第一篇：絕經(jīng)后婦女三種方法取環(huán)術(shù)臨床比較分析

【摘要】目的 探討絕經(jīng)后婦女宮內(nèi)節(jié)育器取出更有效的方法。方法 將要求取環(huán)的絕經(jīng)后婦女150例，隨機(jī)分為三組：第一組1周前口服尼爾雌醇片2 mg，取環(huán)前3天米非司酮25 mg，2次/d，連服3天，陰道后穹隆米索前列醇400 μg，2 h后取環(huán);第二組取環(huán)前3天米非司酮25 mg，2次/d，陰道后穹隆米索前列醇400 μg，2 h后取環(huán);第三組直接取環(huán)。比較三組取器時(shí)子宮頸松弛程度、取器結(jié)果。結(jié)果 第一組子宮頸軟化程度最好，第二組次之，兩組與第三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);取器時(shí)第一組均順利取出，無(wú)操作困難;第二組有部分取器困難，但無(wú)取器失敗;兩組與第三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 對(duì)于絕經(jīng)婦女，取器前采用米非司酮口服，米索前列醇一次性陰道給藥可達(dá)到軟化宮頸的作用，或者加尼爾雌醇三者合用效果更好，對(duì)于需盡快取器的患者，可給予米索前列醇陰道給藥，2 h后取器，也可降低取器困難程度，減輕患者痛苦，臨床醫(yī)師可根據(jù)具體情況選擇最佳給藥方法。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)后取器;尼爾雌醇;米非司酮;米索前列醇

放置宮內(nèi)節(jié)育器(ICU)是育齡婦女避孕的主要措施，IUD是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的一種避孕工具，具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全、長(zhǎng)效等特點(diǎn)。婦女絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，生殖器萎縮，特別是宮頸萎縮、穹隆消失，使IUD取出造成一定困難，為了減輕絕經(jīng)后婦女取IUD的痛苦，同時(shí)探討絕經(jīng)后婦女IUD取出最有效的方法，現(xiàn)將2008年至2009年來(lái)我所要求取環(huán)的絕經(jīng)后婦女150例，取環(huán)前應(yīng)用尼爾雌醇、米非司酮、米索前列醇三種不同方法取環(huán)術(shù)結(jié)果分析如下。資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月至2009年9月我院門診要求取環(huán)的絕經(jīng)后婦女150例，年齡41～

70歲，絕經(jīng)年限1～30年，IUD放置年限10～35年，均為金屬圓環(huán)。隨機(jī)分為三組，三組平均年齡、置器年限、絕經(jīng)年限經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 所有病例于術(shù)前常規(guī)行婦科檢查及超聲檢查，了解子宮大小，IUD位置有無(wú)嵌頓，排除盆腔占位性病變、生殖道炎癥，排除高血壓、心臟病、青光眼、支氣管哮喘等疾病。第一組1周前口服尼爾雌醇片2 mg，取環(huán)前3天米非司酮25 mg，2次/d，連服3天，陰道后穹隆米索前列醇400 μg，2 h后取環(huán);第二組取環(huán)前3天米非司酮25 mg，2次/d，陰道后穹隆米索前列醇400 μg，2 h后取環(huán);第三組直接取環(huán)。所有患者均按操作常規(guī)取環(huán)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 宮口松弛程度 好：宮頸口松弛，可容4號(hào)Hegar擴(kuò)張器，探針、取環(huán)鉤無(wú)任何阻力自由出入宮頸口;中：宮頸口可容3號(hào)Hegar擴(kuò)張器順利通過(guò)，但4號(hào)不能通過(guò)，探針可自由出入宮頸口，取環(huán)鉤進(jìn)入宮頸口稍有阻力，但仍能進(jìn)入;差：宮頸口僅容探針通過(guò)，或探針通過(guò)困難，取環(huán)鉤無(wú)法進(jìn)入。

1.3.2 疼痛標(biāo)準(zhǔn) 按世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判斷鎮(zhèn)痛效果。0級(jí)：腰腹酸脹，稍有不適。Ⅰ級(jí)：輕痛，腰腹酸脹可忍受，微汗或不出汗。Ⅱ級(jí)：酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍

受。Ⅲ級(jí)：劇烈疼痛，不能耐受，喊叫、煩躁不安。0級(jí)和Ⅰ級(jí)為鎮(zhèn)痛有效，Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)無(wú)效。

1.3.3 IUD取出判定標(biāo)準(zhǔn) 順利：受術(shù)者無(wú)明顯疼痛，宮頸擴(kuò)張無(wú)阻力，順利將IUD取出;困難：受術(shù)者輕微疼痛或疼痛可以耐受，取器阻力大，仍能取出;失?。何茨苋〕鯥UD。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果

2.1 宮口松弛程度及取環(huán)結(jié)果 第一組子宮頸軟化程度最好，第二組次之，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組與第三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);取器時(shí)第一組均順利取出，無(wú)操作困難;第二組有4例取器困難，無(wú)取器失敗，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組與第三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。

2.2 用藥后病人術(shù)中疼痛情況 第一、二組和第三組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。表1 三組不同方法取環(huán)術(shù)結(jié)果討論

近些年來(lái)，絕經(jīng)后婦女取環(huán)呈上升趨勢(shì)，絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致不同程度的陰道萎縮，皺襞變淺，穹隆消失，且缺乏彈性，甚至彈性消失，宮頸萎縮短平，宮口緊閉，子宮體萎縮，子宮內(nèi)徑相對(duì)變小，與原來(lái)放置的IUD不相適應(yīng)，致使IUD變形、移位，甚至嵌頓肌壁，給取環(huán)帶來(lái)困難[1]，隨著絕經(jīng)年限延長(zhǎng)，更增加了取器手術(shù)的難度，特別是廣大農(nóng)村婦女，因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)或?qū)θ∑魈弁创嬗形窇中睦?，若絕經(jīng)后未及時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器，這種變化更加明顯，使子宮內(nèi)膜受損、宮腔感染和子宮出血，此時(shí)予以常規(guī)取器，會(huì)引起受術(shù)者劇烈疼痛，嚴(yán)重者導(dǎo)致取器失敗。

