第一篇：醫(yī)院護理部靜脈輸液急救試題

醫(yī)院輸液急救試題

一、單擇題(每題2分,總分20分)

1.靜脈炎是由于（）

A．輸入刺激性強的藥物B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．致熱原

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項是錯誤的（）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應(yīng)用抗過敏藥物

3.配制過敏試驗液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()

A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C．肺動脈入口D．主動脈入口

5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：()

A．局部無變化B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫D．呈樹枝狀分布蒼白

6．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（）

A．輸入藥物不純B．藥物含致敏物質(zhì)C．藥液滅菌不徹底D．藥物刺激性強

7．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）

A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．心臟負荷過重的反應(yīng)D．空氣栓塞E．細菌污染反應(yīng)

8.一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）

A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．心臟負荷過重的反應(yīng)D．空氣栓塞 E．細菌污染反應(yīng)

9.發(fā)熱反應(yīng)是由于（）

A．致熱原B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強的藥物

10．空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（）

A．半臥位B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位

二.多選題(每題2.5分,總分10分)

1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B．局部組織發(fā)癢C．局部組織腫脹D．局部組織發(fā)暗E．有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

2．防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（）

A．加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時要及時添加藥液D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器

3.對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A．有無輸液反應(yīng)B．有無液體外滲C．液體是否滴完D．針頭有無脫出、阻塞或移位E．橡膠管有無扭曲、受壓

4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（）

A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入的溶液有刺激性C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底E.輸入液體溫度過低

三.填空題（每空2分，總分40分）

1、輸液反應(yīng)類型__________________，__________________，__________________，__________________.2、急性肺水腫由于__________________，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇__________________，心臟負荷__________________引起。

3.靜脈炎一般沿靜脈走向出現(xiàn)__________________紅線，局部組織________、_________、_________、_________，有時伴有___________、__________等全身癥狀。

4.兒童輸液速度：__________________滴/分

5、產(chǎn)生輸液反應(yīng)的原因__________________、__________________、__________________、__________________等問題

6.輸液反應(yīng)是由于____________________________________的總稱

四、問答題（每題10分，總分30分）

1.靜脈炎的處理

輸液反應(yīng)的防范措施

3.輸液反應(yīng)的處理

正確答案

一，單擇題

D2.A3.A4.A5.D6.D7.C8.A9.A10.A

多選題

ACE2.ABCD3.ABCDE4.ACD

三，填空題

1.發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2.輸液速度過快，升高，加重3.主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4.20-40滴/分，5.液體與藥品質(zhì)量的問題：液體配制中的問題，液體與體溫溫差的問題，液體配伍過雜的問題6.輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱。

四，問答題：

1.靜脈炎的處理：

1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。

2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因并給予處理。

3）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：嚴格掌握消毒液的有效期和使用濃度，以及穿刺部位皮膚消毒的范圍。普通輸液針皮膚消毒范圍為5cm，留置針皮膚消毒范圍為8 cm，均在消毒液干時進行靜脈穿刺，避免細菌感染。

4）封閉療法：采用封閉注射可阻止藥物與細胞組織結(jié)合，一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲拔針后保留針頭，接注射器回抽皮下的藥物，然后注入解毒劑，常用硫代硫酸鈉和碳酸氫鈉，1%普魯卡因。

5）冷敷：冷敷可以使局部血管收縮，減少局部水腫和藥物的擴散，從而減輕局部組織的損害，用冷的馬鈴薯片貼敷發(fā)生滲漏處周圍的靜脈上，效果較好。

6）藥物濕敷：臨時上常用靜脈化療藥物外滲局部濕敷的藥物為50%硫酸鎂濕熱敷，每次20分鐘，每天2次。通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細胞內(nèi)的滲透壓，以達到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。采用云南白藥加乙醇濕敷治療靜脈炎，效果顯著；應(yīng)用高滲葡萄糖、維生素B12和地塞米松混合液治療藥物所致靜脈炎效果好，且適用于各型靜脈炎；在中草藥治療方面，有紅花、當歸組成的紅規(guī)酊對化療藥的引起的靜脈炎療效較好。

