第一篇：醫(yī)院財務(wù)辦公自動化模式研究

龍源期刊網(wǎng) http://.cn

醫(yī)院財務(wù)辦公自動化模式研究

作者：陳慧

來源：《財會通訊》2012年第05期

一、醫(yī)院財務(wù)辦公自動化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）財務(wù)管理軟件更新速度滯后一方面，醫(yī)院財務(wù)管理活動涉及到多個科目和種類，這對于財務(wù)管理軟件提出了較高的個性化要求。很難滿足各項財務(wù)活動的實際需要。另一方面，由于醫(yī)院相關(guān)財務(wù)政策變化較快，新的科目和崗位的增加也會導(dǎo)致原有財會軟件不可用，而軟件的開發(fā)速度很難跟上財務(wù)活動的變化速度。此外，財會人員在軟件使用過程中，信息累積和垃圾文件的堆積，都會對財務(wù)管理軟件造成一定的不利影響，從而最終影響財務(wù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

第二篇：辦公自動化論文：辦公自動化模式

辦公自動化論文：辦公自動化模式

【中文摘要】信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天,信息技術(shù)已經(jīng)如此深刻地融入人類社會,以至于幾乎所有的組織(如企業(yè)、政府、團(tuán)體等)都需要信息系統(tǒng)的支持。信息化建設(shè)也成為了高等院校建設(shè)的不可缺少的、重要組成部分,其建設(shè)水平是高校整體辦學(xué)水平、學(xué)校的地位和形象的重要標(biāo)志之一。電子辦公管理即是運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)方法,使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例,通過實現(xiàn)行政人員的網(wǎng)上辦公、“無紙化”辦公,從而提高工作便利性,提高工作效率,減輕工作人員負(fù)擔(dān),節(jié)約辦公經(jīng)費(fèi),保證各項工作能夠又好又快的完成,該電子辦公管理系統(tǒng)是根據(jù)石家莊科技工程職業(yè)學(xué)院辦公室的要求而設(shè)計的。本文主要介紹了辦公自動化的來源、研究的背景、重要意義,國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r以及與它相關(guān)的技術(shù),分析了現(xiàn)在校園網(wǎng)絡(luò)辦公存在的問題,概述了研究校園網(wǎng)絡(luò)辦公技術(shù)的意義。通過比較辦公自動化系統(tǒng)常用的工具,運(yùn)用ASP.net開發(fā)技術(shù),采用B/S模式開發(fā)平臺的辦公自動化系統(tǒng),針對我校幾個重要部門辦公業(yè)務(wù)的需求,研究制定出我校辦公自動化系統(tǒng)的方案設(shè)計和代碼設(shè)計。另外,在數(shù)據(jù)庫設(shè)計中,為了更靈活的進(jìn)行功能劃分和安全性控制,還引入角色控制用來增強(qiáng)實際應(yīng)用系統(tǒng)的安全性,可以根據(jù)需要定義各種各樣的角色,并設(shè)置合適的訪問權(quán)限。在公文流轉(zhuǎn)模塊中,使用了工作流技術(shù),增加了系統(tǒng)的靈活性和實用性。使用本系統(tǒng),既節(jié)約了人力物力,又提高了辦公效率,從真正意義上實現(xiàn)了高校的知識管理。最后,總結(jié)了論文所做的工作以及本研究的不足,并對下一步的工作進(jìn)行展望。

【英文摘要】Today, the information technology is developing rapidly, it has been integrated into human society.As a result of this, almost all of the organizations(such as enterprises, governments,organizations, etc.)need information system support.The Information technology has become an integral part of univesity construction.The construction level of information technology is one of the important signs of the unversity’s overall educational level, status and image.Electronic office management is to use modern scientific methods to make human and material resources to maintain the best ratio.Through the realization of administrative staff online office,save administrative resources to ensure that the work can be completed well and fast.The electronic office management system is designed in accordance with the requirements of the office of Shijiazhuang Vocational College of Scientific and Technical Engineering.This thesis mainly introduced the source of office automation, research background, significance, and international development, and its related technologies, analyzed the current problems in the campus network office, outlined the sigificance of the research on network of office.By comparing the commonly used tools for office

automation system, using Asp.net developing technology , with B/S mode, aimed at the needs of several important sectors of this college,research to develop office automation system design and code design.Besides, in the database design, in order to carry out functions partition and security control more flexibly, we introduced the role control to enhance the security of the system.The system can define a variety of roles as needed and set the appropriate access permissions.In the Document Transfer module, we used the workflow technology and increased the flexibility and practicality of this system.The utilization of the system not only saves resources, but also improves the working efficiency, thus realized the meaning of knowledge management in colleges and universities in the true sense.Finally, this article summarized the work done and the deficiencies of this study, and prospected the future work for the next step.【關(guān)鍵詞】辦公自動化 B/S模式.net 工作流

【英文關(guān)鍵詞】office automation B/S mode.net workflow 【目錄】基于B/S模式的校園辦公系統(tǒng)的研究與設(shè)計4-5ABSTRACT5

第一章 緒論9-16

摘要

1.1 課題的研究背景和意義9-101.2 國外OA 系統(tǒng)的發(fā)展歷史

10-111.3 我國OA 系統(tǒng)的發(fā)展歷史111.4 高校OA 的發(fā)展趨勢與現(xiàn)狀11-1411-13

1.4.1 OA 應(yīng)用發(fā)展趨勢

1.4.3 校園網(wǎng)1.4.2 網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀13絡(luò)辦公系統(tǒng)現(xiàn)狀13-141415-1616-21簡介17-19

1.4.4 校園網(wǎng)絡(luò)辦公存在的問題

1.6 本人工作2.1.n et 技術(shù)2.1.2.net Framework

2.1.4

2.3.2.5 3.1 系統(tǒng)

3.1.2 1.5 本文的主要內(nèi)容14-15第二章 關(guān)鍵技術(shù)16-252.1.1.net平臺16-17

2.1.3.net Framework 類庫19ASP.net 概述19-21工作流技術(shù)22-23本章小結(jié)24-25開發(fā)思想25-27高安全性262627-2829-3132-4832-33

2.2 SQL Server 200021-222.4 基于角色的訪問控制23-24第三章 系統(tǒng)需求分析25-323.1.1 C/S 與B/S 相結(jié)合25-26

3.1.3 可自定義流程263.1.4 可擴(kuò)展性3.2 總體目標(biāo)3.1.5 異構(gòu)系統(tǒng)的集成26-273.3 開發(fā)原則28-293.5 本章小結(jié)31-324.1 體系結(jié)構(gòu)設(shè)計32

3.4 功能需求分析第四章 系統(tǒng)總體設(shè)計4.2 系統(tǒng)的安全設(shè)計

4.2.2 基于角色的4.3 處理系統(tǒng)結(jié)

4.3.2 C/S 4.2.1 基本權(quán)限設(shè)置32-33

4.2.3 SQL 注入防范33訪問控制33構(gòu)33-374.3.1 B/S 結(jié)構(gòu)的處理系統(tǒng)34-35與B/S 相結(jié)合的公文處理系統(tǒng)35層網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)35-37

4.3.3 基于ASP.net 的三

4.5 數(shù)據(jù)

4.4 系統(tǒng)功能設(shè)計37-43

庫的設(shè)計43-47與實現(xiàn)48-6648-50

4.6 本章小結(jié)47-485.1 登錄模塊48

第五章 詳細(xì)設(shè)計5.2 用戶權(quán)限管理模塊5.3.1 工作流的提取

5.3.3 5.5 5.3 發(fā)文管理模塊50-59與實現(xiàn)50-525.3.2 發(fā)文流程設(shè)計及實現(xiàn)52-55

5.4 收文管理59-60發(fā)文管理的界面及實現(xiàn)55-59人事管理60-61配62-6566-7167-7069-7071-74

5.6 用車管理61-625.7 模糊輸入匹5.8 本章小結(jié)65-666.1 測試方法簡介66-676.2.1 功能測試67-696.3 本章小結(jié)70-71致謝74-75

....第六章 系統(tǒng)測試6.2 系統(tǒng)測試6.2.2 負(fù)載測試第七章 總結(jié)與展望

參考文獻(xiàn)75-77

..........【采買全文】 139938848 138113721 同時提供論文寫作一對一輔導(dǎo)和論文發(fā)表服務(wù).保過包發(fā).【說明】本文僅為中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫合作提供，無涉版權(quán)。作者如有異議請與總庫或?qū)W校聯(lián)系。

