第一篇：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

2010年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

2010-3-9 11:03:55 閱讀:234 評論:0.醫(yī)師實踐技能考試基本上都是面對面的考試，尤其是在面對監(jiān)考老師答題時很容易緊張，一旦遇到自己不會的題就更加不知所措。那么作為考生，我們應該如何扭轉這種狀態(tài)，轉敗為勝呢？醫(yī)師實踐技能答題技巧談教你幾招。

一.如何在病例分析和病史采集中多爭取時間？

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進考場；

2、要爭取坐在后面；

3、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：發(fā)病相關癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病 后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經過及結果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲 食治療！

6、另外一定要注意聽監(jiān)考老師的話，否則吃虧的是自己。

二、第二三考站抽題及禮貌技巧

1、第二、三考站盡量抽小號，這就得靠自己臨時發(fā)揮了！因為小號一般都是前面的題，相對要簡單一點

2、對老師一定要禮貌！如：老師您好：我是某某！是從哪家醫(yī)院來的！是什么科室的！對臨床知識不熟，請老師在我答的不好的地方多多幫助！

二、三站的時間基本是老師自己掌握，時間非常充分，所以不要慌，一邊想一邊答！

2010中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是7月初，目前考生還有很充分的時間復習，考生可以多做一些考題，多看一些過來人的答題技巧，相信對復習都會起到很好的輔助作用。最后醫(yī)學考試在線預?？忌荚嚦晒?！

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試，最后一站內容雜，分值小，答錯了也不用太擔心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧。

第一站考試：

（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽?；卮鸷苡屑记?，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.問病史：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經過

2.即往史◎相關病史◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）

3.問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分

4.圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手

（二）病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。

1.診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：

1）慢性支氣炎合并感染

2）阻塞性肺氣腫

3）肺原性心臟病

4）心功能幾級

總之，診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。

2.診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4.近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）

胸片（有無肺轉移）

心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶

閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線

5.治療：重點寫治療原則，要主，意不要忘記支持治療，及預防復發(fā)、健康教育等項目。

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結：

1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等

2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？ 頸部淋巴結腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了

甲狀腺/氣管：

1）注意前后手法的區(qū)別

2）檢測側頁時要注意固定

3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。

胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意

1）順序

2）乳房的固定

3）胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：

1）用指側緣

2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下

3）要注意胸廓的擴張度。要了解：一側呼吸運動減弱：一側語顫增強/減弱。

叩診：

1）一定要注意叩診手法

2）注意不同體位手法不同

3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界

4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意

1）耳機聲音不要放太大，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。

心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題 ：

1）確定鎖骨中線

2）順序要清楚

3）特殊心形的意義要了解

聽診：

1）聽診區(qū)的位置和順序

2）心臟雜音，要反復聽，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點

3）舒張期/收縮期雜音的意義

4）奔馬律的意義腹部檢查：

視診：

1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）

3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診：

重點在肝脾觸診

1）手法

2）要與患者配合好，囑其呼吸

3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移）聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？

神經檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應用何體位。

（二）操 作

1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小

兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸

4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5）心電圖機：知道幾個電極導聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應）

6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7）手術衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法

8）手術區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒

11）胃管：要知道適應癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內

12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管

第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結果分析不考。

所以只要用心學習和復習，并掌握一些考試的技巧，實踐技能考試是很容易通過的。

體格檢查考點：

一、四個生命征只考一個測血壓，會問高血壓的分級，怎樣診斷高血壓；

二、淋巴結只考一個部位，頭部只考眼睛（如眼球運動，眼球震顫，輻輳反射，調節(jié)反射，對光反射）；

三、勁部只考甲狀腺、氣管，會問甲狀腺腫大的分度，氣管左偏有那些??？氣管右偏有那些??？各說出2^3個；

四、胸部只考一個局部的四診或只是一診，會問病理性呼吸有那四種，各見于什么病，出現(xiàn)時你要怎么辦等等問題；胸廓、肺部、心臟的叩診要注意順序，“正常的邊界是什么？”，“邊界改變會是什么病變，在那一邊？”；肺部、心臟聽診會問“要聽什么內容？”，“什么樣為異常？”，“異常是什么樣的病變？”；心臟的觸診要注意手法，四指并攏用于心尖部，小魚際區(qū)用于看心包磨擦感；

