第一篇：2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試由于考試重點(diǎn)、難點(diǎn)較多，廣大考生在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)考試中很難適應(yīng)，這對于專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、信心不足的考生來說，已成為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試路上的一道難以逾越的門檻。為了改變這個(gè)局面，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)學(xué)關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的模擬試題，希望對大家有所幫助！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題

1.某產(chǎn)婦，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次／分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 試題答案：D 題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括 A.胎心音不規(guī)律，＜100次／分 B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色 D.胎兒頭皮血pH值＜7.20

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E.胎位異常 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)

B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩 C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn) E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩 試題答案：B 題解：本例第二產(chǎn)程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。4.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是 A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí) C.常伴有血尿

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D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生 試題答案：D 題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。5.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

A.產(chǎn)程延長 B.精神過度緊張 C.羊水過多 D.感染 E.胎膜早破 試題答案：E 題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

6.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是 A.腹部檢查清楚可及胎背 B.第二產(chǎn)程延長

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C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方

E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄 試題答案：B 題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是 A.胎盤剝離后滯留 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓 試題答案：D 題解：多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。8.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是 A.羊水胎糞污染 B.胎動增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3 D.胎心聽診120～160次／分

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E.胎動時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

9.產(chǎn)后出血最常見的原因是 A.宮縮乏力 B.胎盤植入 C.胎盤胎膜殘留 D.軟產(chǎn)道裂傷 E.凝血功能障礙 試題答案：A 題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占總數(shù)的70％～75％。10.坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

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D.類人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆 試題答案：B 題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm，恥骨弓角＜90°，坐骨切跡寬度變窄。11.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù) A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長 B.血尿

C.病理性縮復(fù)環(huán)

D.血紅蛋白下降 E.下腹劇痛拒按 試題答案：D 題解：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻

12.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是 A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力

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D.胎盤部分剝離 E.陰道靜脈破裂 試題答案：C 題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

13.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理 A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C.手取胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 E.輸液，靜脈注射縮宮素 試題答案：C 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)應(yīng)測量哪條徑線 A.對角徑 B.骶恥內(nèi)徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑

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E.坐骨結(jié)節(jié)間徑 試題答案：A 題解：初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱?？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑＜18cm，應(yīng)行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如＜11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。15.下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù) C.骨盆入口徑中度狹窄時(shí)行剖宮術(shù) D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸 E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部 試題答案：B 題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時(shí)，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

16.妊娠37＋周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為 A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠

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C.羊水過多

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位 試題答案：A 題解：胎兒體重達(dá)到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5％，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力 B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢 D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過長 E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加 試題答案：B 題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展（雙胎，羊水過多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也

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可妨礙子宮收縮。

18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開口1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴／分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

試題答案：C 題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。19.以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會 A.輕度頭盆不稱 B.明顯頭盆不稱 C.中骨盆橫徑狹窄

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D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm 試題答案：A 題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6～8小時(shí)。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。20.下述哪種情況可使用縮宮素 A.宮頸水腫 B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 E.子宮痙攣性狹窄環(huán) 試題答案：D 題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴／分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度 21.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為 A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

C.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶 D.人工破膜術(shù)

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E.即刻剖宮手術(shù) 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。22.關(guān)于臀位，正確的是 A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直 C.胎心在母體臍下方 D.妊娠34周前不必糾正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時(shí)長不能超過8分鐘 試題答案：E 題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應(yīng)予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。（23~24題共用備選答案）A.胎盤剝離不全

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B.子宮胎盤卒中 C.凝血功能障礙 D.宮縮乏力 E.軟產(chǎn)道損傷

23.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清： 試題答案：D 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，即出現(xiàn)活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時(shí)進(jìn)行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時(shí)探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進(jìn)一步做凝血功能的檢查。24.胎兒娩出后持續(xù)陰道流血，鮮紅色： 試題答案：E 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，即出現(xiàn)活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時(shí)進(jìn)行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時(shí)探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進(jìn)一步做凝血功能的檢查。

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（25~26題共用備選答案）A.嗎啡 B.哌替啶 C.小劑量麥角新堿 D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴 E.苯巴比妥鈉

25.低張型宮縮乏力時(shí)首選： 試題答案：D 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。26.高張型子宮收縮功能紊亂時(shí)首選： 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。（27~29題共用備選答案）A.胎盤殘留 B.胎盤粘連 C.胎盤剝離不全

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D.胎盤嵌頓 E.胎盤植入

27.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成： 試題答案：D 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 28.胎盤未剝離時(shí)過早擠揉子宮可造成： 試題答案：C 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 29.胎盤與宮壁界限不清： 試題答案：E

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題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 30.慢性子宮頸炎不包括下列哪項(xiàng) A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸橫裂 E.宮頸黏膜炎 試題答案：D 題解：慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形，可分為前后兩唇，這是鑒別未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的標(biāo)志之一。31.關(guān)于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)正確 A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程 B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮 C.宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫

D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

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E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生 試題答案：D 題解：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復(fù)充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤，腺體和結(jié)締組織增生，可導(dǎo)致宮頸肥大、質(zhì)硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個(gè)或數(shù)個(gè)帶蒂或無蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內(nèi)，在宮頸表面形成囊腫，內(nèi)含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。

32.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應(yīng)用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是 A.慢性陰道炎 B.外陰瘙癢癥 C.滴蟲性陰道炎 D.真菌性陰道炎 E.細(xì)菌性陰道炎 試題答案：D 題解：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發(fā)有細(xì)菌混合感染時(shí)可呈膿性白帶。檢查時(shí)見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。33.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷為 A.滴蟲性陰道炎

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B.盆腔炎 C.細(xì)菌性陰道病 D.念珠菌性陰道炎 E.鏈球菌性陰道炎 試題答案：A 題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。34.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是 A.3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片 B.激光治療 C.宮頸錐形切除

D.重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢 E.無須處理 試題答案：D 題解：宮頸刮片發(fā)現(xiàn)≥III級者（可疑癌），應(yīng)重復(fù)刮片并行活檢，根據(jù)其結(jié)果決定處理原則。

