第一篇：結(jié)核病簡(jiǎn)答題

結(jié)核病簡(jiǎn)答題

1、TB/HIV雙重感染防治工作目標(biāo)：

建立和完善TB/HIV雙重感染防治工作機(jī)制，以TB/HIV雙重感染病人為重點(diǎn)，加大發(fā)現(xiàn)、治療和管理力度，控制結(jié)核病和艾滋病的進(jìn)一步傳播，保護(hù)公眾健康。

2、TB/HIV雙重感染防治策略 ：

1）加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，充分依托TB/HIV雙重感染定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，共同開展TB/HIV雙重感染工作。

2）為新發(fā)現(xiàn)和隨訪中的艾滋病病毒感染者和病人提供結(jié)核病問卷篩查和檢查服務(wù)。

3）為艾滋病高、中流行縣（區(qū)）新登記的結(jié)核病病人提供HIV抗體檢測(cè)服務(wù)。

4）為TB/HIV雙重感染病人及時(shí)提供相應(yīng)的治療和隨訪管理服務(wù)。

3、TB/HIV雙重感染防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)：

由各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭，成立TB/HIV雙重感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)工作組，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)會(huì)同艾滋病防治機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組由各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治工作，制訂年度工作計(jì)劃，落實(shí)防治工作經(jīng)費(fèi)，開展監(jiān)督、評(píng)估等工作。技術(shù)工作組由各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、艾滋病防治機(jī)構(gòu)和TB/HIV雙重感染定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治技術(shù)指導(dǎo)，組織專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)施疫情監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，制訂疑難病例診斷、治療方案，開展不良反應(yīng)處理等工作。

4、TB/HIV雙重感染防治工作中信息的登記報(bào)告與保密：

結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好TB/HIV雙重感染病人的信息登記和機(jī)構(gòu)間的交流，并將收集的信息錄入到結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)中，逐步完善信息的登記、報(bào)告和報(bào)表制度。在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)完善之前，同時(shí)實(shí)行紙質(zhì)報(bào)表進(jìn)行年度報(bào)告。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)會(huì)同艾滋病防治機(jī)構(gòu)，收集匯總TB/HIV雙重感染防治工作信息，按照縣（區(qū)）、市（地）、?。▍^(qū)、市）逐級(jí)上報(bào)TB/HIV雙重感染防治工作報(bào)表。省級(jí)匯總表以紙質(zhì)和電子版形式同時(shí)報(bào)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心和性病艾滋病預(yù)防控制中心。確定專人負(fù)責(zé)病人資料的登記報(bào)告和資料保存，做好TB/HIV雙重感染的信息保密工作。

5、TB/HIV雙重感染防治工作中的宣傳和培訓(xùn)：

倡導(dǎo)政府部門的主管領(lǐng)導(dǎo)重視與支持TB/HIV雙重感染防治工作，提高大眾對(duì)TB/HIV雙重感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)TB/HIV雙重感染的危害、病人發(fā)現(xiàn)和治療等方面的知識(shí)宣傳。對(duì)參加TB/HIV雙重感染的防治人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。

6、在結(jié)核病病人中開展HIV抗體檢測(cè)內(nèi)容：

以縣（區(qū)）為單位，在艾滋病高、中流行縣（區(qū)）,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)動(dòng)員所有新登記的結(jié)核病病人（排除已知HIV陽(yáng)性者）進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，并進(jìn)行必要的采血和送檢。

艾滋病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

7、TB/HIV雙重感染病人的治療管理內(nèi)容：

對(duì)發(fā)現(xiàn)的TB/HIV雙重感染病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r，確定治療管理機(jī)構(gòu)。按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》的要求，進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查，并做好病人治療管理和轉(zhuǎn)歸的信息登記報(bào)告工作。

8、TB/HIV雙重感染的感染控制工作內(nèi)容：

結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和艾滋病防治機(jī)構(gòu)在TB/HIV雙重感染防治工作中應(yīng)當(dāng)避免艾滋病病毒感染者和病人和結(jié)核病病人的交叉感染。在艾滋病防治機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員接診結(jié)核病或有結(jié)核病可疑癥狀的艾滋病病毒感染者和病人時(shí)應(yīng)當(dāng)做好自身防護(hù)工作；在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行抽血采樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》，做好艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防工作。

9、TB/HIV雙重感染的督導(dǎo)評(píng)估頻度：

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少組織1次對(duì)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治工作的督導(dǎo)檢查；上級(jí)技術(shù)工作組及本級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年至少開展1次對(duì)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治工作的考核評(píng)價(jià)。

15、抗結(jié)核兩階段治療的理論依據(jù)是什么？ 主要依據(jù)為菌群代謝理論。

1.、強(qiáng)化期：結(jié)核病發(fā)病早期，結(jié)核菌繁殖生長(zhǎng)旺盛，抗結(jié)核藥物在此階段殺菌力最強(qiáng)聯(lián)合3-4種藥物科盡快使痰菌陰轉(zhuǎn)，殺滅原始耐藥菌和耐藥突變菌，同時(shí)還可殺滅或減少頑固菌；

2、繼續(xù)期：強(qiáng)化期后病灶中仍存留少數(shù)代謝地下或半靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌，應(yīng)用INH和RFP，主要目的是殺滅頑固菌，減少或避免復(fù)發(fā)。

16、制定合理化療方案的原則是什么

1、高效： 必須選擇功能較強(qiáng)的早期殺菌、滅菌和預(yù)防耐藥的抗結(jié)核藥物；

2、安全：抗結(jié)核藥物的安全性取決于常規(guī)藥的劑量與產(chǎn)生毒性之間的比值即安全系數(shù)，安全系數(shù)越大，毒性越低，病人可接受性越大，完成治療的幾率就越高；異煙肼、利福平安全性大；

3、簡(jiǎn)便：盡量選擇口服藥物，復(fù)合制劑等，增強(qiáng)病人合作性，易于完成規(guī)定療程；

4、經(jīng)濟(jì)：采用高效價(jià)廉的藥物病人易于接受。

17、抗結(jié)核治療頓服的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

1、提高療效：根據(jù)化學(xué)療法的生物學(xué)機(jī)理，抗結(jié)核藥物的殺菌作用取決于短時(shí)間內(nèi)的藥物高峰濃度。頓服可達(dá)到高峰濃度，藥物達(dá)到的血濃度高峰值越高，接觸結(jié)核菌的時(shí)間越長(zhǎng)，殺菌或抑菌效果越好。

2、副作用少；

3、減少服藥次數(shù)：方便病人，便于督導(dǎo)，提高規(guī)律服藥率和治愈率。

22、面向所有人群的核心信息？

1.肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

2.肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

3.勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。

4.咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。

5.如果咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

6.我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。（各地在宣傳中應(yīng)明確定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱和具體免費(fèi)項(xiàng)目）

