第一篇:原材料送檢制度
原材料送檢制度
原材料是影響工程質(zhì)量的重要因素,為了加強(qiáng)原材料的檢查驗收,嚴(yán)格把好材料關(guān),確保投入工程使用的材料符合設(shè)計及現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定的要求,特制訂本制度。
1.嚴(yán)格遵照國家、深圳市現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定、條例等的要求進(jìn)行原材料的有見證送檢。送檢由雙方共同執(zhí)行,即由監(jiān)理單位的送檢見證人和施工單位現(xiàn)場質(zhì)檢員共同按要求進(jìn)行取樣并送檢;
2.材料質(zhì)量檢驗取樣必須有代表性,即所取樣品的質(zhì)量能代表該批材料的質(zhì)量。在采取試樣時必須按規(guī)定的部位、數(shù)量及采選的操作要求進(jìn)行。
3.當(dāng)對材料性能不清楚、或?qū)|(zhì)量保證資料有懷疑、或?qū)Τ膳a(chǎn)的構(gòu)件,均應(yīng)按一定的比例進(jìn)行隨機(jī)抽樣檢驗或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行試驗。
4.工程中主要的原材及構(gòu)配件必須具有廠家的批號和出廠合格證。鋼筋混凝土成品構(gòu)件應(yīng)按規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查。
5.在現(xiàn)場配制的材料,如混凝土、砂漿、防水材料、防腐材料、絕緣材料、保溫材料等配合比,應(yīng)先經(jīng)有見證送檢,經(jīng)試驗合格后,才能使用。
6.主要材料取樣批量、取樣方法、取樣數(shù)量按深圳市質(zhì)監(jiān)總站《常規(guī)建材檢驗取樣規(guī)定》執(zhí)行。
第二篇:見證取樣送檢制度
監(jiān) 理 見 證 取 樣 送 檢 制 度
監(jiān)理見證取樣送檢制度
第一條 根據(jù)《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》和《房屋建筑工程市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行見證取樣和送檢的規(guī)定》,制度本制度。
第二條 凡本工程見證取樣送檢監(jiān)理工作,應(yīng)當(dāng)遵守本制度。第三條第四條第五條第六條第七條本制度所稱見證取樣送檢是指在項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)見證人的監(jiān)督下。由承包單位的取樣人現(xiàn)場取樣,并送至具備相應(yīng)資質(zhì)的送檢單位進(jìn)行檢測。
見證人由項目總監(jiān)理工程師指定專業(yè)監(jiān)理工程師負(fù)責(zé),并書面通知施工單位和檢測單位。
取樣人由承包單位選派實驗室人員或?qū)B氋|(zhì)檢人員報送項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查合格后擔(dān)任。
項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對承擔(dān)試驗的檢測單位進(jìn)行實地考察,并對以下五個方面進(jìn)行審核:(1)、試驗室的資質(zhì)等級及其試驗范圍;(2)、法定計量部門對試驗設(shè)備出具的計量檢定證明;
(3)、實驗室的管理制度;(4)、試驗人員的資格證書;(5)、本工程的試驗項目及其要求。
項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)將審核合格的送檢檢測單報負(fù)責(zé)本項目的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案并得到認(rèn)可,同時將負(fù)責(zé)本
項目的見證人在質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。
第八條 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)將獲得質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可的檢測單位見證人書面通知施工單位。
第九條 在施工過程中,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)接到承包單位要求見證的通知后,由負(fù)責(zé)本項目的見證人對施工現(xiàn)場的取樣和送檢進(jìn)行見證。
