第一篇：2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試（寫寫幫整理）

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試 2011-10-28愛愛醫(yī)培訓(xùn)果

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能考試暫未公布，根據(jù)以往考試時間預(yù)計2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能考試時間是在2012年6-7月份。

請參考2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試時間：2011年7月1--15日。

一、考試機(jī)構(gòu)或組織

（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

1.實踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；

2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀(jì)律。

（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置

1.臨床類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；

（3）簡易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)。

2、口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設(shè)備；

（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療臺、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

3）正常離體磨牙；

4）牙髓活力測試結(jié)果報嫻ァ?線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結(jié)果報告單。

（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

（4）計算機(jī)多媒體演示：計算機(jī)、打印機(jī)。

3、公共衛(wèi)生類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

（3）多媒體計算機(jī)；

（4）公共衛(wèi)生專用配備器材：

1）余氯比色計；

2）微小氣候測定儀；

3）噪聲測定儀；

4）紫外線強(qiáng)度測定儀；

5）一氧化碳測定儀；

6）二氧化碳測定儀；

7）顯微鏡；

8）照度計；

9）噴霧消毒器；

10）X射線測定儀；

11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；

12）消毒劑配制有關(guān)試劑和器材；

13）三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標(biāo)紙、草稿紙。

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試報名條件(精)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試報名條件

一、符合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試 暫行辦法》(衛(wèi)生部令第 4號 和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦 法》(衛(wèi)生部令第 6號的有關(guān)規(guī)定。

二、報考人員應(yīng)按本人試用期所從事的專業(yè)報考相應(yīng) 類別的醫(yī)師資格。中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不得報考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。

三、具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 試用期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗科工作的, 可以參加臨床類別醫(yī)師資格考試。

四、具有醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的, 可以根據(jù)試用期的工作崗位報考臨床或公共衛(wèi)生類別的醫(yī) 師資格考試。

五、已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員, 并取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中 醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加過省級中醫(yī)(藥 行政部門 批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的, 可以申 請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員, 并取得省級以 上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加 過省級中醫(yī)(藥 行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中 醫(yī)臨床主要課程的,可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

六、根據(jù)《醫(yī)師法》 第四十三條,對《醫(yī)師法》第九條第二項報名資格作如下補(bǔ)充規(guī)定:1.在《醫(yī)師法》頒布 前具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷并已經(jīng)轉(zhuǎn)正, 但未取得醫(yī)師職務(wù)任職資格者, 可憑轉(zhuǎn)正證 明和轉(zhuǎn)正后連續(xù)工作兩年以上并考核合格證明申請報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.在 《醫(yī)師法》 頒布前具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷并已經(jīng)轉(zhuǎn)正, 取得醫(yī)士職務(wù)任職資格, 但未取得醫(yī)師 職務(wù)任職資格者, 可憑醫(yī)士職務(wù)任職資格證明和所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)連續(xù)從事醫(yī)士業(yè) 務(wù)工作五年以上或醫(yī)士從業(yè)時間和取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后執(zhí)業(yè)時間累計滿五年的證 明申請報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

七、七年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的臨床碩士生和八 年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實踐訓(xùn)練, 可在畢業(yè)當(dāng)年參加醫(yī)師資格考試。臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士或 博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實踐訓(xùn)練或公共衛(wèi)生實踐的經(jīng)歷, 可在畢業(yè)當(dāng) 年參加醫(yī)師資格考試。

八、對通過醫(yī)學(xué)自學(xué)考試和廣播電視大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 報名參 加醫(yī)師

資格考試的,除符合《醫(yī)師法》及有關(guān)文件的規(guī)定外,還應(yīng)符合下列規(guī)定:1.1998年 6月 30日以前,報名參加醫(yī)學(xué)自學(xué)考試,其后取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,其學(xué)歷可以作 為醫(yī)師資格考試報名的學(xué)歷依據(jù)。2.2003年 12月 31日前廣播電視大學(xué)畢業(yè)并取得醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)歷的人員,其學(xué)歷可以作為醫(yī)師資格考試報名的學(xué)歷依據(jù)。3.具有醫(yī)師資格的在職衛(wèi) 生技術(shù)人員經(jīng)自學(xué)考試或廣播電視大學(xué)畢業(yè)取得的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 可以作為醫(yī)師資格考試報 名的學(xué)歷依據(jù)。

九、符合《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》中 有關(guān)規(guī)定, 經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核合格并推薦或者取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后, 在

