第一篇：上海師范大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表填表說(shuō)明(2011版)

附件2

上海師范大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表填表說(shuō)明（2011版）

1、《上海師范大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)查表》）是我校為了及時(shí)了解本校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的家庭實(shí)際情況而印制的，是我校學(xué)生享受校內(nèi)外各項(xiàng)幫困助學(xué)政策的基本材料，專門(mén)用于我校開(kāi)展幫困助學(xué)工作，不涉及其他事項(xiàng)。不準(zhǔn)備申請(qǐng)享受校內(nèi)外各項(xiàng)資助措施的學(xué)生可以不填寫(xiě)此表。

2、《調(diào)查表》一式兩份，必須全部為原件。

3、《調(diào)查表》不得涂改，一經(jīng)涂改，《調(diào)查表》無(wú)效。

4、《調(diào)查表》必須打印在同一張A4紙上，分成2頁(yè)的，《調(diào)查表》無(wú)效。

5、《調(diào)查表》必須由學(xué)生本人如實(shí)填寫(xiě)，并在“承諾人（學(xué)生）” 一欄親筆簽名確認(rèn)，否則《調(diào)查表》無(wú)效。一旦發(fā)現(xiàn)調(diào)查表及相關(guān)證明材料有弄虛作假、隱瞞的情況，將取消該學(xué)生在校期間享受各項(xiàng)資助政策及評(píng)優(yōu)的資格，并將追回已發(fā)放的資助款項(xiàng)。

6、《調(diào)查表》中“家庭及成員情況”一欄：

家庭成員：是指相互負(fù)有撫養(yǎng)義務(wù)的直系親屬，一般是指學(xué)生本人、學(xué)生的親兄弟姐妹及學(xué)生的父母。如果學(xué)生本人的親兄弟姐妹已經(jīng)結(jié)婚的，可不算作家庭成員（已婚的兄弟姐妹若算作家庭成員，其配偶和子女也需算作家庭成員，并出具相應(yīng)的收入證明、戶口證明等材料）。

家庭人口數(shù)：是指家庭成員人數(shù)，而不是戶口本上的成員人數(shù)。

家庭年總收入：是指近1年（時(shí)間以提交困難認(rèn)定申請(qǐng)之日起推算）的所有家庭成員年總收入，包括工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、加班費(fèi)、年終獎(jiǎng)、分紅、證券投資、房屋出租、農(nóng)作物實(shí)際收入、協(xié)保收入、失業(yè)金、就業(yè)補(bǔ)貼、最低生活保障金等各類收入的總和。

人均月收入：是指家庭年總收入÷家庭人口數(shù)÷12個(gè)月。

健康狀況：請(qǐng)選擇“健康”、“大病”、“殘疾”、“亡故”中的一項(xiàng)填寫(xiě)。

家庭類型：分為幾下幾種：

健全：指正常家庭，無(wú)其他特殊情況。

單親：指父親或母親一方亡故。另一方再婚后不能算單親家庭。

離異：指父母離異。監(jiān)護(hù)方再婚后不能算離異家庭。

大?。褐笇W(xué)生本人或其家庭成員患有大病。

殘疾：指學(xué)生本人或其家庭成員殘疾。

孤兒：指父母亡故或被宣告失蹤。

7、《調(diào)查表》中“家庭經(jīng)濟(jì)情況簡(jiǎn)述”一欄：

必須填寫(xiě)，不可為空。其中：

孤兒必須在“家庭經(jīng)濟(jì)情況簡(jiǎn)述”中注明撫養(yǎng)人的收入和工作等情況。

父母離異的，必須在“家庭經(jīng)濟(jì)情況簡(jiǎn)述”中注明非監(jiān)護(hù)人的對(duì)學(xué)生的撫養(yǎng)情況。

家庭成員中有祖父母、外祖父母的，必須在“家庭經(jīng)濟(jì)情況簡(jiǎn)述”中注明父母的兄弟姐妹對(duì)祖父母、外祖父母的贍養(yǎng)情況及贍養(yǎng)費(fèi)。

