重要的意義。1967年在世界上有5個(gè)實(shí)驗(yàn)室?guī)缀跬瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)了DNA連接酶。1970年當(dāng)時(shí)在Wisconsin大學(xué)的H.G.Khorana實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)小組,發(fā)現(xiàn)T4DNA連接酶具有更高的連接活性,有時(shí)甚至能催化完全分離的兩段DNA分子進(jìn)行末端的連接。到了1972年底,人們已經(jīng)掌握了好幾種連接雙鏈DNA分子的方法。在70年代,將外源DNA分子導(dǎo)入大腸桿菌的轉(zhuǎn)化現(xiàn)象獲得成功,1972年斯坦福大學(xué)的S.Cohen等人報(bào)道,勁氯化鈣處理的大腸桿菌細(xì)胞同樣也能夠攝取質(zhì)粒的DNA,從此,大腸桿菌便成了分子克隆的良好的轉(zhuǎn)化受體。不到四年,世界上第一家基因工程公司“Genetech”注冊(cè)登記,意味著基因工程的實(shí)際應(yīng)用已跨入商業(yè)運(yùn)作的門檻。
70年代初期,開展DNA重組工作,無論在理論上還是技術(shù)上都已經(jīng)具備了條件。1972年,斯坦福大學(xué)的P.Berg博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組,率先完成了世界上第一次成功的DNA體外重組實(shí)驗(yàn),并因此與W.Gilbert, F.Sanger分享了1980的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
三:基因工程的應(yīng)用及展望
基因工程的理論和技術(shù)幾乎在所有生命科學(xué)分支學(xué)科中得到應(yīng)用。(1)在分子生物學(xué)領(lǐng)域,利用基因工程技術(shù)對(duì)大腸桿菌體內(nèi)的基因50%以上已被定位,其DNA序列已被測(cè)出,基因表達(dá)調(diào)控關(guān)系也基本搞清。N噬菌體的基因60%已被定位,其DNA全序列被測(cè)出。在真核生物中,利用基因工程的理論和技術(shù)已發(fā)現(xiàn)上百種癌基因和209余種抗癌基因,它們分別是細(xì)胞增殖調(diào)控的正負(fù)信號(hào)。
(2)在發(fā)育生物學(xué)中精細(xì)胞的分化及受精過程所發(fā)生的變化,基因表達(dá)的發(fā)育調(diào)控的研究與基因工程技術(shù)的應(yīng)用是密不可分的。
(3)在神經(jīng)生物學(xué)方面,利用基因工程技術(shù)對(duì)腦結(jié)構(gòu)與功能研究結(jié)構(gòu)顯示,腦中約有3萬個(gè)基因處于表達(dá)狀態(tài),其中腦特異的mRNA占總mRNA的6.5%,長度在2640bp,這些mRNA編碼的蛋白質(zhì)承擔(dān)著神經(jīng)系統(tǒng)的特異功能。研究腦組織不同功能區(qū)的mRNA分布,從cDNA推知其表達(dá)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu),結(jié)合抗體標(biāo)記這些蛋白質(zhì)在腦中的分布,將最終導(dǎo)致在分子水平上揭示腦思維、記憶功能的機(jī)制。
基因工程的理論和技術(shù)對(duì)人類基因組計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)具有重大作用,將對(duì)人類基因組作圖和測(cè)序,對(duì)于了解人類的全部基因構(gòu)成,提供可資查的一個(gè)完美的基因信息庫,也為認(rèn)識(shí)人類遺傳疾病和癌發(fā)病機(jī)理提供有價(jià)值的信息。轉(zhuǎn)基因植物
運(yùn)用基因工程的方法,把負(fù)責(zé)特定的基因轉(zhuǎn)入農(nóng)作物中去,構(gòu)建轉(zhuǎn)基因植物,有抗病蟲害,抗逆,保鮮,高產(chǎn),高質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)。例如,有一種叫BT的細(xì)菌,天生可以釋放出一種殺蟲毒素,運(yùn)用基因工程的技術(shù)把這種細(xì)菌的基因提取出來,注入到對(duì)抗生素具有免疫功能的細(xì)菌體內(nèi),在把它放在一個(gè)抗生素環(huán)境中,這樣一來只有那些既具有BT殺蟲基因,又對(duì)抗生素有免疫功能的細(xì)菌能夠存活下來,最后把這些細(xì)菌的基因抽取出來,注入到玉米細(xì)胞中,于是這種玉米便獲得了殺蟲的功能。
下面列舉基因工程在農(nóng)業(yè)上的主要應(yīng)用。
(1).增加農(nóng)作物產(chǎn)品的營養(yǎng)價(jià)值,如:增加種子、塊莖的蛋白質(zhì)含量,改變植物蛋白的必需氨基酸比例等。
(2).提高農(nóng)作物抗逆性能如:抗病蟲害、抗旱、抗?jié)?、抗除草劑等性能?3).提高光合作用效率將是提高農(nóng)作物產(chǎn)量的一個(gè)有效方法。
(4).生物固氮的基因工程。若能把禾谷等非豆科植物轉(zhuǎn)變?yōu)槟芡鼍采蚓吖痰芰?,將代替無數(shù)個(gè)氮肥廠。
(5).增加植物次生代謝產(chǎn)物產(chǎn)率。植物次生代謝產(chǎn)物構(gòu)成全世界藥物原料的 25%,如治療瘧疾的奎寧、治療白血病的長春新堿、治療高血壓的東莨菪堿、作為麻醉劑的嗎啡等。上述幾個(gè)方面都已在不同程度上取得了進(jìn)展。例如:蘇云金芽孢桿菌(Bacillus thuringiensis)所產(chǎn)生的毒素蛋白(BT)對(duì)許多鱗翅類害蟲有殺滅作用,已有噴灑蘇云金芽孢桿菌發(fā)酵產(chǎn)物或提純了的BT于農(nóng)作物葉面,用于蟲害防治的實(shí)驗(yàn)。近來,用植物基因工程的方法,已經(jīng)培育出能表達(dá)BT毒素的轉(zhuǎn)基因植物、煙草、馬鈴薯、番茄等。它們?cè)谔镩g實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)出對(duì)玉米螟、棉鈴蟲、煙草天蛾等蟲害有殺滅防治效果。另外,把生長激素基因轉(zhuǎn)入奶?;蛉馀?,提高牛奶產(chǎn)量,提高飼料轉(zhuǎn)化率等等,亦有實(shí)驗(yàn)報(bào)道。但是,轉(zhuǎn)基因植物/動(dòng)物 真正達(dá)到可以實(shí)際應(yīng)用,還需許多基礎(chǔ)研究,還有很長的路要走。
:轉(zhuǎn)基因技術(shù)的使用價(jià)值
釀酒、食品、發(fā)酵、酶制劑等工業(yè)門類均利用微生物代謝過程?;蚬こ谭椒ㄔ诟脑焖梦⑸锏奶匦灾杏袠O大潛力,因此,可以應(yīng)用在工業(yè)生產(chǎn)的許多方面,提高質(zhì)量、改進(jìn)工藝或發(fā)展新產(chǎn)品。下面僅舉幾個(gè)例子。啤酒釀造中,主要的發(fā)酵微生物是釀酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)酵母把麥芽汁中的葡萄糖、麥芽糖、麥芽二糖等成分轉(zhuǎn)變成乙醇。但是麥芽汁中還有約占碳水化合物總數(shù)約 20% 的糊精不能被釀酒酵母利用。另一種酵母叫糖化酵母(S.diastaticus)能分泌把糊精切開成為葡萄糖的酶,但是它產(chǎn)生的啤酒口味不好。用基因工程的方法,把糖化酵母中編碼切開糊精的酶的 DNA 基因引入釀酒酵母中去。這樣的釀酒酵母工程菌能最大限度地利用麥芽中的糖成分,使啤酒產(chǎn)量大為提高;并且因?yàn)闅堄嗪康慕档?,亦提高了啤酒的質(zhì)量。
