第一篇：腎科學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(醫(yī)院管理年,鄧宏濤...

腎科學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

（一）本學(xué)科水平及規(guī)劃

本學(xué)科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)專科”, 2009年獲得國家中醫(yī)藥管理局“重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位”，是江西省中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)療中心。腎病專科現(xiàn)有?？漆t(yī)師35名，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師12名，主治醫(yī)師12名。腎病專科設(shè)有四個(gè)臨床腎內(nèi)科病區(qū)，開放床位200張，每年收治來自全國各地患者3000余人次，?？聘皆O(shè)：腎病病理室、血液凈化中心、腎病實(shí)驗(yàn)室、腎移植協(xié)作組、腎科信息室。

本學(xué)科堅(jiān)持中醫(yī)為主，中、西醫(yī)并重的治療原則，對(duì)腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎炎、慢性腎衰等主攻病種制定了科學(xué)的診療方案，研發(fā)了2個(gè)院內(nèi)制劑，8個(gè)協(xié)定方，取得滿意療效。行腎活檢7000余例。診斷方面以腎活檢病理診斷為基礎(chǔ)，中醫(yī)辯證辯病相結(jié)合的國內(nèi)首肯診斷標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)全省中醫(yī)腎病和中西醫(yī)結(jié)合腎病的發(fā)展，取得了領(lǐng)頭羊的地位，在西醫(yī)同行起到主導(dǎo)地位。在12個(gè)國家重點(diǎn)?？凭C合水平6-7位。

下一步計(jì)劃：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以現(xiàn)有設(shè)施規(guī)模為基礎(chǔ)，以改善病區(qū)條件為突破口，以學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)為核心，提高內(nèi)涵建設(shè)，中、西醫(yī)并重，打造一個(gè)引領(lǐng)江西、中部有優(yōu)勢(shì)、全國有特色的知名學(xué)科。堅(jiān)持以中醫(yī)藥為主導(dǎo)，秉承中西醫(yī)結(jié)合的方針，在水腫病、腎風(fēng)、慢性腎衰治療上有特色，其他腎臟病治療有優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效，建設(shè)成全方位系統(tǒng)治療腎病醫(yī)、教、研于一體的名科。爭(zhēng)取在重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科建設(shè)期間順利通過國家驗(yàn)收。

（二）管理發(fā)展計(jì)劃：

健全學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，明確學(xué)科帶頭人的職責(zé)與權(quán)利，使學(xué)科由行政負(fù)責(zé)制轉(zhuǎn)為行政指導(dǎo)下的學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，不斷增強(qiáng)學(xué)科自我積累和自我發(fā)展的能力。通過醫(yī)院管理工作重心下移，強(qiáng)化腎科各病區(qū)在學(xué)科建設(shè)中的職能，強(qiáng)化腎科病區(qū)、血液凈化中心、腹透室、實(shí)驗(yàn)室、病理科在學(xué)科結(jié)構(gòu)中的交叉作用。

以原發(fā)性腎病綜合征、IgA腎病、慢性腎功能衰竭、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病為重點(diǎn)病種，計(jì)劃繼續(xù)完善中西結(jié)合診療規(guī)范及護(hù)理常規(guī)；按國家局要求進(jìn)行了單病種管理，信息錄入工作；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行了雙重診斷及國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立并逐步完善了三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度；建立了危急重癥病員信息管理制度；逐步完善和加強(qiáng)了病房工作質(zhì)量綜合考核。

下一步擬進(jìn)行中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治方案的持續(xù)優(yōu)化、慢性腎病特色有效方藥研發(fā)等臨床研究；建立慢性腎病診治規(guī)律、中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)體系，建立可供臨床推廣應(yīng)用的中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎病的臨床方案，發(fā)展中醫(yī)藥防治慢性腎病的病因病機(jī)、理法方藥理論，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎病的學(xué)術(shù)水平及在慢性腎臟疾病治療的中醫(yī)參與率。

（三）學(xué)科隊(duì)伍與人才培養(yǎng)計(jì)劃：

腎病科目前形成以王水華為學(xué)科帶頭人的人才隊(duì)伍。有主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師10名，主治醫(yī)師10名，住院醫(yī)師10名（含研究生3名）等35名醫(yī)務(wù)人

員。王水華為現(xiàn)腎病科學(xué)科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，組創(chuàng)“四聯(lián)”療法，對(duì)難治性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等有明顯療效。完成“江西區(qū)域腎小球疾病的臨床與病理”等省部級(jí)課題多項(xiàng)。同時(shí)加強(qiáng)陳幫明主任醫(yī)師、吳兆東主任醫(yī)師、王敏主任醫(yī)師、黃紅恩主任醫(yī)師、王國斌副主任醫(yī)師、魏林副主任醫(yī)師為學(xué)術(shù)骨干和青年后備骨干三個(gè)層次的隊(duì)伍建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建一流學(xué)科目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)的人才保證。

下一步人才培養(yǎng)：做好后備學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)工作，抓緊選拔和培養(yǎng)新的業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)骨干。加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，組建合理人員梯隊(duì)，在未來5-10年，計(jì)劃引進(jìn)2-5名高層次、高學(xué)歷、高水平人才，引領(lǐng)我科科研。把引進(jìn)人才作為擴(kuò)大人才隊(duì)伍規(guī)模、提高人才整體素質(zhì)、優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的重要手段。堅(jiān)持按需引才的原則，立足于現(xiàn)實(shí)和發(fā)展的需要，著眼于多層次需求，大力引進(jìn)緊缺的各類人才。制定出臺(tái)優(yōu)惠政策。根據(jù)各類人才的特點(diǎn)，加大教育培訓(xùn)力度。充分利用現(xiàn)有資源，建立完善長期培養(yǎng)與短期培訓(xùn)相結(jié)合、外出進(jìn)修與院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)相結(jié)合、學(xué)歷教育與崗位練兵相結(jié)合、集中學(xué)習(xí)與個(gè)人學(xué)習(xí)相結(jié)合的多層次、多方式的培養(yǎng)體系。加大繼續(xù)教育力度，建立經(jīng)費(fèi)保障制度。堅(jiān)持人盡其才、才盡其用、用其所長的原則，大膽、放手、科學(xué)地使用人才，以最大限度地發(fā)揮人才的作用、釋放人才的潛能、實(shí)現(xiàn)人才的價(jià)值。我院是江西中醫(yī)學(xué)院第六附屬醫(yī)院，與江西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)腎病領(lǐng)域醫(yī)學(xué)碩士研究生，提高我科教、研水平。