8、《調(diào)查表》中“經(jīng)濟(jì)上受到的資助”一欄：

填寫(xiě)大學(xué)就讀期間受到的所有校內(nèi)外資助。

9、《調(diào)查表》中“社會(huì)救助或民政意見(jiàn)”一欄：

上海市學(xué)生必須由家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道的社會(huì)救助所填寫(xiě)并蓋章確認(rèn)，外省市學(xué)生必須由家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道的民政部門(mén)填寫(xiě)并蓋章確認(rèn)。社會(huì)救助及民政部門(mén)的經(jīng)辦人必須簽名蓋章、填寫(xiě)日期，并留下聯(lián)系電話和聯(lián)系地址，否則《調(diào)查表》無(wú)效。

10、困難認(rèn)定其他材料要求詳見(jiàn)《關(guān)于開(kāi)展上海師范大學(xué)2011-2012學(xué)年家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作的通知》。

第二篇：上海理工大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表2013

上海理工大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表

填表說(shuō)明

1.《上海理工大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)查表》）是我校為了及時(shí)了解本校家庭經(jīng)

濟(jì)困難學(xué)生的家庭實(shí)際情況而印制的，是我校學(xué)生享受校內(nèi)外各項(xiàng)幫困助學(xué)政策的基本依據(jù)，專門(mén)用于我校開(kāi)展幫困助學(xué)工作，不涉及其他事項(xiàng)。

2.《調(diào)查表》由申請(qǐng)首次認(rèn)定的學(xué)生本人按實(shí)填寫(xiě)。

3.按照認(rèn)定工作要求，需要隨本表同時(shí)提交的相關(guān)證明材料如下（按照實(shí)際情況對(duì)應(yīng)提供）：

（1）家庭類型證明（提供復(fù)印件）：

□ 戶口簿，含首頁(yè)聯(lián)和所有成員頁(yè)面。

□ 烈士或優(yōu)撫對(duì)象證明。

□ 離異家庭，需提供離婚協(xié)議書(shū)復(fù)印件或其他法律文書(shū)復(fù)印件。

□ 家庭成員殘疾證。

□ 學(xué)生本人結(jié)婚證。

□ 其他孤兒、父母雙亡、單親等情況，提供相應(yīng)的可說(shuō)明情況的證明材料。

（2）家庭收入證明（除本人外，按照家庭成員，一一提供原件或復(fù)印件）：

□ 在職人員：由所在單位人事部門(mén)開(kāi)具收入證明原件。

□ 退休人員：由退休前所在單位的人事部門(mén)開(kāi)具或提供退休工資單復(fù)印件。

□ 低保人員：由勞動(dòng)保障部門(mén)提供低保收入證明或低?？◤?fù)印件。

□ 非農(nóng)無(wú)正規(guī)就業(yè)人員：由所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障部門(mén)出具就業(yè)情況及收入情況證明原件?！?務(wù)農(nóng)人員：由所在村及以上單位開(kāi)具收入證明原件。

□ 在讀學(xué)生：由就讀學(xué)校開(kāi)具在讀證明或提供錄取通知書(shū)復(fù)印件。

□ 未成年子女：學(xué)齡前兒童和正在接受九年義務(wù)教育的家庭成員可用戶口本復(fù)印件代替?！?其他情況的相應(yīng)證明。

（3）其他影響家庭收入和重大支出證明（原件或復(fù)印件）

□

□

□

□ 家有成員為重病的，由醫(yī)院提供相關(guān)證明或者病歷卡、藥費(fèi)清單、出院小結(jié)等。受自然災(zāi)害影響情況，可在表中敘述說(shuō)明，并在父母收入證明里體現(xiàn)。受意外事故影響情況，可在表中敘述說(shuō)明，并提供相關(guān)醫(yī)療、賠償?shù)茸C明材料。其他影響收入和支出的相應(yīng)證明。

4.“家庭基本情況”一欄家庭成員只限父母、本人及未婚的兄弟姐妹。每位家庭成員的信息要填寫(xiě)完

整，須一一提供有具體數(shù)字的收入證明或相應(yīng)證明。有其他成員明顯影響家庭收入和支出的，可在家庭經(jīng)濟(jì)情況詳述里具體說(shuō)明，并單獨(dú)提供蓋有政府相關(guān)部門(mén)公章的證明。

5.調(diào)查表上的“街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)救助所或民政部門(mén)意見(jiàn)”一欄必須由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)救助部門(mén)或民