在白酒和黃酒的釀造和酒精生產(chǎn)中,常用霉菌產(chǎn)生的淀粉水解酶使淀粉糖化,然后由釀酒酵母把糖轉(zhuǎn)化為乙醇,淀粉需先經(jīng)高溫蒸煮,淀粉顆粒溶脹糊化,才能被霉菌產(chǎn)生的淀粉糖化酶所作用。蒸煮消耗的能量甚多,不少實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)試驗(yàn)將淀粉糖化酶基的基因轉(zhuǎn)入釀酒酵母,使淀粉糖化及乙醇發(fā)酵兩步操作均由酵母來完成,并且力求免去蒸煮過程,可以大為節(jié)約能源。
干酪是高附加值奶制品,且有極高的營養(yǎng)價(jià)值。制造干酪需要大量的凝乳酶。傳統(tǒng)的方法是從哺乳小牛的第四個(gè)胃中提取凝乳酶粗制品,當(dāng)然很不經(jīng)濟(jì)?,F(xiàn)在已經(jīng)做到將小牛的凝乳酶基因轉(zhuǎn)入釀酒酵母中去,經(jīng)酵母菌培養(yǎng)生產(chǎn)出大量具天然活性的凝乳酶,用于干酪制造業(yè)。
乳清的利用:干酪生產(chǎn)中,取出凝乳塊后,產(chǎn)生大量乳清。乳清中含有很多乳糖,少量蛋白質(zhì),以及豐富的礦物質(zhì)和維生素。把乳清作為廢棄物排出,BOD 值甚高,造成污染。近來把乳酸克魯維酵母(Kluyveromyces lactis)的水解乳糖的基因轉(zhuǎn)入釀酒酵母,后者便可利用乳清發(fā)酵來產(chǎn)生酒精。4 基因工程在醫(yī)學(xué)方面
治療糖尿病的胰島素,是一種 51 個(gè)氨基酸殘基組成的蛋白質(zhì),1982 年美國 EliLilly 公司推出基因工程制造的人胰島素,商品名為(Humulin)。傳統(tǒng)的生產(chǎn)方法是從牛的胰臟中提取。每 1000 磅牛胰臟,才能得到 10 克胰島素。通過基因工程方法,把編碼胰島素的基因送到大腸桿菌細(xì)胞中去,造出能生產(chǎn)胰島素的工程菌;從200升發(fā)酵液就可得到10克胰島素。
干擾素具有廣譜抗病毒的效能,是一種治療乙肝的有效藥物,國際上批準(zhǔn)治療丙型病毒性肝炎的藥物只有它。但是,通常情況下人體內(nèi)干擾素基因處于“睡眠”狀態(tài),因而血中一般測(cè)不到干擾素。只有在發(fā)生病毒感染或受到干擾素誘導(dǎo)物的誘導(dǎo)時(shí),人體內(nèi)的干擾素基因才會(huì)“蘇醒”,開始產(chǎn)生干擾素,但其數(shù)量微乎其微。即使經(jīng)過誘導(dǎo),從人血中提取1mg干擾素,需要人血8000ml,其成本高得驚人。據(jù)計(jì)算:要獲取1磅(453g)純干擾素,其成本高達(dá)200億美元。使大多數(shù)病人沒有使用干擾素的能力。1980年后,干擾素與乙肝疫苗一樣,采用基因工程進(jìn)行生產(chǎn),其基本原理及操作流程與乙肝疫苗十分類似。現(xiàn)在要獲取1磅(453g)純干擾素,其成本不到1億美元。從人血中分離純化治療一個(gè)肝炎病人的費(fèi)用高達(dá)二三萬美元,用基因工程技術(shù)生產(chǎn)干擾素治療一個(gè)肝炎病人大約只需二三百美元。基因工程生產(chǎn)出來的大量干擾素,是基因工程藥物對(duì)人類的又一重大貢獻(xiàn)。
生產(chǎn)基因工程藥物的基本方法是,將目的基因用DNA重組的方法連接在體載體上,然后將載體導(dǎo)入靶細(xì)胞(微生物,哺乳動(dòng)物細(xì)胞或人體組織靶細(xì)胞),使目的基因在靶細(xì)胞中得到表達(dá),最后將表達(dá)的目的蛋白質(zhì)提純及作成制劑,從而成為蛋白類藥或疫苗。若目的基因直接在人體組織靶細(xì)胞內(nèi)表達(dá),就成為基因治療。
參考文獻(xiàn):
1張惟杰:《生命科學(xué)導(dǎo)論》 高等教育出版社 2 李建凡:《克隆技術(shù)》 化學(xué)化工出版社
3王喜忠,丁明孝:《細(xì)胞生物學(xué)》高等教育出版社 4吳乃虎:《基因工程原理》 北京:高等教育出版社 5吳慶余:《基礎(chǔ)生命科學(xué)》北京:高等教育出版社
現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論
學(xué)院:外國語學(xué)院
班級(jí):09外語(1)班
姓名:魏京京
學(xué)號(hào):294010125
第三篇:艾滋病論文
艾滋病概論
摘要:艾滋病是影響當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的疾病,它開始深入到世界的各個(gè)角落,我們不得不引起重視。本文從艾滋病的起源、傳播、診斷等方面進(jìn)行討論,最后提出自己關(guān)于該病的建議。
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染而引起,導(dǎo)致被感染者免疫功能的部分或完全喪失,CD4+T細(xì)胞數(shù)目減少,繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等,臨床表現(xiàn)多種多樣。AIDS是一種傳播速度快,目前無法治愈的慢性進(jìn)行性疾病。本文將從艾滋病的發(fā)現(xiàn)、傳播途徑、診斷、治療及現(xiàn)狀等多個(gè)方面比較系統(tǒng)全面的闡述艾滋病。
一、艾滋病的發(fā)現(xiàn)
在1981年6月5日,美國疾病控制中心(CDC)發(fā)布報(bào)告:在1980年10月到1981年5月期間,先后發(fā)現(xiàn)5例病例,經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”,免疫功能極度衰竭,患者均為男性同性戀者。這些死亡的年輕病人共同的特點(diǎn)是嚴(yán)重免疫功能缺陷。1982年美國疾病控制中心把這類疾病稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”,即艾滋?。ˋIDS)。
艾滋病的英文簡稱為AIDS,國內(nèi)1986 年以前音譯為“愛滋病”,后來考慮到該命名會(huì)引起人們的誤解,以為此病只是通過性途徑傳播而忽視了其他傳播途徑,故改名為“艾滋病”。1985年4月,在美國亞特蘭大召開的國際艾滋病專題會(huì)議上,正式將導(dǎo)致艾滋病的這種逆轉(zhuǎn)錄病毒命名為LAV/ H TLA-III。1985 年6 月更名為H IV。在第39 屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)上;世界衛(wèi)生組織宣布今后艾滋病病毒即以H IV 命名,即人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)。
【1,2】艾滋病被稱為“后世紀(jì)的瘟疫”,也被稱為“超級(jí)癌癥”和“世紀(jì)殺手”。
二、艾滋病中醫(yī)機(jī)理及病原簡介