23、面向政府領(lǐng)導(dǎo)的核心信息？

1.肺結(jié)核是我國(guó)依法防治的重大傳染病。

2.肺結(jié)核疫情直接反映當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

3.政府的重視和投入是控制肺結(jié)核疫情的關(guān)鍵。

4.做好肺結(jié)核防治是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。

5.當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核疫情和控制現(xiàn)狀

24、面向醫(yī)務(wù)人員的核心信息？

1.對(duì)咳嗽、咯痰兩周以上的患者要警惕肺結(jié)核。

2.發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例，依法報(bào)告、轉(zhuǎn)診。

3.要對(duì)疑似肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育。

25、面向肺結(jié)核患者的核心信息？

1.堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療是治愈肺結(jié)核、避免形成耐藥的關(guān)鍵。

2.避免肺結(jié)核傳播是保護(hù)家人、關(guān)愛社會(huì)的義務(wù)和責(zé)任。

26、面向密切接觸者的核心信息？

1.要督促患者按時(shí)服藥和定期復(fù)查，堅(jiān)持完成規(guī)范治療。

2.如出現(xiàn)咳嗽、咯痰要及時(shí)就診。

3.注意房間通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)。

27、面向流動(dòng)人口的核心信息？

1.肺結(jié)核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制。

2.患者盡量留在居住地完成全程治療；如必須離開，要主動(dòng)告知主管醫(yī)生。

3.患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動(dòng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

28、面向教師的核心信息？

1.結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢項(xiàng)目之一。

2.教師有義務(wù)對(duì)學(xué)生開展結(jié)核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的學(xué)生及時(shí)就醫(yī)。

3.學(xué)校依據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷證明，管理學(xué)生患者的休學(xué)、復(fù)學(xué)。

32、結(jié)核病防治工作報(bào)表的主要目的是什么？

答：監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)《規(guī)劃》或項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和效果，并通過信息反饋改進(jìn)和提高防治工作質(zhì)量。

33、結(jié)核病監(jiān)測(cè)的定義？

答：結(jié)核病監(jiān)測(cè)是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的重要組成部分、通過一定的組織體系，連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分析和利用有關(guān)信息，掌握和評(píng)價(jià)結(jié)核病問題的大小、程度、特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，以及控制策略及措施的效果，從而為修正和調(diào)整控制策略及措施提供科學(xué)依據(jù)。

34、結(jié)核病監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容？

答：監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括兩方面：結(jié)核病流行狀況的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)和結(jié)核病控制策略、措施的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

35、市級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)組織的任務(wù)是什么？

答：（1）協(xié)助省級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)測(cè)工作。（2）指導(dǎo)、培訓(xùn)縣級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)人員。（3）收集、整理、分析、利用和反饋監(jiān)測(cè)信息；向市衛(wèi)生局、省級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)部門提交監(jiān)測(cè)報(bào)告。

36、活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率的公式是什么？

答：活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率（/10萬(wàn)）=年內(nèi)新發(fā)生的活動(dòng)性病例數(shù)/年初肺部無(wú)活動(dòng)性病變的觀察人數(shù)×10萬(wàn)

37、縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)組織的任務(wù)是什么？

答：（1）組織、協(xié)調(diào)、健全結(jié)核病登記報(bào)告系統(tǒng)。（2）及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、匯總、分析、利用、反饋和上報(bào)各種結(jié)核病監(jiān)測(cè)信息。（3）接受上級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和檢查。

38、如何計(jì)算新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)率？

答：新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)率（%）=年內(nèi)新涂陽(yáng)患者登記數(shù)/估算每年新涂陽(yáng)發(fā)病數(shù)×100

48、學(xué)生肺結(jié)核隨訪復(fù)查有何時(shí)間規(guī)定？

答：治療開始后的前3個(gè)月每月需到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）隨訪復(fù)查，以后的第5、6或8個(gè)月末需到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院隨訪復(fù)查。

51、簡(jiǎn)述結(jié)核病的篩查方法。

答：1結(jié)素試驗(yàn)。2定量ｒ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)。3X線、CT。4痰涂片、培養(yǎng)5新型7抗原ELISA方法。

52、何謂進(jìn)展期？

答：凡具備下述一項(xiàng)者屬進(jìn)展期。1新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病變。2病變較前惡化、增多。3新出現(xiàn)空洞或空洞增大。4痰菌陽(yáng)性。

53、何謂好轉(zhuǎn)期？

答：凡具備下述一項(xiàng)者屬好轉(zhuǎn)期。1病變較前吸收好轉(zhuǎn) 2空洞閉合或縮小。3痰菌陰轉(zhuǎn)。

54、何謂穩(wěn)定期？

答：病變無(wú)活動(dòng)性、空洞閉合、痰菌連續(xù)陰性6個(gè)月以上。如空洞依然存在，則痰菌須連續(xù)陰性一年以上。

59、什么是新型7抗原ELISA方法？

答：新型7抗原ELISA方法是采用7種特異的致病性結(jié)核分枝桿菌表位抗原爾研制的結(jié)核病篩查新技術(shù)。60、新型7抗原ELISA方法有何技術(shù)優(yōu)勢(shì)？

答：特異性強(qiáng)，檢出率高，技術(shù)成熟，方法簡(jiǎn)便，成本較低。

61、什么是跨區(qū)域肺結(jié)核患者？

跨區(qū)域肺結(jié)核患者是指已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療過程中，由某一個(gè)縣（區(qū)）轉(zhuǎn)到另一個(gè)縣（區(qū)），不能在原登記縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受治療管理的肺結(jié)核患者。

62、跨區(qū)域肺結(jié)核患者的管理中，轉(zhuǎn)出地縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是什么？

1.負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)出，并進(jìn)行全療程治療管理信息的跟蹤管理； 2.負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)入地結(jié)防機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)出患者的登記和轉(zhuǎn)出前的治療管理信息；

3.負(fù)責(zé)在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“專報(bào)系統(tǒng)”）中查看轉(zhuǎn)入地結(jié)防機(jī)構(gòu)是否已填寫“患者到位反饋單”和是否已將患者到位后的后續(xù)治療管理信息錄入到專報(bào)系統(tǒng)。如未查看到上述信息，要及時(shí)與轉(zhuǎn)入地結(jié)防機(jī)構(gòu)聯(lián)系，必要時(shí)請(qǐng)求相關(guān)省、地（市）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)協(xié)助； 4.負(fù)責(zé)完成包括轉(zhuǎn)出患者在內(nèi)的“登記肺結(jié)核患者治療隊(duì)列分析表”的報(bào)告。63、跨區(qū)域肺結(jié)核患者的管理中，轉(zhuǎn)入地縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是什么？