第三篇：我國醫(yī)院的財務(wù)管理狀況研究

我國醫(yī)院的財務(wù)管理狀況研究

------------------

作者：張 羽 發(fā)布時間：2007-11-30 10:57:57 來源：

【摘要】本文從醫(yī)院的預(yù)算管理和成本管理兩個方面對醫(yī)院的財務(wù)管理提出幾點思考，以促使管理當(dāng)局及時調(diào)整完善醫(yī)院財務(wù)管理，理順醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及醫(yī)療保險制度的逐步建立與推行，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競爭日趨激烈，這些無疑對現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理提出了新的挑戰(zhàn)。因此在新形勢下謀求醫(yī)院的更好發(fā)展就成為一項新的課題和任務(wù)。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的概念和目標(biāo)

（一）醫(yī)院財務(wù)管理的概念

醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是指對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開放的深入，財務(wù)管理已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，在醫(yī)院管理中的地位和作用也越來越重要。醫(yī)院所有的經(jīng)營決策都必須以醫(yī)院財務(wù)核算為依據(jù)，都必須依賴準(zhǔn)確的會計數(shù)據(jù)、前瞻的財務(wù)預(yù)測和周密的財務(wù)分析；經(jīng)營決策實施過程更離不開財務(wù)部門合理的財務(wù)控制，而且，還需用財務(wù)分析指標(biāo)去評估其經(jīng)營成果。因此，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)

現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)是提高資金管理效益，籌集經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院各項建設(shè)的發(fā)展。醫(yī)院管理體制改革要按照企業(yè)的運(yùn)作方法，提高運(yùn)行效率，降低成本，提高質(zhì)量，建立一套科學(xué)完善的成本核算方法，處理好投入與產(chǎn)出的關(guān)系。醫(yī)院的財務(wù)管理與一般企業(yè)財務(wù)管理的不同之處是在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。所謂社會效益就是“品牌”效益。醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)性行業(yè)，它與別的行業(yè)的區(qū)別就在于它的消費(fèi)群體的特殊性，相反，它與其他行業(yè)發(fā)展的共同點是一致的，所以醫(yī)院也應(yīng)該樹立自己的品牌形象，“品牌”效益會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益。

二、目前我國醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理和成本管理存在的問題

（一）醫(yī)院預(yù)算管理中存在的問題

醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)而編制的財務(wù)收支計劃。編制預(yù)算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，對重點建設(shè)、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置。編制預(yù)算的目的是控制支出，合理安排支出。

預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，而目前醫(yī)院的預(yù)算管理存在以下幾個主要問題：

1.預(yù)算意識不強(qiáng)，執(zhí)行不力，大多數(shù)流于形式，預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很強(qiáng)，預(yù)算制度形同虛設(shè)，資金運(yùn)行效率較低。2.經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括預(yù)算調(diào)整不能按要求履行批準(zhǔn)手續(xù)，使經(jīng)費(fèi)開支缺乏合法的依據(jù)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算與實際經(jīng)費(fèi)發(fā)生差距較大，失去了經(jīng)費(fèi)預(yù)算的嚴(yán)肅性。3.不能

嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的管理規(guī)定，存在著未收先支現(xiàn)象。4.預(yù)算管理還僅僅是財務(wù)部門的部門管理行為，沒有提升為醫(yī)院全局的管理行為。5.預(yù)算編制方法和程序不規(guī)范、不科學(xué)，財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏相應(yīng)的監(jiān)督、考核制度。

全面預(yù)算管理通常以醫(yī)院目標(biāo)結(jié)余為預(yù)算目標(biāo)，以業(yè)務(wù)收支前景為預(yù)算編制基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療市場和醫(yī)院本身諸因素，按照目標(biāo)明確的原則，制定醫(yī)院在未來一定期間內(nèi)經(jīng)營思想、經(jīng)營目標(biāo)、經(jīng)營決策的財務(wù)數(shù)量說明和經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束依據(jù)。

（二）成本管理中存在的問題

所謂成本管理，不是簡單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度對各種成本進(jìn)行全方位考察，實行全過程控制。成本管理的目的是控制支出，節(jié)能減耗，降低服務(wù)成本和運(yùn)營成本。醫(yī)療成本是醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費(fèi)的總和，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)療成本核算是按照《醫(yī)院財務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定，核算醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所發(fā)生的物質(zhì)消耗、勞務(wù)報酬以及有關(guān)費(fèi)用支出數(shù)額、構(gòu)成和水平，是對醫(yī)療服務(wù)過程中的費(fèi)用發(fā)生和醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)成本所進(jìn)行的核算，醫(yī)療成本核算的目的是真實反映醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營成本。

我國醫(yī)院成本費(fèi)用比例與世界先進(jìn)國家醫(yī)院相比偏高，在醫(yī)院中一直存在著“重收入，輕成本”的現(xiàn)象。醫(yī)院在資產(chǎn)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對穩(wěn)定的前提下，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理、節(jié)約開支、減少浪費(fèi)，是挖潛增收、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。目前，許多醫(yī)院均開展了科室成本核算，在增效節(jié)支方面起到了積極的作用。在今后的管理中，應(yīng)變單純核算型管理為綜合控制型管理，要積極推行成本控制，實行目標(biāo)成本管理，并通過成本分析來考核目標(biāo)成本的完成情況。針對存在問題，尋找有效的解決措施，為醫(yī)院健康發(fā)展提供保證。

三、解決我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在問題的對策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理的途徑

加強(qiáng)預(yù)算管理，使其對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生強(qiáng)大的約束力，必須更新觀念，強(qiáng)化全面預(yù)算管理，樹立全面預(yù)算的觀念。全面預(yù)算是為醫(yī)院的經(jīng)營活動所作的計劃，它為醫(yī)院所有主要的經(jīng)營活動設(shè)立目標(biāo)，通過使用有限的資源來實現(xiàn)醫(yī)院的既定發(fā)展目標(biāo)。樹立并倡導(dǎo)預(yù)算管理是全局性的管理行為和理念，通過硬性的制度安排使財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。

加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院預(yù)算時，要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法，編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。編制預(yù)算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、講究效益、積極穩(wěn)妥的原則，充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況。對重點建設(shè)、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置。編制預(yù)算的目的是控制支出，合理安排支出。

在編制收入預(yù)算時，要參考以前預(yù)算的執(zhí)行情況，預(yù)測預(yù)算收支增減趨勢，測算醫(yī)院投資項目對資金的需要，并進(jìn)行預(yù)算的綜合平衡。應(yīng)該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預(yù)算收入的依據(jù)。

編制支出預(yù)算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費(fèi)用、基本公用費(fèi)用（如水、電、燃料、藥品、材料等的費(fèi)用）、醫(yī)院發(fā)展費(fèi)用（如設(shè)備購置費(fèi)用、修繕費(fèi)用等，這是醫(yī)院支出的重點）。在預(yù)算編制時要保證重點，兼顧一般，合理安排。

醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量?，F(xiàn)金的預(yù)算要

基于收付實現(xiàn)制，以實際收到現(xiàn)金的時間確認(rèn)現(xiàn)金收入，以實際支付現(xiàn)金的時間確認(rèn)現(xiàn)金支出。預(yù)算有很大的主觀成分，所以其準(zhǔn)確性難以有效保證，要保證預(yù)算具有一定的彈性。財務(wù)部門要根據(jù)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的額度層層分解下達(dá)、逐級執(zhí)行把關(guān)，預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)支出要履行審批手續(xù)，審批權(quán)限根據(jù)額度的大小，通過分級授權(quán)控制。預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出和追加預(yù)算必須由部門提出書面申請，經(jīng)職能部門論證，由醫(yī)院行政辦公會議討論通過。對預(yù)算執(zhí)行情況要建立考核、報告制度，由財務(wù)部門對各部門的分級預(yù)算執(zhí)行情況按季考核。對項目預(yù)算執(zhí)行情況根據(jù)進(jìn)度進(jìn)行中期、末期考核，并將考核結(jié)果定期向預(yù)算執(zhí)行部門通報。預(yù)算結(jié)束，財務(wù)部門必須向職代會提交預(yù)算執(zhí)行情況報告，并揭示非常事項及不可控制因素對預(yù)算執(zhí)行的影響。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的途徑

