第一篇：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

SSSSS醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置預(yù)案

一、總 則

第一條 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)重大緊急事件的危害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱突發(fā)重大緊急事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療糾紛或事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水（火或風(fēng)）災(zāi)、地震、**、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。

第三條 突發(fā)重大緊急事件的應(yīng)急處置工作，應(yīng)遵循“依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的方針，貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作”的原則。

第四條 在突發(fā)重大緊急事件的應(yīng)急處置過(guò)程中，有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》的有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五條 醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開(kāi)展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲(chǔ)備，做到有備無(wú)患，防患未然。所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。

第六條 對(duì)參加突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置的工作人員，應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

二、組織管理

第七條 醫(yī)院成立突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部，由院長(zhǎng)及有關(guān)部門和科室負(fù)責(zé)人組成，院長(zhǎng)或其授權(quán)的分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置的有關(guān)工作。

第八條 對(duì)突發(fā)重大緊急事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)重大緊急事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)部重點(diǎn)負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)重大緊急事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療糾紛或事故及醫(yī)療設(shè)施質(zhì)量事故等）的應(yīng)急處置管理；行政人事部重點(diǎn)負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類突發(fā)重大緊急事件（包括水、電設(shè)施質(zhì)量事故、水（火或風(fēng)）災(zāi)、地震、**、恐怖事件等）的應(yīng)急處置管理。

第九條 分類管理不是分開(kāi)管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好突發(fā)重大緊急應(yīng)急事件的應(yīng)急處置管理工作。

三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警

第十條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)部、行政人事部）應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃并組織實(shí)施，建立一個(gè)靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)人員對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評(píng)價(jià)。!第十一條 醫(yī)院所屬各部門、各科室均為突發(fā)重大緊急事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。

第十二條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個(gè)級(jí)別的預(yù)警及相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)重大緊急事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門或科室及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)重大緊急事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門或科室及人員。

四、應(yīng)急報(bào)告與信息發(fā)布

第十三條 建立突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)重大緊急事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)部：6683353；行政人事部：6683302/ 6683312；非上班時(shí)間報(bào)告院總值班：***。

第十四條 主管部門在接到突發(fā)重大緊急事件報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并組織人員，分工明確，通訊聯(lián)絡(luò)，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對(duì)突發(fā)重大緊急事件。

第十五條 醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確認(rèn)，采取必要的控制措施，并自突發(fā)重大緊急事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局或疾控中心報(bào)告。

第十六條 任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)重大緊急事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

第十七條 醫(yī)院建立突發(fā)重大緊急事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部指定醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布，嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。

五、培訓(xùn)與演練

第十八條 突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)事件，估計(jì)可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的相應(yīng)對(duì)策，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)相關(guān)人員實(shí)施強(qiáng)化模擬培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力和水平。

第十九條 培訓(xùn)應(yīng)是全方位的全員培訓(xùn)。突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置主管部門應(yīng)對(duì)全院各級(jí)各類人員（包括試用期人員），采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)重大緊急事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、識(shí)別、報(bào)告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對(duì)特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如醫(yī)院主管部門信息發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)等。

第二十條 突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置主管部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊(cè)”。手冊(cè)針對(duì)各個(gè)關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對(duì)象、主要對(duì)策、行事步驟、聯(lián)系方式等。手冊(cè)內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要，便于攜帶。

第二十一條 模擬演練每年組織1一2次，由突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部指定主管部門制訂模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施。通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實(shí)際演練，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急處置團(tuán)隊(duì)。

六、應(yīng)急處理

第二十二條 突發(fā)重大緊急事件發(fā)生后，主管部門應(yīng)立即組織人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置預(yù)案的建議。

第二十三條 啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急處置預(yù)案，需經(jīng)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)，上報(bào)市衛(wèi)生局或疾控中心備案。

第二十四條 應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)后，突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)緊急調(diào)集醫(yī)院人員、儲(chǔ)備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)對(duì)人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠(chéng)協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)重大緊急事件的有效控制，努力將損失減少到最小。

第二十五條 應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)后，總務(wù)后勤及采購(gòu)部門要盡一切努力充分保證突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)，藥房要保證藥品的供應(yīng)。