1.負(fù)責(zé)對(duì)所有轉(zhuǎn)入本地的肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤和訪視；

2.負(fù)責(zé)為到位患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥品、隨訪檢查和落實(shí)后續(xù)的治療管理；

3.負(fù)責(zé)及時(shí)向患者轉(zhuǎn)出地反饋患者的到位情況、到位患者后續(xù)的隨訪檢查結(jié)果、停止治療時(shí)間和停止治療原因等信息。

64、跨區(qū)域肺結(jié)核患者的管理中，地（市）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是什么？

負(fù)責(zé)對(duì)地（市）間的跨區(qū)域肺結(jié)核患者治療管理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)未能及時(shí)進(jìn)行信息反饋的單位及時(shí)采取措施督促解決。

65、跨區(qū)域肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)，主要應(yīng)采取哪幾種措施？

1、開展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高跨區(qū)域人口對(duì)結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)和政策的認(rèn)識(shí)，有肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)能及時(shí)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。

2、加強(qiáng)對(duì)跨區(qū)域可疑患者和肺結(jié)核患者的報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤，確?；颊吣軌虻浇Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。

3、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，適時(shí)采取主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的方式發(fā)現(xiàn)跨區(qū)域肺結(jié)核患者。66、轉(zhuǎn)入肺結(jié)核患者的界定？

門診醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)界定前來就診的患者是否為轉(zhuǎn)入患者。轉(zhuǎn)入患者包括：①經(jīng)詢問已在其他地區(qū)登記未完成治療的就診患者；②攜帶“肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)出單”前來就診的患者；③在專報(bào)系統(tǒng)上查看到其轉(zhuǎn)出信息的患者；④轉(zhuǎn)出地請(qǐng)求協(xié)助追訪的就診患者。

67、轉(zhuǎn)入患者到位信息反饋的具體要求是什么

轉(zhuǎn)入患者的追訪情況要在追訪結(jié)束后的1周內(nèi)填寫在專報(bào)系統(tǒng)的“患者到位反饋單”上。如轉(zhuǎn)入地結(jié)防機(jī)構(gòu)還未使用優(yōu)化后的專報(bào)系統(tǒng)，則要向轉(zhuǎn)出地縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)送“患者到位反饋單”

68、轉(zhuǎn)入患者的治療方案原則怎樣制定？

對(duì)于未中斷治療或中斷治療＜2個(gè)月的轉(zhuǎn)入患者，原則上應(yīng)當(dāng)延續(xù)原治療方案進(jìn)行治療管理。

對(duì)于中斷治療≥2個(gè)月的患者，應(yīng)重新登記到轉(zhuǎn)入地“結(jié)核病患者登記本”上，按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》規(guī)定進(jìn)行管理。

69、跨區(qū)域肺結(jié)核患者的治療管理經(jīng)費(fèi)怎么支付

患者的治療管理費(fèi)由實(shí)際負(fù)責(zé)患者治療管理的縣（區(qū)）結(jié)防經(jīng)費(fèi)支付。即患者轉(zhuǎn)出前由轉(zhuǎn)出地結(jié)防經(jīng)費(fèi)支付，患者轉(zhuǎn)入到位后由轉(zhuǎn)入地結(jié)防經(jīng)費(fèi)支付。

70、河南省十二五規(guī)劃的防治目標(biāo)中，全省跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的兩個(gè)指標(biāo)是什么，目標(biāo)是多少？

跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%,流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%;

71、結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病人篩查的意義？（參考現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)）

結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病人篩查具有重要意義。如兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性，則進(jìn)行胸部X線檢查以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患。成人受試者則一不偷的結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)度，篩選性進(jìn)行X線檢查，為患者的早診斷早治療提供依據(jù)。

72、結(jié)核菌素試驗(yàn)的應(yīng)用？（參考現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)）

結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用于臨床診斷與鑒別診斷，尤其用于兒童結(jié)核病的診斷，年齡越小，輔助診斷價(jià)值越大，結(jié)核菌素試驗(yàn)是不可缺少的。特別適用于①有肺結(jié)核可疑癥狀者；②近期有與肺結(jié)核病患者密切接觸史；③胸部X線檢查異常；④懷疑患肺外結(jié)核者。近年來，對(duì)于老年人結(jié)核病的診斷及對(duì)某些呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷，結(jié)核菌素試驗(yàn)也起到一定的作用。

73、簡(jiǎn)述卡介苗接種與自然感染陽(yáng)性反應(yīng)不同點(diǎn)（參考現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)）

人體感染結(jié)核分枝桿菌后，如確認(rèn)結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，于短期內(nèi)發(fā)病的概率很大。陽(yáng)轉(zhuǎn)者中，結(jié)素反應(yīng)越強(qiáng)提示發(fā)病概率越大。而接種卡介苗后結(jié)素變態(tài)反應(yīng)最強(qiáng)時(shí)出現(xiàn)于接種后3個(gè)月至1年時(shí)間內(nèi)，隨后逐漸減弱。剛剛進(jìn)行卡介苗接種后即行結(jié)素試驗(yàn)可抑制其減弱，較接種后不行結(jié)素試驗(yàn)的反應(yīng)更強(qiáng)，此現(xiàn)象稱為“促進(jìn)”。

74、簡(jiǎn)述結(jié)核預(yù)防性治療的適應(yīng)癥（參考結(jié)核病防治）

a.新感染的個(gè)體，特別是5歲以下的嬰幼兒或青春期且結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者。

b.結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性，X線提示有非活動(dòng)性病變，以前未經(jīng)抗結(jié)核治療者。c.家庭內(nèi)與新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸史，且結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性（特別是強(qiáng)陽(yáng)性）的少年和兒童。d.HIV感染者，以及懷疑HIV感染者。e.結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)核病高發(fā)人群。

d.某些職業(yè)的35歲陽(yáng)性結(jié)素試驗(yàn)15mm以上陽(yáng)性人群，如新入伍士兵，接觸結(jié)核病人的年輕醫(yī)務(wù)工作者。e.有傳染源密切接觸的5歲以下、特別是新生兒，雖結(jié)素試驗(yàn)陰性，但是建議用3個(gè)月INH進(jìn)行預(yù)防性感染的治療。

