第一篇：神經(jīng)病名詞解釋大總結

神經(jīng)病學常見綜合征

1.Hunt綜合征：表現(xiàn)為耳后、乳突劇烈疼痛，外耳道皰疹及周圍性面神經(jīng)麻痹，伴有淚腺、唾液腺分泌障礙，見于帶狀皰疹病毒引起的膝狀神經(jīng)節(jié)炎。

2.Brown-sequard綜合征：脊髓半切征，病變側損傷平面以下深感覺障礙和上級運動神經(jīng)元癱瘓，對側損傷平面以下痛、溫度覺缺失。見于脊髓占位性病變、脊髓外傷。

3.Gerstman綜合征：四主癥，即計算不能（失算）、手指失認，左右側認識不能，書寫不能（失寫），見于優(yōu)勢半球頂葉角回皮質(zhì)損傷。

4.三偏綜合征：內(nèi)囊完全損傷導致病變對側偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗塞。

5.wallenberg綜合征：①眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭神經(jīng)核損害），②真性球麻痹：吞咽困難、構音障礙、同側軟腭麻痹及咽反射消失（舌咽、迷走神經(jīng)及疑核損傷），③病灶側肢體共濟失調(diào)（繩狀體、部分小腦損害）④Horner綜合征（頸部交感神經(jīng)受損）⑤同側面部痛、溫度覺喪失，觸覺存在，呈核性分布（三叉神經(jīng)脊束核受損）⑥對側痛溫度覺消失（脊髓丘腦側束損傷）⑦呃逆（網(wǎng)狀結構中呼吸中樞損傷）

6.Millard-Gubler綜合征：腦橋腹下部綜合征，表現(xiàn)為①病變側展神經(jīng)麻痹及周圍性面神經(jīng)麻痹，②對側中樞性偏癱，③對側偏身感覺障礙。見于腦橋基底部的展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦側束及內(nèi)側丘系損傷。

7.Weber綜合征：①病變側動眼神經(jīng)麻痹，②對側肢體中樞性偏癱，主要見于損害大腦腳底，影響了動眼神經(jīng)和錐體束。

8.Benedict綜合征：紅核綜合征，表現(xiàn)為①病變側動眼神經(jīng)麻痹，②對側肢體不自主運動或共濟失調(diào)。動眼神經(jīng)、黒質(zhì)、紅核受損而錐體束未受損。

9.吉蘭-巴雷綜合征：又稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是一組急性或亞急性發(fā)病，病理改變?yōu)橹車陨窠?jīng)炎性脫髓鞘，臨床表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓，伴有手套或襪套樣感覺障礙及腦神經(jīng)損害的自身免疫病，實驗室檢查有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象及神經(jīng)電生理異常。

10.foster-kennedy綜合征：表現(xiàn)為病變側因腫瘤壓迫而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，對側顱內(nèi)壓增高導致視神經(jīng)乳頭水腫。見于額葉底面腫瘤。

11.Fisher綜合征：以眼外肌麻痹、共濟失調(diào)和腱反射消失三聯(lián)征為主要臨床表現(xiàn)，可有輕

度四肢肌力減弱。

12.frohlich綜合征：肥胖性生殖無能綜合征：表現(xiàn)向心性肥胖、性器官發(fā)育遲緩、男性睪

丸較小、女性原發(fā)性閉經(jīng)。下丘腦腹內(nèi)側核及結節(jié)部附近，因性激素分泌和釋放不足。

13.west綜合征：嬰兒痙攣綜合征，出生后一年內(nèi)發(fā)病，男孩多見，表現(xiàn)為波及頭、頸、軀干或全身的頻繁肌痙攣，精神發(fā)育遲滯和高幅失律三聯(lián)征。

14.lennox-Gastaut綜合征：好發(fā)于1-8歲，表現(xiàn)為多種癲癇發(fā)作類型并存，精神發(fā)育遲滯

和棘慢復合波及睡眠中10Hz快節(jié)律三聯(lián)征，對常用抗癲癇藥耐藥，易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

15.Horner 綜合征：患側眼裂變小，眼瞼低垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側額面部少汗或

無汗，常見于頸部交感神經(jīng)受壓受損。

其他常見名解：

16.lasegue征：為神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)，患者仰臥，雙下肢伸直，一手將下肢抬起，正常

人能抬高至70°角，如抬不到30°即出現(xiàn)自上而下的放射性疼痛，是lasegue征陽性，見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎。

