第一篇：患者身份識(shí)別制度（共）

患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者身份進(jìn)行評(píng)估、核實(shí)、確認(rèn)等，以確保正確的診療實(shí)施于正確的患者的過程。準(zhǔn)確識(shí)別患者身份是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，是執(zhí)行各種檢查、治療等診療活動(dòng)中的重要步驟，是確保將正確的診療實(shí)施于正確的患者的必要途徑，是確保患者安全的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)性工作。

一、目的：

1、患者身份識(shí)別能使醫(yī)務(wù)人員正確識(shí)別與確認(rèn)患者，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療活動(dòng)，保證患者安全。

2、防止差錯(cuò)、事故發(fā)生，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

二、患者身份識(shí)別管理制度：

1、制定患者身份識(shí)別工作流程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確識(shí)別患者的工作程序。

2、在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、年齡二項(xiàng)核對(duì)患者身份，禁止僅以床號(hào)作為患者身份識(shí)別的依據(jù)。

3、住院患者統(tǒng)一佩戴手腕帶。使用手腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，特別是ICU、新生兒科、手術(shù)室、急診室等科室，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等。

4、建立標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序。

5、住院患者床頭掛患者身份標(biāo)識(shí)牌，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、護(hù)理級(jí)別等，以確認(rèn)患者的身份。

6、對(duì)無法有效溝通者，如昏迷、神志不清、無自主能力等患者采用腕帶作為身份識(shí)別的標(biāo)記，并請(qǐng)患者家屬參與核對(duì)。

7、鼓勵(lì)并邀請(qǐng)患者及家屬參與核對(duì)患者身份，核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其親屬陳述患者姓名。

8、職能部門定期（每季度至少一次）對(duì)患者身份識(shí)別工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，制定改進(jìn)措施。

三、患者身份識(shí)別規(guī)程

1、確定識(shí)別患者身份時(shí)機(jī)：患者入院時(shí)；患者進(jìn)行檢查前、中、后；患者進(jìn)行各項(xiàng)治療前、中、后；病房與手術(shù)室交接患者時(shí)；手術(shù)前、后；患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)；患者轉(zhuǎn)床時(shí)；患者出院時(shí)。

2、確定識(shí)別患者身份內(nèi)容：對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)，核對(duì)姓名、年齡、性別、住院號(hào)等內(nèi)容；新生兒身份識(shí)別內(nèi)容包括床號(hào)、母親姓名及住院號(hào)、嬰兒性別、身長(zhǎng)、體重、出生日期與時(shí)間。

3、選擇識(shí)別患者身份方式：在對(duì)患者的診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，對(duì)不同患者人群選擇相應(yīng)的患者識(shí)別身份方式。

（1）普通住院患者：患者在辦理入院進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士根據(jù)入院介紹書、患者本人及家屬提供的確切信息填寫手腕帶。信息內(nèi)容包含：姓名、年齡、性別、住院號(hào)和疾病診斷等，并由兩名護(hù)士雙人核對(duì)腕帶信息無誤后予佩戴手腕帶。護(hù)士填寫患者一覽表和床頭卡，內(nèi)容包含：姓名、性別、年齡、床號(hào)、過敏史等。（2）急診、門診患者：意識(shí)清醒的患者予建立腕帶，醫(yī)務(wù)人員必須與患者和（或）家屬核對(duì)患者信息；意識(shí)不清的患者且無家屬或陪護(hù)到場(chǎng)時(shí)，予建立臨時(shí)腕帶（標(biāo)注門診號(hào)、性別、初步診斷等），待患者病情平穩(wěn)意識(shí)清醒后，及時(shí)補(bǔ)充患者信息、更換腕帶。（3）特殊患者人群：

1）意識(shí)不清、昏迷、無自主能力、語言交流障礙患者：入院后由患者家屬填寫患者詳細(xì)信息，護(hù)士邀請(qǐng)患者家屬參與核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無誤后予患者佩戴腕帶。護(hù)士填寫患者一覽表和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、床號(hào)、過敏史等。

2）新生兒：胎兒娩出后，由助產(chǎn)士將新生兒抱給母親確認(rèn)性別，并口頭復(fù)述一遍，助產(chǎn)士蓋新生兒左腳印和產(chǎn)婦右拇指印于病歷留存。助產(chǎn)士核對(duì)產(chǎn)婦的姓名、年齡、住院號(hào)，確認(rèn)無誤后填寫新生兒床頭卡和兩個(gè)腕帶，分別系在新生兒的手腕和腳踝部，松緊以可伸入嬰兒一指為宜，床頭卡佩戴在新生兒包被外。