75、簡(jiǎn)述結(jié)核預(yù)防性治療的禁忌癥（參考結(jié)核病防治）

結(jié)核預(yù)防性治療的禁忌癥：精神病、肝炎、INH中毒者、孕婦、嗜酒者不宜預(yù)防服藥。

77、結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性者接種了卡介苗差錯(cuò)事故如何處理？

結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性兒童錯(cuò)誤地接種卡介苗后，特別是皮內(nèi)注射，3天內(nèi)局部出現(xiàn)水泡、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng)。處理：接種后3天，局部發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)、硬結(jié)或有水泡壞死者，應(yīng)及早采取措施，積極治療。局部膿腫、潰瘍反應(yīng)，除保持清潔、干燥、涂龍膽紫藥水外，一般不行特殊處理，能逐漸自愈，一般不必使用抗結(jié)核藥物。

78、卡介苗超劑量接種或深部注射差錯(cuò)事故如何處理？

處理：局部硬結(jié)、紅腫，可進(jìn)行熱敷，促使其軟化。局部潰瘍，可用龍膽紫或20%對(duì)氨基水楊酸鈉軟膏、異煙肼軟膏涂敷。若事故發(fā)現(xiàn)及時(shí)，可試用0.5%奴佛卡因加異煙肼做局部封閉。

79、WHO與IUATLD的卡介苗接種方針（1）卡介苗作為一項(xiàng)防癆措施現(xiàn)在仍需繼續(xù)應(yīng)用。

（2）當(dāng)前在某些流行病學(xué)情況下，卡介苗的作用尚不能預(yù)測(cè)，當(dāng)這些國(guó)家也不要中斷接種計(jì)劃，特別是嬰幼兒與兒童中。在人的一生中早期進(jìn)行卡介苗接種，對(duì)發(fā)展中國(guó)家預(yù)防兒童結(jié)核病有重大貢獻(xiàn)。（3）初復(fù)種年齡要參照流行病學(xué)情況而定，但新生兒接種必須作為所有計(jì)劃免疫中共同的目標(biāo)堅(jiān)持下來。

（4）雖然卡介苗已納入EPI之內(nèi)，卡介苗接種仍屬于綜合性結(jié)核病控制內(nèi)容。

（5）必須重視卡介苗的質(zhì)量、操作程序、接種技術(shù)等問題。（6）每個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)卡介苗接種效果進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

80、卡介苗的接種目的和對(duì)象

卡介苗接種的主要目的是使未受過結(jié)核菌感染的人，即結(jié)束試驗(yàn)陰性反應(yīng)者，接受一次減毒結(jié)核菌的人工感染，從而獲得對(duì)結(jié)核菌的人工免疫。因此，結(jié)素陰性者是唯一的接種對(duì)象。結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性者說明過去已受到結(jié)核菌自然感染或接種過卡介苗，已具有特異性免疫力，因此不少接種對(duì)象。

新生兒室主要接種對(duì)象，通常均在1歲內(nèi)進(jìn)行接種。

81、簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者合并大咯血的處理原則。1.臥床休息，消除緊張情緒。2.體位：患側(cè)臥位，以防咳血播散。3.保證呼吸道通暢，以防咳血窒息。

4.監(jiān)測(cè)血壓，血紅蛋白，查血型，必要時(shí)輸血。

5.加用止血?jiǎng)┐贵w后葉素，生理鹽水40ml+垂體后葉素6U靜脈慢推，或生理鹽水100mlL+垂體后葉素6U靜脈慢推 6.防止窒息或休克。

第二篇：結(jié)核病簡(jiǎn)答題50題

結(jié)核病簡(jiǎn)答題

1、TB/HIV雙重感染防治工作目標(biāo)：

建立和完善TB/HIV雙重感染防治工作機(jī)制，以TB/HIV雙重感染病人為重點(diǎn)，加大發(fā)現(xiàn)、治療和管理力度，控制結(jié)核病和艾滋病的進(jìn)一步傳播，保護(hù)公眾健康。

2、TB/HIV雙重感染防治工作中的宣傳和培訓(xùn)：

倡導(dǎo)政府部門的主管領(lǐng)導(dǎo)重視與支持TB/HIV雙重感染防治工作，提高大眾對(duì)TB/HIV雙重感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)TB/HIV雙重感染的危害、病人發(fā)現(xiàn)和治療等方面的知識(shí)宣傳。對(duì)參加TB/HIV雙重感染的防治人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。

3、在結(jié)核病病人中開展HIV抗體檢測(cè)內(nèi)容：

以縣（區(qū)）為單位，在艾滋病高、中流行縣（區(qū)）,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)動(dòng)員所有新登記的結(jié)核病病人（排除已知HIV陽(yáng)性者）進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，并進(jìn)行必要的采血和送檢。

艾滋病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

4、TB/HIV雙重感染病人的治療管理內(nèi)容：

對(duì)發(fā)現(xiàn)的TB/HIV雙重感染病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r，確定治療管理機(jī)構(gòu)。按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》的要求，進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查，并做好病人治療管理和轉(zhuǎn)歸的信息登記報(bào)告工作。

5、TB/HIV雙重感染的感染控制工作內(nèi)容：

結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和艾滋病防治機(jī)構(gòu)在TB/HIV雙重感染防治工作中應(yīng)當(dāng)避免艾滋病病毒感染者和病人和結(jié)核病病人的交叉感染。在艾滋病防治機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員接診結(jié)核病或有結(jié)核病可疑癥狀的艾滋病病毒感染者和病人時(shí)應(yīng)當(dāng)做好自身防護(hù)工作；在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行抽血采樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》，做好艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防工作。

6、TB/HIV雙重感染的督導(dǎo)評(píng)估頻度：

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少組織1次對(duì)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治工作的督導(dǎo)檢查；上級(jí)技術(shù)工作組及本級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年至少開展1次對(duì)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治工作的考核評(píng)價(jià)。

7、HIV/AIDS中開展結(jié)核病可疑癥狀篩查問卷內(nèi)容：

1）．咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上

2）．反復(fù)咳出的痰中帶血

3）．反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上

4）．夜間經(jīng)常出汗 5）．無(wú)法解釋的體重明顯下降 6）．經(jīng)常容易疲勞或呼吸短促 7）．淋巴結(jié)腫大

8、肺結(jié)核病治療簡(jiǎn)史分哪幾個(gè)階段？

1、肺結(jié)核病的療養(yǎng)時(shí)期。

2、療養(yǎng)加萎陷療法時(shí)期

3、金、砜制劑時(shí)期

4、化療時(shí)期。

9、簡(jiǎn)述結(jié)核預(yù)防性治療的禁忌癥（參考結(jié)核病防治）

結(jié)核預(yù)防性治療的禁忌癥：精神病、肝炎、INH中毒者、孕婦、嗜酒者不宜預(yù)防服藥。

10、結(jié)核病變內(nèi)有哪些菌群？

A 菌群：快速繁殖菌B 菌群：間歇繁殖菌C 菌群：慢速繁殖菌 D 菌群：完全休眠菌

11、抗結(jié)核藥物的作用有哪些？

1、早期殺菌：指在治療的前幾天中抗結(jié)核藥物的殺菌能力

2、滅菌作用：指清除“頑固菌”的能力。

3、預(yù)防耐藥：指一種藥物防止在聯(lián)合用藥中選擇耐藥發(fā)生的能力。

12、抗結(jié)核兩階段治療的理論依據(jù)是什么？ 主要依據(jù)為菌群代謝理論。

1.、強(qiáng)化期：結(jié)核病發(fā)病早期，結(jié)核菌繁殖生長(zhǎng)旺盛，抗結(jié)核藥物在此階段殺菌力最強(qiáng)聯(lián)合3-4種藥物科盡快使痰菌陰轉(zhuǎn)，殺滅原始耐藥菌和耐藥突變菌，同時(shí)還可殺滅或減少頑固菌；