第十條 見證取樣的樣品,由承包單位裝入木箱,見證人加封,不能裝入箱中的試件,由見證人貼上專用加封標(biāo)志。取樣人應(yīng)在試樣或其包裝上作出標(biāo)識,封志。標(biāo)識和封志應(yīng)標(biāo)明工程名稱、取樣部位、取樣日期、樣品名稱和樣品數(shù)量,并由見證人和取樣人簽字。見證人應(yīng)制作見證記錄,并將見證記錄歸納入施工技術(shù)檔案盒監(jiān)理檔案。
第十一條 見證取樣的樣品,送檢時應(yīng)有送檢單位填寫“委托送檢單”,由項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋上“見證取樣”專用章,并有見證人和送檢人簽字。
第十二條 見證取樣的頻率,國家或地方主管部門有規(guī)定的,執(zhí)行相關(guān)規(guī)定;施工承包合同中有明確規(guī)定的執(zhí)行施工承包合同的規(guī)定。
第十三條 下列試塊、試件和材料必須實施見證取樣送檢:
(一)、用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊;
(二)、用于承重墻體的砌筑砂漿試塊;
(三)、用于承重結(jié)構(gòu)的鋼筋及連接接頭試件;
(四)、用于承重結(jié)構(gòu)的磚和混凝土小型砌塊;
(五)、用于拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥;
(六)、用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土中使用的添加劑;
(七)、地下、屋面、廁浴間使用的防水材料;
(八)、國家規(guī)定必須實行見證取樣送檢的其他試塊,試件和材料。
第三篇:見證取樣送檢制度
大唐聞喜風(fēng)電工程項目部
見證取樣管理制度
(試 行)
一、見證取樣制度
1、每個單位工程設(shè)定1—2名見證取樣和送檢見證人,見證人由施工現(xiàn)場監(jiān)理人員擔(dān)任,或由建設(shè)單位委派具備一定試驗知識的專業(yè)人員擔(dān)任。施工和材料、設(shè)備供應(yīng)單位人員不得擔(dān)任。見證人員經(jīng)培訓(xùn)考試合格并取得《見證人員崗位資格證書》后,方可上崗任職。單位工程見證人設(shè)定后,建設(shè)單位用向承監(jiān)該工程的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)遞交《有見證取樣和送檢見證人備案書》進(jìn)行備案。見證人更換須辦理變更備案手續(xù)。
2、承擔(dān)有見證試驗的試驗室,應(yīng)在資格承擔(dān)對外試驗業(yè)務(wù)的試驗室或法定檢測單位中選定,并向承監(jiān)工程的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。承擔(dān)該項目的施工企業(yè)試驗室不得承擔(dān)試驗業(yè)務(wù)。
3、應(yīng)進(jìn)行有見證取樣和送檢的有以下項目:(1)用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊(28天標(biāo)養(yǎng))。(2)用于承重墻體的砌筑砂漿試塊。(3)用于承重結(jié)構(gòu)的鋼筋和連接接頭試件。(4)用于承重墻的磚和混凝土小型砌塊。(5)用于拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥。(6)用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土中使用的摻合劑。(7)地下、屋面、廁浴間使用的防水材料。(8)用于結(jié)構(gòu)實體檢驗的混凝土同條件試塊。
(9)國家規(guī)定必須實行見證取樣和送檢的其試塊、試件和材料。(14)合同約定應(yīng)進(jìn)行見證檢驗的項目。
(15)對材料質(zhì)量發(fā)生爭議尋要進(jìn)行仲裁時可采取見證檢驗。
二、見證記錄
1、施工過程中,見證人應(yīng)按照有見證取樣和送檢計劃,對施工現(xiàn)場的取樣和送檢進(jìn)行見證,并在試樣或其包裝上做出標(biāo)識、封志。標(biāo)識和封志應(yīng)標(biāo)明名稱、樣品數(shù)量、工程名稱、取樣部位、取樣日期,并有取樣人和見證人簽字。見證人用填寫《見證記錄》,《見證記錄》應(yīng)列入工程檔案,承擔(dān)有見證取樣的試驗室,在檢查確認(rèn)委托試驗文件和試樣上的見證標(biāo)識、封志無誤后方可進(jìn)行試驗,否則應(yīng)拒絕試驗。