加大接收了全國兄弟醫(yī)院及本地市縣醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)習(xí)血液凈化、腎臟病理。擴(kuò)大舉辦醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育講座（培訓(xùn)班）授課、腎病科專題繼續(xù)教育講座。全科人員繼續(xù)教育完成率達(dá)100％。繼續(xù)完善建立了下級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援關(guān)系，派出專家到對(duì)口支援單位講座、咨詢、查房、義診，指導(dǎo)應(yīng)用本院腎病科重點(diǎn)病種診療規(guī)范。擴(kuò)大接收市縣醫(yī)療單位人員進(jìn)修規(guī)模。

（四）門診、病區(qū)建設(shè)：

2010年九江市中醫(yī)院新建住院大樓72000平米，腎科將擴(kuò)大一個(gè)病區(qū)，使床位達(dá)到250張，腎科醫(yī)療用房將擴(kuò)大一倍，大大改善我科住院病房擁擠現(xiàn)狀；對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更加系統(tǒng)的教育與培訓(xùn)；進(jìn)一步加大設(shè)備投入，購置先進(jìn)病理診斷設(shè)備（如電鏡等），完善病理診斷環(huán)節(jié)，提高病理診斷水平；購買先進(jìn)儀器，逐步組建分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等研究實(shí)驗(yàn)平臺(tái)；整合透析資源，引進(jìn)新的設(shè)備，開展新的透析模式，打造一流透析中心。

下一步工作計(jì)劃：①力爭(zhēng)在2010年年底將四個(gè)腎臟病病區(qū)提高至五個(gè)病區(qū)，開放床位250張，床位使用率達(dá)100%。②增大目前現(xiàn)有腎臟病門診規(guī)模，開設(shè)多個(gè)專病門診，提高患者依從性，作好慢性腎臟疾病的門診長期管理制度。③建立完善的院后隨訪制度，建立院后咨詢熱線，為患者長期提供生活指導(dǎo)，不定期開展腎臟病科普講座，提高大眾對(duì)腎臟疾病危害意識(shí)，提高患者生存質(zhì)量。④建立適宜各種腎臟疾病膏方，便于患者長期使用。⑤建立腎臟患者專用營養(yǎng)室，指導(dǎo)患者正確攝食。⑥繼續(xù)擴(kuò)大血液凈化中心規(guī)模，加強(qiáng)新的血液凈化技術(shù)研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)腎臟替代患者并發(fā)癥研究。

（五）科研工作的管理與學(xué)術(shù)交流

立足于臨床研究，挖掘中醫(yī)中藥治療腎臟病的中醫(yī)療法，加大院內(nèi)制劑的研發(fā)。同時(shí)積極開展多種形式、不同層次的科學(xué)研究，將現(xiàn)階段主要進(jìn)行的臨床研究進(jìn)行拓展，與大中院校科研部門開展橫向聯(lián)系，構(gòu)建前沿科研平臺(tái)，開展如藥效學(xué)、藥物毒理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等研究，借助現(xiàn)代科學(xué)，探討祖國醫(yī)學(xué)精髓。積極申報(bào)課題，提高本學(xué)科科研檔次，由目前主要進(jìn)行的市級(jí)、省級(jí)課題延伸，著手申請(qǐng)國家級(jí)課題。

針對(duì)重點(diǎn)疾病科研工作：繼續(xù)加強(qiáng)三種腎臟疾病科研工作，在全國重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中，力爭(zhēng)在三個(gè)重點(diǎn)疾病方面單獨(dú)或聯(lián)合其他國內(nèi)著名單位申報(bào)省部級(jí)課題，及力爭(zhēng)省部獎(jiǎng)項(xiàng)。

積極承辦全國性乃至國際性的學(xué)術(shù)會(huì)議，要使學(xué)術(shù)交流成為重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)人員的自覺行為。通過學(xué)術(shù)交流，找出差距，獲得推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力。通過交流與合作，積極尋求科研合作伙伴，努力開拓合作領(lǐng)域，獲取信息，不斷提高科研水平和創(chuàng)新能力，逐步擴(kuò)大我科的影響力和知名度，增強(qiáng)在國內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

（六）中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理研究

建立了本學(xué)科的文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫，完成了本學(xué)科4個(gè)穩(wěn)定主攻方向疾病（水腫、尿血、腎風(fēng)、虛勞）的古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)資料的全面系統(tǒng)的收集，對(duì)四個(gè)疾病——腎病綜合征、IgA腎病、慢性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎古籍圖書和期刊資料的收集和整理分類工作。共收集42310條紀(jì)錄。古籍資料：收集資料涉及326種古文獻(xiàn)，記錄12475條，326種古文獻(xiàn)均有詳細(xì)的古籍提要、作者、朝代、成書年代、版本等介紹，所有古籍涉及的作者（共239位）均有詳細(xì)的作者介紹?，F(xiàn)代期刊資料：共收集期刊資料17254條，其中12365條有全文數(shù)據(jù)。并進(jìn)行歸納和整理，促進(jìn)了本學(xué)科理論體系的發(fā)展。開展了腎病名詞術(shù)語規(guī)范化研究，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科腎病學(xué)科名詞術(shù)語進(jìn)行規(guī)范。

持續(xù)開展對(duì)本專業(yè)有代表性的老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)性整理和研究，加強(qiáng)對(duì)散在于民間的具有一定科學(xué)和實(shí)踐價(jià)值的方藥、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理、提高、應(yīng)用。大力開展非藥物療法的研究，并根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定出具體實(shí)施措施。

