第一篇：結(jié)核病管理制度

結(jié)核病管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染

病。

2、各臨床醫(yī)生對疑似肺結(jié)核病人應(yīng)作痰培養(yǎng)3次和胸片檢查。

3、對疑似和確診肺結(jié)核病人都要及時(shí)填報(bào)肺結(jié)核?？?，并開出轉(zhuǎn)

診單。

4、出院的肺結(jié)核病人按規(guī)定帶抗結(jié)核藥。

5、杜絕門診醫(yī)生開抗癆藥治療肺結(jié)核病人。

6、各位醫(yī)師在填報(bào)肺結(jié)核?？〞r(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)，做到填報(bào)項(xiàng)目齊

全、字跡清楚、及時(shí)準(zhǔn)確。

7、防?？埔獙Ψ谓Y(jié)核報(bào)卡、轉(zhuǎn)診單及痰培養(yǎng)及胸片登記進(jìn)行自查，確保肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診的正確性。

8、肺結(jié)核病的報(bào)卡地址一定要填寫完整，以便疾控部門隨時(shí)追

蹤、治療觀察，提高轉(zhuǎn)診到位率

第二篇：結(jié)核病管理制度

結(jié)核病管理制度

為了進(jìn)一步提高我院肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率，加強(qiáng)患者的治療和管理，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《2001—2010年全國結(jié)核病防治規(guī)劃》及衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核疫情報(bào)告和患者管理的通知》和《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法》，特制訂以下制度；

一、哈密市醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范化管理制度

1、成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，感染科、呼吸內(nèi)科、放射科、急診科、門診部、醫(yī)務(wù)部(或預(yù)防保健科；等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加的“實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”，具體負(fù)責(zé)結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷、治療轉(zhuǎn)診等工作。

2、建立健全疫情報(bào)告、規(guī)范化診斷、治療和病人轉(zhuǎn)診制度與職責(zé)，并對工作情況開展自查和接受衛(wèi)生行政部門指定的結(jié)核病控制項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查。

(1)定期組織結(jié)核病控制項(xiàng)目工作檢查，并做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

(2)組織開展結(jié)核病診療疑難病例的會(huì)診、危重病員搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

(3)定期召開會(huì)議，研究工作。

(4)建立院、科結(jié)核病控制項(xiàng)目措施責(zé)任制獎(jiǎng)懲制度。

3、實(shí)行醫(yī)務(wù)科或執(zhí)行結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室的日常負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、匯總工作制度。

(1)制定有關(guān)制度，協(xié)調(diào)門診、病房、放射科、檢驗(yàn)科等科室在結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、診斷、治療、轉(zhuǎn)診等工作中認(rèn)真履行職責(zé)，并開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查工作。

(2)設(shè)專人負(fù)責(zé)收集匯總有關(guān)信息，填報(bào)結(jié)核病疫情報(bào)告卡，負(fù)責(zé)與市疾控中心聯(lián)系，報(bào)告病人發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和治療情況。負(fù)責(zé)領(lǐng)取免費(fèi)抗結(jié)核病藥品。

(3)負(fù)責(zé)與患者常駐地縣級疾控中心聯(lián)系，做好患者轉(zhuǎn)診交接手續(xù)，落實(shí)病人出院后結(jié)核病治療、管理事宜。

(4)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)結(jié)核病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

4、建立健全工作制度。

(1)落實(shí)結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)、登記、診斷、報(bào)告、治療、轉(zhuǎn)診等工作職責(zé)。

(2)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

(3)做好工作記錄，妥善登記保管X光影像診斷結(jié)果。(4)規(guī)范痰檢，按規(guī)定保留記錄痰涂片以備核實(shí)診斷和質(zhì)量控制考核。

(5)對住院的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行隔離治療，并做好房間消毒工作。

(6)建立健全制度，對免費(fèi)抗結(jié)核病藥物實(shí)行專人專柜保管，并按要求做到病人在醫(yī)護(hù)人員面試下服藥。(7)保證肺結(jié)核病人檔案完整、規(guī)范，并妥善保管。

二、哈密市醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范化管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