絕經(jīng)后取器困難的主要原因：(1)宮頸萎縮造成的器械進(jìn)入宮腔困難;(2)宮體萎縮造成的不同程度IUD嵌頓[2]。尼爾雌醇為長(zhǎng)效口服型雌三醇衍生物，有較強(qiáng)的雌激素活性，在體內(nèi)代謝為炔雌三醇和雌三醇而發(fā)揮作用，能選擇性作用于陰道及宮頸管，可使陰道黏連上皮細(xì)胞增生，組織變軟，彈性增大，小劑量短期應(yīng)用不會(huì)增加子宮出血率[3]。有利于擴(kuò)張宮頸口，可預(yù)防損傷[4]。米非司酮為孕酮拮抗劑，具有良好的促宮頸軟化成熟作用。構(gòu)成宮頸主要成分的結(jié)締組織以膠原為主，米非司酮是孕激素受體水平的拮抗劑，它與孕激素受體的結(jié)合能力較孕酮高5倍[1]，孕激素抵制子宮膠原組織分解，而米非司酮通過(guò)抗孕激素使膠原纖維腫脹、卷曲、降解，基質(zhì)的成分與結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使子宮頸膠原合成減弱，分解加強(qiáng)，使子宮頸擴(kuò)張、軟化[5]。另外米非司酮抑制前列腺素脫氫酶(PGDH)的活性，PGDH是前列腺素降解的關(guān)鍵酶，當(dāng)它受到抑制時(shí)，內(nèi)源性前列腺素，尤其PGF2a明顯升高，內(nèi)源性前列腺素抑制膠原合成，從而使膠原減少，宮頸得以軟化[2]。米非司酮對(duì)妊娠和非妊娠期婦女的宮頸均有軟化作用，能增加妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。米索前列醇可刺激宮頸纖維細(xì)胞，使膠原酶及彈性蛋白酶對(duì)宮頸膠原加速分解，或是由宮頸的彈性硬蛋白及氨基酸葡萄糖多酶的變異，使膠原纖維排列改變，膠原囊間隙擴(kuò)大，致宮頸松弛擴(kuò)張，對(duì)于絕經(jīng)婦女，取器前采用米非司酮口服，米索前列醇一次性陰道給藥可達(dá)到軟化宮頸的作用，或者加尼爾雌醇三者合用效果更好，對(duì)于需盡快取器的患者，可給予米索前列醇陰道給藥，2 h后

取器，也可降低取器困難程度，減輕患者痛苦，臨床醫(yī)師可根據(jù)具體情況選擇最佳給藥方法。

IUD取出的困難程度與絕經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短成正相關(guān)。一部分絕經(jīng)后婦女，因缺乏相應(yīng)常識(shí)或其他原因，延誤了取器的最佳時(shí)機(jī)，造成取器困難。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，告知育齡婦女絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)要及時(shí)取器，以免發(fā)生取器困難及相應(yīng)的并發(fā)癥。同時(shí)取器困難時(shí)在超聲導(dǎo)視下操作已被廣泛應(yīng)用，超聲可了解IUD在子宮中的位置、IUD與取器器械的關(guān)系，能動(dòng)態(tài)觀察取器過(guò)程，可使手術(shù)近似直視下操作，提高了手術(shù)成功率和安全性。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳春林, 張隨學(xué).在體女性盆腔動(dòng)脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型構(gòu)建方法及意義[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.

第二篇：米索前列醇聯(lián)合宮腔鏡在絕經(jīng)婦女取環(huán)困難的應(yīng)用

米索前列醇聯(lián)合宮腔鏡在絕經(jīng)婦女取環(huán)困難的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討米索前列醇聯(lián)合宮腔鏡在絕經(jīng)婦女取環(huán)困難的應(yīng)用價(jià)值；方法：回顧性分析我院2010年3月―2012年3月我院82例絕經(jīng)婦女取環(huán)困難病例，取環(huán)前2-6小時(shí)陰道放置米索前列醇400-600ug，后行宮腔鏡檢查，了解取環(huán)困難原因；結(jié)果：IUD位置正常15例，IUD嵌頓27例，斷裂，殘留30例，1例環(huán)游走，通過(guò)宮腔鏡診斷清楚，并成功取出，無(wú)并發(fā)癥；結(jié)論：米索前列醇置陰道后穹窿用于絕經(jīng)婦女取環(huán)，減輕患者痛苦，宮腔鏡直視宮腔內(nèi)真實(shí)情況，準(zhǔn)確顯示IUD與宮腔關(guān)系，直觀，真實(shí)，可靠，是絕經(jīng)后婦女取環(huán)困難有效的取器方法；

【關(guān)鍵詞】米索前列醇；宮腔鏡；絕經(jīng)后婦女；取環(huán)術(shù)

【中圖分類號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01503-01

絕經(jīng)后婦女，由于雌激素水平下降，生殖器官萎縮，絕經(jīng)超過(guò)1年都會(huì)出現(xiàn)宮頸萎縮，變硬現(xiàn)象，使得宮頸變窄，甚至封閉，使取環(huán)術(shù)難度高，我院對(duì)2010年3月到2012年3月門診常規(guī)取環(huán)失敗的82例患者，應(yīng)用米索前列醇聯(lián)合宮腔鏡在門診取環(huán)，患者無(wú)需住院，方便安全，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：

2010年3月到2012年3月，我院門診取環(huán)失敗的患者82例，絕經(jīng)時(shí)間6個(gè)月到25年，平均14年，臨床診斷包括：宮頸緊取出困難，節(jié)育器嵌頓，（包括已斷裂的環(huán)嵌頓），節(jié)育環(huán)變形，斷片殘留，迷失；

