第一篇：防治職業(yè)病存在五個問題

據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部部長陳竺日前在保護(hù)農(nóng)民工健康高層論壇上演講時指出，由于中國目前還處在社會主義初級階段，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟(jì)全球化不斷推進(jìn)，職業(yè)病危害問題也日益突出，當(dāng)前職業(yè)病危害形勢十分嚴(yán)峻。

一是嚴(yán)重職業(yè)病危害沒有得到有效控制。我國正處在職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期，塵肺、急性職業(yè)中毒等重點(diǎn)職業(yè)病發(fā)病居高不下。截至2008年底，各地累計報告職業(yè)病70多萬例，其中塵肺病累計發(fā)病近64萬例。近幾年，平均每年報告新發(fā)塵肺病1萬例左右，同時塵肺病發(fā)病工齡明顯縮短，急、慢性職業(yè)中毒呈上升趨勢。由于一些勞動者特別是農(nóng)民工職業(yè)健康體檢率低，再加上職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，我國每年實(shí)際新發(fā)職業(yè)病情況要遠(yuǎn)高于現(xiàn)有報告數(shù)字。據(jù)專家估計，在今后一段時期，我國職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將繼續(xù)呈上升趨勢。

二是農(nóng)民工職業(yè)病危害問題突出。目前，我國有近2億5千萬農(nóng)民工。據(jù)調(diào)查顯示，大多數(shù)農(nóng)民工在職業(yè)病危害嚴(yán)重的中小企業(yè)工作。工資偏低，勞動時間長、職業(yè)病和工傷事故多等等。由于勞動關(guān)系不固定，流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計。近年來，在一些地區(qū)，群發(fā)性職業(yè)病危害事件時有發(fā)生。如河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件，福建省仙游縣、安徽省無為縣、云南省水富縣農(nóng)民工患塵肺病事件等。由于塵肺病和慢性職業(yè)中毒的潛伏期較長，往往不受重視，而一旦發(fā)病往往難以治愈，病死率高。在一些地方農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧問題十分突出，農(nóng)民工健康問題已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定與和諧的公共衛(wèi)生問題和嚴(yán)重社會問題。

陳竺指出，當(dāng)前，職業(yè)病防治工作存在的主要問題：一是用人單位職業(yè)病防治責(zé)任落實(shí)不到位。一些用人單位片面追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視對勞動者的健康保護(hù)。二是一些地方片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，忽視職業(yè)病防治工作，引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目時把關(guān)不嚴(yán)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時出現(xiàn)了嚴(yán)重職業(yè)病危害。三是職業(yè)病防治監(jiān)管沒有形成合力，存在監(jiān)管不力甚至缺位的問題。四是職業(yè)病防治監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。另外，職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、分布不均，而且長期以來公共財政投入不足，工作重點(diǎn)沒有放在職業(yè)病防治工作上，不能適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)病防治工作的需要。五是職業(yè)病防治工作還沒有引起社會的足夠重視。

第二篇：職業(yè)病危害防治

職業(yè)病危害防治措施

1.目的

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公司所確定的職業(yè)健康安全目標(biāo)，特制定本措施。2．適用范圍

公司所屬各項(xiàng)目部從事接觸焊接、噴漆、打磨、涂膠等有毒有害作業(yè)時均應(yīng)執(zhí)行本辦法。3．防治方針

職業(yè)病的防治工作要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。各項(xiàng)目部應(yīng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。4．職業(yè)病危害種類

根據(jù)企業(yè)經(jīng)營和施工現(xiàn)場的具體情況確定本公司的職業(yè)危害為六大類：

（1）粉塵的危害：在焊接過程中，會產(chǎn)生大量的電焊煙塵。打磨過程中也會產(chǎn)生大量的砂輪磨塵，長期吸入這樣的粉塵可發(fā)生矽肺病。

（2）輻射的危害：在相對密閉、狹窄、通風(fēng)不暢環(huán)境內(nèi)進(jìn)行焊接或切割作業(yè)，耗氧量極大，又因缺氧導(dǎo)致燃燒不充分，產(chǎn)生大量一氧化碳，從而造成施工人員缺氧窒息和一氧化碳中毒。

（3）有毒物品的危害：噴漆、噴膠作業(yè)常常接觸到甲苯、二甲苯、乙苯外還可接觸到丁酮、異丙醇等，這些有機(jī)溶劑的沸點(diǎn)低、極易揮發(fā)，在使用過程中揮發(fā)到空氣中的濃度可以達(dá)到很高，極易發(fā)生急性中毒和中毒死亡事故。

（4）焊接作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害；在焊接作業(yè)時可產(chǎn)生多種有害煙霧物質(zhì)，如電焊時使用鉻、鎳焊條，除可以產(chǎn)生煙塵外，還可以產(chǎn)生三氧化鉻、鎳及其無機(jī)化工物，臭氧、二氧化氮及一氧化碳，長期吸入可導(dǎo)致電氣工人塵肺及慢性中毒。

（5）噪聲危害：在焊接和打磨過程中可以產(chǎn)生較強(qiáng)的噪聲，長期接觸噪聲可損害職工的聽力，嚴(yán)重時可造成噪聲性耳聾。

（6）高溫作業(yè)危害；長期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可造成人體虛脫，昏迷甚至休克，易造成意外事故。5．防護(hù)措施

（一）作業(yè)場所防護(hù)措施

（1）根據(jù)公司的具體情況識別、確定職業(yè)病危害種類，制定相應(yīng)的防治措施。

（2）在確定的職業(yè)危害作業(yè)場所的醒目位置，設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)志。

（3）施工現(xiàn)場在進(jìn)行焊接、打磨等有大量煙塵作業(yè)時，應(yīng)配備有效的降塵設(shè)施和設(shè)備，對施工地點(diǎn)和施工機(jī)械進(jìn)行降塵。

（4）在地下室等封閉的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)時，要采取強(qiáng)制性通風(fēng)措施，配備行之有效的通風(fēng)設(shè)備，進(jìn)行通風(fēng)，并派專人進(jìn)行巡視。

（5）對從事高危職業(yè)危害作業(yè)的人員，工作時間應(yīng)嚴(yán)格加以控制，并有針對性的急救措施。

（二）防護(hù)措施

（1）公司為有效防止職業(yè)病對作業(yè)人員造成人身傷害，從管理上明確公司職能部室及施工現(xiàn)場管理人員多級責(zé)任制，分清在職業(yè)病預(yù)防上的崗位職責(zé)。

（2）加強(qiáng)對施工作業(yè)人員的職業(yè)病危害教育，定期組織培訓(xùn)教育，提高對職業(yè)病危害的認(rèn)識，了解其危害，掌握職業(yè)病防治的方法。

（3）施工現(xiàn)場做封閉式施工，用高度不低于2m的圍擋將現(xiàn)場四周圍起來。

（4）從事噴漆作業(yè)的施工人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行施工，施工前要檢查作業(yè)場所的通風(fēng)是否暢通，通風(fēng)設(shè)施是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，作業(yè)人員在施工作業(yè)中要正確佩帶防毒口罩。密閉空間內(nèi)進(jìn)行噴漆作業(yè)容易導(dǎo)致一氧化碳中毒，如防護(hù)用具不能正常發(fā)揮作用時，必須立即撤離現(xiàn)場至通風(fēng)處，并通知施工現(xiàn)場其他人員在確保自身安全的前提下對該場所進(jìn)行通風(fēng)；若已出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即報告項(xiàng)目部進(jìn)行處理；慢性中毒癥狀比較不易被發(fā)現(xiàn)，公司對從事此類作業(yè)的施工人員每半年組織一次體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病癥狀將立即通知本人并調(diào)離崗位，采取必要的治療措施。

（5）電氣焊作業(yè)操作人員在施工中應(yīng)注意施工作業(yè)環(huán)境的通風(fēng)或設(shè)置局部排煙設(shè)備，使作業(yè)場所空氣中的有害物質(zhì)濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之下，在難以改善通風(fēng)條件的作業(yè)環(huán)境中操作時，必須佩帶有效的防毒面具和防毒口罩。電氣焊作業(yè)易引發(fā)的職業(yè)病與第7條所列基本相似，參照第4條執(zhí)行。

（6）進(jìn)行噪聲較大的施工作業(yè)時，施工人員要正確佩帶防護(hù)耳罩，并減少噪聲作業(yè)的時間。如因進(jìn)行強(qiáng)噪音作業(yè)導(dǎo)致頭暈、耳鳴等癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)并通知其他人員進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者報公司應(yīng)急救援小組送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。每半年進(jìn)行一次體檢。