1.控制醫(yī)療成本的支出

在控制成本支出上可以采取直接成本歸集方法，將勞務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和原材料費(fèi)按實際發(fā)生數(shù)計算，或者按全院業(yè)務(wù)收入的百分比計算。醫(yī)院各科室每月單獨進(jìn)行核算，并及時向全院職工群眾進(jìn)行公開，接受職工群眾的監(jiān)督，控制不合理的費(fèi)用支出。對購建大型固定資產(chǎn)的核算應(yīng)該改變現(xiàn)行制度規(guī)定的在當(dāng)期一次性核銷的方法。因為有的醫(yī)院當(dāng)期經(jīng)營不能承受購建大型固定資產(chǎn)的能力，加之購建大型醫(yī)療固定資產(chǎn)的融資渠道多種多樣，為了合理反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用，應(yīng)采取三種折舊方法對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算：一是采用平均年限法，將固定資產(chǎn)價值按其使用年限平均計入各個時期醫(yī)療成本，真實地反映醫(yī)院的當(dāng)期經(jīng)營成果；二是采用加速折舊的方法，將醫(yī)院固定資產(chǎn)每期計提折舊數(shù)額，在使用初期計提的多一些，后期計提的少一些，從而相對加快折舊速度，可用余額遞減法、雙倍余額遞減法、折舊年限積數(shù)法等，加速折舊法適用于中等價值而折舊年限短的固定資產(chǎn)；三是單位工時法，是固定資產(chǎn)的原值在使用壽命期間規(guī)定完成的工作總量按工時數(shù)平均計算固定資產(chǎn)折舊的方法，它適用于固定資產(chǎn)在各個期間使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。采用間接分?jǐn)偝杀痉?，按受益原則將非項目科室成本向項目科室和其他非項目科室進(jìn)行分解，常用的分?jǐn)偡椒ㄓ兄苯臃?、階梯分配法、雙重分配法和聯(lián)立方程法。

2.執(zhí)行目標(biāo)成本管理制度

醫(yī)院的目標(biāo)是生存、獲利、發(fā)展，這些目標(biāo)要求醫(yī)院財務(wù)管理方法科學(xué)、合理。成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，成本管理方法科學(xué)與否，直接關(guān)系到醫(yī)院目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)院要結(jié)合各自管理的實際情況，推行具有本院特色的責(zé)任目標(biāo)成本制度，以此加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。目標(biāo)成本管理制度一般包括以下幾個方面：一是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位的消耗定額、費(fèi)用定額和目標(biāo)成本作為醫(yī)院控制成本的標(biāo)準(zhǔn)。二是在醫(yī)療服務(wù)過程中將醫(yī)院成本的實際消耗與責(zé)任目標(biāo)成本進(jìn)行比較，及時揭示和分析脫離責(zé)任目標(biāo)的差異，并采取措施加以改進(jìn)，以加強(qiáng)醫(yī)院成本的事中控制。三是在會計期末，各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位計算出各自的實際醫(yī)療成本，并與責(zé)任目標(biāo)成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責(zé)任歸屬，作為評價各責(zé)任單位業(yè)績的依據(jù)，為未來醫(yī)院成本管理和降低醫(yī)院成本指明方向。

第四篇：民營醫(yī)院發(fā)展模式研究

民營醫(yī)院發(fā)展模式研究報告

一、基本狀況

中國民營醫(yī)院出現(xiàn)于上世紀(jì)80年代，多由私人診所發(fā)展壯大或社會資本參與公立醫(yī)院改制而來。到21世紀(jì)初我國內(nèi)地正式開放醫(yī)療市場，民營醫(yī)院大量涌現(xiàn)。2009 年頒布的《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出：建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。在這個綱領(lǐng)性文件之后，國家陸續(xù)頒布了一系列醫(yī)改方案，民營醫(yī)院得到進(jìn)一步的發(fā)展。

截至2013年3月末，全國民營醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10166所，比2012年同期增加1302所，同比增長了14.69%；全國民營醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量占全國醫(yī)院數(shù)量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%，依然呈現(xiàn)公立醫(yī)院數(shù)量在逐漸減少、民營醫(yī)院迅速增加的發(fā)展趨勢。

2013年，全國民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力有了較大的提升，提供的醫(yī)療服務(wù)量大幅度的增長。2013年一季度，全國民營醫(yī)院診療人次數(shù)量達(dá)到6003.0萬人次，占全國醫(yī)院門急診診療人次比例提升到10.01%，比2012年同期提高了17.20%，接近2005年民營醫(yī)院全年門急診診療人次數(shù)。

2013年國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》和十八屆三中全會決議，再次鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。并明確提出 提出“健康服務(wù)業(yè)”概念，其內(nèi)涵既包括廣為公眾熟悉的醫(yī)療服務(wù)，也包括健康管理與促進(jìn)、健康保險服務(wù)，以及與健康服務(wù)業(yè)緊密相關(guān)的支撐產(chǎn)業(yè)，如第三方檢驗檢測服務(wù)以及藥品、器械、康復(fù)保健產(chǎn)品等。

政府對醫(yī)療和健康服務(wù)長期存在的結(jié)構(gòu)性供需矛盾日益重視。在老年化、城鎮(zhèn)化的背景下，通過建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系以滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求，有其歷史必要性。同時，在中國經(jīng)濟(jì)增長整體放緩的背景下，健康服務(wù)業(yè)還承載著轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、推動經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重任。國務(wù)院意見提出的8萬億目標(biāo)，2020年健康服務(wù)業(yè)的規(guī)模大致會接近中國時年G D P的10%，成為名副其實的支柱產(chǎn)業(yè)。

在此背景下，健康服務(wù)業(yè)內(nèi)各大板塊將迎來全面增長。主要由社會資本驅(qū)動的民營醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和商業(yè)健康保險的年增速均將高于20%，其中尤以民營醫(yī)院增長為最，估計其體量在八年中將有12倍的增長空間。2014年，民營醫(yī)院增速加快，總數(shù)可能會達(dá)到13500所，在數(shù)量上首次超過公立醫(yī)院。

未來十年中國健康服務(wù)業(yè)市場和行業(yè)格局將發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，而2014年將是這一變化的重要開端年，將有望見證民營醫(yī)院數(shù)量首超公立醫(yī)院、養(yǎng)老和健康管理新模式涌現(xiàn)，以及醫(yī)藥營銷方式變革等標(biāo)志性事件。

二、典型發(fā)展模式

社會資本介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有多種模式，根據(jù)介入的醫(yī)院性質(zhì)（私立或公立）和介入的方式（新建、收購、托管）劃分，大體可分為四種模式：私立醫(yī)院新建、私立醫(yī)院收購、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制并收購和公立醫(yī)院托管。而從民營醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r來看，目前有6大代表性發(fā)展模式：

1、以莆田系醫(yī)院為代表的自身積累發(fā)展模式

莆田系發(fā)家史，經(jīng)過了租賃、托管和自建醫(yī)院三部曲。先是以低成本租賃醫(yī)院房子和設(shè)備，并臨時聘用醫(yī)生，作響醫(yī)院品牌；第二階段對經(jīng)營狀況很差的醫(yī)院進(jìn)行托管，對醫(yī)院投入資金購買先進(jìn)設(shè)備，重點發(fā)展利潤比較高的科室；第三個階段是自建醫(yī)院階段。2000年前后，隨著政策的進(jìn)一步開放，完成了原始積累的莆田系老板開始自己建醫(yī)院，向著綜合性專科醫(yī)院發(fā)展。

截止2013年底，國內(nèi)共有1萬多家民營醫(yī)院，其中8000多家來自莆田系。莆田系醫(yī)院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育，也發(fā)展了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等科目，這些?？频墓餐c是低風(fēng)險、高利潤、非醫(yī)保。莆田系醫(yī)院的風(fēng)格是善于營銷推廣、內(nèi)部經(jīng)營隱秘、拉幫結(jié)伙、為追求利潤不擇手段，在國家醫(yī)療政策不太明朗的時期，莆田系憑借膽大和敏感在政策夾縫中迅速壯大。在國家醫(yī)改政策明確鼓勵社會資本開辦醫(yī)院后，大批資本進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域，莆田系生存空間受到擠壓。雖然莆田系醫(yī)院也在謀求轉(zhuǎn)型，如開辦綜合性大型醫(yī)院、引入新希望、萬通聯(lián)盟等新舉措，但莆田系狹隘的價值觀和家族式管理等諸多弊病注定他們在越來越開放的醫(yī)療市場里會逐漸喪失競爭優(yōu)勢。