1.2方法：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前常規(guī)測(cè)體溫，血壓，內(nèi)科檢查，查血常規(guī)，心電圖，B超或盆腔X線透視。術(shù)前2-6小時(shí)陰道放置米索前列醇400-600ug，（高血壓，青光眼）除外，軟化宮頸，術(shù)中根據(jù)患者意愿選擇宮頸局部麻醉，1%利多卡因5ml宮頸3點(diǎn)，9點(diǎn)局部麻醉，或丙泊酚靜脈全麻；

1.2.2 手術(shù)方法：采用德國(guó)進(jìn)口wolf硬型宮腔鏡，外徑5mm，用生理鹽水注射液做膨?qū)m介質(zhì)，膨?qū)m壓力100-130mmhg，患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒后鋪巾，先用探針按子宮位置探明子宮方向和深度，探宮時(shí)感覺(jué)探針與金屬有摩擦感，然后用宮頸擴(kuò)張器逐號(hào)由4號(hào)擴(kuò)張至6-6.5號(hào)，置入宮腔鏡檢查，了解IUD在子宮宮腔內(nèi)的情況，如：位置，形態(tài)，斷裂情況，嵌頓等，退出鏡體，節(jié)育器完整者先用取環(huán)勾勾取，環(huán)斷裂者先用宮腔鏡檢查其在宮腔的位置，有粘連者先用微型剪刀分離粘連，然后經(jīng)宮腔鏡操作孔置入異物鉗，鉗取，必要時(shí)用長(zhǎng)彎止血鉗夾出，術(shù)后防感染對(duì)癥處理，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)的變化[1]。

2結(jié)果

82例取環(huán)困難中，金屬單環(huán)65例，T型環(huán)10例，其他環(huán)12例，節(jié)育環(huán)位置異常68例，占83%，其中IUD嵌頓51例，占75%，斷裂17例，占25%，82例均在宮腔鏡下取環(huán)成功，未出現(xiàn)宮頸撕裂，子宮穿孔，心腦綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3討論

米索前列醇是合成前列腺素E衍生物，可以軟化宮頸，米索前列醇藥物陰道上藥，經(jīng)陰道粘膜吸收，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)及胃腸道副作用，直接作用于靶器官，且副作用小，血藥濃度穩(wěn)定[2]。同時(shí)應(yīng)用宮腔鏡檢查可直接觀察到IUD在宮腔內(nèi)的形態(tài)，位置，是否植入，植入部位和程度，據(jù)此決定取器途徑和方法[3]。宮腔鏡直接觀察宮腔內(nèi)病變，準(zhǔn)確定位，不僅用于宮腔內(nèi)異物取出，而且是診斷宮內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。

綜上所述，米索前列醇聯(lián)合宮腔鏡取環(huán)，具有診斷明確，直觀，及微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)使取環(huán)的手術(shù)變得肯定，既緩解了患者痛苦，又減少了手術(shù)并發(fā)癥。值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊延村 陳杰 雷巍 宮腔鏡嚴(yán)重并發(fā)癥的救治，（J）實(shí)用婦產(chǎn)科雜志.2005.21（7）：403-403

[2] 查德榮 姜雪珍 吳禮惠 米索前列醇在絕經(jīng)婦取器中的臨床應(yīng)用，（J）中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2006（5）：308-309

[3] 陳宗番 疑難的宮內(nèi)節(jié)育器移位的診治（J）海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1996.2（3）：128

[4] 劉新民 婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)（M）第三版 人民衛(wèi)生出版社.2008

第三篇：事例論據(jù)的三種常用分析方法

編寫(xiě)：zhjj

事例論據(jù)的三種常用分析方法（教案）

「教學(xué)目標(biāo)」

1、了解論據(jù)的使用要求，掌握論據(jù)分析的方法技巧；

2、培養(yǎng)議論、概括能力。

「教學(xué)過(guò)程」

一、導(dǎo)入：

上一節(jié)課，我們重點(diǎn)分析了事例論證過(guò)程中出現(xiàn)的前兩個(gè)問(wèn)題。下面我們來(lái)

分析第三個(gè)問(wèn)題。有些學(xué)生寫(xiě)的議論文，盡管論點(diǎn)鮮明，論據(jù)也典型，但是由于

在舉例后沒(méi)有進(jìn)一步挖掘事例蘊(yùn)涵的哲理，缺少必要的分析，導(dǎo)致論點(diǎn)和論據(jù)聯(lián)

系松散，給人以羅列論據(jù)之感。犯了“以敘代議”的毛病，削弱了論證的力度。

那么，在事例論據(jù)的后面，我們?cè)撊绾畏治瞿?？下面我們?lái)介紹幾種方法。

二、探究議論文論據(jù)分析常用的方法

（一）探因分析法：這種方法，就是在列舉事例的基礎(chǔ)上，分析產(chǎn)生這一事實(shí)的直接或間接的原因，這原因就是所要證明的觀點(diǎn)。

思路：為什么→是因?yàn)?/p>

關(guān)鍵：找準(zhǔn)因果關(guān)系，將原因與觀點(diǎn)對(duì)應(yīng)起來(lái)。

示例：（論點(diǎn)：自立自強(qiáng)）

2005年感動(dòng)中國(guó)人物洪戰(zhàn)輝11歲就經(jīng)歷重大家庭變故，稚嫩的肩膀承擔(dān)起生

活的重負(fù)。從讀高中開(kāi)始，他把沒(méi)有血緣關(guān)系的妹妹帶在身邊，靠做小生意和打

零工來(lái)維持生活，直到背著妹妹上大學(xué)。洪戰(zhàn)輝為什么能成為感動(dòng)中國(guó)的人物？

他努力拼搏，用雙手撐起自己和妹妹的一片天。因?yàn)樽粤⒆詮?qiáng)，他感動(dòng)了萬(wàn)千國(guó)人。因?yàn)樽粤⒆詮?qiáng)，他收獲了自己的精彩人生。

