第一篇：醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。

一、總則

（一）目的

有效預(yù)防和及時控制醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

（三）應(yīng)急組織

由主管院長領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、門診部、護(hù)理部、藥劑科、后勤總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。

1、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作；

2、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進(jìn)行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作；

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作；

4、藥劑科負(fù)責(zé)治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作；

5、后勤總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購工作，做好后勤保障。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)、終止條件以及分級

（一）判定標(biāo)準(zhǔn)

在短時間（24小時內(nèi)）內(nèi)同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動應(yīng)急處理工作。

（二）終止條件

末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，即可終止應(yīng)急處理工作：

（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級

Ⅰ級：同一病區(qū)在短時間（24小時內(nèi)）連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

Ⅱ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡或?qū)е?人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告

（一）醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)及時向病區(qū)負(fù)責(zé)人報告，病區(qū)負(fù)責(zé)人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。

（二）檢驗科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內(nèi)電話或當(dāng)面報告醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向主管院長直接報告或向總值班報告。

四、應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應(yīng)程序

Ⅰ級：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；由院感科負(fù)責(zé)宣布啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅱ級：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組副組長負(fù)責(zé)宣布啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅲ級：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組隨后到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)宣布啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

五、應(yīng)急處置

對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認(rèn)”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：

1、積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診；

2、對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標(biāo)識清楚；

3、根據(jù)感染病例的傳播途徑加強(qiáng)消毒工作；

4、及時開展流行病學(xué)調(diào)查工作；

5、根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；

7、必要時對易感病人和工作人員實施預(yù)防性用藥；

8、做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大；

9、加強(qiáng)工作人員個人防護(hù)，配備必要的防護(hù)用品，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施；

10、及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；

11、對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評估

突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)上級部門。

根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，本預(yù)案自發(fā)布之日執(zhí)行。

二0一三年一月七日

第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案

重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案措施

一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)流行管理組織

組 長：常香平院長

成 員：譚人從 副院長 王燕 副院長 李少群 副院長

常金麗 檢驗科主任 常紅亞 藥劑科長

沈亞濤 門診部主任

二、建立建全醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度

1.臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所經(jīng)管的病人出現(xiàn)醫(yī)院感染時，須及時填寫“醫(yī)院感染病例報告卡(登記表)”，并于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科

2.各病區(qū)(科室)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好標(biāo)本監(jiān)測(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。

3.為有效地控制醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計及流行病學(xué)分析。

4.醫(yī)院感染專職人員每月把統(tǒng)計分析出來的結(jié)果及時反饋給各科室，并及時上報給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。

5.每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應(yīng)在會上通報上個月全院院感染的情況，并提出進(jìn)一步的要求。

6.一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時內(nèi)及時上報給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門應(yīng)在24小時內(nèi)上報給醫(yī)院管理委員會或小組，同時上報上一級衛(wèi)生行政部門。

7.醫(yī)院感染專職人員以及各病區(qū)(科室)如監(jiān)測出滅菌品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時應(yīng)在24小時內(nèi)查找原因，并上報醫(yī)院感染管理委員會及時制定整改措施。

三、控制措施

1、立即查找原因，必要時關(guān)閉病房；

2、報衛(wèi)生行政部門進(jìn)一督查落實；

3、積極救治患者，并嚴(yán)格做好消毒隔離；

4、配合上級部門，寫出總結(jié)報告，杜絕再次發(fā)生。

襄城縣婦幼保健院 2010年7月1日

第三篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案

為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預(yù)案。

（一）組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組和科室感染管理小組構(gòu)成。

1、感染管理委員會主任： 院長。

2、感染管理委員會副主任：副院長、相關(guān)科室主任。

3、科室感染管理小組：科室主任任、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組

及監(jiān)測醫(yī)生、監(jiān)測護(hù)士組成。

（二）疫情報告控制程序

醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按《中華人民共和國傳染病防治法》疫情報告控制程序上報有關(guān)部門。

1、醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

（1）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，主治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理部門

