第一篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

2007年3月25日，一位楊姓老人因四肢關(guān)節(jié)疼痛被其子女送往海南某醫(yī)院治療。醫(yī)院接診醫(yī)生根據(jù)老人病情將其收治入院，并予以二級(jí)護(hù)理。誰知，老人竟在住院期間悄然離去。同年4月4日上午，老人兒子楊某到醫(yī)院探望時(shí)，發(fā)現(xiàn)父親并不在醫(yī)院，而院方也不清楚患者何時(shí)外出；楊某趕到父親住處，發(fā)現(xiàn)父親已經(jīng)死亡，于是趕緊報(bào)案；經(jīng)當(dāng)?shù)毓簿址ㄡt(yī)鑒定，老人死因是猝死。

當(dāng)?shù)胤ㄔ航?jīng)過審理認(rèn)為，該醫(yī)院存在管理疏忽，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，判醫(yī)院賠償死者家屬2萬多元。

【法規(guī)】 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第六條“從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動(dòng)或者其他社會(huì)活動(dòng)的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。”由于病人可能對(duì)自己的病情不甚了解，因此如果發(fā)生如劇中的情形，則醫(yī)院要承擔(dān)責(zé)任。

對(duì)于此類案情一般從以下幾方面分析：(1)是否嚴(yán)格辦理“請(qǐng)假”手續(xù)。實(shí)際上醫(yī)院與病人不存在行政管理，不存在請(qǐng)假一說。因此法律人士建議改為協(xié)議書，約定外出期間雙方權(quán)利義務(wù)。對(duì)于病情一般護(hù)理2級(jí)以上的不予辦理；不能夜不歸宿，否則屬于掛床住院，違法相關(guān)規(guī)定。(2)外出期間事故與病情是否有因果聯(lián)系，如外出期間是溺水或交通事故的，與病情關(guān)系不大。(3)沒有請(qǐng)假或逃跑的。對(duì)于沒有請(qǐng)假的，要根據(jù)護(hù)理級(jí)別判斷，如2級(jí)護(hù)理2小時(shí)巡視一次，3級(jí)護(hù)理一天2次，醫(yī)院必須在合理時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病患不在院情況并作出反映，如通知家屬，進(jìn)行查找或報(bào)警，以證明醫(yī)院履行義務(wù)。對(duì)于病患請(qǐng)假的，可以認(rèn)為屬于醫(yī)療服務(wù)合同履行的中止；逃跑的，合同終止。

【現(xiàn)實(shí)】 一位接受采訪的某醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)說，“無論是從加強(qiáng)醫(yī)院管理還是為病人著想，對(duì)于住院病人請(qǐng)假外出的情況都不好辦?！边@位護(hù)士長(zhǎng)介紹，在她所工作的醫(yī)院，病人入院當(dāng)日，值班護(hù)士會(huì)向病人宣讀住院須知，其中有一條就是住院期間不得離院，如有特殊情況一定要離院，必須經(jīng)過醫(yī)生簽字才可。

但事實(shí)上，病人住院期間請(qǐng)假離院的事情屢見不鮮，看上去也是合情合理，不批準(zhǔn)的話

顯得不近人情，而一旦批準(zhǔn)，也就意味要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。

有意思的是，記者采訪過程中了解到值班醫(yī)生解決病人請(qǐng)假外出的“民間智慧”。一位醫(yī)生告訴記者，只要有病人向其請(qǐng)假，他都會(huì)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，匯報(bào)過后也不是大筆一揮簽字了事，而是想著如何保全證據(jù)，比如用手機(jī)給上級(jí)醫(yī)生打電話或發(fā)信息，然后在病人的病程記錄上寫上“病人請(qǐng)假，經(jīng)請(qǐng)示，某某主任已經(jīng)同意”云云；有的值班醫(yī)生告訴記者，病人請(qǐng)假時(shí)先口頭上同意，簽字時(shí)卻在請(qǐng)假條上簽上“不同意”幾個(gè)字，這樣才能最大限度地保護(hù)自己。

