第一篇：輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

x病區(qū)于x月x日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過(guò)程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估患者，在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時(shí)有效地做好病員的安撫工作，并上報(bào)相關(guān)科室及部門。

由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科室護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)觀摩后對(duì)演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)：從現(xiàn)場(chǎng)看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計(jì)都是經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評(píng)估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動(dòng)預(yù)案迅速，醫(yī)生及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查，給予處置，并且積極對(duì)病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時(shí)間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對(duì)制度的“三查八對(duì)”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無(wú)不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評(píng)估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對(duì)配血實(shí)驗(yàn)單，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

通過(guò)此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過(guò)觀摩對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對(duì)流程及操作，對(duì)我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

第二篇：輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

消化科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

消化科于1月3日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過(guò)程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估患者，在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時(shí)有效地做好病員的安撫工作，并上報(bào)相關(guān)科室及部門。

由護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)觀摩后對(duì)演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)：從現(xiàn)場(chǎng)看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計(jì)都是經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評(píng)估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動(dòng)預(yù)案迅速，醫(yī)生及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查，給予處置，并且積極對(duì)病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時(shí)間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對(duì)制度的“三查八對(duì)”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無(wú)不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評(píng)估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對(duì)配血實(shí)驗(yàn)單，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

通過(guò)此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過(guò)觀摩對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對(duì)流程及操作，對(duì)我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

第三篇：輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練腳本

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

演練目的：病區(qū)全體人員熟練掌握了輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

1.時(shí)間：2016-05-12下午16:30。地點(diǎn)：鄧州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科

人員及部門：護(hù)士長(zhǎng)

值班護(hù)士甲

值班護(hù)士乙

值班醫(yī)生甲

病人張三

患者家屬

情景演練

場(chǎng)景一

甲請(qǐng)示：各位領(lǐng)導(dǎo)老師好！消化內(nèi)科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備就緒，請(qǐng)問是否可以開始？觀摩領(lǐng)導(dǎo)：可以開始！

場(chǎng)景二

搶救室10床張三于15：50輸入懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位，16:30患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，胸悶，憋氣，呼吸急促，患者家屬按呼叫器呼叫值班護(hù)士甲立即趕到患者床旁，評(píng)估患者，立即停止輸血，同時(shí)通知值班護(hù)士乙立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生。

場(chǎng)景三

16:32 護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生甲立即來(lái)到患者床旁，值班醫(yī)生查看患者后下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士甲遵醫(yī)囑更換輸液器用生理鹽水維持通道，給予鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)測(cè)，合理用藥，保暖，抽取患者血標(biāo)本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時(shí)做好家屬安撫工作。場(chǎng)景四

16:50值班醫(yī)生甲和護(hù)士長(zhǎng)巡視病房，患者開始出汗。場(chǎng)景五

17:10值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)再次巡視患者，無(wú)異常變化后醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)記錄。

場(chǎng)景六

填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)輸血科，同時(shí)根據(jù)情況和按照不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

場(chǎng)景七

全體參演人員站齊報(bào)告：消化內(nèi)科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練結(jié)束，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和老師指導(dǎo)、批評(píng)，謝謝大家！

消化內(nèi)科新入職護(hù)士培訓(xùn)

1.相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

2.專業(yè)知識(shí)

1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握消化道出血量的估計(jì)方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

3.專業(yè)技術(shù)

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測(cè)量方法、營(yíng)養(yǎng)泵的使用方法等。

4.健康指導(dǎo)

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。

第四篇：輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

演練內(nèi)容：輸血反應(yīng) 演練時(shí)間：2017-07-17 演練地點(diǎn)：病房 參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員

患者，男，張三，50歲，于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位，16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛、惡心嘔吐、四肢麻木、頭痛。立即啟動(dòng)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

應(yīng)急處理流程：出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→一般反應(yīng)：密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)生立即搶救，吸氧→安慰病人，減少焦慮→按醫(yī)囑及時(shí)給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記錄。

演練過(guò)程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即關(guān)閉輸血通道，通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。通知護(hù)士乙推搶救車并報(bào)告醫(yī)生。

2.護(hù)士乙推搶救車至床旁，回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧。通知護(hù)士長(zhǎng)及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療，維持病房秩序。

3.護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入病房，安撫患者及家屬，督導(dǎo)搶救工作。4.16:10護(hù)士甲測(cè)得患者T：37.0攝氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知醫(yī)生，醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢，注意患者生命體征變化。16:30測(cè)患者T：38.0攝氏度、P：106次/分、R:22次/分。BP：85/56mmHg，醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速）責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測(cè)定尿血紅蛋白，注意觀察患者尿液顏色，正確記錄尿量。16:45測(cè)得T：39.0攝氏度、P：110次/分、R:24次/分、BP：96/65mmHg。遵醫(yī)囑予以物理降溫。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推。17:00測(cè)得T：38.5攝氏度、P：100次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17:15測(cè)得T:37.8攝氏度、P：92次/分、R：21次/分，BP：101/65mmHg。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征和觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒。保留血袋剩余血。

5.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄，填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告表》交護(hù)士長(zhǎng)，上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、輸血科。

6.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共同查對(duì)搶救車藥品物品并及時(shí)補(bǔ)齊。

第五篇：急性溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急演練腳本

急性溶血性輸血反應(yīng)急預(yù)案演練腳本 演練時(shí)間：2016年 8月 23日16:00 演練地點(diǎn)：血液科病房

演練事件：8床患者，劉歡，女，29歲，再生障礙性貧血，患者在輸血5分鐘后，突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、胸悶、腰背酸痛。