2、單位工程有見證取樣和送檢次數(shù)不得少于試驗總數(shù)的30%,試驗總次數(shù)在10次以下的不得少于2次。
3、重要工程或工程的重要部位可以增加有見證取樣和送檢次數(shù)。送檢試樣在現(xiàn)場施工試驗中隨機(jī)抽檢,不得另外進(jìn)行。
4、有見證取樣和送檢的各種試驗項目,凡未按規(guī)定送檢或送檢次數(shù)達(dá)不到要求的,其工程質(zhì)量應(yīng)由法定檢測單位進(jìn)行檢測確定,其檢測費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。
三、見證試驗匯總
1、此表由施工單位匯總填寫,與其他施工資料一起納入工程檔案,作為評定工程質(zhì)量的依據(jù)。
2、有見證取樣和送檢的試驗結(jié)構(gòu)若達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),試驗室應(yīng)向承監(jiān)工程的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。當(dāng)試驗不合格按有關(guān)規(guī)定允許加倍取樣復(fù)試時,加倍取樣、送檢與復(fù)試也應(yīng)按規(guī)定實施。
3、各種有見證取樣和送檢資料必須真實、完整、符合規(guī)定。對偽造、涂改、抽換或丟失試驗資料的行為,應(yīng)對責(zé)任單位和責(zé)任人依法追究責(zé)任。
第四篇:見證取樣送檢制度
咸陽市秦都區(qū)英才學(xué)校工程
見證取樣送檢制度
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西安山河建筑有限公司
英才學(xué)校項目部 2017年3月
見證取樣送檢制度
一、為確保試件質(zhì)量指標(biāo)能實時表現(xiàn)建設(shè)工程質(zhì)量狀況及取樣的隨機(jī)性和真實性,依據(jù)建設(shè)部文件《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行見證取樣和送檢的規(guī)定》,項目監(jiān)理部對建設(shè)工程中設(shè)計安全的材料、試塊和試件實行見證取樣檢驗制度。
二、見證取樣和送樣檢測是在建設(shè)單位或監(jiān)理單位見證人員的見證下,由施工單位的現(xiàn)場取樣人員對工程中設(shè)計結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件和材料在現(xiàn)場按規(guī)范要求進(jìn)行取樣,并送至建設(shè)行政主管部門對其資質(zhì)認(rèn)可和質(zhì)量監(jiān)督部門對其計量認(rèn)證的質(zhì)量檢測單位進(jìn)行檢測。
三、施工單位在施工方案中必須按規(guī)范要求制定見證取樣和送檢計劃,并上報項目監(jiān)理部審核批準(zhǔn)。項目監(jiān)理部的見證人員按計劃要求,對工程建設(shè)施工現(xiàn)場的取樣和送檢進(jìn)行見證、取樣人員應(yīng)在試樣或其包裝上作出標(biāo)識、封志。標(biāo)識、封志應(yīng)標(biāo)明工程名稱、取樣部位、取樣日期、樣品名稱和樣品數(shù)量,并由見證人員和送樣人員簽字。材料進(jìn)場要登記臺賬,見證取樣送檢試驗記錄要登記臺賬。
四、必須實行見證取樣和送檢的試塊、試件和材料:
1、用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊;
2、用于承重墻體的砌筑砂漿試塊;
3、用于承重結(jié)構(gòu)的鋼筋及連接接頭試件;
4、由于承重墻的磚和混凝土小型砌塊;
5、用于拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥;
6、用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土中使用的摻和劑;
7、地下、屋面使用的防水材料;
8、基礎(chǔ)回填材料以及國家規(guī)定必須實行見證取樣和送檢的其他試塊、試件和材料。
五、見證取樣的程序
1、開工前以書面形式向質(zhì)量監(jiān)督站和檢測單位遞交“見證取樣和人員授權(quán)書”,并通知施工單位。
2、根據(jù)見證取樣的內(nèi)容、部位、數(shù)量制定見證取樣和送樣計劃。
3、施工單位按計劃在見證人員旁站見證下由取樣人員在現(xiàn)場進(jìn)行原材料取樣和試塊制作。