4、檢查核實(shí)患者身份標(biāo)識(shí)：檢查患者腕帶、床頭卡、一覽表等的識(shí)別信息是否與患者身份一致；患者腕帶標(biāo)識(shí)不清晰時(shí)，予重新更換腕帶，填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)。

第二篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度1

1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名，進(jìn)行識(shí)別患者。

2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。

3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細(xì)核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，對(duì)術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）等進(jìn)行核查。有交接記錄。

4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、新生兒的.性別、手腕帶，進(jìn)行識(shí)別，做好交接記錄。

5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法?；颊吲鍘髱?biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運(yùn)良好。

6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)，并與患者共同確認(rèn)與核對(duì)。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)。

7、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。

患者身份識(shí)別制度2

（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。

（三）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”信息，準(zhǔn)確確信患者的身份。

（五）填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對(duì)。

（六）“腕帶”填寫的'信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤碼。項(xiàng)目包括：病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

（八）加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。

患者身份識(shí)別制度3

一、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入和有創(chuàng)診。療前必須至少同時(shí)使用兩種以上識(shí)別患者的方法。常用標(biāo)識(shí)有：姓名、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、診斷等，不得以床號(hào)作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

二、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示卡。目前對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實(shí)施。急診科病人戴綠色腕帶，手術(shù)病人戴粉色腕帶，臨床科室的昏迷病人、危重病人、產(chǎn)科新生兒戴紅色腕帶。腕帶佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。

三、絕對(duì)臥床患者，應(yīng)有標(biāo)識(shí)在床頭；隔離病人床頭有黃色標(biāo)志。

四、建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間，手術(shù)室（麻醉）與病房、與ICU之間，產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有專人負(fù)責(zé)，并有具體交接記錄文書。住院重?；颊叩结t(yī)技科室檢查，由床位醫(yī)生陪同，急診科重危患者到醫(yī)技科室檢查，由急診科護(hù)士陪同。

五、在實(shí)施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前，主要操作者及巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者（或家屬）溝通，再次確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、家庭電話等作為識(shí)別和確認(rèn)患者的手段，并將此過程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。

六、手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等，病區(qū)護(hù)士與麻醉師（或手術(shù)室護(hù)士）之間應(yīng)有交接與驗(yàn)收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。

七、手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場(chǎng)所前，對(duì)涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)?標(biāo)示，例如在手術(shù)部位附近用藍(lán)色標(biāo)志筆標(biāo)上“Yes”（Y），并主動(dòng)邀請(qǐng)患者（或家屬）參與認(rèn)定，在術(shù)前小結(jié)（病程錄）中有記錄。

八、各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當(dāng)患者在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備接受手術(shù)前，要“暫?！贝_認(rèn)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的身份（兩種標(biāo)識(shí)）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進(jìn)行再一次核查，確認(rèn)無誤后各自應(yīng)在相關(guān)醫(yī)療文件上簽字，否則不得實(shí)施手術(shù)。

患者身份識(shí)別制度4

1，護(hù)士在標(biāo)本采集，給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶。

2，護(hù)士在給病人使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)床號(hào)，姓名，性別，年齡，科別，住院號(hào)，血型。

3，手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)“腕帶”作為身份識(shí)別標(biāo)示，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶內(nèi)容，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。

4，昏迷，神志不清，無自主能力的'重癥患者在診療活動(dòng)中，使用粉紅色塑料“腕帶”作為辨識(shí)病人的一種必備的手段，并按要求做好登記記錄。

5，急診搶救室使用粉紅色塑料“腕帶”，作為操作前，用藥前，輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段。

6，“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”。

第三篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

為了確保醫(yī)療安全，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

門診患者身份識(shí)別

一、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)保卡就診掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

二、患方帶身份證就診掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的身份證號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

三、患方就診掛號(hào)時(shí)未能出示以上任何一種證件的，門診部掛號(hào)人員按患方自己填寫的姓名、年齡、出生日期、住址、電話號(hào)碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號(hào)票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識(shí)別患者身份有困難時(shí)，可選擇出生日期、住址、電話號(hào)碼等這些補(bǔ)充信息來確認(rèn)病人。

四、當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說患方使用患者本人信息重新掛號(hào)，但如果患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的及時(shí)診治。

五、對(duì)無法確認(rèn)身份的無名患者，接診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的有關(guān)情況制作“腕帶”牌，上面記載患者信息包括：科別、性別、診斷等，并在門診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。

住院患者身份識(shí)別

一.住院患者必須建立床頭卡、住院病人一卡。

二.醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種（姓名、性別、床號(hào)等）方法（禁止僅以房間或床號(hào)