第二十六條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的類型，主管部門要指定相關(guān)人員深入一線現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)重大緊急事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)重大緊急事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處置指揮部提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。

七、責(zé)任追究

第二十七條 未依照本預(yù)案履行報(bào)告職責(zé)，對(duì)突發(fā)重大緊急事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，對(duì)當(dāng)事人及其所在部門或科室主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級(jí)或者撤職處分。造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的，依法給予開(kāi)除處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條 依據(jù)突發(fā)重大緊急事件要求，未及時(shí)完成突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲(chǔ)備的，對(duì)主管部門或科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級(jí)或者撤職的處分。造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的，依法給予開(kāi)除處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十九條 在突發(fā)重大緊急事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其它責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職處分。造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的，依法給予開(kāi)除的處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十條 有下列情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)戒、口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。

1、對(duì)疫情畏縮不前或臨陣脫逃的。

2、不聽(tīng)指揮、延誤救治時(shí)間的。

3、擅離職守或工作消極的。

4、違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的。

5、拒絕接診患者的。

6、拒不服從突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部調(diào)度的。

7、泄露秘密或違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定的。

八、附 則

第三十一條 醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部有權(quán)根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及執(zhí)行過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。

第三十二條 每次突發(fā)重大緊急事件處置之后，各主管部門要組織力量做好突發(fā)重大緊急事件的善后工作，認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急處置工作中成功的經(jīng)驗(yàn)及失誤的教訓(xùn)，做好突發(fā)重大緊急事件后醫(yī)院的重建工作。

第三十三條 本預(yù)案解釋權(quán)歸醫(yī)院管理委員會(huì)。第三十四條 本預(yù)案自公布之日起實(shí)施。

二○一○年三月二十六日

SSSS醫(yī)院

重大傳染病暴發(fā)流行、SARS、醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案

一、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對(duì)

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：SSS 副組長(zhǎng)：SSS 成 員：SSS 劉 洵 劉嘉英 黃顯龍 江曉夏

（二）技術(shù)專家組，對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。（名單及聯(lián)系電話附后）醫(yī)療組：吳X 王亞玲 醫(yī)技組：SSS

（三）及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示；根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告時(shí)，同時(shí)將突發(fā)事件情況的措 施和現(xiàn)狀簡(jiǎn)要進(jìn)行匯報(bào).（四）及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎(chǔ)上，計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程一定要保持靈活性，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

（五）重視與公眾和新聞媒介合作；通過(guò)媒體，讓社會(huì)了解事件的真相、醫(yī)院態(tài)度；通過(guò)媒體樹(shù)立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。

二、強(qiáng)調(diào)分工合作，在處置突發(fā)事件的過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)相互配合，防止相互推委，做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作： 醫(yī)療組: 汪濤 李華 梅現(xiàn)紅 薛茂 李童 金蜀蓉 廖璞 蘇群 張志祥 黃顯龍 李映 何金 馮霞

醫(yī)療組：負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作.后勤保障組：黃先祿 李先成 劉洵 柯昌毅

后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作

三、采取果斷措施，切斷一切感染途徑

（一）認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí)：利用朝會(huì)進(jìn)行動(dòng)員，請(qǐng)專家對(duì)傳染病暴發(fā)流行、SARS、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能，做好自我防護(hù)工作。

（二）準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥：籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防 藥品。

（三）認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法，按要求對(duì)SARS成立發(fā)熱門診，傳染病病人，重點(diǎn)可疑病人，上報(bào)疫情。建立隔離區(qū)，對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)（清潔區(qū) 半污染區(qū)、污染區(qū)），配備必要的設(shè)備。

（四）對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。

醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間，嚴(yán)禁離開(kāi)隔離區(qū)，同時(shí)，為他們?cè)诓^(qū)內(nèi)提供必需生活用品等，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離 醫(yī)學(xué)觀察。

（五）嚴(yán)格污物和垃圾處理：病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分，各病區(qū)的污物和垃圾直接與病區(qū)從專門通道送到 固定地點(diǎn)，能焚燒的立即焚燒；需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過(guò)專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn) 處理。加大污水處理的消毒劑量。