執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下, 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿五年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或確有專長人員, 可以申請報考中 醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;經(jīng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核合格并推薦的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或 確有專長人員,可以申請報考中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

十、1998年 6月 26日前已 取得有效行醫(yī)資格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或確有專長人員, 2000年前參加過全國醫(yī)師資格考試的 資格考核而不合格者,仍可申請參加全國醫(yī)師資格考試的資格考核;2000年以前未申請參 加全國醫(yī)師資格考試的資格考核的, 今后不再受理全國醫(yī)師資格考試的資格考核申請。

十一、符合報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件的人員可以報考同類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

十二、取得執(zhí)業(yè)醫(yī) 師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后, 又獲得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中等專業(yè)學(xué)?；蚋叩葘W(xué)校其 他類別的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷者, 可按規(guī)定在所跨類別的專業(yè)工作崗位上連續(xù)試用期滿一年并考核 合格后,報考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。臨床類別醫(yī)師報考中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格除外。

十三、在鄉(xiāng)級以上計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中工作,符合《醫(yī)師法》第九條、第十條規(guī)定條件 的, 可以報考臨床類別醫(yī)師資格考試。

十四、在軍隊企業(yè)所屬醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作, 符合報考條件的考生應(yīng)作為地方考生按照屬地管理原則, 到駐地附近考點辦公室報名, 并參 加相應(yīng)考試。在公安邊防、消防、警衛(wèi)部隊醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作、符合報考條件的在 編人員報名參加醫(yī)師資格考試, 可參照地方報考人員按規(guī)定在地方報考。

十五、醫(yī)師資格考 試報考人員試用期截止至考試當(dāng)年 8月 31日。

十六、具有下列情形之一的,不予受理醫(yī)師 資格考試報名:1.衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生;2.護(hù)理、助產(chǎn)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、衛(wèi)生管理系的大 中專畢業(yè)生;3.非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期證明報考

或在軍隊報 名參加醫(yī)師資格考試的;4.現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期證明報考的;5.1998年 7月 1日以后, 非在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)自學(xué)考試, 并取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷報考 醫(yī)師資格考試的;6.1999年 1月 1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后報考執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師資格考試的;7.2000年 1月 1日以后, 非在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加廣播電視大學(xué)學(xué)習(xí), 取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷報考醫(yī)師資格考試的;8.2004年 1月 1日以后, 非在職衛(wèi)生技術(shù)人員 參加廣播電視大學(xué)學(xué)習(xí)取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷報考醫(yī)師資格考試的。

十七、參加醫(yī)師資格考試的 考生,其試用機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第四十一條規(guī)定認(rèn)定。

十八、試用機(jī)構(gòu)出具 的試用期滿一年并考核合格的證明連續(xù)兩次(兩年有效。第三次(年參加醫(yī)師資格考試 除需提供原試用期滿一年并考核合格的證明外, 還應(yīng)提供縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的培訓(xùn) 機(jī)構(gòu)培訓(xùn) 6個月并考核合格的證明。

十九、縣級以上中醫(yī)(藥主管部門指定的考核機(jī)構(gòu)出 具的全國醫(yī)師資格考試的資格考核合格證明連續(xù)兩次(兩年 有效。

二十、實踐技能考 核合格, 而醫(yī)學(xué)綜合筆試不合格, 其實踐技能考試合格成績不作為以后參加醫(yī)學(xué)綜合筆 試的依據(jù)。二

十一、盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試, 作為特殊群體另行制定考試辦 法。二

十二、關(guān)于取得內(nèi)地醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的臺灣、香港、澳門居民以及取得中國(不含臺灣、香港、澳門醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的外籍人員的報名資格問題另行規(guī)定。二

十三、在考生資格審查

過程中, 各地要互相支持。對于其他衛(wèi)生行政部門提出協(xié)助確認(rèn)考生畢業(yè)學(xué)校和學(xué)歷的, 要 予以積極配合。

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗談

2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗談

根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計，及格分?jǐn)?shù)在50-60分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧：

第一站考試：

（一）病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)

◎診療經(jīng)過

2.即往史

◎相關(guān)病史

◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項）

3.問診中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分

4.圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總之，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。

今年的考試增加了幾個癥狀：皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細(xì)述

（二）病歷分析

一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：

診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。

1.診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊?，診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。

2.診斷依據(jù)：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。

3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4.近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進(jìn)一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）；胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）

