第一篇：福州肺科醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì) (一)

福州肺科醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(一)第一部分 醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

一．醫(yī)院管理年活動(dòng)的主題是什么？

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題。二．醫(yī)院要健全哪幾項(xiàng)管理制度？

醫(yī)院要健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效三．醫(yī)院管理年活動(dòng)的范圍有哪些？

全國各級(jí)各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。四．嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，應(yīng)強(qiáng)化哪些訓(xùn)練？

應(yīng)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?！叭睘榛A(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，“三嚴(yán)”為嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法

五．醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求有哪些？

醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)有六大方面，重點(diǎn)要求有33條，六大工作目標(biāo)是：

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

六．醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？ 主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等。

七．醫(yī)院的投訴電話號(hào)碼是：111111 八．醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)堅(jiān)持什么原則？

應(yīng)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

九．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立什么樣的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚？ 樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。十．衛(wèi)生部門“八不準(zhǔn)”有哪些內(nèi)容？ “八不準(zhǔn)”分別是為：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。

3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。4.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

5.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。

十一.醫(yī)院管理年活動(dòng)分為哪幾個(gè)階段？起止時(shí)間如何？

分為三個(gè)階段，分別是動(dòng)員部署階段（2005年5月）、組織實(shí)施階段（2005年6月-12月）、總結(jié)階段（2006年1-3月）。十二.誰是“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的第一責(zé)任人？

要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。十三.我院開展“醫(yī)院管理活動(dòng)”的主要措施有哪些？

1.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，院領(lǐng)導(dǎo)定期研究部署，將管理年的工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求進(jìn)行任務(wù)分解，相關(guān)部門抓好落實(shí)，推動(dòng)活動(dòng)深入開展。

2.將《管理手冊(cè)》《診療常規(guī)》《護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制定的落實(shí)作為我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重頭戲，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，努力向管理要質(zhì)量、要效率、要效益。

3.重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，繼續(xù)在抗生素、抗腫瘤藥上做文章；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理收費(fèi)。力爭達(dá)到衛(wèi)生廳提出的“兩個(gè)費(fèi)用零增長”目標(biāo)，開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(二)第二部分 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南 十四.衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》分為幾部分？

共分為醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績效、部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、三級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值等七個(gè)部分。

十五.《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中指出醫(yī)院管理的核心內(nèi)容是什么？ 把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容。十六.醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練？ 一次以上． 十七.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)委員會(huì)有哪些？

主要有醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、合理用藥指導(dǎo)小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)等。十七.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任由誰擔(dān)任？ 院長。

十八.新入院或新轉(zhuǎn)入病人多少小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房？危重病人住院期間多少小時(shí)內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師查房？病人入院多少時(shí)間內(nèi)完成診療計(jì)劃？ 48小時(shí)內(nèi)；24小時(shí)內(nèi)；8小時(shí)內(nèi)。

十九.凡遇疑難病例，由誰主持，相關(guān)人員參加討論，盡早明確診斷，提出治療方案？ 科主任或醫(yī)療組組長主持。

二十.科間一般會(huì)診，多少時(shí)間內(nèi)完全；急會(huì)診醫(yī)師多少時(shí)間內(nèi)到位。48小時(shí)；10分鐘。

二十一.凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡后多久召開病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論，尸檢病例，待病理報(bào)告后多久內(nèi)進(jìn)行。一周；一周。二十二.急診留觀時(shí)間一般不超過多少小時(shí)？ 48小時(shí)。二十三.急診搶救工作制度主要有哪些？

主要有：院前急救預(yù)案、首診負(fù)責(zé)制、值班制度、交接班制度、查房制度、觀察室工作制度、搶救室工作制度、病例討論制度、會(huì)診制度、病人入院護(hù)送制度和急診搶救預(yù)案等。

二十四.三級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值

法定傳染病報(bào)告率100％；重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100％；臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％；完成政府指令性任務(wù)比例100％；入出院診斷符合率≥95％；手術(shù)前后診斷符合率≥95％；臨床主要診斷、病理診斷符合率≥ 1111111 ％；CT檢查陽性率≥70％；大型X光機(jī)檢查陽性率≥70％；急危重癥搶救成功率≥ 11111111 ％；疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90％；無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97％；無菌手術(shù)切口感染率≤0.5％；麻醉死亡率≤0.02％；尸檢率≥15％；醫(yī)院感染率≤10％；醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10％；臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤120）；血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ≤2）；免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績?cè)谌珖骄揭陨?；?xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80％；普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％；院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘；急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)；急救物品完好率100％；甲級(jí)病歷率≥90％；處方合格率≥95％；開展成分輸血比例≥85％；全血和成分輸血適應(yīng)證合格率≥90％；掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘；大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)；檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；平均住院日≤14天，中醫(yī)醫(yī)院≤21天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天；病床使用率≥90％；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥21次／年（中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)為≥17次/年）；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％；危重患者護(hù)理合格率≥90％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100％；病房床位與病房護(hù)士比例1:0.4；繼續(xù)教育合格覆蓋率≥85%；職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％；患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％；患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90％；社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90％。

開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(三)第三部分 相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度

二十五.法律、法規(guī)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（中華人民共和國主席令 第五號(hào)）

《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂）

《中華人民共和國藥品管理法》（中華人民共和國主席令 第十八號(hào)）《中華人民共和國獻(xiàn)血法》（中華人民共和國主席令 第九十三號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令 第149號(hào)）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院 第351號(hào)令）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第376號(hào)）《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003年4月7日中華人民共和國國務(wù)院令）《中華人民共和**嬰保健法》（1994年10月27日中華人民共和國主席令 第33號(hào)）《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》（2001年6月13日國務(wù)院令第309號(hào)）《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（中華人民共和國國務(wù)院令第308號(hào)）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院 第380號(hào)令）