35.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個(gè)宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應(yīng)診斷為 A.顆粒型中度糜爛 B.顆粒型重度糜爛 C.乳突型輕度糜爛

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D.乳突型中度糜爛 E.乳突型重度糜爛 試題答案：E 題解：宮頸糜爛根據(jù)間質(zhì)與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一定間質(zhì)增生使表面呈細(xì)顆粒狀。乳頭型有顯著間質(zhì)增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

26歲，G0P0，白帶增多2個(gè)月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級。（36~37共用題干）36.宮頸糜爛的分度依據(jù)是 A.糜爛面積 B.糜爛程度 C.宮頸刮片 D.碘試驗(yàn) E.活檢 試題答案：A 題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。37.此病人最適宜的治療是

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A.口服抗生素 B.宮頸錐形切除術(shù) C.宮頸糜爛面涂硝酸銀 D.激光治療 E.子宮全切術(shù) 試題答案：D 題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應(yīng)考慮手術(shù)治療。可行宮頸錐形切除術(shù)。（38~39題共用備選答案）A.滴蟲性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.淋球菌性陰道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生： 試題答案：B 題解：念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀

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是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效： 試題答案：A 題解：念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。（40~41題共用備選答案）A.正常 B.炎癥 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌癥

40.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級，應(yīng)考慮為： 試題答案：B 題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

41.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為：

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試題答案：D 題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

42.54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌 試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

43.子宮頸癌的好發(fā)部位是 A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部

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C.宮頸管 D.子宮峽部 E.子宮體 試題答案：B 題解：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界部 44.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不正確的 A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮 B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管 D.子宮縮小后可慎重刮宮 E.刮出物送組織學(xué)檢查 試題答案：C 題解：確診后及時(shí)清宮。清除宮腔內(nèi)容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時(shí)術(shù)中使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分?jǐn)U張后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。45.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為 A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質(zhì) C.不規(guī)則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

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試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。46.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的說法錯(cuò)誤的是 A.多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生 B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型預(yù)后較好 D.最常見的是肺轉(zhuǎn)移 E.以化學(xué)治療為主 試題答案：C 題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；熞话愣寄苤斡?，病變在子宮、化療無效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預(yù)后較好，但可死于腦轉(zhuǎn)移、肺栓塞，或發(fā)展為絨毛膜癌。病理根據(jù)其大體觀及鏡下觀的特點(diǎn)可分為三型：I型肉眼見大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管；Ⅱ型肉眼見少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細(xì)檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生伴分化不良，此型常發(fā)展為絨癌，預(yù)后較差。47.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是 A.囊腫破裂 B.感染 C.蒂扭轉(zhuǎn)

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D.惡性變 E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 試題答案：C 題解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。也是常見的婦科急腹癥。

48.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個(gè)月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查見到腺癌細(xì)胞；婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質(zhì)軟活動的包塊；胸片：雙側(cè)胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 A.纖維瘤 B.顆粒細(xì)胞瘤 C.內(nèi)胚竇瘤 D.庫肯勃瘤

E.漿液性囊腺瘤 試題答案：E 題解：漿液性囊腺瘤多見于30～40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一?？梢苑譃閱渭冃詽{液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數(shù)腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達(dá)囊腺瘤表面者，皆產(chǎn)生腹水。49.確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是 A.癥狀 B.體征 C.宮頸刮片

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D.分段診斷性刮宮組織病理學(xué)檢查 E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細(xì)胞 試題答案：D 題解：診斷除根據(jù)病史、體征外，還應(yīng)作脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據(jù)分段診刮病理檢查結(jié)果明確。

50.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 A.子宮頸息肉 B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌 D.子宮頸結(jié)核 E.宮頸絨癌 試題答案：C 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進(jìn)展，癌組織壞死、感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長期或大量出血，可發(fā)生貧血、惡病質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。

51.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是 A.子宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌

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C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌 試題答案：A 題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。52.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是 A.直接侵犯和腹腔種植 B.腹腔種植 C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。53.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是 A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 D.播散種植

E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主 試題答案：C 題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

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54.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是 A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰 D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失

E.子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu) 試題答案：E 題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)?？捎蟹无D(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。55.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為 A.陰道接觸性出血 B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶 D.腰骶部劇痛 E.高熱、尿頻 試題答案：A 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。56.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是 A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛

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B.發(fā)熱達(dá)39℃ C.頻繁嘔吐

D.白細(xì)胞總數(shù)明顯上升 E.可叩出移動性濁音 試題答案：A 題解：急性扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)。

57.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為 A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術(shù) E.放射治療 試題答案：D 題解：子宮肌瘤≥2.5個(gè)妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。

58.18歲未婚少女，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷

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A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 B.卵巢無性細(xì)胞瘤 C.卵巢纖維瘤伴胸腹水 D.卵巢惡性畸胎瘤 E.盆腔結(jié)核

試題答案：C 題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯(cuò)的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔?？梢院喜⒏顾靶厮犯窬C合征）。59.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為 A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類

D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類 E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 試題答案：E 題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。

60.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

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A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌 C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后 E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌 試題答案：B 題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，組織學(xué)檢查有絨毛結(jié)構(gòu)；絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學(xué)檢查無絨毛結(jié)構(gòu)。61.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于 A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤 試題答案：B 題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。62.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是 A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡 C.肉眼可見多量細(xì)小水泡組織

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D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平試題答案：B 題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合HCG連續(xù)測定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學(xué)診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。

63.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是 A.出現(xiàn)異常情況再隨診 B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查 C.定期復(fù)查血HCG D.定期做胸部X線片檢查 E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠 試題答案：C 題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個(gè)月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天；婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。

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（64~66共用題干）64.最可能的診斷為 A.子宮內(nèi)膜癌 B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 C.卵巢無性細(xì)胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤 試題答案：B 題解：性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。65.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?A.化療加放療 B.放療為主 C.右側(cè)附件切除術(shù) D.全子宮加雙附件切除術(shù) E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù) 試題答案：E 題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。66.輔助治療應(yīng)加用 A.化療