2、以愛爾眼科為代表的“連鎖專科+上市”模式

2001年，愛爾眼科（300015.SZ）的創(chuàng)始人陳邦在遼寧沈陽開了一家眼科醫(yī)院；2003年，長沙愛爾眼科醫(yī)院開業(yè)；作為國內(nèi)首家IPO上市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛爾眼科2009年10月上市，募集資金9億元。

上市之初的2008，公司營收4.39億元，凈利潤5968萬元，擁有“三級連鎖”網(wǎng)點19家。5年后，愛爾眼科2013年財報顯示，公司實現(xiàn)營收19.84億元，凈利潤2.23億元，同時，通過并購、新建等模式，公司“三級連鎖”網(wǎng)點增至49家，覆蓋全國23個省（自治區(qū)、直轄市）。

作為國內(nèi)最大的眼科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛爾眼科董事長陳邦在2005年推出了“三級連鎖”的商業(yè)模式。具體來講就是：把臨床及科研能力最強(qiáng)的重點城市（上海）作為一級醫(yī)院，把具有一定規(guī)模和較強(qiáng)臨床能力、位于省會城市的連鎖醫(yī)院作為二級醫(yī)院，把建立在地市級城市的醫(yī)院作為三級醫(yī)院。三級醫(yī)院的定位各有差異。一級醫(yī)院主要為公司技術(shù)中心，對下兩級醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)支持和重癥難癥的治療；二級醫(yī)院主要著力于開展全眼科服務(wù)，并對三級醫(yī)院提供技術(shù)支持；而三級醫(yī)院側(cè)重于眼視光及常見眼科疾病的診療服務(wù)。三級醫(yī)院之間可以相互轉(zhuǎn)診，即實現(xiàn)了最大限度的方便患者，又最大限度地實現(xiàn)了全公司的資源共享，實現(xiàn)利潤最大化。

在實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展上，愛爾眼科采用了收購、租用或合作共建的模式，這樣可以降低公司的資金投入，降低投資風(fēng)險，實現(xiàn)快速的企業(yè)擴(kuò)張；從醫(yī)療隊伍的角度，由于在醫(yī)療人才流動上沒有更多的限制，愛爾眼科可以快速地聘到相關(guān)的技術(shù)人員，也就是說這樣一種模式，使得愛爾眼科可以很容易地整合各類資源為自己服務(wù)。

從眼疾市場看，每個地區(qū)、城市都存在固定的市場，這樣的一個市場特點，使得在一個地區(qū)和城市只要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，就會有相應(yīng)的市場機(jī)會。愛爾眼科的這種盈利發(fā)展模式，可復(fù)制性較強(qiáng)，每個地區(qū)、城市都有固定的市場可以開拓，每個地區(qū)、城市都有固定的資源可以整合，經(jīng)營管理方面不需要高難的管理。從經(jīng)營學(xué)的角度，如果一種模式，需求旺盛，盈利模式簡單清晰，容易克隆復(fù)制，不需要太高的管理經(jīng)營技能，是最理想的發(fā)展模式。因此，愛爾眼科推出了這種模式，應(yīng)該說這種模式具備快速擴(kuò)張的潛力。面對中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的“大蛋糕”，愛爾眼科正致力朝“2020年營收突破100億元”的目標(biāo)邁進(jìn)。

通策醫(yī)療（股票代碼：600763.SH）是國內(nèi)一家以醫(yī)療投資、醫(yī)院管理為主營業(yè)務(wù)的主板上市公司。公司以醫(yī)療服務(wù)為主營方向，計劃進(jìn)軍多項專業(yè)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，構(gòu)建以醫(yī)療服務(wù)為支柱的現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。

通策醫(yī)療2006年主營業(yè)務(wù)全部轉(zhuǎn)型至醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。公司在杭州、寧波、昆明、衢州、北京、滄州、黃石、義烏共有13家口腔醫(yī)院及診所。

杭州口腔醫(yī)院是通策醫(yī)療立足杭州的根本，也是其主業(yè)繼續(xù)擴(kuò)張的“金字招牌”。資料顯示，目前通策醫(yī)療在杭州有一個總院，五個分院，占據(jù)了杭州約50%的口腔醫(yī)療服務(wù)市場。以杭口較好的口碑，公司逐漸在浙江地區(qū)內(nèi)開設(shè)分院，在其他地區(qū)的省會城市開設(shè)“總院”。

2012年10月，通策醫(yī)療與世界頂尖的牙科學(xué)院荷蘭阿姆斯特丹牙科學(xué)術(shù)中心ACTA結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴，展開學(xué)術(shù)院長的全球遴選，并建立核心的臨床教育科研中心。2012年11月，通策醫(yī)療與試管嬰兒的發(fā)明者、2010年諾貝爾獲得者羅伯特愛德華茲教授的創(chuàng)立的劍橋波恩診所合資成立波恩中國，將國際頂級輔助生殖IVF醫(yī)療領(lǐng)域的先進(jìn)和適用的技術(shù)和科學(xué)管理方法引進(jìn)中國。

通策醫(yī)療計劃適時介入其他醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，建立大型醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)；進(jìn)軍婦幼醫(yī)療領(lǐng)域，推進(jìn)輔助生殖項目。

連鎖?？颇Ｊ骄哂型顿Y風(fēng)險可控、可復(fù)制性較強(qiáng)，容易形成核心競爭力并通過連鎖布局快速發(fā)展，是資本市場所青睞的對象。

3、以復(fù)星醫(yī)藥為代表的藥企并購擴(kuò)張模式

2013年10月10日，被業(yè)界稱為“醫(yī)藥界PE”的復(fù)星醫(yī)藥（600196，SH）復(fù)星醫(yī)藥收購佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院60%股權(quán)；此前的9月3日，公司還收購了廣州南洋腫瘤醫(yī)院50%股權(quán)。

從2009年至今，復(fù)星醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)成功投資6家醫(yī)院。其中，公司成為高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)和睦家的最大單一股東；旗下有4家控股醫(yī)院分別是佛山的禪城醫(yī)院（三甲民營綜合醫(yī)院）、合肥的濟(jì)民腫瘤醫(yī)院（腫瘤專科醫(yī)院）、宿遷的鐘吾醫(yī)院（二級綜合性醫(yī)院）以及岳陽廣濟(jì)醫(yī)院（二級綜合醫(yī)院）；另外公司還參股廣州南洋腫瘤醫(yī)院（高端腫瘤?？漆t(yī)院）。復(fù)星醫(yī)藥表示，希望能以禪城醫(yī)院為中 心，對珠三角及華南地區(qū)進(jìn)行輻射，在該區(qū)域迅速并購整合一系列綜合或?qū)？漆t(yī)院，打造高水平醫(yī)院群。

復(fù)星醫(yī)藥控股的濟(jì)民腫瘤醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院及禪城醫(yī)院合計核定床位達(dá)到2090張。據(jù)復(fù)星醫(yī)藥規(guī)劃，到2015年底實現(xiàn)1萬張床位，床位數(shù)背后必是醫(yī)院數(shù)量的遞增。

在未來醫(yī)療領(lǐng)域，腫瘤將是一個大市場，復(fù)星醫(yī)藥凡收購的綜合性醫(yī)院都將植入和強(qiáng)化腫瘤業(yè)務(wù)。如就在今年5月底，佛山禪城醫(yī)院已與南洋腫瘤醫(yī)院攜手合作，開展院士腫瘤中心項目合作。其腫瘤診斷也會嫁接到醫(yī)院，因為腫瘤現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)和伴隨用藥的個性化治療診斷技術(shù)是非常重要的，現(xiàn)在在全世界都是一個熱點。這正是復(fù)星醫(yī)藥的優(yōu)勢，如復(fù)星醫(yī)藥診斷推出的基于生化平臺的腫瘤化療藥物血藥濃度檢測產(chǎn)品。雖然目前復(fù)星醫(yī)藥上市的藥品里該類產(chǎn)品不多，但走在復(fù)星研發(fā)線上的包括創(chuàng)新的腫瘤藥品，和單抗的生物仿制藥卻很多。

從投資路徑來看，復(fù)星醫(yī)藥從高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)和睦家起步，基本形成了沿海發(fā)達(dá)城市高端醫(yī)療、二三線城市?？坪途C合醫(yī)院相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略布局。復(fù)星醫(yī)藥的戰(zhàn)略性覆蓋醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈多個重要環(huán)節(jié)，主要從事的業(yè)務(wù)包括制藥、藥品分銷及零售、醫(yī)學(xué)診斷與醫(yī)療器械以及醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈。

