第一篇：米粉類調(diào)查卷1

關(guān)于桂林米粉推廣的問卷調(diào)查

問卷描述：你好！謝謝你抽出時間為我做這份問卷調(diào)查。問卷填答完全保密。問卷答案只做數(shù)據(jù)分析。請根據(jù)自己的實際情況填寫。問卷不長，請耐心填寫。再次感謝！

第 1 題 [ 單項選擇題 ]

你的家鄉(xiāng)處于

【華 北】 北京市 天津市 河北省 山西省 內(nèi)蒙古自治區(qū)

【東 北】 遼寧省 吉林省 黑龍江省

【華 東】 上海市 江蘇省 浙江省 安徽省 福建省 江西省 山東省

【中 南】 河南省 湖北省 湖南省 廣東省 廣西壯族自治區(qū) 海南省

【西 南】 重慶市 四川省 貴州省 云南省 西藏自治區(qū)

【西 北】 陜西省 甘肅省 青海省 寧夏回族自治區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)

【港澳臺】 香港特別行政區(qū) 澳門特別行政區(qū) 臺灣省

第 2 題 [ 單項選擇題 ]

你聽說（吃）過桂林米粉嗎

聽說過，也吃過

聽說過，沒吃過

沒聽說過

第 3 題 [ 單項選擇題 ]

你的家鄉(xiāng)有桂林米粉店嗎

有，還很多

有，但不多

沒有

第 4 題 [ 多項選擇題 ]

平時吃早點，你更注重什么？（可以多選）

味道鮮美

營養(yǎng)搭配

價格便宜

快捷方便

吃得飽就好

第 5 題 [ 多項選擇題 ]

以下哪種桂林小吃你還聽說過（可以多選）

恭城油茶

荔浦芋頭

水糍粑

尼姑素面

第 6 題 [ 單項選擇題 ]

你是學(xué)生還是已經(jīng)參加工作？

學(xué)生

參加工作

第 7 題 [ 單項選擇題 ]

你的學(xué)校處于

【華 北】 北京市 天津市 河北省 山西省 內(nèi)蒙古自治區(qū)【東 北】 遼寧省 吉林省 黑龍江省【華 東】 上海市 江蘇省 浙江省 安徽省 福建省 江西省

山東省【中 南】 河南省 湖北省 湖南省 廣東省 廣西壯族自治區(qū) 海南省

【西 南】 重慶市 四川省 貴州省 云南省 西藏自治區(qū)

【西 北】 陜西省 甘肅省 青海省 寧夏回族自治區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)【港澳臺】 香港特別行政區(qū) 澳門特別行政區(qū) 臺灣省

第 8 題 [ 單項選擇題 ]

你一般花多少錢在早餐上？

210 元元以上

第 9 題 [ 單項選擇題 ]

你的學(xué)校附近有沒有桂林米粉店

有

沒有

第 10 題 [ 多項選擇題 ]

如果你的學(xué)校附近新開了餐飲店，你一般是通過什么渠道知道的？（可以多選）

自己發(fā)現(xiàn)的（喜歡四處逛逛）

同學(xué)推薦

廣告宣傳單

其他

第 11 題 [ 單項選擇題 ]

如果學(xué)校附近開了一家新的桂林米粉店，你會不會去嘗試？

肯定要去嘗嘗鮮價格合理的話可以考慮等同學(xué)先去吃，然后問問他，看看好不好吃再做考慮

第 12 題 [ 單項選擇題 ]

你工作的地區(qū)處于

【華 北】 北京市 天津市 河北省 山西省 內(nèi)蒙古自治區(qū)【東 北】 遼寧省 吉林省 黑龍江省【華 東】 上海市 江蘇省 浙江省 安徽省 福建省 江西省 山東省【中 南】 河南省 湖北省 湖南省 廣東省 廣西壯族自治區(qū) 海南省

【西 南】 重慶市 四川省 貴州省 云南省 西藏自治區(qū)

【西 北】 陜西省 甘肅省 青海省 寧夏回族自治區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)【港澳臺】 香港特別行政區(qū) 澳門特別行政區(qū) 臺灣省

第 13 題 [ 單項選擇題 ]

你平時早點怎么解決？

自己做

叫外賣

在外面吃

第 14 題 [ 單項選擇題 ]

你一般在早餐上花多少錢？

210 元元以上

第 15 題 [ 單項選擇題 ]

如果單位附近開了家新的餐飲店，你一般是通過什么什么渠道知道？

自己知道（喜歡四處逛逛）

同事推薦

通過宣傳單

其他

第 16 題 [ 單項選擇題 ]

如果單位附近開了家新的桂林米粉店，你會不會去嘗嘗？

當(dāng)然會去品嘗一下價格合理的話會考慮看有沒有同事去吃，看看好不好吃再說

第 17 題 [ 多項選擇題 ]

