第一篇：ICU辦公班護(hù)士職責(zé)

ICU辦公班護(hù)士職責(zé)

1、參加晨會，聽取夜班報告，核對夜班醫(yī)囑，及電腦記賬，負(fù)責(zé)交接毒麻藥品等

2、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄，處理，核對醫(yī)囑，及時同時治療護(hù)士及臨床護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，如需親自執(zhí)行

3、負(fù)責(zé)同志臨床護(hù)士，準(zhǔn)備檢驗標(biāo)本容器并及時留送，負(fù)責(zé)各種藥品的領(lǐng)取及發(fā)放

4、聯(lián)系繪制，特殊檢查及辦理出院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院手續(xù)、5及時對病人所用的費(fèi)用給予記賬，防止漏記，錯記，杜絕重復(fù)記賬

6、及時發(fā)放住院費(fèi)用一日清單，負(fù)責(zé)住院病人費(fèi)用查詢，及時告知病人費(fèi)用變化情況且負(fù)責(zé)解釋家屬提出的疑問

7、負(fù)責(zé)計算機(jī)的正確使用及維護(hù)，保持辦公室整潔及辦公藥品的供應(yīng)，8、認(rèn)真完成白班交班報告，及時更改飲食，護(hù)理

9、負(fù)責(zé)消毒液的更換，浸泡物品的清洗，晾干，跟中無菌物品的打包，消毒

10、負(fù)責(zé)工作服的清洗的交接工作

11、負(fù)責(zé)次日輸液的打印并協(xié)助治療班擺藥

第二篇：ICU護(hù)士職責(zé)

ICU護(hù)士職責(zé)

1、在科主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。

2、自覺遵守院、科各項規(guī)章制度及各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)

防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3、參加管床醫(yī)生的查房，及時了解患者的治療護(hù)理重點，全面了解患者病情，能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確、無誤，掌握為患者實施的各種監(jiān)護(hù)方法，護(hù)理記錄體現(xiàn)專科特點。

4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物

品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極想辦

法解決工作中的疑難問題。

7、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛護(hù)

和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅持勤儉節(jié)約的原則。

第三篇：ICU責(zé)護(hù)班護(hù)士工作職責(zé)

ICU責(zé)護(hù)班護(hù)士工作職責(zé)

時間：08:00---20:00

1.接清病人各種治療及護(hù)理用物，如體溫計、聽診器、簡易呼吸器、血糖儀、計算器、直尺、手電筒等。

2.參加晨會交班，掌握病區(qū)危重病人病情。

3.與夜班護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行床旁交接班，全面評估病人情況。

4.認(rèn)真觀察病人生命體征變化并詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。按時執(zhí)行各項定時護(hù)理如：口護(hù)、會陰擦洗、氣管切開換藥。保持床單元整齊、整潔，定時為病人進(jìn)行皮膚護(hù)理，確保各種管道通暢并妥善固定防止脫落。

7注意臨時醫(yī)囑和治療的記帳。填寫治療用物清單。病人外出檢查時根據(jù)病情準(zhǔn)備途中所用物品并陪同，途中注意密切觀察病情，必要時就地?fù)尵取?/p>

9.病人轉(zhuǎn)科時認(rèn)真填寫相關(guān)表格，護(hù)送病人多相應(yīng)科室并與病房護(hù)士床頭交接班。

10.熱情接待新病人，負(fù)責(zé)新轉(zhuǎn)入病人急救物品的準(zhǔn)備，及時、妥善安置病人，向其家屬做健康宣教。

11.全面負(fù)責(zé)所管病人的生活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)。

12.每天更換呼吸機(jī)、吸氧濕化瓶及滅菌注射用水，每周一負(fù)責(zé)更換所管病人的吸氧管、肝素帽、子母引流袋，每周二、四更換心電監(jiān)護(hù)電極片。每天14：00---15：00與主班共同進(jìn)行晚間護(hù)理，如：溫水擦浴、面部清潔、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、足部清潔等。

14.家屬探視時間不得離開病人，熱心接待家屬，耐心解答家屬疑問，具體病情由值班醫(yī)生講解。

15.病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡時，在保潔員協(xié)助下進(jìn)行終末消毒處理。

16.與主班查對當(dāng)天醫(yī)囑并登記，負(fù)責(zé)書寫交班報告。

17.下班前保持護(hù)士站、治療室和病房環(huán)境清潔。

第四篇：ICU夜班護(hù)士職責(zé)