（2）科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科室的指導(dǎo)下，及時組織主治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，并采取有效的控制措施。

2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染控制部門與24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。

（3）報告程序：傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果頁填寫報告卡。

（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

報告方式：傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染并報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報告時限：

責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染并和乙類傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染報告卡。

A、對其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡；

第四篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案

為貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預(yù)案。

一、在短時間內(nèi)出現(xiàn)整個病區(qū)或多個病區(qū)的同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例時，由院長決定緊急啟動本預(yù)案。

報告程序：臨床科室——醫(yī)務(wù)科、院感科——院長——進(jìn)行調(diào)查、分析、協(xié)助處理——啟動預(yù)案。

全院采取如下措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查及執(zhí)行監(jiān)控措施。

2、院感科進(jìn)行如下調(diào)查處理：

（1）對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算罹患率。

（2）對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)行流行性病學(xué)檢查。

（3）對感染病人及周圍人群進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。

（4）根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時隔離甚至?xí)和Ｊ招虏∪恕?/p>

（5）寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

二、對被確認(rèn)為醫(yī)院感染的散發(fā)病例

1、臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

2、確診為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

三、短時間內(nèi)出現(xiàn)確診為同樣性質(zhì)的感染病例

1、報告程序：臨床科室—院感科、醫(yī)務(wù)科—院長—當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

2、采取措施如下：

（1）臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科進(jìn)行調(diào)查、分析，與臨床科室溝通，將結(jié)果反饋院長及醫(yī)務(wù)科。

（3）醫(yī)務(wù)科組織、指導(dǎo)臨床的治療工作。

（4）檢驗科做好病原學(xué)的監(jiān)測工作。

（5）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

（6）醫(yī)院感染管理委員會對其進(jìn)行分析、總結(jié)，形成文字資料存檔。

衛(wèi)生院

2018年1月10日

第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置工作，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法及感染暴發(fā)和處置管理規(guī)范》的要求，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。

一、醫(yī)院感染及醫(yī)院感染暴發(fā)的概念：

1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告：

1、報告范圍：包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、報告時限：臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時，各科應(yīng)于2小時內(nèi)報告院感科和分管院長，并通知相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)按醫(yī)院感染管理規(guī)范和文件要求逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。

3、報告流程：（見附件）

①臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)由本科室主任（主任不在由護(hù)士長、護(hù)士長不在由監(jiān)控醫(yī)師或監(jiān)控護(hù)士）在2小時內(nèi)電話或

當(dāng)面上報院感科負(fù)責(zé)人（電話：8511），如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管院長（電話：8502）直接報告；如向分管院長途徑也未能暢通，則向其他任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向總值班（總值：660979）報告。

②檢驗科在短時間內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，檢驗科務(wù)必在2小時內(nèi)電話或當(dāng)面報告院感科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管院長直接報告；如向分管院長報告途徑也未能暢通，則向其它任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向總值班報告。

③在接到臨床科室或檢驗科的報告后，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行電話報告，同時報告分管院長，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥劑科及后勤保障部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。

分管院長接到報告后，立即組織相關(guān)部門協(xié)助院感科開展工作，并從人力、物力和財力等方面予以保證。

④當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于24小時內(nèi)向金華市衛(wèi)生局及金華市疾病預(yù)防疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。

a．5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

b．3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

⑤當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向金華市衛(wèi)生局及金華市疾病預(yù)防控制中心報告

a．10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

b．發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

c．可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序

1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在2小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否啟動。

2、在本預(yù)案啟動后，應(yīng)由分管院長在2小時或12小時內(nèi)向金華市衛(wèi)生局及金華市疾病預(yù)防控制中心報告。

3、在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須在4小時之內(nèi)召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

四、應(yīng)急處置及控制措施

在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大；同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。

1、查找感染源：院感科、檢驗科應(yīng)對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

2、分析引起感染的因素：對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

3、對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。

4、切斷傳播途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。

5、對易感人群實施保護(hù)措施，必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

6、在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。

五、預(yù)案的終止

在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。

六、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

七、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。