艾滋病的病因非常類似于溫病學(xué)家所提出的“雜氣”,也類似于其他醫(yī)家所說的“ 疫毒”、“瘟邪熱毒”、“濕熱穢濁”等。艾滋病具有潛伏期長, 病死率高, 病情復(fù)雜, 傳染性和流行性強(qiáng)等特點(diǎn)。艾滋病前期,以發(fā)熱、痰核瘰疬、咽痛、皮疹、腹瀉、口干、溲黃、舌紅、苔厚膩等為主要臨床表現(xiàn),即呈現(xiàn)一派溫毒或濕熱穢濁之邪致病的特點(diǎn),故認(rèn)為多屬于瘟疫的范疇。因其潛伏期長,艾滋病前期發(fā)病呈現(xiàn)由里及表的特點(diǎn),故艾滋病屬于伏氣瘟疫[3]。
艾滋病是一種新發(fā)病,它的病因在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)并不能完全解釋,社會(huì)在發(fā)展,醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我們研究新知識(shí)的基礎(chǔ)和依據(jù),對(duì)于一種新發(fā)病它應(yīng)該有其特定的致病病因、發(fā)病機(jī)制及規(guī)范化的診療標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)現(xiàn)代開展的循證醫(yī)學(xué)的要求,疾病的診斷、治療標(biāo)準(zhǔn),療效、轉(zhuǎn)歸判定標(biāo)準(zhǔn)等都要以臨床試驗(yàn)研究為證,這就對(duì)中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)的制定及完善提出了新的要求。但由于中醫(yī)藥有其自身的特點(diǎn),所以在制定中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化研究過程中,既要以循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ),又要注重中醫(yī)特色,制定符合中醫(yī)藥理論及實(shí)踐的診療標(biāo)準(zhǔn)[2]。
從西方免疫學(xué)上來看,艾滋病是由于人感染了HIV病毒造成嚴(yán)重免疫缺陷引起的。HIV是單鏈RNA病毒,屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒(retrovirus)科,慢病毒(lentivirus)亞科,HIV分為HTV-1型和HIV-2型.世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起,HIV-2型在西非洲呈地方性流行。
因?yàn)镠IV-1前病毒共價(jià)地整合于宿主細(xì)胞染色體中,故在宿主基因中穩(wěn)定存在,并可復(fù)制傳入子代細(xì)胞DNA中。整合的前病毒可以長期結(jié)合于宿主細(xì)胞基因中,并可以長期潛伏下來,或者病毒復(fù)制,產(chǎn)生大量的子代病毒。通過性途徑傳播時(shí),HIV最先感染人的樹突狀細(xì)胞(DC),和樹突狀細(xì)胞的DC-SIGN結(jié)合,DC-SIGN是四聚體膜蛋白,末端有植物血凝素連接區(qū),HIV通過細(xì)胞膜DC-SIGN糖鏈相互作用和DC-SIGN結(jié)合,帶有HIV的樹突狀細(xì)胞,在淋巴結(jié)內(nèi)感染表達(dá)CD4和輔助受體的單核巨噬細(xì)胞,稱為順勢(shì)感染(infection in cis),也可以通過DC將HIV提呈給鄰近表達(dá)CD4和輔助受體的CD4+T細(xì)胞,則稱為反式感染(infection in trans)。
HIV能耐受低溫而對(duì)高溫敏感,煮沸可迅速滅活,室溫下液體環(huán)境中HIV可存活15d,被HIV污染的物品至少3d內(nèi)有傳染性,液體中的HIV加熱560C10min即可滅活,干燥狀態(tài)下外界蛋白質(zhì)對(duì)HIV有顯著保護(hù)作用,真空冷凍干燥的血制品加熱680C72h才能保證所含HIV被滅活。HIV對(duì)甲醛、戊二醛、乙醇、鹵族化合物敏感。370C時(shí),以下消毒劑處理10min可滅活HIV,常用的消毒劑如70%乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇和0.3%過氧化氫等均能滅活病毒。消毒效果受以下因素制約:溫度、消毒劑濃度、作用時(shí)間、病毒數(shù)量、病毒株別、有無其他蛋白質(zhì)及雜質(zhì)。HIV對(duì)紫外線不敏感[4]。
三、艾滋病的傳播途徑
以下這些是容易感染艾滋病病毒的高危人群,包括男性同性戀者及性亂交者(如妓女和嫖客)、靜脈吸毒者、血友病者和多次輸血者、已感染HIV 人群的性配偶及所生的嬰兒。
HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中,包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。任何能夠引起體液交換的行為,都有傳播HIV的可能。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),HIV有三種傳播途徑:性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播。
1、性接觸傳播:它是主要的傳播方式,包括同性戀和異性戀。在歐美國家早期是以男性同性戀為主,非洲主要是經(jīng)異性性傳播,亞洲初期以外來輸入感染為主,但目前經(jīng)異性性傳播已成為世界HIV 流行的普遍規(guī)律。據(jù)WHO 估計(jì)目前全球HIV 感染者中,占3/ 4 是通過異性性接觸而感染。專家們認(rèn)為今后該途徑所占比重還會(huì)逐年增加。如非洲盧旺達(dá)妓女帶毒率達(dá)80 %,嫖客帶毒率為28 %。泰國以異性性傳播為主,其HIV 感染曾以每年510 倍的速度遞增,其全國妓女平均感染率為30 %,妓女陽性率最高省份為67 %,男性性病人中最高陽性率為45 %。鑒于性病感染人數(shù)的多少是艾滋病流行的一個(gè)重要指標(biāo),我國性病感染人數(shù)正逐年增加,故我國對(duì)性接觸傳播要高度警惕。目前從我國周邊國家看,如泰國、印度、緬甸近年都以異性性傳播成為HIV 主要感染途徑[5]。
2、血液傳播:(1)靜脈注射:靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴(yán)是感染HIV的危險(xiǎn)行為,單次暴露的傳染概率為0.67%。(2)接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,單次暴露的傳染概率>90%。(3)獻(xiàn)血員感染的傳播:不規(guī)范獻(xiàn)血,主要原因是獻(xiàn)血過程消毒不嚴(yán)格,特別是單采血漿后血細(xì)胞混合回輸,造成獻(xiàn)血員感染。(4)醫(yī)源性感染:主要是指醫(yī)療器具不潔,造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV,其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),暴露于感染者/患者的體液而致感染HIV或不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚或黏膜,直接接觸到含有HIV的體液,單次暴露的傳播概率為0.3%-0.5%[4]。