演練目的：充分提高護(hù)士對(duì)病人發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的應(yīng)急能力，熟練掌握急性溶血性輸血反應(yīng)的處理流程及護(hù)理措施，使病人得到及時(shí)救治，保證病人安全，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，特進(jìn)行本次演練。參演人員：負(fù)責(zé)人：A陳A 值班醫(yī)生：張××，值班護(hù)士：甲張×、乙周××、丙于×、患者劉歡及家屬

場(chǎng)景布置：病床一張、輸液架一個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、吸氧裝置一套、搶救車一臺(tái)。演練流程：

1、第一場(chǎng)景：血液科3號(hào)病房：

（旁白）2016-08-31-16:00：責(zé)任護(hù)士張給×8床患者劉歡輸注紅細(xì)胞，5分鐘后患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促。護(hù)士甲張×：劉姐，你怎么啦？哪里不舒服？

患者：張護(hù)士，我全身難受，胸悶、心慌，渾身發(fā)冷、特別是腰痛的厲害。

護(hù)士甲張欣：劉姐，您別急，我們馬上處理。同時(shí)立即關(guān)閉輸血器活塞，停止輸血。（立即大聲呼救：“快來(lái)人啊，8床患者發(fā)生輸血反應(yīng)，趕快來(lái)幫忙。”），給予吸氧，保暖，心電監(jiān)護(hù)并告知病人及家屬（口述：現(xiàn)在已給與吸氧、心電監(jiān)護(hù)、您現(xiàn)在給患者測(cè)下體溫，醫(yī)生馬上就來(lái)）。

2、第二場(chǎng)景護(hù)士站：

旁白：護(hù)士乙周××、護(hù)士丙于×聽到呼救。

護(hù)士乙周××立即推搶救車至病房，攜帶病歷，用屏風(fēng)遮擋病人。護(hù)士丙于×聽到呼救：立即通知醫(yī)生、科主任和護(hù)士長(zhǎng)。

口述：張醫(yī)生，8床患者突然發(fā)生輸血反應(yīng)，請(qǐng)你馬上過(guò)來(lái)看一下，（打電話）告知護(hù)士長(zhǎng)、科主任：（口述）8床患者突然發(fā)生輸血反應(yīng)，請(qǐng)你馬上過(guò)來(lái)。

護(hù)士丙于×告知家屬：阿姨你好，現(xiàn)在患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，我們現(xiàn)在需要處理，你不要著急，先在外面休息一下。

3、第三場(chǎng)景血液科3號(hào)病房：

護(hù)士乙周××協(xié)助護(hù)士甲張欣更換輸液器，輸注0.9%生理鹽水500ml，保留剩余血液和輸血器。

護(hù)士甲張×：核對(duì)病歷，核對(duì)輸血核查單，發(fā)現(xiàn)血型輸注錯(cuò)誤。

護(hù)士甲張×（口述）：8床劉歡，女，病例上患者血型為A+。護(hù)士乙周××口述）：8床劉歡，女，輸入血型B+。

旁白：患者病例血型與輸注血型不相符。醫(yī)生進(jìn)病房 醫(yī)生張：患者病例血型與輸注血型不相符。（問病人）你哪里不舒服？

患者：我全身難受，胸悶、心慌，渾身發(fā)冷、特別是腰痛的厲害。醫(yī)生張×：體溫測(cè)了嗎？

護(hù)士甲張×：體溫38.5℃，病人身份和血袋已經(jīng)核查過(guò)了，血型不符?，F(xiàn)已更換輸液器、輸注0.9%氯化鈉。

醫(yī)生張×：病人這種情況考慮發(fā)生急性溶血反應(yīng)，立即給予地塞米松10mg靜脈推注，5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注。護(hù)士乙周××：執(zhí)行醫(yī)囑，復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤。

醫(yī)生張杰：雙側(cè)腎區(qū)用熱水袋熱敷，采集患者血標(biāo)本重新做 血型鑒定、交叉配血實(shí)驗(yàn)，血尿常規(guī)，肝腎功電解質(zhì)，溶血、凝血系列，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血漿游離血紅蛋白。

護(hù)士乙周××核對(duì)采血項(xiàng)目：口述：采集血型鑒定、交叉配血實(shí)驗(yàn)，血尿常規(guī)，肝腎功電解質(zhì)，溶血、凝血系列，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血漿游離血紅蛋白。采集血標(biāo)本，口述：采血完畢。（旁白）將患者血標(biāo)本和剩余血液送輸血科重新鑒定。

（獨(dú)白）溶血反應(yīng)的重要治療：①抗休克：低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；②保護(hù)腎功能：血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注20%甘露醇（0.5～1g/kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；溶血反應(yīng) ④防治DIC；⑤如果輸入的異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療；⑥發(fā)生少尿、無(wú)尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，頭部冰敷。旁白：半小時(shí)后

醫(yī)生張×；現(xiàn)在體溫多少？

護(hù)士甲張×：現(xiàn)在體溫37.5℃，比剛才降了一些。醫(yī)生張×：劉姐、現(xiàn)在感覺怎么樣? 患者劉×:現(xiàn)在感覺好多了。

醫(yī)生張×：心電監(jiān)護(hù)顯示正常，繼續(xù)觀察生命體征變化，記尿量、觀察尿色。

護(hù)士甲張×：（安慰患者）劉姐，你別緊張，你的這種反應(yīng)是輸血引起的一種反應(yīng)，我們已經(jīng)給你做了多項(xiàng)處理，現(xiàn)在你的病情平穩(wěn)，心電監(jiān)護(hù)顯示正常，你安心休息，我們會(huì)繼續(xù)密切觀察你的病情。護(hù)士甲張欣：洗手，密切觀察生命體征變化和尿量并記錄。填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)送輸血科保存；同時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。

科主任和護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)上報(bào)醫(yī)教部、護(hù)理部、值班領(lǐng)導(dǎo)。