練習(xí)：

①主旨：對(duì)安于現(xiàn)狀說(shuō)“不”

托爾斯泰是大家耳熟能詳?shù)闹暮馈?6歲的他就進(jìn)入了上流社會(huì)，風(fēng)光極

了。也許它可以保持這種生活那我們大家也就看不見(jiàn)如此經(jīng)典的《戰(zhàn)爭(zhēng)與和平》

了。但是他沒(méi)有，他沒(méi)有滿足自己的榮華，他游走于貧苦大眾中，深入思考著下

層人民的悲劇發(fā)生的緣由，在文學(xué)天地中取得輝煌。

思考：在以上論據(jù)的使用中，作者沒(méi)有對(duì)論據(jù)加以適當(dāng)?shù)淖h論來(lái)回扣論點(diǎn)，請(qǐng)用探因分析法補(bǔ)充論述。

參考示例：

托爾斯泰為什么能取得輝煌的文學(xué)成就？因?yàn)椴话灿诂F(xiàn)狀，不沉迷于上流社會(huì)的舒適生活，積極深入民眾，了解民生疾苦。他提升自我的人生價(jià)值，取得了輝煌

（二）、假設(shè)分析法： 在列舉事實(shí)論據(jù)后，從正面或反面進(jìn)行假設(shè)，假設(shè)材料

中能達(dá)到的某種結(jié)果的條件不存在，將會(huì)出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，來(lái)揭示論據(jù)和論

點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系。

思路：反面假設(shè)→ 結(jié)果展示→ 正面強(qiáng)調(diào)

關(guān)鍵：圍繞論點(diǎn)假設(shè)，在對(duì)比中強(qiáng)調(diào)論點(diǎn)。

示例：（論點(diǎn)：有志者事竟成）

王羲之九歲就開(kāi)始練字，立志要做書(shū)法家，無(wú)論嚴(yán)寒酷暑，還是刮風(fēng)下雨，作文片斷訓(xùn)練

1從不間斷。他在紹興蘭亭的一個(gè)水池邊練字，池水都被他洗筆硯染黑了，他那俊秀飄逸的字體，千百年來(lái)被人們奉為瑰寶。假如王羲之根本沒(méi)有想過(guò)要當(dāng)什么書(shū)法家，只是平庸過(guò)日子，那他絕不可能有這么堅(jiān)強(qiáng)的意志去練字。那么，王羲之其人也不為我們后人所知。由此可見(jiàn)，立志對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)是多么重要呀！

分析：作者為了論證“有志者事竟成”這個(gè)論點(diǎn)，選取了王羲之的事例，之后對(duì)這個(gè)事例進(jìn)行了分析。作者采用了什么句式？

練習(xí):（論點(diǎn)：“走出屬于自己的一步，才會(huì)彰顯個(gè)性，取得成功）

②學(xué)習(xí)借鑒會(huì)助你成功，但一味模仿則必然導(dǎo)致失敗。東施羨慕西施的美麗，覺(jué)得她一肌一容盡態(tài)極妍，便學(xué)習(xí)她的姿態(tài)，照搬她的舉止動(dòng)作；可她終究不是西施，在別人看來(lái)她不但不美麗，反而成為做作的典型。真是偷雞不成反蝕米，她的一腔苦水只能硬生生吞進(jìn)肚里。

思考：在以上論據(jù)的使用中，作者沒(méi)有對(duì)論據(jù)加以適當(dāng)?shù)淖h論來(lái)回扣論點(diǎn)，請(qǐng)用假設(shè)分析法補(bǔ)充論述。參考示例：假若東施能充分認(rèn)識(shí)自身的特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)而不是盲目模仿，或場(chǎng)優(yōu)秀作文《走出屬于自己的一步》）

上面文字所舉的是反面論據(jù)，體會(huì)這個(gè)段落的特點(diǎn)。并用“假若……就……”復(fù)句從正面假設(shè)分析

教師小結(jié)：這兩段例文，一個(gè)正面舉例，反面假設(shè)；一個(gè)反面舉例，正面假

設(shè)，都是由我們寫(xiě)作的具體情況決定的。

標(biāo)志性詞語(yǔ)：假如、如果、試想、倘若

三、意義分析法：這種方法，就是通過(guò)對(duì)所舉事例的正面剖析，透過(guò)論據(jù)提供的現(xiàn)象揭示出事物的本質(zhì)或所蘊(yùn)含的意義，或予以高度評(píng)價(jià)，或揭示其要害、危害等，從而證明論點(diǎn)提出的看法和主張的影響、價(jià)值、效果等。

思路：正面：分析閃光點(diǎn) 反面：指出其危害

關(guān)鍵：意義分析要扣住論點(diǎn)

示例：（論點(diǎn)：中國(guó)人是有骨氣的）

文天祥當(dāng)面叱責(zé)前來(lái)勸降的叛將呂文煥，最后在獄中不屈不撓．從容就義．實(shí)踐了“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青”的壯志；徐悲鴻面對(duì)洋學(xué)生的誣蔑，勇于向洋學(xué)生挑戰(zhàn)，勤學(xué)苦練，在多次競(jìng)賽和考練中一直名列前茅．使那位洋學(xué)生不得不承認(rèn)中國(guó)人富有聰明才智。朱自清寧愿餓死，堅(jiān)決簽名拒絕美援和拒絕接受配售的美國(guó)洋面粉，表現(xiàn)出高尚的民族氣節(jié)和不妥協(xié)的反帝精神。華羅庚得知祖國(guó)解放的消息，毅然決然地拋棄了洋樓、汽車，帶著全家登上郵船，回到祖國(guó)的懷抱。這些人的所作所為．真正表現(xiàn)了富貴不淫．貧賤不移，威武不屈的大丈夫氣概．他們是有骨氣的中國(guó)人，他們的凜然正氣將永遠(yuǎn)名垂青史，永遠(yuǎn)為人們所敬仰。

