第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生類求職信

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中審閱我的求職信。

我系xxx醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生，面臨擇業(yè)，我滿懷憧憬和期待，愿坦誠(chéng)地向貴單位自薦，并將我的材料函呈上，敬請(qǐng)審閱。

我畢業(yè)于一所年輕的學(xué)校，大學(xué)三年生活短暫而充實(shí)，我以樂(lè)觀向上的進(jìn)取精神，勤奮刻苦的學(xué)習(xí)態(tài)度，踏實(shí)肯干的工作作風(fēng)，團(tuán)隊(duì)合作的處世原則，開(kāi)拓進(jìn)取，超越自我，力爭(zhēng)成為一名有創(chuàng)新精神，醫(yī)藥衛(wèi)生類人才。

大學(xué)生活是我人生中最重要的一個(gè)階段，是我探索人生，實(shí)踐真值，超然智慧，走向更加成熟的過(guò)程。在這期間我不但學(xué)習(xí)了課本上的知識(shí)，如藥理學(xué),藥劑學(xué),人體解剖學(xué),基礎(chǔ)化學(xué)等,還真正懂得了人生的意義，人生的價(jià)值。幾年來(lái)，我立志做一個(gè)學(xué)好此專業(yè)的優(yōu)秀大學(xué)生，我不僅有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且有一定的實(shí)際操作能力以及吃苦耐勞團(tuán)隊(duì)合作精神。我具備勤奮、吃苦、務(wù)實(shí)、向上的精神和作風(fēng),淳樸、誠(chéng)實(shí)、善良的性格，不服輸?shù)膴^斗精神。

大學(xué)期間，我不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自己的綜合素質(zhì)?！疤斓莱昵凇?，正因如此，在大學(xué)期間多次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。并且能夠理論聯(lián)系實(shí)際，在校內(nèi)外積極進(jìn)行的實(shí)踐中，檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)的同時(shí),使自己具備了較強(qiáng)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的動(dòng)手能力。面臨擇業(yè)，我對(duì)社會(huì)和自己都充滿信心，渴望得到社會(huì)的認(rèn)可，能有機(jī)會(huì)發(fā)揮自己的聰明才智，對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。

“十年磨一劍，今日把示君”。我沒(méi)有名牌大學(xué)的文憑來(lái)保薦，也沒(méi)有豐富的政治背景來(lái)裝潢，但我擁有一個(gè)健康自然的我，自信而不狂妄，穩(wěn)重而富有創(chuàng)新，成熟而充滿朝氣。我愿憑著這個(gè)自然的我以最誠(chéng)摯的心和其他大學(xué)生一起接受您的挑選。我希望找到一份與我所學(xué)專業(yè)對(duì)口的工作,從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè),工資待遇要求不高.貴單位所開(kāi)創(chuàng)的業(yè)績(jī)和遠(yuǎn)大的開(kāi)拓前景我仰慕已久。深信我會(huì)用自己勤勉的汗水與同仁一道為貴公司的錦繡前程奮斗不息，奉獻(xiàn)我的年輕的熱忱和才智！我真誠(chéng)希望成為其中一員。

蒙閣下抽暇一顧此函，不勝感激！謹(jǐn)祝工作順利！

敬禮！

求職者：xxx

第二篇：綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類

綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類(37)

安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、重慶醫(yī)學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)、第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)、第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)、南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、廣東醫(yī)學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、江蘇醫(yī)藥、解放軍醫(yī)學(xué)雜志、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊、南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)、山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、山東醫(yī)藥、上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、上海醫(yī)學(xué)、實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志、首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、津醫(yī)藥、武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)、浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)、中華醫(yī)學(xué)雜志、中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)、中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)

預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類(26)

毒理學(xué)雜志、工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病、國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊(cè))、環(huán)境與健康雜志、環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)、生殖與避孕、衛(wèi)生研究、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)、中國(guó)婦幼保健、中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志、中國(guó)公共衛(wèi)生、中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志、中國(guó)慢性病預(yù)防與控制、中國(guó)食品衛(wèi)生雜志、中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理、中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生、中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志、中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)、中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志、中華流行病學(xué)雜志、中華醫(yī)院感染學(xué)雜志、中華醫(yī)院管理雜志、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

