第一篇：家有孕媽——孕期常規(guī)檢查

家有孕媽——孕期常規(guī)檢查

——媽咪100分

做孕期檢查最好能找一個固定的醫(yī)生，這樣便于對你的孕期狀況有一個系統(tǒng)的了解。孕中期檢查主要是詢問前次產前檢查后，有無惡心嘔吐、頭暈、頭痛困乏、眼花、陰道出血等異常，并針對情況給予指導。

檢查有無心、肝、腎、肺等重要臟器疾病。檢查有無水腫、貧血等情況，復查尿常規(guī)及血常規(guī)，了解有無尿蛋白、陰道出血、貧血、浮腫及高血壓等妊娠并發(fā)癥，并給予相應的治療措施。

測定宮底高度（子宮頂部）和胎兒大小和位置。指示妊娠時間和胎兒在子宮內的位置。

測量血壓，正常血壓值是120/80毫米/汞柱高血壓可指示許多問題，包括子癇前期。經常檢查的意義在于保持其正常，若突然升高則應引起重視。

Ｂ超檢查，用超聲波的好處，就是可以通過顯示屏確認胎兒的各個身體部分，了解胎兒在宮內生長情況，確定胎兒發(fā)育是否良好、胎兒是否存活以及多胎妊娠情況。另外，還可以診斷出準確的妊娠周數。建議妊娠中期的胎兒篩查在產前篩查機構進行，發(fā)現(xiàn)異常，盡快至產前診斷中心進行進一步確診。

第二篇：孕期常規(guī)檢查

你好，這位朋友懷孕前3個月也是可以補充葉酸的，每次產前檢查，除了常規(guī)詢問病史，測量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率，復查胎位，檢查有無水腫、蛋白尿及其它異常情況，并給予相應的治療外，不同的時期還需要做相應的輔助檢查。

在孕早期（即妊娠第12周末以前）：

（1）、做 B超檢查，以排除宮外孕，了解胎兒宮內發(fā)育情況，并測量胎兒大小是否與停經時間相符；

（2）、看是否感染過風疹病毒、巨細胞皰疹病毒、弓形體原蟲、單純皰疹病毒等，這是一些可以引起宮內感染并可造成不良結局的病原體。

（3）、進行肝炎病毒的篩查，及早發(fā)現(xiàn)患病孕婦，及早采取主動免疫和被動免疫的方法，切斷病毒的母嬰傳播。

（4）、血尿常規(guī)檢查，了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統(tǒng)疾病。

在孕中期（即妊娠第13－27周末）：

（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超檢查，以全面了解胎兒宮內發(fā)育情況，排除胎兒畸形；

（2）、妊娠24－28周進行糖篩查，若篩查陽性，則進一步做糖耐量試驗，以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿?。?/p>

（3）、妊娠20周應進行 MP測定，預測有無妊娠高血壓綜合征傾向；（4）、妊娠16－20周進行唐氏綜合征（先天愚形）篩查。

在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：

（1）、32周開始用胎兒監(jiān)護儀進行胎兒監(jiān)護，一方面，能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，另一方面還能預測胎兒宮內儲備能力，醫(yī)生建議最好每周做一次監(jiān)測。

（2）、臍血流檢查，主要檢測胎兒臍帶血流阻力，了解胎兒有無宮內缺氧情況。

（3）、行 B超檢查，了解胎盤成熟度、羊水的量及胎兒生長發(fā)育情況；

（4）、36周左右，查血型、凝血四項、腎功，復查肝功，為分娩做準備

第三篇：孕期檢查

孕期檢查

因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要，孕期檢查就是每個準媽媽必須經歷又能有所依靠的保護傘。

孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質。在孕二月的時候，我們曾經說了，要在大約懷孕40天左右的時候，去做一個B超檢查，排除宮外孕。

到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡，進行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產史、年齡大于35歲、曾經生育過染色體患兒、近親結婚的孕婦，要在孕11～13周進行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗，如果篩查高風險，還來得及馬上進行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進行損傷較小的人工鉗刮術。關于孕期檢查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一個孕月每周一次，如果有異常情況，酌情增加檢查次數。

在孕三月，大家需要關注5個檢查，一個是致畸四項檢查，也就是TORCH檢查，需要每個孕婦去做；一個是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風險的；一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個絨毛檢查，也是篩查結果為高風險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當然因為有一定的創(chuàng)傷，不是每個人都需要去做的；不過第四個檢查，是每個人都需要做的檢查，就是第一次產前檢查；如果是江南血統(tǒng)的孕婦，還要關注地中海貧血的孕期篩查。

我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產前檢查和地貧的篩查：

1.致畸四項檢查

也就是容易導致宮內感染的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物，這些微生物容易引起宮內感染，并且導致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等，因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查，非常重要。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標，孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后，可以導致10%～40％的胎兒發(fā)生宮內感染。

如果弓形蟲IgM陽性，就要立刻使用大環(huán)內酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進行治療；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用；

對于風疹病毒的lgM抗體陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，說明有近期風疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗體陽性，胎兒被感染的機率很大，沒有特別的治療辦法，通常建議孕婦考慮終止妊娠；