針對(duì)我院使用多年的排毒保腎丸、養(yǎng)陰益腎顆粒、固腎沖劑等具備成果轉(zhuǎn)讓條件的自制院內(nèi)制劑，計(jì)劃聯(lián)合國內(nèi)著名院校開展基礎(chǔ)、藥理、毒理等作用研究，并擇機(jī)與中藥生產(chǎn)企業(yè)簽約合作開發(fā)。

下一步工作計(jì)劃：探索性使用中醫(yī)四大經(jīng)典-《金匱要略》中經(jīng)典名方（如抵當(dāng)丸、桂枝茯苓丸、無比山藥丸等）在慢性腎臟病各期的運(yùn)用，使用經(jīng)典名方全程參與慢性腎臟病各期治療，繼承、發(fā)展中醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典現(xiàn)代化研究，提高中醫(yī)非藥物治療（針灸、推拿）技術(shù)在慢性腎臟疾病中的使用。

第二篇：某醫(yī)院檢驗(yàn)科學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

隆化縣醫(yī)院

檢驗(yàn)科學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

我院檢驗(yàn)科已于2014年被評(píng)為市級(jí)重點(diǎn)?？疲瑸槭箼z驗(yàn)科更好的發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合科室的實(shí)際情況，特制定發(fā)展規(guī)劃如下：

一． 人才隊(duì)伍建設(shè)

人才是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)，一支高質(zhì)量的技術(shù)隊(duì)伍，對(duì)一個(gè)學(xué)科發(fā)展是非常重要的。目前科室的人員素質(zhì)還比較薄弱，因此加快人才隊(duì)伍的建設(shè)是一項(xiàng)迫在眉睫的工作。

具體措施： 1.引進(jìn)人才。

2.督促、鼓勵(lì)本科工作人員利用業(yè)余時(shí)間參加本科和在職研究生的學(xué)習(xí)。

3.選送思想品德好，肯鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的年輕人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

4.積極安排工作人員參加各種學(xué)科活動(dòng)和專業(yè)學(xué)習(xí)班。

二.檢驗(yàn)設(shè)備

沒有精良的設(shè)備，沒有先進(jìn)的儀器是走不到學(xué)科的前沿。近幾年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，引進(jìn)了一流現(xiàn)代化先進(jìn)的醫(yī)療大型檢驗(yàn)設(shè)備，醫(yī)院將加大對(duì)檢驗(yàn)科設(shè)備的投入，以滿足臨床診療的需求。三.技術(shù)水平目前檢驗(yàn)科設(shè)有臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、急診檢驗(yàn)、自身免疫學(xué)檢驗(yàn)、等8個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，并于2016年完成的微生物實(shí)驗(yàn)室的省級(jí)備案工作，并預(yù)計(jì)今年完成省級(jí)P2實(shí)驗(yàn)室的備案工作。

具體措施：

1.加強(qiáng)與臨床的溝通，特別是要加強(qiáng)與上級(jí)專家的交流與溝通，按計(jì)劃引進(jìn)先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的順利開展。

2.加快人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，預(yù)計(jì)每年選派至少2名工作人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)技術(shù)水平，時(shí)間不得少于半年。

3.加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月不得少于1次，每月有一個(gè)專業(yè)組對(duì)全科工作人員進(jìn)行技術(shù)講座。定期的進(jìn)行考核。

四.信息管理

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)信息管理（LIS）系統(tǒng)的建設(shè)，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和工作效率，為臨床和患者及時(shí)的提供檢驗(yàn)信息，希望在年底能對(duì)現(xiàn)有LIS系統(tǒng)升級(jí)，解決申請(qǐng)單患者實(shí)際年齡不符、危急值預(yù)警、實(shí)現(xiàn)報(bào)告單自助打印工作，縮短患者領(lǐng)取報(bào)告單時(shí)間和流程，以便能更好的為臨床服務(wù)。

2017年1月15日

第三篇：核醫(yī)學(xué)科十一五學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃-新橋醫(yī)院

核醫(yī)學(xué)科“十二五”學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

（2011年～2015年）

一、學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀分析

二、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展指導(dǎo)思想

三、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)

四、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展主要措施

一、學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀分析

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于1973年，當(dāng)時(shí)僅開展放射免疫檢測(cè)項(xiàng)目。1992年引進(jìn)大型核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備SPECT（單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像），2007年更新為SPECT/CT機(jī)。1998年原科室主任退休后沒有接班人，核醫(yī)學(xué)科并入放射科。2005年10月核醫(yī)學(xué)科與放射科分離恢復(fù)成為獨(dú)立科室。

核醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)工作在“十一五”期間得到較大發(fā)展。2005年科室全年毛收入134萬元，2009年達(dá)到495萬元，增長約3.7倍。主要業(yè)務(wù)工作SPECT影像檢查，2003年全年完成檢查387例次，2005年達(dá)到歷史最高503例次。2007年7月份啟用新的SPECT/CT機(jī)后，全年檢查人次達(dá)到667例次，近三年繼續(xù)高速增長，2008年1446例次，2009年1868例次，2010年將突破2000例次。體外分析檢測(cè)項(xiàng)目2005年有15項(xiàng)，年檢驗(yàn)數(shù)量3.1萬；2008年項(xiàng)目數(shù)達(dá)到35項(xiàng)，年檢驗(yàn)數(shù)量6.9萬；受新體檢中心獨(dú)立檢驗(yàn)影響，2009年降到4.6萬測(cè)試，2010年有望增加到5.2萬左右。核素治療在開展甲狀腺疾病碘-131治療，多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移核素治療基礎(chǔ)上，又新開展腫瘤放射性粒子治療、腦囊腔磷-32治療等新業(yè)務(wù)，2009年核素治療收入42萬元，與2005年相比增長134％（2005年核素治療全年收入18萬元）。

