證明管理制度1
第一人民醫(yī)院醫(yī)療證明管理制度
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài),只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,并在門診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史,陽(yáng)性體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的,由經(jīng)治醫(yī)師開具,對(duì)診斷不明確的應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師會(huì)診后方可開具,并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆,外傷事故等涉及法律問(wèn)題的疾病診斷證明,患方應(yīng)出具公檢法機(jī)關(guān)的書面材料,經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明,并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時(shí)間。門診病人一般不超過(guò)一周,遇特殊病情病人需休息一周以上的,應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師開具休假建議證明,但一次不得超過(guò)一個(gè)月;住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個(gè)月休假建議證明,對(duì)需要休息半個(gè)月以上、壹個(gè)半月以內(nèi)的`須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師簽字;對(duì)于需要休息壹個(gè)半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過(guò)三個(gè)月的,須經(jīng)科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄,病假限于當(dāng)日或次日起,不開過(guò)期病假。
六、對(duì)非經(jīng)治的死亡原因不明者,出具死亡證明書,只證明其死亡,不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論,由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費(fèi)用證明須由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用須經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科主任會(huì)診,開具相應(yīng)證明,醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計(jì)劃生育假證明按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各??浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明,由醫(yī)務(wù)科指定專家會(huì)診,經(jīng)2名??聘敝魅吾t(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見,由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機(jī)關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會(huì)診,共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章,分管院長(zhǎng)簽字。
十二、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無(wú)權(quán)開具醫(yī)療證明,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明,由門診服務(wù)臺(tái)登記后蓋章,出院病人的疾病診斷、病假休息建議,由住院收費(fèi)處登記蓋章,對(duì)于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺(tái)登記蓋章;在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費(fèi)處登記蓋章。
證明管理制度2
衛(wèi)生院出生醫(yī)學(xué)證明管理制度
1、出生醫(yī)學(xué)證明的負(fù)責(zé)人必須掌握出生醫(yī)學(xué)證明的管理法規(guī),需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方能上崗。
2、出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)文件,資料,用品需專柜專人管理,出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開管理,不得丟失,不得外借,違者追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。
3、要做好出生證明的病人資料保密工作,不得告知無(wú)關(guān)人,更不得以贏利為目的的資料外泄。
4、出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行兩人監(jiān)督機(jī)制,即由管證明紙者開出生醫(yī)學(xué)證明,經(jīng)管出生證明章者申核,特殊病人需經(jīng)院長(zhǎng)申核簽字后方能發(fā)證。不得私開出生證明;更不允許涂改病人的相關(guān)資料,必需按相關(guān)要求真實(shí)開出證明,如不按流程開出生醫(yī)學(xué)證明引起的一切后果由開證者個(gè)人承擔(dān)。
5、出生醫(yī)學(xué)證明要按規(guī)定的'程序,到規(guī)定的單位領(lǐng)取,不得私改領(lǐng)取通道。
6、向家屬告知出生醫(yī)學(xué)證明信息除了寶寶名可更改一次外,其它任何信息均不可更改,如有出生醫(yī)學(xué)證明的丟失,按相關(guān)流程到上級(jí)婦幼保健醫(yī)院補(bǔ)領(lǐng)。
7、有無(wú)準(zhǔn)生證均可據(jù)實(shí)申請(qǐng)領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明,不得以各種名義拒辦
8、領(lǐng)證人只能是媽媽本人,如果本人不能領(lǐng)取,需有媽媽本人簽的委托書,并出示被委托人的身份證明后方可代領(lǐng)。
證明管理制度3
1、醫(yī)師在作病假處理時(shí),必須本著實(shí)事求是的態(tài)度,根究患者疾病的'實(shí)際情況,合理給假;
2、只限于開本科室病假,不得跨科;
3、醫(yī)師在病例上開除病休醫(yī)囑,填寫疾病證明書,并簽名,以備考察;
4、醫(yī)師在疾病證明書上開具的病休截止日指患者從就診之日或就診次日開始,不得跨日、倒開或不開;
5、門診根據(jù)病情一般給假1-3天,需要繼續(xù)病休的,須經(jīng)門診復(fù)診后給假;
6、驗(yàn)傷者一般不處理病假,凡屬交通事故或經(jīng)公安部門指定我院處理者,可根據(jù)病情在驗(yàn)傷單上提出病休建議,但不開具疾病證書。
證明管理制度4
證明函管理制度
一、證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
二、公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
三、使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
四、法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
五、使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
六、嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
七、證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
八、總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。證明函管理制度
證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。
證明管理制度5
公司行政管理制度:證明函管理制度
一、證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
二、公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
三、使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
四、法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
五、使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
六、嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
七、證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
八、總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。
證明管理制度6
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。
一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的.醫(yī)學(xué)證明文件。
三、醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不得離院使用。
四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。
五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后,由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。
八、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》(20xx)規(guī)定,每份收費(fèi)1元。
證明管理制度7
1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。
4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。
7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。
7、為本院職工開具的`診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!