組 長；

張 輝

院長 副組長； 開沙爾

副院長 成 員； 廖義疆

醫(yī)務(wù)科主任

張?zhí)?/p>

院感辦專職 劉安森

放射科主任 王憶安

檢驗(yàn)科主任 陳發(fā)明

檢驗(yàn)科醫(yī)師 帕麗旦

內(nèi)科主任 王 麗；

門診主任 依沙克

急診科主任 沙熱木

兒科主任 賀 憲

外科主任 張 玲；

婦產(chǎn)科主任 如秀琴；

綜合科主任 市醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范化管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，分管院長負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診和醫(yī)院的痰檢工作。

2、在醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本院結(jié)核病管理、登記、轉(zhuǎn)診、報(bào)告等工作。

3、制定醫(yī)院結(jié)核病管理規(guī)章制度。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室、醫(yī)技科室結(jié)核病登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。

5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行結(jié)核病規(guī)范化管理辦法實(shí)施細(xì)則進(jìn)行工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，能與市疾控中心及時(shí)聯(lián)系。

6、具體工作由院感辦張?zhí)ㄘ?fù)責(zé)。

三、市醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似患者登記制度

1、門診醫(yī)生在對就診的的肺結(jié)核可疑癥狀者做出肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的診斷后，應(yīng)在門診日志上用紅筆進(jìn)行標(biāo)注，并填寫傳染病報(bào)告卡。14歲以下必須記載家長姓名。

2、需轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)填寫三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，經(jīng)過規(guī)范的健康教育后，由首診醫(yī)生或指定科室轉(zhuǎn)到市疾控中心結(jié)防科。

3、報(bào)告的“備注”欄里可注明患者的住院日期、出院日期，作為訂正報(bào)告的內(nèi)容，便于市疾控中心結(jié)防科確定該患者是否為追蹤對象。

4、填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)填寫患者詳細(xì)住址及真實(shí)的聯(lián)系方式(電話。必要時(shí)除了留患者本人的電話外，應(yīng)再留一個(gè)家庭成員或親友的電話，以便日后進(jìn)行追蹤和隨訪。

5、院感辦根據(jù)要求，認(rèn)真做好肺結(jié)核患者和疑似患者的總登記簿，保存報(bào)告卡和轉(zhuǎn)診單3年。

四、市醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告制度

1、醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任疫情報(bào)告人，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。落實(shí)結(jié)核病患者和疑似患者發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、治療、轉(zhuǎn)診等工作職責(zé)。

2、肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者為報(bào)告對象。肺結(jié)核的分型報(bào)告為；涂陽、僅培養(yǎng)、涂陰、未痰檢。

3、首診醫(yī)生在做出肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的診斷后，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及三聯(lián)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單后報(bào)告院感辦。

4、院感辦收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)在診斷后的24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳染病報(bào)告卡信息的錄入報(bào)告。

5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例的診斷變更、出院、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。

6、對在結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者報(bào)告中不按規(guī)定報(bào)告，不履行法定義務(wù)的責(zé)任報(bào)告人和責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按傳染病防治法和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處罰。

五、市醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診制度

1、轉(zhuǎn)診對象為我院報(bào)告的、不需住院治療的肺結(jié)核患者或疑似患者，以及出院后仍需繼續(xù)藥物治療的肺結(jié)核患者。

2、門診醫(yī)生在做出肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的診斷后，首先在門診日志上用紅筆標(biāo)注，同時(shí)填報(bào)“傳染病報(bào)告卡”~如患者無需住院治 療，則填寫三聯(lián)“肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單”~第一聯(lián)交患者，第二、三聯(lián)交院感辦。如患者需住院，在報(bào)告卡上的備注欄里注明患者住院及住院日期，待患者出院時(shí)由病房醫(yī)生填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”。

3、病房醫(yī)生對診斷為急、重癥肺結(jié)核入院治療的病例應(yīng)在住院患者登記簿上做好登記(紅筆注。將出院后仍需繼續(xù)藥物治療的肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到市疾控中心結(jié)防科繼續(xù)治療和管理，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，第一聯(lián)交患者，第二、三聯(lián)交院感辦。

4、病房醫(yī)生在對因非肺結(jié)核入院治療的病例，在鑒別診斷、治療過程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似患者，應(yīng)填報(bào)報(bào)告卡后，并在該患者其他疾病治愈出院時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至市疾控中心，并填寫“三聯(lián)單”，第一聯(lián)交患者，第二、三聯(lián)交院感辦。

5、已在院接受抗結(jié)核治療的患者，病房醫(yī)生應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診單第一聯(lián)上附上出院小結(jié)，內(nèi)容包括住院期間的用藥、劑量和時(shí)間，所有查痰結(jié)果及肝功等。