（7）施工中所使用的加工設(shè)備要設(shè)置除塵裝置，清運(yùn)垃圾必須使用噴灑后方可用提升機(jī)或封閉專用垃圾道運(yùn)輸，嚴(yán)禁從窗口傾倒垃圾。細(xì)散顆粒材料的裝卸運(yùn)輸必須要遮蓋，現(xiàn)場專用道路要經(jīng)常噴灑水，把粉塵污染降低到最小限度。長期在高密度粉塵環(huán)境作業(yè)的施工人員必須佩戴防護(hù)口罩、發(fā)帽及其他必需的個人防護(hù)用品，防止吸入有毒灰塵。

（8）長期從事高溫作業(yè)的施工人員應(yīng)減少工作時間，注意休息，保證充足的飲用水，并佩帶好防護(hù)用品。

（9）從事職業(yè)危害作業(yè)的職工應(yīng)按照職業(yè)病防治法的規(guī)定定期進(jìn)行身體健康檢查，公司將檢查結(jié)果告之本人，并將體檢報告存入檔案。6.安全檢查措施

（1）公司施工部除進(jìn)行經(jīng)常的檢查外，每年還定期組織其他部門進(jìn)行聯(lián)合檢查，這種檢查包括普遍檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查，這幾種檢查可以結(jié)合進(jìn)行。

（2）開展安全生產(chǎn)檢查，必須有明確的目的、要求和具體計劃，并且必須建立由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)、有關(guān)人員參加的安全生產(chǎn)檢查組織，以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好這項(xiàng)工作。

（3）由項(xiàng)目部安全管理部對施工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)檢查工作包含對職業(yè)健康安全管理的落實(shí)，檢查到各項(xiàng)目時，有關(guān)人員跟隨一起進(jìn)行檢查，對項(xiàng)目存在的不安全因素及發(fā)現(xiàn)有危害職工身體健康的現(xiàn)象應(yīng)限期整改、落實(shí)、解決。以加強(qiáng)相互之間的溝通，做到邊檢查、邊整改、邊落實(shí)，認(rèn)真做好安全檢查工作。

（一）對有害氣體引起的職業(yè)中毒的安全檢查（1）檢查對從事作業(yè)人員的安全教育情況。

（2）檢查施工組織設(shè)計的針對性、可行性，檢查安全交底的可操作性。（3）檢查現(xiàn)場的安全防護(hù)設(shè)施是否到位，是否滿足使用需要。（4）檢查從事作業(yè)人員的個人防護(hù)用品、用具是否佩帶齊全、有效。（5）檢查施工區(qū)域作業(yè)人員，有無遇險自救的有效途徑和措施。

（6）對以上檢查范圍內(nèi)如發(fā)現(xiàn)問題，一律采取“先停工，后整改”的原則，進(jìn)行逐項(xiàng)跟蹤復(fù)查落實(shí)，直到存在的問題解決完為止。對一時無法解決的問題，要先撤人，封閉現(xiàn)場，后研究補(bǔ)救措施，絕不允許冒險蠻干的情況發(fā)生。

（二）對電焊作業(yè)過程中可能引起的職業(yè)病的安全檢查：（1）檢查作業(yè)人員是否持證上崗，對作業(yè)環(huán)境是否清楚。

（2）對作業(yè)環(huán)境要求必須是有放火隔離措施的，周邊無易燃易爆物資存在，有用火證，有滅火器材。（3）個人防護(hù)用品是否佩帶正確，使用規(guī)范合格有效。（4）作業(yè)場所應(yīng)設(shè)有排煙、防塵、通風(fēng)的設(shè)施、設(shè)備。

（5）作業(yè)場所應(yīng)建立安全掛牌制度，應(yīng)有安全專職人員，定期對作業(yè)環(huán)境的有毒有害氣體進(jìn)行檢測。（6）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以糾正。

（三）塵肺病職業(yè)危害防治實(shí)施辦法

為保障勞動者在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康，預(yù)防事故和職業(yè)危害。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，依靠科技進(jìn)步，實(shí)行科學(xué)管理，加強(qiáng)安全教育，提高勞動者技術(shù)素質(zhì)和健康保障群策群力，錄取防范措施，消除和制止危及勞動者人身安全與健康的一切不良條件和行為。根據(jù)《中華人民共和國塵肺病防治條件》和國家有關(guān)勞動保護(hù)的規(guī)定，結(jié)合本公司實(shí)際，制定本辦法。

第一條 公司安全組織機(jī)構(gòu)及工會組織應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對塵肺病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、督促、檢查。

第二條必須貫徹預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格執(zhí)行國家防止粉塵危害的有關(guān)規(guī)定，錄取工藝改革，濕開式作業(yè)，密閉塵源，合理抽風(fēng)等防塵措施，推廣使用無塵或者低塵的技術(shù)、設(shè)備，使作業(yè)場所的粉塵濃度達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，禁止在沒有防塵設(shè)施的作業(yè)環(huán)境中進(jìn)行敞開式干式粉塵作業(yè)。

第三條安排防塵經(jīng)費(fèi)，專款專用，進(jìn)行技術(shù)改造，改主設(shè)備必須編入設(shè)備臺帳，列入維修計劃，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第四條新建、改建、擴(kuò)建、續(xù)建有粉塵作業(yè)的工程項(xiàng)目，防塵設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、審批。第五條作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，又沒有進(jìn)行治理，嚴(yán)重影響職工安全健康的職工有權(quán)拒絕操作。

第六條衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)對粉塵作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)察，負(fù)責(zé)職工健康監(jiān)護(hù)，塵肺病診斷、治療、療養(yǎng)的監(jiān)督。

第七條勞動行政部門負(fù)責(zé)對粉塵作業(yè)場所有關(guān)預(yù)防和治理粉塵危害的工程技術(shù)，組織管理措施及其效果改進(jìn)進(jìn)行監(jiān)察。

第八條 工會組織負(fù)責(zé)塵肺病防治工作的群眾性監(jiān)督協(xié)助單位開展防塵工作，教育職工遵守防塵規(guī)章制度。第九條 按國家有關(guān)規(guī)定定期對作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度和防塵工程技術(shù)及效果進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果按規(guī)定向主管部門和勞動、衛(wèi)生和工會組織報告，并向職工公布。

第十條 對從事粉塵作業(yè)的職工進(jìn)行就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期健康檢查，并建立健康檔案。從事電焊作業(yè)、工程施工的接塵職工每兩年體檢一次，已經(jīng)確診為塵肺病或者經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)為可疑塵肺病的接塵職工，每年負(fù)責(zé)一次。

第十一條患有下列職業(yè)禁忌病的人員不得從事粉塵作業(yè)

（一）活動性肺結(jié)核病。

（二）慢性肺部疾病，嚴(yán)重慢性上呼吸道疾病和支氣管疾病。

（三）顯著影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。

（四）較嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病。

（五）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜從事粉塵作業(yè)的疾病。

第十二條塵肺病由省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的塵肺病診斷鑒定組集體診斷。確診為塵肺病的，按照國家有關(guān)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，提出勞動能力鑒定意見，記入《職業(yè)病診斷證明書》，調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)塵肺病期和病情給予治療和療養(yǎng)。

第十三條認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在塵肺病防治、管理工作中做出顯著成績的單位和個人，給予表彰獎勵。

第十四條有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予警告，扣發(fā)資金處罰。

（一）未對粉塵作業(yè)職工進(jìn)行定期健康檢查的。

（二）安排職業(yè)禁忌癥人員從事粉塵作業(yè)的。

（三）強(qiáng)令塵肺病患者繼續(xù)從事粉塵作業(yè)的（四）安排未成年人從事粉塵作業(yè)的。

（五）擅自挪用防塵設(shè)施經(jīng)費(fèi)的。

（六）任意拆毀防塵設(shè)施，致使粉塵危害加重的。

第十五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行

第三篇：1我國職業(yè)病監(jiān)管及防治中存在的問題與對策

我國職業(yè)病監(jiān)管及防治中存在的問題與對策

河南新密市劉寨鎮(zhèn)農(nóng)民工張海超“開胸驗(yàn)肺”事件曾一度引起社會各界的高度關(guān)注，該事件充分暴露了我國職業(yè)病鑒定防治體制的弊端。隨著我國工業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各種職業(yè)病已成為危害勞動者身體健康和生命安全的重要因素，也成為我國經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)可持續(xù)性發(fā)展的一個嚴(yán)重障礙。我國接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累積數(shù)量、職業(yè)病人死亡數(shù)量和新發(fā)現(xiàn)病人的絕對數(shù)量均居世界首位，成為職業(yè)病危害最嚴(yán)重國家之一，而我國職業(yè)病的鑒定與防治工作卻與世界先進(jìn)國家有較大差距。