練習(xí)：

③主旨：沒(méi)有成長(zhǎng)的捷徑，只有奮斗的艱辛

“天行健，君子以自強(qiáng)不息”。愛(ài)爾蘭作家布朗，一生下來(lái)就癱瘓了，無(wú)法走路、說(shuō)話，甚至連身體都不能移動(dòng)，到了5歲那年，他突出奇想，用左腳夾住粉筆在地上勾畫(huà)。從此，便一發(fā)不可收拾。他學(xué)會(huì)了用左腳打字、畫(huà)畫(huà)。他將打字機(jī)放在地上，用左腳打字、整理，每打出一張他都要付出異于常人的多少倍的經(jīng)歷和

汗水。于是在21歲時(shí)，他出版了人生的第一部作品《我的左腳》。后來(lái)，他又陸續(xù)創(chuàng)作出了四部小說(shuō)，三本詩(shī)集，在他這短暫的一生中為社會(huì)創(chuàng)造了無(wú)限的價(jià)值。思考：在以上論據(jù)的使用中，作者沒(méi)有對(duì)論據(jù)加以適當(dāng)?shù)淖h論來(lái)回扣論點(diǎn)，請(qǐng)用意義分析法補(bǔ)充論述。參考示例：布朗用自己的艱辛、努力，不斷地提高自己，雖然身為殘疾，卻絲毫沒(méi)有影響他生活的熱情，終于創(chuàng)造了文學(xué)界的奇跡，也創(chuàng)造了生命的奇跡，為社會(huì)創(chuàng)造了無(wú)限的價(jià)值。

板書(shū)設(shè)計(jì)

事實(shí)論據(jù)的分析

假設(shè)分析法標(biāo)志性詞語(yǔ)：如果---就假如-----就倘若----就探因分析法標(biāo)志性詞語(yǔ)：之所以-----是因?yàn)椤盀槭裁??因

為??”“正因?yàn)槿绱??所以??

意義分析法正面：分析閃光點(diǎn)反面：指出其危害

學(xué)習(xí)贈(zèng)言：

從分析論據(jù)開(kāi)始，細(xì)致人微的剖析事物的原因、意義、本質(zhì)，才能使我們的議論文寫(xiě)作閃耀著理性的光輝。

第四篇：米索前列醇配合持續(xù)牽引法在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用

【摘要】目的 探討米索前列醇配合持續(xù)牽引法在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院擬行取環(huán)術(shù)的167例絕經(jīng)后婦女隨機(jī)分為兩組，88例采用米索前列醇配合持續(xù)牽引法取環(huán)，79例口服倍美力1周后常規(guī)取環(huán)。結(jié)果 觀察組應(yīng)用米索前列醇使宮頸軟化擴(kuò)張滿意率96%，總有效率100%，米索前列醇配合持續(xù)牽引取環(huán)成功率100%，無(wú)環(huán)斷裂、殘留發(fā)生;對(duì)照組宮頸擴(kuò)張滿意率6.7%，取環(huán)成功率88%，兩組比較，觀察組取環(huán)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 絕經(jīng)后婦女采用米索前列醇配合持續(xù)牽引法，能減輕取環(huán)困難，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高取環(huán)成功率，減輕患者疼痛及出血量，適合絕經(jīng)后婦女在取環(huán)中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;持續(xù)牽引;取環(huán)術(shù)

婦女絕經(jīng)后卵巢功能衰退雌激素低落，子宮萎縮變小、宮頸口緊縮、宮頸堅(jiān)硬、彈性降低，加之宮內(nèi)環(huán)(IUD)放置時(shí)間長(zhǎng)，IUD易嵌入子宮肌壁或與子宮肌壁粘連，按常規(guī)取環(huán)方法不易擴(kuò)張宮頸，造成取環(huán)困難、環(huán)斷裂、環(huán)殘留和子宮內(nèi)壁、宮頸的損傷、出血、感染等情況。為避免上述并發(fā)癥，本文應(yīng)用米索前列醇配合持續(xù)牽引，在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1.1 一般資料

2007年6月-2008年1月對(duì)絕經(jīng)1年以上，帶環(huán)時(shí)限10年以上，在本院給予取環(huán)的婦女167例隨機(jī)分為兩組，其中使用米索前列醇配合持續(xù)牽引法取環(huán)88例為觀察組，口服倍美力0.625g，每天1次，共7天，1周后常規(guī)取環(huán)79例為對(duì)照組。觀察組絕經(jīng)>1年47例，絕經(jīng)>5年41例，年齡48～61歲，平均年齡52.5歲，帶環(huán)年限10～30年，平均帶環(huán)年限22年。上述情況與對(duì)照組無(wú)差異。

1.2 方法

對(duì)絕經(jīng)在1年以上，要求取環(huán)患者，常規(guī)做婦科檢查或B超檢查，確有IUD存在子宮腔內(nèi)。觀察組術(shù)前1h應(yīng)用米索前列醇200μg濕片(藥片兩面用無(wú)菌注射器滴無(wú)菌生理鹽水6μg將藥片浸濕)置陰道后穹隆，術(shù)中采用持續(xù)牽引法(用取環(huán)鉤鉤住IUD下緣或取環(huán)器鉗夾IUD，輕輕向下外牽拉，感有阻力時(shí)，固定此力持續(xù)牽拉，使?fàn)恳εc阻力呈“抗衡”狀態(tài)，待環(huán)與收縮的子宮肌壁漸漸分離后感IUD松動(dòng)，稍加用力，將環(huán)取出。如環(huán)與子宮壁粘連嚴(yán)重或有嵌頓時(shí)可持續(xù)牽引1min后放松20s，如此可反復(fù)多次，有利于環(huán)的脫落)。對(duì)照組按常規(guī)方法取環(huán)。

