第一篇：轉院,?？浦贫?/a>

第二篇：杭州仁德婦產(chǎn)醫(yī)院轉院專科制度

杭州仁德婦產(chǎn)醫(yī)院轉院轉科制度

一、病人轉出院

1． 醫(yī)院由于技術和設備條件的限制，對不能診治的病人，應當及時轉院，不得影響、延誤病人的治療。

2． 一般病人的轉院，由科室主任提出，全院技術力量會診、確認本院無法診治后，經(jīng)由業(yè)務院長簽字后方可轉院，3． 對于危急病人，經(jīng)治醫(yī)師確認自己無法治療、也無時間等待會診和上級醫(yī)師到來，應該立即催促病人轉院，以免延誤病情，造成嚴重后果。4． 轉出科室應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。必要時，可以派醫(yī)務人員陪同轉院。

5． 有關醫(yī)務人員應該做好與病人或家屬（監(jiān)護人）的交流溝通工作，出具出院記錄或病情簡介，告知其轉院的必要性，并取得相應的簽字同意。對于醫(yī)保病人，應該向其介紹有關制度規(guī)定，辦理或者補辦相關手續(xù)。

6． 原則上應逐級轉院和對應轉院，一般病人轉往協(xié)作醫(yī)院或者上一級醫(yī)院，確診或高度疑診傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療，精神病人應轉精神病院治療。7． 若患者或家屬提出自動轉院的，經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。有關醫(yī)務人員應出具病歷摘要，介紹有關政策。對病人按自動出院處理。

二、病人轉入院

1． 外院的病人，由該醫(yī)院聯(lián)系我院并要求轉入者，應該事先經(jīng)過我院醫(yī)師的會診。會診醫(yī)師應對病人情況進行評估，非危急重病人，向科主任匯報，經(jīng)科主任同意并落實床位后，方可轉入。

2． 會診醫(yī)師應該仔細查看病人和相關病例資料。如涉及多科室病人或者危急重病人，必須事先向醫(yī)務科或業(yè)務副院長匯報，經(jīng)批準后方可轉入。

3． 會診醫(yī)師同時應對轉送途中的風險進行評估，如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，不得轉往我院。

4． 對于轉入病人，接收科室應安排人員予以及時接診，必要時與轉出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系，以更多的了解病人診療信息。5． 對于外院轉入的病人，接診醫(yī)師應該仔細查閱其出院記錄、轉院記錄等病情資料，必要時可以要求病人復印原醫(yī)院病歷，以利于治療。

三、院內(nèi)轉科

1． 凡因病情需要轉科的住院患者須經(jīng)轉入科室會診同意，聯(lián)系好床位后才能轉科?；颊咿D科前轉出科室經(jīng)治醫(yī)師應下達轉科醫(yī)囑，完成轉科記錄

2． 轉出科需派人陪送到轉入科，并做好病歷等資料的交接工作。對于病歷不全的病人，轉入科室的會診醫(yī)師，有權拒絕其轉入。

3． 如系危重癥患者，轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者，應待患者病情穩(wěn)定后，由轉出科室醫(yī)護人員護送至轉入科室，并與值班（或經(jīng)治醫(yī)師）做好床邊交接工作。

4． 轉入科室應及時診治或搶救，并按時完成接班記錄。轉入科室應按照新入院患者接收，及時開出轉科醫(yī)囑，書寫轉入記錄。

第三篇：轉院制度

轉院轉科制度

一、轉往他院

１．醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主同意方可轉院，應提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。

２．原則上應逐級轉院，新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級轉院手續(xù)可能出現(xiàn)報銷費用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的轉院病人，病人或家屬需到醫(yī)務科或業(yè)務院長處辦理相應的醫(yī)保轉院手續(xù)。

３．轉出科室應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬（監(jiān)護人）的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。病員轉院時，應寫出院記錄或病情簡介，并隨病員轉去。

4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療，精神病人應轉精神病院治療。

5.若患者或家屬提出自動轉院的，經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。

二、轉入我院

1.外院通過會診要求轉入我院的病人，會診醫(yī)師應對病人情況進行評估，非危急重病人，向科主任匯報，經(jīng)科主任同意并落實床位后，方可轉入。危急重病人必須事先向醫(yī)務科或業(yè)務副院長匯報并落實床位，經(jīng)批準后方可轉入。