所謂職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在工作中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2002年4月18日，衛(wèi)生部、勞動保障部發(fā)布《職業(yè)病目錄》，包括塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病等十大類115種。

我國的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作經(jīng)歷了3個階段：從建國初期到1998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動部門負(fù)責(zé)；1998年機(jī)構(gòu)改革后，原勞動部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能劃轉(zhuǎn)至衛(wèi)生行政部門；2003年，衛(wèi)生部承擔(dān)的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害申報、職業(yè)危害事故調(diào)查處理等職能劃轉(zhuǎn)到原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明確將此項(xiàng)職能劃歸國家安全監(jiān)管總局，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職能由衛(wèi)生部門和安監(jiān)部門共同承擔(dān)。

我國職業(yè)病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

我國職業(yè)病的現(xiàn)狀。近十年來，我國職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從20世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢，其中主要是塵肺病檢出率顯著回升，塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重。

據(jù)有關(guān)部門粗步估算，我國現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害的作業(yè)場所，受不同程度危害的職工總數(shù)超過2億人，每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元；平均每年新發(fā)職業(yè)病人數(shù)高達(dá)2萬，其中塵肺病發(fā)病數(shù)占80%，急、慢性中毒約占20%；現(xiàn)存累計患者67萬余人，而實(shí)際病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于報告數(shù)字。因職業(yè)危害給我國造成的經(jīng)濟(jì)損失要大于因工傷事故造成的經(jīng)濟(jì)損失。

我國職業(yè)病的特點(diǎn)。一是接觸職業(yè)病危害人數(shù)多(數(shù)以億計)，患病數(shù)量大，發(fā)病年齡下降，新職業(yè)病不斷出現(xiàn)，專家估計今后10年至15年我國職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢； 二是職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)職業(yè)危害嚴(yán)重，農(nóng)民工成為職業(yè)危害的主要受害者； 三是職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；四是職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視；五是職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)。

我國職業(yè)衛(wèi)生工作中存在的主要問題

國家法律制度不健全，執(zhí)法力度不夠。2001年，全國人民代表大會常務(wù)委員會審議通過的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》。由但于體制上的原因，我國還沒有實(shí)現(xiàn)職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生的統(tǒng)一立法，職業(yè)安全和職業(yè)衛(wèi)生的分別管理自然不利于提高行政效率和降低行政成本。

此外，法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系與國外工業(yè)化發(fā)達(dá)國家職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系相比存在諸多不足，如我國法定的職業(yè)病目錄中僅列致癌性因素8種，而美國2005年公布的《致癌物》報告中致癌物質(zhì)種類達(dá)到246種，國際癌癥研究所

(IARC)2004年公布的確定的人類致癌物為95種，很可能是人類的致癌物66種，可能的人類的致癌物多達(dá)241種。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系嚴(yán)重缺陷，監(jiān)管職責(zé)不明。我國在進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革時，將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能從勞動部轉(zhuǎn)歸到衛(wèi)生部，后又將作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能劃轉(zhuǎn)到安監(jiān)部門。我國分割了職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生，由安監(jiān)和衛(wèi)生兩部門從不同方面履行職責(zé)，給實(shí)際工作帶來嚴(yán)重困難。2003年機(jī)構(gòu)調(diào)整后，衛(wèi)生部門失去了執(zhí)法權(quán)，不能再到企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)法，而《職業(yè)病防治法》中又規(guī)定它是執(zhí)法主體。安監(jiān)部門由于職能劃分不合理，缺少執(zhí)法主體法律依據(jù)，尚未完全承接此項(xiàng)職能。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)力量薄弱、職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不完善。目前，全國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，而接受職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的卻不足10萬家。國家對職業(yè)衛(wèi)生管理方面的培訓(xùn)少，企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)更是鮮有，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和管理人員的斷層。實(shí)際工作中，從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員常常是兼職工作，特別是企業(yè)，常配備一些對工藝和毒物知之甚少的人員從事管理。

我國的社會保障、保險體系不健全。我國雖在《工傷保險條例》中將職業(yè)病患者也納入工傷保險范圍內(nèi)，但工傷保險機(jī)制不完善，實(shí)際執(zhí)行情況較差。特別是廣大進(jìn)城農(nóng)民工，用人單位違法用工情況普遍存在，農(nóng)民工享受不到“五險一金”等社會保障的待遇，甚至無勞動合同，遇到職業(yè)病等工傷需要保險賠付時缺乏法律依據(jù)，已經(jīng)構(gòu)成了新的社會問題。此外，農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險也處于欠缺狀態(tài)。

企業(yè)防治觀念淡薄，責(zé)任意識薄弱。用人單位對職業(yè)病防治工作重要性的認(rèn)識嚴(yán)重不足，不履行職業(yè)病防治責(zé)任。很多企業(yè)的生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害依然嚴(yán)重，衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備陳舊，職業(yè)衛(wèi)生條件惡劣；用人單位有意無意地忽視職業(yè)病危害的存在，不履行職業(yè)病告知義務(wù)，不組織職業(yè)病防治知識培訓(xùn)和勞動者體檢；勞動者發(fā)生健康損害時，立即辭退或中止與勞動者的勞務(wù)合同，嚴(yán)重?fù)p害勞動者的健康權(quán)益。

職業(yè)病診斷鑒定過程復(fù)雜。由于勞動合同制度不健全、用工管理混亂，使相當(dāng)多的用人單位在職業(yè)病診斷鑒定中存在不規(guī)范行為，勞動關(guān)系、職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和工作場所職業(yè)病危害因素檢測等資料不全造成職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)難以受理勞動者的職業(yè)病診斷申請，一些職業(yè)病患者不能及時進(jìn)入法定診斷程序。此外，職業(yè)病防治法及其配套法規(guī)、規(guī)章中對用人單位在職業(yè)病診斷鑒定中負(fù)舉證責(zé)任沒有明確的規(guī)定，引發(fā)了很多爭議和糾紛。

國外職業(yè)病監(jiān)管的啟示

國外發(fā)達(dá)國家經(jīng)過200多年的努力，工傷事故已經(jīng)得到有效遏制，職業(yè)安全問題已得到較好解決，而職業(yè)衛(wèi)生工作則成為這一領(lǐng)域工作的重點(diǎn)，越來越走向高度專業(yè)化，逐步形成了防止職業(yè)健康傷害的三位一體(工程技術(shù)、個體防護(hù)和精細(xì)管理)的綜合格局。

美國——1970年，美國頒布了《職業(yè)安全與衛(wèi)生法》, 是世界上最早建立職業(yè)安全衛(wèi)生法的國家，并成立3個永久性機(jī)構(gòu)：職業(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察局(OSHA)、職業(yè)安全與衛(wèi)生復(fù)審委員會(OSHRC)、職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所(NIOSH)。NIOSH是隸屬于疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的一個研究機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)編制職業(yè)病識別指南、疾病與工作關(guān)聯(lián)指南等指導(dǎo)性文件，但并不作為國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，而是為了配合有關(guān)法規(guī)提供的一種技術(shù)咨詢服務(wù)，已受到參與職業(yè)病判定有關(guān)醫(yī)生的肯定。OSHA隸屬于美國勞工部，負(fù)責(zé)頒布并實(shí)施工作場所安全與衛(wèi)生法規(guī)，制定了一系列的戰(zhàn)略方針和對策，并實(shí)施強(qiáng)制檢查，對違反職業(yè)安全衛(wèi)生的行為進(jìn)行處罰。OSHRC獨(dú)立于美國政府部門，對OSHA的工作進(jìn)行監(jiān)察和監(jiān)督。與職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計有關(guān)的工作則由勞工統(tǒng)計局(BLS)負(fù)責(zé)，采用由下至上(企業(yè)雇主記錄和報告)和由上至下(OSHA和BLS調(diào)查)相結(jié)合的調(diào)查統(tǒng)計方式。

近年來，美國職業(yè)安全健康局將最危險的工作場所和傷害率與職業(yè)病發(fā)生率高的企業(yè)的雇主確定為重點(diǎn)監(jiān)管對象，實(shí)施3種不同的執(zhí)法計劃：加強(qiáng)執(zhí)行計劃(EEP)--跟蹤具有嚴(yán)重、故意或反復(fù)違反美國職業(yè)安全健康局相關(guān)