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B.放療 C.雌激素治療 D.雄激素治療 E.孕激素治療 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段，常用化療藥物為順鉑（DDP）、阿霉素（ADR）、環(huán)磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。（67~68題共用備選答案）A.卵巢漿液性瘤 B.無性細(xì)胞瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.卵巢纖維瘤 E.卵巢黃素囊腫 67.發(fā)生于體腔上皮者： 試題答案：A 題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細(xì)胞的無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。68.發(fā)生于生殖細(xì)胞者： 試題答案：B

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題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細(xì)胞的無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。（69~70題共用備選答案）A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

69.子宮頸癌宮旁浸潤但未達(dá)盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于： 試題答案：B 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤未達(dá)下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

70.子宮頸癌已擴(kuò)散到直腸、膀胱應(yīng)屬于： 試題答案：E 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤未達(dá)下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（71~72題共用備選答案）

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A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸碘試驗(yàn) C.陰道鏡檢查

D.子宮頸活體組織檢查 E.后穹窿涂片檢查

71.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是： 試題答案：A 題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。72.確診宮頸癌的可靠檢查為： 試題答案：D 題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。（73~74題共用備選答案）A.腹部包塊

B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長 C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀 D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血 E.腹痛、發(fā)熱

73.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長： 試題答案：B 題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌

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瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

74.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性： 試題答案：E 題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。（75~76題共用備選答案）A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.子宮頸肌瘤

75.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是：

試題答案：B 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

76.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是： 試題答案：A 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增

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多、經(jīng)期延長。

（77~78題共用備選答案）A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層： 試題答案：C 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

78.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)： 試題答案：D 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。79.最常見的功血為

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A.黃體功能不全 B.子宮內(nèi)膜脫落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月經(jīng)過多 E.無排卵性功血 試題答案：E 題解：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。80.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮 A.子宮穿孔 B.子宮復(fù)舊不良 C.吸宮不全 D.子宮內(nèi)膜炎 E.宮頸裂傷 試題答案：C 題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。81.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是

A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長 B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長 C.分泌期子宮內(nèi)膜

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D.萎縮型子宮內(nèi)膜 E.增生期子宮內(nèi)膜 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。82.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。最可能的診斷是 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：C 題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。83.關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的 A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素

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B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血

C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療 D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療 E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療 試題答案：D 題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成。基礎(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。84.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是 A.帶器妊娠者 B.計(jì)劃再生育者 C.絕經(jīng)1年者

D.放置期限已滿要求更換者 E.放置初期有少量陰道出血 試題答案：E 題解：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③帶器妊娠者；④計(jì)劃再生育者；⑤放置期限已滿要求更換者；⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出；③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出

85.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是 A.加服少量雌激素

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B.需立即停藥 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服藥 試題答案：A 題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖銳濕疣的病原體是 A.白色念珠菌 B.蒼白螺旋體 C.革蘭陰性雙球菌 D.人乳頭瘤狀病毒 E.人免疫缺陷病毒 試題答案：D 題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

87.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為 A.先兆流產(chǎn) B.卵巢性閉經(jīng) C.異位妊娠

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D.無排卵性功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

試題答案：D 題解：無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期，多見于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。88.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是 A.安宮黃體酮 B.雌二醇 C.達(dá)那唑 D.LH-RH類似藥 E.甲基睪丸素 試題答案：B 題解：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮（婦康片）、甲地孕酮（婦寧片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。

89.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是 A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血 C.雌激素不足引起

D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果 E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

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試題答案：B 題解：避孕藥的副反應(yīng)有：類早孕反應(yīng)，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血（突破性出血）多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長效劑型者。90.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止 A.至少3個(gè)月 B.至少6個(gè)月 C.至少12個(gè)月 D.至少2年

E.停經(jīng)時(shí)間超過2次周期 試題答案：B 題解：閉經(jīng)是常見癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育；或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。91.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是 A.B超檢查 B.腹腔鏡檢查 C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

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E.診斷性刮宮 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。92.以下治療錯(cuò)誤的是

A.黃體功能不全行孕激素替代療法

B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則 C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則 E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法 試題答案：C 題解：無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是 A.緊急避孕藥 B.短效口服避孕藥 C.長效口服避孕藥 D.安全期避孕 E.陰莖套避孕

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試題答案：E 題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

94.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（－），應(yīng)診斷為 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：D 題解：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟省D科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。95.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是 A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的 D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致 E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致 試題答案：B

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題解：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

96.關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的 A.月經(jīng)第1天 B.月經(jīng)第3天 C.月經(jīng)第5天 D.月經(jīng)第7天 E.月經(jīng)干凈后 試題答案：C 題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。97.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng) B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育 C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素 D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床 E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠 試題答案：A 題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例應(yīng)如何處理 A.立即輸血

004km.cn

B.肌注腎上腺素 C.靜脈注射阿托品 D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行 試題答案：C 題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

99.下列哪項(xiàng)不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器 A.月經(jīng)干凈后3～7天 B.哺乳期已排除早孕

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，月經(jīng)已恢復(fù) D.人工流產(chǎn)術(shù)后 E.子宮畸形 試題答案：E 題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴(yán)重全身性疾?。虎谏车兰毙匝装Y；③月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血；④宮頸過松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于 A.術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血 B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織 C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)

D.病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者

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E.年輕有生育要求者 試題答案：D 題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應(yīng)證為：病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者 101.40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效 A.靜脈注射立止血 B.刮宮術(shù)

C.口服大量安宮黃體酮 D.口服大劑量雌激素 E.口服甲基睪丸素 試題答案：B 題解：對大量出血者，要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見效，24～48小時(shí)內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達(dá)到止血目的，又能明確診斷。102.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)期是 A.非孕婦女在月經(jīng)來潮前3～7天 B.人工流產(chǎn)后陰道出血停止后 C.于正常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi) D.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周時(shí) E.產(chǎn)后3～7天 試題答案：C 題解：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證為夫妻雙方已有子女不愿再生育。或因某種疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴(yán)重遺傳疾病不宜生育。手術(shù)時(shí)間選擇：非孕婦在004km.cn