7）蘆薈外敷：蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強的物質(zhì)，具有直接殺菌作用。蘆薈中的異檸檬酸鈣，具有促進血液循環(huán)、軟化血管、擴張毛細血管，使血液暢通的作用。新鮮蘆薈外敷治療化療后靜脈炎療效顯著、方法簡單、經(jīng)濟實用。

8）物理療法：局部超短波理療，紅外線局部照射，對化療性靜脈炎的治療也有一定的效果。微波是指頻率300MHZ~300 GHZ范圍內(nèi)的電磁波，微波治療儀其輻射功率10~15W作用于機體組織時，可引起組織細胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩，從而達到增強局部血液循環(huán)，加快局部總代謝，增強局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循環(huán)，促進水腫吸收，消炎止痛。

9）外敷水膠體敷料：將增強型透明敷貼剪成條索狀沿靜脈走向粘貼在腫脹部位。增強型透明敷貼屬于水膠體敷料，其優(yōu)點是可以吸收局部的滲出液和有毒物質(zhì)，有利于壞死組織的纖維蛋白的溶解，減輕疼痛，其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸氣的交換，它又具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。

2.輸液反應(yīng)防范措施

1、把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，質(zhì)量好的藥物在使用時反應(yīng)相應(yīng)的就會少很多。

2、把好液體配制關(guān)：配藥時嚴格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn) 一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；

3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節(jié)省開支”！

4、縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；冬天輸液時建議使用輸液加熱器。

5、輸液速度要慢：千萬不要因為有事情而加快速度，那樣可能會耽誤你更多時間。

6、液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗行事。

由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。

3.輸液反應(yīng)的處理：

不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(糖水、或生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥。

3、聯(lián)合用藥：

①立即高流量吸氧；

②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)加入20ml5％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或氫化可的松100--200mg(小兒5--10mg/kg.次)加入生理鹽水150ml中靜滴；

③肌注異丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；

④溫度較高者肌注復(fù)方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；

⑤如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-25-20mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來。

第二篇：靜脈輸液試題

靜脈輸液試題

一、單擇題

1．空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（D）

A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項是錯誤的（A）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應(yīng)用抗過敏藥物 3.配制過敏試驗液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口C．肺動脈入口D．主動脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：(D)A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 二.多選題

1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗E．有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 2．防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ABCD）A．加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時要及時添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器

3.對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（ABCDE）

A．有無輸液反應(yīng) B．有無液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無扭曲、受壓 4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（ACD）

A.輸入致熱物質(zhì) B.輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過低

四，問答題： 1.靜脈炎的處理：

1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。

2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因并給予處理。

3）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 4）冷敷 6）藥物濕敷 7）蘆薈外敷 8）外敷水膠體敷料

2.輸液反應(yīng)防范措施

1、把好藥品質(zhì)量關(guān)

2、把好液體配制關(guān)

3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節(jié)省開支”！

4、縮小液體與體溫的溫差

5、輸液速度要慢

6、液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗行事。3.輸液反應(yīng)的處理：

1、不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥。

3、聯(lián)合用藥：

靜脈輸液試題

一、單擇題

1．空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（）A．半臥位 B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項是錯誤的（）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應(yīng)用抗過敏藥物 3.配制過敏試驗液的溶媒是：()A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口C．肺動脈入口D．主動脈入口 5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：()A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白 二.多選題

1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗E．有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 2．防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（）A．加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時要及時添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器

3.對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A．有無輸液反應(yīng) B．有無液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無扭曲、受壓 4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（）

A.輸入致熱物質(zhì) B.輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過低

四，問答題： 1.靜脈炎的處理：

2.輸液反應(yīng)防范措施

3.輸液反應(yīng)的處理：

第三篇：靜脈輸液技術(shù)操作流程(護理部新版)