3、母嬰傳播:感染HIV 的母親可經(jīng)子宮內(nèi)或分娩時(shí)和產(chǎn)后致胎兒或新生兒受感染。據(jù)WHO 統(tǒng)計(jì),約50 %感染HIV 的母親經(jīng)上述途徑傳播給其嬰兒。國外報(bào)道7 例患艾滋病的小兒,一般是在出生后6 個(gè)月內(nèi)感染了HIV ,認(rèn)為這與子宮內(nèi)和圍生期感染有關(guān)。在非洲和美國已證實(shí)感染HIV 的母親可通過哺乳傳給其嬰兒[5]。
四、艾滋病的診斷與治療
人感染H IV后, 歷經(jīng)急性感染期、隱匿感染期、全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期、艾滋病相關(guān)癥狀期、艾滋病期5個(gè)階段的漫長病程。特別是隱匿感染期可持續(xù)2~8年,此時(shí)患者具有很強(qiáng)的傳染性,但可幾乎沒有任何癥狀。這種隱匿漫長的病程,給艾滋病的臨床診斷帶來很大的困難。然而,艾滋病作為主要經(jīng)血傳播的傳染病,亦有其特定的規(guī)律和特點(diǎn),可為臨床診斷提供重要的線索。
診斷艾滋病有以下要點(diǎn):
1、重視流行病學(xué)史
艾滋病為經(jīng)血傳播的疾病,以性傳播、靜脈注射藥物或血液制品、母嬰傳播為主要途徑。因此,注重可能受感染的流行病學(xué)史十分重要。很多H IV感染的病例,都是臨床醫(yī)師通過認(rèn)真的詢問有關(guān)病史,進(jìn)一步經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查而獲得診斷。由于患者可能有意地隱瞞重要的暴露感染史,醫(yī)師問診的技巧和方式就顯得特別重要。
2、全面分析患者的臨床表現(xiàn)
H IV感染后多數(shù)病人的臨床癥狀是非特異性的,臨床醫(yī)師必須高度警惕,全面分析患者臨床表現(xiàn),以免誤診和延誤病情。如臨床發(fā)現(xiàn)如下一些癥狀應(yīng)高度懷疑艾滋病,具體包括:持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月;不明原因的體重下降超過10%;持續(xù)腹瀉超過1個(gè)月;反復(fù)發(fā)生的皮疹及皮膚黏膜真菌感染;全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大等。具有上述臨床表現(xiàn)的患者,如同時(shí)有輸注血制品史,性亂史或患有性病,靜脈藥癮史,則感染艾滋病的可能性很大,應(yīng)盡快進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以確定診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查為確診依據(jù) 艾滋病為經(jīng)血傳播的傳染病,確定診斷依靠病原學(xué)檢查。艾滋病的病原H IV在體外分離培養(yǎng)十分困難,H IV感染的確定主要根據(jù)血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)其抗體和抗原。采用EL ISA或其它方法測(cè)定H IV抗體,是診斷H IV感染的初篩試驗(yàn)。由于其敏感度高而特異度低,陽性結(jié)果尚不能作出診斷結(jié)論。此時(shí)可再重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)一步作免疫印跡法確證試驗(yàn)。該試驗(yàn)將艾滋病相關(guān)的病毒抗原先吸附于纖維薄膜上,再與患者血清反應(yīng),最后檢測(cè)出現(xiàn)的陽性條帶。如出現(xiàn)對(duì)p24、gp41、gp120及p160中任2條陽性條帶,即判斷為陽性結(jié)果。由于免疫印跡法檢測(cè)成分包含了H IV包膜、核心以及多聚酶抗原蛋白的組分,提高了診斷的特異度和準(zhǔn)確性。血清學(xué)試驗(yàn)對(duì)抗原的檢測(cè)(主要是p24 抗原),則是在急性感染后的窗口期,H IV抗體陰性時(shí),惟一的確定感染的方法。血清學(xué)試驗(yàn)對(duì)確定H IV感染是決定性的,因此,對(duì)結(jié)果的判斷應(yīng)十分慎重。
4、病情判斷
艾滋病病情的判斷,主要是通過血中H IV 載量及CD4 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)確定。病毒載量常用實(shí)時(shí)免疫熒光聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè),測(cè)得的病毒載量與病情有明顯相關(guān)關(guān)系,并可作為抗病毒治療效果的考核指標(biāo)。CD4 + T細(xì)胞是H IV攻擊的靶細(xì)胞,它的數(shù)量減少常與病毒載量高相關(guān)。除直接反映受病毒攻擊破壞的情況,還反映了免疫系統(tǒng)受損的程度。因此,CD4 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映艾滋病患者病情的重要指標(biāo)。在CD4 + T細(xì)胞減少和免疫受損情況下,患者可出現(xiàn)多種感染(主要是機(jī)會(huì)性感染)和各種腫瘤[6]。
五、艾滋病之我見
目前我國艾滋病狀況非常嚴(yán)峻,有很多的艾滋病毒攜帶者,他們因?yàn)榧彝ヘ毟F而不能及時(shí)接受治療,因?yàn)榧庇陔[藏自己的身份拒絕領(lǐng)取政府救助藥物,反而得不償失,耽誤了自己的健康。究其原因,只因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)上大多數(shù)人對(duì)艾滋病不是特別了解,只知道它是一種會(huì)傳染的疾病,就視艾滋病人猛如虎,避之不及。因此在我看來,我們要改變艾滋病人的現(xiàn)狀,最重要的一點(diǎn)是加大艾滋病的健康知識(shí)普及宣傳工作,讓人們可以自發(fā)的關(guān)愛艾滋病人,而不是忽視和鄙棄他們。其次我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)艾滋病人的心理輔導(dǎo)。由于自身病痛和精神遭受的折磨,很多艾滋病人并不是樂觀的看待自己的生命,很容易自暴自棄,需要特別的心理輔導(dǎo)和溝通,我認(rèn)為應(yīng)該組織適當(dāng)?shù)男睦韴F(tuán)隊(duì),不管是政府還是民間,給予艾滋病人心靈上的慰藉。另外,應(yīng)該加大對(duì)非知識(shí)分子及廣大偏遠(yuǎn)地區(qū)的艾滋病知識(shí)普及,讓他們能夠做到對(duì)自己的生命負(fù)責(zé),明白艾滋病的壞處,而不是毫不在乎,任其發(fā)展。還有我覺得我國的獻(xiàn)血和輸血機(jī)制并不是特別完善,存在著監(jiān)管不嚴(yán)等諸多問題,我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的教育培養(yǎng),使得他們能真正的為患者負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn):
[1]王同寅,顏麗琴.艾滋病專題講座第1講艾滋病的病原體[J].中國農(nóng)村醫(yī)學(xué).1998.26(9):3~5.[2]劉成麗,張進(jìn)寶.艾滋病中醫(yī)病因的認(rèn)識(shí)及存在的問題[J].云南中醫(yī)中藥雜