月經(jīng)干凈后3～4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。103.子宮脫垂的主要病因是 A.習(xí)慣性便秘 B.分娩損傷 C.過度負(fù)重 D.產(chǎn)后長期哺乳

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 試題答案：B 題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ)；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。104.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變在 A.丘腦下部 B.卵巢 C.垂體 D.子宮 E.腎上腺 試題答案：D 題解：雌激素試驗(yàn)：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起。病變部位可能在卵巢或垂體。如無撤藥性

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第二篇：2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案第四套1

A1型題

1.子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在 C

A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí) B.分娩期 C.妊娠期 D.月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí) E.性功能活躍時(shí)

2.子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是 D

A.發(fā)生的年齡 B.肌瘤的數(shù)目 C.肌瘤生長的部位 D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系 E.肌瘤的大小

3.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是 C

A.下腹包塊 B.白帶過多 C.月經(jīng)過多，經(jīng)期延長 D.痛經(jīng) E.不育

4.肌瘤變性，下面哪種最常見 A

A.玻璃樣變 B.鈣化 C.紅色變 D.囊性變 E.肉瘤變

5.依子宮肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類，子宮肌瘤可分為 C

A.平滑肌瘤與纖維瘤 B.宮體肌瘤與闊韌帶肌瘤 C.粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、壁問肌瘤

D.帶蒂肌瘤與無蒂肌瘤 E.宮體肌瘤與宮頸肌瘤

6.診斷性刮宮刮出多量豆腐渣樣組織時(shí)，應(yīng)高度懷疑 D

A.子宮肉瘤 B.不全流產(chǎn) C.有排卵型功能失調(diào)性子宮出血 D.子宮內(nèi)膜癌 E.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

7.惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是 C

A.透明細(xì)胞癌 B.角化腺癌 C.鱗腺癌 D.腺棘皮癌 E.腺癌

8.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素 E

A、未婚 B.少產(chǎn) C.糖尿病 D.肥胖 E.性生活紊亂

9.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期患者，首選的治療措施應(yīng)是 D

A.放射治療 B.大劑量孕激素類藥物治療 C.放療后行全子宮及雙附件切除術(shù) D.子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù) E.行擴(kuò)大子宮全切及雙附件切除術(shù)

10.子宮內(nèi)膜癌癌前病變是 D

A.子宮內(nèi)膜單純型增生 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生 C.增生期子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜不典型增生 E.萎縮型子宮內(nèi)膜

11.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是 A

A.手術(shù)治療 B.激素治療 C.放射治療 D.化學(xué)治療 E.手術(shù)、放射聯(lián)合治療

12.女性生殖器官良性腫瘤最常見為 A

A.子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫 C.卵巢漿液性囊腺瘤 D.卵巢冠囊腫 E.黃體囊腫

13.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類錯(cuò)誤的為哪一項(xiàng) A

A.宮頸肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.漿膜下肌瘤D.粘膜下肌瘤

14.絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小 A

A.子宮肌瘤 B.老年性陰道炎C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌 E.宮頸癌

15.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡便可靠的方法是 B

A.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查 B.分段診刮及病理學(xué)檢查 C.子宮腔沖洗細(xì)胞學(xué)檢查 D.宮腔鏡檢查 E.陰道鏡檢查

16.子宮內(nèi)膜癌病變最好發(fā)的部位是 B

A.子宮底部及前后壁 B.子宮底部及兩個(gè)角附近C子宮下段 D.子宮體部前后壁 E.子宮頸部

17.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療 E

A.全子宮雙附件切除術(shù) B.放射治療 C.子宮全切術(shù) D.孕酮治療 E.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

18.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為 D

A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類 B.按子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類 D.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 E.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類

19.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為 C

A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質(zhì) C.不規(guī)則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

20.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于 B

A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤

21.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤常見癥狀 C

A.子宮出血 B.繼發(fā)貧血 C.骨髓抑制 D.壓迫癥狀 E.盆腔包塊

22.40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法 E

A.放射治療，外照射 B.子宮廣泛切除術(shù) C.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除 D.子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢 E.子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除

23.最常見的子宮肌瘤為 C

A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間子宮肌瘤 D.子宮頸肌瘤 E.闊韌帶肌瘤

24.下列哪種疾病是引起月經(jīng)過多的原因 B

A.漿膜下子宮肌瘤 B.粘膜下子宮肌瘤 C.宮頸肌瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.輸卵管妊娠

25.Ⅰa期子宮內(nèi)膜癌，較理想的治療方法是 A

A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.孕酮治療 D.化療 E.放療加手術(shù)

26.關(guān)于子宮肌瘤的分類及臨床表現(xiàn)，下列哪種說法不正確 D

A.漿膜下肌瘤一般無癥狀，可偶發(fā)蒂扭轉(zhuǎn) B.黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)增多 C.肌壁間子宮肌瘤時(shí)子宮常增大，表面不規(guī)則，單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起 D.黏膜下肌瘤為最多見的一種子宮肌瘤 E.子宮肌瘤紅色變性好發(fā)于妊娠期和產(chǎn)褥期

27.子宮肌瘤的癥狀與下述何項(xiàng)關(guān)系密切 D

A.肌瘤的大小 B.發(fā)生年齡 C.肌瘤生長的部位 D.肌瘤與肌層的關(guān)系 E.肌瘤數(shù)目

28.與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是 B

A.接觸性出血 B.貧血 C.腰痛 D.排尿障礙 E.尿路感染

29.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與子宮內(nèi)膜關(guān)系最密切的是 C

A.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長 B.子宮內(nèi)膜腺型增生過長 C.子宮內(nèi)膜不典型增生過長 D.增殖期子宮內(nèi)膜 E.萎縮型子宮內(nèi)膜

30.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D

A.多見于絕經(jīng)后婦女 B.晚期用孕酮治療有效果 C.最有效的診斷方法是分段診刮 D.晚期應(yīng)用大劑量雌激素治療有效 E.較突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血