ICU夜班護(hù)士職責(zé)

1、提前30分鐘接班，嚴(yán)格交接各種物品、包括搶救器材、特殊藥物和貴重物品等。

2、與主班護(hù)士做好床旁交接班，全面了解所管患者的一般情況及目前狀況，對呼吸機(jī)應(yīng)用參數(shù)，各種引流管，靜脈通路及所用藥物等均了解清除。

3、負(fù)責(zé)本病區(qū)病房管理，出現(xiàn)特殊情況及時上報科主任、護(hù)士長。

4、負(fù)責(zé)病人所有的治療和護(hù)理，積極配合、參與危重病人的搶救工作。

5、保持病人床單元符合要求、儀器完好，及時處理用過的醫(yī)療護(hù)理用品。

6、負(fù)責(zé)更換濕化瓶、吸氧管、集尿袋等。

7、按時填寫各種登統(tǒng)計本，認(rèn)真查對醫(yī)囑，負(fù)責(zé)電腦錄入所管病人在本班發(fā)生的一切費(fèi)用。

8、負(fù)責(zé)接收新病人。

9、負(fù)責(zé)所有病人各種標(biāo)本的采集。

10、保持交班前病房整潔，床單位平整。

11、做好晨間護(hù)理，保持病人清潔舒適。

12、保持值班室、護(hù)士站整潔。

13、書寫夜班交班報告，參與晨會，認(rèn)真床頭交接班。

第五篇：ICU 護(hù)士的職責(zé)

ICU的規(guī)章制度及各類護(hù)理人的職責(zé)與要求

16． ICU主任護(hù)師，副主任護(hù)師的職責(zé)是什么？ 答:ICU主任護(hù)師，副主任護(hù)師的職責(zé)主要包括：（1）在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科室人員的專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)及教學(xué)，科研工作。

（2）指導(dǎo)本科室的護(hù)理查房，帶領(lǐng)本科護(hù)師不斷提高綜合知識及專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)護(hù)士處理問題的能力。

（3）承擔(dān)全院各級護(hù)士的繼續(xù)教育和相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點發(fā)掘和培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。

（4）指導(dǎo)本科室的教學(xué)工作，鼓勵本科護(hù)士參加繼續(xù)教育和專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)部分課程的講授。（5）指導(dǎo)護(hù)生科研設(shè)計及論文撰寫，定期舉辦科研講座，并將科研與臨床密切結(jié)合，不斷探索新技術(shù)新方法。

（6）檢查指導(dǎo)本科室急，危，疑難患者的護(hù)理工作，宏觀把握危重患者的護(hù)理計劃制訂，監(jiān)督護(hù)理措施的實施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的風(fēng)險及隱患。（7）對于國內(nèi)外專科護(hù)理的發(fā)展有一定了解，能夠及早將先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床，不斷改善護(hù)理質(zhì)量。（8）參加醫(yī)師查房，全面了解危重患者的病情變化，指導(dǎo)危重患者的護(hù)理。

（9）與科主任溝通，協(xié)調(diào)科室的各項工作；協(xié)助護(hù)士長的行政管理工作。17.ICU護(hù)士長的職責(zé)是什么? 答：ICU護(hù)士長的職責(zé)包括：

（1）在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)ICU的護(hù)理工作，協(xié)助科主任工作。

（2）參加護(hù)理部及科室例會，做好上傳下達(dá)，保證各項工作及時完成。

（3）定期總結(jié)，及時向護(hù)理部及科主任匯報工作進(jìn)展情況。

（4）制訂本科室各項護(hù)理常規(guī)制度，搶救制度，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理。

（5）明確各班護(hù)理人員的工作職責(zé)，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班和工作量核算。運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理管理方法，合理地安排護(hù)理人力資源。

（6）全面掌握ICU護(hù)理常規(guī)及先進(jìn)儀器設(shè)備的使用方法，通曉各類患者的搶救程序，參與危重，疑難患者的護(hù)理及搶救工作。

（7）帶領(lǐng)本科護(hù)士參加床頭晨交班，全面檢查日常護(hù)理質(zhì)量，監(jiān)督各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。（8）與患者及時溝通，定期聽取患者的意見及反饋，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