偽造病歷醫(yī)生會(huì)受到哪些處罰？

第二篇：護(hù)理不良事件

護(hù)理不良事件

------個(gè)人分析

2013-9-29,7:45，因本人疏忽大意，草率行為，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒認(rèn)真做好三查八對(duì)，錯(cuò)將急一床頭孢哌酮舒巴坦鈉組藥水錯(cuò)用給了急二床曹令廣患者身上，當(dāng)時(shí)可能正處於快交班狀態(tài)，急二床的中心靜脈壓值不太準(zhǔn)確，想忙著把急二床的中心靜脈壓測(cè)準(zhǔn)，好晨會(huì)交班。當(dāng)時(shí)家屬告知沒有藥水，我就急忙沖進(jìn)了治療室，核對(duì)了藥物，確沒核對(duì)瓶簽，直接把藥水掛上了急二床患者。直到白班責(zé)護(hù)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)藥物已經(jīng)全部輸完了，慶辛患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，與責(zé)護(hù)班商量后，立即上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)。給予相應(yīng)的處理。

其實(shí)，事后自己覺得也很害怕，從事醫(yī)務(wù)工作是和生命再打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，可是卻在最基本應(yīng)該做的也疏忽了。我們是醫(yī)務(wù)人員，自己很清楚如果把消炎藥用在一名過敏患者身上，后果將是不堪設(shè)想。由此事件，自己也深刻反省了自己。責(zé)任心欠缺，我心里也敢到十分愧疚。如果能多問一句，多說一句，多想一下就可以避免這樣的差錯(cuò)了。三查八對(duì)不仔細(xì)，沒核對(duì)姓名，沒核對(duì)床號(hào)，沒核對(duì)劑量，并且上藥水之前沒詢問患者姓名。及時(shí)再忙也不能亂了分寸，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，其實(shí)當(dāng)時(shí)如果自己忙不過來，可以尋求P2班協(xié)助幫忙。

這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，沉重的，深刻的，它將伴隨我一生的護(hù)理工作，也讓我自將來的工作中時(shí)刻警示自己，不敢半點(diǎn)松懈。同時(shí)也感謝護(hù)士長(zhǎng)沒有上報(bào)給護(hù)理部，我將在今后的護(hù)理工作中，隨時(shí)隨刻要有分享意識(shí)，不敢有絲毫的松懈，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，每個(gè)細(xì)節(jié)都仔細(xì)檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并且加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

第三篇：護(hù)理事件心得體會(huì)

護(hù)理事件心得體會(huì)范文1

隨著臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的結(jié)束，按照我校護(hù)理學(xué)院的要求，我們?cè)赬社區(qū)衛(wèi)生站進(jìn)行了為期四周的護(hù)理實(shí)習(xí)。感謝各位老師給我們機(jī)會(huì)體驗(yàn)和接觸社區(qū)護(hù)理工作。在這次練習(xí)中，我學(xué)到了以下內(nèi)容:

一、建立社區(qū)健康檔案

主要任務(wù)是調(diào)查居民的基本信息(家庭成員、姓名、出生日期、工作崗位、聯(lián)系方式、醫(yī)療保險(xiǎn)等。)，病史記錄、健康檢查記錄以及通過家訪、入戶調(diào)查等方式與個(gè)人、家庭、社區(qū)健康相關(guān)的各種記錄。圍繞人民健康，以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以需求為導(dǎo)向的原則，開展了調(diào)查訪問工作。

俗話說，“萬事開頭難。”在訪問期間，一些醫(yī)務(wù)工作者被拒絕，理由是他們建立了自己的檔案。但也有合作的家庭。這個(gè)做法讓我明白了社區(qū)護(hù)理和臨床護(hù)理的區(qū)別。在臨床護(hù)理中，主要內(nèi)容是治病，促進(jìn)健康。經(jīng)過這次走訪，在老師的.指導(dǎo)下，社區(qū)護(hù)理主要圍繞預(yù)防、保健、基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、計(jì)劃生育和健康等方面展開。因此，我明白在社區(qū)和診所都有必要建立健康的記錄，這可以有效地保護(hù)我們的生活質(zhì)量和健康的生活態(tài)度。