1.3 藥物軟化擴(kuò)張宮頸效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意：5號(hào)宮頸擴(kuò)張器通過(guò)宮頸內(nèi)口無(wú)阻力;有效：3-4號(hào)宮頸擴(kuò)張器通過(guò)宮頸內(nèi)口無(wú)阻力;無(wú)效：3號(hào)宮頸擴(kuò)張器有阻力或困難通過(guò)宮頸內(nèi)口[1]。結(jié)果

2.1 宮頸軟化擴(kuò)張

觀察組宮頸擴(kuò)張滿意83例，宮頸擴(kuò)張有效5例，總有效率100%，對(duì)照組宮頸擴(kuò)張均不滿意，宮頸擴(kuò)張有效5例，總有效率6.7%，兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有顯著性(P<0.01)，見(jiàn)表1。表1 兩組宮頸擴(kuò)張情況、出血量、手術(shù)時(shí)間的比較觀察

2.2 術(shù)中出血量

觀察組出血量少于對(duì)照組，兩者差異有顯著性(P<0.01)。見(jiàn)表1。

2.3 手術(shù)時(shí)間

觀察組平均手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，但兩者差異無(wú)顯著性(P>0.05)。見(jiàn)表1。

2.4 環(huán)完整性

觀察組中3例取出環(huán)散開(kāi)，88例取出環(huán)均完整，無(wú)斷裂、殘留者，取出環(huán)完整性達(dá)100%，對(duì)照組中9例取出環(huán)散開(kāi)，5例取出環(huán)斷裂，4例取出環(huán)殘留，其中1例在宮腔鏡直視下取出，取出環(huán)的完整性達(dá)85%，兩組對(duì)照差異有顯著性(P<0.05)，見(jiàn)表2。表2 兩組取環(huán)效果的比較討論

以往多應(yīng)用雌激素1周后手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)，且雌激素可造成水鈉潴留，增加血管栓塞率，且對(duì)嚴(yán)重肝病、膽汁淤積性疾病、血栓栓塞性疾病、雌激素依賴性腫瘤等患者有嚴(yán)格的禁忌證。為降低上述手術(shù)并發(fā)癥，避免雌激素的不良反應(yīng)，筆者應(yīng)用米索前列醇配合持續(xù)牽引法，觀察在絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中非常有效。臨床及組織學(xué)證明機(jī)械性硬性擴(kuò)張宮頸，可引起宮頸結(jié)締組織撕裂，米索前列醇可刺激宮頸纖維組織，使膠原醇及彈性蛋白酶釋放，宮頸膠原加速裂解或膠原纖維丟失，達(dá)到軟化、擴(kuò)張宮頸的作用[2，3]，經(jīng)陰道后穹隆放置藥物，代謝不經(jīng)過(guò)肝門靜脈，無(wú)首過(guò)反應(yīng)，破壞少，通過(guò)陰道黏膜直接吸收[4]，起效快，用藥1h后即可取環(huán)，不用擴(kuò)宮或縮短術(shù)中擴(kuò)宮時(shí)間，減少宮頸的損傷。因其有E型前列醇的藥理活性，有利于子宮收縮，減少術(shù)中術(shù)后出血量。持續(xù)牽引法取環(huán)使環(huán)與子宮肌壁逐漸自然剝離，避免粗暴的手術(shù)操作對(duì)子宮內(nèi)壁及宮頸的損傷、出血，使環(huán)完整的取出，避免環(huán)斷裂、殘留的并發(fā)癥，減輕患者的疼痛。因此米索前列醇配合持續(xù)牽引法取環(huán)術(shù)操作簡(jiǎn)單，易于掌握，使用安全，適合絕經(jīng)后婦女普遍采用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳春林, 張隨學(xué).在體女性盆腔動(dòng)脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型構(gòu)建方法及意義[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.

第五篇：環(huán)評(píng)工程師案例分析方法：冶金

第九章環(huán)評(píng)工程師案例分析： 典型冶金、機(jī)電項(xiàng)目

9.1復(fù)習(xí)要點(diǎn)

9.1.1工程分析要點(diǎn)

1、工程概述

應(yīng)有工程項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目組成、建設(shè)規(guī)模、產(chǎn)品方案及建設(shè)地點(diǎn)的敘述。項(xiàng)目組成應(yīng)包括生產(chǎn)設(shè)旖、輔助生產(chǎn)設(shè)施、儲(chǔ)運(yùn)工程、公用工程、環(huán)保工程等主要工程內(nèi)容。改、擴(kuò)建項(xiàng)目還應(yīng)說(shuō)明與原有工程的依托關(guān)系。

2、工藝流程、排污節(jié)點(diǎn)和污染物

（l）工藝流程要全面，對(duì)主體生產(chǎn)設(shè)施應(yīng)按工藝流程作出完整、清晰、無(wú)遺漏的敘述。并附帶有污染物排放節(jié)點(diǎn)的工藝流程圖。

（2）污染物來(lái)源及流向要清晰，對(duì)使用的各類原料、主要輔助材料、燃料中所含的有毒、有害物質(zhì)的品種、數(shù)量要予以核定，必要時(shí)應(yīng)對(duì)某些特定物質(zhì)做物料平衡，如硫平衡、氟平衡、煤氣平衡等。

（3）工程給水方案、排水方案及排水口設(shè)施等介紹齊全，給水排水平衡應(yīng)繪制包括廢水回用的給排水平衡圖和表。

（4）工程設(shè)計(jì)擬采用的各類污染物的防治措施、設(shè)施，應(yīng)按工藝流程、工序、主要設(shè)備開(kāi)列詳細(xì)名錄，表述其功能特性，包括措施名稱、主要內(nèi)容、效果及分項(xiàng)投資估算。