你比較喜歡下面桂林米粉的哪種口味？（如果你沒有吃過，那么你看名字比較喜歡哪種。）（可以多選）

三鮮粉

鹵菜粉

牛腩粉

酸辣粉

馬肉粉

炒粉

涼拌粉

第二篇：黨建調(diào)查卷

大連遠洋運輸公司黨建管理提升調(diào)查問卷

★ 意見調(diào)查

請在對應(yīng)選項的□上打√，不限選項。

1、您對公司當(dāng)前黨建情況的總體評價如何？

√ 好□ 較好

□ 一般□ 差

2、您對企業(yè)黨建作用的看法是？

√ 發(fā)揮黨組織的政治核心作用，促進企業(yè)和諧穩(wěn)定、持續(xù)健康發(fā)展□ 企業(yè)是經(jīng)濟組織，黨建工作抓不抓無所謂

□ 企業(yè)黨組織抓好黨員管理和思想政治工作就行了，沒有必要參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營

□ 黨建工作不能促進生產(chǎn)經(jīng)營，只會分擔(dān)工作精力

□ 其它（可填寫）______________

3、您認(rèn)為當(dāng)前公司黨建工作最突出的問題是？

□ 各級黨組織落實黨建措施不力，工作效果逐層遞減

√ 黨組織作用越來越淡化，黨員參與黨組織活動的積極性不高□ 大多數(shù)非黨員員工認(rèn)為黨建是黨員的事，與自己無關(guān) □ 黨務(wù)工作機構(gòu)設(shè)置以及工作制度不健全

□ 黨務(wù)工作者隊伍素質(zhì)不高，后繼乏人

□ 工作任務(wù)繁重，影響生產(chǎn)經(jīng)營

□ 其它（可填寫）______________

4、您認(rèn)為公司黨建工作現(xiàn)狀與您所期望的差距在哪？

√ 黨組織政治核心作用與黨員的先進性沒有真正體現(xiàn)出來1

□ 黨組織活動沒有活力和吸引力

□ 各項措施不能滿足實際工作需要

□ 脫離生產(chǎn)經(jīng)營實際

□ 感到厭煩，很無聊

□ 其它（可填寫）______________

5、您認(rèn)為當(dāng)前公司基層黨建工作亟需改善的方面是？

□ 緊密圍繞公司中心任務(wù)謀劃各項工作措施

□ 創(chuàng)新黨建工作內(nèi)容和工作方式

□ 加強黨員和黨務(wù)工作人員的培訓(xùn)，提升素質(zhì)

□ 加大黨員發(fā)展力度，擴充黨員隊伍

√ 提高組織生活質(zhì)量，調(diào)動黨員的積極性

√ 完善工作制度，強化考核監(jiān)督

□ 加強典型培樹，建立激勵機制

□ 其它（可填寫）______________

6、您認(rèn)為當(dāng)前制約公司黨建工作開展的因素是？

√ 各級行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員不重視，群眾參與度不高

□ 黨員和黨務(wù)干部隊伍整體素質(zhì)不能滿足工作需要

□ 基層黨組織負責(zé)人責(zé)任意識不強，工作不力

□ 組織機構(gòu)設(shè)立不合理，影響工作開展

□ 其它（可填寫）______________

7、您對“支部建在船上”有怎樣的理解？

□ 中遠優(yōu)良的傳統(tǒng)，應(yīng)堅定不移地堅持和傳承

□ 符合大遠公司實際，為船舶安全生產(chǎn)提供了堅實的組織保障

√ 船舶是生產(chǎn)經(jīng)營一線，支部建設(shè)應(yīng)緊緊融入中心任務(wù)開展工作，切實發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用

□ “支部建在船上”就是抓好政委隊伍建設(shè)

□ 按照上級要求做就行了

□ 其它（可填寫）______________

8、您認(rèn)為應(yīng)該如何進一步加強休假船員黨員的管理？

√ 健全符合大遠公司特色的休假船員黨員動態(tài)管理機制

√建立相應(yīng)的休假船員黨員管理和培訓(xùn)制度

□ 給予休假船員黨員足夠的組織關(guān)懷

□ 豐富休假船員黨員休假期間的組織生活

□ 其它（可填寫）______________

9、請描述您所在部門、單位和船舶的黨支部近年來工作狀況?！?有工作計劃并能落實

□ 有工作計劃但落實不夠

□ 偶爾開展活動

□ 沒有工作計劃也沒有開展工作

□ 不清楚

□ 其它（可填寫）______________

10、您認(rèn)為您身邊的黨員作風(fēng)和素質(zhì)如何？

√ 好□ 一般

□ 差□ 很差

11、您認(rèn)為影響黨員發(fā)揮先鋒模范作用的因素有哪些？

□ 公司是否有良好的激勵機制

√ 先進典型人物是否得到廣大員工認(rèn)可

□ 基層黨組織工作措施是否滿足現(xiàn)實需要

□ 基層黨組織負責(zé)人是否對黨建工作給予足夠的重視

□ 黨員是否接受了良好的教育和培訓(xùn)