中國(guó)醫(yī)學(xué)類(20)

北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)、遼寧中醫(yī)雜志、南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)、時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥、新中醫(yī)、針刺研究、中草藥、中成藥、中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志、中國(guó)天然藥物、中國(guó)針灸、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志、中中華中醫(yī)藥雜志、中藥材、中藥新藥與臨床藥理、中藥藥理與臨床、中醫(yī)雜志基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(25)

病毒學(xué)報(bào)、國(guó)際免疫學(xué)雜志、國(guó)際生物醫(yī)學(xué)工程雜志、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床、解剖學(xué)報(bào)、解剖學(xué)雜志、免疫學(xué)雜志、神經(jīng)解剖學(xué)雜志、生理科學(xué)進(jìn)展、生理學(xué)報(bào)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志、細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志、現(xiàn)代免疫學(xué)、中國(guó)病理生理雜志、中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志、中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志、中國(guó)免疫學(xué)雜志、中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)、中國(guó)心理衛(wèi)生雜志、中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志、中華病理學(xué)雜志、中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志、中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志、中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志

臨床醫(yī)學(xué)類(21)

護(hù)士進(jìn)修雜志、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)雜志、臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志、中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志、中國(guó)急救醫(yī)學(xué)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志、中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)、中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)、中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志、中國(guó)輸血雜志、中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志、中華超聲影像學(xué)雜志、中華護(hù)理雜志、中華急診醫(yī)學(xué)雜志、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志

內(nèi)科學(xué)類(24)

腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、中華高血壓雜志、臨床心血管病雜志、世界華人消化雜志、中國(guó)地方病學(xué)雜志、中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志、中國(guó)老年學(xué)雜志、中國(guó)內(nèi)鏡雜志、中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志、中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志、中國(guó)循環(huán)雜志、中華傳染病雜志、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志、中華肝臟病雜志、中華結(jié)核和呼吸雜志、中華老年醫(yī)學(xué)雜志、中華內(nèi)分泌代謝雜志、中華內(nèi)科雜志、中華腎臟病雜志、中國(guó)糖尿病雜志、中華消化內(nèi)鏡雜志、中華消化雜志、中華心血管病雜志、中華血液學(xué)雜志

外科學(xué)類(26)

臨床麻醉學(xué)雜志、臨床泌尿外科雜志、腎臟病與透析腎移植雜志、中國(guó)脊柱脊髓雜志、中國(guó)矯形外科雜志、中國(guó)普通外科雜志、中國(guó)實(shí)用外科雜志、中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志、中國(guó)修復(fù)重建外科雜志、中華創(chuàng)傷雜志、中華肝膽外科雜志、中華骨科雜志、中華麻醉學(xué)雜志、中華泌尿外科雜志、中華男科學(xué)雜志、中華普通外科雜志、中華器官移植雜志、中華燒傷雜志、中華神經(jīng)外科雜志、中華實(shí)驗(yàn)外科雜志、中華手外科雜志、中華外科雜志、中華胃腸外科雜志、中華顯微外科雜志、中華胸心血管外科雜志、中華整形外科雜志

婦產(chǎn)科學(xué)類(4)

實(shí)用婦產(chǎn)科雜志、現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展、中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志、中華婦產(chǎn)科雜志

兒科學(xué)類(6)

臨床兒科雜志、實(shí)用兒科臨床雜志、中國(guó)當(dāng)代兒科雜志、中國(guó)實(shí)用兒科雜志、中華兒科雜志、中華小兒外科雜志

腫瘤學(xué)類(9)

癌癥、實(shí)用腫瘤雜志、中國(guó)癌癥雜志、中國(guó)腫瘤臨床、國(guó)腫瘤生物治療雜志、中華放射腫瘤學(xué)雜志、中華腫瘤雜志、腫瘤、腫瘤防治研究

神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)類(9)

國(guó)際腦血管病雜志、臨床神經(jīng)病學(xué)雜志、中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志、中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志、中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志、中華精神科雜志、中華老年心腦血管病雜志、中華神經(jīng)科雜志、中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志皮膚病學(xué)與性病學(xué)類(3)