對于孕后巨細胞病毒lgM抗體陽性，孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了，通常我們可以使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物；

同樣的，單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽性，同樣說明有近期感染，但對于感染的應對措施受到藥物毒性的限制，孕前能使用的無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用，也就是可以試用一些抗病毒中草藥，效果也就不是很令人滿意。

所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查，如果被證實存在胎兒感染，通常進行選擇性流產。

2.早孕期絨毛膜檢查

絨毛膜檢查，是孕早期進行的產前診斷，比懷孕14～20周進行唐氏篩查，要準確得多。大家知道，絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進行細胞檢查，可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病，比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等，由于比16～20周的羊水穿刺時間早，如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常，還可以在孕14周內進行鉗刮術早期流產。

這項檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導引下，將一根細長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內，吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細胞的染色體、基因，診斷胎兒染色體或基因是否正常。

從這些年的應用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項檢查，畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查，胎兒有可能會出現(xiàn)一過性心動過緩，1/200的流產或宮內死亡率，以及有可能造成宮內感染等；盡管如此，仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。

對于那些非常有必要進行胎兒染色體檢查的，這個時間檢查會更好，既可以

早期采取措施，減少因為擔心帶來的焦慮，經濟上也可以省下未來做唐篩的錢。

那么，哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢？主要這么7類：

⑴曾經生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦；

⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；

⑶有多次不明原因自然流產史、畸胎史、死胎或死產史的孕婦；

⑷懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦；

⑸夫婦一方有致畸物質接觸史；

⑹近親婚配之夫婦；

⑺年齡為35歲以上的高齡產婦；

當然，如果有先兆流產癥狀、宮內感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認胎兒安全。

這是關于絨毛膜檢查。我們再來看：

3.第一次產前檢查

懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產前檢查。

第一次產前檢查比較繁瑣，醫(yī)生會詳細詢問病史、月經史、孕育史、家族史；會對孕婦進行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查；第三步是產科檢查，主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產道和骨盆腔的數據，分為外測量和內測量；陰道檢查，第一次產前檢查應該做一下，讓醫(yī)生了解一下，孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤，比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經日期是否相符等；同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染，以及宮頸是否存在宮頸口松弛等，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及早進行治療和處置，比如說，如果孕婦以前存在孕中期流產，這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大，那么就應該檢查一下宮頸內口，如果宮頸內口也松弛，這樣就應該在孕12～15周進行宮頸內口環(huán)扎術，以防止中孕流產或晚孕早產。

當然，對于孕期，要盡量少做陰道檢查，可做可不做的一定不做，如果確實

需要，應該進行較為嚴格的外陰消毒后，帶消毒手套進行，以防感染。

第四步，還需要做一些輔助檢查，比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應檢查等優(yōu)生篩查項目；至于有些醫(yī)院、婦保站，讓孕婦記錄三天的飲食，然后對飲食進行營養(yǎng)分析，借以指導孕婦，這種情況，理論上是很好的，是服務的延伸也根據個體的實際情況，但是，80％的單位，是根據這個來推銷營養(yǎng)藥品的，這就變了味道，不是說營養(yǎng)藥不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕婦的血常規(guī)數據、微量元素和常量元素數據，以及最近一周來的用餐作為參考，依據這樣的分析，中輕度食療，重度才食療＋藥物，缺乏什么補充什么，不是所有的人只用一種或兩種營養(yǎng)藥就可以解決的，需要針對性的治療。

4.地中海貧血篩查

這個篩查非常簡單，就是做一個血常規(guī)，看一下結果是否有平均紅細胞體積MCV、平均紅細胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，都低于正常，如果出現(xiàn)這三低，大多就表示體內可能攜帶有地中海貧血的基因，這個時候，就需要檢查準爸爸了，如果準爸爸也三低，往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因，就需要做第二梯段篩查，也就是血紅蛋白電泳，必要的情況下還要做基因診斷，以明確胚胎為輕型患者還是重型患者，如果是重型患者，是建議終止妊娠的。當然，上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血，需要鑒別。

5.關于孕婦建卡

孕婦建卡，往往是與第一次產檢同時進行的，將來在哪里生孩子，就可以在哪個醫(yī)院建卡做產檢，當然，原先管理的比較死，現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些，到了分娩的時候，你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產保健門診預約卡，由于全國各地的情況很不一致，大家可以在孕12周建卡前，讓老公去網上搜索一下當地建卡的規(guī)定和經驗，我呢，按照最復雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家，免得因為手續(xù)不全而跑來跑去。

復雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴格，需要育齡夫婦首先去領取優(yōu)生優(yōu)育聽課證，聽課后，夫妻雙方單位開具初婚初育證明，沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明，還要去市級三甲醫(yī)院根據孕檢開具懷孕診斷證明，然后拿著女方的戶口簿、身份證、結婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽課證，去街道計

生辦領取準生證和生育服務證，然后去定點醫(yī)院建卡。

另外，還要補充一點，如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素，比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素，在第一次建卡檢查中，就應該進行50g糖耐量篩查，血糖正常的，懷孕七個月還要再進行50g糖耐量篩查。補充一下。