《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令2004年11月5日 國務(wù)院第69次常務(wù)會(huì)議通過）二十六.規(guī)章、制度

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知 2002年8月2日）

《全國醫(yī)院工作條例 醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》（中華人民共和國衛(wèi)生部）二十七.規(guī)范、操作規(guī)程

《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號(hào)）

《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局2002年8月16日）《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（國家中管局文件）《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2000年6月）《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2002年5月）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》 二十八.管理辦法

《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》（衛(wèi)生部令 第31號(hào) 1993年3月）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號(hào)）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第5號(hào)1999年7月16日）《處方管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]第6號(hào)）《性病防治管理辦法》（衛(wèi)生部令 第15號(hào) 1991年8月12日）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》（衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局文件 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》（國家中醫(yī)藥管理局發(fā)1996年5月10日）《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第24號(hào)1992年10月7日）

《大型醫(yī)用設(shè)備配臵與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)）

開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(四)第四部分 解讀法律法規(guī)、規(guī)章制度

一．有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)主要有哪些？

主要有醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等三個(gè)層次，如：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《獻(xiàn)血法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《全國醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》《護(hù)士管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》 二．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

1．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的兩個(gè)核心制度是什么？

一是國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。二是國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。2．參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要符合哪些條件？

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的

3．根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)規(guī)定，醫(yī)師分為幾級(jí)，幾個(gè)類別？具體是哪些？ 醫(yī)師分為三級(jí)，兩個(gè)類別。三級(jí)為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師），兩個(gè)類別為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

4．遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從哪個(gè)部門的的調(diào)遣？ 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。

5．醫(yī)學(xué)生（包括研究生、博士生）在讀期間，能否在醫(yī)院臨床科室獨(dú)立值班？ 不能。三．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定

1．申請(qǐng)?jiān)O(shè)臵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交哪些文件？

需提供的文件有：

（一）設(shè)臵申請(qǐng)書：

（二）設(shè)臵可行性研究報(bào)告；

（三）選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)有哪些？

主要有：

（一）名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊(cè)資金。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度是什么？

國家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的意義是什么？診療科目分為幾級(jí)？

診療科目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。診療科目分為“一級(jí)科目”和“二級(jí)科目”。一級(jí)科目一般相當(dāng)臨床一級(jí)學(xué)科，如“內(nèi)科”、“外科”等；二級(jí)科目一般相當(dāng)臨床二級(jí)學(xué)科，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。四．醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定 1．醫(yī)療事故分哪幾級(jí)？

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

2．發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告？ 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，要承擔(dān)什么責(zé)任？

主要的責(zé)任有：由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

4．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，有哪幾種解決途徑？

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，可以由醫(yī)患雙方當(dāng)事人選擇自行協(xié)商、行政調(diào)解和民事訴訟等三種解決途徑。

5．醫(yī)療事故中的醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為哪幾類？ 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：

（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。五．傳染病防治有關(guān)規(guī)定

1．傳染病防治法規(guī)定的傳染病有哪幾類？

傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類2種，分別為鼠疫、霍亂；乙類25種，分別是為傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類10種，分別為流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2．法定傳染病的報(bào)告時(shí)限如何規(guī)定？ 甲類：城鎮(zhèn)2小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)以內(nèi)； 乙類：城鎮(zhèn)6小時(shí)以內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)以內(nèi)； 丙類：24小時(shí)以內(nèi)。

報(bào)告程序?yàn)榕R床醫(yī)生詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡及傳染病登記簿后送防?？坪炇?，由防保科疫報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。六．獻(xiàn)血輸血管理有關(guān)規(guī)定

1．國家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡范圍如何？ 國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。2．臨床輸血什么情況下要履行報(bào)批手續(xù)，如何辦理？ 臨床輸血一次用血、備用量超過2000亳升要履行報(bào)批手續(xù)。由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

3．根據(jù)有關(guān)規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院成份輸血使用率要達(dá)到多少以上？輸血科（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存多久？ 85% 十年。七．《處方管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定 1．處方格式有哪幾部分組成？

處方的格式有三部分組成。

（一）前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。

（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（三）后記：醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

2．處方有幾種，印刷用紙分別為什么顏色？

處方有麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等四種，其印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

3．處方一般不得超過幾日用量；急診處方一般不得超過幾日用量？處方保存期限如何？

處方一般不得超過7日量，急診處方一般不得超過3日用量。處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。

開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(五)第四部分解讀法律法規(guī)、規(guī)章制度

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員，進(jìn)行哪方面的培訓(xùn)？ 應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2．醫(yī)療廢物專用包裝物、容器有哪些要求？

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)能防滲漏、防銳器穿透或者密閉，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。

3．醫(yī)院感染管理委員會(huì)由哪些人員組成？

由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處（科）、門診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。4．醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告是如何要求的？

出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報(bào)相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5.有哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)? 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

6.有哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診? 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二篇：醫(yī)院管理年應(yīng)知應(yīng)會(huì)

**醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

第一部分 醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

一．醫(yī)院管理年活動(dòng)的主題是什么？

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題。二．醫(yī)院要健全哪幾項(xiàng)管理制度？

醫(yī)院要健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制。

三．醫(yī)院管理年活動(dòng)的范圍有哪些？

全國各級(jí)各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

四．嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，應(yīng)強(qiáng)化哪些訓(xùn)練？

應(yīng)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?！叭睘榛A(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，“三嚴(yán)”為嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法

五．醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求有哪些？

醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)有六大方面，重點(diǎn)要求有39條，六大工作目標(biāo)是：