（5）根據(jù)工藝流程、排污節(jié)點(diǎn)詳細(xì)列出各類污染物的名錄，計(jì)算出其濃度和數(shù)量，表明其流向。

（6）改、擴(kuò)建工程應(yīng)增加敘述的內(nèi)容。

9.1.2主要環(huán)境影響及防治措施

1、主要污染因子

要全面考慮工藝過(guò)程中的污染源，如燒結(jié)、焦化、煉鐵、煉鋼、軋鋼等，分類敘述污染因子。

（1）大氣污染物包括各工業(yè)爐窯煙氣(含有煙塵、S02、NOx、粉塵)、煤場(chǎng)、煤料儲(chǔ)運(yùn)、加工(破碎)及焦炭?jī)?chǔ)運(yùn)、加工(整粒)等逸散工業(yè)粉塵、堿洗過(guò)程產(chǎn)生堿霧、煤氣凈化過(guò)程中各生產(chǎn)裝置與貯槽(罐)逸散氣體(主要有苯系物、H2S、NH3)等。

（2）廢水包括洗滌廢水、沖渣廢水、酚氰廢水(含酚、CN、S、COD、NH3-N、焦油、BaP等)、熱軋廢水(冷卻廢水、高壓除磷廢水、軋材冷卻水)、及含油、含酸堿廢水、鉻酸鈍化過(guò)程產(chǎn)生含鉻廢水等。

（3）廢渣包括高爐渣、鋼渣、煤氣凈化過(guò)程產(chǎn)生廢渣(焦油渣、瀝青渣、洗油再生渣、脫硫廢液)、廢鉻酸液、廢水處理產(chǎn)生廢油和污泥等。

（4）生產(chǎn)裝置噪聲。

2、主要污染防治措施

（1）對(duì)于廢氣，首先應(yīng)從原料控制，選用含硫低的特礦石、熔劑和燃料，污染物治理則根據(jù)需要采取除塵、集中濕式洗滌凈化等措施，可燃尾氣設(shè)自動(dòng)點(diǎn)燃排空設(shè)施。

（2）對(duì)于廢水，首先考慮除油、沉淀、冷卻處理后綜合利用，再根據(jù)需要采取中和、二級(jí)處理后排放。

（3）設(shè)備運(yùn)行噪聲要考慮設(shè)備選型、廠區(qū)平面布局、減振、隔聲等措施。

（4）工業(yè)廢物分類處置，必須考慮綜合利用，含鉻污泥可送有資質(zhì)安全處理危險(xiǎn)廢物的單位統(tǒng)一處理；若自行堆存則需防滲防雨的專用渣場(chǎng)。

9.1.3環(huán)境影響報(bào)告書(shū)章節(jié)設(shè)置

前言

1、工程概況與工程分析

2、自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查

3、評(píng)價(jià)區(qū)污染源現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)

4、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)(包括大氣、地表水、地下水、聲、生態(tài)環(huán)境、人群健康及地方病、社會(huì)-

影響等)

5、環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)(包括大氣、地表水、地下水、聲、固體廢物、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)影響等)

6、環(huán)境保護(hù)措施及其經(jīng)濟(jì)技術(shù)論證

7、污染物排放總量控制分析

8、環(huán)境管理與環(huán)境監(jiān)測(cè)制度建議

9、環(huán)境影響經(jīng)濟(jì)損益分析

10、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析

11、公眾參與

12、評(píng)價(jià)結(jié)論與建議

9.1.4應(yīng)注意的問(wèn)題

1、注意產(chǎn)業(yè)政策、區(qū)域規(guī)劃、當(dāng)?shù)丨h(huán)保要求的符合性，關(guān)注行業(yè)清潔生產(chǎn)分析。

2、特別關(guān)注水資源利用及節(jié)水問(wèn)題，大型項(xiàng)目要考慮對(duì)地區(qū)生態(tài)影響。

3、注意特征污染物對(duì)環(huán)境的影響，如氟、砷等有害物質(zhì)對(duì)農(nóng)業(yè)的影響，明確衛(wèi)生防護(hù)距離，必要時(shí)提出優(yōu)化廠區(qū)平面布局的建議。

4、環(huán)保措施分析時(shí)，應(yīng)做好先進(jìn)性、可靠性、合理性分析，并用實(shí)際運(yùn)行的例子加以分析說(shuō)明，同時(shí)應(yīng)給出清晰的包括全部污染防治措施、排放濃度和速率的一覽表。

5、應(yīng)按環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)導(dǎo)則要求進(jìn)行環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，弄清楚風(fēng)險(xiǎn)源、提出防范措施和應(yīng)急預(yù)案。

9.1.5相關(guān)法律法規(guī)

1、《關(guān)于加強(qiáng)工業(yè)節(jié)水工作的意見(jiàn)》(國(guó)經(jīng)貿(mào)資源[200011015號(hào))

2、《鐵合金行業(yè)準(zhǔn)入條件》(發(fā)改委公告2004第76號(hào))

3、《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于進(jìn)一步鞏固電石、鐵合金、焦炭行業(yè)清理整頓成果規(guī)范其健康發(fā)展的有關(guān)意見(jiàn)的通知》(發(fā)改產(chǎn)業(yè)[2004]2930號(hào))

4、《關(guān)于加強(qiáng)鎢錫銻行業(yè)管理的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)f2005]38號(hào)文

5、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委等部門關(guān)于制止銅冶煉行業(yè)盲目投資若干意見(jiàn)的通知》國(guó)辦發(fā)

[2005)54號(hào)

6、《鋼鐵產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策》發(fā)改委令第35號(hào)

7、《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于加強(qiáng)鐵合金生產(chǎn)企業(yè)行業(yè)準(zhǔn)入管理工作的通知》(發(fā)改產(chǎn)業(yè)[2005]1214號(hào))

8、《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于加強(qiáng)焦化生產(chǎn)企業(yè)行業(yè)準(zhǔn)入管理工作的通知》(20050627)

9、《煉焦?fàn)t大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GBl6171—1996)