規(guī)定的歷史記錄的雇主；特別工地關(guān)注計劃(SST)--重點(diǎn)關(guān)注傷害事故率和職業(yè)病發(fā)生率最高的工作場所的實(shí)施效果；國家重點(diǎn)計劃(NEPs)--關(guān)注公認(rèn)的全國性重大健康或安全風(fēng)險。同時輔以教育、培訓(xùn)和合作計劃，使工作場所傷害事故、職業(yè)病患者和死亡事故數(shù)量下降。

歐洲——將職業(yè)病的診斷納入工傷賠償或保險系統(tǒng)，其體系與美國基本相似。

英國于1974年頒布了《職業(yè)安全與衛(wèi)生法》，其職業(yè)衛(wèi)生的法規(guī)、監(jiān)管和調(diào)查統(tǒng)計體系與美國具有一定的相似性。所不同的是，英國的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計主管機(jī)構(gòu)為專門的職業(yè)安全與衛(wèi)生執(zhí)行局(HSE)和地方當(dāng)局(LAs)，1998年頒布的《安全和衛(wèi)生(執(zhí)法機(jī)關(guān))規(guī)章》規(guī)定LAs主要管理批發(fā)、零售、辦公、休閑和餐飲的職業(yè)安全和衛(wèi)生，HSE和LAs通過執(zhí)法聯(lián)絡(luò)委員會(HELA)進(jìn)行協(xié)同；并成了負(fù)責(zé)衛(wèi)生和安全相關(guān)規(guī)章制度制定的職業(yè)安全衛(wèi)生委員為(HSC)。

德國的勞動醫(yī)學(xué)是在早期的德國企業(yè)內(nèi)醫(yī)療保健醫(yī)師體制的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。德國的法律規(guī)定：雇員超過20人的企業(yè)必須建立勞動保護(hù)委員會，由一名雇主或雇主委托的代理人、兩名企業(yè)雇員委員會的代表、企業(yè)醫(yī)生、勞動安全專員和現(xiàn)場安全員組成。企業(yè)醫(yī)生和勞動安全專員的任務(wù)分別是：在勞動保護(hù)和事故預(yù)防涉及到有關(guān)健康保護(hù)或勞動安全(包括使勞動更加符合勞動者的要求)的所有問題上向雇主提供支持。德國還針對生產(chǎn)事故建立了很多職業(yè)協(xié)會，法律法規(guī)規(guī)定了工業(yè)企業(yè)工傷者由職業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)，具體由職業(yè)協(xié)會勞動保護(hù)所執(zhí)行；職業(yè)協(xié)會要對職業(yè)事故進(jìn)行登記和調(diào)查，對符合條件的人員給予職業(yè)事故保險賠償；雇主參加職業(yè)協(xié)會是強(qiáng)制性的，是開辦企業(yè)的前置條件，職業(yè)事故保險費(fèi)由雇主全部支付，其他的公共保險由雇主和雇員各承擔(dān)一半。

日本——于1947年頒布了《勞動基準(zhǔn)法》，規(guī)定在厚生勞動省設(shè)立勞動基準(zhǔn)局作為監(jiān)督機(jī)構(gòu)；1972年頒布《勞動安全衛(wèi)生法》也規(guī)定了勞動基準(zhǔn)監(jiān)督官的權(quán)限和司法警察的職權(quán)，并在需要專業(yè)知識的勞動安全衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)立了產(chǎn)業(yè)安全專員及職業(yè)衛(wèi)生專員，對企業(yè)、工人等進(jìn)行指導(dǎo)。各大型產(chǎn)業(yè)集團(tuán)內(nèi)部設(shè)有勞動科學(xué)研究所，除負(fù)責(zé)本集團(tuán)內(nèi)部的勞動衛(wèi)生和勞動保護(hù)工作外，還負(fù)責(zé)職業(yè)病鑒定工作。

解決我國職業(yè)病監(jiān)管中問題的根本方法

（1）盡快完善職業(yè)病防治法律法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，完善《職業(yè)病防治法》實(shí)施細(xì)則，明確執(zhí)法主體，使職業(yè)病防治工作操作性更強(qiáng)；調(diào)整政府機(jī)構(gòu)在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面的職能分工，將職業(yè)安全和職業(yè)衛(wèi)生納入統(tǒng)一管理，形成職業(yè)病防治工作的長效聯(lián)動機(jī)制。

(2)落實(shí)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009－2015年)》。各級政府和有關(guān)部門要重視并切實(shí)履行職業(yè)病防治職責(zé)，將定職業(yè)病防治規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，并進(jìn)行考核。同時，要增加職業(yè)病防控的經(jīng)費(fèi)投入，堅(jiān)持預(yù)防為主原則。

(3)相關(guān)部門要加大執(zhí)法力度，特別是對職業(yè)病危害嚴(yán)重企業(yè)的整治，提高企業(yè)的違法成本。與此同時，切實(shí)有效的執(zhí)行職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，落實(shí)“三同時”審查，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。

(4)建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。如充分發(fā)揮職業(yè)病工傷保險體系的作用，強(qiáng)化我國工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動機(jī)制的作用，并將職業(yè)病的診斷和康復(fù)同時納入工傷賠償(保險)系統(tǒng)。

(5)建立完善的勞動衛(wèi)生與職業(yè)病檔案管理，建立健全職業(yè)病報告的組織系統(tǒng)，將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計口徑，并與國際接軌及互認(rèn)。

(6)積極開展職業(yè)衛(wèi)生健康教育與促進(jìn)，加強(qiáng)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳普及，提高勞動者的自我防護(hù)

第四篇：職業(yè)病危害防治責(zé)任制

職業(yè)病危害防治責(zé)任制

第一章

總

則

第一條

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》，堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、綜合治理”的職業(yè)病危害防治方針，加強(qiáng)職業(yè)病危害防治管理，明確我礦各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門及從業(yè)人員的職業(yè)病危害防治責(zé)任，保障員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動中的安全和健康，特制定本制度。任人，對我礦職業(yè)病危害防治工作全面負(fù)責(zé)；各分管副礦長對行政第一負(fù)責(zé)人負(fù)

第二條

礦長是職業(yè)病危害防治第一責(zé)責(zé)，對所管轄業(yè)務(wù)及分管部門的職業(yè)病危害防治工作負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；各職能部門及基層單位對所分管部室、單位的職業(yè)病危害防治工作負(fù)責(zé)。

第三條

建立以礦長為第一負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)，黨政工團(tuán)齊抓共管的職業(yè)病危害防治工作委員會，實(shí)行全系統(tǒng)、全過程、全部門、全員的“四全”管理原則。

第四條

各級領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管職業(yè)病危害防治”的原則，在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)工作中，同時計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比職業(yè)病危害防治工作。

第五條

職業(yè)病危害防治人人有責(zé)，全體員工必須認(rèn)真履行各自的職業(yè)病危害防治職責(zé)。

第二章

職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害防治職責(zé)

第六條

職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是礦職業(yè)病危害防治決策機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是及時研究解決職業(yè)病危害防治方面的重大問題，做出有關(guān)職業(yè)病危害防治的重大決策。

第七條

負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)黨和國家關(guān)于煤礦職業(yè)病危害防治工作的方針、政策、法律、法規(guī)以及上級有關(guān)職業(yè)病危害防治的規(guī)程、規(guī)定等。

第八條

監(jiān)督制定職業(yè)病危害防治管理制度和職業(yè)病危害防治規(guī)劃與實(shí)施方案，部署或近期職業(yè)病危害防治工作重點(diǎn)。

第九條

監(jiān)督檢查職業(yè)病危害防治規(guī)劃與實(shí)施方案及責(zé)任制等規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況。

第十條

對生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害防治重大問題及重大事故隱患進(jìn)行分析討論，確定治理方案。

第十一條

監(jiān)督檢查職業(yè)病危害防治設(shè)備、設(shè)施、儀器等用品的配置及使用情況。監(jiān)督從業(yè)人員個體防護(hù)用品佩戴、使用情況。

第十二條

監(jiān)督職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)的提取和使用情況。

第十三條

負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)購置使用符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備、設(shè)施、儀器、儀表、防護(hù)用品；對新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目的職業(yè)病危害防治工作，認(rèn)真履行“三同時”規(guī)定。

第十四條

監(jiān)督做好職業(yè)病危害防治工作的統(tǒng)計申報工作。各類檢查資料保存完善。

第十五條

參加職業(yè)病危害事故的搶救，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、規(guī)律和特點(diǎn)，提出改進(jìn)建議。