金陵藥業(yè)（000919.SZ）的醫(yī)療服務(wù)這兩年實現(xiàn)快速增長，其主營占比也逐年提高。，在做大做強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)院的基礎(chǔ)上，公司仍在尋找合適的醫(yī)院標(biāo)的進(jìn)行收購，以擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模，使得醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)藥產(chǎn)銷兩個平臺能夠并駕齊驅(qū)。金陵藥業(yè)計劃出手收購的醫(yī)院有三個要求，一是標(biāo)的醫(yī)院必須是已建設(shè)好的醫(yī)院，有一定的基礎(chǔ)，這樣有穩(wěn)定的就診人數(shù)；二是要有當(dāng)?shù)卣闹С?，有醫(yī)保指定資格；三是有增量的概念，收購后可以在技術(shù)上進(jìn)行提升，使醫(yī)院原有經(jīng)營情況得到改善。

金陵藥業(yè)目前旗下有南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷人民醫(yī)院（控股63%）和儀征醫(yī)院（控股68.33%）兩家綜合性醫(yī)院，貢獻(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的主要利潤。

醫(yī)藥企業(yè)愿意投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一方面，是因為兩個行業(yè)相關(guān)性強(qiáng)，醫(yī)藥企業(yè)可以分享醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長收益，另一方面，醫(yī)藥企業(yè)通常都有完善產(chǎn)業(yè)鏈的想法：無論是下游壟斷醫(yī)院藥品的供應(yīng)權(quán)，還是上游方便開展藥品的臨床試驗。

4、以鳳凰醫(yī)療為代表的托管發(fā)展模式

鳳凰醫(yī)療集團(tuán)始創(chuàng)于1988年，是國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)最早的社會資本辦醫(yī)企業(yè)之一。25年來，鳳凰醫(yī)療始終專注于大中型綜合醫(yī)院的投資和管理，積極投身于國家醫(yī)療體制改革，精心致力于向大眾提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)，逐步發(fā)展成為國內(nèi)最大的社會資本開辦的綜合醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)和北京市最大的社會辦醫(yī)企業(yè)。伴隨中國改革開放和醫(yī)療體制改革的不斷深化和發(fā)展，自1998年至今，鳳凰醫(yī)療已參與了超過7家二級以上大中型國企醫(yī)院和政府辦醫(yī)院的改制改革，總床位達(dá)到3400張，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到28家，診療人次接近300萬人次，成為國內(nèi)參與公立醫(yī)院改革的領(lǐng)先企業(yè)。

鳳凰醫(yī)療的盈利來源有三塊：綜合醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院管理服務(wù)和供 應(yīng)鏈。綜合醫(yī)院服務(wù)是指其收購的醫(yī)院，比如北京建宮醫(yī)院。這一塊的收益，2007年占總營收的73%，如今為51%。2013年上半年，綜合醫(yī)院服務(wù)毛利率為17.2%。與之相對的，是來自集團(tuán)供應(yīng)鏈的貢獻(xiàn)。2013年的數(shù)據(jù)顯示，供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)的毛利率為19.2%，鳳凰醫(yī)療77%的凈利來自供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)。

根據(jù)鳳凰醫(yī)療的公開資料，其所謂“供應(yīng)鏈”業(yè)務(wù)的具體操作模式，是指集團(tuán)向供應(yīng)商購買藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材，然后賣給集團(tuán)旗下醫(yī)院及診所。旗下的醫(yī)院和診所，多為鳳凰醫(yī)療所托管的公立醫(yī)院，如燕化醫(yī)院集團(tuán)、京煤醫(yī)院集團(tuán)、門頭溝區(qū)醫(yī)院以及門頭溝區(qū)中醫(yī)院等。

這4家醫(yī)院目前是鳳凰醫(yī)療的4大客戶，這就涉及鳳凰醫(yī)療的另一塊業(yè)務(wù)——醫(yī)院管理服務(wù)。該業(yè)務(wù)是指鳳凰醫(yī)療借著公立醫(yī)院改革等契機(jī)，先后與醫(yī)院的所有者達(dá)成協(xié)議，從而擁有了對它們的管理權(quán)。

集團(tuán)向包括這幾家在內(nèi)的旗下醫(yī)院出售藥品器械，實現(xiàn)集團(tuán)的供應(yīng)鏈?zhǔn)杖?；向這幾家醫(yī)院提供管理服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院管理服務(wù)收入。通過托管，鳳凰醫(yī)療集團(tuán)實現(xiàn)了對幾家公辦醫(yī)院的“一魚兩吃”。

鳳凰醫(yī)療集團(tuán)設(shè)立了專門的子公司來完成這一行為。目前，集團(tuán)旗下有兩家全資控股子公司，分別經(jīng)營醫(yī)藥及醫(yī)療器械，其業(yè)務(wù)定位為“負(fù)責(zé)集團(tuán)成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、試劑的采購管理工作”。

2013年11月29日，鳳凰醫(yī)療集團(tuán)有限公司在香港主板上市，發(fā)行股票約2.01億，每股發(fā)行價港幣7.38，共募集資金約14.83億 港元。

托管模式能夠滿足投資者快速進(jìn)入的要求，投資金額也相對較小，但問題在于投資者并不擁有公立醫(yī)院的所有權(quán)，容易出現(xiàn)投資風(fēng)險。

5、以萬科地產(chǎn)為代表的醫(yī)療地產(chǎn)模式

出于對行業(yè)觸頂和利潤率持續(xù)走低的憂慮，近年來房地產(chǎn)企業(yè)一直在探索新的業(yè)務(wù)方向。事實上，醫(yī)療行業(yè)由于毛利率高、現(xiàn)金流充沛等諸多優(yōu)勢，正成為不少房企轉(zhuǎn)型探索的新領(lǐng)域。

萬科的舉措是行業(yè)的風(fēng)向標(biāo)。目前萬科有三家兒童醫(yī)院正在籌建中，將分別建于廣州、上海和深圳三地。在王石的表述中，這三家兒童醫(yī)院也將分屬三條產(chǎn)品線：一家給窮人看病，一家給富人看病，但賺來的錢將用于補(bǔ)貼給窮人看病，另一家則是不確定服務(wù)群體，但將采用高尖端技術(shù)，治療疑難雜癥。

恒大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)為恒大集團(tuán)全資下屬集團(tuán)公司，負(fù)責(zé)運(yùn)營管理全國各地的健康產(chǎn)業(yè)項目。運(yùn)營項目類型涵蓋整形美容、抗衰老、健康體檢、中醫(yī)養(yǎng)生、產(chǎn)品 研發(fā)等五大產(chǎn)業(yè)體系。預(yù)計到2015年，在中國至少6個一二線城市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，年營業(yè)收入超過160億元，服務(wù)人群超過5000萬人。2014年9月，恒大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)收購韓國最大的醫(yī)療整形外科機(jī)構(gòu)原辰，正式進(jìn)軍美容行業(yè)。

今年8月，泰禾集團(tuán)宣布與佳平醫(yī)療簽約，將“中國首家高端家庭醫(yī)生服務(wù)社區(qū)”引入旗下“院子系”產(chǎn)品。在泰禾之前，陽光城、宜華地產(chǎn)、世榮兆業(yè)、中茵股份、綠城等等均表示將進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)或與醫(yī)療企業(yè)合作。開發(fā)商試水“醫(yī)療地塊”的行為是具有前瞻性的，“住宅+醫(yī)療”地產(chǎn)的模式在未來將更被大眾所接受和喜愛?！白≌?醫(yī)療”這種模式首先得益的是業(yè)主，當(dāng)然跟著得益的是開發(fā)商，地方政府也非常歡迎這種模式，因為它不但開發(fā)了房地產(chǎn)，還為地方帶來了一所高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓該片區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平也得到很大的提升。所以房地產(chǎn)與醫(yī)療結(jié)合是一種有效資源整合，通過提供理想的醫(yī)療服務(wù)來提升房產(chǎn)品質(zhì)，最終實現(xiàn)1+1>2的雙贏效應(yīng)

開發(fā)商介入醫(yī)院等產(chǎn)業(yè)具備一定優(yōu)勢。首先，醫(yī)療或醫(yī)等項目前期投入大，房地產(chǎn)資金實力相對雄厚；其次，房地產(chǎn)開發(fā)屬資源密集型行業(yè)，開發(fā)商與政府部門的密切聯(lián)系可以方便企業(yè)更好把握本地醫(yī)療社會需求和發(fā)展方向；最后,醫(yī)療地產(chǎn)可以和養(yǎng)老、休閑、養(yǎng)生等開發(fā)商產(chǎn)品良好結(jié)合。