志.2011.32(10):71~73.[3]郭選賢.艾滋病中醫(yī)病因病機(jī)研究概況[J].中醫(yī)研究.2007.20(5):59~62.[4]吳昊,張彤.艾滋病病原學(xué)與傳播途徑[J].北京醫(yī)學(xué).2005.27(6):371~373.[5]胡國齡.艾滋病的診斷與治療進(jìn)展[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2004.11(5):1~4.[6]雷秉鈞.艾滋病的診斷與鑒別診斷[J].新醫(yī)學(xué).2006.37(1):13~15.
第四篇:艾滋病小論文
中國艾滋病的現(xiàn)狀
據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示截至2010年,中國艾滋病毒攜帶者和艾滋病人的總?cè)藬?shù)約為100萬,將中國人口以14億來計(jì)算,那么每1400個(gè)人之中就將有1個(gè)艾滋病。如果將將總?cè)丝谥械?6歲以下以及60歲以上的艾滋病感染率偏低的人群剔除,那么我有理由相信幾乎每1000個(gè)16-60歲的人中就會(huì)有一個(gè)艾滋病感染者,這個(gè)感染率如果放在一些別的病上面也許并不太嚴(yán)重,但當(dāng)這個(gè)感染率是那個(gè)讓人害怕讓醫(yī)療技術(shù)束手無策的艾滋病的時(shí)候,難免不讓人恐慌,也許某一天你坐在地鐵上,你邊上的某一個(gè)人就是艾滋病攜帶者。
在1999年,當(dāng)時(shí)相關(guān)部門公布的中國艾滋病人數(shù)僅僅為31萬,短短11年中國艾滋病人口增長了2倍,目前中國每年新發(fā)艾滋病的增長率高達(dá)40%,如果不能采取有效措施加以控制,相信在未來的10年中國艾滋病人數(shù)將會(huì)達(dá)到一個(gè)非??膳碌牡夭?。
在眾多的艾滋病感染者中,僅有20%-40%的感染者在感染初期會(huì)出現(xiàn)一些急性癥狀,大部分感染者會(huì)毫無癥狀的生活。據(jù)估測(cè)目前100萬感染者中,有60%的群體是找不出來的,他們并不知道自己已經(jīng)感染艾滋病,在毫無防護(hù)意識(shí)下生活著,這一群體給艾滋病的預(yù)防帶來了極大的困難,也極大的加速了艾滋病的擴(kuò)散。同時(shí)在中國眾多的性工作者中,他們艾滋病感染率是普通人群的5-10倍,而且大多沒有良好的預(yù)防和保護(hù)意識(shí),使得艾滋病的感染率急劇增加。
戴志澄表示,根據(jù)衛(wèi)生部專家測(cè)算,我國艾滋病病毒人群最新感染率為0.07%,在全球處于較低水平,但從絕對(duì)人數(shù)上僅次于印度,居亞洲第二位,世界第十四位。自1985年中國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來,中國估計(jì)已有感染者84萬,艾滋病病人8萬。截至今年6月底,已報(bào)告艾滋病感染126808例,病人28789人,艾滋病蔓延呈上升趨勢(shì)。我國艾滋病傳播地區(qū)差異明顯,其中云南報(bào)告的人數(shù)最多,占全國四分之一,其次為河南、廣西、新疆、廣東。
其實(shí)中國隨著近些離婚率的不斷攀升,婚外性的普通,艾滋病毒已經(jīng)呈現(xiàn)從過去的血液傳播轉(zhuǎn)為以性傳播為主,而且在這種傳播的途徑之下,有90%的感染者是官方無法統(tǒng)計(jì)的,在婚姻中的男人女人,在當(dāng)今社會(huì)經(jīng)不起色誘和物資的誘惑,紛紛出軌和出墻,在不知不覺中就感染了艾滋病,又傳染給自己的家人,這種交差式的傳播已成為中國艾滋病傳播的主要方式,而且是在大部分人不知情的情況下悄悄地傳播。
對(duì)策
首先是要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)防治工作的領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。其次是要根據(jù)艾滋病傳播的3種途徑和當(dāng)前存在的主要問題,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,廣泛開展宣傳教育和預(yù)防干預(yù)措施。堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū),以加強(qiáng)艾滋病病人的救治救助為主;在以吸毒為主要傳播途徑的地區(qū),要重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實(shí)施;在以性接觸為主要傳播途徑的地區(qū),重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和安全套推廣使用工作。第三是明確相關(guān)政策,加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關(guān)懷救助和病人管理的工作力度。繼續(xù)大力推進(jìn)和落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)貧困居民中艾滋病患者實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療,在全國實(shí)行免費(fèi)艾滋病咨詢檢測(cè),對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷治療,對(duì)艾滋病病人的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué),對(duì)生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關(guān)懷救助,中央和地方財(cái)政視情況,對(duì)其機(jī)會(huì)性感染的治療給予適當(dāng)補(bǔ)助。要采取醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)與家庭關(guān)懷相結(jié)合的管理方式,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理,避免社會(huì)歧視。第四是切實(shí)做好綜合防治示范區(qū)工作。去年3月,第一批51個(gè)示范區(qū)已正式啟動(dòng),開展了一系列前期工作,并取得了一定的進(jìn)展,第二批76個(gè)示范區(qū)也正在建設(shè)中。第五是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),嚴(yán)格疫情報(bào)告。及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)是防控艾滋病的關(guān)鍵。各地要加
強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作,強(qiáng)化疫情報(bào)告制度,及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)本地區(qū)艾滋病疫情,并依法、適時(shí)向社會(huì)公布有關(guān)疫情和防治情況。第六是加大投入力度,推動(dòng)防治工作。中央已將疾病控制工作作為財(cái)政投入的一個(gè)重點(diǎn)。在艾滋病防治上,中央財(cái)政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測(cè)試劑外,還將對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)和重點(diǎn)地區(qū),通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予支持。各地也相應(yīng)增加了艾滋病防治的投入。