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

六．醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？

主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等。

七．醫(yī)院的投訴電話號(hào)碼是：醫(yī)療投訴電話：（醫(yī)務(wù)部）**

服務(wù)態(tài)度問題投訴電話：（副院長辦公室）** 醫(yī)療收費(fèi)問題投訴電話：（財(cái)務(wù)科）**

八．醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)堅(jiān)持什么原則？ 應(yīng)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

九．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立什么樣的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚？ 樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

十.我院醫(yī)院管理年活動(dòng)分為哪幾個(gè)階段？起止時(shí)間如何？

33號(hào)，1995年6月1日起施行）

《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》（2001年6月13日國務(wù)院令第309號(hào)）《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（2001年6月20日，中華人民共和國國務(wù)院令第308號(hào)）

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院 第380號(hào)令）《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令2004年11月5日 國務(wù)院第69次常務(wù)會(huì)議通過）

二十三.管理辦法

《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》（衛(wèi)生部令 第31號(hào) 1993年3月）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)?1994?30號(hào)）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第5號(hào)1999年7月16日）

《處方管理辦法》（2006年11月27日衛(wèi)生部53號(hào)部長令）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]第6號(hào)）《性病防治管理辦法》（衛(wèi)生部令 第15號(hào) 1991年8月12日）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》（衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局文件 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號(hào)）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》（國家中醫(yī)藥管理局發(fā)1996年5月10日）《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第24號(hào)1992年10月7日）

《大型醫(yī)用設(shè)備配臵與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)）

二十四.規(guī)章、制度

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知 2002年8月2日）

《全國醫(yī)院工作條例 醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》（中華人民共和國衛(wèi)生部）

二十五.規(guī)范、操作規(guī)程

《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號(hào)）

《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局2002年8月16日）

《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（國家中管局文件）

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2000年6月）

《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2002年5月）

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

開展醫(yī)院管理年活動(dòng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(四)

第四部分 解讀法律法規(guī)、規(guī)章制度

一．有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)主要有哪些？ 主要有醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等三個(gè)層次，如：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《全國醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》《護(hù)士

吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。

四．醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定 1．醫(yī)療事故分哪幾級(jí)？

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

2．發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告？

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，要承擔(dān)什么責(zé)任？ 主要的責(zé)任有：由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

4．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，有哪幾種解決途徑？

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，可以由醫(yī)患雙方當(dāng)事人選擇自行協(xié)商、行政調(diào)解和民事訴訟等三種解決途徑。

5．醫(yī)療事故中的醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為哪幾類？

醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：

（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

五．傳染病防治有關(guān)規(guī)定

1．傳染病防治法規(guī)定的傳染病有哪幾類？

傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類2種，分別為鼠疫、霍亂；乙類25種，分別是為傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類10種，分別為流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

2．法定傳染病的報(bào)告時(shí)限如何規(guī)定？

甲類：城鎮(zhèn)2小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)以內(nèi)；

染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。4．醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告是如何要求的？

出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報(bào)相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5.有哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)? 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

6.有哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診? 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三篇：醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)試卷

應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試試卷

一、填空題（每空2分，總分70分）

1、我院院訓(xùn)：普愛、仁善、術(shù)專、業(yè)精。

2、我院愿景： 創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院、樹立醫(yī)療行業(yè)典范。

3、醫(yī)院三重一大是指： 重大決策、重要人事、重大項(xiàng)目安排、大額資金使用。

4、對(duì)于無經(jīng)濟(jì)能力支付的普通病人會(huì)建議其申請(qǐng) 慈善基金 進(jìn)行救助；對(duì)于急需救治的患者，醫(yī)院采取 先救治后付費(fèi) 的方式為患者進(jìn)行緊急救治。

5、法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共 39 種，其中甲類2種，乙類 26 種，丙類 11 種。

6、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的疏散流程：救人、救物、防毒面具或打濕毛巾逃生。

7、就診者和家屬投訴的方式有電話投訴（6799315/6222684）、書面投訴、口頭投訴。

8、患者在院內(nèi)發(fā)生心臟驟停時(shí)，目擊人員立即實(shí)施 CPR（心肺復(fù)蘇）、同時(shí) 呼救，通知就近科室醫(yī)生，配合搶救。

9、手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒 的總稱。

10、我院主供電源線路為平1線、平3線。

11、我院功能任務(wù)是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)理療等于一體的綜合性醫(yī)療服務(wù)。

12、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5 cfu/cm2。

13、被銳器刺傷后，應(yīng)立即在傷口旁邊從近心端 向 遠(yuǎn)心端 輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免 來回 擠壓，同時(shí)用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，消毒液消毒，并包扎。

14、職業(yè)暴露后應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)向護(hù)士長（科主任）報(bào)告，護(hù)士長（科主任）在 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，暴露源為HIV陽性或疑似患者應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后 1 小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班。

15、我院鼓勵(lì)不良事件上報(bào)，上報(bào)1例獎(jiǎng)勵(lì) 20 元。

二、簡答題（每題10分，總分30分）

1、發(fā)生火災(zāi)怎樣報(bào)警？（全部人員都要做）

2、門診患者病情突變的預(yù)警及處置有哪些？（全部人員都要做）

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)及內(nèi)涵？（此題只需護(hù)理人員做）

4、平安醫(yī)院建設(shè)的九點(diǎn)要求？（此題只需行政、計(jì)財(cái)人員做）

5、你的崗位和崗位職責(zé)是什么？（此題只需后勤人員做）

第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況

醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況

為貫徹落實(shí)黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)精神和2005年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)院進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，2005年在全國各級(jí)各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，按照《“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的要求，結(jié)合本地實(shí)際對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)做出安排和部署。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)分三個(gè)階段：動(dòng)員部署階段（2005年4月）、組織實(shí)施階段（2005年5月-12月）、總結(jié)階段（2006年1-3月）。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2005年4月18日在京召開了全國醫(yī)院管理年工作會(huì)議。2005年8月和10月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織專家分別對(duì)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)組將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并提出了意見和建議。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行積極整改。