雖然業(yè)務(wù)工作在“十一五”期間取得較大發(fā)展，但是科室人才培養(yǎng)卻停滯不前。2005年核醫(yī)學(xué)科有7名工作人員，而目前僅有6名工作人員。其中：軍人1名，職工1名，返聘1名，回聘1名，招聘2名。職稱和崗位分布：高級(jí)職稱1名、中級(jí)職稱3名、初級(jí)職稱2名；醫(yī)生1名（科室主任）、技術(shù)員5名。擁有博士學(xué)位1名?？剖抑魅斡?003年9月從腫瘤科調(diào)配到核醫(yī)學(xué)科，當(dāng)年11月份任命為放射核醫(yī)學(xué)科副主任，分管核醫(yī)學(xué)工作。2005年10月核醫(yī)學(xué)與放射科分離后任命為核醫(yī)學(xué)科主任。由于科室工作人員收入相對(duì)偏低，“十一五”期間相繼招聘三名核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)生均因待遇問題最終沒有選擇到醫(yī)院工作。核醫(yī)學(xué)科2007年招收1名軍籍本科應(yīng)屆碩士研究生，2010年7月畢業(yè)后因不能確定留科工作而報(bào)考臨床科室博士研究生。

作為高度依賴設(shè)備的學(xué)科，目前在三所附屬醫(yī)院中，我院核醫(yī)學(xué)科在設(shè)備、人員方面實(shí)力最弱。西南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科與學(xué)校核醫(yī)學(xué)教研室合并后號(hào)稱第三軍醫(yī)大學(xué)核醫(yī)學(xué)中心，該院承擔(dān)學(xué)校核醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨床核醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)；設(shè)備方面擁有PET/CT、SPECT/CT等大型先進(jìn)核醫(yī)學(xué)儀器；現(xiàn)有4名軍人，全科工作人員16名。大坪醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科于2000年就擁有西南地區(qū)第一臺(tái)PET（正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像），2010年更新為目前最先進(jìn)的PET/CT，該科擁有制備PET正電子顯像藥物設(shè)備，并供應(yīng)西南醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院等；現(xiàn)有3名軍人，全科工作人員12名。常規(guī)SPECT檢查工作，就檢查數(shù)量統(tǒng)計(jì)排名，我院核醫(yī)學(xué)科在西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院之后位居重慶地區(qū)第三。西南醫(yī)院和我院核醫(yī)學(xué)科均可招收碩士研究生。

我院核醫(yī)學(xué)科承擔(dān)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生“核素診斷學(xué)”理論授課每年40學(xué)時(shí)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐教學(xué)?！笆晃濉逼陂g獲得兩項(xiàng)學(xué)校臨床科研課題和一項(xiàng)重慶市科研課題。招收培養(yǎng)碩士研究生一名。學(xué)術(shù)地位也得到較大提高?？剖抑魅卧?010年4月被選為新一屆重慶市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，并將繼續(xù)擔(dān)任全軍臨床核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。

經(jīng)過“十一五”建設(shè)發(fā)展，我院核醫(yī)學(xué)科在學(xué)科發(fā)展方面已經(jīng)扭轉(zhuǎn)頹勢(shì)，恢復(fù)成為一個(gè)正常發(fā)展的科室，并正逐步向前推進(jìn)。學(xué)科目前面臨的主要問題是：人才缺乏，主要設(shè)備不完善，沒有?？崎T診和專科病房。⑴ 大型高端設(shè)備空缺；截止到2010年7月，所有全軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院和軍區(qū)總醫(yī)院除了新橋醫(yī)院，均引進(jìn)和使用了核醫(yī)學(xué)大型影像設(shè)備PET/CT。在高端核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備方面，我院已經(jīng)處于最落后狀況。勢(shì)必影響核醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，以及可能將拖累其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。⑵ 急需人才引進(jìn)；隨著醫(yī)院硬件條件的改善，核醫(yī)學(xué)科2011年將搬遷到新的工作大樓，將增加核素治療?？撇》浚嗫赡芤M(jìn)PET/CT。急需引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才。⑶ 教學(xué)步入正軌，但缺乏軟硬件的支撐。核醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生、核醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生及檢驗(yàn)專業(yè)本科生課程教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。大班課程每年52學(xué)時(shí)（包括診斷學(xué)核素檢查等），實(shí)習(xí)教學(xué)每年約250學(xué)時(shí)。目前科室沒有專用教室及必要教具。

二、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展指導(dǎo)思想

“十二五”將是我國全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力作為國家戰(zhàn)略，加快經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化升級(jí)，為全面建設(shè)小康社會(huì)奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的十七大精神，緊緊圍繞全面建設(shè)小康社會(huì)和創(chuàng)新型國家的重大需求以及科技發(fā)展前沿，堅(jiān)持促進(jìn)自主創(chuàng)新，努力推動(dòng)學(xué)科實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展和持續(xù)發(fā)展。

三、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)

在我院建設(shè)“軍內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流、國際知名的創(chuàng)新型醫(yī)院”的總目標(biāo)指引下，大力開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，努力拓寬核醫(yī)學(xué)診療范疇，有效增加經(jīng)濟(jì)收入，爭(zhēng)取2015年科室年收入達(dá)到1000萬。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極引進(jìn)人才，充實(shí)教師隊(duì)伍，不斷提高教學(xué)水平。

努力塑造一支小而精的科研隊(duì)伍。經(jīng)過“十二五”建設(shè)發(fā)展，科室力爭(zhēng)成為博士授予點(diǎn)，推舉博士導(dǎo)師一名。五年期間，爭(zhēng)取發(fā)表SCI收錄的國外期刊論文2－3篇，力爭(zhēng)申報(bào)獲得省部級(jí)課題1～2項(xiàng)，國家級(jí)課題1－2項(xiàng)。

四、學(xué)科“十二五”建設(shè)與發(fā)展主要措施 “十二五”是核醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)，加快人才引進(jìn)和培養(yǎng)，完成學(xué)科整體布局，為以后快速發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。我們將面對(duì)科室現(xiàn)狀，立足現(xiàn)有人員，用好現(xiàn)有設(shè)備，在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展各方面有所作為。