但“跨界”往往意味著風(fēng)險。醫(yī)療行業(yè)投資屬于重投資、慢回收項目，且項目初期收益不穩(wěn)定。開發(fā)商本身缺乏醫(yī)院管理經(jīng)驗,在醫(yī)務(wù)資源上缺乏儲備,如何有效切入是后期成功的關(guān)鍵。

6、以聯(lián)想控股為代表的產(chǎn)業(yè)資本投資模式

2014年6月16日，拜爾口腔醫(yī)療集團(tuán)和聯(lián)想控股股份有限公司正式簽約達(dá)成戰(zhàn)略合作，拜爾口腔醫(yī)療集團(tuán)也更名為拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)，聯(lián)想控股首期將投資超過8億人民幣支持拜博的發(fā)展。投資拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)，是聯(lián)想控股進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要舉措。聯(lián)想控股表示：對于拜博投資是戰(zhàn)略投資，未來將會持續(xù)投資的概念，首期是8到10個億支持拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)全國性發(fā)展，除了 股權(quán)投資以外，未來還可以通過債券和多樣化的工具去支持拜博的發(fā)展。雙方簽訂合作后，拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)將重點推行向“全國省會城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市”擴(kuò)張的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，依托聯(lián)想控股的資金優(yōu)勢和管理優(yōu)勢，向國內(nèi)口腔醫(yī)療第一品牌進(jìn)軍，到2017年，實現(xiàn)或超過在全國建立200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連鎖布局升至40至50座城市的發(fā)展目標(biāo)。

聯(lián)想集團(tuán)是一家巨型IT企業(yè)，并購IBM的PC業(yè)務(wù)更使得聯(lián)想步入國際巨頭的行列，但是其掌門人柳傳志早在2001年就開始思考如何跳出產(chǎn)業(yè)、走向資本，在聯(lián)想并購IBM的PC業(yè)務(wù)后，聯(lián)想控股開始從產(chǎn)業(yè)向資本的轉(zhuǎn)型，走向了多元化投資的道路，并在實踐中不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)布局。

發(fā)展至今其業(yè)務(wù)布局包括核心資產(chǎn)運(yùn)營、資產(chǎn)管理、“聯(lián)想之星”孵化器投資三大板塊。其中，核心資產(chǎn)運(yùn)營是聯(lián)想控股的支柱業(yè)務(wù)，包括IT、房地產(chǎn)、消費(fèi)與現(xiàn)代服務(wù)、化工新材料、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)五大行業(yè)。通過此次戰(zhàn)略投資，拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)將成為聯(lián)想控股又一核心資產(chǎn)。

從日益成熟的藥品零售、醫(yī)藥制造，到方興未艾的醫(yī)療服務(wù)，PE/VC在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中的投資悄然出現(xiàn)熱點轉(zhuǎn)移。在醫(yī)改逐步深入的背景下，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為PE/VC關(guān)注的重點。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將是未來三年的投資熱點。

鼎暉投資從十年前落子慈銘體檢以來已在醫(yī)療領(lǐng)域斬獲頗多，從私立?？七B鎖醫(yī)院，到綜合性醫(yī)院的投資，現(xiàn)在再參與公立醫(yī)院投資 管理的機(jī)會，鼎暉在醫(yī)療領(lǐng)域的投資路徑也在不斷“升級”。而鼎暉大平臺化的醫(yī)療團(tuán)隊架構(gòu)，也充分發(fā)揮了PE和VC兩個版塊的專業(yè)投資優(yōu)勢。

而鼎暉投資的投資對象包括新世紀(jì)兒童醫(yī)院、安琪兒醫(yī)院、博生醫(yī)療（和美婦產(chǎn)醫(yī)院）、康寧醫(yī)院、伊美爾整形醫(yī)院、白求恩血液凈化中心等眾多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

另外值得關(guān)注的是保險資金的介入，陽光人壽保險從2010年開始著手調(diào)研布局醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，并于2012年7月與山東濰坊市政府簽訂《關(guān)于市民健康中心市場化運(yùn)營的合作協(xié)議》，與濰坊人民醫(yī)院和濰坊醫(yī)學(xué)院共同籌建陽光融和醫(yī)院共同建設(shè)陽光融和醫(yī)院。陽光融和醫(yī)院項目總投入25億元人民幣，陽光人壽將持有50%以上的股份，整體規(guī)劃占地706畝，包括七大功能中心：綜合院區(qū)、?？茖２≡\治的臨床醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)研究院、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中心、老年護(hù)理中心、康復(fù)中心和員工生活中心，整個院區(qū)設(shè)計獨特，造型優(yōu)美，體現(xiàn)了時代特色及以人為本的文化特質(zhì)。目前，包含門診、醫(yī)技、住院等區(qū)域在內(nèi)的第一期綜合院區(qū)已完工，預(yù)計2015年開業(yè)。

此外，2014年3月方正集團(tuán)旗下北大醫(yī)療與貴陽市政府簽約，斥資30億元，完成對貴陽市第二人民醫(yī)院和第四人民醫(yī)院的并購。北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)是方正集團(tuán)旗下醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，擁有上市公司“北大醫(yī)藥”，產(chǎn)業(yè)鏈延伸脈絡(luò)還包括北大醫(yī)學(xué)部第九家附屬醫(yī)院——北京大學(xué)國際醫(yī)院、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)控股公司、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金、北大醫(yī)藥研究院。2014年8月中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán) 與汕尾市人民政府正式簽約《汕尾市直公立醫(yī)院改革合作協(xié)議》。雙方將聯(lián)合成立一家投資公司，對三家市直醫(yī)院—汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市婦幼保健院、汕尾市第三人民醫(yī)院進(jìn)行整體改制。北大醫(yī)療和中信醫(yī)療均有深厚的國資背景，因此本報告并未將其作為民營醫(yī)院樣本進(jìn)行研究。

三、投資機(jī)會與風(fēng)險

近年來，國家不斷出臺社會資本辦醫(yī)的刺激政策，去年10月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》給行業(yè)打入了一劑強(qiáng)心針，投資機(jī)構(gòu)開始紛紛布局醫(yī)院資產(chǎn)。

老齡化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程肯定伴隨著醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)的需求增長，尤其是現(xiàn)在中國已進(jìn)入中等收入國家，對醫(yī)療保健的要求會越來越高，而當(dāng)下醫(yī)療保健業(yè)占總體經(jīng)濟(jì)的比重卻很低，“中國醫(yī)療保健行業(yè)，跟10年前的房地產(chǎn)是一樣的。”

目前我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模為1.65萬億元，非公立醫(yī)院服務(wù)量占比不到10%。而根據(jù)國務(wù)院目標(biāo)要求，到2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到20%。當(dāng)前在我國，醫(yī)療服務(wù)業(yè)還是朝陽行業(yè)，A股上市公司進(jìn)入這一領(lǐng)域尚處于早期階段。但隨著醫(yī)改逐步向縱深推進(jìn)，市場擴(kuò)容再加上份額提升勢必帶來足夠的增長空間，為上市公司業(yè)績做大奠定了堅實的政策基礎(chǔ)。

根據(jù)統(tǒng)計，2010年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重為5%，遠(yuǎn)低于美國17.6%、日本9.2%的水平；我國人均衛(wèi)生費(fèi)用支出為219美元，僅 僅相當(dāng)于美國的1/40和日本的1/8。與世界發(fā)達(dá)國家相比，未來提升空間較大。從供需角度來看，我國醫(yī)療行業(yè)需求快速增長而供給結(jié)構(gòu)性嚴(yán)重不足。數(shù)據(jù)顯示，1978～2010年間，我國衛(wèi)生總費(fèi)用增長了180倍，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)人數(shù)增長了12倍；但同期，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅增長了4倍，醫(yī)院床位翻了一番，而醫(yī)療人員數(shù)量幾乎保持不變。

這個鴻溝的彌補(bǔ)尚需很多年，這也意味著醫(yī)療服務(wù)業(yè)的景氣周期還很長。簡單按照國務(wù)院8萬億元規(guī)模推算，我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)復(fù)合年均增速應(yīng)該在20%～25%之間。