（9）鼓勵本科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)。根據(jù)護(hù)士的不同層次，制訂相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，承擔(dān)本科室護(hù)理人員新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，組織科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論，技術(shù)考核。

（10）參加對危重患者進(jìn)行的查房及病病例討論，全面了解危重患者的病情，定期舉辦護(hù)理查房及護(hù)理會診。

（11）負(fù)責(zé)安排護(hù)生的見習(xí)，實習(xí)，承擔(dān)本科護(hù)生的護(hù)理科研帶教工作。

（12）及時領(lǐng)取科室所需的藥品，醫(yī)療耗材及辦公用品等。定期檢查儀器設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)損壞，及時通知設(shè)備科。

18.ICU主管護(hù)師的職責(zé)是什么？ 答：ICU主管護(hù)師的職責(zé)包括：

（1）在科護(hù)士長的科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項日常護(hù)理工作。

（2）每日參加本科室晨會交班，并參加病房日常護(hù)理工作。

（3）擔(dān)任護(hù)理組長，正確運(yùn)用護(hù)理程序，監(jiān)督護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量。（4）協(xié)助護(hù)士長解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)的疑難問題，指導(dǎo)護(hù)師制訂危重癥患者護(hù)理計劃及完成護(hù)理措施的落實。

（5）對本科室護(hù)理事故。差錯問題進(jìn)行分析，提出護(hù)理防范措施。

（6）協(xié)助護(hù)士長完成對本科護(hù)師，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，制訂培訓(xùn)計劃，擔(dān)任科內(nèi)護(hù)理講課，對本科護(hù)師，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核。（7）主動掌握護(hù)理新技術(shù)，新知識，新理論。（8）協(xié)助本科護(hù)士長做好科內(nèi)各項護(hù)理管理工作。（9）參加科內(nèi)護(hù)理科研工作，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中存在的問題，并能用科學(xué)的方法解決。（10）積極參加院，科各項繼續(xù)教育活動。19.ICU護(hù)士應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)？

答：（1）具備良好的身體素質(zhì)，能適應(yīng)高強(qiáng)度的緊張工作，能夠吃苦耐勞，福有奉獻(xiàn)，與鉆研精神。（2）具有敏銳的觀察能力，應(yīng)用邏輯思維及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。

（3）具有清晰判斷問題的能力及迅速處理問題的能力。在醫(yī)師到達(dá)之前，能夠及時初步處理患者的突發(fā)情況。

（4）具備豐富的急救知識及多?？谱o(hù)理知識和實踐經(jīng)驗，能夠根據(jù)患者的不同情況，采取個性化護(hù)理。

（5）熟練掌握急救復(fù)蘇技術(shù)，能熟練操作各種監(jiān)護(hù)儀器，了解監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義，并能迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救及檢查。20.ICU 護(hù)士的職責(zé)是什么？

答：ICU 護(hù)士的職責(zé)包括：

（1）在科主任和護(hù)士長及護(hù)理組長的指導(dǎo)下工作。（2）嚴(yán)格遵守各項護(hù)理制度，按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確地完成各項護(hù)理工作。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交接班制度，防止發(fā)生差錯事故。

（4）準(zhǔn)確及時實施對危重患者的搶救工作，做好各種搶救物品，藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

（5）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確實施各項診療，護(hù)理工作，準(zhǔn)確采集患者各項檢查標(biāo)本。

（6）全面掌握ICU常用儀器設(shè)備的使用方法，不斷提高護(hù)理技術(shù)操作水平。積極參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)理論水平。

（7）加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，參加患者的健康教育活動。

（8）協(xié)助科室護(hù)理科研，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的開展。（9）參與科室護(hù)理管理工作，配合護(hù)士長的工作，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量及管理中存在的不足，提出合理化建議。

21.危重患者的搶救配合制度有哪些內(nèi)容？ 答：護(hù)士應(yīng)配合搶救危重患者，主要包括以下內(nèi)容。（1）危重患者需搶救時，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。在醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備搶救用品，并給予必要的急救處理，如吸氧，開放人工氣道，人工呼吸，胸外按壓，吸痰，止血，迅速建立靜脈通路等必要的搶救措施。（注：靜脈通路盡量建立在上肢大靜脈處）。

（2）與醫(yī)生一起根據(jù)病情將患者傳入搶救室或安置在監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)及護(hù)理措施。