一、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

全國大多數(shù)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為2005年衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作和醫(yī)院工作的頭等大事，列入重要議事日程，按照活動(dòng)要求，先后成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)政、規(guī)財(cái)、行風(fēng)、中醫(yī)、監(jiān)督等多個(gè)部門共同參與，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織實(shí)施。很多醫(yī)院也成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，層層分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)

任。

二、全面動(dòng)員，廣泛宣傳

2005年4月18日醫(yī)院管理年工作會(huì)議召開后，各地緊接著召開了動(dòng)員電視電話會(huì)議。

江西省衛(wèi)生廳在全國醫(yī)院管理年電視電話工作會(huì)議結(jié)束后馬上召開了全省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大

會(huì)，衛(wèi)生廳廳長蔣如銘在會(huì)上做了講話。

上海市、陜西省分別召開了4次專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，明確不同層面的目標(biāo)和要求。

湖南省、山西省在2005年2月底召開的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，即對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了部署，下發(fā)了通知。2005年5月16日，湖南省又召開了全省醫(yī)院管理年活動(dòng)動(dòng)員電視電話會(huì)議。

北京、內(nèi)蒙古等地的部分大型醫(yī)院聯(lián)名發(fā)出倡議書，向社會(huì)公開服務(wù)承諾。

通過宣傳，全國醫(yī)院管理年活動(dòng)引起了新聞媒體的關(guān)注，各地電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)刊等紛紛報(bào)道醫(yī)院管理年活動(dòng)的相關(guān)信息，一些地方還刊發(fā)了專題、專版。部分衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開辟了專欄。各地衛(wèi)生行政部門編印了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡報(bào)，各醫(yī)院利用院刊、簡訊、墻報(bào)、櫥窗、電子屏幕、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行宣

傳。

上海市、江西省在報(bào)紙或衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開辟專欄，宣傳、交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的做法。江西省還開展了“江西醫(yī)院管理年”專題征稿活動(dòng)。

四川省衛(wèi)生廳就開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的政策、相關(guān)規(guī)范、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《四川省醫(yī)院復(fù)查與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等舉辦了五期培訓(xùn)班。該省將開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的情況編成簡

報(bào)，及時(shí)溝通工作信息，交流工作經(jīng)驗(yàn)。

湖南省被抽查的各醫(yī)院均成立了管理年活動(dòng)辦公室，編印了多期專題簡報(bào)，積極營造醫(yī)院管理年活動(dòng)的輿論氛圍。

三、突出重點(diǎn)，落實(shí)措施

各地結(jié)合自身實(shí)際，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的總體要求，制定了活動(dòng)實(shí)施方案或醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則；部

分地區(qū)還開展了主題活動(dòng)。

北京市開展了創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院主題活動(dòng)。2005年8月，制定了《“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)容涉及6大類，35大項(xiàng)，131項(xiàng)指標(biāo)。在醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)中增設(shè)了10個(gè)單項(xiàng)否決

指標(biāo)。

江西省開展了“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定了活動(dòng)實(shí)施方案、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，從醫(yī)療質(zhì)量管理、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解看病貴和打擊非法行醫(yī)四個(gè)方面狠抓落實(shí)。今年還推出了13項(xiàng)措施，進(jìn)一步緩解群眾看病難、看病貴。2005年底，該省授予江西省人民醫(yī)院等57所

醫(yī)院為“群眾滿意醫(yī)院”的榮譽(yù)稱號(hào)。

四川省相繼出臺(tái)了針對(duì)看病難、看病貴問題的十項(xiàng)舉措及一些加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)定。在2006年1月前，按分級(jí)管理原則，完成對(duì)所有醫(yī)院的復(fù)查和評(píng)價(jià)，凡是達(dá)不到規(guī)定分?jǐn)?shù)的，該警告整改的警告

整改，該降等級(jí)的必須降等級(jí)。

重慶市衛(wèi)生局在醫(yī)院管理年活動(dòng)中重點(diǎn)堅(jiān)持“四個(gè)一”，即“開展一項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化一個(gè)內(nèi)涵，搞好一個(gè)評(píng)價(jià)，保證一個(gè)效果”；提出了堅(jiān)持“三個(gè)抓住”，在醫(yī)院管理方面抓端正辦院方向，在醫(yī)療質(zhì)量方面抓落實(shí)醫(yī)療制度，在服務(wù)績效方面抓減輕病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)建立醫(yī)療信息發(fā)布制度。

青海省衛(wèi)生廳把加強(qiáng)合理用藥，控制藥品收入比例作為解決“看病貴”問題的突破口，制定2項(xiàng)硬性指標(biāo)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的監(jiān)管，嚴(yán)格控制抗生素濫用和其它類藥物濫用：一是降低藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例，三級(jí)醫(yī)院必須降至45%以下，二級(jí)醫(yī)院必須降至50%以下；二是降低抗菌類藥物金額占藥品總收入的比例，三級(jí)醫(yī)院不得高于35%，二級(jí)醫(yī)院不得高于30%。此外，河南、天津、廣西等省市區(qū)還通過制定懲戒和公示制度、進(jìn)行抗菌藥物使用情況的定期檢查等措施，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

天津市規(guī)定“五要五不要”，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)工作。各醫(yī)院推行人性化服務(wù)，開展患者來院有“稱呼聲”，操作前有“解釋聲”，操作失誤有“歉意聲”，合作后有“感謝聲”，患者不適有“安慰聲”，節(jié)日到來有“祝賀聲”，患者出院有“送行聲”的“七聲”服務(wù)，完善和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，將醫(yī)患、護(hù)患談話記錄于病歷中，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。