全球著名咨詢公司BCG發(fā)布《投資中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)》指出，中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正迎來黃金發(fā)展階段，國內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)市場容量巨大，發(fā)展前景廣闊。作為醫(yī)療服務(wù)市場的主體，醫(yī)院總體收入在2011年達(dá)到了近1.25萬億元。目前有六大投資板塊正逐漸顯現(xiàn)：高端醫(yī)療、私立?？七B鎖、私立綜合醫(yī)院、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈延伸和醫(yī)院集團(tuán)。而這一輪醫(yī)院的改制，絕不是上一輪醫(yī)院改制模式的簡單復(fù)制與翻版，而是新模式的試點與探索。此輪醫(yī)院改革或?qū)橘Y本帶來以下六個方面的機(jī)會，包括改制帶來的并購控股機(jī)會、實施混合所有制的投資參與機(jī)會、醫(yī)院托管機(jī)會、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈投資機(jī)會、逐步滲透控股的機(jī)會和科室整合機(jī)會等。

在最近這一個發(fā)展周期高端醫(yī)療和私立?？漆t(yī)院連鎖引領(lǐng)了潮流。從中期來看，高端醫(yī)療和私立?？七B鎖將在地域和專科方面延展，而綜合醫(yī)院（私立綜合醫(yī)院和公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制）將成為投資重點，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)逐漸興旺。從長期看，綜合醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，并可能向 醫(yī)院集團(tuán)延伸，進(jìn)而促進(jìn)行業(yè)并購整合項目出現(xiàn)。

醫(yī)療健康行業(yè)的特殊性，決定了它的科技含量和門檻都較高，而且因其服務(wù)對象是人，行業(yè)風(fēng)險和不確定性較大，政府的監(jiān)管力度強(qiáng)、政策門檻高。同時民營醫(yī)院過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致自身經(jīng)營風(fēng)險和市場不規(guī)范問題。盡管政府反復(fù)申明，希望多元化辦醫(yī)，但目前行業(yè)行政化壟斷仍然存在，如市場準(zhǔn)入、政府規(guī)劃、政府評級（包括對醫(yī)院和醫(yī)生的評級）、事業(yè)化編制、科研項目資源、醫(yī)保資源、政府定價、醫(yī)師身份管制等，這些都成為阻礙社會資本在醫(yī)療健康行業(yè)投資發(fā)展的玻璃天花板。

第五篇：淺談醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)收支平衡問題研究

淺談醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)收支平衡問題研究

【文章摘要】

目前，在我國醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中，普遍存在醫(yī)院日常工作使用系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)技術(shù)不吻合，財務(wù)賬目不對稱的問題，在一定程度上造成財務(wù)管理的混亂，正是由于這個管理盲區(qū)，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)賬實不符，財務(wù)信息不真等情況，與現(xiàn)代財務(wù)管理制度和財務(wù)要求以及現(xiàn)實狀況形成嚴(yán)重不匹配的現(xiàn)狀，在某種程度上嚴(yán)重制約醫(yī)院財務(wù)管理的公開、透明、科學(xué)化的發(fā)展。當(dāng)然，造成目前這種局面的原因就是因為目前醫(yī)院所使用的日常業(yè)務(wù)的收支信息軟件系統(tǒng)的不平衡與財務(wù)管理所使用的軟件系統(tǒng)結(jié)算不一致所導(dǎo)致的，于是在財務(wù)管理上出現(xiàn)的漏洞很大，造成管理上的困難，本文就醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)管理工作在收支平衡方面進(jìn)行探討，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，統(tǒng)一財務(wù)管理軟件的開發(fā)和目標(biāo)的統(tǒng)一性。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)；醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)；收支平衡；醫(yī)院日常業(yè)務(wù)

由于財務(wù)信息和財務(wù)管理的特殊要求，造成醫(yī)院收支問題研究出現(xiàn)一定的難度，很少有人涉及，只是草草一筆帶過，為了研究這一問題的現(xiàn)狀，本研究特別得到某院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，在技術(shù)層面和要求方面得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，但是要深入研究將消耗大量的時間、精力、財力。況且對技術(shù)要求也非常高，鑒于這個情況，目前國內(nèi)還沒有機(jī)構(gòu)對這個現(xiàn)象進(jìn)行研究，都是各自開發(fā)各自的領(lǐng)域，這個項目開始完全是新的，是一個空白。為了實現(xiàn)我們的研究，我們將對HIS接口二次開發(fā)，實現(xiàn)兩個不同系統(tǒng)軟件的充分對接問題，對需求突出、信息共享方面實現(xiàn)無縫對接，加上某醫(yī)院本身具備財務(wù)管理、信息技術(shù)和科研素質(zhì)等方面的強(qiáng)大優(yōu)勢。作為試點，我們將對醫(yī)院的具體財務(wù)信息保密?，F(xiàn)實問題解決有待極力解決技術(shù)問題

據(jù)不完全統(tǒng)計，經(jīng)過多年的醫(yī)院醫(yī)療體制改革，基本上都出現(xiàn)類似的情況，就是在全國醫(yī)院財務(wù)管理中，幾乎都存在這個問題，就是醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的收支信息平衡系統(tǒng)與財務(wù)管理信息結(jié)算系統(tǒng)不對稱，會計憑證報表不一致，信息失真的情況。雖然具體數(shù)據(jù)不變公開，但是問題尤為突出，我們試圖通過某醫(yī)院的財務(wù)狀況做分析，我們研究的是這家醫(yī)院所使用的系統(tǒng)，分別是東軟的HIS系統(tǒng)和用友U8軟件，分別對醫(yī)院的收入、支出信息進(jìn)行平衡管理和財務(wù)管理系統(tǒng)，兩個不同的軟件系統(tǒng)嚴(yán)重不對接，甚至好多數(shù)據(jù)無法共享利用，造成一定程度上的數(shù)據(jù)重復(fù)，數(shù)據(jù)分析走偏，雙重變準(zhǔn)和雙重數(shù)據(jù)處理造成醫(yī)院財務(wù)管理盲區(qū)，進(jìn)而導(dǎo)致賬實不符、賬賬不符等財務(wù)問題。在財務(wù)統(tǒng)計人力上消耗非常大，數(shù)據(jù)人工處理隨意性增大，失真嚴(yán)重，再加上隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，需要提升財務(wù)管理的精細(xì)度，需要將HIS系統(tǒng)收支信息首先平衡明細(xì)化，能否達(dá)到醫(yī)院財務(wù)三級學(xué)科明細(xì)管理的要求，就要看對接系統(tǒng)的切入程度，難免會有技術(shù)本身的不成熟和數(shù)據(jù)統(tǒng)計的難度。由于數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，信息量特別龐大，靠人工錄入來完成這么大的數(shù)據(jù)，難度之大和數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確度很難把握，我們只需將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)成的財務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，以減少手工重復(fù)勞作，實現(xiàn)管理科學(xué)化的要求，達(dá)到數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，減少中間因為對接問題而產(chǎn)生的不必要的麻煩。

在研究初期，對這個信息的不對稱和財務(wù)問題進(jìn)行院方行政主管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)主管的深入溝通和目標(biāo)分析，他們對這個問題也比較著急，院方高度重視，也極力配合，爭取率先在國內(nèi)提出試點工作，盡快完成開發(fā)工作，實現(xiàn)兩個系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)狀，實現(xiàn)兩個不同軟件系統(tǒng)的有效對接。在系統(tǒng)研究過程中，數(shù)據(jù)的導(dǎo)入工作進(jìn)展順利，因為是成熟的軟件加上前期對

軟件的研究和分析，把醫(yī)院的收入信息經(jīng)過簡單處理成功導(dǎo)入，成功完成第一步，開創(chuàng)了醫(yī)院財務(wù)管理的新思路，填補(bǔ)了財務(wù)管理上的一個大漏洞，解決了醫(yī)院財務(wù)管理中存在數(shù)據(jù)差異的難題。由于這個大膽而且容易實現(xiàn)的問題，給醫(yī)院大大減輕工作量，提高了工作效率。本研究為了實現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出的全成本單科室核算管理要求，實現(xiàn)信息實時出爐，實時匯總功能，完成醫(yī)院收入及時掌控，及時完成日常業(yè)務(wù)的各項藥品、醫(yī)療、人員經(jīng)費(fèi)及各項管理費(fèi)用等成本的支出信息，并且由此產(chǎn)生的藥品庫存成本管理、日常經(jīng)營管理費(fèi)用的分配分?jǐn)偟葮I(yè)務(wù)均需要通過軟件系統(tǒng)來完成。新軟件系統(tǒng)技術(shù)內(nèi)容和技術(shù)路線