第十六條

監(jiān)督全礦的職業(yè)病危害防治培訓(xùn)教育工作及各單位職業(yè)病危害防治活動，并組織檢查考核。

第十七條

落實(shí)上級交辦的各項(xiàng)職業(yè)病危害防治工作和任務(wù)。

第三章

礦級領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)病危害防治責(zé)任制

第十八條

礦長職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）礦長是礦職業(yè)病危害防治第一責(zé)任人，對礦職業(yè)病危害防治工作全面負(fù)責(zé)。

（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家職業(yè)病危害防治方針、政策和法律、法規(guī)。

（三）監(jiān)督建立健全本礦職業(yè)病危害防治責(zé)任制，落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任主體。

（四）監(jiān)督組織制定礦職業(yè)病危害防治規(guī)章制度、規(guī)程及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

（五）按規(guī)定設(shè)置職業(yè)病危害防治管理機(jī)構(gòu)、配備職業(yè)病危害防治管理人員。

（六）保證職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)投入，有計劃地解決重大職業(yè)病危害事故隱患和消除職業(yè)病危害因素，不斷改善勞動作業(yè)條件。

（七）按規(guī)定為接害崗位員工配備合格的個體防護(hù)用品，配置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。

第十九條

黨委書記職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）按照“黨政同責(zé)”原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家職業(yè)病危害防治方針、政策和法律、法規(guī)。

（二）監(jiān)督建立健全本礦職業(yè)病危害防治責(zé)任制，落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任主體。

（三）監(jiān)督各單位職業(yè)病危害防治責(zé)任制落實(shí)情況。

（四）監(jiān)督檢查職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)的投入，有計劃地解決重大職業(yè)病危害事故隱患和消除職業(yè)病危害因素，不斷改善勞動作業(yè)條件。

。

第二十條

黨委副書記職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）按照“黨政同責(zé)”、“一崗雙責(zé)”原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家職業(yè)病危害防治方針、政策和法律、法規(guī)。

（二）監(jiān)督建立健全本礦職業(yè)病危害防治責(zé)任制，落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任主體。

（三）監(jiān)督各單位職業(yè)病危害防治責(zé)任制落實(shí)情況。

（四）監(jiān)督職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)投入，解決重大職業(yè)病危害事故隱患和消除職業(yè)病危害因素，不斷改善勞動作業(yè)條件。

第二十一條

安全副礦長職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）協(xié)助礦長抓好職業(yè)病危害防治工作，對職業(yè)病危害防治負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）直接領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)危害防治科的工作，組織制定本礦中長期及職業(yè)病危害防治規(guī)劃、計劃和技術(shù)措施，組織落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任制。

（三）審查職業(yè)病危害防治規(guī)章制度和職業(yè)病危害防治操作規(guī)程以及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，監(jiān)督組織制定職工教育培訓(xùn)計劃、職業(yè)病危害防治措施計劃及獎懲方案，并督促實(shí)施。

（四）督促檢查職業(yè)病危害防治各項(xiàng)具體工作，組織進(jìn)行定期檢查，及時消除事故隱患。

（五）監(jiān)督職業(yè)病危害防治措施投入的有效實(shí)施。

（六）及時召開有關(guān)職業(yè)病危害防治會議，研究解決生產(chǎn)中的職業(yè)病危害問題，并督促落實(shí)整改措施。

（七）如實(shí)向集團(tuán)公司安全主管部門報告本單位職業(yè)病危害事故；

并組織調(diào)查分析、處理生產(chǎn)安全中職業(yè)病危害事故，制定改進(jìn)措施，并組織落實(shí)。

（八）督促定期組織職業(yè)健康檢查，落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。

第二十二條

各專業(yè)副礦長職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）對礦安全生產(chǎn)過程中職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備、設(shè)施的正常使用負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，協(xié)助礦長貫徹執(zhí)行職業(yè)病危害防治方針、政策、法規(guī)，落實(shí)職業(yè)病危害防治各項(xiàng)管理制度。

（二）組織實(shí)施本專業(yè)中長期、、特殊時期職業(yè)病危害防治工作計劃、目標(biāo)，落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任制。

（三）參與編制和審核，施工設(shè)計、施工方案。

審批本專業(yè)職業(yè)病危害防治規(guī)程措施，監(jiān)督制定本專業(yè)職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)使用計劃。

（四）督促檢查本專業(yè)的職業(yè)病危害防治各項(xiàng)具體工作，組織職業(yè)病危害防治檢查，及時解決問題。

（五）認(rèn)認(rèn)真聽取、采納職業(yè)病危害防治的合理化建議，保證職業(yè)病危害防治體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第二十三條

總工程師職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）直接領(lǐng)導(dǎo)分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的職業(yè)病危害防治工作，對職業(yè)病危害防治負(fù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）在組織技術(shù)改造項(xiàng)目實(shí)施中，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病危害防治“三同時”。

（三）組織審定，采用新工藝、新技術(shù)、新材料時的安全技術(shù)和職業(yè)病危害防治措施。

（四）對生產(chǎn)過程中的可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素制定專項(xiàng)措施，并組織有關(guān)部門實(shí)施。

（五）督促所管轄職能部門職業(yè)病危害防治職責(zé)的落實(shí)。

第二十四條

紀(jì)委書記、工會主席職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）對職業(yè)病危害防治工作負(fù)監(jiān)督、保障責(zé)任，負(fù)責(zé)抓好黨和國家職業(yè)病危害防治方針、政策和法律、法規(guī)的宣傳工作。

（二）監(jiān)督、檢查各級干部和分管的責(zé)任區(qū)貫徹落實(shí)職業(yè)病危害防治責(zé)任制情況，對存在的問題及時指正，督促整改。

（三）將職業(yè)病危害防治工作作為考核各級黨員干部的重要內(nèi)容之一。

領(lǐng)導(dǎo)各級工會組織開展職業(yè)病危害防治等活動，教育員工遵章守紀(jì)。

（四）組織開展職業(yè)病危害防治監(jiān)督、檢查活動。

（五）參加有關(guān)職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理。

（六）建立勞動保護(hù)監(jiān)督檢查委員會和職工代表大會制度，明確職代會職業(yè)病危害防治員工維權(quán)職責(zé)，對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)進(jìn)行監(jiān)督。

第二十五條

各專業(yè)副總工程師職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）協(xié)助專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)分管專業(yè)的職業(yè)病危害防治工作，對職業(yè)病危害防治工作負(fù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）在組織技術(shù)改造項(xiàng)目實(shí)施中，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病危害防治“三同時”。

（三）組織審定采用新工藝、新技術(shù)、新材料時的安全技術(shù)和職業(yè)病危害防治措施方案。

（四）對生產(chǎn)技術(shù)中的可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素制定整改措施，并組織有關(guān)部門實(shí)施。

（五）督促所管轄職能部門職業(yè)病危害防治責(zé)任制的落實(shí)。

第四章

礦各職能部門領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)病危害防治責(zé)任制

第二十六條

職業(yè)危害防治科職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）認(rèn)真執(zhí)行黨和國家職業(yè)病危害防治方針、政策及上級指示，將其精神及時傳達(dá)到基層。

帶領(lǐng)部門人員完成職業(yè)病危害防治的規(guī)劃和上級部門交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

（二）健全和完善職業(yè)病危害防治規(guī)章制度和職業(yè)病危害防治操作規(guī)程及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，并監(jiān)督執(zhí)行。

（三）組織制定和實(shí)施職業(yè)病危害防治指標(biāo)，將其列入全礦經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核內(nèi)容，認(rèn)真進(jìn)行考核。

（四）負(fù)責(zé)編制礦職業(yè)病危害防治規(guī)劃和實(shí)施方案。

（五）負(fù)責(zé)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報工作。

（六）負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查從業(yè)人員職業(yè)病危害勞動防護(hù)用品佩戴情況，督促材料部門提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害勞動防護(hù)用品。

（七）負(fù)責(zé)職業(yè)病危害防治日常管理工作。

（八）負(fù)責(zé)建立完善《勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案》、《職業(yè)衛(wèi)生檔案》。

（九）做好每年一次的職業(yè)病危害因素檢測與三年一次的評價工作。

（十）負(fù)責(zé)組織上崗、在崗、離崗及特殊時期的各類及告知工作。

第二十七條

安全管理部職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）參加制訂礦職業(yè)病危害防治培訓(xùn)計劃，并監(jiān)督執(zhí)行。

（二）協(xié)助安全副礦長，組織好職業(yè)病危害防治檢查工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，及時登記，并督促有關(guān)單位及時整改。

（三）參與審核全礦的安措計劃，監(jiān)督檢查新建、擴(kuò)建、改建及大修工程的設(shè)計和施工中職業(yè)病危害防治“三同時”落實(shí)情況。