靜脈輸液技術(shù)操作

操作前準備：

1、護士儀表端莊：著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩。

2、評估：您好，您是1床張紅嗎？我是你的責(zé)任護士xx,請讓我核對您的床尾卡及腕帶。遵醫(yī)囑要給您靜脈輸液，請您配合。您是否需要大小便，請讓我檢查一下您的血管，（血管充盈、彈性良好），周圍環(huán)境安靜整潔。您先休息一下，我去準備用物，馬上過來。

3、物品準備;治療盤內(nèi)盛：輸入藥物。一次性輸液器2套、安全留置針2個、敷貼2個、止血帶、小枕、棉簽、愛爾碘、膠布、彎盤、執(zhí)行單、輸液架或吊軌、速干手消毒液、手表、車下小桶2個（內(nèi)套黃、黑塑料袋各一個）、銳器盒一個、剪刀一把。

各位評委老師好!我是×號選手×××，今天參賽的項目是密閉式靜脈輸液技術(shù)，現(xiàn)各項用物已準備完畢，請問老師是否開始？ 評委老師：開始。操作流程：

1.檢查藥液，檢查輸液器的有效期，檢查有無破損漏氣等，檢查棉簽的日期，消毒瓶塞。

2、將輸液管及通氣管針頭插入瓶塞直至針頭根部。關(guān)閉調(diào)節(jié)器。再次核對所用藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上。

3、一手持輸液管，一手橫持滴管，等液體流入滴管的1/2---2/3時速將滴管放下，待液體通過濾過器后立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查管道內(nèi)有無氣泡。將頭皮針放入輸液袋內(nèi)。4.協(xié)助患者取舒適臥位，將治療巾至于穿刺部位下方，扎止血帶(穿刺點上6cm)，囑握拳，選擇靜脈，松止血帶，消毒（以穿刺點為中心螺旋式消毒、直徑大于5cm）,待干,備膠布。

5.再次核對(輸液卡、藥液、腕帶)。扎止血帶。囑患者握拳。再次排氣。取下護針帽，行靜脈穿刺，見有回血后將針頭再進入少許，先固定針柄，然后松開止血帶。

6、打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，待液體滴入通暢時再固定針頭及針頭附近輸液管?？幢恚床∏?、年齡調(diào)節(jié)滴速。一般成人40滴/分，兒童20～40滴/分。

7.再次核對并簽字（輸液卡及藥液），并在輸液卡上記錄輸液時間，簽全名，掛于輸液架上。8.針已經(jīng)給你打上了，你感覺怎么樣？如果在輸液的過程中有任何的不適或者需要我?guī)兔Φ脑?，請及時按床頭的呼叫鈴呼叫我，我也會經(jīng)常來巡視病房的，愛護體貼病人。六步洗手法洗手（口述）

9.輸液完畢，輕揭膠布，用干棉簽輕壓穿刺處上方，快速拔針。按壓片刻至不出血為止。

10、整理用物，交代注意事項，(液體已經(jīng)順利輸注完畢，其他有什么需要可以按床頭的呼叫鈴，我也會經(jīng)常巡視病房的)，協(xié)助患者取舒適體位，感謝患者配合。洗手、記錄。報告操作完畢。

總時間不超過5分鐘。

第四篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內(nèi)的治療方法?，F(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。

