第一篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料考試試題和答案歷年真題精選 (五)

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4.絨毛膜癌化學(xué)藥物治療的用藥原則不包括

A.I期單藥治療

B.Ⅱ～Ⅲ期聯(lián)合用藥治療

C.聯(lián)合用藥時(shí)療程間隔為2周D.聯(lián)合用藥各藥劑量小于單藥劑量

E.Ⅳ期或耐藥病例用EMA-C0方案治療

【正確答案】C

【答案解析】：

教材詳述

絨毛膜癌、侵蝕性葡萄胎用藥原則：

治療：治療原則為化療為主、手術(shù)為輔。

化療：Ⅰ單一用藥；

Ⅱ、Ⅲ聯(lián)合化療；

Ⅳ強(qiáng)烈聯(lián)合化療。

◇療效判定：每療程結(jié)束18日內(nèi)，血HCG下降至少一個(gè)對(duì)數(shù)為有效；

◇停藥指征：癥狀體征消失，HCG每周一次連續(xù)3次正常，再鞏固2～3療程方可停藥

隨訪5年無復(fù)發(fā)者為治愈。

首先C選項(xiàng)不屬于用藥原則，且聯(lián)合化療根據(jù)方案不同，療程間隔時(shí)間也不同，多為2～3周。

1.經(jīng)產(chǎn)婦，25歲，雙胎妊娠，第一兒為枕左前位，娩出的新生兒2600g，Apgar評(píng)分8分。陰道檢查知第二兒為肩先露，胎心144次／分、有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)在破膜后

A.給予子宮收縮藥

B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

【正確答案】B

【正確答案】

七版婦產(chǎn)科學(xué)P123：雙胎妊娠第二胎，若胎頭高浮，應(yīng)行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及臀牽引術(shù)。若第二胎兒為肩先露，先行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，不成功改用聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術(shù)娩出胎兒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

2.23歲，女性，因“停經(jīng)66天，胸悶氣短乏力2天”就診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，無下腹痛，無陰道流血，2天前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶氣短、乏力，日常活動(dòng)后出現(xiàn)，休息癥狀可緩解。晨吐，尿少?；颊呒韧邢忍煨允议g隔缺損病史，否認(rèn)糖尿病史。臨床查體：T36.8℃，P110次／分，R28次／分，面色蒼白，口唇發(fā)紺，肺部聽診雙肺滿布濕啰音，叩診心臟左界外移，心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷，該患者首先應(yīng)做哪些檢查

A.肺功能檢查

B.大便常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.尿妊娠試驗(yàn)

F.心臟超聲

G.子宮雙側(cè)附件超聲檢查

【正確答案】：CDEFG

【答案解析】：該患者停經(jīng)66天，尿妊娠試驗(yàn)和子宮雙側(cè)附件超聲檢查有助于診斷妊娠相關(guān)疾??；該患者胸悶氣短乏力2天，既往有先天性室間隔缺損病史，臨床有心力衰竭跡象，心臟超聲有助于心臟疾病診斷，血尿常規(guī)可以獲取有無貧血、血液濃縮、脫水、酸中毒等

重要信息。為什么不把B加上？盛大常規(guī)是住院必查項(xiàng)目。

3.女，27歲，妊娠37周，枕左前位，出現(xiàn)少量陰道流血2天，胎心l62次／分。本例正確處理應(yīng)

A.立即行引產(chǎn)術(shù)

B.輸液輸血，觀察病情進(jìn)展

C.立即行剖腹探查術(shù)

D.輸液輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】：正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。所以該題選擇吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

第二篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題精選復(fù)習(xí)資料考試試題和答案 (十六)

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4.25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮30～40秒／10～15分，宮口開大2cm.此時(shí)處理原則是醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.人工破膜

B.肌注鹽酸哌替啶100mg C.肌注麥角新堿 D.靜點(diǎn)縮宮素 E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 【正確答案】 A 【答案解析】

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性）發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者。第一產(chǎn)程加強(qiáng)宮縮，措施有：①人工破膜；②地西泮靜脈推注；③針刺穴位；④縮宮素靜脈滴注。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，給予縮宮素靜脈滴注，胎頭雙頂徑已過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，則行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程：靜注麥角新堿，同時(shí)應(yīng)用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