31.子宮內(nèi)膜癌鏡下診斷最常見的類型是 B

A.鱗癌 B.腺癌 C.腺鱗癌 D.腺角化癌 E.透明細(xì)胞癌

32.子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療的反應(yīng)好與以下哪種臨床病理因素有關(guān) B

A.組織學(xué)分級屬高分化 B.孕激素受體陽性 C.腫瘤體積大 D.已有轉(zhuǎn)移 E.診斷明確后至治療的時(shí)間長

33.子宮肌瘤藥物治療的原則 E

A.年輕要求生育功能者 B.有合并癥不能手術(shù)者 C.絕經(jīng)前婦女肌瘤不很大，病狀較輕 D.有手術(shù)禁忌證要治療后手術(shù) E.以上均是

34.子宮肌瘤月經(jīng)量增多的主要原因是 C

A.子宮肌層肥厚 B.子宮肌瘤變性 C.子宮內(nèi)膜面積增大 D.子宮肌瘤增大迅速E.子宮肌瘤影響子宮收縮

35.下列哪種疾病最引起月經(jīng)過多 C

A.漿膜下子宮肌瘤 B.子宮內(nèi)膜異位癥 C.黏膜下子宮肌瘤 D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 E.多囊卵巢綜合征

36.子宮內(nèi)膜癌行婦科檢查時(shí)主要體征為 C

A.陰道內(nèi)見紫藍(lán)結(jié)節(jié) B、子宮固定不活動 C.子宮增大質(zhì)軟 D.宮頸口有脫出腫物，質(zhì)脆，觸之流血 E.盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫物

37.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效 B

A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.甲狀腺素

38.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D

A.孕激素治療有一定療效 B.常有一定出血或陰道排液 C、常合并糖尿病、高血壓和肥胖 D.首選放射治療 E.最有效的診斷方法是分段診刮

39.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是 C

A.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長 B.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長 C.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

D.萎縮型子宮內(nèi)膜 E.增生期子宮內(nèi)膜

40.月經(jīng)過多原因 A

a 較大子宮壁間肌瘤 b輸卵管炎癥 c子宮頸 d 宮頸原位癌 e子宮內(nèi)膜異位癥

第三篇：2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案第一套3

(72～73題共用題干)

初產(chǎn)婦，30歲。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎兒雙頂徑9.5cm，胎心160次/分。

72.最佳處理方案

A.立即引產(chǎn)

B.剖宮產(chǎn)

C.外倒轉(zhuǎn)

D.臀牽引

E.臀助產(chǎn)

73.選擇該項(xiàng)處理的原因是

A.延期妊娠

B.胎兒窘迫

C.初產(chǎn)臀位足先露

D.產(chǎn)婦要求

E.以上均不是

(74～78題共用備選答案)

A.病變轉(zhuǎn)移到肝臟

B.病變轉(zhuǎn)移至陰道

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶總面積大于一側(cè)肺的1/

2D.病變轉(zhuǎn)移至宮旁組織及附件

E.病變局限于子宮

74.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱa期

75.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱb期

76.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅳ期

77.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅲb期

78.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，I期

(79～80題共用備選答案)

A.黃體酮10mg，自月經(jīng)第15天起，每日肌注1次，共10天

B.炔諾酮5mg，口服，每日1次，自月經(jīng)第5天起，連用20天，共治療3個(gè)月

C.三合激素，肌注：自月經(jīng)第5天起，每日1次，連用20天

D.炔諾酮5mg，己烯雌酚0.25mg，口服，每日3次，以后根據(jù)病情逐漸減量，血止后維持治療20天

E.己烯雌酚1mg，每日1次，連用20天，自月經(jīng)第15天起，每日肌注黃體酮10mg，連用10天

79.44歲婦女，近半年月經(jīng)不規(guī)律，雙附件(一)，診刮：“子宮內(nèi)膜增生過長，簡單型。”宜選用哪種治療方法

80.43歲婦女，近1年月經(jīng)頻發(fā)，周期22～24天，經(jīng)期4-6天。婦檢：子宮正常大小，附件(一);BBT雙相型，升高時(shí)間維持9～10天。診刮：“子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良”(81～84題共用備選答案)

A.腹腔鏡

B.宮腔鏡

C.陰道鏡

D.超聲檢查

E.診斷性刮宮

81.可用于診斷子宮頸癌的是

82.可用于診斷和治療不規(guī)則子宮出血的是

83.可用于診斷子宮內(nèi)膜異位癥的是

84.可用于診斷卵巢癌的是

(85～87題共用備選答案)

A.重癥胎盤早期剝離

B.輕癥胎盤早期剝離

C.完全性前置胎盤

D.部分性前置胎盤

E.邊緣性前置胎盤

85.女性，26歲。G2P0，32周妊娠，血壓86/66mmHg，惡心、嘔吐、面色蒼白，腹部劇痛4小時(shí)，上腹壁緊張，拒按，胎心率140次/分

86.女性，27歲，G3P0、32周妊娠，下腹劇痛，4小時(shí)，血壓70/40mmHg，子宮底高度33cm，胎心未聽到

87.初產(chǎn)婦，孕34周，反復(fù)陰道出血半個(gè)月，突然大出血1小時(shí)入院。入院時(shí)休克，胎心未聞及，宮縮不規(guī)則、弱，陰道仍有活動出血

(88～92題共用備選答案)

A.枕左后位

B.枕左橫位

C.枕右橫位

D.枕右后位

E.臀位

88.胎兒枕骨位于母體骨盆左后方

89.胎兒縱軸與母體縱軸平行，先露部寬大而軟

90.對母兒危害最大的異常胎位是

91.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮8小時(shí)，陰道檢查宮口開全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門位于母體的右側(cè)

92.最常見的異常胎位

(93～96題共用備選答案)

A.米非司酮診療

B.MTX治療

C.雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎

D.患側(cè)卵巢部分切除

E.患側(cè)輸卵管切除

93.36歲已婚女性，停經(jīng)45天，陰道流血7天，下腹劇烈疼痛2小時(shí)入院。檢查患者面色蒼白，腹部移動濁音(十)。剖腹探查診斷為卵巢妊娠，選擇何種治療方法為宜