根據(jù)現(xiàn)實要求，我們要研發(fā)出一套新的財務(wù)管理軟件系統(tǒng)，這個系統(tǒng)首先具有其他系統(tǒng)的功能，就是數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)收集、信息交接等。其次是要具有雙邊對接技術(shù)，負(fù)責(zé)將兩個系統(tǒng)進(jìn)行整合，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，憑證生成，為財務(wù)管理者提供有效數(shù)據(jù)分析。再次就是數(shù)據(jù)的完整儲存功能，能夠起到綜合分析的效果，與另外兩個分析結(jié)果進(jìn)行需求整合，生成有效的管理財務(wù)數(shù)據(jù)。這個系統(tǒng)的工作原理就是將HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息采集經(jīng)過處理后，通過接口文件內(nèi)容進(jìn)行分析判斷，然后生成用戶指定內(nèi)容的憑證信息與U8軟件進(jìn)行結(jié)合，同時形成數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。需要注意的是，這個系統(tǒng)在調(diào)試階段為避免中間環(huán)節(jié)脫節(jié)，需要對接口數(shù)據(jù)進(jìn)行有效幾節(jié)，實現(xiàn)兩系統(tǒng)的完美結(jié)合，努力做到財務(wù)支出平衡，實現(xiàn)賬目管理精細(xì)化要求。

1.核算單位標(biāo)準(zhǔn)需統(tǒng)一，將全院所有醫(yī)院科室名稱、業(yè)務(wù)部門支出項目來源單位統(tǒng)一最小化，按照院區(qū)進(jìn)行明細(xì)劃分，實現(xiàn)來路分明；文件格式和編碼規(guī)則統(tǒng)一，實現(xiàn)分類查詢、分類對照等規(guī)則；口徑統(tǒng)一，明確接口約束格式，統(tǒng)一編制并設(shè)置到核算需要的明細(xì)。

2.強(qiáng)化新軟件的編輯功，由于數(shù)據(jù)的完整性和區(qū)別性，在提供生成憑證是，需要對采集的信息進(jìn)行編輯，自動生成所需要的憑證。并在生成憑證操作之前通過錯誤檢驗程序?qū)⒁傻膽{證信息進(jìn)行檢驗，進(jìn)行系統(tǒng)對接校對和生成。

3.便捷式安裝，不但在憑證生成上可以自動完成，這個工具軟件可以在任意已經(jīng)安裝U8軟件的計算機(jī)上執(zhí)行。本系統(tǒng)研究步驟

我們將這個系統(tǒng)稱為醫(yī)院財務(wù)收入、支出自動憑證生成系統(tǒng)，這個系統(tǒng)不但可以校驗HIS數(shù)據(jù)的正確性，還可以與U8軟件實現(xiàn)對接；除了可以實現(xiàn)接口導(dǎo)入功能以外，對來自HIS數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和篩選，生成能夠自動編輯功能，并能夠在下一個系統(tǒng)中得意使用，真正實現(xiàn)電子化、一體化辦公；能夠有效根治財務(wù)手工賬目的混亂問題，因為軟件應(yīng)用所造成的數(shù)據(jù)失真問題，改善醫(yī)院分工管理催生的財務(wù)賬目“一人一本賬”問題，將醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)全部納入HIS數(shù)據(jù)庫；真實反映醫(yī)院收支、成本控制問題，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失。

3.1項目準(zhǔn)備階段

（1）在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的配合下進(jìn)行需求分析，為調(diào)研制定方向；對醫(yī)院財務(wù)功能現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對接有關(guān)技術(shù)問題，對需求進(jìn)行調(diào)研，逐一將其轉(zhuǎn)換成計算機(jī)語言，設(shè)計程序出入口，盡快完成需求分析；

（2）軟件概要設(shè)計：針對上一步驟的調(diào)研結(jié)構(gòu)，進(jìn)行軟件系統(tǒng)的框架設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院需求分析完成系統(tǒng)框架的架構(gòu)；

3.2項目實施階段

（1）頁面設(shè)計，需要設(shè)計憑證生成工具主操作界面，設(shè)計生成憑證前內(nèi)容檢錯程序模塊，來進(jìn)行下一個程序的對接。

（2）參照信息設(shè)計，需要設(shè)計基礎(chǔ)信息參照程序模塊和自動導(dǎo)入設(shè)置程序模塊，來實現(xiàn)完全對接功能。

（3）程序設(shè)計，需要設(shè)計醫(yī)院業(yè)務(wù)類型設(shè)置程序模塊，突破對接難度。

（4）轉(zhuǎn)接設(shè)計，需要設(shè)計分錄生成條件設(shè)計程序模塊和轉(zhuǎn)換接口文件為U8憑證數(shù)據(jù)程序模塊。

（5）編輯設(shè)計，需要設(shè)計憑證內(nèi)容編輯程序模塊，避免造成功能失卻。

3.3系統(tǒng)測試和后期服務(wù)階段

設(shè)計能夠支持并實現(xiàn)系統(tǒng)初始化建賬功能，能夠指導(dǎo)和接口軟件應(yīng)用實施過程，不造成數(shù)據(jù)的流失或者模塊的沖突。經(jīng)過數(shù)據(jù)的對接系統(tǒng)，數(shù)據(jù)導(dǎo)入已完成，且經(jīng)過了測試，程序運(yùn)行無誤。

3.4系統(tǒng)討論階段

（1）技術(shù)手段和財務(wù)真實性銜接，在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)工作中，以時間點來存儲數(shù)據(jù)的HIS系統(tǒng)，以及以日期來存儲數(shù)據(jù)的用友U8軟件，很難實現(xiàn)對接，所以，就要通過本軟件讓HIS系統(tǒng)以日期為核算單位進(jìn)行收集數(shù)據(jù)和生成數(shù)據(jù)格式，并生成憑證數(shù)據(jù)與當(dāng)日財務(wù)所需數(shù)據(jù)保持一致。

（2）識別系統(tǒng)，這個主要是讓接口文件進(jìn)行有效識別，在不同的業(yè)務(wù)類型的信息中相互交換，自動業(yè)務(wù)區(qū)生成不同內(nèi)容的憑證數(shù)據(jù)。來滿足本系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù)，完成對接程序。思路創(chuàng)新

通過時常調(diào)研我們不難發(fā)現(xiàn)，這個軟件的重要性，所以這個軟件的開發(fā)本身就是一個思想的創(chuàng)新，就是通過對HIS接口二次開發(fā)，將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)生的財務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，就這個中間環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實現(xiàn)，減少了手工重復(fù)勞作的現(xiàn)狀，大大地提高了工作效率，減少財務(wù)管理上的障礙。

同時，本軟件對不同軟件設(shè)計的功能進(jìn)行分析，優(yōu)化了中間環(huán)節(jié)的技術(shù)難題，首先提高了數(shù)據(jù)錄入的及時性、準(zhǔn)確性，減少數(shù)據(jù)的采集流程。其次是通過軟件的對接可以做到賬賬相符、賬實相符，不在一個部門一個帳本，醫(yī)院還要進(jìn)行財務(wù)核算，減少不少中間的誤差，避免了醫(yī)院的不必要經(jīng)濟(jì)損失，從而達(dá)到醫(yī)院財務(wù)精細(xì)管理的要求。再次就是解決了一個難題，就是院財務(wù)管理中審核后數(shù)據(jù)與實時發(fā)生數(shù)據(jù)存在差異的難題。

總之，通過試驗，兩個系統(tǒng)成功對接，本軟件運(yùn)行正常，填補(bǔ)了國內(nèi)該領(lǐng)域研究的空白，填補(bǔ)了財務(wù)管理上的一個漏洞，最大可能的提高了醫(yī)院的工作效率，由于本項目解決的是一個普遍問題，帶有一定的廣泛采納和集中解決問題的能力，所以，對全國各大醫(yī)院來說是一個好消息，對整個醫(yī)院財務(wù)管理來說，更是一個前所未有的良好轉(zhuǎn)變，預(yù)測其帶來的經(jīng)濟(jì)效益將十分巨大。

參考文獻(xiàn)：“single chip microcomputer technology and C51 program design” Tang Ying, 2012, publishing house of electronics industry;“single chip microcomputer principle and Application--a case of driver and Proteus simulation” Li Lin power,based on the 2011, science press;“design” MCS-51 Series MCU application system He Limin, 1995, Beihang University press;“single chip microcomputer based” Li Guangdi: Beihang University press, 1992;“single chip ydxswj.com/haoxiangboyulecheng microcomputer principle and application” Ding Yuanjie, 1994, mechanical industry press.