（四）組織調(diào)查、分析、處理職業(yè)危害事故，擬定改進(jìn)措施，檢查預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施完成情況。

（五）負(fù)責(zé)監(jiān)督全礦的勞動防護(hù)用品發(fā)放使用。

（六）監(jiān)督檢查各單位防塵、防噪設(shè)施，確保完好可靠。

第二十八條

財務(wù)管理部職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）列出專項(xiàng)資金保障職業(yè)病危害防治工作有序開展。

（二）負(fù)責(zé)審批與統(tǒng)計職業(yè)病危害防治工作有關(guān)費(fèi)用的支出、使用情況。

第二十九條

人力資源部職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)。

（二）配合職業(yè)病危害防治科做好上崗、在崗、轉(zhuǎn)崗及離崗員工健康體檢工作，并按規(guī)定組織參加崗前職業(yè)病危害防治培訓(xùn)，保證培訓(xùn)不少于4學(xué)時。

（三）負(fù)責(zé)與員工簽訂簽訂煤礦職業(yè)病危害告知合同書。

（四）按政策妥善安置職業(yè)病相關(guān)人員。

（五）積極提出職業(yè)病危害防治的合理化建議。

第三十條

工會及工會代表職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）負(fù)責(zé)組織設(shè)立勞動保護(hù)監(jiān)督檢查委員會，對職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督。

（二）按時開展職業(yè)病危害防治監(jiān)督工作，維護(hù)勞動動者的合法權(quán)益。

第三十一條

職工培訓(xùn)中心職業(yè)病危害防治職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)組織職業(yè)病危害防治工作的教育培訓(xùn)工作。

（二）制定職業(yè)病危害防治培訓(xùn)計劃，并貫徹實(shí)施。

（三）監(jiān)督檢查基層單位開展職業(yè)病危害防治培訓(xùn)教育，并做好員工職業(yè)病危害防治檔案的建立工作。

（四）采用多種形式，對員工進(jìn)行職業(yè)病危害防治知識教育，提高全體員工職業(yè)病危害因素防治意識。

第三十二條

機(jī)材部職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）貫徹執(zhí)行國家安監(jiān)總局《勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》及有關(guān)法律、行政法規(guī)。

（二）負(fù)責(zé)購置符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的防護(hù)設(shè)施。

（三）審核、制定勞動防護(hù)用品從采購、發(fā)放、倉儲、報廢，到培訓(xùn)、佩帶、使用等一系列管理制度。

（四）對勞動防護(hù)用品年費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計、上報。

第三十三條

醫(yī)院職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)。

（二）建立退休塵肺病人資料統(tǒng)計，按規(guī)定組織退休塵肺病人進(jìn)行健康體檢。

（三）建立完善塵肺病人康復(fù)療養(yǎng)制度，完善醫(yī)療器械、設(shè)備設(shè)施，按計劃組織塵肺病人康復(fù)療養(yǎng)。

第三十四條

各職能科室、基層單位職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）各職能科室、單位區(qū)（科）長是本單位職業(yè)病危害防治的第一責(zé)任者。

（二）負(fù)責(zé)本部門、單位職業(yè)病危害方面的宣傳、教育、培訓(xùn)工作。

（三）負(fù)責(zé)本部門、單位職業(yè)病危害防治的措施落實(shí)。

（四）負(fù)責(zé)本部門、單位職工勞動防護(hù)用品的領(lǐng)取、發(fā)放、使用。

（五）按規(guī)定使用、維護(hù)職業(yè)病危害防治相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施。

（六）協(xié)助職業(yè)危害防治科做好職工健康體檢和建立“兩檔”工作。

（七）負(fù)責(zé)本部門、單位職業(yè)病危害防治治理資金的落實(shí)、使用。

（八）負(fù)責(zé)本部門、單位所轄地區(qū)的職業(yè)病危害因素的警示與告知工作。

第三十五條

員工職業(yè)病危害防治責(zé)任制

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》。

（二）參加本單位職業(yè)病危害防治的教育培訓(xùn)。

（三）愛護(hù)職業(yè)病危害防治的設(shè)備、設(shè)施，并能正確使用。

（四）正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品，最大限度地消除職業(yè)病危害。

（五）積極提出職業(yè)病危害防治的合理化建議。

第五篇：職業(yè)病基本防治知識..

職業(yè)病基本防治知識

1.什么是塵肺?。课覈ǘǖ膲m肺病有哪些？

塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。

2.我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報告塵肺病例總數(shù)的90%左右。

3.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？

粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業(yè)病。可以說工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：

（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運(yùn)工等。

（2）機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

（3）冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。

（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。

（6）水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。4.棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)椋话愕拿藜喛谡种荒軗踝〔糠址蹓m，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時，經(jīng)過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。

5.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。

早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。

幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。6.從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包括哪些項(xiàng)目？ 粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）中查到。

7.塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時積極對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。

塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。

8．鉛的健康影響有哪些？

鉛對人體無任何生理功能，反而會產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。（1）鉛對造血系統(tǒng)的影響

鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并不重要。

（2）鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

目前研究最多的是鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛對人體神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。

（3）鉛對消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運(yùn)動功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛（鉛絞痛）。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動脈痙攣引起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝??；職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。

（4）鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期可能導(dǎo)致腎功能不全。

（5）其他：有研究報道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動度減低及畸形精子增多。

9．哪些情況下可以接觸到鉛？

接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；印刷行業(yè)；油漆顏料生產(chǎn)與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設(shè)備和管道的襯里、制造四乙基鉛；陶瓷釉料、玻璃、景泰藍(lán)、農(nóng)藥制造；制造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等；軍工生產(chǎn)等。

其他接觸機(jī)會：服用含鉛的中藥偏方（如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等）治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。

10．鉛是怎樣進(jìn)入人體的？ 鉛及其無機(jī)化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機(jī)鉛如醋酸鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

11．如何預(yù)防鉛中毒？

接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服、但不得穿工作服進(jìn)食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內(nèi)吸煙進(jìn)食。車間鉛塵濃度高時，應(yīng)帶防塵口罩。應(yīng)定期做健康檢查。

12．接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？

工業(yè)上，主要用于電鍍，制備鎳-鎘或銀=鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金和焊條，制核反應(yīng)堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)定劑。在鎘冶煉和上述應(yīng)用鎘及其化合物過程中均有職業(yè)接觸機(jī)會。

13．鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期內(nèi)（<1h）吸入新產(chǎn)生的含鎘煙霧，經(jīng)數(shù)小時潛伏期后，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等類似金屬煙熱癥狀，并可伴有肺功能的明顯改變，一般數(shù)日內(nèi)可痊愈。如吸入濃度更高或接觸時間延長，則經(jīng)數(shù)小時至1天后，可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎或肺水腫，患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發(fā)紺、呼吸困難，并可伴有惡心和嘔吐。2）口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。此外，在職業(yè)接觸鎘塵工人中，少數(shù)在工作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可因攝入污染手上的鎘塵而出現(xiàn)胃腸道癥狀。

（2）慢性中毒 1）職業(yè)中毒

①腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。在發(fā)生蛋白尿的同時或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于腎臟結(jié)構(gòu)的損害，可引起慢性間質(zhì)性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重腎功能衰竭罕見。但即便脫離接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結(jié)石患病率增高，可能與尿鈣排泄增加有關(guān)。

②肺部損害：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調(diào)查表明，在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時，鎘引起的肺部改變通常很輕微。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在蛋白尿之后。

③骨骼損害：嚴(yán)重慢性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化和自發(fā)性骨折?；颊咦杂X背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

④其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)、輕度貧血，偶有輕度肝功能異常。IARC已確認(rèn)鎘及其化合物為人類致肺癌物質(zhì)。

14．如何預(yù)防鎘中毒？

預(yù)防鎘中毒的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使用鎘的生產(chǎn)過程應(yīng)有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割和焊接時，必須在通風(fēng)良好的條件下進(jìn)行，操作時戴防毒面具。做好就業(yè)和定期體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)鎘中毒病人應(yīng)及時調(diào)離鎘作。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥應(yīng)列為職業(yè)禁忌癥。

15．汞是一種什么物質(zhì)？有哪些種類？

汞是一種元素，與其相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有：金屬汞、無機(jī)汞和有機(jī)汞等。金屬汞是一種液態(tài)銀白色金屬，在常溫下易揮發(fā)；無機(jī)汞多呈粉末狀，常見的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，無機(jī)汞化合物可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。