（3）備好各種急救藥品及器械，并將搶救物品，藥品放置床旁，以便隨時急用。

（4）密切觀察病情變化，保持呼吸道及各種管道通暢，及時客觀填寫護(hù)理記錄單。

（5）因搶救未能及時記錄者，要在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。護(hù)理記錄單或搶救記錄單填寫要求及時，客觀，準(zhǔn)確，時間精確到分鐘。

（6）積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，及時，正確地執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述一遍，在得到醫(yī)生或第三者認(rèn)可，二人核對后方可執(zhí)行，并記錄在護(hù)理記錄單內(nèi)。

（7）危重患者需要做鋪助檢查時，必須由醫(yī)生，護(hù)士陪同。

（8）認(rèn)真為患者做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，做到面部，口腔，頭發(fā)，手足，皮膚，會陰六潔。躁動患者及時加床擋，醫(yī)生下醫(yī)囑后，征得家屬同意可行保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。

22.ICU主班護(hù)士的職責(zé)是什么？ 答：ICU主班護(hù)士的職責(zé)包括：

（1）全面掌握本病房患者的病情，治療，護(hù)理，協(xié)助，護(hù)士長做好病房管理，護(hù)士長外出時，代理做好護(hù)士長的工作，并做好對外聯(lián)系及協(xié)調(diào)工作。

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理，核對與打印，及時通知治療班及護(hù)理班護(hù)士執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。

（3）檢查治療班與護(hù)理班工作，了解各項護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況。

（4）負(fù)責(zé)新入院及轉(zhuǎn)科患者的迎送工作，并做好入院及轉(zhuǎn)科宣教。

（5）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備檢驗標(biāo)本容器，并督促各班及時留取。準(zhǔn)備次日的檢查項目，并與患者溝通，做好與檢查相關(guān)的宣教。負(fù)責(zé)檢查夜班標(biāo)本留取情況。

（6）負(fù)責(zé)領(lǐng)取和核對全日用藥。負(fù)責(zé)患者中藥的核對及發(fā)放，做好“三查八對”。

（7）負(fù)責(zé)病區(qū)每日的醫(yī)囑核對工作。負(fù)責(zé)核對夜班醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑完成情況。

（8）負(fù)責(zé)護(hù)士站的衛(wèi)生，保持護(hù)士站干凈，整潔。

（9）及時填補(bǔ)醫(yī)療用品，保證醫(yī)療物品的完好及基數(shù)充足。

23.護(hù)理班護(hù)士的工作職責(zé)是什么？ 答：護(hù)理班護(hù)士的工作職責(zé)包括：

（1）負(fù)責(zé)病區(qū)管理，保持病室整潔，安靜，物品放置符合要求。

（2）負(fù)責(zé)晨間護(hù)理，整理床單位，定時為患者更換衣，被等。

（3）負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，幫助或指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生。做好危重癥患者的口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，飲食護(hù)理，及心理護(hù)理，按時為患者翻身等。

（4）定是巡視病房，觀察危重患者病情，生命體征。負(fù)責(zé)患者的心率，脈搏，呼吸，血壓的測定并記錄，記錄時自己清楚，無涂改。

（5）負(fù)責(zé)處置室清潔及物品管理，保護(hù)室內(nèi)清潔整齊，物品定位，擺放有序。

（6）負(fù)責(zé)定時更換各種吸氧管，導(dǎo)尿管，引流管，負(fù)責(zé)更換各種引流瓶及氧氣濕化瓶內(nèi)的液體。清洗口服藥杯，并按時消毒。

（7）負(fù)責(zé)患者的出院，入院，轉(zhuǎn)科護(hù)理，并做好入院宣教和出院指導(dǎo)。

（8）護(hù)理記錄完整，有護(hù)理措施，有落實效果評價。并記錄24h液體出入量。

（9）做好每周，每日重點工作。

（10）負(fù)責(zé)護(hù)理用具（血壓計，聽診器，體溫計等）的消毒，監(jiān)測，每日清點衣，被，單，體溫表基數(shù)并記錄。

24.治療班護(hù)士的工作職責(zé)是什么？ 答：治療班護(hù)士的工作職責(zé)包括：

（1）負(fù)責(zé)全病區(qū)患者的輸液，各類注射等治療處置工作。（2）負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時醫(yī)囑中的各項治療，處置工作。