4、見證人員對試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和施工單位取樣人員一起將試件送至檢測單位或采取有效的封樣措施送樣。
5、檢測單位在接受委托任務(wù)時,需由送檢單位填寫委托單,見證人應(yīng)在檢驗委托單上簽名。
六、見證人員的職責(zé):
1、取樣時,見證人員必須在現(xiàn)場進(jìn)行見證。
2、見證人員必須對試件進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
3、見證人員要和施工單位取樣人員一起將試件送至檢測單位。
4、使用專用送檢工具,見證人員必須親自封存。
5、見證人員必須在委托單上簽字。
6、見證人員應(yīng)對試件的代表性和真實性負(fù)責(zé)。
七、見證取樣應(yīng)建立工作臺帳,通過工作臺賬對見證員的工作進(jìn)行日常管理,工作臺帳反應(yīng)施工全過程的質(zhì)量檢測情況,也便于監(jiān)督檢驗部門的日常檢查和質(zhì)量事故的處理。
八、見證取樣和送檢的范圍
1、用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊;
2、用于承重墻體的砌筑砂漿試塊;
3、用于承重結(jié)構(gòu)的鋼筋及連接接頭試件;
4、由于承重墻的磚和混凝土小型砌塊;
5、用于拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥;
6、地下、屋面、廁浴間使用的防水材料;
7、國家規(guī)定必須實行見證取樣和送檢的其他試塊、試件和材料。
九、見證取樣的具體規(guī)定
1、水泥:水泥進(jìn)場時,應(yīng)對其品種、級別、包裝或散裝、出廠日期等進(jìn)行檢查,并對其強(qiáng)度、安定性、凝結(jié)時間以及其它必要的性能指標(biāo)進(jìn)行二次復(fù)驗,檢查產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告,按同一生產(chǎn)廠家、同一等級、同一品種、同一批號且連續(xù)進(jìn)場的水泥,袋裝不超過200噸、散裝不超過500噸為一批,每批取樣不少于1次,每次都應(yīng)多點(diǎn)采樣,混合均勻后,重量不少于12Kg。對使用過程中的水泥質(zhì)量有懷疑,或水泥出廠超過3個月時應(yīng)進(jìn)行復(fù)驗,并按復(fù)驗結(jié)果使用。
2、砂:同一生產(chǎn)地、同一品種、同一規(guī)格以400m3作為一個檢驗批,取樣部位應(yīng)均勻分部。
3、混凝土:抗壓試塊用于檢查混凝土強(qiáng)度,應(yīng)在砼澆筑地點(diǎn)隨機(jī)取樣,同一配合比每澆筑100m3取樣不得少于一次,當(dāng)連續(xù)澆筑超過1000m3時,同一配合比每200m3取樣不得少于一次,每一樓層同一配合比的砼取樣不得少于1次,每次取樣應(yīng)至少留置1組標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試塊,同條件的養(yǎng)護(hù)試件的留置組數(shù)應(yīng)根據(jù)需要確定;樓地面每1000㎡砼不少于1組。
4、抗?jié)B試塊:連續(xù)澆筑砼每500m3應(yīng)留置1組抗?jié)B試塊,1組為6個抗?jié)B件,且每項工程不少于2組。每次取樣應(yīng)至少留置1組標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試件,同條件養(yǎng)護(hù)試件的留置組數(shù)應(yīng)根據(jù)需要確定。
5、砂漿:每一樓層、墻體250m3以內(nèi),每臺攪拌機(jī)不少于1組;水泥砂漿地面同配合比的每1000㎡和每層不少于1組。
6、鋼筋:同一品種、同規(guī)格、同一批號,統(tǒng)一生產(chǎn)廠家,統(tǒng)一交貨狀態(tài)下60T以內(nèi)為1批,同時鋼筋進(jìn)場前,應(yīng)檢查鋼材的出廠合格證,材質(zhì)證明文件,質(zhì)保單和鋼材銘牌是否和質(zhì)量證明材料上相符。
7、鋼筋焊接接頭:
閃光對焊:同一班內(nèi)、同一焊工完成的300個同級別、同直徑鋼筋焊接接頭作為一批;足300個接頭也按一批計算。
電渣壓力焊:每一樓層或施工區(qū)段中300個同級別鋼筋接頭為一批,不足300個也按一批。
直螺紋連接:施工前,先進(jìn)行工藝檢驗,工藝檢驗按同批鋼筋,同種機(jī)械連接形式接頭試件不少于3根送樣,工藝檢驗合格后,方可施工。現(xiàn)場檢驗按同一施工條件下采用同一批材料的同等級、同形式、同規(guī)格的接頭每500個接頭為一批,不足500個接頭也按一批。