臨床皮膚科雜志、中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志、中華皮膚科雜志

耳鼻咽喉科學(xué)類(4)

臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志、聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志、中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志

眼科學(xué)類(5)

眼科新進(jìn)展、眼科研究、中國(guó)實(shí)用眼科雜志、中華眼底病雜志、中華眼科雜志

口腔科學(xué)類(5)

華西口腔醫(yī)學(xué)雜志、口腔醫(yī)學(xué)研究、實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志、牙體牙髓牙周病學(xué)雜志、中華口腔醫(yī)學(xué)雜志特種醫(yī)學(xué)類(10)

放射學(xué)實(shí)踐、航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程、介入放射學(xué)雜志、臨床放射學(xué)雜志、實(shí)用放射學(xué)雜志、中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志、中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志、中華放射學(xué)雜志、中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志、中華核醫(yī)學(xué)雜志藥學(xué)類(17)

華西藥學(xué)雜志、沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)、藥物分析雜志、藥學(xué)學(xué)報(bào)、中國(guó)抗生素雜志、中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志、中國(guó)生化藥物雜志、中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)、中國(guó)新藥與臨床雜志、中國(guó)新藥雜志、中國(guó)藥房、中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)、中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)、中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志、中國(guó)藥學(xué)雜志、中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志、中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生類典型面試題匯總

醫(yī)藥衛(wèi)生類典型面試題匯總及答案1．在新的歷史起點(diǎn)上，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的基本要求是什么？黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確了今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也將進(jìn)一步啟動(dòng)。這為中醫(yī)藥的加速發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。在新的歷史起點(diǎn)上，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，我們必須全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，抓住機(jī)遇，奮發(fā)圖強(qiáng)，努力開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面。(1)進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，充分保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；(2)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的普及性；(3)進(jìn)一步提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；(4)進(jìn)一步推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，著力提高中藥產(chǎn)業(yè)水平；(5)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，切實(shí)鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥的社會(huì)基礎(chǔ)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，推動(dòng)中醫(yī)藥更廣泛地走向世界，并派出優(yōu)秀的中醫(yī)人才開(kāi)展服務(wù)，充分展示中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立良好形象。

2．2007年溫家寶在政府工作報(bào)告中指出，要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，應(yīng)重點(diǎn)抓好哪四件事？ 一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)80％以上的縣(市、區(qū))，有條件的地方還可以搞得更快一些。中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金101億元，比2006年增加58億元；二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持；三是啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的資助；四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。為此，中央財(cái)政增加支出28億元。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。3．當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題？(1)掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；(2)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)行為。4.當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，價(jià)格放開(kāi)。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。5．現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。

6.近幾年來(lái)，社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門的考生，請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平？食品安全是一個(gè)關(guān)乎民生的大問(wèn)題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無(wú)不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問(wèn)著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個(gè)方面：(1)積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn)，加快農(nóng)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動(dòng)基地建設(shè)規(guī)?；a(chǎn)地環(huán)境無(wú)害化、生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品化。(2)積極推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程，落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善，全面提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平。(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場(chǎng)。采用連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場(chǎng)占有率。(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度是新形勢(shì)下推進(jìn)“無(wú)公害食品行動(dòng)計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要任務(wù)，努力建立農(nóng)村食品市場(chǎng)質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件，促進(jìn)農(nóng)村食品市場(chǎng)的繁榮穩(wěn)定與安全。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生類之婦產(chǎn)科論文

宮頸環(huán)切術(shù)在宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變中的診治價(jià)值