（3）負(fù)責(zé)治療室清潔衛(wèi)生，保持治療室干凈，整潔，物品擺放有序，定位放置，按時消毒。

（4）按要求清點交接無菌物品，毒麻藥品，自備藥品，貴重藥品并記錄，治療物品領(lǐng)取及時，無過期。

（5）負(fù)責(zé)每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)。（6）定時發(fā)口服藥，做到患者服藥到口，并做好相關(guān)的健康宣教。

（7）定時巡視病房，觀察患者病情及保持輸液通暢，及時溶藥，及時換液，并簽名。

（8）按時清點搶救物品，保證搶救儀器完好能應(yīng)急使用，搶救儀器及藥品做到“四固定”，“二及時”。（9）協(xié)助主班查對當(dāng)日醫(yī)囑，對特殊用藥和未完成的治療工作向主班認(rèn)真交代。25.ICU夜班護(hù)士的職責(zé)是什么？ 答：ICU夜班護(hù)士的工作職責(zé)包括：

（1）認(rèn)真執(zhí)行床頭交接班制度，清點患者人數(shù)，掌握患者病情。

（2）負(fù)責(zé)夜間病房的管理工作，保持病室安靜整潔，督促探視者離開病房，按時熄燈，拉窗簾。（3）認(rèn)真清點交接用物，毒麻藥品和搶救物品等。（4）定時巡視病房，觀察病情變化及患者輸液情況，睡眠狀況，遇患者病情變化及時報告醫(yī)生，并做好記錄，不得延誤及 擅自處理。

（5）按時測量心率，脈搏，呼吸，血壓并記錄。（6）做晚間治療，發(fā)放晚間口服藥，做好“三查八對”。

（7）做次日特殊檢查及手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作。（8）準(zhǔn)確記錄出入量，并記錄于體溫單上。（9）負(fù)責(zé)接受新患者，術(shù)后患者，做好入院宣教及相應(yīng)的治療護(hù)理。

（10）核對次日八點藥品，化驗檢查并做好準(zhǔn)備。（11）取血化驗，收集標(biāo)本，做好手術(shù)日晨的各項準(zhǔn)備工作。

（12）做好晨間護(hù)理：掃床，保持床單位清潔整齊，及時更換，做好手術(shù)患者的床單位及用物準(zhǔn)備。（13）認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單及填寫日報表，并與白班護(hù)士交班。

26.ICU護(hù)士的準(zhǔn)入制度是什么？

答：隨著急危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)已成為救治急，危，重癥患者的重要手段。為保證ICU醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全 特制訂ICU護(hù)士準(zhǔn)入制度。

（1）專業(yè)素質(zhì)：具有良好的護(hù)士素質(zhì)，熱愛ICU工作。

（2）準(zhǔn)入資格：1年或以上臨床工作經(jīng)驗，具有“護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”并注冊者。

（3）學(xué)歷要求：正規(guī)院校畢業(yè)，中?；蛞陨蠈W(xué)歷。（4）專業(yè)資質(zhì)：從事ICU工作護(hù)士需在3年內(nèi)取得院級或護(hù)理學(xué)會的“ICU?？谱o(hù)士”資格。27.ICU的出入制度是什么？

答：為減少交叉感染及維護(hù)ICU的正常工作秩 序，所有進(jìn)入ICU的人員應(yīng)自覺遵守以下規(guī)定。

（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入ICU時，必須走醫(yī)務(wù)人員專用通道。

（2）進(jìn)入ICU前必須換鞋，更衣。將自己的鞋整齊擺放于ICU指定的鞋柜內(nèi)，然后更換ICU專用拖鞋（或鞋套）以及ICU專用隔離衣。

（3）工作人員走近病床旁時須戴口罩，接觸患者時必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度或戴手套，聽診時須用各病床專用的聽診器?；加屑毙陨虾粑栏腥镜尼t(yī)務(wù)人員進(jìn)入ICU時必須戴口罩，其他傳染病者謝絕入內(nèi)。（4）除規(guī)定的探視時間外，謝絕家屬進(jìn)入ICU探視。

（5）所有人員服從ICU的管理，嚴(yán)格執(zhí)行ICU的消毒隔離制度。

28.ICU的業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度有哪些？

答：良好的服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在嚴(yán)格的工作制度上，因此建立祥盡的工作制度是十分必要的。除常規(guī)護(hù)理制度外，ICU護(hù)理工作制度特別強(qiáng)調(diào)以下幾項。