政部門(mén)填寫(xiě)并蓋章確認(rèn)，并留民政部門(mén)經(jīng)辦人的姓名、固定辦公電話，否則調(diào)查表無(wú)效。

6.本表（含必須附帶的其他證明材料）一式兩份，填寫(xiě)打印，涂改無(wú)效，開(kāi)學(xué)后交學(xué)院。

上海理工大學(xué)學(xué)生資助管理中心

2013年6月

第三篇：上海大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表7249142

上海大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表(2012學(xué)年)

(填表前請(qǐng)先看本表反面填表說(shuō)明，請(qǐng)如實(shí)完整填寫(xiě)，須上交原件，本表涂改無(wú)效。本人承諾所填內(nèi)

《上海大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表(2012學(xué)年)》填表說(shuō)明

1.申請(qǐng)學(xué)生嚴(yán)格按要求填寫(xiě)表格，不留空白，涂改無(wú)效。2.家庭成員情況說(shuō)明

a)“健康狀況”指正常、殘疾、重病、已故。

b)“就業(yè)狀況”指就業(yè)、務(wù)農(nóng)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)、退休和養(yǎng)老、失業(yè)、在讀等。

3.指學(xué)生本人、學(xué)生未婚的兄弟姐妹及學(xué)生父母。祖(外祖)父母若在同一戶口簿中并共同生活可算作家庭成員。家庭所有成員(不含學(xué)生本人)必須提供戶口簿復(fù)印件(包括戶主頁(yè)和全部?jī)?nèi)頁(yè))。4.“家庭年總收入(不含救助金)”：指家庭所有成員近一年的年總收入之和。包括：長(zhǎng)期或臨時(shí)就業(yè)

獲得的工資性收入；個(gè)體經(jīng)營(yíng)收入；證券投資收入；房租、土地出讓收入；退休金、養(yǎng)老金收入；贍養(yǎng)贈(zèng)送收入；保險(xiǎn)賠償收入；經(jīng)營(yíng)農(nóng)作物及農(nóng)副產(chǎn)品收入(含現(xiàn)金和實(shí)物收入)。

5.“家庭年救助金”、“其他救助情況”：指近一年里家庭成員由當(dāng)?shù)卣峁┑牡捅?、協(xié)保、失業(yè)金、就業(yè)補(bǔ)貼、醫(yī)療補(bǔ)助、助學(xué)金、其他一次性補(bǔ)助等的總和。6.a)“健全”指正常家庭，無(wú)其他特殊情況。

b)“孤兒”指未成年人父母雙亡或被宣告失蹤。須說(shuō)明撫養(yǎng)人情況，由街道(或鄉(xiāng)鎮(zhèn))民政部門(mén)蓋

章證明。

c)“烈士子女”指父親或母親一方為烈士，須提供相應(yīng)證明。d)“單親”指父親或母親一方去世。監(jiān)護(hù)人再婚不算單親家庭。e)“離異”須說(shuō)明對(duì)方所支付撫養(yǎng)費(fèi)情況。監(jiān)護(hù)人再婚不算離異家庭。

f)“殘疾”包括學(xué)生本人及家庭成員殘疾。須提供殘疾證復(fù)印件(含殘疾人姓名、種類和等級(jí))。g)“重病”包括學(xué)生本人及家庭成員患有重病。須由縣級(jí)以上醫(yī)院出具病史材料(近兩年內(nèi)的病史

材料有效)，并說(shuō)明病情。

h)“大額醫(yī)療費(fèi)支出”指家庭成員因患重病所導(dǎo)致的近一年內(nèi)大額醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)支出，須提供

縣級(jí)以上醫(yī)院出具的病史材料及已支付的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。

i)“遭受自然災(zāi)害”指家庭因遭受嚴(yán)重的自然災(zāi)害等情況，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)受到嚴(yán)重?fù)p失，造成日

常生活發(fā)生困難。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(或街道)民政部門(mén)出具受災(zāi)情況證明。

7.家庭成員中凡符合以下情況(學(xué)生本人除外)的，必須提供經(jīng)濟(jì)收入情況證明，要求如下：

1)有工作單位——必須由工作單位開(kāi)具“收入證明”(見(jiàn)附表1)并加蓋單位公章。2)務(wù)農(nóng)——必須由村委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門(mén)開(kāi)具“務(wù)農(nóng)證明”(見(jiàn)附表2)。3)個(gè)體經(jīng)營(yíng)——必須由工商管理部門(mén)開(kāi)具就業(yè)情況及收入情況證明。4)退休和養(yǎng)老——必須由相關(guān)管理部門(mén)開(kāi)具“養(yǎng)老金證明”。