上海市開展了“雙優(yōu)”（優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境）活動(dòng)。

山東省在鞏固前三年開展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動(dòng)成果基礎(chǔ)上，制定了8項(xiàng)具體措施。

陜西省向社會(huì)公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律、嚴(yán)格管理的25項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)。

遼寧省開展了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)誠信評(píng)價(jià)工作。

四、開展督導(dǎo)，推動(dòng)工作

衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)組在各地開展了督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局還按照衛(wèi)生部的督導(dǎo)方法和標(biāo)準(zhǔn)開展了省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)。

北京市成立了由管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、信息等方面的專家和社會(huì)監(jiān)督員組成的市級(jí)督導(dǎo)組，各區(qū)縣衛(wèi)生局也組成了相應(yīng)的督導(dǎo)組。北京市分別于2005年9月和2005年12月進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)前，衛(wèi)生局局長金大鵬親自到督導(dǎo)員培訓(xùn)班作督導(dǎo)動(dòng)員。每個(gè)檢查組分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等五個(gè)專業(yè)，通過現(xiàn)場訪談、查閱記錄、實(shí)地考核、夜查及周末暗訪等形式對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、管理方式制度化、醫(yī)生在崗和急診工作開展情況、緩解群眾“看病難”、“看病貴”、基礎(chǔ)質(zhì)量規(guī)范、醫(yī)院感染

管理等重點(diǎn)方面進(jìn)行了檢查。

廣東省建立了省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)專家?guī)欤看味綄?dǎo)從專家?guī)熘谐槿＜医M成督導(dǎo)組。派出多個(gè)督導(dǎo)組對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了檢查督導(dǎo)，在各地召開了19次通報(bào)會(huì)，反響強(qiáng)烈。

四川省由趙萬華副廳長帶隊(duì)到全省各地進(jìn)行暗訪和督查。專門召開衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)政科長會(huì)議，聽取工作匯報(bào)。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，召開了全省通報(bào)會(huì)。會(huì)后，各地根據(jù)衛(wèi)生廳要求，參照衛(wèi)生部工

作方法對(duì)轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了再次督導(dǎo)。

新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組織進(jìn)行醫(yī)院全面自查和交叉檢查。新疆衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案》中明確了醫(yī)院管理年活動(dòng)中衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)劃分。

上海市衛(wèi)生局在衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，開展了全市性的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督查評(píng)價(jià)工作。

青海省衛(wèi)生廳將2005年11月5日至12月5日定為醫(yī)院管理年活動(dòng)整改月，全面抓整改。

其他如湖南、重慶、山西、云南、陜西、遼寧、甘肅、西藏、福建也開展了本省、自治區(qū)、直轄市的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)工作。

五、查找問題，及時(shí)整改

各省、自治區(qū)、直轄市高度重視衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見，通過召開會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)等方式貫徹督導(dǎo)組的建議，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展。同時(shí)按照衛(wèi)生部醫(yī)政司要求責(zé)成被督導(dǎo)醫(yī)院制定了整改方案。很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局在衛(wèi)生部督導(dǎo)后召開專門會(huì)議，部署

整改工作。

廣東省在督導(dǎo)結(jié)束后，分別召開了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員會(huì)議、廳黨組會(huì)議、廳長辦公會(huì)議、傳達(dá)李熙組長講話精神和督導(dǎo)組意見，分析存在問題，研究提出下一步工作方案。

上海市衛(wèi)生局于2005年8月25日召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨政負(fù)責(zé)干部大會(huì)，通報(bào)督導(dǎo)情況，楊曉渡副市長在講話中對(duì)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)提出了要求。

重慶市根據(jù)督導(dǎo)反饋意見，市衛(wèi)生局結(jié)合平時(shí)了解掌握的情況，進(jìn)行了認(rèn)真分析，歸類整理為三大方面49個(gè)問題，并列舉79個(gè)典型實(shí)例，召開了情況通報(bào)會(huì)議。

廣西衛(wèi)生廳及時(shí)地整理了衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見，以文件形式下發(fā)到全區(qū)，要求對(duì)照衛(wèi)生部督查反饋意見中指出的存在問題，查找本部門、本單位“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作示和相關(guān)管理工作的缺陷，制訂措施，切實(shí)加以整改。到目前為止全區(qū)各級(jí)醫(yī)院都制訂了整改意見，并把整改的責(zé)任落實(shí)到人。

四川省舉辦兩期醫(yī)院管理人員培訓(xùn)班，通報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)反饋意見，參加人員踴躍，共2000

余人參加了培訓(xùn)。

河北、江蘇、山西、吉林、陜西、河南、甘肅等省市召開醫(yī)院管理年活動(dòng)會(huì)議或電視電話會(huì)議，對(duì)衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)。要求各醫(yī)院對(duì)照檢查，認(rèn)真查找和梳理存在問題，及時(shí)整改。（資料來源： 衛(wèi)生部網(wǎng)站、省衛(wèi)生廳網(wǎng)站、部分主流媒體網(wǎng)站等）

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第五篇：醫(yī)院醫(yī)技科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)

全員培訓(xùn)項(xiàng)目--醫(yī)技部分

一、醫(yī)務(wù)科

第一部分：部門應(yīng)知應(yīng)會(huì) 【藥劑科】

1、麻醉藥品的“三級(jí)”指藥庫、藥房、病房，“五專”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。

2、麻醉藥品是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生依賴性、成癮性的藥品。我院常用的麻醉藥品有嗎啡注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、鹽酸瑞芬太尼、嗎啡片、鹽酸哌替啶等。