（1）崗前培訓(xùn)制度：由于ICU患者病情復(fù)雜，監(jiān)護(hù)技術(shù)更新快，監(jiān)測項目繁多，因此ICU護(hù)士必須有嚴(yán)格的培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。新護(hù)士應(yīng)在接受嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，包括學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，學(xué)習(xí)掌握常用搶救藥物及搶救儀器的使用及維護(hù)，到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間，如心電圖室，麻醉科，手術(shù)室，急診室，?？票O(jiān)護(hù)室等。

（2）在職培訓(xùn)學(xué)分制度：每年參加一定學(xué)分的院內(nèi)外繼續(xù)教育，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，危重病監(jiān)護(hù)知識及相關(guān)的技術(shù)要求。

（3）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論制度：互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平。（4）基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)制度：包括各種護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)以及書寫合格護(hù)理記錄的技能。ICU內(nèi)護(hù)理文書的書寫是搶救的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)士必須學(xué)會在繁忙復(fù)雜的情況下準(zhǔn)確記錄患者的病情變化，搶救措施及效果，要求項目齊全，重點突出，簡明 要，準(zhǔn)確及時。

29.ICU的物資管理有什么要求？ 答：（1）對于儀器設(shè)備

①科室應(yīng)配有專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試，日常維護(hù)。

②交接班時正確清點儀器設(shè)備的數(shù)量及使用情況，確保足夠的儀器設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器故障，及時通知技術(shù)人員。

③使用前詳細(xì)閱讀說明書，由護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)新儀器的使用方法，做好各項儀器設(shè)備的操作步驟及相關(guān)注意事項卡片，掛在儀器上。④使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，核對相關(guān)參數(shù)，按照正確的步驟進(jìn)行操作。

⑤儀器和設(shè)備使用后應(yīng)正確調(diào)整和檢查，保持良好狀態(tài)，做好使用記錄。

⑥儀器設(shè)備尤其是搶救設(shè)備確保定點放置。⑦定期清點電源線，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線以及其他儀器設(shè)備的配件數(shù)目及使用狀態(tài)。

⑧及時補(bǔ)充儀器設(shè)備的消耗性組件，確保安全使用。⑨原則上講，科室的儀器設(shè)備應(yīng)固定數(shù)量，一般不外借。緊急時，在保證不影響本科室正常運(yùn)作的情況下，經(jīng)設(shè)備科同意方可借出。

⑩制訂儀器和設(shè)備的消毒管理制度。?.建立定期檢查及登記制度。（2）對于毒麻藥品

①毒麻藥品需按照日常用量，固定基數(shù)。②毒麻藥品要單獨(dú)放置在指定的藥柜內(nèi)，加雙鎖保管，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。病房毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用，借用。③每班交接班時要認(rèn)真清點藥品基數(shù)，交接班者雙簽字，取用時要詳細(xì)記錄使用情況并檢查核對。④應(yīng)用毒麻藥品時，要由有毒麻藥品處方權(quán)的醫(yī)生開具遺囑和專用處方，處方內(nèi)容應(yīng)按項目要求填寫齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽署全名，護(hù)士按醫(yī)囑正確執(zhí)行。針劑藥品用后應(yīng)將患者專用處方和原藥安瓿保留。⑤使用前，正確記錄患者的姓名，毒麻藥品的用量，藥品批號等。

⑥使用時，檢查毒麻藥品的質(zhì)量和劑量，確保用量準(zhǔn)確。

⑦使用后，保留毒麻藥品的安，由醫(yī)生開具專門的毒麻藥處方，去藥房換取。如有剩余藥液，必須經(jīng)二人核對后方可丟棄。

⑧建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名，床號，使用藥名，劑量，使用日期，時間，護(hù)士簽全名。清點藥品發(fā)現(xiàn)與基數(shù)不符，應(yīng)及時匯報站護(hù)士長，查明原因并補(bǔ)充，登記時字跡要清楚。⑨毒麻藥品不得轉(zhuǎn)借。