這是關于第四個大方面的孕前檢查。

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第四篇：孕期280天常規(guī)檢查時間表

0—5周 初步驗孕

“老朋友”過期遲遲沒來，就要懷疑自己是否懷孕了。建議你不妨先去藥店購買市售的早孕試紙自行測試一下，或直接去婦產科，請?？漆t(yī)師為你檢查。妊娠試驗陽性，恭喜你；陰性也不要大意哦，如一周后仍未來潮，還要復查。

5—6周 超聲波檢查

?看胚胎數

此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若未看到，則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5—8周還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎！

6—8周 開始害喜

?超聲波檢查看到胎兒心跳、卵黃囊。

在這個時期開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饑餓性酮癥。如果前面沒有做過超聲波，現(xiàn)在也可做超聲波檢查，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒的心跳，則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)下。此外，還能看到供給胎兒12周以前營養(yǎng)所需的卵黃囊。

9—11周 做絨毛膜采樣

若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做“絨毛膜采樣”。此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產以及胎兒受傷，做之前要仔細聽從醫(yī)生的建議。如無家族遺傳性疾病，一般孕婦不需做此項檢查。

12周 第1次正式產檢

?領取“孕婦健康手冊”

大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。

做各項基本檢查。檢查項目主要包括：1.進行問診 2.量體重和血壓 3.身體各個部位檢查 4.聽寶寶心跳 5.檢查子宮大小 6.抽血 7.驗尿

8.“胎兒頸部透明帶”的篩查

13—16周 第2次產檢

?唐氏癥篩檢

從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議在18周后可抽血做唐氏癥篩檢(16—18周最佳)。胎兒頸部透明帶大于3.0mm，抽血結果幾率大于1/270者，有唐氏癥兒的可能性，應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜腔穿刺的時間，原則上是以16—20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。

17—20周 第3次產檢

?詳細超音波檢查

?可看出胎兒性別

孕20周時做超聲波檢查，主要看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，約在18—20周出現(xiàn)。

21—24周 第4次產檢

?妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫(yī)生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積癥，需監(jiān)護用藥直到產后，有的甚至要提 前終止妊娠。孕中期以后較容易出現(xiàn)貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。

25—28周 第5次產檢

?乙型肝炎抗原

?梅毒血清試驗

此階段最重要是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查，檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。

29—32周 第6次產檢

?下肢水腫

孕期28周以后，孕婦的產檢是每2周檢查1次。醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以

后發(fā)生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外心電圖、肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況復查血糖、膽汁酸。

孕婦及家人可做簡單的自檢，將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，且不會很快地恢復，即表示有水腫現(xiàn)象。準媽媽若要預防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側位躺。

33—35周 第7次產檢

?超聲波檢查

?評估胎兒體重

到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)物質。

注意：準媽媽在37周前，要特別預防早產的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

36周 第8次產檢

從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽，可開始準備一些入院用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。

37周 第9次檢查

注意臨產征兆。隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發(fā)硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是臨近生產的征兆，孕媽媽要時刻準備著哦！破水時，要馬上平臥，急送醫(yī)院。

38—42周 第10次產檢

?胎位固定

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫(yī)師使用催產素。

第五篇：孕期檢查工作制度

孕期檢查工作制度

（一）制訂轄區(qū)內孕產期保健工作規(guī)范實施細則，并負責組織實施。

（二）建立健全轄區(qū)內孕產期保健工作管理體系和高危孕產婦轉診、會診網絡，明確各級職責，實行統(tǒng)一管理。

（四）建立健全鄉(xiāng)孕產期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產期保健信息的收集、上報工作。

（五）組織管理孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。

（六）組織制訂孕產期保健工作質量評價標準及相關制度，定期進行質量檢查與評價。

（三）負責對本轄區(qū)孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數據進行質量控制；開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審；有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作。

（四）組織開展轄區(qū)內孕產期保健業(yè)務培訓，推廣適宜技術，組織對專業(yè)人員的考核。

（五）負責指導和開展本轄區(qū)孕產期健康教育工作，制訂健康教育計劃，開發(fā)適宜健康教育材料。

（六）做好轄區(qū)內孕產期保健相關信息的收集、核實、質控、統(tǒng)計、分析、上報等工作。定期總結本轄區(qū)孕產期保健工作情況，上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區(qū)內醫(yī)療保健機構進行反饋。

（七）提供與本級職責和能力相適應的孕產期保健服務。

（一）遵照孕產期保健相關的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術規(guī)范，為轄區(qū)內的孕產婦提供系統(tǒng)保健服務。包括：建立孕產期保健手冊，提供孕前保健、產前檢查、助產服務、產后訪視、產后42天健康檢查和相關健康教育，進行高危孕產婦的專案管理。

（二）按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構報告孕產期保健服務、孕產婦死亡和圍產兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關報表。

（三）嚴格執(zhí)行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產婦和圍產兒的相關資料。

（四）接受衛(wèi)生行政部門管理、指導和監(jiān)督。