8、磚:同品種、同規(guī)格、同一廠家交接普通磚15萬塊為一批;燒結(jié)空心磚15萬塊為一批;加氣砼砌塊:同一品種、同一規(guī)格、同一生產(chǎn)廠家每1萬塊不少于1組。
9、土壤試驗:回填土檢測密實度、干容重。
10、防水材料:
瀝青防水卷材:同一生產(chǎn)廠家的同一品種、同一等級的產(chǎn)品,每500~100卷抽取4卷、100~499卷抽取3卷、100卷以下抽取2卷,進(jìn)行規(guī)格尺寸和外觀質(zhì)量檢驗。在外觀質(zhì)量檢驗合格的卷材中,任取1卷作物理性能檢驗(大于1000卷抽5卷)。
自粘橡膠瀝青防水卷材:同一生產(chǎn)廠家的同一品種、同一等級的產(chǎn)品,每500~100卷抽取4卷、100~499卷抽取3卷、100卷以下抽取2卷,進(jìn)行規(guī)格尺寸和外觀質(zhì)量檢驗。在外觀質(zhì)量檢驗合格的卷材中,任取1卷作物理性能檢驗(大于1000卷抽5卷)。
聚氨酯防水涂料:同一生產(chǎn)廠家的同一品種,每5T為一批,不足5T也按一批計算。
11、防腐、絕緣、保溫材料:有異議時抽樣檢測。
12、鋁合金、鋼、塑鋼窗:檢測抗風(fēng)壓性、空氣滲透、雨水滲透性,每一單位工程建筑面積3000㎡以內(nèi)為1組,3000-5000㎡為3組;大于5000㎡適當(dāng)增加。
十、不合格處理制度
1、進(jìn)場原材料
進(jìn)場原材料必須有質(zhì)量證明書及其合格證,質(zhì)量證明書中必須包含廠名、廠址、許可證號、產(chǎn)品標(biāo)志、生產(chǎn)日期產(chǎn)品說明書等。對于鋼筋、水泥、商品混凝土的生產(chǎn)廠家必須按照相關(guān)文件執(zhí)行,如不符合上述要求即可按不合格處理,立即清退出場。
對于進(jìn)場的材料、必須在監(jiān)理的見證下按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求取樣、送檢,保證送檢的式樣在取樣次數(shù)中均勻分布,見證的式樣必須有標(biāo)識,并附有“見證記錄”在檢測結(jié)果未出來之前,嚴(yán)禁用于施工,當(dāng)確認(rèn)不合格時,原材料應(yīng)及時清退出場并通知監(jiān)理;保存好試驗樣品,以備復(fù)查,如果廠商有異議,應(yīng)找到改進(jìn)廠商不可試驗結(jié)果,可按仲裁程序?qū)Ρ4鏄悠匪偷街俨觅Y質(zhì)檢測中心仲裁。
2、工藝檢驗試件
對于鋼筋接的各類接頭,在接到檢測結(jié)構(gòu)的不合格通知后,應(yīng)立即報與項目負(fù)責(zé)人及專業(yè)監(jiān)理工程師,并在監(jiān)理工程師的見證下重新雙倍取樣、送檢,經(jīng)雙倍取樣送檢合格時按合格出具報告,如不合格時按不合格出具報告,保存好試驗樣品,以備復(fù)查。對于制作人應(yīng)清退出場不在錄用。并單獨(dú)監(jiān)理檢測不合格項目臺賬及其上報信息,并對上報信息真實性負(fù)責(zé)。
3、混凝土試件
對于混凝土試件,在接到檢測機(jī)構(gòu)的不合格通知后,應(yīng)首先分析原因并采取相應(yīng)措施。
選取制作混凝土應(yīng)有代表性。第一車混凝土為調(diào)試階段,如果用第一車混凝土制作出了的混凝土試件,有可能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不合格,而現(xiàn)場施工的混凝土滿足要求;對應(yīng)措施:在以后的混凝土試件制作過程中,應(yīng)選擇有代表性的混凝土罐車中隨機(jī)抽取進(jìn)行混凝土試件制作。
試件制作不規(guī)范或試件損壞,實驗人員沒有把混凝土試件的強(qiáng)度合格當(dāng)做一回事,責(zé)任心不夠;對應(yīng)措施:服從管理,從思想上深刻認(rèn)識過程質(zhì)量的重要性,提高工作責(zé)任心。
4、報告領(lǐng)取
在見證取樣和送檢試驗報告中,實驗室應(yīng)在報告?zhèn)渥谥凶⒚饕娮C人,加蓋有“有見證檢驗”專用章,一旦發(fā)生試驗不合格情況,應(yīng)立即通知監(jiān)督工程的建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和見證單位,有出現(xiàn)試驗不合格而需要按有關(guān)規(guī)定重新加倍取樣復(fù)試時,還需按見證取樣送檢程序來執(zhí)行。未注明見證人和無“有見證檢驗”章的試驗報告,不得作為質(zhì)量保證資料和竣工驗收資料。
針對以上原因應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行處理并單獨(dú)建立檢測不合格項目臺賬及其上報制度,并對上報信息真實性負(fù)責(zé)。