3、目前，我國規(guī)定的特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥物性致毒化藥品。

4、患者剩余的麻醉藥品如何處理：無償交回藥品按規(guī)定銷毀。

5、精神藥品指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生成癮性的藥品。我院常用的第一類精神藥品：氯胺酮注射液，第二類精神藥品：地佐辛注射液、咪達(dá)唑侖、阿普唑侖等。

6、為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

7、麻醉藥品、第一類精神藥品的處方保存期限為3年；第二類精神藥品的處方保存期限為2年。

8、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量?！緳z驗(yàn)科】

1、急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。

2、急診檢驗(yàn)若需由檢驗(yàn)科采樣的，檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，必須在5分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。

3、急診檢驗(yàn)的范圍（1）急診患者（2）門診危重患者（3）急診室觀察室患者或病情突然變化者（4）住院重癥患者或病情突變者。

4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置并正確使用，以二級(jí)以上（含二級(jí)）生物安全柜為宜。

5、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度要求：實(shí)驗(yàn)室入口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。

6、易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品必須儲(chǔ)存在專用倉庫或儲(chǔ)存室內(nèi)，設(shè)雙人保管；菌種、毒株由微生物室雙人保管和使用；容器或外包裝上有明顯標(biāo)識(shí)。

7、劇毒試劑稱量及使用，嚴(yán)格實(shí)行雙人領(lǐng)用、操作、保管制度，互相監(jiān)督，防止危險(xiǎn)品的流失。

8、掌握危急值報(bào)告制度及流程，并熟練掌握檢驗(yàn)科危急值范圍。

9、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品，用黑色垃圾袋裝。

10、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。

11、有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗(yàn)科常用消毒濃度為1500mg/L,應(yīng)用3片配置1L,并用檢測試紙定期檢測。

12、檢驗(yàn)科嚴(yán)重差錯(cuò)：①因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本，如腦脊液、心包積液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者。②重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。③血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成嚴(yán)重后果者。

13、試劑、校準(zhǔn)品的保存應(yīng)嚴(yán)格按照保存要求存放于不同試劑庫，分為常溫、4－8℃冷藏和冷凍保存。

14、試劑、校準(zhǔn)品應(yīng)根據(jù)組室按一定的規(guī)律分類，按有效期先后整齊有序地?cái)[放在固定的位置上，為查找和取用提供方便。

15、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

16、接受標(biāo)本必須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。

17、檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水、胃液、血液等標(biāo)本，檢驗(yàn)后應(yīng)保存至少一周，以備查對(duì)。

18、檢驗(yàn)儀器（10萬元以上）必須有專人管理，維護(hù)；使用，保養(yǎng)必須有原始記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)指示（使用、維修、停用）；科主任定期檢查。

19、熟練掌握查對(duì)制度。

20、熟練掌握不合格標(biāo)本拒檢制度。

21、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的消毒隔離制度，污染的玻片、試管、器皿、吸管用消毒液浸泡后清洗，然后高溫干烤（180℃2小時(shí)）。

22、各實(shí)驗(yàn)室人員知曉本崗位安全管理制度與流程。

23、實(shí)驗(yàn)室每位工作人員必須明確消防器材的放置地點(diǎn)，熟練掌握使用方法、滅火常識(shí)，并會(huì)報(bào)火警。

24、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)向科室領(lǐng)導(dǎo)作口頭或書面報(bào)告。及時(shí)尋找差錯(cuò)原因，做好事故登記，科主任應(yīng)作出處置意見。

25、工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，來選擇相應(yīng)的處理方式并對(duì)職業(yè)暴露危害情況進(jìn)行評(píng)估。

26、化學(xué)污染：在事件發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)，并報(bào)告感染管理辦公室。

27、銳器刺傷：（1）被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即采用相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）意外受傷后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門，并報(bào)告感染管理辦公室。

28、各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后要浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

29、分析后質(zhì)控：必須做到四對(duì)；對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遺漏;對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果是否寫錯(cuò);對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與診斷是否相符;對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間、簽字是否齊全。

30、急診臨檢項(xiàng)目30分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告，生化和免疫項(xiàng)目2小時(shí)之內(nèi)發(fā)出報(bào)告。臨檢項(xiàng)目30分鐘之內(nèi)發(fā)出報(bào)告，生化和免疫項(xiàng)目當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，細(xì)菌常規(guī)項(xiàng)目4天之內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

31、各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。

32、細(xì)菌室要求：實(shí)驗(yàn)時(shí)手部污染，應(yīng)立即用消毒液消毒5—10分鐘，再用肥皂洗手并沖洗干凈；如誤入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，并用1：1000高錳酸鉀溶液或3℅雙氧水漱口，根據(jù)實(shí)際情況服用有關(guān)藥物。

33、新的標(biāo)注菌株復(fù)蘇后，傳代最多不超過3次，如超過3次將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。

34、熟練掌握各級(jí)人員職責(zé)。

35、熟練掌握各實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露后的處理。

36、熟練掌握危險(xiǎn)化學(xué)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案?！痉派淇啤⒊暱啤?/p>

1、按月召開覆蓋全科80%人員的病例分析和讀片會(huì)

2、放射科、超聲科報(bào)告時(shí)限

3、科室如何進(jìn)行重點(diǎn)病歷隨訪、反饋

4、出現(xiàn)緊急意外情況，科室不能獨(dú)立處理應(yīng)呼叫急診科

5、熟練掌握本科危急值

6、放射安全事件應(yīng)急預(yù)案

7、輻射損傷的處置流程和規(guī)范

8、心肺復(fù)蘇操作流程 【高壓氧】

1、緊急意外定義：當(dāng)氧艙火災(zāi)、氣源傷人、嚴(yán)重并發(fā)癥等情況之一或合并多項(xiàng)存在時(shí)。

2、進(jìn)艙人員安全教育制度、氧濃度控制制度、醫(yī)用氧艙安全管理制度。

3、高壓氧治療適應(yīng)癥、禁忌癥。

4、心肺復(fù)蘇操作流程?！窘槿肟啤?/p>

1、在實(shí)施介入診療前，必須經(jīng)2名以上具有介入診療資格的醫(yī)師決定（其中至少1名為副主任醫(yī)師），并有記錄。

2、治療性介入須有術(shù)前討論。術(shù)后3天，每天有病情記錄。

3、神經(jīng)血管介入診療醫(yī)師要求有3年以上臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