17.自動癥：患者出現(xiàn)意識障礙和發(fā)作性行為異常，看似有目的實際無目的，發(fā)作前有感覺

和運動先兆，發(fā)作時對外界刺激無反應，發(fā)作后常不能或部分不能復述發(fā)作細節(jié)，常見于癲癇復雜部分性發(fā)作。

18.劑末現(xiàn)象：又稱療效減退或劑末惡化，每次用藥的有效時間縮短，癥狀隨血液藥物濃度

發(fā)生規(guī)律性波動，需要每日增加服藥次數(shù)或服藥劑量，常見于帕金森癥長期應用多巴胺能藥物。

19.Lhermitte's sign：典型的低頭曲頸觸電樣征(Lhermitte’s征)：多發(fā)性硬化患者被動屈頸時

會誘導刺痛感或觸電樣感覺，從頸部放射至背部甚至到下肢的放射性觸電感。頭復位時，癥狀消失；屈頸動作愈迅速有力，觸電感亦愈強烈，如屈頸動作緩慢，觸電感則較輕微。是多發(fā)性硬化的特征性表現(xiàn)之一。

20.Bell征：常見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱Bell麻痹，由于莖乳孔（面神經(jīng)管）內(nèi)面神經(jīng)

非特異性炎癥導致周圍性面神經(jīng)癱瘓，表現(xiàn)為患者閉目時眼球向外上方轉動而露出鞏膜，稱Bell征。

21.皮質(zhì)盲：皮質(zhì)盲是大腦枕葉皮質(zhì)受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功

能障礙，以血管痙攣性損害最為常見。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺完全喪失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏癱等。本病常見于2～6歲小兒。

22.面具臉：是帕金森的典型癥，面部肌肉強直，面部表情肌肉運動減少，眨眼及雙眼轉動

減少，表情呆滯，像戴了面具一樣，俗稱“面具臉。

23.癲癇持續(xù)狀態(tài) ：癲癇全身或部分性發(fā)作短時間內(nèi)頻繁發(fā)生，全身發(fā)作的兩次發(fā)作之間

意識不清楚，全身或部分性發(fā)作持續(xù)時間達30min或以上。

24.假性球麻痹：雙側皮質(zhì)腦干束受損時，出現(xiàn)了吞咽和構音障礙，但咽反射存在，可有強

苦強笑，但無舌肌萎縮，稱為假性球麻痹。

25.真性球麻痹：一側或雙側舌咽、迷走神經(jīng)及疑核損傷，出現(xiàn)吞咽困難，構音障礙，咽反

射消失，舌肌萎縮，可見于吉蘭巴雷綜合征、wallenberg綜合征。

26.brudzinski征：患者平臥，醫(yī)生一手托住患者枕部，一手置于患者胸部，使頭部前屈，陽性表現(xiàn)為患者雙側屈髖屈膝。

27.Babinski征：用竹簽在患者足底沿外側緣向前劃至小趾根部再轉向內(nèi)側，陽性味拇趾背

屈，也稱為跖反射伸性反應。

28.無動性緘默：又稱睜眼昏迷，醒狀昏迷，是一種特殊的意識障礙,表現(xiàn)為盡管對刺激可

有反射性的四肢運動,但無隨意運動、自發(fā)言語以及任何的情緒反應，可有如覺醒狀態(tài)的自發(fā)性睜眼、注視、追視動作，臨床較少見，在腦血管病、腦炎、腫瘤、肝臟病變、安眠藥中毒等情況時均可能發(fā)生。

29.Romberg征：閉目難立征，睜眼時站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)，常見于感覺性共濟失調(diào)。

30.Todd麻痹：常見于癲癇局灶性運動性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一局部不自主的抽動，大多

見于一側眼瞼、口角、手或足趾，也可涉及一側面部或肢體，嚴重者發(fā)作后可留下短暫性肢體癱瘓，稱為Todd麻痹

31.Jackson癲癇：癲癇局灶性運動性發(fā)作表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為異常運動從局部開始，沿皮層

功能區(qū)移動，如從手指—腕—前臂—肘—肩—口角—面部逐漸發(fā)展。稱為賈克森癲癇

32.搓丸樣動作：帕金森氏癥出現(xiàn)的手指節(jié)律性震顫：通常從一只手開始，以肢體遠端部分

顯著，肢體靜止時發(fā)生，隨意運動時減輕，情緒激動時加重為特征，俗稱“搓丸樣動作”。

33.肌無力危象

34.反拗危象

35.gower征

36.脊髓休克

第二篇：2014年神經(jīng)病學進展總結

2014年神經(jīng)病學進展總結——多發(fā)性硬化癥篇

醫(yī)脈通 2014-12-11 發(fā)表評論 分享

編者按：多發(fā)性硬化癥（MS）是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。該病急性活動期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑，陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑，以多發(fā)病灶、緩解、復發(fā)病程為特點。今天與大家分享的是2014年神經(jīng)病學領域多發(fā)性硬化癥最新的研究進展。