二、社區(qū)健康檔案的管理

這種做法的主要內(nèi)容是健康檔案的管理，即將建立的檔案錄入到以家庭為單位的統(tǒng)一系統(tǒng)中，方便查看和管理，可以及時(shí)了解部分慢性病居民的信息，定期進(jìn)行家訪。

三、小區(qū)家里電話打回來

也就是在前兩次收集輸入信息的基礎(chǔ)上，通過電話回訪慢性病患者和有服務(wù)需求的人群，了解是否有體檢咨詢的需求。

總結(jié)這個(gè)實(shí)際工作，相對(duì)于十個(gè)月的臨床護(hù)理工作，社區(qū)工作簡(jiǎn)單卻繁瑣，需要我們有足夠的細(xì)心、耐心、責(zé)任心、敏銳的觀察力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。這讓我明白，下屬醫(yī)療服務(wù)工作不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，更需要熟練的專業(yè)技能，才能更快、更好、更穩(wěn)定地為有需要的人服務(wù)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，我閱讀了社區(qū)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展任重道遠(yuǎn)。即使在20xx年中國基本完成了建立完整的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，但實(shí)際的社會(huì)認(rèn)可度和居民的關(guān)注度還有待提高?，F(xiàn)在越來越多的專業(yè)護(hù)理人才選擇另辟蹊徑，社區(qū)醫(yī)院很難得到優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的青睞。相反，社區(qū)護(hù)理對(duì)工作人員的專業(yè)知識(shí)、溝通能力和綜合素質(zhì)要求較高。雖然存在許多問題，但社區(qū)醫(yī)療制度是不可改變的趨勢(shì)。

社會(huì)在進(jìn)步，人才在競(jìng)爭(zhēng)，我們只有通過不斷的訓(xùn)練才能成長(zhǎng)。作為護(hù)理工作者，是社會(huì)不可或缺的需求。我們將去任何需要我們的地方。無論是在社區(qū)醫(yī)院還是在綜合醫(yī)院，都要時(shí)刻準(zhǔn)備著豐富自己的知識(shí)，提高自己的專業(yè)技能。我們要成為社會(huì)的后備軍，成為人群的好幫手，努力解決一系列問題，成為一名合格的護(hù)士。

護(hù)理事件心得體會(huì)范文2

從17樓跳下，轟然墜落，生命升騰至虛空。在屈辱與淚水中結(jié)束自己的一生，這是她留給世界最后的姿勢(shì)。一個(gè)13歲的未成年人，心智還遠(yuǎn)沒有成熟到承受這種羞辱與壓力的程度，而她之所以選擇跳樓，或許就是為了逃避這種羞辱與壓力。

貧窮從來都不是墮落的理由，開超市也不是做慈善。但是，超市用簡(jiǎn)單粗暴的方式來對(duì)付那個(gè)女孩，就算程序上沒問題，也很難在道義上說得過去。一個(gè)初中生會(huì)在什么樣的情況下選擇偷盜?難道這不令人惋惜甚至發(fā)人深思嗎?處置一個(gè)貧窮的未成年偷盜者，在及時(shí)制止和勸誡以外，理應(yīng)保持同情心和關(guān)懷，秉持每個(gè)人該有的同理心。