對于一個醫(yī)護人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。而我作為一個剛剛進入醫(yī)院實習(xí)護士，對于輸液技術(shù)的掌握應(yīng)該是最基本的，也是最重要的。以前在學(xué)校也重點學(xué)習(xí)過，練習(xí)過。自以為自己掌握的還不錯，可現(xiàn)實和理想之間還是有一段距離。就在我實習(xí)的時候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當時還覺得沒什么啊，就去準備藥品及相關(guān)物品?？僧斘乙婚_始給病人輸液的時候起，就出了很多差錯，如輸液手法不規(guī)范，無菌觀念不強以及輸液的流程不熟悉等，出這些問題的原因只有一個，那就是對于靜脈輸液相關(guān)理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開基礎(chǔ)護理學(xué)書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡單的靜脈輸液卻包含太多的知識，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個方面又蘊含大量的知識在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問題在我們給病人輸液的時候都要考慮。而不是簡單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。所以，要把靜脈輸液這項技術(shù)操作掌握，不是簡簡單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識的也要重視。才能保證在給病人輸液的時候不出差錯，減輕病人的痛苦，更好的護理病人，讓他們盡快的康復(fù)，達到治療疾病的目的。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液

1、靜脈輸液的主要目的

1.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補充營養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

2、靜脈輸液法常用溶液和作用

1.晶體溶液

主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

(1)葡萄糖溶液：用于補充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：用于補充水和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。

(3)堿性溶液：用于調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。

(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進入血管，消除水腫。可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.膠體溶液

主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。

(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時可與全血共用。多用于失血性休克、嚴重?zé)齻偷偷鞍籽Y等。

(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴充血容量，補充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和增強機體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。

3.靜脈高營養(yǎng)液

靜脈高營養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補充各種維生素和礦物質(zhì)。主要用于不能通過消化道供給營養(yǎng)或營養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營養(yǎng)溶液的方法來維持營養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

靜脈輸液操作步驟：

（1）備齊用物，進行核對（三查，八對）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；

（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應(yīng)合理分配并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計劃地安排輸液順序（嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度）；

（4）打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進行核對，無誤后進行排氣；

（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，對需要長期輸液者應(yīng)從遠端小靜脈開始）；

（7）再次核對及排氣，取下護針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進入血管內(nèi)；

（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調(diào)節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定；

（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)；

（10）整理用物，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)，囑患者輸液時不可隨意調(diào)節(jié)滴速注意保護輸液部位；

（11）加強巡視密切觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取患者主訴，嚴密觀察輸液部位狀況及時處理輸液故障，保證輸液通暢；

（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。

輸液故障的排除法：

（1）溶液不滴

①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。

③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。

（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時擠壓上端輸液管，迫使液體進入滴管內(nèi)。

（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時更換。

常見輸液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。

(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。

(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無其它異常?？蛇m當抬高輸液瓶位置。

(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛?？删植繜岱笞⑸涮幧隙司徑獐d攣。

2.滴管內(nèi)液面過高

滴管無側(cè)孔時，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，同時保證點滴通暢;滴管有側(cè)孔時，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，空氣進入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。

3.滴管內(nèi)液面過低

滴管無側(cè)孔時，一手折緊滴管下端長管，另一手擠捏滴管至液面達到所需高度。滴管有側(cè)孔時，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。

4.滴管內(nèi)液面自行下降

檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時更換輸液器。

靜脈輸液常見的故障有： 1.液體不滴;2.莫菲滴管內(nèi)液面過高;3.莫菲滴管內(nèi)液面過低;4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降。常見的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會讓我們直接進行挑選常見的故障類型，常見的考試形式為通過病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對故障的排除方法，接下來我們就對各種故障的特點和排除方法進行分析。

1.液體不滴

(1)針頭滑出血管：

表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管無回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過低：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血;處理：調(diào)整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：

表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進血液循環(huán)。2.莫菲滴管內(nèi)液面過高

處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。

3.莫菲滴管內(nèi)液面過低

處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降

處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時候緊密，必要時更換輸液管。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對考生有所幫助。

常見輸液反應(yīng)的護理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）原因與癥狀評估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）醫(yī)護合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

（3）護理措施

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時通知醫(yī)生。2）對癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時送檢，做細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。

（2）醫(yī)護合作性問題：肺栓塞，與氣體進人血循環(huán)有關(guān)。（3）護理措施

1）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護，以防發(fā)生空氣栓塞。