94.40歲已婚育女性，因“先兆流產(chǎn)”做流產(chǎn)刮宮術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為宮頸妊娠，大量流血，經(jīng)注射止血藥，局部連通等措施仍血流如注，血壓80/60mmHg。此時(shí)宜選擇何種治療

95.40歲已婚育婦女，因停經(jīng)50天，下腹劇烈疼痛2小時(shí)急診。檢查：血壓70/50mmHg，腹部移動濁音(+)，剖腹探查見左輸卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血塊中。選擇何種治療為宜

96.28歲已婚女性，2年前因輸卵管妊娠切除右側(cè)輸卵管，繼發(fā)不孕2年，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道流血10天，尿HCG(+)，B超提示右側(cè)輸卵管妊娠3cm×2cm×2cm，盆腔無積液。選擇何種治療為宜

X型題

97.輸卵管妊娠的結(jié)局有哪幾種

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管繼續(xù)妊娠

C.輸卵管妊娠破裂

D.自然吸收

E.繼發(fā)性腹腔妊娠

98.圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療可選用下列藥物

A.谷維素

B.氯甲雙膦酸鹽

C.氯米芬

D.降鈣素

E.妊馬雌酮

99.青春期功血的病因是下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)節(jié)功能未完全成熟，主要表現(xiàn)為

A.FSH呈持續(xù)低水平

B.LH無高峰形成C.雌激素分泌相對不足

D.FSH與LH分泌相對增高

E.孕激素分泌相對增高

100.閉經(jīng)病人的治療原則是

A.尋找病因，對因治療

B.全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)中占重要地位

C.年輕有生育要求者盡可能恢復(fù)排卵功能

D.中年卵巢早衰病人可考慮雌、孕激素序貫治療

E.Asherman綜合征患者首選促排卵治療參考答案

1E 2D 3A 4E 5B 6B 7B 8B 9C 10D

11E 12B 13E 14B 15D 16B 17c 18E 19B 20A21B 22E 23D 24D 25D 26D 27A 28E 29B 30B31B 32E 33E 34D 35C 36B 37A 38A 39C 40C41D 42C 43C 44B 45C 46B 47A 48E 49C 50C51B 52A 53C 54D 55E 56A 57C 58E 59D 60A61C 62E 63C 64C 65B 66E 67C 68E 69A 70B71B 72B 73C 74D 75B 76A 77C 78E 79B 80A81C 82B 83A 84A 85A 86A 87C 88A 89E 90B91C 92A 93D 94C 95E 96B

97ACDE 98ABDE 99AB 100ABCD

第四篇：2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案4

A1型

1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：

A.過度水鈉潴留 B.全身小動脈痙攣

C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC

E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高

2.初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項(xiàng)處理最佳?

A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注

C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.宮口開全后行穿顱術(shù)

3.子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠<34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠

B.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠

C.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療

D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)

E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠

4.引起子癇抽搐的主要原因是：

A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素

E.代謝性酸中毒

5.初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時(shí)，病情無改善，需終止妊娠時(shí)下列哪項(xiàng)檢查是不必要的：

A.雌三醇的測定 B.hPL測定

C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查

E.L/S比值測定

6.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：

A.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭

C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離

E.HELLP綜合征

7.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：

A.頭暈、血壓過低 B.呼吸減慢

C.心率減慢 D.膝反射減退或消失

E.尿量過少

8.決定對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行擴(kuò)容時(shí)，下列何種檢查最關(guān)鍵：

A.眼底檢查 B.24小時(shí)尿蛋白定量

C.血漿總蛋白定量 D.紅細(xì)胞壓積

E.心電圖檢查

9.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項(xiàng)正確：

A.血壓≥130/90 ㎜Hg

B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h為子癇前期

C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期

D.子癇一般有前驅(qū)癥狀 E.水腫是診斷標(biāo)準(zhǔn)字之一

10.妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：

A.≥1g B.≥3g

C.≥2g D.≥10g

E.≥0.5g 11.硫酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：

A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

12.妊娠期高血壓疾病時(shí)用降壓藥的指征是：

A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg

C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg

E.平均動脈壓≥150㎜Hg

13.以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：

A.尿酸增高 B.尿素氮增高

C.二氧化碳結(jié)合力降低 D.血漿蛋白降低

E.低血鉀

14.下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的癥狀和體征：

A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時(shí)尿蛋白定量﹥5 g

C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)

E.頭痛.視覺障礙

15.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：

A.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離

C.腎功能衰竭 D.巨大兒

E.胎盤早剝

16.妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過率及腎血流量較正常孕婦

A.略有增加 B.降低和減少

C.無明顯差別 D.差別很大

E.差別難以預(yù)測

17.孕中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病預(yù)測試驗(yàn)下列問項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向

A.轉(zhuǎn)身試驗(yàn)一仰臥位血壓較左側(cè)臥位>2.1kPa

B.平均動脈壓>11.3kPa(85mmHg)

C.血管緊張?jiān)囼?yàn)，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa(15mmHg)

D.紅細(xì)胞壓積<35% E.全血粘度比值< 3.6

18.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?

A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退

C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰

E.全身水腫，伴有腹水

19.引起子癇抽搐的主要原因是：

A.血內(nèi)尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素

E.代謝性酸中毒

20.第一胎，孕35周，重度子癇前期經(jīng)治療24～48小時(shí)，病情無改善，需終止妊娠時(shí)下述哪項(xiàng)檢查是不必要的?

A.E3 測定 B.hPL測定

C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查

E.L/S比值測定

21.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16.0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮腫(+)，孕3月時(shí)血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。應(yīng)診斷為：

A.妊娠期高血壓疾病 B.重度子癇前期

C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿

E.饅性腎炎合并妊娠

22.初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查：

神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮腫(十++)蛋白尿(++)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射，眼底檢查：A：V=1：2，無出血及滲出物，腦脊液清亮，壓力稍高，顱腦TC(一)何種疾病可能性最大?