5)失業(yè)——必須由街道(或鄉(xiāng)鎮(zhèn))的勞動(dòng)保障部門(mén)出具“失業(yè)證明”并注明領(lǐng)取失業(yè)金情況。6)8．秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)第一周，申請(qǐng)學(xué)生須將本表交給學(xué)院輔導(dǎo)員。

以上解釋權(quán)歸上海大學(xué)學(xué)生成才服務(wù)中心

2012年7月

附表1：收入證明

茲證明系本單位(填寫(xiě)“勞動(dòng)合同制”、“勞務(wù)派遣”、“非全日制”)用工，身份證號(hào)碼為，于年月進(jìn)入本單位工作，現(xiàn)工作崗位為，現(xiàn)任職務(wù)為。近1年(時(shí)間以開(kāi)具本收入證明之日起推算)，該員工在我單位的稅后年總收入(包括基本工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、加班費(fèi)、年終獎(jiǎng)、分紅等)為人民幣￥元(大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾圓角分)。

上述情況屬實(shí)，特此證明。

單位名稱(公章)：

經(jīng) 辦 人：

電話：日期：

注：此證明材料僅用于我校學(xué)生申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定，請(qǐng)貴單位配合如實(shí)開(kāi)具，謝謝。

此 虛 線 不 用 裁 剪

附表1：收入證明

茲證明系本單位(填寫(xiě)“勞動(dòng)合同制”、“勞務(wù)派遣”、“非全日制”)用工，身份證號(hào)碼為，于年月進(jìn)入本單位工作，現(xiàn)工作崗位為，現(xiàn)任職務(wù)為。近1年(時(shí)間以開(kāi)具本收入證明之日起推算)，該員工在我單位的稅后年總收入(包括基本工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、加班費(fèi)、年終獎(jiǎng)、分紅等)為人民幣￥元(大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾圓角分)。

上述情況屬實(shí)，特此證明。

單位名稱(公章)：

經(jīng) 辦 人：

電話：日期：

注：此證明材料僅用于我校學(xué)生申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定，請(qǐng)貴單位配合如實(shí)開(kāi)具，謝謝。

附表2：務(wù)

農(nóng)證明

上海大學(xué)制

第四篇：入戶調(diào)查表填表說(shuō)明

入戶調(diào)查表填表說(shuō)明

1，所填人口為本村常住人口； 2，登記以戶為單位，不提多登或少登； 3，有項(xiàng)必填；

4，18歲以下無(wú)身份證者可不填； 5，組與組之間分開(kāi)存放，不能混放。

入戶調(diào)查表填表說(shuō)明

1，所填人口為本村常住人口； 2，登記以戶為單位，不提多登或少登； 3，有項(xiàng)必填；

4，18歲以下無(wú)身份證者可不填； 5，組與組之間分開(kāi)存放，不能混放。

入戶調(diào)查表填表說(shuō)明

1，所填人口為本村常住人口； 2，登記以戶為單位，不提多登或少登； 3，有項(xiàng)必填；

4，18歲以下無(wú)身份證者可不填； 5，組與組之間分開(kāi)存放，不能混放。

入戶調(diào)查表填表說(shuō)明

1，所填人口為本村常住人口； 2，登記以戶為單位，不提多登或少登； 3，有項(xiàng)必填；

4，18歲以下無(wú)身份證者可不填； 5，組與組之間分開(kāi)存放，不能混放。

第五篇：定州市黨政機(jī)關(guān)調(diào)查表填表說(shuō)明

定州市

《基層黨政機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)保障情況調(diào)研表》填表說(shuō)明