作者：周凱，瞿文珍，楊孝軍，施錚錚，鄭飛云，楊開(kāi)顏

作者單位：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000，1.婦產(chǎn)科；2.病理科

【摘要】

目的 ：探討宮頸環(huán)切術(shù)（LEEP）在宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）中的診治價(jià)值，積累術(shù)后再處理經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析2004年12月至2007年12月，因?qū)m頸HSIL在我院接受LEEP治療的503例患者的臨床病理資料及隨訪資料，宮頸CIN 2級(jí)367例，CIN 3級(jí)130例，原位癌2例，可疑原位癌及浸潤(rùn)癌4例。結(jié)果：503例HSIL患者中，LEEP術(shù)前術(shù)后病理符合率為38.2%（192/503）；級(jí)別升高占14.9%（75/503），其中檢出20例浸潤(rùn)癌，占3.98%。LEEP術(shù)后行子宮切除或?qū)m頸癌根治術(shù)26例，病理轉(zhuǎn)陰9例，病變殘留8例，浸潤(rùn)癌5例，病理不詳4例；病變持續(xù)存在4例，行第二次LEEP治愈；復(fù)發(fā)3例。LEEP治療HSIL的初次治愈率為95.8%（482/503）。結(jié)論 ：LEEP可彌補(bǔ)陰道鏡活檢的不足，減少宮頸浸潤(rùn)癌的漏診；其次，通過(guò)LEEP標(biāo)本的二次病理，防止過(guò)度治療，為部分患者保留子宮提供可能；對(duì)LEEP術(shù)后病理升級(jí)的患者，排除浸潤(rùn)癌后，可進(jìn)一步隨訪觀察。

【關(guān)鍵詞】

宮頸環(huán)切術(shù)；HSIL；CIN；原位癌；治療

近年來(lái)，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查的普及，宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的檢出率逐步增加，其治療方法也由傳統(tǒng)的冷刀錐切或子宮切除逐步轉(zhuǎn)為保守和簡(jiǎn)單。宮頸環(huán)切術(shù)（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）由于操作方便，患者無(wú)需住院，相對(duì)費(fèi)用低廉，創(chuàng)面恢復(fù)快，標(biāo)本能二次檢查等，在臨床上得到越來(lái)越廣泛的使用。本研究回顧性分析我院503例宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL包括CIN 2和CIN 3）患者采用LEEP治療的臨床病理資料及隨訪資料，探討LEEP在HSIL患者中的診治價(jià)值，積累術(shù)后再處理經(jīng)驗(yàn)。

資料和方法

1.1 一般資料

收集2004年12月至2007年12月在我院門診因HSIL行LEEP治療資料完整的病例503例，患者均為已婚生育婦女，年齡23～72歲，≤35歲178例，36～49歲之間273例，≥50歲52例。每例患者術(shù)前常規(guī)行細(xì)胞學(xué)檢查（宮頸刮片或液基薄層細(xì)胞學(xué)涂片TCT）和陰道鏡下多點(diǎn)活檢，病理檢查結(jié)果：CIN 2級(jí)367例，CIN 3級(jí)130例，原位癌2例，可疑原位

癌及浸潤(rùn)癌4例。

1.2 方法

月經(jīng)干凈后3～7 d，查陰道清潔度為1～2度，排除霉菌及滴蟲(chóng)感染，常規(guī)碘伏消毒，宮頸表面碘溶液顯示病變范圍，采取“Cowboy環(huán)at”的步驟，距離病變邊緣3～5 mm從9點(diǎn)處進(jìn)線圈，切除宮頸移行區(qū)，再用小號(hào)環(huán)形線圈切除頸管組織，使錐深達(dá)18～20 mm，術(shù)后創(chuàng)面呈圓錐形，球形電極點(diǎn)狀止血。切除標(biāo)本標(biāo)記后分為宮頸組織及宮頸管組織分袋送病理檢查。術(shù)后創(chuàng)面覆蓋呋喃西林粉，常規(guī)抗炎治療3～5 d。

1.3 隨訪

術(shù)后第1、第2、第4、第8周隨訪創(chuàng)面愈合情況，術(shù)后3個(gè)月宮頸光滑者行TCT檢查，有肉芽增生或切緣病理不確定或術(shù)后病理升級(jí)者行陰道鏡下活檢。如未發(fā)現(xiàn)異常，則每半年復(fù)查一次宮頸細(xì)胞學(xué)，如連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)異常，則每年復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)。術(shù)后療效參照錢德英[1]的LEEP療效判斷：術(shù)后切除標(biāo)本切緣發(fā)現(xiàn)CIN為手術(shù)殘留；術(shù)后半年無(wú)CIN病變?yōu)橹斡恍g(shù)后半年內(nèi)仍有CIN為病變持續(xù)存在；術(shù)后半年后發(fā)現(xiàn)CIN為病變復(fù)發(fā)。病變持續(xù)存在和復(fù)發(fā)均經(jīng)病理證實(shí)。隨訪滿12個(gè)月納入本資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用x2檢驗(yàn)。