究其主要原因還是在于教育問題。人的一生要經(jīng)歷三大教育，即家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育。家庭教育、社會(huì)教育以及學(xué)校教育的缺陷導(dǎo)致這樣的慘劇發(fā)生。我們?nèi)粘ｊP(guān)注的重點(diǎn)都是人性的缺陷，卻忽略了重要的一點(diǎn)：健全的人格是需要良好的教育來保障。父母在教育中起著至關(guān)重要的作用，父母有必要引導(dǎo)孩子樹立正確的價(jià)值觀。家庭教育對(duì)一個(gè)人來說，既是啟蒙教育，也是終身教育，因?yàn)榧彝ナ呛⒆拥奶烊粚W(xué)校，父母是孩子的第一位老師。人們常說：孩子是家長(zhǎng)的影子，家長(zhǎng)是孩子的鏡子，就是這個(gè)道理?？梢?，家庭教育對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)起著舉足輕重的作用。家庭教育一般在孩子入校后，配合學(xué)校使其德、智、體、美、勞諸方面得到全面發(fā)展?，F(xiàn)代教育的發(fā)展要求家長(zhǎng)“不僅僅是人類發(fā)展的傳承者，還是孩子健康發(fā)展的維護(hù)者，更是孩子心靈火花的點(diǎn)燃者?！?/p>

因此，作為父母，要想自己的孩子健康成長(zhǎng)，首先在家庭教育中就應(yīng)該為兒童設(shè)立良好的家庭環(huán)境，在不同的家庭中成長(zhǎng)的兒童，往往會(huì)具有不同的`個(gè)性心理傾向。古代曾有“孟母三遷”，從“其舍近墓”到“遷居市旁”，最后徙居“學(xué)官之旁”，終于使孟軻在學(xué)官的影響下，成為學(xué)者。這說明人們很早就重視環(huán)境影響人的作用。為了使孩子能夠在良好的家庭環(huán)境中健康地成長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量在家創(chuàng)建良好的氛圍。其次，家長(zhǎng)應(yīng)該以身作則，為孩子做出榜樣。孩子的心靈是一張白紙，關(guān)鍵是父母在白紙上寫了什么，因此，作為家長(zhǎng)事事必須以身作則，塑造良好的自身形象，給孩子樹立起良好的榜樣，以正直、有責(zé)任心、言行一致、守時(shí)惜時(shí)的人的形象，留在孩子心目中，當(dāng)好孩子的“啟蒙教師”。更重要的是父母要重視孩子的身心健康發(fā)展。好鋼是煉出來的，出色的孩子、良好健康的性格是培養(yǎng)出來的。孩子的健康成長(zhǎng)，需要家庭民主的氛圍，平等、尊重，是家庭健康和諧的生命所在。因此，在家庭中必須尊重孩子，把他當(dāng)作平等的人看待，尊重他的想法，認(rèn)真聆聽他的意見，哪怕其意見是幼稚、不成熟的，要對(duì)孩子充滿信任，相信他的上進(jìn)心、相信他的是非判斷。

面對(duì)孩子的不當(dāng)看法，像對(duì)成年朋友一樣，闡明其道理，表達(dá)自己的關(guān)心和愛護(hù)。當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)，更要表現(xiàn)出家長(zhǎng)的民主性，允許孩子申辯自己的行動(dòng)理由和自己的感受，在聽清楚明白后再進(jìn)行理智的幫助和教育，在這個(gè)時(shí)候，純發(fā)泄性的責(zé)備和帶侮辱性的謾罵，是父母形象的“自損”，絕不會(huì)收到任何教育的效，甚至還可能適得其反?？傊?，每個(gè)孩子的特點(diǎn)各不相同，作為家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的身心發(fā)展特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整自己的家庭教育觀點(diǎn)，營造寬松、健康、和諧的家庭環(huán)境，給孩子留一個(gè)獨(dú)立思考、自我鍛煉的空間，讓孩子在民主、平等、和諧的氣氛中健康成長(zhǎng)，把主要的精力放在培養(yǎng)良好的、健康的性格上。