無機(jī)汞主要存在工業(yè)原料、藥物及污染的水體中；有機(jī)汞化合物是指含汞有機(jī)化合物，如有機(jī)汞農(nóng)藥、甲基汞等。甲基汞是環(huán)境中最主要的有機(jī)汞。

在特定條件下，不同形態(tài)的汞可以互相轉(zhuǎn)化，例如水體中的汞可在有機(jī)物質(zhì)的作用下氧化為無機(jī)汞，某些工業(yè)廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物（尤其是水生系統(tǒng)的微生物）可把無機(jī)汞轉(zhuǎn)化為甲基汞。

16．哪些行業(yè)會接觸到汞及其化合物？

有關(guān)金屬汞的生產(chǎn)很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞，對空氣、土壤、水質(zhì)都有污染；用熱汞法生產(chǎn)危害更大。制造：校驗(yàn)和維修汞溫度計、血壓計。流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學(xué)工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等；口腔科以銀汞齊填補(bǔ)齲齒；钚反應(yīng)堆的冷卻劑等。

17．金屬汞的毒性如何？

金屬汞經(jīng)呼吸道吸收的毒性較大。據(jù)報道人吸入1～3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時可發(fā)生急性中毒。經(jīng)其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。金屬汞粘度小，流動性大，灑落地面或桌面形成無數(shù)的小汞珠使蒸發(fā)面積擴(kuò)大，并易流入縫隙中不易清除。在生產(chǎn)和使用過程中主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障,主要蓄積在腦干和小腦。主要經(jīng)腎臟排出，經(jīng)消化道排出一部分，少量經(jīng)唾液、汗液、乳汁、月經(jīng)排出，以及以蒸氣形式經(jīng)肺排出。高濃度的汞可與細(xì)胞膜內(nèi)的磷?；Y(jié)合,還可與酶系統(tǒng)中的氨基、羧基、羥基結(jié)合。汞經(jīng)唾液排出時與口腔內(nèi)食物殘?jiān)纸猱a(chǎn)生的硫化氫作用生成硫化汞，對口腔粘膜有強(qiáng)刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及口腔炎，高濃度還可引起腎臟損害，對皮膚有刺激作用。

18．急性汞中毒應(yīng)當(dāng)如何檢測和判斷？有什么癥狀？ 短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有下列一項(xiàng)者：（1）口腔-牙齦炎和/或胃腸炎；（2）急性支氣管炎，可診斷為急性輕度汞中毒。嚴(yán)重汞中毒時可出現(xiàn)明顯肺、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

懷疑汞中毒者可到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐），急性汞中毒時，尿汞往往明顯高于正常參考值。

19.苯是如何進(jìn)入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？ 苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

在苯的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、儲藏等過程中，作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。

20.苯中毒可對人體造成哪些危害？

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細(xì)胞減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多（實(shí)際絕對數(shù)也減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

此外，經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至皸裂，也可出現(xiàn)過敏性濕疹。女工長期接觸會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，會影響胎兒的發(fā)育和存活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等職業(yè)病。

21.哪些人不能從事接觸苯的工作？

有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè)，包括：血細(xì)胞計數(shù)低于正常參考值：白細(xì)胞計數(shù)低于4.5×109/L；血小板計數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系統(tǒng)疾病，如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進(jìn)；嚴(yán)重的全身性皮膚?。辉陆?jīng)過多或功能性子宮出血。

22.正己烷在工業(yè)上的主要用途有哪些？

正己烷是無色揮發(fā)性液體，常態(tài)下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多數(shù)有機(jī)溶劑。遇明火、高熱極易燃燒，主要用于石油加工的催化重整、食品制造業(yè)的粗油浸出、塑料制造業(yè)的丙烯溶液回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香溶劑萃取，印刷、五金、電子等行業(yè)中的除污清潔劑，皮革鞋業(yè)中的黏合劑等。另外在化工產(chǎn)品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷，上述生產(chǎn)使用過程中均可接觸。

23.正己烷中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？

短時間吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉癥狀。經(jīng)口食入，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)致急性呼吸損害，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫。當(dāng)食入量達(dá)50g時，可致死亡。濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜刺激癥狀。

長時間、低濃度接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，多為感覺運(yùn)動型多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減弱或消失，四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，影響運(yùn)動功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發(fā)病3~39個月，病程6~30個月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

工作中接觸正己烷可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性正己烷中毒和職業(yè)性急性正己烷中毒等職業(yè)病的發(fā)生。

24.哪些人不能從事接觸正己烷的工作？

患有多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病、糖尿病等的人員不能從事接觸正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工業(yè)上的主要用途有哪些？ 三氯乙烯是一種無色易揮發(fā)的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、醚等有機(jī)溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧化碳和氯化氫有毒氣體。

三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。此外，還用作冷凍劑、衣物的干洗機(jī)、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農(nóng)藥制備及有機(jī)合成等。在上述生產(chǎn)工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

26.三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

急性三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，除神?jīng)系統(tǒng)受損外，還可損害三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)、心、肝、腎等臟器亦可累及。早期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展可有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動、步態(tài)不穩(wěn)，并可出現(xiàn)輕度意識障礙。重度中毒可出現(xiàn)中毒意識障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

長期接觸三氯乙烯可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退和共濟(jì)失調(diào)。

接觸三氯乙烯一定時間后（平均30天左右），可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣皮炎多呈剝脫性，一般先出現(xiàn)的雙上肢，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展為全身。臨床表現(xiàn)一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹和嚴(yán)重肝損害，甚至出現(xiàn)多臟器損害。

工作中接觸三氯乙烯可能患職業(yè)性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹樣皮炎等職業(yè)病。

27.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作？

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，過敏性皮膚病的人員不能從事接觸三氯乙烯的工作。

28.如何防止有機(jī)溶劑對人體產(chǎn)生危害？

防止有機(jī)溶劑對人的危害的根本手段是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會；對工人應(yīng)開展上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作。其次，應(yīng)定期對有機(jī)溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病損，及時進(jìn)行預(yù)防處理。

29.有機(jī)溶劑作業(yè)如何選擇個人防護(hù)用品？

有機(jī)溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個人防護(hù)用品的選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮呼吸防護(hù)用品和皮膚防護(hù)用品。

呼吸防護(hù)用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動力送風(fēng)過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機(jī)溶劑的種類、場所，選用合適的防護(hù)用品。如在儲槽或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所，臨時性從事有機(jī)溶劑作業(yè)時，或在有通風(fēng)的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)，且每日作業(yè)時間在1小時以內(nèi)時，可選擇佩戴過濾式呼吸防護(hù)用品；在曾經(jīng)裝儲有機(jī)溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業(yè)時，或在未設(shè)置局部排風(fēng)、全面通風(fēng)裝置，有機(jī)溶劑整齊發(fā)生源未被密閉的儲槽內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)時，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護(hù)用品。

皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋等。

30.從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行哪些職業(yè)健康檢查？

應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。

上崗以后，按周期組織工人進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的有機(jī)溶劑或接觸相同的有機(jī)溶劑但工作場所有機(jī)溶劑濃度不同，其勞動者職業(yè)健康檢查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度超標(biāo)，勞動者應(yīng)每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查，如作業(yè)場所苯的濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)，勞動者每2年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查。在工人準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有機(jī)溶劑作業(yè)崗位時，應(yīng)進(jìn)行離崗時的健康檢查。

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時，對遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接觸的有毒物質(zhì)對其及時進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。

31．容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些：

（1）煤炭采選業(yè)：巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝載、采煤支護(hù)、井下通風(fēng)。

（2）黑色金屬礦采選業(yè)：黑色礦炮采。（3）有色金屬礦采選業(yè)：有色礦炮采。

（4）建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬礦炮采。

（5）紡織業(yè)：燒毛。

（6）電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：水電施工。（7）石油加工業(yè)：電脫鹽初餾、常壓蒸餾、減壓蒸餾、延遲焦化、渣油減粘、制氫轉(zhuǎn)化、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。

（8）煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦干餾、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤氣提純、煤氣脫硫脫氰、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。（9）堿產(chǎn)品制造業(yè)：精氨鹽水碳化、重堿煅燒、石灰煅燒。

（10）無機(jī)鹽制造業(yè)：硫化鈉制取、氯化物制取。（11）其他基本化學(xué)原料制造業(yè)：硫磺制取。

（12）化學(xué)肥料制造業(yè)：煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。

（13）有機(jī)化工原料制造業(yè)：烴類原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

（14）染料制造業(yè)：酸類中間體合成。（15）塑料制造業(yè)：TDI合成。

（16）林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：木材熱解、木屑炭化、松根干餾。

（17）日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)，醛類香料合成。（18）醫(yī)藥工業(yè)：片劑壓制、片劑包衣。