10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。
證明管理制度8
物業(yè)管理公司證明函管理制度
一、證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
二、公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
三、使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
四、法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
五、使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
六、嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
七、證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
八、總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。
證明管理制度9
附屬醫(yī)院疾病證明管理制度
1.具有副高職稱以上的醫(yī)師可出具疾病證明,但僅限于本專業(yè)范圍,不得跨學(xué)科進(jìn)行疾病證明。
2.如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,須經(jīng)科室主任審閱簽字。
3.疾病證明僅是對(duì)患者病情的`說(shuō)明,不得有任何包含建設(shè)性意見的內(nèi)容。
4.如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)同意后由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
5.疾病證明、病情介紹須經(jīng)醫(yī)務(wù)處登記并蓋章,否則無(wú)效。
證明管理制度10
茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為: 。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
XX醫(yī)院
20xx年4月26日
證明管理制度11
醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度
醫(yī)療證明包括疾病證明、病假證明、死亡證明和轉(zhuǎn)院證明。
一、開具疾病證明和病假證明具體要求:
(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,有權(quán)開具疾病診斷意見書。用于申辦麻醉卡的疾病診斷意見書須由主治以上任職資格并獲得麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字并加蓋處方章。門診患者一般不開疾病診斷證明,診斷寫在病歷上。若醫(yī)療單位或患者單位需要時(shí),對(duì)診斷已明確的患者也可開具診斷證明。
(二)醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查,并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病診斷意見書。不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴或因人情關(guān)系,利用職權(quán),濫用疾病診斷意見書;不得偽造疾病診斷意見書;不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病診斷意見書。
(三)原則上疾病診斷意見書必須由本人前來(lái)辦理,特殊情況可由患者直系親屬持患者病歷及委托書代辦,疾病診斷意見書須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字,經(jīng)門診辦公室或醫(yī)務(wù)科審核蓋章后方能生效。開具疾病診斷意見書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
(四)病假時(shí)間的規(guī)定,原則上應(yīng)按疾病診斷的性質(zhì)來(lái)確定假期時(shí)間的`長(zhǎng)短:(1) 一般疾病一周以內(nèi);(2)嚴(yán)重、慢性疾病一個(gè)月以內(nèi);(3)嚴(yán)重影響日常生活或生活不能自理的疾病,如大手術(shù)、晚期癌癥、嚴(yán)重腦外傷、中風(fēng)等可酌情延長(zhǎng)至二~三個(gè)月;(4)急診病人或不能明確診斷者3天以內(nèi)。
(五)凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、補(bǔ)開病假證明、交通事故與保險(xiǎn)索賠等特殊情況要求補(bǔ)辦的疾病診斷意見書和病假證明,主管醫(yī)生須憑醫(yī)院原始病歷及有關(guān)部門出具的補(bǔ)辦證明才可辦理,并注明'補(bǔ)辦'字樣及補(bǔ)辦時(shí)間,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。
(六)疾病診斷意見書的領(lǐng)取與管理
1.凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)取《疾病診斷意見書》。
2.已領(lǐng)取的疾病診斷意見書,應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。
3.嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。
二、死亡證明:病人死亡后由病人的經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明書,各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫完整,此為居民死亡醫(yī)學(xué)證明第二聯(lián),交給死者家屬去防??崎_具居民死亡醫(yī)學(xué)證明三聯(lián)單,防保科按規(guī)定將第三、第四聯(lián)交死者家屬。節(jié)假日或夜間在總值班處辦理相關(guān)手續(xù)。
三、轉(zhuǎn)院證明:醫(yī)院門診、住院的病人轉(zhuǎn)外地檢查治療一律須經(jīng)副主任及以上職稱醫(yī)師或科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)院證明或疾病診斷意見書,到醫(yī)院指定的管理部門辦理審核手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。
證明管理制度12
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等
要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的.診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具任何證明。
二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。
三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。
四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開。