一、多發(fā)性硬化癥

人們對多發(fā)性硬化癥（MS）的發(fā)病原因并不完全理解，但其發(fā)病機制越來越清晰。

多年以來研究人員一直認為多發(fā)性硬化癥是自身免疫所致，越來越多的證據(jù)也證實了這一點。在2014年波士頓多發(fā)性硬化癥會議上，David Hafler（來自耶魯大學醫(yī)學院）宣布稱：毫無疑問，多發(fā)性硬化癥是一種受遺傳和環(huán)境因素影響的免疫介導性疾病。目前已有大量證據(jù)支持這一事實：研究已證實180多個變異基因與多發(fā)性硬化癥有關，其中大多數(shù)是免疫相關基因；多發(fā)性硬化癥患者體內(nèi)的免疫白細胞增多；最重要的是，如果我們使用抗體免疫療法治療多發(fā)性硬化癥患者，他們的病情明顯好轉。

有些專家不同意這個觀點，他們不確定免疫反應是否是多發(fā)性硬化癥主要的發(fā)病機制。Stephen Krieger（紐約西奈山醫(yī)學院副教授）在接受Medscape醫(yī)學新聞采訪時回答：我相信多發(fā)性硬化癥自身免疫的性質(zhì)是發(fā)病的關鍵因素，就像我們所理解的一樣。而我們尚未完全解釋清楚的問題在于是否還有促進神經(jīng)變性過程的其他因素。原發(fā)進展型多發(fā)性硬化癥和繼發(fā)進展型多發(fā)性硬化癥（都沒有炎癥反應）的免疫調(diào)節(jié)失敗表明了這一點。然而，研究人員還沒有發(fā)現(xiàn)潛在的非免疫介導致病機制，但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多自身免疫性發(fā)病機制。

但是該機制尚有許多疑問沒有解決。正如波士頓多發(fā)性硬化癥會議上呈現(xiàn)的大量研究發(fā)現(xiàn)的那樣，寄生在人體內(nèi)的數(shù)以萬計的細菌、真菌和其他單細胞生物等微生物群體也會影響多發(fā)性硬化癥的發(fā)病。這在風濕性關節(jié)炎和炎癥性腸病等免疫紊亂疾病中也有體現(xiàn)。多發(fā)性硬化癥患者似乎有獨特的腸道促炎菌群，然而，小鼠試驗發(fā)現(xiàn)酵母攝入可以阻止多發(fā)性硬化癥的發(fā)展。飲食、益生菌和抗生素療法是治療多發(fā)性硬化癥的方法，但這些方法似乎值得進一步的研究。

環(huán)境因素，諸如食鹽攝入增加、維生素D缺乏、Epstein-Barr病毒發(fā)現(xiàn)以及吸煙等，似乎也增加了多發(fā)性硬化癥發(fā)病的風險。這些因素背后的發(fā)病機制尚不清楚；但是它們與免疫系統(tǒng)的直接作用或者它們對腸道菌群的影響可能是致病原因。

Hafler博士解釋道：多發(fā)性硬化癥免疫過程在大腦外開始，外圍T細胞通過脈絡叢和腦脊液進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，Th17細胞和Th1細胞進入腦實質(zhì)后導致長期炎癥。然而，研究人員還需明白更多細節(jié)來把多發(fā)性硬化癥炎癥和神經(jīng)變性機制完全解釋清楚。

二、多發(fā)性硬化癥：新目標，新療法

Krieger博士也強調(diào)，另外兩個領域也非常重要，如果循序漸進，今年的多發(fā)性硬化癥治療也會有所進展。

“我認為今年我們在兩方面見證了多發(fā)性硬化癥研究治療的轉折點，首先強調(diào)將‘無疾病活動’作為復發(fā)型MS患者可能實現(xiàn)的目標；另一個是把進展型MS作為臨床試驗前沿和中心的舉動。這兩者都增加了我們有效治療多發(fā)性硬化癥的信心和解決這種我們?nèi)栽谘芯康募膊?。?/p>

Krieger指出在未來幾個月中，我們會在新聞頭條中看到多發(fā)性硬化癥臨床研究治療的各種信息，有的在評估有效治療方法，有的在尋找新型治療藥物。這有可能改變我們對患者的實際治療方式。

三、多發(fā)性硬化癥在將來很常見嗎？

2014年也見證了一項潛在藥物治療多發(fā)性硬化癥的重要進展。GATE試驗將通用醋酸格拉替雷與考帕松和安慰劑作對比。研究發(fā)現(xiàn)通用醋酸格拉替雷和考帕松比安慰劑效果好很多，主要終點是釓增強病變。而且兩種藥物的預后、安全性和耐受性幾乎相同。年多發(fā)性硬化癥藥物研究花費數(shù)以千計的美金。迄今為止還沒有一種常規(guī)且有效預防的MS藥物。因為醋酸格拉替雷是最常用的MS處方藥之一，能夠潛在（不一定）降低很多患者的治療成本。廉價的治療選擇可能會使那些因無力支付治療費用而不能接受治療的患者有所減少。