這些投入將對(duì)我國艾滋病防治發(fā)揮關(guān)鍵的作用。第七是加強(qiáng)艾滋病防治的法制化建設(shè),創(chuàng)造良好的法律政策環(huán)境。衛(wèi)生部、國務(wù)院法制辦將盡快與有關(guān)部門共同合作,對(duì)現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行清理,對(duì)其中不適應(yīng)艾滋病防治工作需要的進(jìn)行修訂。組織起草國家《預(yù)防控制艾滋病條例》,爭取年內(nèi)提交國務(wù)院會(huì)議討論,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)與艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)的修改和完善。同時(shí),研究制定相關(guān)保險(xiǎn)制度,妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外(傷害)感染風(fēng)險(xiǎn)問題。第八是開展國際合作,加強(qiáng)信息與技術(shù)交流。進(jìn)一步加強(qiáng)國際合作與交流。在國際合作中,堅(jiān)持以我為主、為實(shí)現(xiàn)我國防治艾滋病“規(guī)劃”和“行動(dòng)計(jì)劃”服務(wù)的原則,繼續(xù)爭取各國政府和國際組織的資金和技術(shù)支持,并以更加開放的態(tài)度與國際社會(huì)合作,共同探討防治艾滋病的策略,遏制艾滋病的蔓延。
第五篇:關(guān)于艾滋病的論文
北京師范大學(xué)
珠海分校
教授論壇論文
論文題目: 艾滋病
學(xué)
院:外國語學(xué)院
專
業(yè): 英語-對(duì)外漢語01
姓
名: 王雪
學(xué)
號(hào):1015010160
指導(dǎo)老師: 高文臣
字
數(shù):4472
完成日期:2013/6/18
摘要: 關(guān)鍵詞: 正文:
一、什么是艾滋病
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉uman Immunodeficiency Virus,HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷,并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。1983年,人類首次發(fā)現(xiàn)HIV。目前,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
二、艾滋病的病程
我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
(一)急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。
此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)無癥狀期
可從急性期進(jìn)入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。
此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長期不進(jìn)展者。此期的長短與感染病毒的數(shù)量、型別,感染途徑,機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。
(三)艾滋病期
為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。
HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為①.除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;②.淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上
需要注意的是僅僅出現(xiàn)癥狀,如發(fā)熱、惡心等,不能以此判斷自己染上了艾滋病,癥狀是無法確診的,一定要用科學(xué)的檢測(cè)方法檢查,去疾控中心或醫(yī)院,咨詢專業(yè)人士。
三、艾滋病的常用藥物
艾滋病進(jìn)展是CD4+T淋巴細(xì)胞減少的過程,在CD4+T淋巴細(xì)胞處在相對(duì)高的水平時(shí)(>350個(gè)/微升)一般不需要治療。何時(shí)開始治療呢,中國和歐美標(biāo)準(zhǔn)不一樣,美國一般在CD4+T淋巴細(xì)胞<350個(gè)/微升時(shí)就開始治療,我國一般在CD4+T淋巴細(xì)胞<200個(gè)/微升時(shí)開始治療;兩種方法是有爭議的,過早治療效果可能會(huì)好些,但是會(huì)過早產(chǎn)生耐藥性。所以綜合考慮CD4+T淋巴細(xì)胞<200個(gè)/微升時(shí)開始治療還是適合我國的國情的。
在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間開始抗病毒治療可以極大地延長患者的生命,在治療的過程中患者需要定時(shí)檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量以便讓醫(yī)生判斷病情進(jìn)展程度、身體是否已耐藥。若CD4+T淋巴細(xì)胞在有藥物治療的同時(shí)數(shù)量仍然下降,則患者很可能已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性,就需要更換治療方案。因此CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量是衡量是否感染艾滋病以及艾滋病的病程的重要指標(biāo)。
在我國目前已有針對(duì)艾滋病人免費(fèi)治療的政策,相比歐美等發(fā)達(dá)國家,我國的藥物治療水平還在初級(jí)階段。目前采用的有兩個(gè)治療方案,如下所示。
一線治療方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP 二線治療方案為AZT或TDF+3TC+LPV/r 以上2種方案都是同時(shí)服用3種藥物,也就是所謂的雞尾酒療法。在此方案之外的藥物都是自費(fèi)藥物。TDF:中文簡稱替諾福韋,商品名韋瑞德
AZT:中文簡稱齊多夫定,國內(nèi)大多使用國產(chǎn)仿制品 3TC:中文簡稱拉米夫定,商品名賀普丁 EFV:中文簡稱依非偉倫,商品名施多寧
NVP:中文簡稱奈維拉平,國內(nèi)大多使用國產(chǎn)仿制品 LPV:中文簡稱洛匹那韋立托那韋,商品名克力芝
一般來說,感染HIV的患者經(jīng)歷的階段為:不需要用藥物控制→一線治療方案→二線治療方案。
使用一線治療方案直到產(chǎn)生耐藥性,更換二線治療方案,若再次產(chǎn)生耐藥性,則以我國乃至全世界的水平來看,再無法阻止病程發(fā)展。艾滋病仍舊無法被治愈,目前研究藥物的意義仍在延長患者的生命和提高生活質(zhì)量方面。