（六）加強(qiáng)消毒管理：對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū)，每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒，感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查，工作人員接 觸每一病人后都要洗手并更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。

（七）保護(hù)易感受人群：為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對(duì)重 點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外，還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品。

重慶市第三人民醫(yī)院

突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案

一、準(zhǔn)備階段：

(1)接到電話后，通知急診科主任,護(hù)士長(zhǎng),值班醫(yī)生接診準(zhǔn)備.(2)通知行政,醫(yī)療主管部門(行政負(fù)責(zé)人 :劉松濤 汪濤 醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人: 李華 梅現(xiàn)紅).(3)通知相關(guān)科室醫(yī)師,護(hù)理人員到現(xiàn)場(chǎng)集中.(4)隨時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào).(5)通知手術(shù)室、血庫(kù)等做好準(zhǔn)備(值班醫(yī)生、護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)).(6)成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組：

醫(yī)療組: 負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作。XXXX 后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作.XX(7)通知醫(yī)院宣傳部門，進(jìn)行必需的攝影、攝像工作，一方面可及時(shí)做總結(jié)，一方能為醫(yī)院留檔。(二)預(yù)檢分診

(1)指定專人負(fù)責(zé)病人登記及統(tǒng)計(jì).(2)根據(jù)群體傷員病情進(jìn)行預(yù)檢分診.如;危重病人與輕病人，內(nèi)科和外科作大致區(qū)分.對(duì)需緊急搶救的病人做到緊急處理；(3)根據(jù)病人的主要傷情，確定首診負(fù)責(zé)科室。(4)組織對(duì)病員的輸送人員，對(duì)重傷員需指定專人守護(hù)。(三)輸送安置階段:各項(xiàng)檢查完成后,患者診斷已明確(1)需急診手術(shù)者應(yīng)立刻送手術(shù)室.(2)危重病人應(yīng)收入到各相應(yīng)?？萍爸匕Y病房.進(jìn)行搶救及治療.(3)輕病人相對(duì)集中安置,進(jìn)行治療.-----------------

第二篇：醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案匯總

患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生大出血時(shí)，病人絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)。

2、立即通知醫(yī)生，配合搶救。

3、迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡，污物，必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。給予吸氧。

5、做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰病人，及時(shí)清除血跡、污物。

6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。

8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。

10、對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止?；颊呤褂没熕幬锇l(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案

反復(fù)化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。但即使實(shí)行萬(wàn)全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護(hù)士應(yīng)做到：

1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。

2、向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：2.6%硫代硫酸鈉或生理鹽水。再用0.5%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小時(shí)，以便血管收縮，減少藥液向周圍擴(kuò)散。

4、避免患者局部受壓，外涂濕潤(rùn)燒傷膏或如意全黃散外敷，對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。

患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任，必要時(shí)通知總值班。

2、通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。

6、注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。

7、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房?！绢A(yù)防措施】

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100％，以備急用。

3、儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。

4、根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)實(shí)施后續(xù)搶救措施：

如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。

5、在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案

1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。

2、解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。

4、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。

6、發(fā)作期，應(yīng)專人守護(hù)。

7、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，注意有無(wú)窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

8、待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好： 1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。

驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。

2、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。

3、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。

4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。

5、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。

7、嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即制動(dòng)約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

4、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時(shí)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)Ｈ耸刈o(hù)，防止患者誤傷及自傷。

5、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。

6、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。

7、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀 被約束患者的肢體顏色。

8、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。

患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。

3、如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

4、通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室工作的正常進(jìn)行，及其他患者的治療工作。

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序

1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

5、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。

患者住院期間出現(xiàn)摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生。

2、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床。

4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

9、向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

2、通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時(shí)尋找未果報(bào)警。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【預(yù)防措施】

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。

突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。

3、如果是全科停電，立即啟動(dòng)各種儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無(wú)蓄電裝置的儀器，可行手工操作。

4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、將各種用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