會診醫(yī)師同時應對轉送途中的風險進行評估，如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。

2.外院電話聯(lián)系要求轉入我院的危重疑難病人，接受科室應事先向經(jīng)科主任匯報并落實床位，經(jīng)科主任批準后方可轉入。

3.對于轉入病人，接收科室應安排人員予以及時接診，必要時與轉出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系，以更多的了解病人診療信息。

三、院內(nèi)轉科

1.凡因病情需要轉科的住院患者須經(jīng)轉入科室會診同意，聯(lián)系好床位后才能轉科?；颊咿D科前轉出科室經(jīng)治醫(yī)師應下達轉科醫(yī)囑，完成轉科記錄。轉出科需派人陪送到轉入科，并做好交接工作。2.如系危重癥患者，轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者，應待患者病情穩(wěn)定后，由轉出科室醫(yī)護人員護送至轉入科室，并與值班（或經(jīng)治醫(yī)師）做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救，并按時完成接班記錄。

3.轉入科室應按照新入院患者接收，及時開出轉科醫(yī)囑，書寫轉入記錄。

第四篇：轉科轉院制度

轉 科、轉 院 管 理 制 度

一、轉院制度

（一）適用情形：

1．因技術和（或）設備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務；

2．因技術和（或）設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡；

3．因技術和（或）設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。

（二）轉院流程：

⑴ 由科室主任提出轉院申請，并簽字同時報告醫(yī)務科。（節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班）第二天補交轉院申請。

⑵ 醫(yī)務科批準后報主管院長批準

⑶ 若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄筢t(yī)保部備案。

（三）患者轉院處置流程：

① 非危重患者，科室應向患者或其法定代理人（監(jiān)護人）、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續(xù)。

② 危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人（監(jiān)護人）、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。

③ 危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地搶救，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。

二、轉科制度

（一）適用情形

1．患者經(jīng)科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主；

2．患者經(jīng)院內(nèi)外多學科聯(lián)合會診，其進一步診療需要轉入其他臨床科室；

3．首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

（二）轉科程序

1．請科間會診、院內(nèi)多學科聯(lián)合會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間；

2．主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護人）、授權委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。

3．轉出科室主管醫(yī)師開具轉科醫(yī)囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備；

4．轉出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫(yī)務人員做好交接班；

5．轉入科室接收患者后，醫(yī)務人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監(jiān)護人）、授權委托人履行相關事項知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。

轉院知情告知書

尊敬的患者、被授權委托人：

1．根據(jù)患者目前的病情進展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉上級醫(yī)院進一步診斷或治療。

2．如果不及時轉上級醫(yī)院進一步診治，根據(jù)病情不同可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，嚴重者甚至導致死亡的不良后果。

3．轉院過程中根據(jù)病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至導致死亡的不良后果。4．轉院方式：

①我們建議聯(lián)系120救護車進行轉院。雖然120救護車轉送可能使您增加一筆費用，但是120救護車配備專業(yè)的醫(yī)療設備、經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員，而且在緊急情況下120救護車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時間。通過120轉院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。

②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉院，因為雖然這種方式在經(jīng)濟上更節(jié)省，但可能使轉院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫(yī)院。如果在轉院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險等情況也無法得到及時救治。、我們已經(jīng)和 醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。

6．其他：

二、患方聲明

本人已年滿 18 周歲且具有完全民事行為能力（或是患者的監(jiān)護人），醫(yī)務人員已將上述風險及有可能發(fā)生的其他風險向我作了詳細的告知，我也完全理解上述所說的內(nèi)容。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉送方式： □ 120轉院

□ 自行轉院（自愿承擔自行轉院的所帶來風險和后果。本人自行轉院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務人員無關。

醫(yī)師簽名：

告知時間：20 年 月 日 點 分

患者、或被授權委托人簽名：

決定時間：20 年 月 日 點 分

第五篇：轉科轉院制度

轉科、轉院制度

一、符合下列條件之一者可辦理轉科手續(xù)。

1、本科治療不能滿足,需要到?？瓶剖疫M行治療者。如糖尿病患者需做眼科手術，內(nèi)科患者需做骨科手術等。

2、住院期間突發(fā)其他急性病癥，如骨科患者突發(fā)心肌梗死等。

3、有特殊需求的患者，如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、司局級干部等需要轉干部病房的。