4、心血管疾病介入診療醫(yī)師要求有5年以上心血管疾病臨床診療工作經(jīng)驗(yàn),具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

5、外周血管介入診療醫(yī)師有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。開展三級(jí)以上外周血管介入診療手術(shù)的醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)符合以下要求有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

二級(jí)各介入診療科室主治醫(yī)師可主持。三級(jí)各介入診療科室副主任醫(yī)師可主持。四級(jí)各介入診療科室主任醫(yī)師可主持。

6、跨級(jí)申報(bào)者需符合：各科室副主任以上人員或任職資格超過5年的人員可提出跨級(jí)申請(qǐng)。

7、介入科實(shí)行聽班制，能提供24小時(shí)介入診療服務(wù)。

8、由手術(shù)者或者第一助手用易理解的方式向患者或近親屬進(jìn)行知情同意告知。

9、知情同意告知，包括手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施以及高值耗材的選擇等，并簽署知情同意書，保存在病案中。

10、一次性介入診療器材不得重復(fù)使用。

11、熟練掌握本崗位技術(shù)操作規(guī)范。

12、介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理制度與流程?！静±砜?/p>

1、快速病理需要5年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

2、快速冰凍病理制片15分鐘內(nèi)完成。

3、病理醫(yī)師進(jìn)行診斷前，核對(duì)申請(qǐng)單和切片核查是否相符。

4、病理診斷報(bào)告在5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出≥95%。

5、申請(qǐng)單與病理標(biāo)本應(yīng)有雙標(biāo)志和雙核對(duì)。

6、取材后剩余的標(biāo)本在標(biāo)本柜中妥善保存至病理報(bào)告發(fā)出后的2周。

7、剩余的病理標(biāo)本按醫(yī)療廢物的規(guī)定處理，不可隨意丟棄。

8、內(nèi)鏡小的活檢、穿刺等需連續(xù)切片不少于6片。

9、常規(guī)切片的優(yōu)良率應(yīng)≥98%。

10、術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率應(yīng)≥95%。

11、每一批次的特殊染色必須設(shè)陽性對(duì)照，可利用組織中的內(nèi)對(duì)照。

12、更換新的染色試劑后，必須使用染色陽性和陰性組織進(jìn)行驗(yàn)證，并有相應(yīng)的文字記錄和染色切片檔案，相關(guān)檔案保留2年。

13、每一批次的免疫組化染色必須設(shè)陽性對(duì)照，可利用組織中的內(nèi)對(duì)照。

14、更換抗體后，需要有用陽性和陰性組織進(jìn)行有效性驗(yàn)證，并有相應(yīng)的文字記錄和染色切片檔案，相關(guān)檔案保留2年。

15、熟練掌握本科危急值。院感部分

一、填空題：

1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒 和外科手消毒 的總稱。醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫。

2、醫(yī)院垃圾分為： 生活垃圾和和醫(yī)療廢物 兩大類。醫(yī)療廢物分為 感染性、化學(xué)性、病理性、藥物性、損傷性 五類。生活垃圾用 黑 色垃圾袋裝，醫(yī)療廢物用 黃 色專用醫(yī)療廢物袋裝，損傷性廢物置于 銳器盒 中，銳器盒使用前先蓋好蓋子，待銳器滿 3/4 時(shí)，貼上標(biāo)簽，注明科室和時(shí)間，交給運(yùn)送人員，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。多重耐藥菌病人產(chǎn)生的生活垃圾按 醫(yī)療廢物 處理。

3、七步洗手法： 內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。手消毒劑開啟注明 開啟時(shí)間，有效期為 60 天。

4、無菌棉簽開啟不能超過 24 小時(shí)，安爾碘等小包裝開啟不能超過 1 周。

5、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再 清潔 和 消毒。

6、多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的 三類 或 三類以上 抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施 接觸 隔離措施。

7、簡易呼吸器應(yīng) 一人一用一消毒，消毒后在 6個(gè)月 內(nèi)使用。

8、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組報(bào)告。在醫(yī)生工作站填報(bào)《感染病例報(bào)告表》，于24小時(shí)內(nèi)通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到院感科。同時(shí)在院感手冊(cè)上—醫(yī)院感染病例登記表上登記。院內(nèi)感染病人出院時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)通過院內(nèi)網(wǎng)，登記醫(yī)院感染病例完整信息，上報(bào)院感科FTP。

9、本院《多重耐藥菌感染監(jiān)測與防控規(guī)定》要求，臨床醫(yī)生懷疑患者有感染時(shí)，應(yīng)盡量在使用抗菌藥物前采集標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

10、本院“消毒滅菌與隔離管理規(guī)定”要求：“所有需要滅菌后使用的醫(yī)療器械、用品全部由供應(yīng)室集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

二、問答題

1、什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、發(fā)生醫(yī)院感染后，如何處理？

（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，主管醫(yī)生24小時(shí)內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)報(bào)告院感科。（2）科內(nèi)登記本上登記

（3）根據(jù)感染傳播途徑采取控制隔離措施。（4）出院時(shí)通過內(nèi)網(wǎng)登記感染信息。

3、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義？

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置與報(bào)告？

有感染病例聚集現(xiàn)象，立即報(bào)告兼職小組、院感科調(diào)查，確認(rèn)啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置預(yù)案。臨床科室在醫(yī)院感染暴發(fā)中的措施：

