第一篇:《侵權(quán)責(zé)任法》的學(xué)習(xí)活動(dòng)
《侵權(quán)責(zé)任法》的學(xué)習(xí)活動(dòng)
為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)療行為,我院于4月15日對(duì)全院職工進(jìn)行了《侵權(quán)責(zé)任法》知識(shí)學(xué)習(xí),通過多媒體方式,講解了《侵權(quán)責(zé)任法》的基本內(nèi)容,特別對(duì)有關(guān)“醫(yī)療損害責(zé)任”的內(nèi)容做了詳實(shí)的講解,對(duì)醫(yī)患雙方產(chǎn)生醫(yī)療糾紛后,雙方應(yīng)如何承擔(dān)責(zé)任做出了較為明確的界定,提供了法律保障;通過近幾年社會(huì)上反響較大的醫(yī)療糾紛事件做了生動(dòng)的闡述,引起職工的熱烈討論。
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日開始施行。通過學(xué)習(xí),我對(duì)該法的基本概念和基本原則有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和理解,任何的醫(yī)療行為,都是由許多個(gè)細(xì)小的部分組成,包括單純的醫(yī)療,護(hù)理,溝通甚至包容等等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不當(dāng)或過失,都會(huì)引起醫(yī)患矛盾,嚴(yán)重者導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。學(xué)習(xí)者分別發(fā)表了自己的體會(huì)和看法?!肚謾?quán)責(zé)任法》出臺(tái)之前,醫(yī)療糾紛的處理執(zhí)行的是“舉證責(zé)任倒置”的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不能舉證證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)就得敗訴,就得賠償。為了避免風(fēng)險(xiǎn),許多醫(yī)生看病首先考慮的是如何保存證據(jù),而不是病情需要,因此就出現(xiàn)了過度檢查和過度治療及推諉重癥患者的現(xiàn)象,造成了醫(yī)療環(huán)境的混亂和醫(yī)患關(guān)系緊張,使醫(yī)患矛盾日益激化?!肚謾?quán)責(zé)任法》則堅(jiān)持的是過錯(cuò)原則,也就是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患方必須提供醫(yī)療行為有過錯(cuò)才能獲得賠償,這樣在一定程度上減輕了醫(yī)院的壓力。這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利的一面。另一方面,《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺(tái)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。它要求醫(yī)務(wù)工作者在日常的診療活動(dòng)中,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),牢固樹立法治觀念,依法執(zhí)業(yè),要有主體意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)、平等意識(shí),要樹立人本觀念、責(zé)任觀念,認(rèn)真履行診療義務(wù)。比如說,過去藥品消費(fèi)中的開大處方、開貴藥、開好藥、搭車開藥、重復(fù)用藥等不規(guī)范用藥行為只是存在著道德風(fēng)險(xiǎn),但是依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,這些都是侵權(quán)行為,一旦患者起訴,醫(yī)生、護(hù)士和藥劑人員都有連帶責(zé)任。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解《侵權(quán)責(zé)任法》有關(guān)醫(yī)療責(zé)任部分的相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)自律,明確自己的責(zé)任和義務(wù),防止一不小心陷入侵權(quán)的糾紛中,同時(shí)也找到為自己維權(quán)的依據(jù)。
通過對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》的學(xué)習(xí),我院職工都深刻認(rèn)識(shí)到要強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)和規(guī)范診療行為,在保障患者的權(quán)益的同時(shí),保護(hù)自身利益。一方面,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療行為過程中務(wù)必要嚴(yán)格遵守和掌握知情同意告知原則,同時(shí)還要充分認(rèn)識(shí)到病歷及各種醫(yī)療文件書寫的重要性和其具有的法律地位,認(rèn)真做好病歷及各種醫(yī)療文件書寫工作,妥善保管各種醫(yī)療文件及資料。另一方面,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通以及進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范操作程序,以杜絕和避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生,從而全面提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第二篇:學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》的感想
通過本學(xué)期對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》的學(xué)習(xí),首先我深刻體會(huì)到了法律與生活的密切聯(lián)系?!肚謾?quán)責(zé)任法》不像憲法那樣高高在上,于無形之中保護(hù)廣大人民的根本利益;也不像程序法那樣抽象而復(fù)雜,《侵權(quán)責(zé)任法》所規(guī)定的內(nèi)容都是與我們?nèi)粘I?、切身利益息息相關(guān)的,都是我們平時(shí)生活看得見摸得著,并且經(jīng)常會(huì)遇到的?!肚謾?quán)責(zé)任法》是一部權(quán)利救濟(jì)法,它是對(duì)我們每個(gè)公民權(quán)益的保護(hù),它的實(shí)施不僅有利于化解社會(huì)矛盾,減少民事糾紛,也更有利于促進(jìn)社會(huì)公平正義,所以有人評(píng)價(jià)《侵權(quán)責(zé)任法》是繼《合同法》、《物權(quán)法》之后,我國民事領(lǐng)域的又一部重要法律,它是法治社會(huì)中一部重要法律,也是構(gòu)建法治社會(huì)的基礎(chǔ)。