4、其他情況需轉科治療的患者。

二、符合下列條件之一者可辦理轉院手續(xù)。

1、患者患有本院不能提供醫(yī)療條件的病種，如精神類疾病，某些特定傳染病等。

2、急診入院的享受醫(yī)療保險的患者需轉往定點醫(yī)院繼續(xù)治療者。

3、醫(yī)保規(guī)定的其它可轉院情況。

三、轉科程序。

1、患者轉科前需經(jīng)轉入科室會診同意。轉科前，由經(jīng)治醫(yī)生開出轉科醫(yī)囑、書寫轉出記錄，通知入院處，按聯(lián)系的時間轉科。

2、轉出科室須派人將患者護送到轉入科室，向經(jīng)治醫(yī)師交待有關情況。

3、轉入科室及時對患者接診檢查，書寫醫(yī)囑及轉入記錄。

四、轉院程序。

1、符合條件的轉院患者轉院前需經(jīng)所在科室科主任同意，報醫(yī)務部審批備案，并協(xié)助聯(lián)系轉院事宜。

2、門診、住院患者需轉外地醫(yī)院治療時，應由副主任醫(yī)師以上人員申請，填寫轉院病歷，科主任同意簽字后，經(jīng)醫(yī)務部書面批準，涉及醫(yī)保病人應根據(jù)醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。急性傳染病、麻風病、精神病，可電話請示、審批。

3、不符合條件自行聯(lián)系要求轉院的患者，上級主管醫(yī)師查看病情認為身體狀況耐受的，需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報醫(yī)務部批準后轉院。

4、如認為病情危重不適宜轉院而患者強烈要求轉院并不聽勸阻者，主管醫(yī)師應報科主任同意后，與患方簽訂《知情同意書》(納入病歷中)，告之其基本病情及可能發(fā)生的危險情況等，雙方簽字確認，方可辦理各項轉院手續(xù)。如遇強烈要求轉院并不配合簽署《知情同意書》者，應將具體情況記錄在病歷中并上報醫(yī)務部以確保最大程度的醫(yī)療安全。

5、符合轉院條件的患者，其轉院應事先與轉往醫(yī)院聯(lián)系，在確保轉往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進行各項轉院事宜的安排。

6、醫(yī)保病人轉院按醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。

7、轉院事宜的安排。

①主管醫(yī)師負責書寫患者病情摘要，并記錄在病歷中。②確定轉運過程中的基本措施：

a危重病人生命體征的維持：需配備必要的醫(yī)療設備及搶救設備，如呼吸機、搶救箱等。b傳染病人的轉運：應在醫(yī)務部、感染科指導下落實各項消毒隔離措施。

c交通轉運工具的落實：醫(yī)院可提供患者必要的運輸工具(救護車)，救護車的安排與急救部聯(lián)系落實，必須確保車輛運行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達標。

d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗較豐富、技術水平較高的醫(yī)師陪同，進修、實習醫(yī)師不得承擔此類任務。e應確保與轉往醫(yī)院的交接程序：明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來不安全因素。

③危重病人轉院前由主管醫(yī)師負責向患者監(jiān)護人交待病情、途中可能遭遇的危險及院方對病人實施的各項保護措施，交待內(nèi)容寫入《知情同意書》經(jīng)雙方簽字確認納入病歷。

④以上各項安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項轉院手續(xù)。

⑤實施轉院過程：

a途中陪同醫(yī)師應盡職盡責以確保患者安全。b無阻如遇特殊意外突發(fā)事件，應以保護患者生命安全為首要任務，在現(xiàn)有條件下立即予以實施救護，并及時聯(lián)系院方及轉往醫(yī)院求得救助。

c陪同醫(yī)師必須與轉往醫(yī)院接診醫(yī)師當面交接，確?；颊甙踩竭_并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。

8、嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院，嚴禁將普通病員轉外地治療、住院。