第一篇：藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院第四季醫(yī)護人員考試題（模版）

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院第四季醫(yī)護人員考試題

姓名：職務：

1.什么叫咯血？

2.上呼吸道出血與胃出血的區(qū)別?

3.肺心病的臨床表現？

4.肺心病的治療原則？

5.DDV中毒的臨床表現概述？

第二篇：藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院地方病工作總結

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院地方病工作

總結

在今年 全鄉(xiāng)地方病防治工作中, ,以關心愛護人民群眾生命和健康為出發(fā)點, 狠抓各項預防和防治措施，團結帶領全鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生積極主動深入扎實開展狂犬病，結核病，碘缺乏病，包蟲病預防控制工作，治療督導及包蟲病篩查工作初步開展。具體工作進展情況如下：

一，領導重視宣傳工作到位。

按照衛(wèi)生院年初制定的工作計劃要求2-3月份各村普遍進行健康教育講座，口頭宣傳工作，共參加的農牧民 890人次，每一季院門前口頭宣傳一次，并且發(fā)放宣傳單3500張。

二，提供我鄉(xiāng)地方病防治水平縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下6月份實施重點人群（新婚婦女，領生育證，哺乳期婦女，孕期小于三個月）口服碘化油工作，實服碘化油685人次。三，包蟲病篩查工作方面，今年按照上級的免費體檢的要求從1月1號開始進行全鄉(xiāng)每個村普遍篩查了包蟲病，目前還進行。

四，碘缺乏病方面，碘缺乏病工作也順利進行，宣傳到位，責任明確，全鄉(xiāng)農牧民普遍使用加碘鹽。

早宣傳、早發(fā)動、早發(fā)現

狂犬，結核，包蟲病等病的預防防治。鄉(xiāng)黨委、政府，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時啟動防治工作預案，對全鄉(xiāng)的防治工作進行 安排布署。

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2013年12月31日

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院地方病工作

總結

第三篇：藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院合理用藥監(jiān)控實施方案

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本藥物合理用藥監(jiān)控實施

方案

為促進臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經濟、有效，全面提高醫(yī)療質量，依據《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等法律、規(guī)章和指南，經院藥事管理委員會、院長辦公會研究決定，制定此實施方案。

一、組織管理

醫(yī)院藥事管理委員會成立“臨床合理用藥管理督導組”，負責全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。

（一）合理用藥督查領導小組：

組 長：阿布來提·喀迪爾

（院長）

成 員：阿卜杜熱依木

（藥劑員）

布買熱木

（庫管）

艾尼瓦爾

（住院部主任）

辦公室設于醫(yī)務科

（二）督查領導小組職責：

1、制定醫(yī)院合理用藥的目標和要求；

2、召開會議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等事項；

3、每周對臨床科室和醫(yī)師實施合理用藥檢查、考評，實施處方評價；

4、整理、統(tǒng)計合理用藥檢查考評結果，向院領導匯報，并反饋給各臨床科室，督促臨床科室和醫(yī)師對不合理用藥限期整改；

5、定期公布全院藥品的使用情況并通報醫(yī)師合理用藥評價情況；

6、根據檢查結果提出對科室或個人的獎懲決定。

二、合理用藥檢查范圍與判斷標準

檢查范圍：我院所有具有處方權醫(yī)師開具的門診處方和所有管床醫(yī)師所下達的醫(yī)囑，以抗菌藥物、中草藥及其他藥物的臨床應用是否合理為主要內容。

判斷標準：用藥合理性評價結論分為合理、不合理。(一)用藥完全符合安全、有效、經濟的原則為合理，具體要求為：

1、因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應適應癥；

2、藥物選擇適當；

3、藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當；

4、符合處方管理辦法規(guī)定；

5、符合抗菌藥臨床應用指導原則及分級使用管理原則、一類精神藥品臨床應用指導原則及相應管理辦法。(二)用藥有下列情形之一者為不合理：不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。

1、出現下列情況之一的處方為用藥適宜性不當處方：

（1）適應證不適宜的；

（2）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（3）用法用量不適宜的；

（4）聯合用藥不適宜的；

（5）重復給藥的；

（6）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導致患者不良后果的情況）；

（7）其它用藥不適宜情況的。

2、出現下列情況之一的處方為超常處方：

(1)無正當理由的大處方的（門診處方一次性金額超過150元的）；

(2)無正當理由開具高價藥的；

(3)無適應證用藥，無正當理由超說明書用藥的；

(4)根據醫(yī)保患者點藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的；(5)醫(yī)?；颊叩奶幏街凶再M藥品使用存在不合理現象的；（6）門診醫(yī)師開具止痛藥，同一患者超過一盒的；