⑩麻醉藥品及精神藥品的管理范圍包括：a.阿片類，如阿片酊，復(fù)方桔梗片；b.鹽酸嗎啡注射液，硫酸嗎啡緩釋片；c.可待因片，可待因注射液；d.鹽酸阿撲嗎啡和烯丙嗎啡；e.哌替啶（杜冷?。?，阿法羅定（安儂痛），芬太尼，美沙酮（美散痛）；f.罌粟堿；g.骨骼肌松弛藥，如丙泊酚（得普利麻）；h.安定類。30.ICU的消毒隔離有何要求？

答：患者，環(huán)境和病原體是發(fā)生ICU院內(nèi)感染諸因素中3個關(guān)鍵的因素?？刂艻CU內(nèi)感染，必須嚴(yán)格消毒隔離制度，采取切實有效的預(yù)防措施，及時正確處理發(fā)生ICU內(nèi)感染的3個中心環(huán)節(jié)。（1）建筑設(shè)施與環(huán)境消毒

①地面用0.2%過氧乙酸濕拖后清掃，每日不少于4次，可減少細(xì)菌數(shù)90%以上；如地面被嘔吐物，分泌物或糞便所污染，可用酚類消毒劑水溶液擦拭；若地面被血液污染，并懷疑有肝炎病毒存在，可使用含有1000ppm（0.1%）有效氯的次氯酸鹽水溶液擦拭；有關(guān)的清潔工具每天必須消毒一次，可采用熱水巴斯德消毒法消毒，常用60℃10min即可。

②墻體，天花板應(yīng)保持無塵和清潔，每日用濕抹布擦拭，每半月用0.2%過氧乙酸徹底擦洗一次。③門窗，柜，床每日用0.2%過氧乙酸擦洗。各室各類抹布分別使用，分類放置。

④嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床方法，床頭桌做到一桌一巾，門，床及小桌等用抹布分開使用，治療室抹布與其他工作間分開，掃床套，毛巾浸泡消毒后，清洗晾干備用，防止交叉感染。

⑤被污染的床單，被服類應(yīng)及時更換，用于治療后的不潔敷料，應(yīng)及時裝入污物袋送出室外或污物間。⑥床上用品，如枕芯，棉被，褥墊，毯子等，每個患者用過后，最好用環(huán)氧乙烷或γ 射線消毒，或在陽光下曝曬，或用紫外線燈與電子滅菌燈照射。⑦便盆，尿壺最好固定患者專人使用，每天必須清洗消毒，有腸道，泌尿道感染的患者，應(yīng)用巴斯德消毒法進(jìn)行消毒。

⑧對室內(nèi)空氣進(jìn)行凈化，一種是采用自然通風(fēng)，每日2~3次，每次20~30min。另一種是機(jī)械通風(fēng)，是以空調(diào)設(shè)備內(nèi)裝有高性能過濾器，以水平層流和垂直層流的方式在室內(nèi)流動形成無塵和無微生物的整潔空間，可有效地控制由空氣污染而造成的交叉感染。⑨室內(nèi)空氣消毒。紫外線和電子滅菌燈照射，可使空氣中微生物減少50%~70%。藥物熏蒸及噴霧，如室內(nèi)有患者時，用0.1%氯已定（洗必泰）水溶液每天噴三次，基本能使空氣中微生物消除率達(dá)到50%左右；如室內(nèi)無患者時，可用1%過氧乙酸噴霧，或用0.75~1g/㎡過氧乙酸熏蒸。

（2）ICU醫(yī)護(hù)人員工作中的預(yù)防措施

①ICU醫(yī)護(hù)人員衣帽，口罩應(yīng)經(jīng)常換洗，保持清潔。②外來人員應(yīng)更衣，換鞋，戴好帽子后方可進(jìn)入ICU。

③給患者行特殊檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，技術(shù)要熟練。

④檢查每位患者前后均要認(rèn)真洗手，以避免通過醫(yī)護(hù)人員的手接觸傳播感染。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行分房制度及床邊隔離制度。（4）各種治療

①使用無菌干燥鑷子及罐要配套，白天每4h更換一次，夜間每8h更換一次，并標(biāo)注更換時間。②各種消毒物品注明有效日期和消毒日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超過2周；5月1日至9月30日消毒有效期不超過1周；用紙塑包裝的經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的消毒包，有效期為6個月。

③輸血，輸液，肌內(nèi)注射必須使用一次性密閉式輸血器，輸血器，注射器，抽血使用一次性真空取血器，抽血，靜脈點滴，肌內(nèi)注射做到一人，一針，一帶，一巾，一持針器。用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內(nèi)，輸液器，輸血器，注射器等放入醫(yī)療垃圾袋，止血帶浸泡消毒。