附：

作為識(shí)別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確認(rèn)識(shí)別無誤后方可進(jìn)行操作。三.介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食及其他診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)采取以上方法確認(rèn)患

一、急診科、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身者身份外，還應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。份識(shí)別及核對(duì)程序 四.對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、急診室、產(chǎn)婦、手術(shù)患者；對(duì)

1.患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住病情危重、意識(shí)不清、急救、輸血、鎮(zhèn)靜期間患者；對(duì)不同語種語言院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送交流障礙、身份無法識(shí)別患者；對(duì)成批救治的傷員（≥2人時(shí)）；對(duì)病人登記本”中。傳染病、藥物過敏等患者必須使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，作為患者身份識(shí)別

2.患者出入病房和ICU之間，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士按照《住院信息的載體。對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科人員陳述自己姓名的患者，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患交接登記本”上。者姓名。

3.患者出產(chǎn)房進(jìn)入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、名于護(hù)理記錄中。床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)

4.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。

七、質(zhì)控科和護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。

5.病房與手術(shù)室間相互轉(zhuǎn)接患者： 八.患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定，必手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，認(rèn)真做生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。好識(shí)別和交接記錄，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別各種信息的手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性一致性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手術(shù)室與病房、重癥監(jiān)護(hù)別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。病房與其他科室、產(chǎn)房與病房、新生兒室交接病人或新生兒時(shí)還必須

接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者及時(shí)制作并更換新的“腕帶?！?/p>

交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程 附：

重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程

一、急診科、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識(shí)別及核對(duì)程序

1.患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送病人登記本”中。

2.患者出入病房和ICU之間，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科交接登記本”上。

3.患者出產(chǎn)房進(jìn)入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。

4.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。

5.病房與手術(shù)室間相互轉(zhuǎn)接患者：

手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。

手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。

接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。

進(jìn)入手術(shù)間之后嚴(yán)格按手術(shù)安全核查表的要求核對(duì)，并及時(shí)規(guī)范填寫相關(guān)內(nèi)容，入病案保存。

手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。

6、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙、身份無法識(shí)別患者等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，在交接時(shí)，除使用“腕帶”對(duì)患者進(jìn)行識(shí)別交接外，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名或確認(rèn)患者身份。

二、輸血患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：

采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)”以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份。

根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。

輸血科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。

病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。

輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子)，無誤后方可輸入。

三、介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：： 護(hù)士采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。

介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)開始前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：

采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。

第四篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度：

1,護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡和腕帶.2,護(hù)士在給病人使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對(duì)床號(hào),姓名,性別,年齡,科別,住院號(hào),血型.3,手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)“腕帶”作為身份識(shí)別標(biāo)示,手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶內(nèi)容,病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對(duì)取下.4,昏迷,神志不清,無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中,使用粉紅色塑料“腕帶” 作為辨識(shí)病人的一種必備的手段,并按要求做好登記記錄.5,急診搶救室使用粉紅色塑料“腕帶”,作為操作前,用藥前,輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段.6,“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識(shí)別制度

患者識(shí)別制度：

1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名，進(jìn)行識(shí)別患者。

2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。

3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細(xì)核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，對(duì)術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）等進(jìn)行核查。有交接記錄。

4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、新生兒的性別、手腕帶，進(jìn)行識(shí)別，做好交接記錄。

5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法。患者佩帶腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運(yùn)良好。

6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)，并與患者共同確認(rèn)與核對(duì)。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)。

7、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者

第五篇：患者身份識(shí)別制度

病人身份識(shí)別制度

一、住院病人身份識(shí)別制度

1.確認(rèn)住院病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：住院號(hào)；所有住院病人均應(yīng)按要求佩戴腕帶，腕帶信息包括：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、診斷等。

2.護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病人身份，至少同時(shí)使用2種以上身份識(shí)別方式，如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等，禁止以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

3.當(dāng)同病區(qū)出現(xiàn)同名病人時(shí)，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，將床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)作為病人的身份識(shí)別依據(jù)。

4.對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將住院號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。

5.病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射、超聲等診療時(shí)，操作者需認(rèn)真核對(duì)病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對(duì)，以確保病人身份正確。

6.若腕帶損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，并向病人做好宣教，以取得配合。

7.鼓勵(lì)病人參與身份識(shí)別的所有階段，使其了解病人身份識(shí)別錯(cuò)誤帶來的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)表達(dá)對(duì)安全及潛在錯(cuò)誤的關(guān)心，詢問對(duì)其治療的正確性。

8.將病人身份識(shí)別制度及流程納入各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期督查落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)工作。