1.醫(yī)療方面：⑴ 積極動(dòng)員引進(jìn)尖端影像設(shè)備PET/CT；開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，將PET/CT列為常規(guī)輔助放射治療計(jì)劃靶區(qū)制定，在西南地區(qū)領(lǐng)先；廣泛與臨床學(xué)科合作，開展老年性癡呆、心血管疾病分子影像研究；通過3～4年的積累，圍繞開展分子影像基礎(chǔ)與臨床研究申報(bào)重慶市科技獎(jiǎng)。⑵ 加強(qiáng)SPECT/CT使用中的技術(shù)培訓(xùn)，尤其是CT的使用，探索出在SPECT檢查中使用CT的操作應(yīng)用規(guī)范，力爭(zhēng)在國內(nèi)該領(lǐng)域的臨床研究走在前面。以此為基礎(chǔ)，全面加強(qiáng)臨床核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制教育和研究，為以后爭(zhēng)取建設(shè)重慶市核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心打好基礎(chǔ)。⑶ 開設(shè)?？崎T診；借鑒西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院和重醫(yī)附一院開設(shè)核醫(yī)學(xué)?？崎T診的成功經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取在2011年內(nèi)開設(shè)我院核醫(yī)學(xué)?？崎T診，方便廣大病員進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診療。⑷ 開設(shè)核醫(yī)學(xué)專用防護(hù)病房；放射性核素在甲狀腺癌治療以及目前正方興未艾的腫瘤放射免疫治療方面發(fā)揮著獨(dú)特的作用；核醫(yī)學(xué)科擬申請(qǐng)獨(dú)立或合作開設(shè)?？品雷o(hù)病房，積極拓展放射性核素治療的應(yīng)用。⑸ 在更新體外分析設(shè)備基礎(chǔ)上，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，加快檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告速度；建立異常結(jié)果病例數(shù)據(jù)庫，實(shí)行病例隨訪追蹤制度；編寫核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)，增進(jìn)與臨床科室溝通；積極開展臨床需要的微量、超微量檢驗(yàn)項(xiàng)目，促進(jìn)核醫(yī)學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的特色建設(shè)。

2.教學(xué)方面：繼續(xù)貫徹落實(shí)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，將本科生課程教學(xué)作為教學(xué)重點(diǎn)。繼續(xù)在醫(yī)院教務(wù)科支持下，聯(lián)合西南醫(yī)院和大坪醫(yī)院核醫(yī)學(xué)師資力量做好影像專業(yè)本科生的教學(xué)工作。重視臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，將實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和責(zé)任細(xì)化、規(guī)范化。抓好見習(xí)教學(xué)，結(jié)合課程精選見習(xí)內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)置。加強(qiáng)研究生培養(yǎng)教育；努力抓好主系列人員梯隊(duì)建設(shè)；為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備人才。3.科研方面：明確科研方向，圍繞醫(yī)院國家重點(diǎn)學(xué)科結(jié)合核醫(yī)學(xué)特點(diǎn)開展相關(guān)科學(xué)研究。啟動(dòng)基礎(chǔ)科研，積極組織申報(bào)科研課題，爭(zhēng)取獲得省部級(jí)及以上科研課題。積極發(fā)表科研論文

4.行政管理：繼續(xù)深入抓操作技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量管理；加大宣傳力度，增進(jìn)與臨床科室溝通；在開設(shè)?？崎T診基礎(chǔ)上，努力培育?？撇T市場(chǎng)；穩(wěn)定技術(shù)員隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。始終將醫(yī)療安全尤其是放射性核素使用、保管和廢物處理的安全作為科室的重點(diǎn)工作來抓。繼續(xù)堅(jiān)持周值班安全員制度。努力調(diào)動(dòng)聘用人員的工作積極性、主動(dòng)性，將責(zé)、權(quán)、利理順并制度化，在科室管理和利益分配上努力做到公開、公平和公正。將部分權(quán)利下放到小組長，在小組長和職工代表產(chǎn)生選舉方面做到公開、透明，充分發(fā)揮科室內(nèi)民主決策和全員參與意識(shí)。積極營造活潑向上的工作氛圍，積極開展文體活動(dòng)，努力培養(yǎng)集體主義精神，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。核醫(yī)學(xué)科由于歷史原因，學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后。核醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，隨著國家經(jīng)濟(jì)水平的上升，臨床診療工作將會(huì)越來越需要核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用。隨著醫(yī)院快速發(fā)展，核醫(yī)學(xué)科通過“十一五”學(xué)科建設(shè)在各方面都得到較大發(fā)展，堅(jiān)信在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，經(jīng)過“十二五”建設(shè)發(fā)展，我院核醫(yī)學(xué)科將進(jìn)入軍內(nèi)一流核醫(yī)學(xué)科行列，為醫(yī)院整體發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

2010-8-10

第四篇：醫(yī)院設(shè)備科發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件。目前，臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域。設(shè)備的維修是維護(hù)保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。

（一）建立維修中心為了充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，除加強(qiáng)管理外，由于長期使用的磨損或因元件質(zhì)量較差，在使用中會(huì)經(jīng)常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到修理工作去進(jìn)行修理，不僅時(shí)間長，而且修理費(fèi)用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設(shè)備維修中心，這樣即有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支，同時(shí)也符合科學(xué)管理醫(yī)院的要求。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)立醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，裝備一定數(shù)量的測(cè)試儀器和機(jī)械設(shè)備以及必要的修理工具，儲(chǔ)備各種維修材料，逐步向醫(yī)學(xué)高科技方向發(fā)展，是非常必要的。

（二）設(shè)備保養(yǎng)和檢查

1、設(shè)備保養(yǎng)；是儀器技術(shù)性能的客觀要求，主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點(diǎn)存放、定期檢驗(yàn)。醫(yī)院設(shè)備一般實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制。

①日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負(fù)責(zé)，它的內(nèi)容是表面清潔，緊固易松動(dòng)的螺絲和零件，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設(shè)備外部。

②一級(jí)保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計(jì)劃進(jìn)行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如濕度、聲音等），局部檢查和調(diào)整。

③二級(jí)保養(yǎng)：一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進(jìn)行，檢查設(shè)備的主體部分，成立主要組件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件。

2、設(shè)備檢查：設(shè)備檢查就是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度進(jìn)行檢查和校驗(yàn)。常與維護(hù)保養(yǎng)結(jié)合起來進(jìn)行，檢查可分為以下兩種方式。