醫(yī)脈通編譯自：Neurology Practice Changers 2014.Medscape Neurology.December 08, 2014

第三篇：神經(jīng)病學教學大綱

2013年滄州市人民醫(yī)院教學大綱

第一章

神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀及定位診斷

一、主要教學內(nèi)容 感覺系統(tǒng)I １、感覺的分類：特殊感覺、一般感覺及試感覺（痛、溫、觸覺）深感覺和復合感覺。

２、痛溫覺、觸感覺和課感覺的傳導路；神經(jīng)節(jié)段性支配及周圍性支配。３、感覺障礙：抑制性癥狀及刺激性癥狀的感覺過敏、感覺異常、疼痛等表現(xiàn)。

４、定位診斷：周圍型、后根型、脊髓半側及橫貫離斷型、腦干型、內(nèi)書型、皮質(zhì)型等表現(xiàn)。

運動系統(tǒng)：

１、運動系統(tǒng)的組成：上運動神經(jīng)元、下運動神經(jīng)元、錐體外系和小腦。２、上、下運動神經(jīng)元的解剖、生理及損害癥狀、中樞性痛與周圍性癱的特點及其鑒別，神經(jīng)休克的表現(xiàn)。

３、癱瘓的定位診斷：中樞性：皮質(zhì)型、內(nèi)束型、腦干性、脊髓型（橫貫與半側損害）；周圍性、前角型、前根型、周圍神經(jīng)型。

４、錐體外系解剖、生理及損害癥狀、肌張力改變及不自主動作、如

震顫、舞蹈樣運動、手足徐動、扭轉痙攣、偏身投擲運動和抽動癥。

５、小腦的解剖、生理及損害癥狀：共濟失調(diào)、平衡障礙、肌張力改變、眼球震顏和物音障礙。小腦損害癥狀在病灶同側。

反射

１、反射孤的級成及分類

２、反射改變的臨床意義：深反射、淺反射、病理反射。腦損害的癥狀

１、額葉損害癥狀；精神障礙、運動障礙、言語障礙、側視麻痹。２、頂葉損害癥狀：感覺障礙、失用、角回綜合癥、體象障礙。３、顳葉損害癥狀：精神障礙、言語障礙、嗅、聽覺障礙。４、頂葉損害癥狀：視覺障礙、幻覺、視覺失認等。５、內(nèi)束損害癥狀： 三偏綜合征

６、腦干損害癥狀：交叉性癥狀、顱神經(jīng)癥狀 ７、意識障礙：嗜唾、昏唾、昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查

1、腦脊液檢查：腰椎穿刺，常規(guī)檢查、生化檢查、特殊檢查。

2、神經(jīng)影像學檢查：頭顱平片，造影檢查，CT及MRI

3、神經(jīng)電生理檢查：腦電圖、腦誘發(fā)電位、肌電圖

4、TCD檢查 腦神經(jīng)

十二對腦神經(jīng)的應用解剖、生理及損害癥狀； １、視路中損害產(chǎn)生的不同視野改變及眼底改變。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ對腦神經(jīng)損害所致眼外肌和眼內(nèi)肌損害癥狀。３、各部位（周圍神經(jīng)、核、核上）病變所致面部感覺障礙的不同分區(qū)。４、中樞性面癥與周圍性面癱的表現(xiàn)。５、前庭病變的癥狀。

６、舌咽炎神經(jīng)損害癥狀，假性球麻痹的表現(xiàn)。７、舌下神經(jīng)損害的表現(xiàn)；

二、教學要求：

１、掌握感覺系統(tǒng)的分類、損害癥狀及定位診斷。２、掌握上、下運動神經(jīng)元癱的表現(xiàn)及區(qū)別

３、掌握單癱、偏癱、交叉癱、四肢癱損害部位及臨床表現(xiàn) ４、了解錐體外系及小腦損害的癥狀。

５、掌握腦損害的常見癥狀：癱疾及抽稿感覺障礙，言語障礙、精神障礙、視覺癥狀。

第二章

周圍神經(jīng)病

一、講課內(nèi)容 概述

簡要說明周圍神經(jīng)疾病的分類，如單神經(jīng)病與多發(fā)性神經(jīng)病，了解周圍神經(jīng)刺激性和麻痹性兩類癥狀的特征。

三叉神經(jīng)痛 １、簡述三叉神經(jīng)痛的病因

２、重點講述三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)：起病年齡，發(fā)作形式為連續(xù)發(fā)作的電擊樣劇痛，板擊點現(xiàn)象及伴隨癥狀。

３、診斷要點及與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和牙痛的鑒別。

４、治療上以止痛為目的，首選藥物為卡馬西平，其他方法為封閉及手術治療。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

１、簡述面神經(jīng)麻痹的病因。

２、重點講述面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)：急性起病，單側面神經(jīng)周圍性癱的癥狀和體癥，貝爾現(xiàn)象