五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。
六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。
七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行
證明管理制度13
物業(yè)管理公司證明函管理制度
一、證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
二、公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
三、使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
四、法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
五、使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
六、嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
七、證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。
如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;
如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
八、總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。
證明管理制度14
1.嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)和查詢賬號(hào)、密碼的使用權(quán)限管理,未經(jīng)許可,不得泄漏密碼,如發(fā)生泄漏應(yīng)立即更改密碼并向上級(jí)報(bào)告。
2.管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的公民的個(gè)人信息,應(yīng)予以保密,不得擅自向第三方提供個(gè)案信息。
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》信息統(tǒng)計(jì)資料,對(duì)外公布權(quán)限歸屬同級(jí)衛(wèi)生行政部門。其他部門、機(jī)構(gòu)和個(gè)人需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)外交流,須經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門的同意。
4.用于《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的`計(jì)算機(jī)應(yīng)專機(jī)專人專用,并設(shè)有開機(jī)密碼加強(qiáng)安全防范。
5.做好《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)數(shù)據(jù)的備份,以防數(shù)據(jù)失滅。
證明管理制度15
公司證明函管理制度范例
一、證明函的范圍包括:介紹信、法定代表人證明書、授權(quán)委托書等。
二、公司證明函由總經(jīng)辦指定專人統(tǒng)一管理。
三、使用證明函必須填寫《證明函使用申請(qǐng)單》,經(jīng)部門經(jīng)理核準(zhǔn)后方可。
四、法定代表人證明書、授權(quán)委托書須經(jīng)主管副總經(jīng)理核準(zhǔn)。
五、使用證明函必須做好登記,填寫《證明函使用登記表》。
六、嚴(yán)禁開出空白證明函或外借證明函。
七、證明函開出后,使用人應(yīng)妥善保管。如發(fā)生遺失或被盜,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并迅速采取相應(yīng)措施,避免造成損失;如證明函未使用,應(yīng)立即退還總經(jīng)辦。
八、總經(jīng)辦應(yīng)妥善保管證明函存根。
蚌埠市第四人民醫(yī)院 死亡醫(yī)學(xué)證明書管理制度
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)我省死因統(tǒng)計(jì)點(diǎn)<死亡醫(yī)學(xué)證明書> 規(guī)范化管理的通知》(衛(wèi)辦秘[2006]610號(hào))文件要求,特將我院死亡醫(yī)學(xué)證明書管理制度修改如下:
一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由經(jīng)治醫(yī)生詳細(xì)填寫第一至四聯(lián),必須用藍(lán)、黑色水筆填寫,務(wù)必字跡清楚、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得勾劃涂改,由填寫者到醫(yī)務(wù)科加蓋公章(一至四聯(lián)均要蓋章)后,第二聯(lián)交給醫(yī)務(wù)科,第三、四聯(lián)交給死者家屬。
二、填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的經(jīng)治醫(yī)生必須嚴(yán)格按照國(guó)際疾病(死因)分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)填寫死因診斷名稱和診斷依據(jù),由接受過(guò)ICD-10專門業(yè)務(wù)培訓(xùn)的統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)填寫死因分類編碼(ICD-10)。
三、填寫者必須詳細(xì)詢問(wèn)家屬關(guān)于死者的基本情況,為防止重名、重報(bào),死者身份證號(hào)必須填寫完整,死者生前常住戶口地址及工作單位必須寫明全稱。
四、致死的主要疾病診斷填寫,要有明確的疾病名稱,不得只填寫疾病的臨床癥狀。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫。
五、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》如死因不明,必須當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄(即《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的背面),內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性疾病史的一系列情況,被調(diào)查者對(duì)上述調(diào)查記錄確認(rèn)無(wú)誤后簽字認(rèn)可。
六、對(duì)死亡原因(他殺、自殺)有懷疑的,可以向公安部門反映,由公安部門協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。
七、填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的經(jīng)治醫(yī)生必須在三天內(nèi)把死者的死亡病例報(bào)告卡上報(bào)給醫(yī)務(wù)科并進(jìn)行登記,醫(yī)務(wù)科報(bào)卡人員必須在七天內(nèi)網(wǎng)報(bào)。
醫(yī)
務(wù)
科