結(jié)果

2.1 手術(shù)情況

手術(shù)時(shí)間大多在2～15 min，12例時(shí)間超過(guò)20 min，均為術(shù)中出血，其中1例行宮頸縫合術(shù)。術(shù)中出血量大多在1～15 mL之間，超過(guò)20 mL有11例，最多達(dá)50 mL。所有病例均未使用麻醉及鎮(zhèn)痛藥，部分患者訴下腹墜痛，但均能忍受，本組無(wú)因疼痛而終止手術(shù)者。術(shù)后有2例患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)，給予肌注阿托品針后好轉(zhuǎn)。

2.2 陰道鏡下多點(diǎn)活檢與LEEP術(shù)后病理對(duì)照

見(jiàn)表1。367例CIN2級(jí)病變中術(shù)前術(shù)后病理一致者141例，占38.4%；術(shù)后病理診斷級(jí)別升高64例，占17.4%，檢出原位癌3例，浸潤(rùn)癌12例；術(shù)后病理診斷級(jí)別降低162例，占44.1%，其中退化為慢性宮頸炎的有100例，占27.2%。130例CIN 3級(jí)中術(shù)前、術(shù)后病理一致者49例，占37.7%；術(shù)后病理升級(jí)10例，占7.7%，其中原位癌4例，浸潤(rùn)癌6例；

術(shù)后病理降級(jí)71例，占54.6%，其中退化為慢性宮頸炎14例，占10.8%。CIN 3級(jí)患者LEEP術(shù)后病理退化為慢性宮頸炎的比例明顯低于CIN 2級(jí)患者比例（27.2%），差異有顯著性（P<0.05）。說(shuō)明LEEP術(shù)前CIN級(jí)別越高，術(shù)后退化為慢性炎的可能性越小。2例原位癌及4例可疑浸潤(rùn)癌患者，術(shù)后2例病理降級(jí)為CIN，2例仍為原位癌，2例升級(jí)為浸潤(rùn)癌。

2.3 LEEP術(shù)后再手術(shù)26例

367例LEEP術(shù)前病理為CIN 2的患者，有14例LEEP術(shù)后病理升級(jí)為原位癌或浸潤(rùn)癌，行相應(yīng)的全子宮切除或?qū)m頸癌根治術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示5例宮頸未見(jiàn)殘留病灶，僅為L(zhǎng)EEP術(shù)后肉芽增生及炎癥反應(yīng)；3例顯示有不同級(jí)別的CIN殘留；1例顯示原位癌累腺（LEEP術(shù)后病理為鱗癌）；1例顯示宮頸鱗癌累及深肌層伴淋巴轉(zhuǎn)移；其余4例在外院手術(shù)，病理不詳。2例術(shù)后病理未升級(jí)的患者因合并子宮肌瘤要求行全子宮切除，術(shù)后病理1例為宮頸原位癌累腺，1例為宮頸慢性炎。130例LEEP術(shù)前病理為CIN 3的患者，有7例術(shù)后病理升級(jí)行相應(yīng)的全子宮切除術(shù)或?qū)m頸癌根治術(shù)，術(shù)后病理提示2例為慢性炎伴肉芽形成，2例CIN殘留，3例鱗癌，其中1例伴淋巴轉(zhuǎn)移。2例原位癌患者行LEEP術(shù)后，1例病理升級(jí)為早期浸潤(rùn)癌行擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，術(shù)后無(wú)病灶殘留；另1例病理仍為原位癌而行全子宮切除術(shù)，術(shù)后病理提示病灶殘留[2]。4例可疑浸潤(rùn)癌患者檢出1例浸潤(rùn)癌，行宮頸癌根治術(shù)。