３、診斷要點及與繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹和中樞性面癱的鑒別。４、急性期應盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素治療及輔以其他治療。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 １、病因為變態(tài)反應

２、臨床表現(xiàn)為急性或亞急性起病，四肢對稱性的周圍性癱，常因緊及呼吸而窒使死亡，常見的顱神經(jīng)損害為雙側面癱和延髓麻痹，可有未梢型感覺障礙，神經(jīng)根刺激征陽性，可有自主神經(jīng)癥狀，腦脊液的蛋白一細胞分離為其特征。

３、診斷要點及與急性脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力，周期性麻痹的鑒別。４、該病的對癥治療極為重要，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開，延髓麻痹時及早下胃管，對因治療可用大劑量免疫球蛋白或腎上腺皮質(zhì)激素。

二、主要教學要求

１、掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及首選的治療藥物 ２、掌握特發(fā)性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)及早期治療方法。

３、掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)，常見死因，診斷要點及主要治療方法。

４、熟悉保持呼吸道通暢的方法和氣管切開的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教學內(nèi)容 概述

１、簡介脊髓的外部與內(nèi)部結構及生理功能。２、介紹脊髓與脊椎的對應關系

３、講解脊髓病變產(chǎn)生的灰質(zhì)節(jié)段性損害，血質(zhì)傳導束性損害，脊髓半側損害及橫貫性損害的癥狀。

急性脊髓炎

１、簡述病因：病毒感染或自身免疫。

２、臨床表現(xiàn)為急性起病的脊髓橫貫性損害癥狀，既截癱、損害平面以下的感覺障礙，束帶感及以膀胱狀為主的植物神經(jīng)癥狀。急性期體征常脊髓休克表現(xiàn)，病程發(fā)展可為上升性脊髓炎。

３、腰穿檢查的意義及影像學診斷 ４、診斷要點及與其它脊髓病的鑒別

５、急性期治療以糖皮激素為主，尿潴留時應保留導尿，要防止褥瘡和合并感染。

脊髓壓迫癥

１、簡述脊髓壓迫癥的概念及常見的病因分類

２、描述慢性脊髓壓迫癥的三個期，既刺激期、脊髓部分受壓期及完全橫貫期，以及神經(jīng)根、感覺、運動、反射、自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

３、腰穿及影像學診斷 ４、脊髓疾病的節(jié)段平面定位 ５、簡述治療原則。運動神經(jīng)元病 １、簡述該病的病因

２、詳述肌萎縮側索硬化癥的臨床表現(xiàn)及進行性脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹的臨床表現(xiàn)。

３、簡述其診斷及治療。脊髓空洞癥

1、簡述該病的病因。

2、詳述脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)。３、簡述其診斷及治療。

二、教學要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓與脊椎的對應關系，掌握脊髓損害的四種表現(xiàn)。

２、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及治療。３、掌握腰穿在脊髓疾病診斷中的作用。

４、熟悉脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)及脊髓的定位診斷。５、熟悉運動神經(jīng)元病臨床分型及表現(xiàn)。

5、熟悉脊髓空洞癥的病因及臨床表現(xiàn)。

第四章

腦血管疾病

一、主要教學內(nèi)容 概述

１、簡述腦血管病在臨床疾病中的重要地位。２、詳述腦血管的解剖及主要供血區(qū)。３、簡述腦血管病的分類及常見病因 短暫性腦缺血發(fā)作

１、病因：微栓塞學說、血液動力學改變、頸部受壓，血療痙攣等。２、臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡及每次發(fā)作經(jīng)歷的時間，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基

底動脈系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。

３、診斷：典型發(fā)作性腦局灶功能缺失的痛及癥狀體征，排除其他疾病，如癲癇、尼爾病即可診斷。

４、治療：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、藥物治療常用方法為護客、擴血癥、抗血小板聚集、抗凝、鈣桔抗劑或中藥治療。Ｃ、外科手術治療。

腦血栓形成

１、病因：常為動脈粥樣硬化，體高血壓高血酯癥或糖尿病，血壓下降、血流緩慢、血粘度增加常致急性缺血癥狀。

２、病理：腦缺血后組織改變的過程，以及血栓形成的好發(fā)部位，簡述出血性梗塞。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、年齡系見于５０～６０歲以上病之；Ｂ、?；加袆用}硬化，伴以高血壓、冠心病或糖尿?。唬?、多于靜感下發(fā)病；Ｄ、癥狀經(jīng)數(shù)小時或１～２天達高峰；Ｅ、不同動脈閉塞時具有不同的臨床局灶癥狀，如頸內(nèi)動脈，大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、推一基底動脈及小腦后下動脈。６、全腦癥狀通常不重；Ｆ、簡述臨床類型。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ。