2、繼續(xù)期：強(qiáng)化期后病灶中仍存留少數(shù)代謝地下或半靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌，應(yīng)用INH和RFP，主要目的是殺滅頑固菌，減少或避免復(fù)發(fā)。

13、制定合理化療方案的原則是什么

1、高效： 必須選擇功能較強(qiáng)的早期殺菌、滅菌和預(yù)防耐藥的抗結(jié)核藥物；

2、安全：抗結(jié)核藥物的安全性取決于常規(guī)藥的劑量與產(chǎn)生毒性之間的比值即安全系數(shù)，安全系數(shù)越大，毒性越低，病人可接受性越大，完成治療的幾率就越高；異煙肼、利福平安全性大；

3、簡(jiǎn)便：盡量選擇口服藥物，復(fù)合制劑等，增強(qiáng)病人合作性，易于完成規(guī)定療程；

4、經(jīng)濟(jì)：采用高效價(jià)廉的藥物病人易于接受。

14、抗結(jié)核治療頓服的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

1、提高療效：根據(jù)化學(xué)療法的生物學(xué)機(jī)理，抗結(jié)核藥物的殺菌作用取決于短時(shí)間內(nèi)的藥物高峰濃度。頓服可達(dá)到高峰濃度，藥物達(dá)到的血濃度高峰值越高，接觸結(jié)核菌的時(shí)間越長(zhǎng)，殺菌或抑菌效果越好。

2、副作用少；

3、減少服藥次數(shù)：方便病人，便于督導(dǎo)，提高規(guī)律服藥率和治愈率。

15、在推崇抗結(jié)核不住院化療的今天，哪些病人仍需主要治療？

1、危、急、重癥病人：包括粟粒性結(jié)核、結(jié)腦、咯血、氣胸、心衰等；

2、結(jié)核病合并糖尿病、矽肺等合并癥者；、3、需要手術(shù)治療的結(jié)核??；

4、需要抽液和必式引流的結(jié)核性胸膜炎，腹膜炎患者；

5、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物毒副反應(yīng)者。

16、藥物不良反應(yīng)的定義

指在疾病的預(yù)防、診斷、治療中或?yàn)榱巳梭w機(jī)能的恢復(fù)而應(yīng)用的藥物，在常規(guī)劑量下對(duì)機(jī)體發(fā)生的有害反應(yīng)，并有明顯的臨床表現(xiàn)。

17、健康促進(jìn)活動(dòng)的設(shè)計(jì)應(yīng)該包括哪幾個(gè)方面？（中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南p86）

6個(gè)方面：確定優(yōu)先活動(dòng)項(xiàng)目；明確活動(dòng)目標(biāo)；制定活動(dòng)基本框架；制作傳播材料并開展預(yù)試驗(yàn)；組織實(shí)施；監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

18、面向所有人群的核心信息？

1.肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。2.肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

3.勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。4.咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。5.如果咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

6.我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。（各地在宣傳中應(yīng)明確定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱和具體免費(fèi)項(xiàng)目）

19、簡(jiǎn)述卡介苗接種與自然感染陽(yáng)性反應(yīng)不同點(diǎn)（參考現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)）人體感染結(jié)核分枝桿菌后，如確認(rèn)結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，于短期內(nèi)發(fā)病的概率很大。陽(yáng)轉(zhuǎn)者中，結(jié)素反應(yīng)越強(qiáng)提示發(fā)病概率越大。而接種卡介苗后結(jié)素變態(tài)反應(yīng)最強(qiáng)時(shí)出現(xiàn)于接種后3個(gè)月至1年時(shí)間內(nèi)，隨后逐漸減弱。剛剛進(jìn)行卡介苗接種后即行結(jié)素試驗(yàn)可抑制其減弱，較接種后不行結(jié)素試驗(yàn)的反應(yīng)更強(qiáng)，此現(xiàn)象稱為“促進(jìn)”。

20、面向醫(yī)務(wù)人員的核心信息？

1.對(duì)咳嗽、咯痰兩周以上的患者要警惕肺結(jié)核。2.發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例，依法報(bào)告、轉(zhuǎn)診。3.要對(duì)疑似肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育。

21、面向肺結(jié)核患者的核心信息？

1.堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療是治愈肺結(jié)核、避免形成耐藥的關(guān)鍵。2.避免肺結(jié)核傳播是保護(hù)家人、關(guān)愛社會(huì)的義務(wù)和責(zé)任。

22、面向密切接觸者的核心信息？

1.要督促患者按時(shí)服藥和定期復(fù)查，堅(jiān)持完成規(guī)范治療。2.如出現(xiàn)咳嗽、咯痰要及時(shí)就診。3.注意房間通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)。

23、面向流動(dòng)人口的核心信息？

1.肺結(jié)核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制。

2.患者盡量留在居住地完成全程治療；如必須離開，要主動(dòng)告知主管醫(yī)生。3.患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動(dòng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

24、面向教師的核心信息？

1.結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢項(xiàng)目之一。

2.教師有義務(wù)對(duì)學(xué)生開展結(jié)核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的學(xué)生及時(shí)就醫(yī)。

3.學(xué)校依據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷證明，管理學(xué)生患者的休學(xué)、復(fù)學(xué)。

25、我國(guó)結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作的策略？ 政府倡導(dǎo)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育

26、健康教育運(yùn)用到個(gè)人水平的理論是什么？ 知信行理論：接受知識(shí)，樹立信念，改變行為

27、結(jié)核病患者的診斷分型有哪幾類？

答：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核病胸膜炎、其他肺外結(jié)核。

28、結(jié)核病防治工作報(bào)表的主要目的是什么？

答：監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)《規(guī)劃》或項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和效果，并通過信息反饋改進(jìn)和提高防治工作質(zhì)量。