2.4 術(shù)后隨訪

503例患者均隨訪滿12個(gè)月。術(shù)后CIN持續(xù)存在4例，行第2次LEEP，現(xiàn)已分別隨訪10、12、18及18個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)3例，1例為術(shù)后16個(gè)月TCT提示不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US），病理證實(shí)為CIN3累腺，行全子宮切除術(shù)。2例術(shù)后24個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)異常，病理證實(shí)為CIN，CIN 1的患者行第2次LEEP，現(xiàn)術(shù)后8個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；CIN 2的患者因合并子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后病灶殘留為CIN 3。LEEP術(shù)后病理升級(jí)為早浸的1例39歲患者及升級(jí)為原位癌的1例27歲患者拒絕進(jìn)一步手術(shù)，分別隨訪了18個(gè)月、26個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。4例可疑原位癌或浸潤(rùn)癌患者中，LEEP術(shù)后2例為CIN 2，其中1例37歲患者，已隨訪30個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)；另1例患者已72歲，患有糖尿病及高血壓病，已隨訪39個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；原位癌1例，26歲，隨訪37個(gè)月，已妊娠足月分娩1子。本組LEEP治療HSIL的初次治愈率為95.8%（482/503），復(fù)發(fā)率為0.6%（3/482）。

討論

3.1 LEEP的診治價(jià)值

LEEP最早于20世紀(jì)80年代在英國(guó)發(fā)展起來(lái)，國(guó)內(nèi)從90年代中期開(kāi)始陸續(xù)應(yīng)用LEEP治療宮頸病變。本組503例HSIL患者接受LEEP治療后組織學(xué)檢查結(jié)果與陰道鏡下組織學(xué)符合率為38.2%（192/503），級(jí)別升高為14.9%（75/503），其中檢出20例浸潤(rùn)癌，占3.98%，這說(shuō)明陰道鏡下多點(diǎn)活檢不能檢出所有的宮頸浸潤(rùn)癌，而LEEP可將大塊組織送檢，避免了這部分宮頸癌患者的漏診，彌補(bǔ)了陰道鏡的不足，也給臨床醫(yī)生做出下一步合適的治療提供了更為可靠的依據(jù)。本資料中LEEP治療HSIL的初次治愈率為95.8%，與錢德英等[1]報(bào)道相似。本組資料中LEEP術(shù)后病理級(jí)別下降率比較高，占46.7%（235/503），可能與陰道鏡下病變已被去除有關(guān)，也可能與病理標(biāo)本取材有關(guān)，因LEEP標(biāo)本相對(duì)于冷刀錐切標(biāo)本而言比較細(xì)碎，因而定位比較困難。但是，LEEP術(shù)后病理的二次確診避免了相當(dāng)部分HSIL的過(guò)度治療。以往宮頸原位癌及重度不典型增生3級(jí)通常行全子宮切除術(shù)，近年隨著觀念的更新及患者的心理生理需求，越來(lái)越多的年長(zhǎng)患者要求保留子宮，LEEP的應(yīng)用為該類患者提供保留子宮的機(jī)會(huì)，也為有合并癥的患者提供了選擇機(jī)會(huì)。本組1例72歲的可疑早浸癌患者（合并糖尿病、高血壓病）接受了LEEP術(shù)，術(shù)后病理降級(jí)為CIN 2，未予進(jìn)一步處理，現(xiàn)隨訪39個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)，就是一個(gè)很好的例子。因此，作者認(rèn)為對(duì)于任何年齡的HSIL患者，術(shù)后如能很好隨訪，可以采用LEEP治療。

3.2 LEEP的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

LEEP的操作方法主要有Cowboy環(huán)at法和直線法。作者在臨床操作中認(rèn)為，對(duì)于宮頸病變面積大于1/2宮頸時(shí)，最好采用Cowboy環(huán)at法，從9點(diǎn)進(jìn)線圈，先逆時(shí)針環(huán)形切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，再換成小號(hào)線圈，切除宮頸管組織，分別標(biāo)記留作病理標(biāo)本。部分患者宮頸表面的病變并不嚴(yán)重，但宮頸管內(nèi)凹凸不平，可加行宮頸管搔刮，并將小號(hào)線圈自制成三角形線圈，切除宮頸管內(nèi)病變，使創(chuàng)面呈圓錐狀，術(shù)后創(chuàng)面易恢復(fù)為正常宮頸形態(tài)。由于宮頸上皮內(nèi)瘤變所指的病變僅局限于上皮層，不必切除過(guò)多的肌層，一則創(chuàng)面過(guò)深容易出血，本組有11例術(shù)中出血超過(guò)20 mL，最多達(dá)50 mL；二則易致創(chuàng)面呈圓柱狀，影響愈合。對(duì)于宮頸病變面積小于1/2宮頸時(shí)，可采用直線法，用大中號(hào)線圈直接從9點(diǎn)進(jìn)3點(diǎn)出，錐形切除病變區(qū)域。對(duì)于陰道壁過(guò)度松弛患者，可將剪去頭端的避孕套套于窺器外面，擋開(kāi)陰道側(cè)壁黏膜，避免傷及陰道壁（本院曾發(fā)生1例陰道壁損傷[2]）。