10、《鋼鐵工業(yè)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GBl3456-92)

9.2典型案例

9.2.1案例一冶金焦炭焦化工項(xiàng)目

某地?cái)M建一規(guī)模為年產(chǎn)冶金焦炭120萬(wàn)t的焦化廠，工程總投資8億元。土要產(chǎn)品有冶金焦、焦?fàn)t煤氣、硫銨、煤焦油、硫磺、粗苯等。該項(xiàng)目建設(shè)2座55孔6m焦?fàn)t及與其相配套的備煤系統(tǒng)、篩貯焦系統(tǒng)、150t／h干熄焦系統(tǒng)，煤氣處理量為58200m／h的煤氣凈化系統(tǒng)等。主要由備煤車間、煉焦車間、煤氣凈化車間及生產(chǎn)和生活輔助設(shè)旖等組成。各車間的建設(shè)內(nèi)容如下：

各煤車間：翻車機(jī)、取料機(jī)、粉碎機(jī)、輸送機(jī)、貯煤場(chǎng)和配煤室等；

煉焦車間：2座55孔焦?fàn)t、煤塔煙囪、貯焦場(chǎng)、輸送機(jī)除塵站和150t／h干熄焦系統(tǒng)（包括焦罐車、裝焦裝置、干熄爐、排焦裝置、焦炭輸送機(jī)、干熄余熱鍋爐、鍋爐給水系統(tǒng)、水循環(huán)系統(tǒng)、蒸汽系統(tǒng)、氣輪發(fā)電機(jī)組等）。

煤氣凈化車間：初冷器、電捕焦油器、煤氣鼓風(fēng)機(jī)、氨水分離槽、脫硫塔、蒸氨塔、洗苯塔、焦油貯槽、粗苯貯槽等。

輔助設(shè)施：包括生產(chǎn)輔助設(shè)施和生活輔助設(shè)施，生產(chǎn)輔助設(shè)施包括供配電設(shè)施、電信設(shè)施、儀表及過(guò)

3程自動(dòng)化設(shè)施、供排水系統(tǒng)、循環(huán)水系統(tǒng)、酚氰廢水處理站等。

煉焦車間廢水產(chǎn)生量為9m／h，干熄焦系統(tǒng)設(shè)備間接冷卻污水排放量為180m／h，這部分污水經(jīng)設(shè)備制冷站處理后回用60%；煤氣凈化車間各工藝廢水產(chǎn)生量為124m／h，其中26m廢水回用。項(xiàng)目廢水經(jīng)處理后排到附近的小河，河流水體功能為景觀用水。

問(wèn)題：

1、項(xiàng)目污水總排放量是多少?水環(huán)境影響評(píng)價(jià)為幾級(jí)?

2、各車間污水水質(zhì)及排放標(biāo)準(zhǔn)如下表所示，請(qǐng)問(wèn)項(xiàng)目污水處理站對(duì)污染物的去除率為多少時(shí)才能達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)?各車間廢水水質(zhì)及排放標(biāo)準(zhǔn)(單位：mg／l)

3、應(yīng)在哪個(gè)時(shí)期進(jìn)行項(xiàng)目水環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查？現(xiàn)狀調(diào)查的范圍多大?

4、本項(xiàng)目進(jìn)行水環(huán)境影響預(yù)測(cè)時(shí)，對(duì)于完全混合段有機(jī)物濃度的預(yù)測(cè)應(yīng)采用何種模式?預(yù)測(cè)河流溶解氧與BOD的沿程變化時(shí)采用何種模式預(yù)測(cè)?

5、本項(xiàng)目大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的主要評(píng)價(jià)因子是什么?

參考答案：

1．項(xiàng)目污水總排放量是多少?水環(huán)境影響評(píng)價(jià)為幾級(jí)?

笞：根據(jù)題目所給資料可以計(jì)算，項(xiàng)目污水總排敞量為：2568m3。水環(huán)境影響評(píng)價(jià)為三級(jí)。

2．各車間污水水質(zhì)及排放標(biāo)準(zhǔn)如F表所示，請(qǐng)問(wèn)項(xiàng)目污水處理站對(duì)污染物的去除率為多少時(shí)才能達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)？

答：本項(xiàng)目污水受納水體功能為景觀用水，執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中的V類標(biāo)準(zhǔn)，因此項(xiàng)目廢水排放執(zhí)行二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3、應(yīng)在哪個(gè)時(shí)期進(jìn)行項(xiàng)目水環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查?現(xiàn)狀調(diào)查的范圍多大?

答：因?yàn)轫?xiàng)目水環(huán)境評(píng)價(jià)級(jí)別為三級(jí)，因此對(duì)附近河流現(xiàn)狀調(diào)查可只在枯水期進(jìn)行。若選址區(qū)周圍面源污染嚴(yán)重，豐水期水質(zhì)劣于枯水期時(shí)，若時(shí)間允許也應(yīng)調(diào)查豐水期。

本項(xiàng)目水環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查的范圍為5～15km。

4、本項(xiàng)目進(jìn)行水環(huán)境影響預(yù)測(cè)時(shí)，對(duì)于完全混合段有機(jī)物濃度的預(yù)測(cè)應(yīng)采用何種模式?預(yù)測(cè)河流溶解氧與BOD的沿程變化時(shí)采用何種模式預(yù)測(cè)？

答：在利用數(shù)學(xué)模式預(yù)測(cè)河流水質(zhì)時(shí)，充分混合段可采用一維模式或零維模式預(yù)測(cè)斷面平均水質(zhì)。預(yù)測(cè)河流溶解氧與BOD的沿程變化時(shí)可采用S--P模型。

5、本項(xiàng)目大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的主要評(píng)價(jià)因子是什么?

答：大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的主要評(píng)價(jià)因子為氮氧化物、二氧化硫、TSP和煙塵。

9.2.2案例二（見(jiàn)參考資料P347）

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