（1）加強(qiáng)感染源的管理：采取積極治療措施；及時(shí)隔離感染病人。（2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)清潔消毒，包括環(huán)境、物品、手衛(wèi)生。（3）保護(hù)易感人群：包括其他患者、醫(yī)護(hù)人員。（4）按照要求上報(bào)相關(guān)部門。

5、醫(yī)療廢物分為幾類？應(yīng)怎樣處理？

（1）分五類：感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性。（2）感染性廢物放到黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢物放到銳器盒內(nèi)。病理科、手術(shù)室等產(chǎn)生的病理性廢物單獨(dú)放黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放黑色塑料袋內(nèi)。

（3）廢物達(dá)到容器的3/4時(shí)，密封，貼標(biāo)簽，由專人收集送到醫(yī)療廢物暫存站。

6、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整皮膚和粘膜均可能含有傳染性因子，接觸上述物質(zhì)必須采取防護(hù)措施。

7、什么是手衛(wèi)生？

醫(yī)務(wù)人員洗手，衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱手衛(wèi)生。

8、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則？

（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手。

質(zhì)管辦：醫(yī)療安全（不良）事件的培訓(xùn)考核試卷

一、填空：

1、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)（I級(jí)警告事件）、（II級(jí)不良后果事件）、（III級(jí)未造成后果事件）和（IV隱患事件）。

2、（質(zhì)量管理辦公室）為我院醫(yī)療安全（不良）事件的歸口管理部門，對(duì)全院上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行備案、統(tǒng)計(jì)和分析。

3、評(píng)審細(xì)則中醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)是（核心）條款，C級(jí)條款要求每百張床位上報(bào)率（≥10件），B級(jí)條款要求（≥15件），A級(jí)要求（≥20件），醫(yī)護(hù)人員對(duì)上報(bào)制度知曉率為（100%）。

4、科室對(duì)發(fā)生的任何發(fā)生不良事件要及時(shí)總結(jié)，職能部門每（季度）進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)分析，質(zhì)管辦每（季度）進(jìn)行全院匯總分析。

5、上報(bào)方式：電話、網(wǎng)絡(luò)、書面等形式。

二、問答題：

1、醫(yī)療安全（不良）事件的定義？

醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療事故或糾紛，影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

2、發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告時(shí)限？

（1）I級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件、重大或特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、放射安全（不良）事件即時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理辦公室及分管院長。

（2）其余醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告質(zhì)量管理辦公室。（3）夜間及節(jié)假日統(tǒng)一報(bào)告醫(yī)院總值班（（8527187）。

3、發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告處理流程？見內(nèi)網(wǎng)或微信平臺(tái)。

政工科：

1、院訓(xùn)：仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新

2、醫(yī)院精神：團(tuán)結(jié)拼搏、德醫(yī)雙馨

3、醫(yī)院服務(wù)宗旨：以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

4、醫(yī)院愿景：爭做行業(yè)典范，創(chuàng)建一流醫(yī)院

5、發(fā)展目標(biāo)

三年目標(biāo)：計(jì)劃經(jīng)過三年的努力，培養(yǎng)出一支業(yè)務(wù)精、技術(shù)硬的職工隊(duì)伍，形成3-5個(gè)具有相當(dāng)實(shí)力和影響力的重點(diǎn)專科，培育有本院特色的醫(yī)院文化，積極推進(jìn)新院建設(shè)工程，為新院整體搬遷奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五年目標(biāo)：完成新院整體搬遷，力爭5年內(nèi)把醫(yī)院建設(shè)成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完備、管理規(guī)范、技術(shù)精湛、省內(nèi)一流的“二級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，切實(shí)有效地推動(dòng)醫(yī)院在新的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新跨越。

6、醫(yī)院功能任務(wù)

主要為本縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括推廣應(yīng)用適宜技術(shù)；為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；開展危急重癥病人救治和部分重大、疑難疾病接診、救治和轉(zhuǎn)診等；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

保衛(wèi)科：

一、消防安全四個(gè)能力：

檢查消除火災(zāi)隱患能力、撲救初起火災(zāi)能力、組織疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓(xùn)能力。

二、“四懂”是指：

懂本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性、懂預(yù)防火災(zāi)的措施、懂撲救火災(zāi)的方法、懂逃生的方法。

三、“四會(huì)”是指：會(huì)使用消防器材、會(huì)報(bào)火警、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織疏散逃生。

四、滅火器使用方法：使用前上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力壓下壓把，干粉便噴射出來。使用干粉滅火器滅火時(shí)，應(yīng)保持2-3米的有效距離進(jìn)行滅火。

五、正確撥打火警電話：

1、說清起火單位及其街、路、門牌號(hào)。

2、說清起火部位，著火物資和火勢大小，是否有人被圍困。

3、要講清報(bào)警人的姓名、所用電話的號(hào)碼，以便消防隊(duì)隨時(shí)查詢情況。

4、掛斷電話后。隨后到主要路口迎接消防車輛（人員）并帶路。

六、發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何逃生：在遇到火災(zāi)后，不應(yīng)使用電梯，因電梯可能應(yīng)斷電而受阻，導(dǎo)致被困，最好的方式是選擇樓梯。在火災(zāi)中，用布濕水后，捂住口鼻，弓著身體前行。如煙霧很大時(shí)，應(yīng)采用匍匐前進(jìn)的方式，盡量貼近于地面。對(duì)于洶涌而來的煙霧，務(wù)必緊閉門窗，并用毛巾、棉被等物品堵塞門縫，并向上潑水，頂住煙火進(jìn)攻。