５、診斷：講述診斷要點及鑒別診斷。

６、治療：Ａ、一般處理及調(diào)整血壓，Ｂ、早期溶栓治療及抗凝治療、Ｃ、擴容及擴血治療；Ｄ、腦保護：如抗自由基、鈣桔抗劑、谷氨政興脊受體抑制劑，細胞活化劑等；Ｅ、防治腦水腫；Ｆ、中醫(yī)藥治療；Ｇ、手術治療。Ｈ、恢復期治療。

腦栓塞

１、病因和發(fā)病機制，簡述栓子來源和病理改變。

２、臨床表現(xiàn)：對照于腦血栓形成的表現(xiàn)，強調(diào)共發(fā)病年齡、起病速度及病后的一些特殊表現(xiàn)，如癲癇，意識障礙及栓子來源的有關癥狀和體征。

３、簡述其診斷要點及治療要點。腦出血

１、病因：強調(diào)高血壓的病因及動脈硬化和微動脈瘤破裂的機制。２、病理：腦出血的好發(fā)部位及病理改變。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、５０歲以上高血壓患者；Ｂ、動態(tài)下起?。唬?、發(fā)病在數(shù)分釧至數(shù)小時達高峰；Ｄ、全腦癥狀明顯，如頭痛、嘔吐、意識障礙、甚至因腦疝死亡。Ｅ、不同出血部位的癥狀和體征，如基底節(jié)區(qū)、腦腫、橋腦、小腦、腦室出血。Ｆ、其他癥狀：如高血壓、腦膜刺激癥等。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ

５、診斷：強調(diào)診斷要點及鑒別診斷，主要為腦血栓和其他至突然錯述的疾病。

６、治療：強調(diào)急性期的治療原則，既防止繼續(xù)出血、減低顱內(nèi)壓，維持生命體征和防治并發(fā)癥，注意調(diào)整血壓，簡介手術治療方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血

１、病因：先天動脈瘤及血管畸形和高血壓動脈硬化。２、病理：好發(fā)部位及出血后的影響所致癥狀。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、發(fā)病年齡及起病狀態(tài)及速度；Ｂ、最常見的癥狀是突然劇烈的頭痛、嘔吐，可有一過性意識不清；Ｃ、腦膜征明顯，由血管痙 攣所致的其他癥狀。

４、輔助檢查，腰穿所見血性腦脊液及ＣＴ改變。腦血管檢查的意義。５、診斷要點及鑒別診斷

６、治療：本病 治療原則是制止繼續(xù)出血，絕對臥床休息，防止復發(fā)，主張用抗纖溶藥物，防止發(fā)生腦血管痙攣，及去除出血原因。

二、主要教學要求：

１、了解急性腦血管病的臨床地位，了解腦血管病的臨床分類及應用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的臨床表現(xiàn)及處理。

３、掌握腦血栓形成的原因，發(fā)病機制臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。

４、在腦血栓形成的基礎上熟悉腦栓塞的臨床難點及處理。

５、掌握腦出血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。６、掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)及處理。

第五章

癲癇

一、主要講授內(nèi)容

１、病因：介紹癥狀性和特發(fā)性癲癇的常見原因。

２、發(fā)病機制：簡述癇性活動的發(fā)生和終止，介紹痛性活動的傳播途徑及與臨床癥狀的關系。

３、臨床表現(xiàn)：介紹癲癇的痛性發(fā)作分類，詳述單純部分性發(fā)作，復雜部分性發(fā)作，失神發(fā)作的表現(xiàn)，重點描述強直一陣攣發(fā)作的表現(xiàn)及分期，簡介嬰兒痙攣癥。

４、介紹腦電圖的診斷價值。

５、診斷要點如是否為癲癇及分型和病因診斷，需與癔病，暈闕相鑒別。６、治療：Ａ、病因治療；Ｂ、對癥治療；Ｃ、既抗癇藥物的就用，強調(diào)按癲癇類型選藥，藥物使用方法及治療的終止。Ｄ、介紹癲癇持續(xù)狀態(tài)及處理。Ｅ、簡介預防措施。

二、主要教學要求

１、熟悉癲癇的病因及痛性活動的傳播途徑。

２、掌握癲癇的分類及常見作類型的表現(xiàn)，重點掌握強直陣攣發(fā)作的臨 床表現(xiàn)。

３、了解腦電圖在癲癇診斷中的作用。４、掌握癲癇的診斷原則。

５、掌握癲癇的藥物治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理方法。

第六章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及胱髓鞘疾病

一、主要教學內(nèi)容 單純皰疹病毒性腦炎

１、病因及病理：簡介皰疹病毒及彌散性大腦半球的損害。

２、臨床表現(xiàn)：Ａ、常為急性起病，伴有全身感染癥狀；Ｂ、精神癥狀常較突出，常有意識障礙及抽搞；Ｃ、局灶癥狀根據(jù)病變不同而異；Ｄ、常有腦膜刺激征，可因顱壓高而致腦疝形成，導致死亡。