3.3 LEEP術(shù)后再處理方式的選擇

由于對(duì)剩余宮頸中殘存病變的檢出和程度難以預(yù)測(cè)，因而對(duì)術(shù)后病理升級(jí)或切緣不確定的患者進(jìn)一步采用何種處理方式目前尚有爭(zhēng)議。有作者提出對(duì)切緣陽(yáng)性的CIN 患者均施行子宮切除術(shù)，這明顯存在治療過(guò)度的問(wèn)題。Berck and Novak婦科學(xué)中提出切緣為CIN 3的患者，如合并其他婦科問(wèn)題需要切除子宮者可施行子宮切除術(shù)[3]。本組LEEP術(shù)后行子宮切除26例，除4例外院手術(shù)病理不詳外，22例中9例術(shù)后病理陰性，8例不同程度CIN殘留，5例浸潤(rùn)癌，說(shuō)明59.1%的患者的確需要進(jìn)一步處理；而有40.9%的患者經(jīng)LEEP治療切凈了病灶，這部分患者存在過(guò)度治療。切緣陽(yáng)性是否一定有病灶殘留？切緣陰性是否真的切凈了病灶？有作者報(bào)道稱，錐切切緣陽(yáng)性和陰性再次術(shù)后的宮頸殘存病灶分別為80%(8/10)和69.2%(9/13)[4]，還是相當(dāng)高的。一項(xiàng)meta分析顯示錐切切緣陰性再次發(fā)生宮頸高級(jí)別病變?yōu)?%（318/12493），而切緣陽(yáng)性復(fù)發(fā)率為18%（597/3335），認(rèn)為切緣CIN不凈是再次發(fā)生高級(jí)別病變的潛在高危因素，建議錐切術(shù)后至少隨訪10年[5]。本組資料顯示CIN復(fù)發(fā)率小于1%，且復(fù)發(fā)仍為CIN。因此，作者認(rèn)為L(zhǎng)EEP術(shù)后病理升級(jí)，宮頸管有累及，但排除浸潤(rùn)癌，可在創(chuàng)面愈合后8～12周行陰道鏡下再次活檢及宮頸管搔刮，視病理結(jié)果再作相應(yīng)的處理。此外，還可結(jié)合HPV檢測(cè)來(lái)隨訪。

3.4 LEEP用于治療宮頸原位癌的價(jià)值

本組共有10例宮頸原位癌患者，3例年輕患者LEEP術(shù)后做了隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)，最長(zhǎng)的已隨訪37個(gè)月；7例LEEP術(shù)后采用了子宮切除術(shù)，病理提示5例未見(jiàn)病灶殘留，2例殘留，其中1例殘留系64歲絕經(jīng)后婦女，可能與絕經(jīng)后宮頸萎縮，鱗柱交界內(nèi)移，導(dǎo)致切除范圍不足有關(guān)。本組LEEP治療原位癌的成功率為80%。但也有作者[6]報(bào)道LEEP術(shù)后病灶殘留率還是相當(dāng)高的。51例宮頸原位癌患者行LEEP術(shù)后再行子宮全切術(shù)，術(shù)后組織學(xué)顯示殘留病灶≥CIN 2級(jí)者占64.7%，并見(jiàn)1例早期浸潤(rùn)癌。因此，作者認(rèn)為對(duì)于年輕有生育要求、碘試驗(yàn)病變范圍小于整個(gè)宮頸的2/