29、結(jié)核病監(jiān)測(cè)的定義？

答：結(jié)核病監(jiān)測(cè)是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的重要組成部分、通過一定的組織體系，連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分析和利用有關(guān)信息，掌握和評(píng)價(jià)結(jié)核病問題的大小、程度、特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，以及控制策略及措施的效果，從而為修正和調(diào)整控制策略及措施提供科學(xué)依據(jù)。

30、結(jié)核病監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容？ 答：監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括兩方面：結(jié)核病流行狀況的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)和結(jié)核病控制策略、措施的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

31、簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者合并大咯血的處理原則。

1.臥床休息，消除緊張情緒。2.體位：患側(cè)臥位，以防咳血播散。3.保證呼吸道通暢，以防咳血窒息。

4.監(jiān)測(cè)血壓，血紅蛋白，查血型，必要時(shí)輸血。

5.加用止血?jiǎng)┐贵w后葉素，生理鹽水40ml+垂體后葉素6U靜脈慢推，或生理鹽水100mlL+垂體后葉素6U靜脈慢推。6.防止窒息或休克。

32、活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率的公式是什么？

答：活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率（/10萬(wàn)）=年內(nèi)新發(fā)生的活動(dòng)性病例數(shù)/年初肺部無(wú)活動(dòng)性病變的觀察人數(shù)×10萬(wàn)

33、縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病監(jiān)測(cè)組織的任務(wù)是什么？ 答：（1）組織、協(xié)調(diào)、健全結(jié)核病登記報(bào)告系統(tǒng)。（2）及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、匯總、分析、利用、反饋和上報(bào)各種結(jié)核病監(jiān)測(cè)信息。（3）接受上級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和檢查。

34、如何計(jì)算新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)率？

答：新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)率（%）=年內(nèi)新涂陽(yáng)患者登記數(shù)/估算每年新涂陽(yáng)發(fā)病數(shù)×100

35、結(jié)核病患者化療管理有幾種方式？分別是什么？ 答：結(jié)核病患者化療管理有4種方式。分別是全程督導(dǎo)、強(qiáng)化期督導(dǎo)、全程管理、自服藥。

36、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診對(duì)象有哪些？ 答：不需要住院治療的肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，以及出院后仍需治療的肺結(jié)核患者均為轉(zhuǎn)診對(duì)象。

37、關(guān)于教室通風(fēng)，如果自然通風(fēng)不能持續(xù)進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)制性通風(fēng)，每小時(shí)幾分鐘以上？

答：每小時(shí)10分鐘以上

38、關(guān)于15歲以下（含15歲）學(xué)生結(jié)核病的診斷，PPD反應(yīng)達(dá)到多少毫米者拍X線胸片？ 答：≥15mm

39、縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)判定達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)后，于2小時(shí)內(nèi)向哪些單位或部門報(bào)告？ 答：學(xué)校、同級(jí)主管衛(wèi)生行政部門、上級(jí)業(yè)務(wù)主管機(jī)構(gòu)

40、學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告工作要求推薦進(jìn)一步檢查的對(duì)象包括哪些？

答：1）學(xué)生和教職工中發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰2周以上，或有咯血（或血痰）等可疑肺結(jié)核癥狀者； 2）學(xué)校和教職工因病缺勤達(dá)到2周及以上，經(jīng)追查發(fā)現(xiàn)為咳嗽、咳痰或咯血（或血痰）等可疑肺結(jié)核癥狀者；

41、縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)收到報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者信息后，要安排專人幾天內(nèi)完成對(duì)現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學(xué)生肺結(jié)核者或疑似肺結(jié)核患者的追訪工作？ 答：安排專人3天內(nèi)完成

42、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)包括哪些？ 答：結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥15mm，或皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎。

43、學(xué)生因肺結(jié)核休學(xué)的條件包括哪些？

答：1）菌陽(yáng)肺結(jié)核患者，包括涂陽(yáng)或培養(yǎng)陽(yáng)性患者；

2）X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者； 3）具有明顯肺結(jié)核癥狀者。

44、學(xué)生肺結(jié)核隨訪復(fù)查有何時(shí)間規(guī)定？

答：治療開始后的前3個(gè)月每月需到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）隨訪復(fù)查，以后的第5、6或8個(gè)月末需到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院隨訪復(fù)查。

45、學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)案報(bào)告應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？ 答：2周內(nèi)

46、何謂初治？

答：既往未用過抗結(jié)核藥物或用藥時(shí)間少于一個(gè)月的新發(fā)病例。

47、何謂復(fù)治？

答：既往用藥一個(gè)月以上的新發(fā)病例、復(fù)發(fā)病例、初治失敗病例等。

48、結(jié)核病影像學(xué)診斷方法。答：X線（胸透、胸片），CT、磁共振、超聲波。

49、肺結(jié)核癥狀。

答：1咳嗽。2低熱。3盜汗。4乏力。5咯血。

50、結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病人篩查的意義？（參考現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)）結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病人篩查具有重要意義。如兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性，則進(jìn)行胸部X線檢查以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患。成人受試者則一不偷的結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)度，篩選性進(jìn)行X線檢查，為患者的早診斷早治療提供依據(jù)。

第三篇：結(jié)核病總結(jié)

曲陽(yáng)縣2011年結(jié)核病防治

全年工作總結(jié)

為做好我縣結(jié)核病防治工作，努力完成2011年我縣結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)和項(xiàng)目指標(biāo)，我縣防癆科在疾控中心的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在市疾控中心防癆科指導(dǎo)下，積極肯干，努力工作，按照實(shí)施規(guī)劃要求，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將我縣2011年1—12月底結(jié)核病防治工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、防癆科基本情況

按上級(jí)要求，成立了獨(dú)立的防癆科室，科室人員5人，從事防癆工作均在3年以上，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，科室人員也進(jìn)行了責(zé)任分工，痰檢室實(shí)行了專人專職，放射科為防癆科獨(dú)立科室用房，結(jié)構(gòu)配置合理，為我縣結(jié)核病防治工作順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

二、病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率情況

1—12月份我縣防癆科共登記初診病人1626人，收治管理病人337人，其中初治涂陽(yáng) 218人，復(fù)治涂陽(yáng)18人，初治涂陰 101人，病人的治愈率達(dá)到95%以上。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)共計(jì)2315人次，其中初診查痰1626人次，隨訪查痰689人次。

三、網(wǎng)絡(luò)管理情況

我單位按照上級(jí)的要求，專門配備了網(wǎng)絡(luò)管理員，對(duì)結(jié)核病疫情實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時(shí)地報(bào)告病人的收治和發(fā)現(xiàn)情況，做到不遲報(bào)、不漏報(bào)，每天瀏覽大疫情中的病人情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 的病人做詳細(xì)的登記、診斷及收治，并保證專用電話的暢通。