A.妊娠合并癲癇 B.妊娠并顱內(nèi)出血

C 產(chǎn)前子癇 D.妊娠合并癔病性抽搐

E.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血

23.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(++)，浮腫(+)。下列診斷以哪種可能性大?

A.重度子癇前期 B.妊娠合并腎炎

C.妊娠合并原發(fā)性高血壓 D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期

E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期

24.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物?

A.安密妥鈉 B.硫酸鎂

C.東莨菪堿 D.654-2

E.冬眠 1號

25.大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：

A.呼吸減慢 B.心率減慢

C.尿量減少 D.膝反射遲鈍或消失

E.血壓下降

26.產(chǎn)前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次/分，選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?

A.安定 B.654-2或東莨菪堿

C.硫酸鎂 D.苯巴比妥

E.安密妥鈉

27.嚴(yán)重子癇伴肝功能減退，宮口開全時(shí)突發(fā)抽搐，胎心好，選用下列何種鎮(zhèn)靜劑為好?

A.水合氯醛 B.苯巴比妥

C.嗎啡 D.副醛

E.安定

28.妊娠期高血壓疾病患者，下列降壓藥中何項(xiàng)為首選?

A.利血平B.肼苯噠嗪

C.心痛定 D.柳氨芐心安

E.疏甲丙脯酸

29.重度子癇前期需擴(kuò)容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好?

A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白

C.全血 D.平衡渡

E.5%葡萄糖液

30.妊娠期高血壓疾病患者.產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)以下列何種方式促進(jìn)宮縮為宜

A.灌腸 B.肌注垂體后葉素

C.肌注麥角新堿 D.肌注催產(chǎn)素

E.靜滴稀釋催產(chǎn)素24小時(shí)

31.孕38周重度子癇前期，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定.胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開。此時(shí)選用下列何組處理恰當(dāng)?

A.剖腹產(chǎn) B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療

C.大量利尿藥 D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

E.大量降壓藥

32.初孕婦，孕36周，重度子癇前期，經(jīng)24 小時(shí)治療，病情未見好轉(zhuǎn)，今晨感胎動減少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理評分6分。下列何項(xiàng)處理為好?

A.平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動變化

C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

33.35歲，初產(chǎn)36周，血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++).OCT試驗(yàn)呈遲發(fā)性減速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎動消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是：

A.積極治療48小時(shí)后不見紅細(xì)胞壓積好轉(zhuǎn)則行剖腹產(chǎn)

B.靜滴硫酸鎂，注射利血平C.立即行剖腹產(chǎn)

D.擴(kuò)容治療 E.破膜加靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

34.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?

A.超過 3g/L B.超過5g/L

C.超過1og/L D.超過30g/L

E.達(dá)到或超過50g/L

35.22歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次/分，血壓 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+++)，伴頭昏.眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵?

A.細(xì)胞壓積 B.24小時(shí)尿蛋白定量

C.眼底檢查 D.尿酸測定

E.心電圖檢查

36.初產(chǎn)婦，35周重度子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列何項(xiàng)處理最佳

A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注

C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.宮口開全后行穿顱術(shù)

37.經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現(xiàn)又妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應(yīng)首先考慮母親可能患有：

A.慢性腎炎 B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病 D.妊娠期高血壓疾病

E.低蛋白血癥

A3型

初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。

38.為明確診斷，首選的簡單檢查方法是

A.腦電圖 B.心電圖

C.眼底檢查 D.CT檢查

E.胸部X線檢查

39.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?

A.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物

C.減少聲光刺激 D.置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠

40.為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療?

A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液 D.平衡液

E.輸血

某初產(chǎn)婦，36歲，孕 37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天，突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時(shí)人院。查;貧血貌，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脈搏112次/分.宮高38cm，腹圍 100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。

41.其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.宮內(nèi)孕37周，死胎 B.重度子癇前期

C.高齡初產(chǎn) D.胎盤早剝

E.高張性宮縮乏力

42..其處理首選下列哪項(xiàng)?

A.25%硫酸鎂肌注 B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張 D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.等待自然分娩

某女，孕2產(chǎn)1，前年曾做過剖宮產(chǎn)，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今晨突起腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱130次/分，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血紅蛋白50g/L，浮腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清

43.下列何項(xiàng)診斷應(yīng)除外?

A.胎盤早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病

C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂

E.失血性貧血

44.其主要處理措施是哪項(xiàng)?

A.輸血糾正貧血 B.上氧

C.輸液糾酸 D.輸液.輸血糾正休克，同時(shí)剖宮產(chǎn)

E.抗休克后引產(chǎn)

B型題

A.HELLP綜合征

B.胎兒窘迫

C.DIC

D.視網(wǎng)膜剝離

E.死胎

45.妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時(shí)，應(yīng)診斷為

46.妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時(shí)可出現(xiàn)

47.妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn)

A.0.5～0.75mmol/L

B.0.75～lmmol/L

C.2～3mmol/L

D.4～5mmol/L

E.7.5～11mol/L

48.治療劑量的鎂離子濃度

49.可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度

50.正常孕婦的血鎂濃度

51.膝反射消失時(shí)的血鎂濃度

X型題

52.對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的?

A.妊娠后期一次血壓在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上

B.需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度

C.重度子癇前期血壓必須在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上

D.子癇一般有前驅(qū)癥狀

E.妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥

參考答案

1.B 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C

11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D

21.A 22.C 23.D.24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E

31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A

41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.D 48.C 49.E 50.B

51.D 52.ABCE

第五篇：2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案3

A型題

1.關(guān)于成熟卵泡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.由竇狀卵泡發(fā)育而來，體積顯著增大，直徑可達(dá)10-20nm

B.卵泡液急劇增多，卵泡腔增大，卵泡移行向卵巢表面

C.顆粒細(xì)胞血管豐富，細(xì)胞呈立方形

D.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞呈多邊形，較顆粒細(xì)胞大

E.正常婦女生育期每個(gè)周期有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育成熟，只有一個(gè)卵泡發(fā)生排卵

2.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜由哪層再生?