□ 黨員自身素質(zhì)決定

□ 其它（可填寫）______________

12、您認(rèn)為當(dāng)前公司黨務(wù)干部隊伍中存在的突出問題是？ √ 行政兼職過多，無法對黨建工作傾注更多的精力

□ 黨務(wù)工作水平和專業(yè)素質(zhì)不高

□ 在其位不謀其職

□ 缺少必要的激勵保障機制

□ 其它（可填寫）______________

13、您認(rèn)為加強黨務(wù)干部隊伍建設(shè)的重點是？

□ 選拔黨務(wù)干部人才，充實黨建工作一線

□ 加強教育培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

√ 合理設(shè)置崗位，明確工作職責(zé)

□ 采取必要的激勵保證措施，充分調(diào)動黨務(wù)干部的積極性□ 其它（可填寫）______________

14、您認(rèn)為什么樣黨建主題活動更具吸引力，能引起廣大黨員、船岸員工的共鳴？

□ 服務(wù)公司中心任務(wù)，符合公司經(jīng)營戰(zhàn)略

√ 貼近員工工作實際，操作性強

√具有創(chuàng)意，內(nèi)容豐富

□ 有一定的激勵機制，設(shè)有表彰環(huán)節(jié)，有獎品

□ 其它（可填寫）______________

★ 建言獻策

15、請您描述一下您對當(dāng)前公司黨建工作狀況的看法。

16、您對提升公司黨建工作管理水平有哪些建議？

衷心感謝您對本次活動的大力支持！

第三篇：家長調(diào)查卷

幼兒園家長調(diào)查問卷幼兒所在班級：____________

各位家長：你們好！

為了共同教育好您的孩子，培養(yǎng)好祖國的下代，幼兒園特擬此問卷，了解您的心聲和看法，請您認(rèn)真、仔細、如實填寫，以便我們更加完善管理，提高辦園質(zhì)量。

一、請您對所在班級老師給予恰當(dāng)評價：

1、教師接待你的孩子時是否面帶微笑、態(tài)度熱情？（）

A、是B、有時態(tài)度較冷淡C、否

2、教師與家長交談時是否講普通話？（）

A、是B、有時講有時不講C、否

3、你的孩子最喜歡班級的哪位教師？（）

4、你對班級哪位教師的工作最滿意？（）

5、當(dāng)你來接幼兒回家時，幼兒是否儀表整潔？A、是 B、有時 C、否

6、當(dāng)你的孩子三天以上沒來園時，班級教師是否及時同你聯(lián)系？（）

A、是B、有時C、否

7、你認(rèn)為班級教師最優(yōu)秀的方面是：（）

8、你認(rèn)為班級教師最需要提高的方面是：（）

二、管理方面（以下可選多項）

（1）你把孩子送到我園是因為（）

Ａ住得近Ｂ環(huán)境設(shè)施好 Ｃ聲譽好 Ｄ教育理念新Ｅ教育教學(xué)質(zhì)量高 Ｆ服務(wù)態(tài)度好Ｇ管理規(guī)范

（2）您認(rèn)為幼兒園哪些方面讓您滿意（）

Ａ師資水平Ｂ辦園的質(zhì)量Ｃ育人水平Ｄ伙食 Ｅ服務(wù)態(tài)度 Ｆ生活護理 Ｇ 課程設(shè)置Ｈ孩子能力的培養(yǎng)

三、班級工作（可選多項）

（1）您和孩子喜歡班上哪位老師？_______________________

（2）您最關(guān)心孩子在園的哪些方面（）

Ａ學(xué)習(xí)內(nèi)容 Ｂ習(xí)慣培養(yǎng) Ｃ生活情況 Ｄ情緒 Ｅ身體狀況

（3）您對班級生活護理工作是否滿意？（）Ａ很滿意 Ｂ較滿意 Ｃ不滿意

（4）孩子在幼兒園生病，老師是否及時告知？（）Ａ及時告知 Ｂ有時告知 Ｃ不告知

（5）您是否愿意參與幼兒園組織的活動？（）

Ａ 很愿意Ｂ有時間偶爾參加Ｃ不樂意

（6）您對我園的伙食（平衡膳食）是否滿意？（）Ａ很滿意Ｂ滿意Ｃ一般Ｄ不滿意

（7）您對班級教學(xué)質(zhì)量的評價（）Ａ很滿意Ｂ較好Ｃ一般Ｄ差

（8）您認(rèn)為對一個孩子來講，童年應(yīng)當(dāng)怎樣度過最好?A、以玩為主B、以學(xué)為主C、既玩又學(xué)