３、輔助檢查：腦電圖、腰穿、腦部ＣＴ以及病毒檢測。４、診斷及鑒別診斷。

５、治療：Ａ、抗病毒；Ｂ、腎上腺皮質(zhì)激素；Ｃ、對癥治療。急性播散性腦脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接種和其他。

２、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，對照于單皰腦炎介紹其區(qū)別。３、診斷要點及鑒別診斷。

４、治療：早期應用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素及對癥處理。多發(fā)性硬化

１、簡介脫髓鞘疾病的概念、分類 ２、簡介多發(fā)性硬化的病因。

３、臨床表現(xiàn)對腦室周圍、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦病變?yōu)橹?，我國以視神?jīng)和脊髓受累最多，簡介發(fā)作性癥狀。

４、診斷：說明多灶性、緩解復發(fā)的臨床特點，簡介診斷標準。５、治療：皮質(zhì)類固醇，對癥治療，護理等。

二、主要教學要求

１、掌握單純皰疹腦炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，了解其治療方法。２、熟悉急性播放性腦炎的脊床表現(xiàn)和處理。

３、熟悉多發(fā)性硬化的好發(fā)部位和臨床多病灶，緩解復發(fā)的特點。

第七章

頭痛

一、主要教學內(nèi)容 １、簡述頭痛的發(fā)生機制

２、介紹偏頭痛有關的幾種主要因素，３、詳述偏頭痛的臨床表現(xiàn)，重點介紹典型偏頭痛及普通偏頭痛的癥狀過程。

４、診斷要點及鑒別診斷，介紹臨床常風頭痛的疾病，如叢集性頭痛，其他血管性頭痛顱內(nèi)占位和血管性病變，神經(jīng)癥及緊張性頭痛。

５、發(fā)作期的治療如麥角胺咖啡因和乙酰水楊酸，以及預防治療。

二、主要教學要求 １、掌握偏頭痛的臨床表現(xiàn) ２、熟悉偏頭痛發(fā)作時的治療

第八章

錐體外系疾?。ㄕ痤澛楸裕?/p>

一、主要教學內(nèi)容

１、簡介錐體外系疾病的分類及癥狀 ２、簡介震顫麻痹的病因、病理及生化改變。

３、描述震顫麻痹的臨床表現(xiàn)，重點介紹強真、震顫、運動減少之主征及特征性表現(xiàn)。

４、治療：抗膽堿能藥物，舍剛烷胺左旋多巴及多巴胺能受體激動劑。

二、講授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表現(xiàn) ２、熟悉震

麻痹的藥物治療

第九章

肌肉疾病

一、主要教學內(nèi)容 概述

復習肌肉的組織結構和收縮生理，乙酰膽堿在肌收縮中的作用。重病肌無力

１、簡介其病因和發(fā)病抗制

２、介紹本病的病態(tài)疲勞的特征，介紹其臨床表現(xiàn)及分型，介紹重癥肌 無力危象

３、介紹該病的診斷步驟，重點介紹新斯的明試驗

４、重點介紹抗膽堿酷酶及皮質(zhì)類固醇的治療，簡介重癥肌無力危象的處理。

周期性癱疾

１、簡介病因及發(fā)病抗制

２、介紹周期性癱瘓以急性起病、多為雙側對側近端為主的肢體無力，在幾小時至幾天內(nèi)自然緩解，易反復發(fā)作的臨床特點。

３、發(fā)作期血清鉀降低，心電圖改變

４、診斷要點及鑒別診斷、如甲元，原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管中毒，利尿劑等。

５、治療以口服鉀為主。進行性肌營養(yǎng)不良 １、簡介其遺傳病因

２、重點介紹假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ３、簡介其診斷要點和治療 肌炎

1、簡介病因及發(fā)病抗制

2、重點介紹急、慢性肌炎的臨床表現(xiàn)

3、簡介其診斷要點和治療

二、教學要求

１、掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及診斷方法，熟悉該病的治療，了解重癥股無力危象的表現(xiàn)處理。

２、掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則 ３、熟悉肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

4、掌握肌炎的臨床表現(xiàn)與治療原則

第四篇：神經(jīng)病笑話集

神經(jīng)病笑話集 1 在一個神經(jīng)病醫(yī)院，忽然有一天天空突然下起了大雨...所有的神經(jīng)病都拿著臉盆、肥皂、毛巾，衝下樓洗澡...只有一個神經(jīng)病沒下去，在陽臺上看著...醫(yī)生暗自竊喜，便上前問道“你為什麼不下去和他們一起洗呢？” 神經(jīng)病說：我等水熱了再洗~~~！2 神經(jīng)病醫(yī)院為了要知道各位病人病情康復得如何...就拿隻筆，在牆上畫了一扇門...接著對所有的病人說：“你們誰能夠開啟這扇門，我就放誰出去” 這時，所有的神經(jīng)病蜂擁而上，只有一個神經(jīng)病沒有上前開門...醫(yī)生暗自竊喜，心想自己的醫(yī)治終於有點成效啦！醫(yī)生就上前詢問道：你為什麼不上去開門呢？ 神經(jīng)病瞄了一眼醫(yī)生說道：噓~~~~我有鑰匙~~！3 一個神經(jīng)病躺在床上唱歌，唱著唱著突然翻了個身，繼續(xù)唱歌...醫(yī)生很納悶，就問他說：你為什麼翻過來？ 神經(jīng)病回答：你傻啦?。緼面唱完要翻B面啦！