其次,我覺得《侵權(quán)責(zé)任法》像眾多新頒布實(shí)施的法律一樣,有待在實(shí)踐中不斷完善和進(jìn)步。比如“高樓墜物致人傷害”的問題,當(dāng)難以確定侵權(quán)人時(shí),是不是一定要由該樓的每一位所謂“可能加害”的住戶承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償呢?這對(duì)沒有侵權(quán)行為的住戶來說,卻是一種不公平,所以類似這樣的問題還有待于在以后的生活實(shí)踐中找出更合理的解決途徑。
本學(xué)期的《侵權(quán)責(zé)任法》課程雖然學(xué)完了,但還有許多問題,需要不斷關(guān)注,不斷思考?!肚謾?quán)責(zé)任法》一定會(huì)全面影響人們?nèi)粘I?,所以學(xué)好、用好這部法律,必將使我們受益終生。
第三篇:解讀《侵權(quán)責(zé)任法》
解讀《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療損害責(zé)任
醫(yī)生戴鋼盔上班、患者帶著錄像機(jī)看病……近年來,原本在同一戰(zhàn)壕與疾病斗爭(zhēng)的醫(yī)患雙方越來越走向?qū)α?,醫(yī)療糾紛不斷。據(jù)最高人民法院統(tǒng)計(jì),目前全國法院一年審理的醫(yī)療事故案件1萬余件,醫(yī)療損害賠償案件4萬余件;北京市的某個(gè)區(qū)級(jí)法院1999年只處理了9起醫(yī)療糾紛案件,2008年已經(jīng)上升到200件。醫(yī)療糾紛數(shù)量逐年上升,迫切需要從法律上合理界定醫(yī)療損害責(zé)任,《侵權(quán)責(zé)任法》第七章用11個(gè)條文,專門規(guī)定了“醫(yī)療損害責(zé)任”,把醫(yī)患之間難解的復(fù)雜關(guān)系,置于法律條文的框架下,試圖重建醫(yī)患關(guān)系。
只要有過錯(cuò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任
按照原來《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療爭(zhēng)議案件須經(jīng)醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定,構(gòu)成醫(yī)療事故才賠償。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任新的規(guī)定,使我國民事賠償責(zé)任原則重新得到了統(tǒng)一,“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)?!搬t(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提條件。由于醫(yī)療鑒定委員會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生之間有千絲萬縷的聯(lián)系,醫(yī)療事故鑒定常淪為“爺爺給孫子做鑒定”,患者很難相信其鑒定結(jié)論的真實(shí)性??墒?,為了打官司,醫(yī)療事故鑒定是患者繞不過去的坎。新法使醫(yī)療事故鑒定不再成為醫(yī)療訴訟的要件。患者受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有過錯(cuò),就要承擔(dān)賠償責(zé)任。這對(duì)于處于相對(duì)弱勢(shì)的患者來說,絕對(duì)是一個(gè)福音。
但專家表示,這并不表示“醫(yī)療事故鑒定將成為歷史”。專家指出《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施之后,患方告醫(yī)方,患方作為原告需要首先舉證,大部分患方會(huì)采取司法鑒定的方式舉證,要求醫(yī)方配合鑒定;如果醫(yī)方對(duì)鑒定結(jié)論不滿意,也可以同時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,兩條腿走路。如果兩份證據(jù)相同的話,沒有異議,法院可以根據(jù)證據(jù)直接判案;如果兩份證據(jù)不同的話,法院會(huì)根據(jù)民事訴訟法的要求,要求兩份證據(jù)的提供者出庭質(zhì)證,最終做出裁定。未來,醫(yī)療事故鑒定并不會(huì)被“封殺”,只是需要進(jìn)一步完善程序、彌補(bǔ)漏洞。
未盡告知義務(wù)醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意?!薄搬t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
在以往的醫(yī)療損害賠償案中,醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。事實(shí)也證明,醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后,法院往往就只認(rèn)鑒定結(jié)論,判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù),醫(yī)療病歷不再具有證據(jù)價(jià)值。這實(shí)際上是把醫(yī)療損害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學(xué)會(huì)?!肚謾?quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風(fēng)險(xiǎn)說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定,把證明這些義務(wù)的書面證據(jù),包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等,作為了證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù),故不再需要通過鑒定來認(rèn)定。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù),就足以
認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”,造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
專家解讀:目前臨床上要求醫(yī)生只需要告知有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),要求不嚴(yán);現(xiàn)在增加了內(nèi)容,醫(yī)生還必須告知醫(yī)療替代方案,比如,患者家屬不同意剖宮產(chǎn),并寫明“責(zé)任自負(fù)”,但醫(yī)生還要說明“不剖的風(fēng)險(xiǎn)、不剖的替代方案等”,同時(shí)告知多個(gè)替代方案及其風(fēng)險(xiǎn),并取得患方簽字,這實(shí)行起來有很大的難度,還有待相關(guān)法律、診療規(guī)程進(jìn)一步完善。