（7）出院帶藥時，保險患者超過一周用量，自費患者超過2周用量的。

三、管理措施：

1、管理方式以總量控制（全院及各科室藥品使用比例）、分級管理、動態(tài)監(jiān)控、定期通報、知情告知等相結合，落實各科室用藥、醫(yī)師用藥情況、醫(yī)師合理用藥評價等監(jiān)控，并通報監(jiān)控情況。

2、將全院抗菌藥物平均使用率控制在50%以內。根據各科室的實際工作情況，對各臨床科室抗菌藥物的使用率進行亮化：中醫(yī)骨傷科≤28%，手足創(chuàng)傷科≤53%，脊柱創(chuàng)傷科≤58%，關節(jié)外科≤53%，并按所定標準執(zhí)行考核。

3、將合理用藥納入醫(yī)療質量考核，并作為考核醫(yī)師的一項指標。

4、分級管理

（一）各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責任人，并負責對本科室合理用藥實施管理職責。

（二）合理用藥督查領導小組負責監(jiān)控全院用藥情況，并定期將結果匯總上報。臨床藥師必須對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應拒絕調配并向醫(yī)院臨床合理用藥管理督導組報告。

（三）臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案。用藥方案應強調個體化原則，要充分考慮藥物的成本與療效比；執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應，根據病情和藥物特點進行必要檢驗和影像監(jiān)測，并根據其變化情況及時調整用藥。使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

（四）臨床醫(yī)生不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用適應癥和劑量范圍者，應報醫(yī)院藥事委員會審批并簽署患者知情同意書；同時在病歷上作出分析記錄。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。

（五）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。

（六）加強藥物不良反應監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現明顯的不良反應必須報告藥劑科及臨床合理用藥督導小組。

5、檢查考核方法

（一）臨床合理用藥督導領導小組每周對病房及門診的臨床用藥情況進行督查一次，對每位醫(yī)師的病歷或處方進行分析，將存在問題進行匯總，向院領導匯報，并反饋給各相關科室。

（二）對有異議的用藥情況，將由督查領導小組向院領導匯報，請專家做出最終評價。

（三）由臨床合理用藥督查小組根據考核標準對各科室進行考核，每月將四次的考核結果進行匯總，對各科室進行打分。

四、獎懲

1、每月各科室的用藥情況，平均分低于90分的科室，將給予一票否決。

2、對抗菌藥物使用情況控制好的科室，每降低一個百分點加質控分2分。

3、考核結果與年終考核及先進個人評選相掛鉤，屢次出現不合格用藥現象的醫(yī)師將被取消個人年終評選先進的資格；同一科室在考核內連續(xù)出現三次考核不達標者，將對科室予以通報批評，取消科室年終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個人年終評優(yōu)資格。

4、考核內三次以內被評判為不合理用藥的醫(yī)師，醫(yī)療考核為不合格，并予以通報批評；考核內三次以上被評判為不合理用藥的醫(yī)師，將給予100元的處罰，并給予通報批評；因不合理用藥導致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權，經藥事管理委員會考核通過后方可恢復處方權。

5、因不合理用藥導致嚴重后果和糾紛者按醫(yī)院《獎懲細則》及相關法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

五、申訴

對于“不合理用藥”判定結果和處理有異議者，在接到處理通知五個工作日內，由所在科室向合理用藥督查領導小組提出書面申訴，逾期視同放棄申訴權。合理用藥督查領導小組將組織相關人員對申訴內容進行復核。

六、附 則

1、凡因不合理用藥引發(fā)糾紛的或本辦法未涉及的內容另行處理，與以前規(guī)定有不符或重復的按本方案執(zhí)行。

2、本方案自2014年1月1日起執(zhí)行。

3、本方案中的合理用藥是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中遵循安全、有效、經濟的原則實施的藥物治療。本方案適用于我院所有具有處方權的醫(yī)師。

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本藥物領導小組

2014年1月

第四篇：藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基本藥物制度督導檢查工作匯報

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年（第三季）村衛(wèi)生室基本藥物制度督導檢查工作匯報

現將本次督導檢查工作匯報如下：2014年9月20日開始第三季督導工作，6生室進行督導檢查，每到一個村，根據《皮山縣基本藥物制度實施情況考評細則》的內容進行督導檢查。