6、來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。【預(yù)防措施】

1、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

2、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

6、如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。

7、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

8、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。【預(yù)防措施】

1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)，電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、不在病房?jī)?nèi)私用電爐及其它電器。

第三篇：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案

一、目的

為快速、有效合理地對(duì)院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理，盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來(lái)的傷害、最大限度降低醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失，緊急控制事態(tài)發(fā)展，全力保證患者的安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)

積極應(yīng)對(duì)突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。

總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成：外科醫(yī)生2名，麻醉師1名，內(nèi)科醫(yī)生2名，檢驗(yàn)師1名，藥劑師1名，護(hù)士5名。司機(jī)1名，綜合科室、經(jīng)營(yíng)科人員3名。

以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。

三、工作職責(zé)

1、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。

2、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)方案的審核、批準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

3、行政院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實(shí)施。

4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護(hù)。

5、綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項(xiàng)緊急事件，配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負(fù)責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無(wú)理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。

6、醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)在工作時(shí)間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)部門到場(chǎng)之前代行使指揮權(quán)。

7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來(lái)臨時(shí)，配合負(fù)責(zé)部門工作，需要轉(zhuǎn)移患者時(shí)要負(fù)責(zé)患者安全。

四、搶救程序

（一）院內(nèi)重大醫(yī)療事件

1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時(shí)，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。

2、院內(nèi)若接到如群體中毒、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病疫情報(bào)告管理制度》執(zhí)行。根據(jù)本院搶救條件，各部門協(xié)同配合，積極對(duì)患者組織搶救，必要時(shí)積極和有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系請(qǐng)求支援或快速辦理轉(zhuǎn)院。同時(shí)要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。

（二）院外重大突發(fā)事件

1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件，包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件，醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。

2、接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)指示或“120”指令后，院總值班或急診科應(yīng)在第一時(shí)間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診救護(hù)人員和救護(hù)車司機(jī)。同時(shí)迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。

3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負(fù)責(zé)突發(fā)時(shí)間發(fā)生時(shí)的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時(shí)和通暢。

4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同配合，應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn) 備，確保綠色通道的暢通。

（三）應(yīng)對(duì)傳染病流行性疾病突發(fā)事件

1、依法對(duì)傳染病、流行性疾病疫情實(shí)行封鎖、隔離，防止疫情擴(kuò)散、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員的自身感染。

2、對(duì)病人或疑似病人積極采取搶救、檢查、診斷和治療措施。

3、對(duì)疫病疫情的處理過(guò)程要進(jìn)行認(rèn)真、完整的記錄，詳細(xì)掌握第一手資料，對(duì)密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。

4、對(duì)疫病疫情發(fā)生的有關(guān)情況要及時(shí)向上級(jí)行政衛(wèi)生主管部門、疾病防疫監(jiān)督部門即使匯報(bào)。

（四）醫(yī)療廢物流失、滲漏、擴(kuò)散或發(fā)生意外事故的應(yīng)急處理

1、當(dāng)發(fā)生下述情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)：1）實(shí)驗(yàn)室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基和保菌液丟失、滲漏，其濃度和數(shù)量足以對(duì)人致病的；2）傳染病人的血液、體液、排泄物等造成大面積污染。3）使用過(guò)的一次性注射器、輸液管及其他器具丟失。4）過(guò)期淘汰的藥品、疫苗、血清丟失。5）具有度性、腐蝕性、易燃性、反映性或度性的四面體固體、液體、氣體，如甲醛、攝影用劑、有機(jī)化合物等丟失、滲漏。6）放射性核素污染。

2、預(yù)案啟動(dòng)程序：事發(fā)后，科室人員立即向醫(yī)院后勤或院感辦匯報(bào)，后勤總務(wù)或院感辦接到報(bào)告后，要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，把情況立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，由院領(lǐng)導(dǎo)通知或組織人員迅速處理。同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)醫(yī)院要向衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)保局等上級(jí)部門匯報(bào)事件經(jīng)過(guò)。