“誰主張誰舉證”
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,對(duì)由醫(yī)療行為引起的醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有證明醫(yī)療行為沒有過錯(cuò),醫(yī)療行為與對(duì)患者的傷害沒有因果關(guān)系才能免責(zé)。
《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,由患者就醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,如患者不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)或違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,就要承擔(dān)舉證不能的不利后果。
專家解讀:舉證責(zé)任倒置的確有助于保護(hù)患方,患方不具備醫(yī)療專業(yè)知識(shí),在醫(yī)生面前對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議處于被動(dòng)地位,如果由患方舉證證明醫(yī)方過錯(cuò),是十分困難的。但是,舉證責(zé)任倒置逼著醫(yī)生在醫(yī)療行為中為了保護(hù)自己,避免在醫(yī)患糾紛中輸官司,開大量檢查,為不輸?shù)艄偎径ば谋A艉酶鞣N證據(jù),為提高安全系數(shù)而不積極施治,把風(fēng)險(xiǎn)留給病人,帶來了諸多問題,最明顯的就是過度檢查。
醫(yī)院必須盡到相應(yīng)的診療義務(wù)
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
專家解讀:“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個(gè)醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個(gè)醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診;如果本院不能解決就應(yīng)在對(duì)患者負(fù)責(zé)的前提下,積極的聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動(dòng)中盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
拒絕提供、隱匿、偽造、篡改、銷毀病歷,推定院方過錯(cuò)
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些種類的客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫并妥善保管的義務(wù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。對(duì)于這些病歷資料,首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要有,不能隱匿;其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫;再次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管;最后,在患者提出要求的時(shí)候,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行這些義務(wù),就是過錯(cuò)。有過錯(cuò)、有損害,就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這些客觀病歷包括:住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料,患者因此受到損害的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”。
專家解讀:過去,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)借自身掌控病歷資料的優(yōu)勢(shì)地位,往往采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式來影響法院的判決。這種做法不僅加劇了醫(yī)患對(duì)立,也在一定程度上損害了法律的公平正義。今后,凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料,患者因此受到損害的,人民法院就可以此來直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),并判
決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)用產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題院方賠償
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償”。
專家解讀:患者在醫(yī)院輸血感染疾病;患者骨折后被植入鋼板,鋼板卻意外地?cái)嗾哿恕捎跊]有相關(guān)規(guī)定,患者與醫(yī)院交涉,醫(yī)院常理直氣壯地說:醫(yī)院沒責(zé)任,你自己去找廠家?!肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定,意味著醫(yī)院不能再以此理由搪塞,患者可以直接告醫(yī)院,也可以告廠家?!肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定,使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與《合同法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定相統(tǒng)一,擴(kuò)大了患者追償?shù)呢?zé)任對(duì)象,規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其向患者提供的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷及輸入患者體內(nèi)血液的合格性負(fù)有先行賠償?shù)膿?dān)保義務(wù),對(duì)患者行使權(quán)利提供了便利。
緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)
2007年,北京一家醫(yī)院曾發(fā)生因患者家屬拒絕在手術(shù)同意書上簽字而導(dǎo)致孕婦死亡的事件,引起了各界的關(guān)注和討論。在患者生命垂危的緊急情況下,是否必須經(jīng)過其親屬的簽字同意,醫(yī)院才能實(shí)施搶救?