二、門急診病人身份識(shí)別制度

1.確認(rèn)門診病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：就診卡號(hào)。

2.門、急診病人由病人或家屬提供病人信息，病人或家屬自己書寫病歷眉欄信息，以保證病人信息的準(zhǔn)確性。

3.急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴腕帶。

4.腕帶應(yīng)清晰填寫病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)等信息，字跡清晰、工整。

5.對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將就診卡卡號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。

6.需手術(shù)或住院的病人，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室或病房，由急診護(hù)士和接診醫(yī)生核對(duì)病人信息，最少2種識(shí)別方式，如病人姓名、性別、年齡、就診卡號(hào)等，并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名。

7.急診護(hù)士或接診醫(yī)生與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對(duì)，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。

三、轉(zhuǎn)科交接病人身份識(shí)別登記制度

1.急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人身份識(shí)別，確保病人安全。

2.檢查病人腕帶、生命體征、藥物治療等，整理病歷、準(zhǔn)備物品，據(jù)實(shí)填寫《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》，必要時(shí)準(zhǔn)備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全。

3.與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接，接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認(rèn)病人身份，并認(rèn)真查看病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。

四、同名病人身份識(shí)別制度

1.所有住院病人均佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的標(biāo)識(shí)。

2.如遇住院同名病人，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)使用床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)核對(duì)病人身份。

3.門診如遇同名病人，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采用姓名、年齡、住址及就診卡號(hào)核對(duì)病人身份。

五、身份不明病人的身份標(biāo)識(shí)方法

1.醫(yī)護(hù)人員接診身份不明病人后由接診醫(yī)護(hù)人員為病人按“無名氏+數(shù)字序號(hào)”進(jìn)行臨時(shí)命名，如果有多名病人時(shí)按“無名氏

1、無名氏2”等順延。

2.如病人住院，由住院收費(fèi)處將病人的臨時(shí)命名輸入信息系統(tǒng)，獲取住院號(hào)。3.如病人在住院期間身份已確認(rèn)，將信息系統(tǒng)中病人身份信息更改。

4.當(dāng)給病人用藥、輸血或血液制品、抽血標(biāo)本、采集其他臨床檢驗(yàn)、檢查標(biāo)本或進(jìn)行其他任何治療、操作、處置時(shí)，都必須用執(zhí)行單與病人腕帶上的姓名及住院號(hào)/就診卡號(hào)核對(duì)，無誤后方可進(jìn)行。

六、新生兒/嬰兒身份識(shí)別（查對(duì)）制度

1.新生兒出生后立即由助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒戴上雙腕帶，認(rèn)真填寫母親姓名、新生兒出生時(shí)間、體重、性別、床號(hào)、住院號(hào)，作為新生兒身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如系雙胞胎分別用大小區(qū)分），新生兒在住院期間雙足系上腕帶（特殊情況雙手），實(shí)行雙腕帶管理。留取母親手拇指印和嬰兒右腳印保存在病歷中存檔

2.護(hù)士在為新生兒進(jìn)行沐浴、給藥、接種、采集標(biāo)本等各種治療、護(hù)理前后，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對(duì)新生兒腕帶信息，至少同時(shí)使用2種新生兒身份識(shí)別方法，如：母親姓名、住院號(hào)、出生日期等，禁止僅用床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。（雙胞胎用出生時(shí)間區(qū)分大?。?/p>

3.做好手術(shù)室/產(chǎn)房/病房之間的新生兒轉(zhuǎn)交接工作。助產(chǎn)士和病房護(hù)士認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對(duì)新生兒腕帶信息；評(píng)估新生兒情況，包括面色、呼吸、皮膚等，若無疑問在 “產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦及新生兒交接單”上簽名。

4.母親轉(zhuǎn)床時(shí)，必須同時(shí)更新新生兒腕帶信息，并做到雙人核對(duì)，并落實(shí)相關(guān)記錄和交接。5.新生兒需外出會(huì)診或檢查時(shí)，必須有工作人員及家屬共同陪同并持會(huì)診單到相關(guān)科室，確保新生兒安全。

6.一旦發(fā)現(xiàn)腕帶等身份標(biāo)識(shí)不清或遺失、脫落，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊，新補(bǔ)腕帶須與原腕帶信息和病歷信息核對(duì)，經(jīng)護(hù)理人員雙人核對(duì)無誤后方可系上。

7.出院時(shí)，與母親/家屬一起認(rèn)真核對(duì)腕帶上的信息，確認(rèn)身份，無誤后方可辦理出院。8.護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用、新生兒身份查對(duì)情況，有督導(dǎo)并有記錄