④操作前后保持治療室清潔整齊，為患者治療前，后洗手。

⑤各種導(dǎo)管及搶救用物的消毒

a.各種引流管，引流瓶，牙墊，麻醉機(jī)螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開口器，連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先清潔后消毒，均有嚴(yán)格有效的消毒措施。

b.各種導(dǎo)管做到一人，一管，一消毒，長期使用者應(yīng)定期更換消毒。

C.口服藥杯用后浸泡消毒，清洗晾干備用。d.侵入性技術(shù)操作所用器械的消毒應(yīng)達(dá)到滅菌效果。

31.搶救物品的管理制度是什么？

答：為保證搶救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好搶救物品，藥品，儀器，設(shè)施的管理，保養(yǎng)，并熟練使用。（1）搶救車，搶救物品及儀器位置應(yīng)固定，不得隨意更換位置。各值班人員要熟練掌握急救車內(nèi)備用物品，藥品，儀器的位置，能熟練掌握搶救儀器（如呼吸機(jī)，除顫儀，簡易呼吸器等）的性能，使用方法，熟悉常用搶救藥物的劑量，劑型，藥理作用。（2）搶救車指定專人管理，各項物品，藥品及其數(shù)量按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置。藥品要求保持原包裝，搶救車內(nèi)各項物品及藥品每日清點，補(bǔ)充，整理并登記，簽署全名。

（3）保持搶救車清潔整齊，用后及時補(bǔ)充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀，變質(zhì)，變色，過期，標(biāo)簽?zāi)：?，密封不?yán)等藥品時，立即停止使用，及時更新。保證物品完好無過期。

（4）搶救車內(nèi)各種藥品要按有效期由遠(yuǎn)至近，由左至右的順序擺放。

（5）做好各種搶救儀器保養(yǎng)，定時充電使之保持完好，清潔，備用狀態(tài)。

（6）病區(qū)護(hù)士長每周不定期抽查搶救物品，藥品，儀器的管理落實情況，記錄在點物本上并簽署全名。32.患者進(jìn)入ICU后分房的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：根據(jù)患者病情，應(yīng)采取相應(yīng)的分房制度。（1）患者無感染但需腎透析者，宜住單房間。（2）潛在感染者如氣管切開者，應(yīng)住單房間。（3）有明顯感染者，如膿胸患者應(yīng)住隔離間。（4）免疫抑制患者，如心，腎移植后用免疫抑制患者，應(yīng)住隔離間。隔離間應(yīng)位于通氣道的末端或在ICU之外。在隔離間工作的護(hù)士應(yīng)穿有色工作服，便與區(qū)別。

33.ICU搶救工作的基本要求是什么？

答：（1）明確搶救基本原則：迅速，及時，有效。（2）明確搶救基本程序：基本生命階段，進(jìn)一步復(fù)蘇階段，處理并發(fā)癥階段。

（3）明確人員分工：負(fù)責(zé)各種管道，監(jiān)測生命體征，搶救藥品使用，書寫搶救記錄，并設(shè)機(jī)動人員。34.ICU的探視制度是怎樣的？

答：（1）ICU是全院危重患者及術(shù)后患者實施集中加強(qiáng)治療和監(jiān)護(hù)的場所，非本科及相關(guān)工作人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

（2）由于ICU的特殊性，原則上取消陪伴并減少探視，探視時間每天30min左右?，F(xiàn)代化的ICU可設(shè)計成玻璃與外走廊相連，同時還可配有對講機(jī)，以盡最大可能滿足患者的心理需求。

（3）患者家屬如需了解病情，可向值班醫(yī)生或主管醫(yī)生提出，尤其給與解答。如有特殊要求，可向科主任，護(hù)士長提出。

（4）家屬在固定的探視時間通過探視走廊探視患者。

（5）特殊情況需入室探望的家屬，由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員視病情并請示科主任或護(hù)士長后給予安排，入室時聽從安排并穿隔離衣，換鞋，入室后需保持室內(nèi)安靜，不得喧嘩或哭鬧，不得打出或接聽移動電話。每次進(jìn)入探望的家屬不超過2人，有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內(nèi)。

（6）入住ICU患者的家屬需留下固定電話或移動電話，以便必要時及時取得聯(lián)系。