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。這條規(guī)定賦予了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下的特殊行醫(yī)權(quán),排除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕搶救的借口。同時(shí),在緊急情況下及時(shí)搶救生命垂危的患者,也成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可推辭的法定義務(wù)。
專家解讀:醫(yī)方被賦予“緊急救治權(quán)”,也成了醫(yī)生將面對(duì)的又一棘手問題。如果在剖宮產(chǎn)的案例中,患者不同意剖宮產(chǎn),醫(yī)生判斷病人已屬“生命垂?!保瑢?shí)施了緊急救治,結(jié)果經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)后,產(chǎn)婦和孩子還是死亡了,該如何判定?因此,緊急救治權(quán)實(shí)踐起來還有待相關(guān)規(guī)定進(jìn)一步健全。
拒絕小病大治
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。
專家解讀:近年來,看病貴已成群眾意見普遍較大的問題,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以經(jīng)濟(jì)利益為目的,往往視患者為羔羊,對(duì)就診病人實(shí)施不必要的檢查,小病大治,開具大處方,形成天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用,看個(gè)感冒要幾千元,受點(diǎn)小傷就幾乎要做“全身檢查”,這樣的事情早已不是新聞,造成患者不必要的損害和損失。而醫(yī)院在賠償、手術(shù)等方面做出如上人性化規(guī)定也是有利于改善醫(yī)患關(guān)系的?!肚謾?quán)責(zé)任法》的這項(xiàng)規(guī)定,擴(kuò)大了對(duì)就診患者的保護(hù)力度和范圍,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范和約束,對(duì)于控制和降低人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療費(fèi)用過高的問題,具有十分重要的意義。
醫(yī)方有保護(hù)患者隱私權(quán)的義務(wù)
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。
專家解讀:疾病屬于個(gè)人隱私。患者的病情及健康資料,屬于個(gè)人隱私?;颊叩结t(yī)院看病,往往還可能要將除疾病以外的其他隱私暴露給醫(yī)生。原來在民法通則上有名譽(yù)權(quán)的說法,沒有隱私權(quán)的說法,但在司法實(shí)踐中對(duì)隱私權(quán)是確認(rèn)的?;颊哚t(yī)療病志上記錄了患者的家庭住址、身份證號(hào)、配偶、疾病狀況等等,都是患者的私密信息,例如性病、非婚生子、肝病等隱私,都是不想被他人知道的,對(duì)于這一切,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員都對(duì)患者負(fù)有保密義務(wù)。如果醫(yī)生泄露信息造成患者損害,就要承擔(dān)責(zé)任。而在患者住院時(shí)可能遇到的醫(yī)療檢查被實(shí)習(xí)生觀摩等情況,也應(yīng)首先征得病人同意。
7月1日《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(以下簡(jiǎn)稱《侵權(quán)責(zé)任法》)正式施行。該法共12章92條,對(duì)公民民事權(quán)益進(jìn)行了全方面、多層次、立體化保護(hù),涉及生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的諸多方面,堪稱保護(hù)公民人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的集大成者,法律施行后,人們有了一部維護(hù)自身合法利益的“行動(dòng)指南”。如何使用好這部保護(hù)權(quán)益的行動(dòng)“寶典”?本報(bào)將從本期“醫(yī)療損害責(zé)任”篇開始,一一為您解讀。
第四篇:侵權(quán)責(zé)任法 學(xué)習(xí)心得
《侵權(quán)責(zé)任法》學(xué)習(xí)心得
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(簡(jiǎn)稱《侵權(quán)責(zé)任法》)于2010年7月1日開始施行。通過醫(yī)院舉行的專人專門講座以及網(wǎng)上在線學(xué)習(xí),我對(duì)該法的基本概念和基本原則有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和理解,同時(shí)也有了一些自己的體會(huì)和看法。
《侵權(quán)責(zé)任法》與醫(yī)務(wù)工作者密切相關(guān)的有兩部分,即第五章《產(chǎn)品責(zé)任法》和第七章《醫(yī)療損害責(zé)任》。
在《侵權(quán)責(zé)任法》出臺(tái)之前,醫(yī)療糾紛的處理執(zhí)行的是“舉證責(zé)任倒置”的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不能舉證證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)就得敗訴,就得賠償。為了避免風(fēng)險(xiǎn),許多醫(yī)生看病首先考慮的是如何保存證據(jù),而不是病情需要,因此就出現(xiàn)了過度檢查和過度治療及推諉重癥患者的現(xiàn)象,造成了醫(yī)療環(huán)境的混亂和醫(yī)患關(guān)系緊張,使醫(yī)患矛盾日益激化。社會(huì)上甚至出現(xiàn)專門的醫(yī)鬧組織?!肚謾?quán)責(zé)任法》則堅(jiān)持的是過錯(cuò)原則,也就是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患方必須提供醫(yī)療行為有過錯(cuò)才能獲得賠償,這樣在一定程度上減輕了醫(yī)院的壓力。這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利的一面。