3、對(duì)一般廢物滲漏處置辦法：現(xiàn)場(chǎng)指揮、封鎖滲漏范圍，控制人流，防止擴(kuò)散。工作人員穿戴工作衣帽，口罩、手套、防護(hù)鞋、防護(hù)鏡。采取措施吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中密封扎口，在套入另一黃色污物袋內(nèi)。貼上標(biāo)識(shí)，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理。對(duì)地面及相關(guān)物表進(jìn)行消毒。對(duì)具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的醫(yī)療廢物滲漏處置：要立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)。盡快通知環(huán)保局等各上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

4、醫(yī)療廢物丟失的處置辦法：通知環(huán)保局或報(bào)警。分析丟失原因，堵塞漏洞，加強(qiáng)監(jiān)控，預(yù)防失竊，防備監(jiān)守自盜，加強(qiáng)管理。

（五）對(duì)停電的緊急處理

1、醫(yī)院配備雙路供電系統(tǒng)，在一路斷電的情況下，在3分鐘內(nèi)立刻啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電機(jī)組，迅速恢復(fù)全院供電。

2、各重要部門均配有應(yīng)急照明燈，各病區(qū)樓道、走廊應(yīng)配有延時(shí)保護(hù)裝置的安全指示燈。

3、醫(yī)院供電設(shè)備設(shè)施、由后勤負(fù)責(zé)統(tǒng)一維護(hù)、保養(yǎng)和修理，確保電線電纜電器不被故障而造成的停電事故。

4、停電時(shí)要加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

（六）對(duì)火警的緊急處理

1、一旦發(fā)生火警，立即撥打“119”報(bào)警，并派人在道路路口帶路。在消防車到來(lái)之前，應(yīng)根據(jù)火勢(shì)情況組織人員用滅火器或其他消防設(shè)施積極滅火。

2、做好防火隔離措施，迅速轉(zhuǎn)移住院病人，有秩序地把所有病人及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶。

3、及時(shí)把易燃易爆物品、化學(xué)物品、有度試劑等轉(zhuǎn)移出火場(chǎng)。

4、后勤要經(jīng)常對(duì)醫(yī)院各類電器、電線電纜、煤氣等火源設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)的管理。要組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識(shí)，和消防器材的使用，醫(yī)院要配備足夠的消防器材，消防通道要保持暢通。

（七）公共設(shè)施緊急處理

1、管道破裂：在院內(nèi)當(dāng)遇水管暴裂時(shí)，應(yīng)立即有發(fā)現(xiàn)人通知后勤，由后勤根據(jù)水管損壞情況，迅速組織水電維修人員負(fù)責(zé)首先處理此類事件。同時(shí)后勤要立即組織人員及時(shí)清理地面積水，防止儀器損壞和患者滑倒。如需對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，由護(hù)理部組織實(shí)施。

2、電梯故障：院內(nèi)因電梯發(fā)生故障而把患者或其他人員滯留在電梯內(nèi)時(shí)，被困人員可直接撥打電梯內(nèi)公布的電梯維修電話。值班人員接到求救電話后，應(yīng)立即抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)解決技術(shù)事故，同時(shí)后勤要通知患者所在科室派醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，防止意外事件的出現(xiàn)，必要時(shí)可以立即實(shí)施搶救。

（八）信息系統(tǒng)突發(fā)事件

醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件，會(huì)造成整個(gè)系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運(yùn)作，給醫(yī)療秩序帶來(lái)不良后果。

1、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，要反應(yīng)及時(shí)，各部門要相互合作，各負(fù)其責(zé)，果斷處理。

2、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的人員在發(fā)現(xiàn)應(yīng)用軟件或電腦設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，電腦維修人員要立即進(jìn)行排查，確定是否為突發(fā)事件，再結(jié)合實(shí)際向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、電腦維修人員要認(rèn)真檢查故障原因，盡快排除故障。需要時(shí)有關(guān)部門要積極配合，必要時(shí)可請(qǐng)信息供應(yīng)商給予技術(shù)支持。

4、遇到備用措施也無(wú)法啟用時(shí)，征得院長(zhǎng)同意后暫時(shí)關(guān)閉信息系統(tǒng)。

5、門急診收費(fèi)切換到備用服務(wù)器上運(yùn)行，門診藥房處方發(fā)藥、掛號(hào)等可采用手工操作，住院病人管理結(jié)算、基本醫(yī)保、勞務(wù)工合作醫(yī)療結(jié)算等及其他模塊均暫時(shí)關(guān)閉。