3、陰道鏡檢查滿意者可行LEEP術(shù)，術(shù)后密切隨訪。對(duì)于絕經(jīng)婦女、或年齡大于40歲、或病變范圍大于整個(gè)宮頸的2/

3、無(wú)條件隨訪者以全子宮切除為宜。本組資料顯示LEEP術(shù)后殘留率比較低，但因例數(shù)少，尚待積累經(jīng)驗(yàn)。

總之，合理使用LEEP術(shù)彌補(bǔ)了陰道鏡下活檢的局限性，避免了一部分宮頸癌的漏診。另外，只要正確掌握LEEP治療的適應(yīng)證，規(guī)范手術(shù)操作，注意術(shù)前術(shù)后病理觀察，LEEP

是治療宮頸HSIL安全有效的方法，它阻斷了CIN的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)合適的原位癌患者可嘗試LEEP治療，但術(shù)后必須嚴(yán)密隨訪。對(duì)LEEP術(shù)后病理升級(jí)的HSIL患者，只要排除浸潤(rùn)癌，可在術(shù)后8～12周再行陰道鏡檢查，視病理結(jié)果再作相應(yīng)處理。

晉升網(wǎng)簡(jiǎn)介

晉升網(wǎng)（004km.cnplete ex-cision of cervical

intraepithelial neoplasia and risk of treat-ment failure: a meta-analysis[J].Lancet Oncol, 2007, 8(11):985-993.[6]熊秀華，吳玉梅.高頻電波刀診治宮頸原位癌臨床價(jià)值的探討[J].北京醫(yī)學(xué),2005,27(5):313-315.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于

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第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生類典型面試題匯總

醫(yī)藥衛(wèi)生類典型面試題匯總及答案

1．在新的歷史起點(diǎn)上，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的基本要求是什么？

【參考答案】黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確了今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也將進(jìn)一步啟動(dòng)。這為中醫(yī)藥的加速發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。在新的歷史起點(diǎn)上，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，我們必須全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，抓住機(jī)遇，奮發(fā)圖強(qiáng)，努力開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面。(1)進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，充分保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；(2)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的普及性；

(3)進(jìn)一步提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；(4)進(jìn)一步推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，著力提高中藥產(chǎn)業(yè)水平；(5)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，切實(shí)鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥的社會(huì)基礎(chǔ)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，推動(dòng)中醫(yī)藥更廣泛地走向世界，并派出優(yōu)秀的中醫(yī)人才開(kāi)展服務(wù)，充分展示中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立良好形象。

2．2007年溫家寶在政府工作報(bào)告中指出，要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，應(yīng)重點(diǎn)抓好哪四件事？

【參考答案】一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)80％以上的縣(市、區(qū))，有條件的地方還可以搞得更快一些。中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金101億元，比2006年增加58億元；二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持；三是啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的資助；四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。為此，中央財(cái)政增加支出28億元。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。

3．當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題？

【參考答案】(1)掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；(2)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)行為。

4.當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？

【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。

(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，價(jià)格放開(kāi)。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。

5．現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。

(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。

(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。

6.近幾年來(lái)，社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門的考生，請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平？

【參考答案】食品安全是一個(gè)關(guān)乎民生的大問(wèn)題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無(wú)不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問(wèn)著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個(gè)方面：

(1)積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn)，加快農(nóng)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動(dòng)基地建設(shè)規(guī)?；a(chǎn)地環(huán)境無(wú)害化、生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品化。

(2)積極推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程，落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善，全面提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平。

(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場(chǎng)。采用連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場(chǎng)占有率。

(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度是新形勢(shì)下推進(jìn)“無(wú)公害食品行動(dòng)計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。

(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要任務(wù)，努力建立農(nóng)村食品市場(chǎng)質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件，促進(jìn)農(nóng)村食品市場(chǎng)的繁榮穩(wěn)定與安全。

7．日前安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福，反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事，你有什么看法？

【參考答案】近年來(lái)，醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā)，已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。我們也由此認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問(wèn)題并不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，而可能是系統(tǒng)性的，也就是整個(gè)醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問(wèn)題，具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問(wèn)題的解決，必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念，明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任，理順整個(gè)醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然，國(guó)家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對(duì)藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上，才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識(shí)，從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用，將對(duì)規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)主體身上。因此，只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。