（19）磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)：石灰磚瓦爐窯。（20）陶瓷制品業(yè)：陶瓷燒成。

（21）耐火材料制品業(yè)：耐火磚干燥、耐材燒成。（22）石墨及碳素制品業(yè)：碳素煅燒、碳素焙燒、碳砂合成。

（23）磨具磨料制造業(yè)：磨料煉制。（24）煉鐵業(yè)：燒結(jié)點(diǎn)火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱風(fēng)爐操作。

（25）煉鋼業(yè)：平爐煉鋼。

（26）鋼壓延加工業(yè)：鋼錠加熱、鋼錠軋制。

（27）鐵合金冶鐵業(yè)：錳鐵高爐冶煉、錳鐵高爐清灰。（28）重有色金屬冶煉業(yè)：鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、羰基鎳制取、鋅鎘熔煉、鈷煅燒。

（29）輕有色金屬冶煉業(yè)：氧化鋁燒結(jié)、氧化鋁焙燒、鋁電解。

（30）稀有金屬冶煉業(yè)：還原熔煉、銀鑄板、鈮制取。（31）有色金屬壓延加工業(yè)：有色金屬熔煉。

（32）金屬表面處理及熱處理業(yè)：淬火、滲碳、碳氮共滲。

（33）機(jī)械工業(yè)：手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、氣割、氣焊。

（34）交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)：平臺組裝、船舶批碳。（35）電氣機(jī)械及器材制造業(yè)：燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管熱加工。

（36）電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：壓槍、芯柱壓制。32．一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛，頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等。嚴(yán)重中毒者可昏迷、死亡。一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及時得到搶救，大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分中毒者在恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間（2～60天），又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精神癥狀，如少語、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無故傻笑或行為失常，有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等，都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn)，一定要及時送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

33．如何在中毒現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒病人？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，不要盲目進(jìn)入，施救者必須迅速按下列程序進(jìn)行救助：

打開門窗通風(fēng)。

將中毒患者脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，注意保暖，解開患者的衣領(lǐng)及腰帶，保持呼吸順暢，同時呼叫救護(hù)車，送到有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治。

切斷毒氣來源。

進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時嚴(yán)禁攜帶明火，煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

34．如何避免發(fā)生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。在生產(chǎn)場所中應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時，最好安裝煤氣報警器。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，充分通風(fēng)后才能進(jìn)入工作。在一氧化碳濃度較高的環(huán)境中，必須使用供氣裝備進(jìn)行工作。

35．農(nóng)藥是如何進(jìn)入人體的？

農(nóng)藥進(jìn)入人體的主要途徑有三條：皮膚、消化道和呼吸道。不同的農(nóng)藥，進(jìn)入人體的途徑可能相同，也可能不同；同一種農(nóng)藥也可以有多種進(jìn)入人體的途徑。

皮膚：對于農(nóng)藥的生產(chǎn)、銷售和使用人員來說，通過皮膚吸收是農(nóng)藥最常見的進(jìn)入人體途徑。大部分農(nóng)藥都可以通過完好的皮膚吸收，而且吸收后在皮膚表面不留任何痕跡，所以皮膚吸收通常也是最易被人們忽視的途徑。當(dāng)皮膚有傷口時，其吸收量要明顯大于完整皮膚的吸收量。農(nóng)藥制劑為液體或油劑、濃縮型制劑時皮膚吸收速度更快。

消化道：各種農(nóng)藥都可以通過消化道吸收進(jìn)入人體，主要的吸收部位是胃和小腸，而且大多吸收的較為完全。經(jīng)消化道吸收進(jìn)入體內(nèi)的農(nóng)藥劑量一般較大，中毒病情相對嚴(yán)重。

呼吸道：在噴灑和熏蒸農(nóng)藥時，或是使用一些易揮發(fā)的農(nóng)藥時，都可以經(jīng)過呼吸道吸入進(jìn)入人體。直徑較大的農(nóng)藥粒子不能直接進(jìn)入肺內(nèi)，被阻留在鼻、口腔、咽喉或氣管內(nèi)，并通過這些表面黏膜吸收；只有直徑為1～8微米的農(nóng)藥粒子才能直接進(jìn)入肺內(nèi)，并且被快速而完全地吸收進(jìn)入體內(nèi)。

36．發(fā)生農(nóng)藥中毒后如何進(jìn)行急救？ 發(fā)生農(nóng)藥中毒后，千萬不要驚慌失措，及時采取以下急救措施，對于中毒病人的預(yù)后至關(guān)重要。

（1）生產(chǎn)和使用農(nóng)藥時發(fā)生了農(nóng)藥中毒，要盡快將中毒病人脫離污染的現(xiàn)場至陰涼通風(fēng)的場所。同時，立即脫去病人被污染的衣物，用肥皂水或流動清水反復(fù)清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等部位。

（2）對于口服中毒的病人，如果神志清醒，可立即給病人催吐（將食指或中指盡可能伸入病人喉嚨深部，即可達(dá)到催吐目的）；神志不清的病人和學(xué)齡前的幼兒不宜進(jìn)行催吐。

（3）對于神志不清的中毒病人，要將病人的頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐后發(fā)生誤吸，并注意給病人保暖。

（4）中毒病人要盡快就近送到醫(yī)院，不要在現(xiàn)場和家中耽擱時間，也盡量不要貪圖醫(yī)院救治條件，將病人送往離現(xiàn)場很遠(yuǎn)的醫(yī)院，以免在途中發(fā)生意外。

37．農(nóng)藥中毒的解毒藥物有哪些？

擁有解毒藥物的農(nóng)藥僅有有限的幾類，大多數(shù)農(nóng)藥并沒有解毒藥物，而且很多農(nóng)藥中毒后，也不是單使用解毒藥物就可以救活病人的，各種對癥支持治療方法往往是更重要的救治措施。

目前，發(fā)生中毒后可以使用解毒藥物救治的有以下幾類農(nóng)藥。（1）有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑可使用抗膽堿藥物（阿托品、長托寧等）和膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定、碘解磷定等）。

（2）氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可使用抗膽堿藥物（阿托品）。

（3）有機(jī)氟類殺鼠劑中毒可使用乙酰胺。（4）抗凝血類殺鼠劑中毒可使用維生素K1。38．如何預(yù)防農(nóng)藥中毒？

在生產(chǎn)和生活中，注意以下幾點(diǎn)，就可以有效減少農(nóng)藥中的發(fā)生。

（1）配制藥液或使用農(nóng)藥拌種時，最好要戴防護(hù)手套，并注意檢查防護(hù)手套是否有破損。如果手上不小心沾染了一些農(nóng)藥，要立即用肥皂水反復(fù)清洗。

（2）噴灑農(nóng)藥前，要檢查器械工具是否有泄漏情況。（3）如果噴灑過程中，藥液漏在衣服或皮膚上，要立即更換衣物，并用肥皂水清洗皮膚。

（4）夏天，噴灑農(nóng)藥最好在早晨和傍晚進(jìn)行，噴灑時要穿戴長袖上衣和長褲，并穿膠鞋和戴口罩，噴灑完畢后立即更換衣物，并將更換下的衣物用肥皂清洗，同時洗手、洗臉，有條件最好洗澡。

（5）噴灑時，不要逆風(fēng)向作業(yè)，也不要人向前行左右噴藥，更不要多人交叉站位近距離噴藥。

（6）施藥過程中，最好不要吃東西、飲水或吸煙。（7）噴灑作業(yè)時，不要連續(xù)工作時間過長，也不要施藥后不久就進(jìn)行田間勞動。

（8）老人、兒童、孕婦和哺乳期婦女容易發(fā)生農(nóng)藥中毒，最好不要進(jìn)行施藥作業(yè)。

（9）家中的農(nóng)藥要妥善保存，放在兒童接觸不到的地方。

（10）室內(nèi)噴灑農(nóng)藥后，在人進(jìn)入前要先開窗通風(fēng)一段時間。

（11）不要在放置食物和餐具的地方噴灑農(nóng)藥，也不要噴灑在兒童玩具、床鋪上。

（12）噴灑完農(nóng)藥的器具要及時清洗，安全保存，避免讓兒童拿到，更不要讓兒童當(dāng)作玩具玩耍。

（13）貯存農(nóng)藥的地方要遠(yuǎn)離食物貯存地或水源，以避免污染食物和水。

（14）室內(nèi)熏蒸農(nóng)藥時，要緊閉門窗，并有人看守，避免其他人貿(mào)然進(jìn)入發(fā)生中毒。