六、市醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似患者的健康教育制度

1、門診或病房醫(yī)生在轉(zhuǎn)診患者前應(yīng)對患者進(jìn)行必要的健康教育，向患者解釋其可能患了肺結(jié)核，講解結(jié)核病相關(guān)知識，以及為什么要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(市疾控中心結(jié)防科。

2、具體做法

(1)根據(jù)X線和痰涂片檢查結(jié)果，結(jié)合癥狀和體征，告知患者 可能患了肺結(jié)核。

(2)告知患者轉(zhuǎn)到市疾控中心結(jié)防科就診、治療的必要性和相關(guān)的免費(fèi)政策。

(3)告知患者只要能按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持全程不間斷地服藥是可以治愈的。

(4)告知患者如何去市疾控中心結(jié)防科就診。

3、在和患者交流時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量了解患者的擔(dān)心及需求，關(guān)心患者，用尊重的語言向患者解釋，鼓勵(lì)患者提問。

4、對需轉(zhuǎn)診的患者要充分說明結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在診治和管理方面的免費(fèi)政策和優(yōu)勢，使他們愿意到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療和管理，提高轉(zhuǎn)診到位率。

七、市醫(yī)院肺結(jié)核患者診斷、報(bào)告、登記轉(zhuǎn)診程序(一)接診醫(yī)生

1、接診醫(yī)生工作流程(見下頁；

2、注意事項(xiàng)

(1)詢問所有的就診者有無肺結(jié)核癥狀；

(2)可疑肺結(jié)核癥狀者檢查；包括胸部X線透視及胸片檢查；(3)診為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核者，應(yīng)在門診日志上標(biāo)注并報(bào)告，問清住址、電話；

(4)如無需住院，將患者轉(zhuǎn)診到市疾控中心結(jié)防科，轉(zhuǎn)診前應(yīng)做好宣教工作；(5)如需住院，與病房醫(yī)生交接，囑患者出院后到市疾控中心結(jié)防科繼續(xù)治療。

(二)病房醫(yī)生

(1)對因急、重癥肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核住院患者，并在住院期間確診為肺結(jié)核的，出院時(shí)轉(zhuǎn)診。

(2)對因非肺結(jié)核住院的患者，如在住院期間診斷同時(shí)患肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的，應(yīng)予以報(bào)告并在出院時(shí)轉(zhuǎn)診。

(3)對于以上在住院期間接受抗結(jié)核治療的患者，醫(yī)生應(yīng)在交患者一聯(lián)的轉(zhuǎn)診單后附上出院小結(jié)，并在傳染病報(bào)告卡的備注欄里注明出院日期，在網(wǎng)絡(luò)上做訂正報(bào)告。

(三)放射 / 檢驗(yàn)科

如患者胸部X線檢查顯示活動(dòng)性或疑似活動(dòng)性肺結(jié)核或痰檢結(jié)果為陽性；

(1)在檢查：檢驗(yàn)記錄登記本上進(jìn)行標(biāo)注;(2)通知接診醫(yī)生，以防患者在醫(yī)院內(nèi)走失。(四)院感辦

(1)對接到的結(jié)核病傳報(bào)卡進(jìn)行審核及網(wǎng)絡(luò)直報(bào);(2)核實(shí)患者的住院情況~如住院，通知市疾控中心結(jié)防科;(3)收到轉(zhuǎn)診單，報(bào)市疾控中心結(jié)防科;(4)記錄報(bào)告、住院及轉(zhuǎn)診情況;(5)每天檢查;(6)定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn);(7)每月總結(jié)、通報(bào)本單位結(jié)核病登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診的實(shí)施情況。每季度向市疾控中心結(jié)防科上報(bào)防治工作總結(jié)。

第三篇：結(jié)核病督導(dǎo)管理制度

結(jié)核病督導(dǎo)管理制度

一、及時(shí)做好肺結(jié)核病人的首次家訪，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心確定督導(dǎo)員、服藥地點(diǎn)、服藥時(shí)間。