5、其他實體實驗出現(xiàn)不合格時,根據(jù)實際情況,進(jìn)行復(fù)查或返工。并且嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并在以后的施工中加強(qiáng)管理,嚴(yán)格制度,增強(qiáng)責(zé)任心。
西安山河建筑有限公司
英才學(xué)校項目部
2017年3月
第五篇:病理標(biāo)本送檢制度
病理標(biāo)本送檢制度
(一)常規(guī)標(biāo)本送檢制度
1.采取標(biāo)本時,注意勿用有齒鑷或鉗夾取,勿擠壓,以免發(fā)生人為變形。手術(shù)標(biāo)本送檢前請勿自行剖開,應(yīng)保持原形全部送檢。必須剖開時,最好邀請病理醫(yī)師在場;或在病理檢查申請單中詳細(xì)描述剖開前后情況。臨床對手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(如照相等),應(yīng)提前通知病理科,以免在病理科取材時破壞其完整性。2.檢材標(biāo)本應(yīng)立即置于容器內(nèi),固定液需用10%中性福爾馬林,不少于標(biāo)本體積的7-10倍。
3.送檢科室應(yīng)建立送檢標(biāo)本登記本,每次送檢標(biāo)本應(yīng)由病理科人員簽收,以避免丟失標(biāo)本。
4.標(biāo)本切取、固定后應(yīng)盡快送往病理科,以便于及時取材、制片和診斷,及時發(fā)出病理報告。
(二)填寫送檢病理申請單:
1.病理申請單上各項內(nèi)容均應(yīng)填寫并由申請醫(yī)師簽字確認(rèn),以便診斷時參閱和存檔保留。
2.為加強(qiáng)收費(fèi)管理,請?zhí)钋逅蜋z單位,科室,住院號,病床號等。
3.請在標(biāo)簽上注明患者姓名及醫(yī)囑號,貼在送檢標(biāo)本容器上,便于核對并避免發(fā)生錯號。
4.病理科驗收標(biāo)本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進(jìn)行改動。5.病理醫(yī)師在取材時,遇送檢標(biāo)本與臨床醫(yī)師填寫的申請單有疑問邀請臨床醫(yī)師解疑時,臨床醫(yī)師最好應(yīng)邀到場。
6.病理醫(yī)師只對病理科實際驗收標(biāo)本的病理學(xué)診斷負(fù)責(zé)。
7.病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術(shù)切除標(biāo)本,以免發(fā)生不必要的誤會。
8.臨床醫(yī)師對病理報告有疑問時應(yīng)及時與病理科醫(yī)師取得聯(lián)系,因為病理標(biāo)本在病理報告發(fā)出后要按規(guī)定進(jìn)行處理,不再保留。
以上事項請各科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守,以利于及時、準(zhǔn)確發(fā)出病理告,如因違反上述規(guī)定出現(xiàn)的差錯,應(yīng)由送檢科室及有關(guān)人員負(fù)責(zé)。
(三)冷凍切片
1.冷凍切片診斷只限于臨床住院病人手術(shù)須要器官切除或確定手術(shù)范圍的一種快速病理診斷方法。由于組織未得到充分有效的固定、脫水以及切片較厚等等,與石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率有一定的差距,一般僅限于良、惡性的鑒別。2.冷凍切片預(yù)約:須在手術(shù)的前日,與患者簽署知情同意書,并將填寫的“冷凍病理檢查預(yù)約申請單”送達(dá)病理科,以便病理科工作人員在手術(shù)當(dāng)日提前開機(jī)等候。一般不接受電話預(yù)約。
3.冷凍切片申請單的填寫:除病人一般情況外,并提供相應(yīng)的影像學(xué)檢查(如B超、X線、CT等),同位素及胃、腸鏡、支氣管鏡檢查等相關(guān)結(jié)果,以便病理醫(yī)師在診斷時參考。
4.冷凍切片的手術(shù)標(biāo)本在切除后應(yīng)立即送到病理科,并注明手術(shù)的部位,重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說明。同時手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影響制片和診斷。