①每日檢查：一般在下班前或交班時(shí)同日常保養(yǎng)結(jié)合起來，由保管人員或操作人員執(zhí)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

②定期檢查：由保管人員、操作人員、維修人員參加，全面檢查，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行維護(hù)措施。

③檢查內(nèi)容包括兩種：一是功能檢查，二是精度檢查。功能檢查指測(cè)定的各項(xiàng)功能是否符合儀器說明書和技術(shù)文件的要求。精度檢查指測(cè)定設(shè)備的精度，特別是計(jì)量?jī)x器，如天平、比色劑等，還需定時(shí)地由國家計(jì)量部門來檢查、鑒定。

（三）設(shè)備維修

設(shè)備的修理和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件，使儀器設(shè)備的功能得以恢復(fù)。實(shí)踐證明儀器設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設(shè)備維修工作已被人們所重視。

1、修理類別

①小修理：是指工作量最小的局部修理。在設(shè)備所在地點(diǎn)更換和修復(fù)少量零件，或調(diào)整設(shè)備的結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備能夠使用到下一次修理。

②中修理：是指更換與修復(fù)設(shè)備的主要零件，或數(shù)量較多的其它損壞部件，或校正儀器，以恢復(fù)其精度，達(dá)到設(shè)備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。

③大修理：是指工作量最大的一種修理，有時(shí)需要將設(shè)備全部解體，更換和修復(fù)全部損壞的零件，恢復(fù)設(shè)備原有的精度，性能和效率。

2、修理方法

（1）強(qiáng)制維修：即對(duì)大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器，根據(jù)儀器的修理日期，類別和內(nèi)容都先制訂維修計(jì)劃，不管儀器技術(shù)狀況如何，都要嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行。

（2）定期拆修：根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用情況，參考有關(guān)修理周期，制定設(shè)備修理工作計(jì)劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點(diǎn)是有利于做好修理前的準(zhǔn)備，縮短理所占用的時(shí)間。

（3）預(yù)防維修：即對(duì)儀器異常進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和早期檢修對(duì)一些貴重的儀器設(shè)備，可在故障發(fā)生前有計(jì)劃地進(jìn)行維修。

（4）事后維修：即儀器發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修，這種修理需停機(jī)進(jìn)行，修理費(fèi)用高，管理上被動(dòng)。

（5）快速維修：即在不影響設(shè)備正常情況下的修理。

（6）改造維修：即對(duì)儀器經(jīng)常發(fā)生故障的部位進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，可減少維修工作量，提高其效率，降低保養(yǎng)費(fèi)用。

3、設(shè)備維修登記制度儀器設(shè)備在保養(yǎng)維修后必須進(jìn)行登記，保存文字記錄。維修登記內(nèi)容包括：

①精修：即填列單位、部門、設(shè)備名稱、主訴故障等。

②維修報(bào)告：寫明故障情況、程度、原因。

③停機(jī)時(shí)間。

④工作時(shí)間：包括日期、開始時(shí)間、常規(guī)工作時(shí)數(shù)、加班時(shí)數(shù)、運(yùn)送儀器所占用的時(shí)間等項(xiàng)目。

（1）生產(chǎn)維修制度現(xiàn)代設(shè)備管理制度叫做PM制，即生產(chǎn)維修制，這種制度的主要特點(diǎn)是分類檢查，重點(diǎn)維修，一般分為A、B、C三類，以A類設(shè)備為重點(diǎn)，此類設(shè)備屬于較貴重的儀器，而且修理復(fù)雜系數(shù)較高，對(duì)于這類設(shè)備要重點(diǎn)及預(yù)防性維修，B類設(shè)備為次重點(diǎn)，C類設(shè)備是非重點(diǎn)設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)參照PM制對(duì)醫(yī)療設(shè)備分類進(jìn)行重點(diǎn)檢查和維修。

（2）設(shè)備故障維修制度醫(yī)院的設(shè)備維修管理應(yīng)減少設(shè)備故障和損壞，同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維修力量，適應(yīng)臨床需要，分別輕重緩急，及時(shí)修理，在執(zhí)行設(shè)備維修制度同時(shí)，要定期登記資料進(jìn)行綜合分析，使之成為設(shè)備管理反饋信息。

（3）設(shè)備維修的主要技術(shù)指標(biāo)設(shè)備保持良好的技術(shù)狀態(tài)，說明設(shè)備維修和管理方法得當(dāng)，設(shè)備的技術(shù)狀態(tài)可以用完好率表示，完好率是衡量?jī)x器設(shè)備技術(shù)狀態(tài)的指標(biāo)，一般醫(yī)院或科室的儀器完好率應(yīng)經(jīng)常保持在80%以上或90%以上，完好率不高，儀器利用率也不會(huì)高。

1）設(shè)備完好率按以下公式計(jì)算：設(shè)備完好率＝(完好設(shè)備臺(tái)、件數(shù)＋基本完好臺(tái)、件數(shù))/總臺(tái)、件數(shù)×100%.2）設(shè)備報(bào)廢率按以下公式計(jì)算：設(shè)備報(bào)廢率＝(單位時(shí)間內(nèi)鑒定報(bào)廢臺(tái)、件數(shù))/總臺(tái)件、數(shù)×100%.淺談醫(yī)用耗材的管理

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，作為醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等物質(zhì)基礎(chǔ)的醫(yī)用耗材，已經(jīng)成為醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)造良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來越多，應(yīng)用范圍越來越廣，使用量越來越大，對(duì)其管理要求也越來越高，因此在醫(yī)用耗材的購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的管理，顯得尤為重要。已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要課題，本文將對(duì)醫(yī)用耗材的管理進(jìn)行討論。