四、病人轉(zhuǎn)診追蹤督導(dǎo)情況

為提高病人的轉(zhuǎn)診率，我縣結(jié)防科定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療單位進(jìn)行肺結(jié)核病人診斷、轉(zhuǎn)診、報(bào)告情況檢查和主動(dòng)搜索，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)每一位轉(zhuǎn)診病人都進(jìn)行規(guī)范管理。

1、激勵(lì)機(jī)制

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推薦或轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人的醫(yī)務(wù)人員按要求發(fā)放報(bào)病費(fèi)，并定期對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)防癆醫(yī)生發(fā)放病人管理費(fèi)。

2、督導(dǎo)

增加督導(dǎo)頻率，加大督導(dǎo)力度，防癆科2011年對(duì)全縣所轄鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院每?jī)蓚€(gè)月督導(dǎo)2次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行治療中的病人進(jìn)行家訪，了解病人服藥情況，撰寫督導(dǎo)報(bào)告，并反饋到縣疾控中心防癆科，以便及時(shí)掌握存在的問題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。

五、學(xué)生體檢

為進(jìn)一步做好學(xué)校衛(wèi)生工作，我科室今年針對(duì)曲陽(yáng)一中進(jìn)行了結(jié)核菌素的抽查實(shí)驗(yàn)，共檢查學(xué)生約100人次，對(duì)其中強(qiáng)陽(yáng)性者進(jìn)行了胸部X線復(fù)查，對(duì)胸部異常者進(jìn)行拍片檢查，查痰確診4例，均納入結(jié)核病管理。

六、加大宣傳力度

為加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的宣傳力度。一是各基層醫(yī)療衛(wèi)生單

位落實(shí)政府布告的長(zhǎng)期上墻張貼，使群眾能夠了解優(yōu)惠政策。二是開展“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，并開辟專題欄目，制作播放專題片。三是深入農(nóng)村，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)農(nóng)村書寫墻體宣傳標(biāo)語(yǔ)。并通過下鄉(xiāng)督導(dǎo)形式，對(duì)全縣各級(jí)-防疫醫(yī)生進(jìn)行了系統(tǒng)性結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次500人次，發(fā)放宣傳材料1500余份。

總結(jié)半年的結(jié)核病防治工作，我們雖然取得了一定的成績(jī)，但還存在著問題和困難，例如：病人就診率有待逐步提高，配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)困難，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中對(duì)大疫情瀏覽訂正工作不夠及時(shí)，宣傳力度不夠等等，在今后的工作中，針對(duì)以上的不足，要著力解決，抓好落實(shí)各項(xiàng)措施，強(qiáng)化歸口管理及病人轉(zhuǎn)診制度的落實(shí)，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取財(cái)政的支持，解決配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，同時(shí)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，為我縣結(jié)核病防治工作做出更大貢獻(xiàn)。

2012年01月10日

第四篇：結(jié)核病基本知識(shí)（推薦）

結(jié)核病基本知識(shí)

1、什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核俗稱癆病，是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。

結(jié)核病分類：原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ）、血型播散型肺結(jié)核（Ⅱ）、繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ）、肺外結(jié)核（Ⅴ）。肺外結(jié)核：結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核以及泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。

2、傳染源有哪些？

排菌的患者和動(dòng)物（主要是牛）。

排菌的開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。一般來說痰涂片陽(yáng)性和痰培養(yǎng)陽(yáng)性的為傳染性肺結(jié)核病人，如果加上肺部有空洞，那么排菌的可能性更大。

3、傳播途徑是什么？

（1）呼吸道傳播：主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫直接傳播給他人；痰干燥結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可感染。（2）消化道傳播：飲用帶菌的牛奶。（3）垂直傳播：患病孕婦母嬰傳播。（4）皮膚傷口感染：如污染的注射器等。

4、易感人群

人群普遍易感。

嬰幼兒、青春后期及老年人發(fā)病率較高。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下的人群因居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等原因發(fā)病率較高?；继悄虿?、硅沉著?。ㄎ危?、惡性腫瘤以及過度勞累、妊娠等易誘發(fā)結(jié)核病。

免疫抑制狀態(tài)（如器官移植、艾滋?。┗颊哂绕湟缀冒l(fā)結(jié)核病。

5、肺結(jié)核有哪些癥狀？

肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲。同時(shí)，還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。

6、懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦？

懷疑患了肺結(jié)核，應(yīng)到市、縣（市、區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查和治療。我國(guó)各縣（市、區(qū)）都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)診治醫(yī)院，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到這些定點(diǎn)醫(yī)院檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。金華市廣福醫(yī)院是我市唯一的一家耐多藥肺結(jié)核病人定點(diǎn)診治醫(yī)院。

7、肺結(jié)核可以治愈嗎？

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間需要一般服藥6～8個(gè)月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時(shí)間更長(zhǎng)（24個(gè)月）、治療費(fèi)用更大（約是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右）。

8、我們應(yīng)該怎樣對(duì)待肺結(jié)核患者？

肺結(jié)核患者開始規(guī)范治療2～3周，傳染性會(huì)大大降低，大多數(shù)患者可在家里進(jìn)行治療和康復(fù)。關(guān)心且不歧視肺結(jié)核患者可以促進(jìn)結(jié)核病的防治，有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。全社會(huì)都應(yīng)關(guān)心和幫助結(jié)核病患者，共同營(yíng)造沒有歧視的社會(huì)環(huán)境。

10、應(yīng)該如何預(yù)防肺結(jié)核？

（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咯痰超過兩個(gè)星期的人，應(yīng)立即動(dòng)員他去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；（2）對(duì)與肺結(jié)核病人密切接觸的人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；

（3）做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生工作，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（4）為新生兒及時(shí)接種卡介苗，卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。

9、學(xué)生為什么易患肺結(jié)核

其一：青年學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，年輕人好動(dòng)，消耗大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量多，由于偏食、盲目減肥等原因，營(yíng)養(yǎng)得不到充分、及時(shí)的供應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了機(jī)會(huì)；

其二：青少年的生理功能發(fā)育又常常滯后于形態(tài)發(fā)育，其生理極限比成年人低，耐力比成年人差，易疲勞，而年輕人自恃年輕，做事又不惜力氣，又不善安排生活，使體力、精力、“透支”，抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了可乘之機(jī)。其三：青少年學(xué)生一般生活的空間比較擁擠，活動(dòng)相對(duì)集中，在人員密集的房間里，如果門窗緊閉，通風(fēng)不暢，那么，一旦出現(xiàn)一例傳染性肺結(jié)核病人，病人排出的結(jié)核菌在室內(nèi)積累，便會(huì)使室內(nèi)其他健康人吸入結(jié)核菌的數(shù)量大增，感染后發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。就會(huì)出現(xiàn)大量的肺結(jié)核病人，形成肺結(jié)核病的暴發(fā)流行。