另一方面,《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺(tái)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。它要求醫(yī)務(wù)工作者在日常的診療活動(dòng)中,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),牢固樹立法治觀念,依法執(zhí)業(yè),要有主體意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)、平等意識(shí),要樹立人本觀念、責(zé)任觀念,認(rèn)真履行診療義務(wù)。比如說,過去藥品消費(fèi)中的開大處方、開貴藥、開好藥、搭車開藥、重復(fù)用藥等不規(guī)范用藥行為只是存在著道德風(fēng)險(xiǎn),但是依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,這些都是侵權(quán)行為,一旦患者起訴,醫(yī)生、護(hù)士和藥劑人員都有連帶責(zé)任。因此,這也就對(duì)藥學(xué)人員提出了更高更嚴(yán)格的要求,大家在日常調(diào)配處方時(shí)必須嚴(yán)格審方,堅(jiān)持“四查十對(duì)”的操作規(guī)程,并不斷提高自身的專業(yè)水品和綜合素質(zhì)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解《侵權(quán)責(zé)任法》有關(guān)醫(yī)療責(zé)任部分的相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)自律,明確自己的責(zé)任和義務(wù),防止一不小心陷入侵權(quán)的糾紛中,同時(shí)也找到為自己維權(quán)的依據(jù)。(王世英)
第五篇:侵權(quán)責(zé)任法講稿
侵權(quán)責(zé)任法講稿
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們根據(jù)會(huì)議的安排,今天由跟大家一起共同學(xué)習(xí)一下《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,講的不好之處,請(qǐng)大家批評(píng)指正。
2009年12月26日,十一屆全國人大常委會(huì)第十二次會(huì)議表決通過了《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,國家主席胡錦濤簽署第21號(hào)主席令予以公布?!盁o救濟(jì)則無權(quán)利”,侵權(quán)責(zé)任法獲得通過,填補(bǔ)了中國人的很多“權(quán)利空白”。法律不僅涉及產(chǎn)品缺陷、交通事故、醫(yī)療損害、環(huán)境污染、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)、動(dòng)物致人損害等內(nèi)容,還明確了產(chǎn)品召回制度、規(guī)定了精神損害賠償,并強(qiáng)化了對(duì)未成年人的保護(hù)??v觀侵權(quán)責(zé)任法,這部與老百姓生活息息相關(guān)的法律將怎樣改變?nèi)藗兊纳??這部法律有什么樣的新規(guī)定,有何亮點(diǎn)?以幫助更多的人理解運(yùn)用這部新法。
侵權(quán)責(zé)任法共12章92條,法律對(duì)產(chǎn)品責(zé)任、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任、醫(yī)療損害責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任、高度危險(xiǎn)責(zé)任、飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任、物件損害責(zé)任做了規(guī)定。首次明確精神損害賠償。侵權(quán)責(zé)任法自2010年7月1日起施行。
一、立法首次明確精神損害賠償
我國現(xiàn)行民事法律對(duì)于精神損害賠償沒有明確規(guī)定,正在審議中的國家賠償法修訂草案確立了精神損害賠償制度,但僅限于行政法領(lǐng)域,司法實(shí)踐中由最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》來規(guī)范,司法實(shí)踐中精神損害賠償已經(jīng)有了不少案例。
侵權(quán)責(zé)任法第二十二條規(guī)定,侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。這是《侵權(quán)責(zé)任法》的一個(gè)亮點(diǎn),表明我國在現(xiàn)行法律中第一次明確規(guī)定了精神損害賠償。
這個(gè)規(guī)定,一是把精神損害賠償嚴(yán)格限制在侵害人身權(quán)益上,侵害人身權(quán)益就包括侵害生命權(quán)、健康權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)等,但不包含財(cái)產(chǎn)權(quán)。二是什么情況下構(gòu)成精神損害。侵權(quán)責(zé)任法用了“嚴(yán)重精神損害”這個(gè)詞。侵權(quán)責(zé)任法第20條規(guī)定,侵害他人人身權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損失的,按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償;被侵權(quán)人的損失難以確定,侵權(quán)人因此獲得利益的,按照其獲得的利益賠償;侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定,被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致,向人民法院提起訴訟的,由人民法院根據(jù)實(shí)際情況確定賠償數(shù)額。此外,侵權(quán)責(zé)任法還規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