1、編制醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃

傳統(tǒng)的耗材采購計(jì)劃是由醫(yī)用庫房保管人員按前幾月的材料領(lǐng)用量及實(shí)際庫存數(shù)，估算下月計(jì)劃采購量的，但這樣做存在著一定的隨意性與不足之處。為充分保障物資正常供應(yīng)、確保醫(yī)療工作順利開展，各科負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)各科的實(shí)際情況，定期編制本科室下月的物資需求量。庫房保管人員對(duì)各科購置計(jì)劃進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)，結(jié)合庫存物資編制下月醫(yī)院總采購計(jì)劃。為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，月計(jì)劃表除反映下月材料采購需求量外，還應(yīng)反映本月計(jì)劃購置量及消耗量情況，一方面使計(jì)劃的編制更真實(shí)、準(zhǔn)確，另一方面，便于計(jì)劃完成情況的對(duì)比分析，以達(dá)到控制庫存，提高庫存物資的周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)院資金的利用率。在實(shí)際操作過程中，由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性及患者的不確定性，臨床往往會(huì)出現(xiàn)計(jì)劃外添置項(xiàng)目的需求，對(duì)于這些因業(yè)務(wù)所需而實(shí)現(xiàn)無法預(yù)計(jì)的需求，可采取假話外采購申請(qǐng)單獨(dú)審批的方法，即由所需部門提出書面申請(qǐng)，相關(guān)責(zé)任科室初審后，按規(guī)定報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批確認(rèn)后再實(shí)施，以達(dá)到計(jì)劃管理規(guī)范、又及時(shí)滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求。

2、醫(yī)用耗材的采購

對(duì)于大批量或高價(jià)值的醫(yī)用耗材，可采用招標(biāo)采購方式。在招標(biāo)工作前，應(yīng)突出主題，根據(jù)采購內(nèi)容確定招標(biāo)品種和類別及招標(biāo)的方式和具體操作方法。招標(biāo)工作應(yīng)該貫徹公平、公正、公開的精神，每次招標(biāo)參加單位不得少于三家。在招標(biāo)過程中，相關(guān)責(zé)任科室負(fù)責(zé)人及采購人員、使用科室專家等到場(chǎng)，按各自職責(zé)在招標(biāo)過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用，把價(jià)廉、物美、質(zhì)優(yōu)作為定標(biāo)依據(jù)。選定質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品，即為醫(yī)院創(chuàng)造了最大的利益條件，又相對(duì)減輕了病人負(fù)擔(dān)，還可以有效剎住意思高額回扣等不正之風(fēng)。對(duì)于其他零星的醫(yī)用耗材的采購，應(yīng)遵循四比原則。即同一產(chǎn)品比質(zhì)量，同一質(zhì)量比價(jià)格，同一價(jià)格比服務(wù)，同一服務(wù)比信譽(yù)。在采購過程中，還應(yīng)按醫(yī)療器械管理法規(guī)的要求來檢查各供應(yīng)廠家的三證是否齊全，并將三證存檔保管、以備留查。

3、醫(yī)用耗材的庫存管理

倉庫管理人員必須嚴(yán)格把醫(yī)用耗材的驗(yàn)收關(guān)，做到“三對(duì)”，對(duì)型號(hào)、對(duì)型號(hào)、對(duì)數(shù)量、對(duì)質(zhì)量；四看，看外觀是否有破損，看數(shù)量是否有短缺，看配套物品是否齊全、對(duì)于一次性醫(yī)用耗材看是否出具相應(yīng)批次的檢驗(yàn)報(bào)告。驗(yàn)收合格入庫的物品，按不同品種規(guī)格對(duì)方整齊。倉庫管理人員按照醫(yī)院物資管理工作的要求，辦理相應(yīng)入庫手續(xù)，在辦理入庫手續(xù)時(shí)，庫房管理人員要按送貨單或發(fā)票登記入庫記賬，并打印出相應(yīng)入庫單，做到單單一致、帳物相符。在醫(yī)用耗材的管理中，必須貫徹零庫存的模式，零庫存概念絕不是實(shí)際衣衣上的沒有庫存存貯，二是通過所需醫(yī)用耗材直接進(jìn)入治療、診察過程產(chǎn)生效益，即量出而入、按需而購，它是利用最小的資金、庫存，以達(dá)到發(fā)揮最大效益的手段，它符合精減、高效、低耗的辦院原則。

4、醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理

為更好的配合臨床開展工作，我院率先推行“送貨上門、服務(wù)到家”的服務(wù)方式。具體操作方式是庫房管理人員在辦理完驗(yàn)收入庫手續(xù)后，根據(jù)各科的領(lǐng)用需求計(jì)劃統(tǒng)一打印出庫單，整理好各類物資后，及時(shí)把月計(jì)劃醫(yī)用耗材送到各科室。這樣以來，既確保了臨床工作的順利展開，減少了臨床科室領(lǐng)用醫(yī)用耗材的往來奔波，又可以了解各科室物資材料的使用情況，也體現(xiàn)了指導(dǎo)和服務(wù)的精神。

另外，對(duì)于大宗貴重醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理上，采用處方核對(duì)方法，即由醫(yī)生開具病人所用醫(yī)用耗材的處方，再經(jīng)記賬收費(fèi)后，憑其處方領(lǐng)用材料，庫房管理人員核對(duì)病人收費(fèi)情況無誤再發(fā)放。這樣做有利于貴重材料的管理，也有利防止漏收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

最后，站在醫(yī)院發(fā)展的高度，以科學(xué)、規(guī)范化的管理，將材料消耗納入科室成本核算考核內(nèi)容，與科室業(yè)務(wù)工作量結(jié)合起來分析，再與其科室獎(jiǎng)金掛鉤，增強(qiáng)職工的管理責(zé)任和經(jīng)濟(jì)意識(shí)。這樣圍繞資源利用效果最優(yōu)化的原則，把管理和服務(wù)結(jié)合起來，使醫(yī)用耗材的管理和控制達(dá)到最佳水平。

第五篇：醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科未來發(fā)展規(guī)劃

喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

信息科發(fā)展規(guī)劃

一、病案管理

（一）、成立門診病歷室

門診病案的管理已經(jīng)提到當(dāng)今病案管理最重要的位置上來.在高水平的大型綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院尤其如此。我院要發(fā)展必須，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的意識(shí)，擴(kuò)大為患者服務(wù)的范圍。