使用藥物多少會(huì)有副作用,值得注意的是很多患者因此會(huì)不按時(shí)服藥,此現(xiàn)象稱為“依從性差”,依從性差的患者身體容易產(chǎn)生耐藥性,當(dāng)身體對(duì)多種藥物都產(chǎn)生耐藥性,就會(huì)面臨無藥可用的險(xiǎn)境之中。患者按時(shí)、按量服藥是十分重要的。
得到良好治療的患者存活期一般可達(dá)5-10年,依從性良好、治療效果顯著的患者可達(dá)十幾年甚至二十年,其間生活與普通人無異。
四、艾滋病易感人群及傳播途徑
普通人都是艾滋病的易感人群,屬于高危人群的有性工作者、同性戀者、非法賣血者、吸毒者等。傳播途徑大體有三種:性傳播、血液傳播、母嬰傳播。
在我國近幾年通過性傳播途徑感染上HIV的患者已超過血液傳播途徑感染的患者,為我國最主要的傳染途徑。而三種途徑感染的概率有不同,性傳播感染的概率為60%左右,其中男同性戀概率要遠(yuǎn)高于異性戀,而在異性戀感染中,男傳女的概率要比女傳男的高;血液傳播感染上HIV的概率是最高的,有95%以上;母嬰傳播的概率最高可達(dá)50%,主要通過臍帶傳染。
由以上數(shù)據(jù)可以看出最主要的傳染方式:1.男同性戀性行為;2.吸毒共用注射劑(血液傳播的主要來源為吸毒及非法采血)3.作風(fēng)不檢點(diǎn)的異性性行為。
五、控制艾滋病傳染的方法
針對(duì)男同性戀性行為、吸毒和嫖娼為感染HIV的主要途徑,可從以下幾個(gè)方面控制: 1.了解艾滋病的常識(shí),樹立正確的價(jià)值觀、人生觀,懂得自尊自愛,自身潔好,不亂交、濫交。人是有理智和控制力的高等動(dòng)物,不是只懂發(fā)情繁殖的貓狗飛禽。在放縱歡娛前如果做不到控制沖動(dòng),起碼應(yīng)該戴上安全套。
2.若不幸染上毒癮,應(yīng)盡量避免與他人共同注射針頭;
3.知道自己已經(jīng)感染了HIV的患者不該隱瞞他人,繼續(xù)和他人發(fā)生關(guān)系感染他人。在性行為中,安全套的重要是不言而喻的,正確使用安全套可以最大程度地避免感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。下面是一則在MEDHELP上的案例(中英翻譯): Hi dear Doctor, I had protected sex with sexual worker on May 05th when i was in China.I'm sure that the condom did not came off, but I didn't check if the condom is intact or not(I saw my semen was inside condom after I took it off).And my glans(glands)may had one small wound on it, but no bleeding or paining.Here are my symptoms:
1, May 12th, i started to dry cough, then I ate Levofloxacin, the cough goes less, and lasts for around 10 days.No sore throat.No running nose or stuffy nose.2, 13th, in the morning, I got low fever, then I ate some Chinese medicine of antipyretic every day, usually 37.5 C in the night and lower than 37 C in the morning.Fearful night sweat!Last for 5 days.No headache.3, 14th, after i came back to Canada, diarrhea, 3 to 4 times per day.and very tired, lasts for 4 days.(is diarrhea caused by jet lag?)
4, Two weeks after all of those symptoms went away(around June 2nd), my two of my sub maxillary lymph nodes enlarged for 2 weeks.people can't see them but people can touch them, now the nodes on my right side is normal, but the left one is still bigger.and No any pain feeling when I touch them.On May 17th, I went to doctor;he didn't find any problem on my lungs, heart or throat by looking and listening.And I did the blood test and HIV test.Every thing was fine.And I will do one more HIV test in next week.I feel very anxiety this month;I really need your analysis, doctor, but not comfort me please.I would like the truth..1, Was the condom intact if i saw my semen inside it? if there was a small breakage, can I feel that? 2, if I'm not infected with HIV, how to explain those symptoms? dry cough, fever, sub maxillary lymph nodes enlarged and diarrhea.Usually, cough and diarrhea are not happen in the same time, right? And I don't have running nose or stuffy nose.3, no matter how the quality is the condom, once it is not broken, even my glans(glands)may had one small wound, then I'm safe? Thanks for your help!Sincerely!
您好,醫(yī)生
今年5月5號(hào),我在中國和一個(gè)性工作者發(fā)生了關(guān)系。我確定安全套沒掉,但我不確定它是否是完好的。我在即摘下安全套時(shí),看見了我的陰莖在安全套里。我的龜頭可能有一個(gè)小的但是不流血也不疼的傷口。
這面是我的癥狀:
1.5月12日,我開始干咳,之后我吃了左氧佛沙星,咳嗽減輕了但持續(xù)了大概十天。沒有咽喉痛。沒流鼻子,鼻子也沒不通氣。
2.在13日,早上,我低燒了。我每天吃一些中藥退燒藥。總是晚上37.5C,白天低一些,37C。害怕的是晚上盜汗!持續(xù)了五天。不頭疼。
3.14號(hào),我回加拿大以后,開始每天3道4次的腹瀉。身體感覺非常累。這持續(xù)了大概4天。(腹瀉是由于長途飛行引起的么?)