6、信息科平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的檢測(cè)、預(yù)警、反映、處理等有關(guān)工作，嚴(yán)格執(zhí)行信息運(yùn)行維護(hù)的各項(xiàng)措施和操作規(guī)程。

7、應(yīng)對(duì)一些常用的關(guān)鍵設(shè)備要備有更換配件，如服務(wù)器、交換機(jī)、網(wǎng)線、集線器、電源、插座等。并對(duì)日常檢測(cè)到的異常和故障進(jìn)行記錄，要進(jìn)行分析，對(duì)可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。

8、各使用部門要嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，減少和避免信息系統(tǒng)故障發(fā)生帶來(lái)的不良后果。

五、醫(yī)療器械、藥品的要求

1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽(tīng)診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過(guò)敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。

2、急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開(kāi)包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。

六、物資供應(yīng)

1、后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時(shí)備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。

2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時(shí)處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。

3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。

二○○六年一月二十日

第四篇：《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》

患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生大出血時(shí)，病人絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)。

2、立即通知醫(yī)生，配合搶救。

3、迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡，污物，必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。

給予吸氧。

5、做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰病人，及時(shí)清除血跡、污物。

6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。

8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。

10、對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。

患者使用化療藥物發(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案

反復(fù)化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。但即使實(shí)行萬(wàn)全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護(hù)士應(yīng)做到：

1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。

2、向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：2.6%硫代硫酸鈉或生理鹽水。再用0.5%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小時(shí)，以便血管收縮，減少藥液向周圍擴(kuò)散。

4、避免患者局部受壓，外涂濕潤(rùn)燒傷膏或如意全黃散外敷，對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。

患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任，必要時(shí)通知總值班。

2、通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。

6、注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。

7、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。

【預(yù)防措施】

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100％，以備急用。

3、儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。

4、根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)實(shí)施后續(xù)搶救措施：

如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。

5、在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案

1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。

2、解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。

4、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。

6、發(fā)作期，應(yīng)專人守護(hù)。

7、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，注意有無(wú)窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

8、待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：

1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。

3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。

驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。

2、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。

3、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。

4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。

5、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。

7、嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即制動(dòng)約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

4、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時(shí)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)Ｈ耸刈o(hù)，防止患者誤傷及自傷。

5、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。

6、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。

7、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀

被約束患者的肢體顏色。

8、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。

患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。

3、如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

4、通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室工作的正常進(jìn)行，及其他患者的治療工作。

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序

1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

5、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。

患者住院期間出現(xiàn)摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生。

2、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床。

4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

9、向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

2、通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時(shí)尋找未果報(bào)警。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【預(yù)防措施】

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。

突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。

3、如果是全科停電，立即啟動(dòng)各種儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無(wú)蓄電裝置的儀器，可行手工操作。

4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、將各種用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

6、來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

【預(yù)防措施】

1、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

2、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

6、如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。

7、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

8、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

【預(yù)防措施】

1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)，電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、不在病房?jī)?nèi)私用電爐及其它電器。

—

END

—

第五篇：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為迅速高效地加強(qiáng)重大突發(fā)安全事件處理的綜合指揮能力，及時(shí)有效地做好應(yīng)急處置工作，制止事態(tài)的擴(kuò)大蔓延，降低突發(fā)事件對(duì)我院造成的損失，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

成立人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長(zhǎng)：趙劍英 院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：李建臣 總支書記 副院長(zhǎng)

成 員：馬智中 寧振東 王廣軍 陳金喜 付曉芳 劉宏偉 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各類突發(fā)事件的應(yīng)急行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)，并及時(shí)向上級(jí)應(yīng)急指揮部部門報(bào)告處置情況。

下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室, 秦紅敏同志為辦公室主任，醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部設(shè)在院黨政辦公室，聯(lián)系電話：62693486

二、預(yù)防預(yù)警

1、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)生員工對(duì)突發(fā)事件預(yù)防、避險(xiǎn)、處置等應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育。