五、說出腹部的四分法和九分法，分出的每一區(qū)有什么臟器，視診的3個內容（全腹形狀，腹壁靜脈，包塊），聽診的2個內容（腸鳴音和血管雜音），有包塊的話，要描述其部位、形狀、大小、數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動度如何、有無粘連等；

六、腹部常考壓痛反跳痛、麥氏點，莫菲征，肝腫大和脾腫大的分度，膀胱區(qū)的觸診，肝區(qū)和脾區(qū)的叩診，移動性濁音的檢查；

七、神經反射?？迹耗X膜刺激征3個：頸強直、Kernig征、Brudzinski征，淺反射3個：角膜反射、腹壁反射、提睪反射，深反射4個：膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，病理反射2個：Babinski征，Hoffmann征。

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

本指導的目的是強化考試技能，幫助考生順利通過考試為目的，對于知識掌握幫助相對較小。在此聲明。

概述：根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計，及格分數(shù)在50-60分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試，最后一站內容雜，分值小，答錯了也不用太擔心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧。

第一站考試：

（一）病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)

◎診療經過

2.即往史

◎相關病史

◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）

3.問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分

4.圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考試增加了幾個癥狀：皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉：則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等

腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊

其它不再細述

（二）病歷分析

一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。

1.診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染

2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊\斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。

2.診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4.近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）；胸片（有無肺轉移）

心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線

5.治療：重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應注意的一些問題

呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)

脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘

血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開

淺表淋巴結：

1）注意順序：耳前-耳后-乳突區(qū) 等等

2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？ 頸部淋巴結腫大破潰見于什么？

皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。

胸部：

1、視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

2、觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：1）用指側緣2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度。要了解：一側呼吸運動減弱說明什么：一側語顫增強/減弱說明什么？

3、叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：

4、聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷

心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題 ：-）

1）確定鎖骨中線

2）順序要清楚

3）特殊心形的意義要了解

聽診：

1）聽診區(qū)的位置和順序

2）心臟雜音，要反復聽，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點

3）舒張期/收縮期雜音的意義

4）奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：

1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）

3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點在肝脾觸診

1）手法

2）要與患者配合好，囑其呼吸

3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移）聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？

神經檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應用何體位。

（二）操 作

1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸

4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5）心電圖機：知道幾個電極導聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應）

6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7）手術衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法

8）手術區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒

11）胃管：要知道適應癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內

12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管

第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結果分析不考。

總之，只要用心學習并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的。

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧介紹

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醫(yī)學教育網整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的一些考試技巧，供大家學習參考！

一、病史采集

現(xiàn)病史

首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經過兩字就給

種藥，就給全分。分。只要問到做過哪些檢查，用過何

相關病史

主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進考場；

2、要爭取坐在后面；

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：

發(fā)病相關癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經過及結果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！

6、還有一點就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！

二、病例分析

診斷

第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

診斷依據

診斷依據只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

鑒別診斷

鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。

進一步檢查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關系的都寫上。

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采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

處理原則

大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。

值得關注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當場。

第五篇：2018年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

2018年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材及實踐技能考試指導已經公布，相信有很多將要參加2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們都比較關心相較于2017年的教材與實踐技能考試指導有沒有什么變化。經過醫(yī)學.全在.線的確認，2018年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師教材與實踐技能考試指導與2017年相比較并沒有任何變化，大家可以按照原計劃進行復習，希望大家都可以在2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中取得理想的成績！

一、中醫(yī)辨證論治能力測試范圍(一)依據四診內容進行辨證分析的能力(二)病證診斷能力(三)確立治法的能力

(四)選方與用藥能力醫(yī)學.全.在.線,提供.(五)針灸穴位與操作技術的選擇能力(六)預防與調護內容的掌握與臨床應用能力

二、中醫(yī)技術操作技能測試范圍(一)中醫(yī)四診技術的掌握與操作技能(二)常用針灸穴位的掌握與操作技能 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地倉 9.下關 10.天樞 11.足三里 12.條口 13.豐隆 14.公孫 15.三陰交 16.地機 17.血海 18.神門 19.天宗 20.聽宮 21.肺俞 22.膈俞 23.胃俞 24.腎俞 25.委中 26.秩邊

27.承山 28.昆侖 29.至陰 30.太溪 31.照海 32.內關 33.大陵 34.外關 35.支溝 36.風池 37.陽陵泉 38.懸鐘 39.行間 40.太沖 41.期門 42.命門 [NextPage]