二、做好督導(dǎo)員的日常技術(shù)指導(dǎo)、管理及工作檢查。

三、認(rèn)真完成病人訪視工作，對菌陽病人強(qiáng)化期每月4次，繼續(xù)期每月1次，菌陰病人強(qiáng)化期每月2次，繼續(xù)期每月1次訪視，核實(shí)藥物數(shù)量與服藥卡記錄是否相符，詢問服藥反應(yīng)及病情轉(zhuǎn)歸情況，督促病人按時(shí)到市疾病預(yù)防控制中心復(fù)診檢查、取藥，并在隨訪表上認(rèn)真做好記錄，及時(shí)上報(bào)結(jié)核病例訪視月報(bào)表。

四、病人療程結(jié)束后，將隨訪表及服藥卡及時(shí)上交市疾病預(yù)防控制中心。協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)內(nèi)督導(dǎo)工作的質(zhì)控檢查和督導(dǎo)員的考核。

五、協(xié)助開展未到位病人的追蹤調(diào)查工作。

六、要求對肺結(jié)核病人管理隨訪率達(dá)95%以上，正規(guī)服藥率達(dá)100%。

第四篇：結(jié)核病督導(dǎo)管理制度

結(jié)核病督導(dǎo)管理制度

1、及時(shí)做好肺結(jié)核病人的首次家訪，確定督導(dǎo)員、服藥地點(diǎn)、服藥時(shí)間。

2、做好督導(dǎo)員的日常技術(shù)指導(dǎo)、管理及工作檢查。

3、認(rèn)真完成病人訪視工作，對強(qiáng)化期結(jié)核病人至少每10天訪視1次，繼續(xù)期每月訪視1次，并做好相關(guān)工作記錄。

4、每1次訪視，要核實(shí)藥物數(shù)量與服藥卡記錄是否相符，咨詢服藥反應(yīng)及病情轉(zhuǎn)歸情況，督促病人按時(shí)到南寧市第四人民醫(yī)院復(fù)查、取藥，并在隨訪表上認(rèn)真做好記錄，及時(shí)上報(bào)訪視月報(bào)表。

5、病人療程結(jié)束后，督促病人按時(shí)到南寧市第四人民醫(yī)院進(jìn)行治療效果評估，并將服藥卡上交南寧市第四人民醫(yī)院；服藥卡復(fù)印件留村(社區(qū)）衛(wèi)生室（服務(wù)站）及鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院（服務(wù)中心）各1份存檔；首次入戶隨訪表、訪視記錄表原件及其復(fù)印件，根據(jù)情況留村(社區(qū)）衛(wèi)生室（服務(wù)站）及鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院（服務(wù)中心）各1份存檔。

6、協(xié)助上級結(jié)防機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)督導(dǎo)工作的質(zhì)控檢查和督導(dǎo)員的考核。

7、協(xié)助開展未到位病人的追蹤調(diào)查工作。

8、要求對肺結(jié)核病人建檔隨訪管理率達(dá)100%，正規(guī)服藥率達(dá)90%以上。

第五篇：結(jié)核病追蹤管理制度

結(jié)核病疫情追蹤

管理制度

為了更好地貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，切實(shí)做好結(jié)核病疫情管理工作，特制定本制度。

一、轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為發(fā)現(xiàn)、報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核及新發(fā)現(xiàn)的肺外結(jié)核或疑診為肺結(jié)核的病人，包括住院病人均要向我院防疫科報(bào)告，我院同時(shí)上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科歸口治療。

二、凡收到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位肺結(jié)核疫情報(bào)告后，我院要立即向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)核對《初診病人登記本》，避免出現(xiàn)重復(fù)登記情況，確定病人是否到縣疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)就診；對未就診者予以登記，填寫病人追蹤通知單，進(jìn)行追蹤。追蹤方法：

1、電話追蹤：對有電話的病人，我院防疫人員直接用電話與病人進(jìn)行聯(lián)系，說明到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的意義，勸導(dǎo)病人到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查。

2、鄉(xiāng)、村醫(yī)生追蹤：無法用電話聯(lián)系的病人，我院通過電話與各鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系，告知病人的詳細(xì)情況，由村級醫(yī)生通知，再由村級醫(yī)生與病人進(jìn)行聯(lián)系，督促病人到縣疾病預(yù)防控制中心就診。

3、對未到位病人再追蹤：通過電話和村醫(yī)追蹤的病人，若5天內(nèi)未到縣疾病預(yù)防控制中心就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)到病人家中，了解具體的情況，勸導(dǎo)病人到縣疾病預(yù)防控制中心就診檢查。

大富鄉(xiāng)衛(wèi)生院