5.冷凍切片診斷報告一般在手術(shù)標(biāo)本送達(dá)病理科后30~40分鐘內(nèi)做出。并以書面文字形式通知臨床手術(shù)科室。但疑為惡性淋巴瘤,送檢組織過?。z材長徑≤0.2cm者)或為脂肪、骨組織和鈣化組織,需要依據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤,已知具有傳染性的標(biāo)本,一般不亦作冷凍切片的診斷,以待石蠟切片確診。
6.等候時間:冷凍切片的等候時間為8:30~16;00。下午16:00時以后冷凍切片機(jī)要進(jìn)入自動除霜系統(tǒng),以便工作人員進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。因此,手術(shù)科室的重要手術(shù)應(yīng)盡量安排在上午。如遇手術(shù)延時,應(yīng)在當(dāng)日下午4時 前追加通知病理科,否則,病理科不再等候。
7.胸、腹水、心包液及術(shù)中的沖洗液等不做“冷凍”診斷,請做常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查。
8.冷凍標(biāo)本送達(dá)病理科時,請?zhí)峁┫鄳?yīng)的手術(shù)間及電話,以便病理科與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。
9.手術(shù)科室醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)后及時到病理科補(bǔ)寫手術(shù)情況,以便病理科及時發(fā)出常規(guī)病理報告。
(四)細(xì)胞學(xué)檢查
1.細(xì)胞學(xué)檢查指主要是通過人體病變部位脫落、刮取及穿刺抽取的細(xì)胞形態(tài)和性質(zhì)的觀察,對某些疾病進(jìn)行診斷。細(xì)胞學(xué)檢查目前主要應(yīng)用于腫瘤的診斷,也可用于某些疾病的檢查與診斷,如對各種內(nèi)臟器官的炎性疾病的診斷及激素水平的判斷等。
2.痰液細(xì)胞學(xué)檢查:標(biāo)本必須新鮮,應(yīng)是從呼吸道深部咯出,咯痰前應(yīng)先漱口,痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液,一般連續(xù)送檢三天。3.胸、腹水等體液細(xì)胞學(xué)檢查:保持新鮮,及時送檢。4.宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時做成涂片送檢。
5.上述檢查申請單填寫請參照病理檢查申請單的要求,并在“標(biāo)本 來源”一項中注明標(biāo)本的類別:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
(五)特殊染色和免疫組化檢查
1.特殊染色是一種傳統(tǒng)的病理診斷和鑒別診斷手段,是病理科醫(yī)師根據(jù)個案的診斷需要而實施的特殊染色方法。一般不作為臨床醫(yī)師的申請檢查項目。2.免疫組化染色:由于免疫組化基于免疫學(xué)的理論和技術(shù),具有特異性強(qiáng),敏感性高,定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。已成為病理科日常病理診斷中重要的手段。免疫組化檢測一般由病理科醫(yī)師根據(jù)對該病例的診斷需要而實施,但臨床醫(yī)師也可申請其中相關(guān)的檢測項目。目前,病理科已開展近百種單/多克隆抗體的檢測項目,基本滿足臨床工作需要。
(六)尸體剖檢
1.臨床科室需要做尸體剖檢的標(biāo)本,應(yīng)填寫《尸體剖檢委托申請單》、《尸體剖檢同意書》及《尸檢知情同意書》,并由科主任及病人親屬簽字,醫(yī)務(wù)處蓋章后送至病理科。
2.尸體剖檢申請單應(yīng)詳細(xì)填寫臨床診斷、病史摘要、治療情況及死亡經(jīng)過等,并提出注意事項及臨床要求,以便病理科有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。傳染病尸檢,原則上不得進(jìn)行。
3.尸體剖檢時,其他人員未經(jīng)病理科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意,不得參觀。參觀者必須嚴(yán)格遵守尸檢室規(guī)則,未經(jīng)許可不得隨意取用尸檢器材及標(biāo)本。在未得出尸檢病理書面報告時,不得對尸檢所見隨意外傳。
4.涉及醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的尸檢,按相關(guān)規(guī)定及法規(guī)執(zhí)行。5.遇有自殺、他殺以及其他涉及刑事案件者,應(yīng)同時報告法律部門。