心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線

5.治療：重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項目

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題

呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)

脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘

血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開

淺表淋巴結(jié)：

1）注意順序：耳前-耳后-乳突區(qū) 等等

2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？ 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么？

皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了

甲狀腺/氣管：

1）注意前后手法的區(qū)別

2）檢測側(cè)頁時要注意固定

3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進(jìn)行以免中斷腦部血供。胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：增加了乳房觸診，要注意

1）順序

2）乳房的固定

3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：

1）用指側(cè)緣

2）震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉檢測一下

3）要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？

叩診：

1）一定要注意叩診手法

2）注意不同體位手法不同

3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界

4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：

聽診：要注意1）耳機(jī)聲音不要放太大，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題 ：

1）確定鎖骨中線2）順序要清楚3）特殊心形的意義要了解

聽診：1）聽診區(qū)的位置和順序2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點3）舒張期/收縮期雜音的意義4）奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別 2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點在肝脾觸診 1）手法 2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：1肝大2肝位置下移）

聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？

神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。

（二）操 作

1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸

4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5）心電圖機(jī)：知道幾個電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）

6）換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7）手術(shù)衣與隔離衣：穿隔離衣：手提衣領(lǐng)穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齊上抖，系好領(lǐng)口扎袖口。脫隔離衣：松開腰帶解袖口，塞好衣袖消毒手。解開領(lǐng)口脫衣袖，對好領(lǐng)子掛上鉤注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法

8）手術(shù)區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

9）吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒

11）胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)

12）導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管

第三站考試：時間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結(jié)果分析不考。

總之，只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧介紹

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：4006501888

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的一些考試技巧，供大家學(xué)習(xí)參考！

一、病史采集

現(xiàn)病史

首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過兩字就給

種藥，就給全分。分。只要問到做過哪些檢查，用過何

相關(guān)病史

主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項寫，字跡務(wù)必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進(jìn)考場；

2、要爭取坐在后面；

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標(biāo)題及問診的后幾點！因為這幾點的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：

發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術(shù)史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！

6、還有一點就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！

二、病例分析

診斷

第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

診斷依據(jù)

診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

鑒別診斷

鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。

進(jìn)一步檢查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關(guān)系的都寫上。

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：4006501888

采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

處理原則

大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會適當(dāng)給分。

值得關(guān)注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場。

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)攻略

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)攻略

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)攻略的相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

1、考試大綱需吃透

通過看書，做試卷，要領(lǐng)會基本概念和基本原理，復(fù)習(xí)的時候要邊讀邊寫，慢慢就會對知識有更深的理解。這個階段的學(xué)習(xí)就是要以思考為主。千萬要記住以書本和考試大綱為主。

2、學(xué)習(xí)計劃要制定

使知識再現(xiàn)、解題更熟練。按計劃辦事就會使生活和學(xué)習(xí)有規(guī)律，逐漸就會形成條件反射，生活和學(xué)習(xí)似乎達(dá)到了一種“自動”的境界。一切都要按自己訂的復(fù)習(xí)計劃來學(xué)習(xí)，相信你復(fù)習(xí)了一段時間之后，就會慢慢適應(yīng)這種生活，直至到考試的時候，帶著自己的信心去考試。

3、復(fù)習(xí)筆記需整理

整理復(fù)習(xí)筆記是要讓知識從繁而雜轉(zhuǎn)化成少而精，把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙，把難以理解的術(shù)語轉(zhuǎn)化成自己容易看懂的說法，把容易混淆或不易記憶的知識點改寫成比較醒目的圖示?？傊还苣阌檬裁礃拥姆椒ǎ灰沓鲎约喝菀讖?fù)習(xí)的筆記就可以了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，就能統(tǒng)攬全局、迅速把握重點難點以及內(nèi)在聯(lián)系，系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記是學(xué)習(xí)的備忘錄，它為考前復(fù)習(xí)提供了很有使用價值的資料。

4、查漏補(bǔ)缺勿忘記

每一年實踐技能考試結(jié)束后，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇都會及時匯總各地區(qū)經(jīng)典考題，這些都是很有幫助的。千萬要記住題不在多而在于精。每做一道題都要反復(fù)思考題目的類型，解題的方法及思路等等。只有這樣才能培養(yǎng)出運用知識解決綜合問題的能力，已達(dá)到舉一反三，提高解題效率的最終目的。