============ 4 一架飛機飛過一個精神病醫(yī)院，突見駕駛員笑個不停...空中小姐很好奇的問：你為何笑得那?開心??？

只見他說：他們知道我逃出來，一定會氣瘋的〃〃哈哈哈!5 靚仔在精神病院實習...一日他陪的人手持菜刀無端端的追著他！靚仔嚇得轉身就逃，一直走到一條死胡同...靚仔想：這次死定...囧

就在這個時候，那個病人突然開口說：菜刀給你，換你追我！6 男精神病患者：我有話要告訴你。女精神病患者：什麼事兒呀？ 男精神病患者：（小聲耳語）你一定要保守秘密，我是菩薩的兒子。

女精神病患者：ＭＤ！我什麼時候生過你這個兒子！============ 7 哥哥：醫(yī)生，我弟弟一直幻想著他是一隻母雞！怎麼辦?。?醫(yī)生：我看看，嗯...他看起來很嚴重！為什麼現(xiàn)在才帶他來呢？

哥哥：我們家的人都在等他下蛋啊...============ 8 在一個公園長椅上坐著兩個人...其中一個在安靜的看報紙...另一個在空中不停的做釣魚動作...一會就招來了很多人圍觀...這時跑來一個員警，對看報的人說：這是你的家屬嗎？ 看報紙的人說：是，是 員警說：如果他神經(jīng)不正常，請馬上帶他回家好嗎？ 看報紙的人連連道歉道：好的，對不起，對不起！然後急忙做劃船的動作〃〃〃〃〃〃 9 有一個記者採訪一個精神病院的院長問：你們用什麼方法確定患者是否完全康復呢？

院長說：我們給他一個測試，我們在一個浴缸盛滿水，旁邊放一個湯勺和一個大碗讓他們把缸裡的水清空。記者不以為然說：那當然是用大碗了！

院長看了他一眼，慢慢的說：正常的人是拔掉塞子的...

第五篇：神經(jīng)病學案例分析

1：高血壓性腦出血（做丘腦），原發(fā)性高血壓（2級‘極高危），高脂血癥

2：（1）定位診斷右側功能障礙，腦CT證明為左丘腦（2）定性診斷：老年男性，長期高血壓史，且控制不?。换顒又衅鸩?，起病急，血壓明顯增高，頭痛，偏癱，偏身感覺障礙，考慮高血壓性腦出血可能性大。CT檢查示左側丘腦高密度影，考慮支持腦出血診斷 3：（1）血，尿常規(guī)，血糖，肝功能，腎功能，凝血功能，電解質(zhì)等（2）MIR

4：腦梗死：有無粥樣硬化史，發(fā)病時安靜與否（2）腦栓塞：多見于青壯年，血壓正常，有心臟病，腦CT低密度（3）腦淀粉樣血管病

5：（1）臥床休息（2）降顱壓：20%甘露醇（3）局部亞低溫治療（4）支持治療：維持水，電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥（5）考慮是否手術

1腦栓塞？高血壓（2級，高危），動脈粥樣硬化

2（1）定位診斷：右側功能障礙（2）定性診斷：老年女性，長期高血壓史，且未進行治療;晨起時起病，起病時間長達4日，血壓升高

3：（1）CT（2）血，尿常規(guī)，血糖，血脂，肝腎功能，電解質(zhì)

4.（1）腦栓塞（2）腦出血（3）顱內(nèi)占位病變

5：（1）臥床休息，吸氧（2）降顱壓（3）抗血小板集聚治療（3）改善鬧循環(huán)（4）腦細胞保護治療（6）支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，預防并發(fā)癥

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72歲（2）肢體震顫3年，逐漸進展（3）臨床表現(xiàn)（4）無意識障礙 3：3大常規(guī)，生化全套,心電圖，腦CT

4：繼發(fā)性帕金森綜合征：多巴胺治療效果差，多有誘因（2）特發(fā)性震顫：多早年發(fā)病 5（1）神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)（2）復方左旋多巴，美多巴（3）抗膽堿能藥安坦（4）多巴胺受體激動劑（5）改善鬧循環(huán)（6）中醫(yī)治療，康復治療，醫(yī)學體育療法，心理疏導