（9）您關(guān)心您孩子在幼兒園的成績嗎?A、非常關(guān)心B、比較關(guān)心C、偶爾過問D、不關(guān)心

（10）您認(rèn)為在幼兒園學(xué)小學(xué)的課程有必要嗎?（）A、很有必要，B、沒有必要C、說不清楚

（12）您覺得幼兒園的孩子學(xué)習(xí)一些超前的課程是不是會對孩子的心理和生理發(fā)育產(chǎn)生一些影響?

A、會的B、不清楚C、不會產(chǎn)生影響

四、簡要提出您對幼兒園老師的建議。

五、為了能夠更好的做到“家園共育”，請您給我園提出一些合理化建議，感謝您的支持!

第四篇：近視眼調(diào)查卷

近視眼調(diào)查問卷

一、您的一般情況表：（將選中項字體打鉤或填數(shù)字）

1、性別：男女

2、出生日期：年月或年齡：歲

2、您從何時開始近視：自小幼兒園小學(xué)

3、近視度 ：右眼左眼

二、近視調(diào)查：

下面是關(guān)于您近視眼的問題，在最合適您實際情況的數(shù)字上打鉤。

1． 你是怎么看書的：a躺著看 7b坐著看 14c其他：1

2． 你每天打電腦幾分鐘:a0—30 11b40-60 4 c 60—120 1d其他：2

3． 你的父母是否有近視：a無 3b爸爸有2 c媽媽有 4d都有9e其他：

4． 你看書時離書多遠：a10厘米3b20厘米2c30厘米9d其他：2

5． 你每天幾點睡覺：a 八點 2b九點8c 十點5d其他：3

6． 你每天做作業(yè)要幾小時:a 30分鐘4b1小時3 c 2小時5d 3小時 5

7． 你的握筆姿勢對不對：a完全正確10 b馬馬虎虎8 c完全錯誤

8． 你是否有在陽光底下讀書.寫字：a有3 b沒有6 c 偶爾7

9． 你是否在車廂里或路上看書：a有2 b沒有 9c偶爾 7

10． 你是否每次眼保健操都會認(rèn)真的做：a是的15 b偶爾會4 c懶得做1 d

其他：1

第五篇：金融服務(wù)調(diào)查卷

金融服務(wù)調(diào)查問卷

1.請問，您的年齡是？

18歲以下；

19-25歲；

26-35歲；

36-45歲；

46歲以上

2.請問，您的職業(yè)是？

企業(yè)或公司擁有者、老板；民營企業(yè)管理人士；離退休人員；國有或集體企業(yè)及事業(yè)單位職員；國家機關(guān)中層干部；

國有企業(yè)及事業(yè)單位高層管理人士； 體育、文藝等專業(yè)人員； 個體業(yè)主；

自由職業(yè)者、三資、民營企業(yè)職員； 技術(shù)開發(fā)、科研教育、醫(yī)療人員；

3.您的家庭年收入是多少萬？

10萬以下；工商銀行；招商銀行；

10-20萬；建設(shè)銀行；民生銀行

20-30萬以上；

30萬以上；

交通銀行；

4.您平時跟哪家銀行打交道最多：

農(nóng)業(yè)銀行；中國銀行；

北京銀行；其他

5.您是這家銀行的貴賓客戶嗎？

是離家近，辦理業(yè)務(wù)方便銀行產(chǎn)品收益高房屋按揭銀行

否

離單位近，辦理業(yè)務(wù)方便代發(fā)工資銀行

活動豐富 服務(wù)好

6現(xiàn)在北京這么多家銀行，您為什么選擇這家銀行：（多選題）

7.您對銀行的那些服務(wù)感興趣？

定期存款銀行理財基金保險黃金

代繳有線電視費代繳物業(yè)管理費代繳電話費

代繳水電費

8.如果民生銀行提供小區(qū)金融服務(wù)，您對以下哪些項目感興趣？（多選題）

享受蔬菜到家享受家庭免費保潔享受俱樂部活動

專屬的醫(yī)療/機場/高爾夫貴賓服務(wù)專屬的理財產(chǎn)品享受優(yōu)惠洗車 旅游籃球羽毛球高爾夫電影收藏鑒賞專業(yè)講座健康養(yǎng)生攝影師

話劇 親子教育

9.您平時有哪些興趣愛好？（多選題）

10.如果能為您提供感興趣的產(chǎn)品及活動信息，您希望用哪種聯(lián)系方式推送給您？（多選題）

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