2、加強(qiáng)各項(xiàng)制度建設(shè)，落實(shí)防范各類突發(fā)事件措施，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)安全隱患進(jìn)行排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患切實(shí)進(jìn)行整改，防患于未然。

3、加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，詳細(xì)制定監(jiān)測(cè)和預(yù)警的方案及應(yīng)急措施。

三、信息報(bào)告

1、信息報(bào)告程序

（1）發(fā)生突發(fā)公共事件后，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)院值班室報(bào)告突發(fā)事件信息，緊急時(shí)向“110或119”報(bào)警。（2）醫(yī)院值班室在接報(bào)后應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告突發(fā)事件信息，緊急時(shí)向“110”報(bào)警。根據(jù)突發(fā)事件情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即向上級(jí)應(yīng)急指揮部報(bào)告，緊急時(shí)直接撥打110、119。

2、信息報(bào)告內(nèi)容：包括時(shí)間、地點(diǎn)、信息來(lái)源、規(guī)模、涉及人員、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失、初步事件起因分析及性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展態(tài)勢(shì)和已采取的措施等。

四、應(yīng)急處置

突發(fā)事件發(fā)生或接突發(fā)事件預(yù)警后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，劃定警戒區(qū)域，由保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)警戒任務(wù)；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置應(yīng)采取有效措施，妥善處理現(xiàn)場(chǎng)，防止事件擴(kuò)大；同時(shí)按程序上報(bào)有關(guān)情況，在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。

五、響應(yīng)結(jié)束

1、做好事件的善后處理工作，恢復(fù)正常的工作秩序。

2、協(xié)助做好有關(guān)的善后工作。

3、查清原因以書面形式作出通報(bào)，分析情況，明確責(zé)任，總結(jié)教訓(xùn)，報(bào)出預(yù)防整改措施。

六、應(yīng)急保障

1、信息保障：建立健全信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等信息管理機(jī)制，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、暢通。

2、物資保障：建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備，保證應(yīng)急物資、器材的完好和可使用性。

3、人員保障：組建應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，一旦啟動(dòng)預(yù)案，立即投入使用。

4、培訓(xùn)演練保障：積極開(kāi)展應(yīng)急隊(duì)伍的技能培訓(xùn)，每年安排1-2次應(yīng)急模擬演練，提高協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。

新鄭市人民醫(yī)院 附件：

醫(yī)院自然災(zāi)害安全類應(yīng)急預(yù)案

一、火災(zāi)事故應(yīng)急處置

1、獲得火災(zāi)信息的任何人員都應(yīng)在第一時(shí)間向值班醫(yī)生和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并同時(shí)打119報(bào)警。

2、單位領(lǐng)導(dǎo)或值班主任立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，立即實(shí)施應(yīng)急救援行動(dòng)。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行火警通知，指導(dǎo)人員疏散。

3、在初起火點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生員工，要使用消防栓、滅火器材等進(jìn)行滅火自救。

4、應(yīng)急指揮組應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，選擇合適的疏散路線，迅速地組織人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。

5、疏散引導(dǎo)小組趕赴指定位置，在樓梯、拐彎口、叉道路，引導(dǎo)人員安全撤離，并在上風(fēng)向的指定地點(diǎn)集合。

6、排險(xiǎn)小組應(yīng)當(dāng)在消防隊(duì)到達(dá)之前，全力滅火，并切斷火區(qū)電源，關(guān)閉防火門，控制火勢(shì)，保障應(yīng)急照明，并啟用通風(fēng)排煙系統(tǒng)，為安全疏散創(chuàng)造條件。

7、疏散小組應(yīng)當(dāng)在集合地點(diǎn)對(duì)醫(yī)院所有人員和外來(lái)人員進(jìn)行清點(diǎn)，尋找滯留在現(xiàn)場(chǎng)的人員。

8、醫(yī)療救護(hù)小組應(yīng)當(dāng)努力營(yíng)救事故現(xiàn)場(chǎng)的傷員，并將他們安全轉(zhuǎn)移。

9、警戒保衛(wèi)小組要立即在事故現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院周圍設(shè)置警戒線，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，并在醫(yī)院外路口引導(dǎo)外部救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