10、學(xué)生預(yù)防結(jié)核病六大招

*保持心情愉快，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食，合理膳食，保證充足的睡眠。*加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

*養(yǎng)成開窗通風(fēng)的習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中細(xì)菌濃度，勤曬衣服和被褥。

*養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏時(shí)用手紙捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核桿菌通過飛沫傳染給他人。

*與肺結(jié)核患者密切接觸者，又出現(xiàn)連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)診治醫(yī)院結(jié)核病門診就診。

*出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課，以免傳染給他人。

第五篇：結(jié)核病宣傳

2017年11月30日科室學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)人員：

一、結(jié)核病是什么？

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結(jié)核。

那么，肺結(jié)核有哪些危害呢？肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，不僅會(huì)影響人體健康，而且影響生活、工作，甚至危及生命；同時(shí)，還有可能傳染給身邊的人。所以，一旦患有結(jié)核病，一定要早治療。

二、結(jié)核病怎么治？

1.治療地點(diǎn)

肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者，還可以免費(fèi)提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外，已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療期間可以免費(fèi)獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查，并免費(fèi)獲得標(biāo)準(zhǔn)方案中的抗結(jié)核藥物。

2.治療周期

初治肺結(jié)核規(guī)范治療時(shí)間一般為6個(gè)月，復(fù)治肺結(jié)核一般為8個(gè)月。只要按醫(yī)生的要求服藥，堅(jiān)持治療至少6～8個(gè)月，大部分患者可以治愈。3.治療方法

化學(xué)藥物治療（簡(jiǎn)稱化療）是治療結(jié)核病最基本的方法，抗結(jié)核藥物有20余種之多，目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這也是國(guó)家免費(fèi)提供的治療藥物，這些藥物抗結(jié)核作用最強(qiáng)，不良反應(yīng)相對(duì)少。

4.治療原則

還要強(qiáng)調(diào)，結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。

早期：就是早診斷、早治療，早期治療有利于疾病的恢復(fù)，更有助于減少排菌患者對(duì)周圍人的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)律全程：指的是要在結(jié)核病專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌；如果治療不規(guī)律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。在服用抗結(jié)核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失，但是仍然有少部分結(jié)核菌存活，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能自作主張停藥，只有堅(jiān)持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌，取得治療的成功，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合適量：由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌，所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強(qiáng)療效，縮短治療時(shí)間，又可避免耐藥產(chǎn)生。同時(shí)為防止產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，影響療效，必須遵循醫(yī)囑服藥，那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計(jì)算的，自己不能擅自增加或減少藥量。

5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴(yán)重

目前我國(guó)結(jié)核病實(shí)施直接面視下的短程督導(dǎo)化療，也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥、不間斷服藥。如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會(huì)導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā)，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核，治療時(shí)間需要18～24個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，治療費(fèi)用比一般肺結(jié)核高十倍以上，而且治愈率較低，甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核！所以，一定要遵從醫(yī)囑，不能根據(jù)癥狀的有無(wú)來決定用藥與否。

6.出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

在治療期間，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

三、如何預(yù)防感染結(jié)核??？

說了那么多治療方面的事，聽上去有點(diǎn)可怕，不用擔(dān)心，結(jié)核病可防可治。下面就聊聊怎么“防”。

1.如何防止傳染給其他人

肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時(shí)候，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會(huì)造成感染。傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工、休學(xué)，隔離治療，獨(dú)居一室，盡量避免去公共場(chǎng)所，尤其是封閉場(chǎng)所。傳染期的患者去公共場(chǎng)所時(shí)應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面對(duì)他人，減少結(jié)核菌的傳播。

2.如何避免被傳染

如果我們身邊有結(jié)核病患者，應(yīng)該如何避免被傳染呢？

第一，接種疫苗，這是一個(gè)預(yù)防疾病的很有利的武器，我們國(guó)家的政策是在新生兒時(shí)免費(fèi)接種卡介苗，這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

第二，房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng)，尤其是人員密集的場(chǎng)所，比如教室、集體宿舍等。第三，當(dāng)要進(jìn)入較高危險(xiǎn)場(chǎng)所時(shí)，比如醫(yī)院、結(jié)核科門診，建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。第四，雖結(jié)核病是一種傳染病，很多人都被感染結(jié)核菌，但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān)，所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，做到飲食均衡，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強(qiáng)自身免疫力；一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結(jié)核病。

3.家庭預(yù)防

如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者，需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。病人最好獨(dú)居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽(yáng)下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌?？少?gòu)置紫外線燈，用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去結(jié)核門診就診。

說了那么多，總結(jié)一下。首先，堅(jiān)持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人能夠治愈，而私自停藥或間斷用藥，可導(dǎo)致耐藥，造成很大危害。其次，知曉科學(xué)防護(hù)，可以遠(yuǎn)離結(jié)核危害。最后希望社會(huì)大眾要多主動(dòng)了解結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，不要懼怕肺結(jié)核，更不要歧視肺結(jié)核病人，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓我們遠(yuǎn)離結(jié)核危害。

比目魚肌附著點(diǎn)的“牽曳征”

“牽曳征”一般呈鳥嘴狀、丘帽狀、鈍刺狀的骨性突起，背向膝關(guān)節(jié)。骨皮質(zhì)致密，骨小梁正常，清晰，基底及尖部均為肌肉附著點(diǎn)。病理為正常骨組織?！盃恳氛鳌睘檎Ｗ儺?，因其好發(fā)部位、形態(tài)及Ｘ線表現(xiàn)與外生性骨軟骨瘤相似，易誤診。

與外生骨疣鑒別：兩者部位相近，范圍不同，后者范圍較大。臨床表現(xiàn)前者一般無(wú)癥狀，后者局部腫痛，觸及腫塊，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，后者有軟骨帽及纖維組織包膜。

比目魚肌為一寬扁的肌，位于腓腸肌深面，起自腓骨頭和腓骨上部、脛骨的內(nèi)側(cè)緣和比目魚肌線，在脛、腓骨起點(diǎn)之間形成斜行的弓形腱結(jié)構(gòu)，叫做比目魚肌腱弓，跨越小腿后面神經(jīng)血管的背側(cè)。該肌除不參加屈小腿外，其作用同腓腸肌。腓腸肌與比目魚肌的起端共有三個(gè)頭，因此兩者又合稱為小腿三頭肌。他們屬于小腿后群肌肉的淺層．腓腸肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨下端后方，比目魚肌起于脛腓骨上端的后面，兩肌向下以強(qiáng)大的跟腱止于跟骨，主要起提起足跟使足跖屈的作用。