二、勞務(wù)雇工致人損害,雇主承擔(dān)責(zé)任
為保護(hù)被侵權(quán)人的利益,因?yàn)橥ǔG闆r雇工的賠償能力是不夠的《侵權(quán)責(zé)任法》在第三十五條規(guī)定 “個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”該條規(guī)定家庭雇用保姆、家庭裝修等勞務(wù)形式的雇工,在勞務(wù)行為過程中致人損害的,由雇主承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。但是,是否意味著雇工是故意或重大過失侵權(quán)都不承擔(dān)任何責(zé)任呢?該法未對(duì)此作出規(guī)定。本人認(rèn)為,不加區(qū)分地規(guī)定一律由接受雇主一方承擔(dān)責(zé)任,在實(shí)踐中可能會(huì)引起很多矛盾,也不利于提高提供勞務(wù)一方的責(zé)任心和職業(yè)道德。
三、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán),網(wǎng)站擔(dān)責(zé)有前提
在侵權(quán)責(zé)任法之前,對(duì)于網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)案件,我國只有2004年最高人民法院出臺(tái)的涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件的司法解釋,該解釋對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任作了規(guī)定。但是對(duì)于社會(huì)中出現(xiàn)越來越多的網(wǎng)絡(luò)侵犯他人名譽(yù)權(quán)、以及“人肉搜索”等大爆他人隱私的行為,卻沒有相應(yīng)的規(guī)定來明確網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商的責(zé)任。
侵權(quán)責(zé)任法填補(bǔ)了這一空白,規(guī)定網(wǎng)絡(luò)用戶、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者利用網(wǎng)絡(luò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。但是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,有前提條件,即:第一,即由受害人向網(wǎng)站提出;第二,即使受害人沒有提出,網(wǎng)站明知有侵權(quán)行為發(fā)生,也應(yīng)采取措施,否則應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
四、校園傷害,事故責(zé)任好區(qū)分
校園傷害時(shí)有發(fā)生,孩子在學(xué)校、幼兒園出了事故,究竟如何區(qū)分責(zé)任,一直是學(xué)校家長(zhǎng)關(guān)注的話題?!肚謾?quán)責(zé)任法》根據(jù)未成年人的年齡、民事行為能力及幼兒園、學(xué)校是否盡到教育、管理職責(zé)等不同情況,明確責(zé)任劃分:無民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?;蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害的,幼兒園、學(xué)校或其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,但能夠證明已盡到教育、管理職責(zé)的除外。
限制民事行為能力人在學(xué)校或其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害,學(xué)?;蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
無民事行為能力人或限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?;蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間,受到來自幼兒園、學(xué)?;蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)以外的人員的人身損害的,由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。幼兒園、學(xué)校或其他教育機(jī)構(gòu)未盡到管理職責(zé)的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
五、缺陷產(chǎn)品,建立召回和懲罰制度
石家莊“三鹿奶粉”事件的發(fā)生,給人們留下了太多的思考:產(chǎn)品出了問題后,企業(yè)應(yīng)該怎么做?承擔(dān)什么樣的責(zé)任?<<消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法>>中規(guī)定了懲罰性賠償責(zé)任后,對(duì)有效地防止欺詐起到了一定的遏制作用。缺陷產(chǎn)品的存在嚴(yán)重地侵害了消費(fèi)者的合法權(quán)益,為了有效地遏制缺陷產(chǎn)品流入市場(chǎng),規(guī)定懲罰性賠償責(zé)任,可以加重違法者的違法成本,使他們不敢提而走險(xiǎn)?!肚謾?quán)責(zé)任法》充分考慮到了這個(gè)問題,建立了召回制度和懲罰性賠償制度,明確規(guī)定,產(chǎn)品投入流通后發(fā)現(xiàn)存在缺陷的,生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取警示、召回等補(bǔ)救措施。未及時(shí)采取補(bǔ)救措施或者補(bǔ)救措施不力造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。明知產(chǎn)品存在缺陷仍然生產(chǎn)、銷售,造成他人生命、健康損害的,被侵權(quán)人有權(quán)依法請(qǐng)求懲罰性賠償。但是什么叫“懲罰性賠償”,該法并沒有明確的規(guī)定。