一個(gè)13歲女孩用一生走進(jìn)12月的廢墟，她是這個(gè)時(shí)代冷漠癥的見證。超市老板的冷酷無情，孩子父母在權(quán)衡輕重時(shí)的懵懂，不懂得保護(hù)自己孩子的自尊心，不懂得安撫自己孩子的情緒而選擇打罵!然而家庭作為每個(gè)人的第一所學(xué)校，是對(duì)孩子進(jìn)行啟蒙教育的最主要場(chǎng)所。13歲未成年人跳樓這一事件的發(fā)生，我們的為人父母者應(yīng)該認(rèn)真思考自身的問題，從根本上徹底認(rèn)識(shí)到家庭教育對(duì)子女健康成長(zhǎng)中潛移默化的重要性。真正切切的知道“育人”不是養(yǎng)育人，而是教育人，知道“育人”從來都不只是學(xué)校教育的責(zé)任，家庭教育應(yīng)該挺起自身的腰桿，敢于向傳統(tǒng)的家教說不，還孩子一個(gè)健康而理性的成長(zhǎng)環(huán)境，任重而道遠(yuǎn)。走好每一步，離不開全社會(huì)的努力，而父母?jìng)兏鼞?yīng)深思而后行。

第四篇：護(hù)理不良事件

護(hù)理不良事件

護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)的護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失）等情況 一．不良事件的分級(jí)

（一）警告事件------非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

（二）不良事件------在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。

（三）未造成后果事件-------雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)

（四）隱患事件-------由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí) 二．護(hù)理不良事件報(bào)告流程

（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)生（或值班醫(yī)師）、配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度的減少對(duì)患者的傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施

（二）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在護(hù)理單元內(nèi)通報(bào)，已引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件分級(jí)，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，通過不良時(shí)間上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)

（三）護(hù)理部主任仔細(xì)閱讀上報(bào)表，對(duì)病區(qū)提出督導(dǎo)意見，評(píng)價(jià)整改效果。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。三．管理

加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識(shí)，營造非處罰性不良事件上報(bào)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件。

（一）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施

（二）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)他人（含院外）發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予200元/次獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理不良事件發(fā)生者每次獎(jiǎng)勵(lì)100元

（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)或不采取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對(duì)責(zé)任人處以扣罰獎(jiǎng)金300-500元或待崗、免職等處罰、并扣罰護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月津貼及獎(jiǎng)金。

四．護(hù)理相關(guān)安全（不良）事件

1.管路事件：如管路脫落、阻塞、損壞、泄露、自拔；管道接錯(cuò)等事件。管路包括呼吸、進(jìn)食管路、輸液、輸血管路、引流管路、特殊用藥管路等

2.跌倒/墜床事件：非預(yù)期情況下，患者身體的某部分接觸到地面或其他地處 3.護(hù)理差錯(cuò)事件：如更換液體錯(cuò)誤、給藥用藥錯(cuò)誤、執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等事件 4.壓瘡事件：如院內(nèi)壓瘡、非難免壓瘡等

5.輸血相關(guān)事件：指血液制品在保存、運(yùn)送、交接、輸注過程中發(fā)生的錯(cuò)誤 6.標(biāo)本管理事件：檢驗(yàn)、病理等標(biāo)本的交接、遠(yuǎn)送、保存、丟失或弄錯(cuò)等事件 7.其他護(hù)理相關(guān)(不良)事件 護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面

1.1 查對(duì)制度不嚴(yán) 因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。

1.3 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。

1.4 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

1.5 護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。

1.6 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

2.3 加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。

2.4 定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

2.5 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.6 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

2.7 定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

2.9 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

2.10 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

2.11 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對(duì)的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

第五篇：護(hù)理不良事件

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵及減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。造成臨床護(hù)理不良事件的主要原因是由于在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生了影響。

護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面

1.1 查對(duì)制度不嚴(yán) 因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。

1.3 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。

1.4 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

1.5 護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。

1.6 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

2.3 加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。

2.4 定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

2.5 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.6 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

2.7 定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

2.9 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

2.10 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

2.11 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對(duì)的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。