1.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病下列敘述不正確 A.注意病人膝腱反射是否存在 B.每日總量為25～30g C.硫酸鎂只能靜脈給藥

D.若每日用量<20g不會(huì)出現(xiàn)鎂中毒癥狀 E.硫酸鎂滴速為1～2g／h 【正確答案】 C，D

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【答案解析】

硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，沖擊量5g肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注。維持量以每小時(shí)1g為宜，不超過2g，日量15～20g.使用硫酸鎂要警惕中毒，硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心搏突然停止。用藥前及用藥中定時(shí)查膝反射必須存在。；呼吸每分鐘不少于16次，尿量每24小時(shí)不少于600ml，每小時(shí)少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

2.軟產(chǎn)道異常分娩時(shí)，以下處理哪項(xiàng)是正確的 A.會(huì)陰嚴(yán)重水腫者，應(yīng)行剖宮產(chǎn) B.陰道縱隔影響兒頭下降時(shí)，應(yīng)剖宮產(chǎn) C.卵巢囊腫阻塞產(chǎn)道，行后穹窿穿刺囊腫

D.宮頸瘢痕，宮縮強(qiáng)，宮口開張緩慢，應(yīng)行剖宮產(chǎn) E.子宮體部漿膜下小肌瘤，應(yīng)行剖宮產(chǎn) 【正確答案】 D 【答案解析】

宮頸瘢痕，宮縮強(qiáng)，經(jīng)軟化宮頸處理無效應(yīng)剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。3.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點(diǎn)是 A.有無停經(jīng)史 B.后穹窿穿刺 C.B型超聲檢查 D.血β-HCG檢測 E.有無陰道流血 【正確答案】

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A 【答案解析】

無停經(jīng)史是黃體破裂和輸卵管妊娠鑒別的最重要的病史。

第三篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料考試試題和答案歷年真題精選 (四)

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屬于子癇前期的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.與遺傳因素有關(guān)

B.基本病理生理變化是全身小血管痙攣

C.近來研究發(fā)現(xiàn)低胰島素血癥與發(fā)生高血壓疾病可能有關(guān)

D.部分子癇前期可出現(xiàn)肝功能異常，甚至肝包膜下血腫

E.妊娠中期開始補(bǔ)充維生索E和維生素C可降低其發(fā)生率

【正確答案】C

【答案解析】

高胰島素血癥可導(dǎo)致NO合成下降及脂代謝紊亂，影響前列腺素E2的合成，增加外周血管阻力，升高血壓醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

選項(xiàng)中C為低胰島素血癥，所以為錯(cuò)誤的。

1.行會(huì)陰側(cè)后斜切開術(shù)時(shí)，未切斷的組織是

A.部分肛提肌

B.球海綿體肌

C.會(huì)陰淺橫肌

D.坐骨海綿體肌

E.會(huì)陰深橫肌

【正確答案】D

【答案解析】會(huì)陰側(cè)切切斷的肌肉包括：球海綿體肌，會(huì)陰淺橫肌，會(huì)陰深橫肌，部分肛提肌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

2.關(guān)于前置胎盤的處理，錯(cuò)誤的是

A.剖官產(chǎn)足處理前置胎盤的主要手段

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B.術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位和選擇切口

C.術(shù)前必須做陰道檢查

D.術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準(zhǔn)備

E.子宮切口應(yīng)避開胎盤附著部位

【正確答案】C

【答案解析】

前置胎盤若行陰道檢查會(huì)加重出血，所以C答案是錯(cuò)誤的。

3.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，錯(cuò)誤的是

A.最早變化是卵巢功能衰退

B.下丘腦和垂體性激素分泌功能退化

C.卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌減少

【正確答案】E

【答案解析】

圍絕經(jīng)期，由于雌孕激素分泌減少，對(duì)垂體負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，所以促性腺激素分泌是增多的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

4.