43.大椎 44.百會 45.水溝 46.中極 47.關元 48.氣海 49.神闕 50.中脘 51.膻中 52.四神聰 53.夾脊

(三)針灸技術的掌握與操作技能 1.毫針刺法

2.灸法操作(部分內容要求實物操作)3.其他針法操作(1)三棱針法(2)皮膚針叩刺

4.針灸異常情況處理能力(1)暈針(2)滯針(3)彎針(4)斷針(5)血腫

(6)皮膚灼傷(起泡)5.常見急癥的針灸技術應用能力

(1)偏頭痛(2)中風(3)嘔吐(4)痛經(5)扭傷(6)牙痛(7)暈厥(8)虛脫(9)高熱(10)抽搐(11)內臟絞痛

(四)拔罐技術的掌握與操作技能(要求實際操作)

1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法

4.拔罐出現(xiàn)皮膚灼傷(起泡)的處理

(五)推拿技術的掌握與操作技能(要求實際操作)1.扌袞法 2.一指禪推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法

三、中醫(yī)常見病證測試范圍 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘證 5.肺癆 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.胃痛 10.嘔吐 11.腹痛 12.泄瀉 13.痢疾 14.便秘 15.脅痛 16.黃疸 17.頭痛 18.眩暈

19.中風 20.水腫 21.淋證 22.郁證 23.血證 24.消渴 25.內傷發(fā)熱 26.虛勞 27.癇證 28.中毒 29.痹證 30.腰痛 31.乳癖 32.腸癰 33.崩漏 34.痛經 35.絕經前后諸證 36.盆腔炎 37.胎漏、胎動不安 38.不孕癥 39.肺炎喘嗽 40.小兒泄瀉

41.痄腮(流行性腮腺炎)42.頸椎病 43.腰椎間盤突出癥

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四、西醫(yī)臨床技能測試范圍

(一)內科體格檢查內容的掌握與臨床應用能力(二)基本操作內容的掌握與臨床應用能力 1.外科洗手 2.戴無菌手套 3.手術區(qū)消毒 4.穿脫隔離衣

5.開放性創(chuàng)口的常用止血法 6.傷口換藥 7.脊椎骨折搬運 8.長骨骨折簡易固定 9.心肺復蘇術 10.簡易呼吸器的使用

(三)常用輔助檢查內容的掌握與臨床應用能力

1.心電圖(1)正常心電圖(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)過早搏動

(5)陣發(fā)性室上性心動過速(6)心房顫動 2.X線片

(1)正常胸部正位片(2)肺氣腫(3)胸腔積液(4)氣胸

(5)風心病二尖瓣狹窄(6)長骨骨折 3.實驗室檢查(1)血、尿、大便常規(guī)(2)紅細胞沉降率

(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒標志物

(5)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖醫(yī)學全,在.線網.站搜.集

(7)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(8)血清鉀、鈉、氯(9)淀粉酶

(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗鏈球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)類風濕因子(14)漏出液、滲出液

(四)常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力

(五)常用急診急救知識的掌握與臨床應用能力

五、西醫(yī)常見病種測試范圍 1.急性上呼吸道感染 2.急性氣管-支氣管炎 3.慢性支氣管炎 4.支氣管哮喘 5.肺炎 6.肺結核 7.心律失常(1)室上性心動過速(2)過早搏動(3)心房顫動

8.高血壓病

9.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 10.急性胃炎 11.慢性胃炎 12.消化性潰瘍 13.潰瘍性結腸炎 14.急性胰腺炎 15.細菌性痢疾 16.病毒性肝炎 17.急性腎小球腎炎 18.慢性腎小球腎炎 19.腎病綜合征 20.尿路感染 21.缺鐵性貧血 22.再生障礙性貧血

23.特發(fā)性血小板減少性紫癜 24.糖尿病 25.類風濕關節(jié)炎 26.腦梗死 27.腦出血

28.癲癇醫(yī)學.全.在.線,提供.29.有機磷殺蟲藥中毒 30.急性闌尾炎 31.急性膽道感染 32.乳腺囊性增生病 33.前列腺增生癥 34.盆腔炎

35.功能失調性子宮出血 36.圍絕經期綜合征 37.子宮內膜異位癥 38.小兒肺炎 39.小兒腹瀉 40.流行性腮腺炎 41.頸椎病

42.腰椎間盤突出癥