一、督導檢查情況：

6村衛(wèi)生室有基本藥物制度告示，有基本藥物制度價格公示，有政策宣傳專欄，不存在加價銷售基本藥物，基本藥物均實行分類存放，擺放整齊有序。

二、存在的問題：

全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作取得了一些成績，但在考核過程中也發(fā)現了一些有待解決的問題，主要表現在：一是因人員緊張，衛(wèi)生院一體化管理人員大多為兼職，導致對村衛(wèi)生室的巡查和監(jiān)管力度不夠，對村衛(wèi)生室的績效考核工作不夠及時、全面；二是村衛(wèi)生室財務收支報表不夠及時、準確，沒有建立藥品購、銷、存賬目和資產管理臺賬；三是個別村衛(wèi)生室門診日志登記數與開具的方數不符，處方簽名不全，開具不規(guī)范

三、下一步工作要求：

我鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度工作在衛(wèi)生局的領導下，社會反響較好。在今后的工作中，我們要通過完善職責抓制度建設，強化監(jiān)管抓督查落實，細化方案抓績效考核，加強宣傳抓群眾監(jiān)督，進一步鞏固基本藥物制度實施成效。

（一）加強領導，強化監(jiān)管。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要進一步加強領導，明確責任，配齊配強一體化管理專班人員，完善各項工作制度，做到領導落實、工作專班落實、各項工作措施和制度落實，把監(jiān)管巡查工作納入常態(tài)化管理，采取定期或不定期相結合的督查方式，并完善監(jiān)督檢查記錄。

（二）健全制度，落實責任。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要結合實際制定抗生素分級管理制度，科學合理制定用藥目錄，規(guī)范村衛(wèi)生室抗生素的使用。完善電子處方患者簽名制度，把電子處方患者簽名和聯系方式作為一項硬性規(guī)定，既要讓患者的利益不受侵害，又要體現對醫(yī)務人員的保護。

（三）完善方案，科學考核。要針對不同時期所出現的不同問題，及時調整考核方案，把監(jiān)管檢查情況與獎懲制度掛鉤，與量化評分掛鉤，與績效兌現掛鉤。認真核定村衛(wèi)生室總數及在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人員數量（不能突破原核定總量）。

（四）加強宣傳，群眾監(jiān)督。利用社會及群眾力量進行全面監(jiān)督。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要利用公告、宣傳標語、條幅等多種形式，廣泛宣傳基本藥物制度相關政策和知識，提高群眾知曉率，讓群眾深入了解實施基藥制度所帶來的好處，讓社會各界及廣大群眾廣泛自覺參與監(jiān)督，確?；舅幬镏贫纫?guī)范有序運行。

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2014年9月30

第五篇：藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度工作匯報材1

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度

工作匯報材料

我院自2011年6月份衛(wèi)生院藥房對現有庫存藥品進行盤點清查，重點處理基本藥物目錄外藥品的銷售工作。至2011年8月底基本藥物目錄外藥品已基本銷售完畢。

根據縣衛(wèi)生局要求2011年9月份對基本藥物目錄內藥品和基本藥物目錄外藥品實行周報制度。衛(wèi)生院很重視實施基本藥物制度信息報告制度，建立健全信息報告制度，明確信息上報工作責任科室和責任人，嚴格按照上級要求及時準確填報報表。衛(wèi)生院開展了相關政策和知識培訓，還發(fā)放了大量宣傳資料，通過多種途徑進行宣傳，進行了充分的準備工作。衛(wèi)生院在院內最顯眼出按裝了宣傳國家基本藥物滾動字幕，還公示國家基本藥物目錄價格表，大力宣傳基本藥物制度。嚴格執(zhí)行藥品零差率，將藥品按實際招標購入價格銷售，切實將藥品加成差價部分讓利給老百姓，解決群眾醫(yī)藥費負擔。

衛(wèi)生院從2011年7月1日開始全部實行基本藥物制度，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策。

衛(wèi)生院于2012年3月1日與新疆艾滋孜藥業(yè)公司和國藥控股新疆和田藥業(yè)有限公司兩家配送公司簽訂皮山縣藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構基本藥物買賣合同。通過這一段時間配送過程發(fā)現，兩家公司有時藥品配送不及時，少數藥品品種配送不全，沒有按合同上規(guī)定時間及時配送。

衛(wèi)生院在實施國家基本藥物的同時，也暴露出一些問題：

一、基本藥物目錄內藥物品種不能滿足居民用藥需求，給病人帶來不便，逐步出現部分病人流向大醫(yī)院和藥店的現象。

二、機構收入明顯較過去減少，在政府補助資金未到位的情況下，衛(wèi)生院出現運行困難。

三、部分藥品缺貨、供應不及時、個別藥品招標采購價格較高。四，衛(wèi)生院常用的一次性材料暫時不能網上購買，對患者與衛(wèi)生院帶來不便。

藏桂鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年10月18日