10、火災(zāi)撲滅后，醫(yī)院周圍警戒線和事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線，必須根據(jù)應(yīng)急總指揮或消防部門的命令，方可解除。

11、事故發(fā)生后，單位應(yīng)當(dāng)立即向上級(jí)機(jī)關(guān)或有關(guān)部門報(bào)告。

二、觸電事故應(yīng)急處置

1、發(fā)現(xiàn)觸電事故的任何人員都應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間搶救觸電者，并讓在場(chǎng)人員打120求援，同時(shí)向值班主任和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

2、觸電解脫方法：（1）切斷電源；

（2）若一時(shí)無(wú)法切斷電源，可用干燥的木棒、木板、絕緣強(qiáng)等絕緣材料解脫觸電者；

（3）用絕緣工具切斷帶電導(dǎo)線；

（4）抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。注意：要預(yù)防觸電者解脫后摔倒受傷。另外，以上辦法僅適用于220/330v“低壓”觸電的搶救。對(duì)于高壓觸電應(yīng)及時(shí)通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措施，以免發(fā)生新的事故。

3、醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前的現(xiàn)場(chǎng)搶救方法：（1）觸電者神智清醒，讓其就地休息；

（2）觸電者呼吸、心跳尚存，神智不清，應(yīng)仰臥，周圍保持空氣流通，注意保暖；

（3）觸電者呼吸停止，則用口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸；觸電者心臟停止跳動(dòng)，用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán)；若呼吸、心臟全停止則兩種方法同時(shí)進(jìn)行。注意：現(xiàn)場(chǎng)搶救不能輕易中止，要堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后接替搶救。

4、觸電事故發(fā)生后，單位應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒線，維護(hù)搶救現(xiàn)場(chǎng)的正常秩序，警戒人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員快速進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。

5、事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線必須待醫(yī)務(wù)人員將觸電者帶離現(xiàn)場(chǎng)赴醫(yī)院救治，事故調(diào)查和排險(xiǎn)搶修工作完畢，現(xiàn)場(chǎng)已無(wú)事故隱患時(shí)，方可解除。

6、事故發(fā)生后單位應(yīng)當(dāng)立即向上級(jí)或有關(guān)部門報(bào)告。

三、防暴風(fēng)雨雷擊事故處置

1、暴風(fēng)雨雷擊來(lái)臨前，值班人員和保安人員應(yīng)當(dāng)不斷地在醫(yī)院內(nèi)巡視，并與上級(jí)有關(guān)部門保持聯(lián)系。

2、暴風(fēng)雨時(shí)，若房屋內(nèi)漏雨，應(yīng)當(dāng)切斷電源，有秩序地轉(zhuǎn)移室內(nèi)人員，以及貴重設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)閉所有門窗。

3、若有雷電，應(yīng)當(dāng)盡可能地切斷除照明以外重要的設(shè)施設(shè)備的電源，防止電器在雷擊時(shí)遭到電襲擊。強(qiáng)弱電房和電氣設(shè)施周圍不要放置可燃物。排險(xiǎn)、救護(hù)等應(yīng)急人員應(yīng)當(dāng)做好救援準(zhǔn)備。

4、若暴風(fēng)雨造成房屋進(jìn)水，醫(yī)院積水：

（1）應(yīng)當(dāng)切斷電源，用抽水泵等器具排水，疏通下水道，詢問(wèn)縣政部門排水設(shè)施運(yùn)行情況；

（2）應(yīng)當(dāng)盡可能防止廁所進(jìn)水和溢水，防止水污染；（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織人員，有秩序地轉(zhuǎn)移，避免推擠踩踏，堵塞通道；

（4）房屋積水時(shí)把設(shè)備、資料等物品往高處轉(zhuǎn)移。

如醫(yī)院積水嚴(yán)重或汛情嚴(yán)重，總指揮應(yīng)根據(jù)情況在報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門批準(zhǔn)后，安排好醫(yī)院保衛(wèi)工作、留守工作。