一、填報(bào)范圍、口徑

1、數(shù)據(jù)填報(bào)范圍包括市、鄉(xiāng)兩級(jí)黨政機(jī)關(guān)和參公事業(yè)單位。

2、表中數(shù)據(jù)以決算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

3黨政機(jī)關(guān)包括所有行政機(jī)關(guān)、政法機(jī)關(guān)和參公事業(yè)單位。

二、（表1）：

1、總?cè)丝跀?shù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位填報(bào)；

2、財(cái)政供養(yǎng)人員按鄉(xiāng)、市直單位財(cái)政開(kāi)支人員數(shù)填列；

3、人員編制填列黨政機(jī)關(guān)編制；

4、單位數(shù)量以決算表中的單位機(jī)構(gòu)數(shù)為準(zhǔn)。

5、政法單位包括公安（含交警支大隊(duì)、看守所）、檢察、法院、司法等部門(mén)。

三、（表2）：（由財(cái)政局各業(yè)務(wù)科室與預(yù)算科、國(guó)庫(kù)科分析填列，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直黨政機(jī)關(guān)不填）

1、財(cái)政收入水平指全部財(cái)政收入。

2、行政機(jī)關(guān)、政法機(jī)關(guān)等中的上級(jí)轉(zhuǎn)移支付收入（包括一般轉(zhuǎn)移支付收入、專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付收入）中的一般轉(zhuǎn)移支付收入有文件規(guī)定的按文件規(guī)定填列，工資性轉(zhuǎn)移支付、稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付按人數(shù)、分單位性質(zhì)分析填列。

3、人均可用財(cái)力按財(cái)政供養(yǎng)人員計(jì)算。

四、（表3）：

1、財(cái)政支出為全部財(cái)政支出。

2、黨政機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)支出以小口徑（財(cái)政撥款）決算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

3、人員經(jīng)費(fèi)包括黨政機(jī)關(guān)支出經(jīng)濟(jì)分類中的“工資福利支出”和“對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助”；

4、正常公用經(jīng)費(fèi)包括黨政機(jī)關(guān)的辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、一般會(huì)議費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、福利費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修費(fèi)、專用材料費(fèi)、一般辦公設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)等，一般指行政運(yùn)行中的商品和服務(wù)支出，有大項(xiàng)支出的可列入專項(xiàng)公用或?qū)ｍ?xiàng)項(xiàng)目；

5、專項(xiàng)公用經(jīng)費(fèi)一般指黨政機(jī)關(guān)形成固定資產(chǎn)的辦公設(shè)備購(gòu)置、專用設(shè)備購(gòu)置、大型修繕、信息網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、公務(wù)用車購(gòu)置、其他交通工具購(gòu)置等；

6、專項(xiàng)項(xiàng)目：一般指黨政機(jī)關(guān)本身的“基本建設(shè)支出”和“其他資本性支出”中的房屋建筑物購(gòu)建。

五、（表4）：以小口徑（財(cái)政撥款）決算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

六、（表5）：

1、按債務(wù)名稱填列，如果債務(wù)項(xiàng)目較多，可自行加行；

2、黨政機(jī)關(guān)債務(wù)、政府債務(wù)均指通過(guò)合理渠道舉借的債務(wù)，有舉借手續(xù)，不包括招待費(fèi)、修車費(fèi)等欠款。

3、政府債務(wù)名稱與數(shù)據(jù)必須與財(cái)政局預(yù)算科統(tǒng)計(jì)的名稱、數(shù)據(jù)一致，預(yù)算科將各單位政府債務(wù)明細(xì)交主管業(yè)務(wù)科室，由各

單位與主管業(yè)務(wù)科室核對(duì)；

4、負(fù)債規(guī)模、負(fù)債原因、負(fù)債影響等填寫(xiě)一定要實(shí)事求是，客觀全面；

5、負(fù)債規(guī)模為年末余額。

七、（表6）：

占全年財(cái)政支出的比例，填列占本單位、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年支出比例。

八、（表7）：

1、辦公用房不含附屬用房，辦公用房黨政機(jī)關(guān)與下屬事業(yè)單位合用的，按固定資產(chǎn)歸屬權(quán)填列，屬黨政機(jī)關(guān)的，人均面積按單位所有人數(shù)計(jì)算，即人均面積不等于總面積/實(shí)有在編人數(shù)。實(shí)有在編人數(shù)按黨政機(jī)關(guān)預(yù)算編制口徑填列。

2、人均辦公家具和辦公設(shè)備、行政政法裝備購(gòu)置反映的是數(shù)量，不是資金量。

九、（表8）：

填列本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本單位出臺(tái)的基層黨政機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)保障措施，出臺(tái)的文件，取得的成效等。

定州市財(cái)政局

二〇一二年四月九日