門診病案與住院病案都是病人疾病信息的全部真實(shí)記錄，門診病案既是住院病案的開始，又是住院病案的連續(xù)。將門診病歷交于患者保管，患者易將門診病歷丟失，造成門診病歷內(nèi)容連續(xù)性中斷，不便于長期隨訪治療。

創(chuàng)建門診病案的優(yōu)點(diǎn)：

一是門診病歷資料保存完整，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教學(xué)和科研工作，也便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)保全證據(jù)，避免了發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)因患者隱匿病歷或否認(rèn)曾領(lǐng)取病歷而導(dǎo)致醫(yī)院不能舉證；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為每一位患者建立門診病歷檔案，便于長期隨訪觀察，可以減少重復(fù)性的輔助檢查，有利于降低醫(yī)療費(fèi);三是患者有可能認(rèn)為自己在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)得到了重視和尊重，獲得滿足感，從而與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立比較穩(wěn)固的就醫(yī)關(guān)系，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定病源。

如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策成立門診病案室，則具體工作如下：

1、門診實(shí)行電子病歷前

做法： 嚴(yán)格遵照《規(guī)定》第八條和第九條之規(guī)定，設(shè)立門診病歷

10年病歷容量的要求。

②對(duì)現(xiàn)有庫房進(jìn)行改造，將木架更換為密集架，節(jié)約空間。同時(shí)改善庫房條件。

4、病歷復(fù)印管理

如果醫(yī)院成立門診病案室，那么住院病歷和門診病歷的復(fù)印要求將成倍增長，復(fù)印室人員嚴(yán)重缺乏，且均為臨時(shí)工，不穩(wěn)定，為滿足患者的需要，復(fù)印室工作人員在五年內(nèi)應(yīng)增加到至少15人。

5、病案信息利用

病案是醫(yī)院的寶藏，只管理不利用，也是巨大的浪費(fèi)。

現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案的現(xiàn)代化管理提供了堅(jiān)定的技術(shù)支持和保證，已經(jīng)成熟和應(yīng)用比較廣泛的技術(shù)有：縮微技術(shù)、光盤計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。

縮微技術(shù)：縮微技術(shù)是通過光學(xué)影像拍攝技術(shù)，把需要保存的文獻(xiàn)拍攝到較小的膠片上，以便保存。其一般工作流程為：病案整理→拍照→膠片沖洗→按每份病案分裝封套→保存→閱讀（在閱讀機(jī)上）。

縮微片的保管：縮微片的保管要求必須有合適的溫度，濕度，懸浮顆粒度，光線照射度等。

縮微片的利用：一般閱讀,可在閱讀機(jī)上直接閱讀、如須借出,可利用還原復(fù)印機(jī)制出復(fù)印機(jī)。

縮微資料的法律地位:根據(jù)我國的檔案法，縮微片及其復(fù)印件與原件具同等的法律效力。“中華人民共和國檔案法”1987年9月5日人大通過,1988年1月1日始施行及實(shí)施細(xì)則。

6、病歷裝訂工作

病歷是醫(yī)院的門面，爭(zhēng)創(chuàng)三甲醫(yī)院、質(zhì)量萬里行檢查、醫(yī)保檢查等，都離不開病歷的抽檢。因此，病歷的第一印象很重要。

對(duì)于病歷的裝訂要進(jìn)行嚴(yán)格的管理。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求順序進(jìn)行排序，并裝訂整齊、美觀、牢固。

二、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)

（一）、病案首頁信息統(tǒng)計(jì)

1、完善病案首頁計(jì)算機(jī)管理程序

病案首頁是病人基本情況和診療過程的概括和總結(jié).是病案的精華部分。具有非常大的檢索和統(tǒng)計(jì)價(jià)值。信息科統(tǒng)計(jì)信息70%來自于病案首頁。病案首頁信息統(tǒng)計(jì)在我院已經(jīng)有十多年的歷史。為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開展起了很大的作用。但隨著醫(yī)院的發(fā)展，我院現(xiàn)行的病案首頁計(jì)算機(jī)機(jī)化，對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的需求還存在巨大差距。

例如：對(duì)于臨床路徑病歷的統(tǒng)計(jì)，以及臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)，也就是按病種付費(fèi)，在治療不同階段所產(chǎn)生費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，無法實(shí)現(xiàn)。

另，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用查詢、手術(shù)分級(jí)管理、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制、疑難病歷統(tǒng)計(jì)、藥物占總收入比例等醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，也無法實(shí)現(xiàn)。

因此，在未來五年中，要不斷完善，醫(yī)院HIS系統(tǒng)病歷首頁程序，以滿足以上要求，為醫(yī)院的決策管理，提供更有力的支持。

2、病歷首頁計(jì)算機(jī)錄入信息的質(zhì)量管理

病歷首頁信息的準(zhǔn)確、可靠性，來源于錄入人員錄入信息的質(zhì)量。

⑷為發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的作用，從2011年起，將每月臨床科室各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，刊登在醫(yī)院院刊中，以方便臨床科室使用。

三、病歷質(zhì)控工作管理

1、現(xiàn)行電子病歷質(zhì)控

由于醫(yī)院逐步在全院實(shí)行電子病歷，臨床科室對(duì)于電子病歷的使用還不熟練，因此，電子病因打印中，出現(xiàn)問題較多，特別是首頁打印格式不規(guī)范，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，病歷中缺少報(bào)告單情況較多，因此，要求質(zhì)控人員要有高度的責(zé)任心，發(fā)揮重要的作用，保證出院病歷的質(zhì)量。

2、對(duì)病歷內(nèi)容要進(jìn)行更全面的質(zhì)控。

3、對(duì)質(zhì)控人員要求不斷的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，當(dāng)醫(yī)院電子病歷發(fā)展逐漸成熟后，可在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行質(zhì)控。

病案管理的發(fā)展非常快，因此，在以后遇到新的技術(shù)，信息科規(guī)劃，會(huì)進(jìn)行不斷的充實(shí)與完善，以使信息科得到充分的發(fā)展，為醫(yī)院服務(wù)。