六、明確機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不一致時(shí)發(fā)生的交通事故責(zé)任處理
侵權(quán)責(zé)任法就機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不一致時(shí)發(fā)生的交通事故責(zé)任處理作出明確規(guī)定。
侵權(quán)責(zé)任法第49條規(guī)定,因租賃、借用等情形機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不是同一人時(shí),發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由機(jī)動(dòng)車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車所有人對(duì)損害的發(fā)生有過錯(cuò)的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。此外,侵權(quán)責(zé)任法還規(guī)定,當(dāng)事人之間已經(jīng)以買賣等方式轉(zhuǎn)讓并交付機(jī)動(dòng)車但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記,發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由受讓人承擔(dān)賠償責(zé)任。
七、醫(yī)療手術(shù),情況緊急可不經(jīng)家屬簽字同意 2007年11月轟動(dòng)全國的 “拒簽事件”,由于患者家屬多次拒絕在手術(shù)單上簽字,最終孕婦及胎兒雙亡。事后患者家屬堅(jiān)持認(rèn)為責(zé)任在院方,而衛(wèi)生部門表示醫(yī)院已經(jīng)盡責(zé)。至今,這起事件雙方當(dāng)事人仍然各執(zhí)一詞。
新出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!边@一規(guī)定,解決了目前醫(yī)療糾紛的一個(gè)困局,保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
八、醫(yī)院不得亂檢查
“看病貴”是當(dāng)前老百姓面臨的難題。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為了創(chuàng)收,迫使老百姓進(jìn)行一些不必要的檢查,這樣的行為嚴(yán)重地侵害了患者的財(cái)產(chǎn)權(quán)利和人身權(quán)利,為了避免此類現(xiàn)象的發(fā)生,《侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違法診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。但如何認(rèn)定違法了診療規(guī)范還需要作出進(jìn)一步的司法解釋。
九、建筑物倒塌致他人損害,建設(shè)單位與施工單位承擔(dān)連帶責(zé)任
侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施倒塌造成他人損害的,由建設(shè)單位與施工單位承擔(dān)連帶責(zé)任。法律規(guī)定,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施倒塌造成他人損害的,由建設(shè)單位與施工單位承擔(dān)連帶責(zé)任。建設(shè)單位、施工單位賠償后,有其他責(zé)任人的,有權(quán)向其他責(zé)任人追償。因其他責(zé)任人的原因,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施倒塌造成他人損害的,由其他責(zé)任人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。法律明確,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施及其擱臵物、懸掛物發(fā)生脫落、墜落造成他人損害,所有人、管理人或者使用人不能證明自己沒有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。所有人、管理人或者使用人賠償后,有其他責(zé)任人的,有權(quán)向其他責(zé)任人追償。
十、因污染環(huán)境造成損害,污染者應(yīng)擔(dān)責(zé)
侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,因污染環(huán)境發(fā)生糾紛,污染者應(yīng)當(dāng)就法律規(guī)定的不承擔(dān)責(zé)任或者減輕責(zé)任的情形及其行為與損害之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。法律明確,兩個(gè)以上污染者污染環(huán)境,污染者承擔(dān)責(zé)任的大小,根據(jù)污染物的種類、排放量等因素確定。
十一、動(dòng)物造成他人損害,飼養(yǎng)人或管理人應(yīng)擔(dān)責(zé) 侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,飼養(yǎng)的動(dòng)物造成他人損害的,動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
法律規(guī)定,飼養(yǎng)的動(dòng)物造成他人損害的,動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,但能夠證明損害是被侵權(quán)人故意或者重大過失造成的,可以不承擔(dān)或者減輕責(zé)任。法律明確,違反管理規(guī)定,未對(duì)動(dòng)物采取安全措施造成他人損害的,動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。禁止飼養(yǎng)的烈性犬等危險(xiǎn)動(dòng)物造成他人損害的,動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。