4.兩周后,當(dāng)這些癥狀都消失以后,(大概6月20日),我的兩個(gè)下顎淋巴結(jié)開始腫大,持續(xù)了兩周。人們看不見但是可以摸的到?,F(xiàn)在,我右側(cè)的淋巴結(jié)好了,但左側(cè)的還是很大。當(dāng)我碰他們時(shí)不感覺疼。
5.在5月17日,我去看了醫(yī)生。通過聽診和觀察,他沒發(fā)現(xiàn)我的肺,心,喉嚨有什么問題。我做了驗(yàn)了血也做了HIV測(cè)試。結(jié)果都很好。我下周還要再做一個(gè)HIV測(cè)試。我這月感覺很焦慮。我真的希望給到您的診斷。不過不要安慰我,我想知道事實(shí)。
1.如果我看到了我的陰莖在安全套里面,是不是說明安全套完好?如果有小的破損,我能發(fā)覺么?
2.如果我沒被感染HIV,怎么解釋這些癥狀?干咳,發(fā)燒,下顎淋巴結(jié)腫大,腹瀉。通常,咳嗽和腹瀉不同時(shí)發(fā)生對(duì)吧?我不流鼻子也沒有鼻塞。
3.無論安全套的質(zhì)量怎么樣,只要它沒破,即便我的龜頭可能有小傷口,我也是安全的么? 非常感謝您,醫(yī)生
醫(yī)生: Hello,Thank you for your post.I always tell patients not to trust symptoms.From the point of view of HIV sero-conversion, symptoms are not relevant as they are not specific.Your symptoms are consistent with hundreds of other conditions, much more common than HIV.What it is important is to assess the risk of any possible sexual encounter and then correlate this with possible symptoms, and not the other way around.Your sexual encounter seems to be low risk as the condom appeared intact and that is safe.Therefore I think it is highly unlikely that you have been infected with HIV, and to confirm this, you have had a negative HIV test.The fact that your test was negative, that would exclude in itself that the symptoms that you had prior to the test had anything to do with HIV sero-conversion.Let me answer each of your questions here below:
1.)Most likely.If a condom breaks, the semen does not remain inside and the condom rips and you would have noticed this.2.)Those symptoms can be explained by hundreds of conditions.A cough is not a typical symptom of HIV sero-conversion I do not believe that they have anything to do with HIV.They are more likely to be related to a simple viral illness, compounded with all the stress and anxiety that you are going through.3.)Exactly.If the condom remains intact and in place, it is safe.Best wishes, Dr José
您好,謝謝您的上傳。
我總是告訴我的病人,不要相信癥狀。從HIV血清轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來看,癥狀是不相干的,無特異性的。比起HIV的癥狀,您的癥狀更符合上百種別的疾病。您是預(yù)測(cè)自己的行為危險(xiǎn)程度,然后硬把HIV的癥狀聯(lián)系起來,除此之外沒別的了。您的性交行為在安全套完好的情況下似乎是很低風(fēng)險(xiǎn)的。這是安全的。因此我想您非常不像感染了HIV。為了確認(rèn),您得到了陰性的HIV測(cè)試結(jié)果。事實(shí)是您的測(cè)試結(jié)果是陰性,我們要排除您之前描述的上述癥狀和HIV有關(guān)。讓我在下面回答您的每一個(gè)問題:
1.大多數(shù)情況下。如果安全套破了,陰莖不會(huì)留在里面,并且安全套裂開了,這時(shí)您會(huì)注意到的。
2.這些癥狀可以用上百種別的疾病解釋??人圆皇且粋€(gè)典型的HIV癥狀。我不認(rèn)為它們和·HIV有一點(diǎn)兒關(guān)系。它們更像是和簡單的病毒性感冒有關(guān),加上您承受著緊張和壓力導(dǎo)致的。
3.正確。如果安全套完好而且沒有脫落(或者翻譯成在它的位置上,帶好了)它就是安全的。祝好 Dr José
MEDHELP上回答咨詢的醫(yī)生大多都是自己直接參與了治療的臨床專家,因此權(quán)威度很高,在世界都有患者咨詢。
六、總結(jié)
關(guān)于這個(gè)題目,資料很多、數(shù)據(jù)很多、案例很多,可以自己寫的卻不多,所以我在上文大量引用了查找到的相關(guān)資料,再用自己的語言進(jìn)行整合,也可以算自己的理解吧。為了對(duì)艾滋病患者有深入的理解,我去了HIV貼吧、恐艾貼吧,看了很多患者發(fā)的帖子,大多都是由同性戀性行為、找小姐感染上的。其中同性戀的稍微多一些。有的患者只有十幾歲,看了實(shí)在讓人痛心。
可是我同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:同性戀感染上HIV的患者大多都不認(rèn)為是自己行為不檢點(diǎn)的錯(cuò),他們覺得自己的無辜在于“性取向不可選擇”,他們覺得自己在平日里飽受蔑視,沒有人理解自己。
可我卻覺得,性取向不同不等于可以濫交。同性戀中一夜情、濫交現(xiàn)象非常嚴(yán)重,這些都是高危行為,而我不認(rèn)為濫交是對(duì)伴侶、對(duì)自己負(fù)責(zé)的行為,性取向不可選擇,可責(zé)任卻可以由人選擇。
正因?yàn)楹芏嗤詰僬叨颊J(rèn)為自己染上艾滋和自己不檢點(diǎn)沒關(guān)系,因此我也看到了很多即使染病了也在繼續(xù)濫交的同性戀HIV攜帶者。
這樣的人,國家乃至世界都在研制的藥物和攻克方法,對(duì)他們來說,也只是獲得了延長享樂的時(shí)間的機(jī)會(huì),而對(duì)提高生活質(zhì)量、走上正途幾乎沒有作用。因此我認(rèn)為在幫助他們治療的同時(shí)還應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行心理幫助,否則就算延長了生命,那種縱欲、腐化的思想對(duì)他們的人生來說,也只是墮落。
參考文獻(xiàn):