第四篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料考試試題和答案歷年真題精選 (二)

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2.女，33歲。因停經(jīng)4個(gè)月，陣發(fā)性下腹痛6小時(shí)。于2008年3月14日入院。末次月經(jīng)2007年11月10日。近半月自覺胎動(dòng)。晚期流產(chǎn)3次。產(chǎn)科檢查：宮底位于臍恥之間，無明顯宮縮。骨盆測量各徑線正常。超聲檢查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)：胎兒雙頂徑2.8cm，單胎，胎心、胎動(dòng)良。

本例入院診斷除4胎0產(chǎn)孕17+周，還有

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸內(nèi)口松弛

D.高齡初產(chǎn)

E.瘢痕子宮

F.子宮穿孔

G.死胎

「正確答案」ABC

「答案解析」

先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血或／和下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時(shí)間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)者。習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。習(xí)慣性流產(chǎn)多伴有宮頸內(nèi)口松弛。超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產(chǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

根據(jù)題干內(nèi)容子宮無異常，胎兒發(fā)育正常，可以排除選項(xiàng)EFG.本例入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.鎮(zhèn)靜治療

B.臥床休息

C.加強(qiáng)營養(yǎng)

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D.靜滴硫酸鎂

E.口服沙丁胺醇

F.完善相關(guān)檢查后行宮頸內(nèi)口環(huán)扎

G.口服利托君

「正確答案」BCDF

「答案解析」

患者入院后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，嚴(yán)禁性生活。

針對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)，或于妊娠14～18周時(shí)行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)。

1.不能反映雌激素分泌水平的輔助檢查項(xiàng)目為

A.宮頸黏液干燥后出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測定

C.子宮內(nèi)膜呈增生期變化

D.陰道脫落細(xì)胞大部為角化細(xì)胞

E.基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫相

「正確答案」C

「答案解析」在無排卵性功能失調(diào)性子宮出血中增殖期子宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)的形態(tài)表現(xiàn)與正常月經(jīng)周期中的增殖期內(nèi)膜無區(qū)別，只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期仍表現(xiàn)為增殖期形態(tài)。故不能反映刺激素的分泌水平，答案選擇C.

第五篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題精選復(fù)習(xí)資料考試試題和答案 (十七)

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4.屬于前庭大腺的項(xiàng)目，正確的是

A.又稱巴多林腺

B.婦科檢查時(shí)能夠觸及到

C.平時(shí)分泌黏液

D.腺管開口于陰道口兩側(cè)

E.腺管開口閉塞可形成膿腫

【答案】A

【解析】前庭大腺：位于大陰唇后部，如黃豆大小，左右各一，是一對(duì)小腺體。腺管長約1～2cm，開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。性興奮時(shí)能分泌黃白色液體起潤滑作用。若腺體被感染，腺管閉塞則形成膿腫或囊腫。

1.15歲，女性，月經(jīng)不規(guī)則。子宮附件都是（－），需要的檢查是

A.B型超聲檢查

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.X線檢查

D.血雌激素水平測定

E.診斷性刮宮

【答案】A

【解析】根據(jù)病人年齡（青春期）及臨床癥狀月經(jīng)不規(guī)則，子宮附件都是（－），青春期女性，首選B超聲檢查。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

2.初產(chǎn)婦，妊娠40周，于5時(shí)臨產(chǎn)，14h宮口開大5cm，22h宮口開大7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

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B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長

E.第二程停滯

【答案】B

【解析】活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，如果超過8小時(shí)就是活躍期延長了，故本題選B醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

3.不屬于副中腎管發(fā)育異常的項(xiàng)目為

A.陰道閉鎖

B.輸卵管發(fā)育異常

C.處女膜閉鎖

D.先天性無子宮

E.先天性雙子宮

【答案】C

【解析】副中腎管發(fā)育異常包括：子宮發(fā)育不全或子宮增大，T形或弓形子宮，宮腔內(nèi)出現(xiàn)纖維肌性縮窄帶或子宮角，子宮任何部位發(fā)生縮窄或子宮下段相對(duì)寬闊，陰道閉鎖，宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變，輸卵管發(fā)育異常，宮腔粘連等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。