A.基底層 B.功能層

C.子宮肌層 D.海綿層

E.致密層

3.對于月經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是：

A.月經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片.宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞

B.月經(jīng)血不凝主要是由于纖維蛋白的溶解

C.月經(jīng)周期的長短主要和黃體期有關(guān)

D.月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層脫落

E.月經(jīng)周期從月經(jīng)來潮的第一天算起

4.雌激素的生理作用錯(cuò)誤的是：

A.促使子宮發(fā)育，肌層增厚，血運(yùn)增加

B.使子宮內(nèi)膜增生

C.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

D.使宮頸口閉合，粘液減少.變稠，拉絲度減少

E.促進(jìn)水.鈉儲留，參與血中鈣.磷平衡調(diào)節(jié)

5.月經(jīng)周期中內(nèi)分泌變化，正確的是

A.孕激素對下丘腦和垂體既有正反饋，又有正反饋

B.排卵前LH和FSH同時(shí)達(dá)分泌高峰

C.排卵前8小時(shí)雌激素出現(xiàn)峰式分泌

D.在整個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰

E.月經(jīng)前雌.孕激素共同作用，對下丘腦和垂體產(chǎn)生抑制

6.關(guān)于孕激素的生理作用，下列哪項(xiàng)不正確?

A.孕激素使乳腺管細(xì)胞增生 B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用

C.促進(jìn)水.鈉排泄 D.抑制子宮收縮

E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成7.某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大約為：

A.4月15日 B.4月1日

C.4月11日 D.4月4日

E.3月30日

8.患者，女，26歲，孕4產(chǎn)0，末次人流為6月前，人流后一直無月經(jīng)來潮，自測基礎(chǔ)體溫呈雙相，其可能原因是：

A.子宮內(nèi)膜基底層被破壞 B.子宮內(nèi)膜功能層被破壞

C.子宮內(nèi)膜海綿層被破壞 D.子宮內(nèi)膜致密層與功能層被破壞

E.子宮內(nèi)膜海綿層與致密層被破壞

9.關(guān)于雌.孕激素的作用下列錯(cuò)誤的是

A.在促使子宮發(fā)育上，雌激素起非常重要的作用

B.雌激素促進(jìn)水.鈉的潴留，而孕激素促進(jìn)水.鈉的排泄

C.雌激素與孕激素在促進(jìn)乳腺的發(fā)育上起協(xié)同作用

D.孕激素在雌激素的作用基礎(chǔ)上，興奮下丘腦，產(chǎn)生中樞性升溫作用

E.雌激素使陰道上皮增生和角化，孕激素使陰道上皮的脫落加快

10.下列哪類器官可以生成促性腺激素?

A.下丘腦 B.胎盤

C.卵巢髓質(zhì) D.垂體后葉

E.腎上腺髓質(zhì)

11.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下屬哪項(xiàng)是正確的?

A.正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固 B.決定月經(jīng)周期長短的是黃體期

C.月經(jīng)周期是指從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)的第一天

D.初潮的遲早主要受遺傳因素控制

E.月經(jīng)期一般為3-10天

12.關(guān)于婦女一生各階段的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A.幼童期兒童體格及內(nèi)外生殖的同時(shí)發(fā)育

B.第二性征的出現(xiàn)，標(biāo)志青春期開始

C.月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟為性成熟的開始

D.更年期一般歷時(shí)3年

E.卵巢激素減少至不能引起子宮內(nèi)膜脫落出血，歷時(shí)1年以上，最后一次月經(jīng)過后為絕經(jīng)

13.下述那相符合正常的卵巢生理?

A.卵泡成熟度與宮頸粘液分泌量呈平行關(guān)系

B.排卵后由于雌孕激素的中樞性升溫作用，故有基礎(chǔ)體溫升高

C.排卵后陰道上皮脫落細(xì)胞中角化細(xì)胞的數(shù)目增多

D.整個(gè)月經(jīng)周期中僅出現(xiàn)一次雌激素高峰

E.卵泡期的時(shí)間是一定的B型題

14-17題備選答案

A.孕激素

B.雌激素

C.小劑量催產(chǎn)素

D.麥角新堿

E.兒茶酚胺

14.增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性

15.降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

16.使子宮劇烈收縮

17.誘發(fā)子宮節(jié)律性收縮

18-20題備選答案

A.與孕激素作用相反

B.與雌激素協(xié)同作用

C.在雌激素作用的基礎(chǔ)上

D.與雌激素作用相反

E.與雌激素作用無關(guān)

18.孕激素使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期

19.雄激素有蛋白合成作用孕激素對正常婦女有輕度升溫作用

21-25題備選答案

A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.使進(jìn)陰毛和腋毛生長

D.使卵泡開始發(fā)育

E.使黃體形成21.雄激素

22.孕激素

23.雌激素

24.FSH略有升高，LH仍處于低水平

25.促黃體素維持較促卵泡素略高之水平

26-28題備選答案

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.雌激素

E.孕激素

26.卵泡早期分泌少，至排卵前達(dá)高峰后，黃體期再次出現(xiàn)小高峰

27.卵泡期分泌少，排卵后明顯增多，與黃體期體溫升高有關(guān)

28.卵泡期分泌量少，排卵前24小時(shí)形成分泌陡峰，24小時(shí)后驟降，黃體期維持低水平

X型題

29.下列哪項(xiàng)檢查可以反映雌激素的分泌水平

A.子宮內(nèi)膜呈分泌期改變 B.宮頸粘液呈羊齒狀結(jié)晶

C.基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫相 D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E.尿雌三醇關(guān)于性激素的合成，不正確的是：

A.卵巢.睪丸和腎上腺所分泌的性激素，其合成過程不同

B.孕激素是雌激素的前身 C.甾體激素的原料是膽固醇

D.卵泡期顆粒細(xì)胞產(chǎn)生大量孕激素

E.黃體內(nèi)卵泡膜細(xì)胞主要產(chǎn)生雄激素，并轉(zhuǎn)化為雌激素

參考答案：

1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10.D

11.D 12.E 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C 18.C 19.D 20.E

21.C 22.B 23.A 24.D 25.E 26.D 27.E 28.A 29.BDE 30.BCE