第一篇：社區(qū)糖尿病健康教育體會(huì)

社區(qū)糖尿病健康教育體會(huì) 發(fā)表時(shí)間：2009-6-8 15:21:05 來(lái)源：中國(guó)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)推薦

作者：姚紅艷作者單位：西安中國(guó)兵器工業(yè)第205研究所醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 糖尿病 健康教育

合理飲食

原則：糖尿病患者不僅要控制主食，還要控制1日的總熱量，在控制總熱量的同時(shí)，平衡膳食，食物選擇多樣化。谷類是基礎(chǔ)，多吃粗糧、蔬菜等高纖維食物，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少鹽的攝入，限制高脂肪，高膽固醇攝入，戒煙限酒，堅(jiān)持少量多餐或定時(shí)、定量、定餐，避免過(guò)度節(jié)食、全素食，防止低血糖和營(yíng)養(yǎng)不良。

營(yíng)養(yǎng)素分配：三大營(yíng)養(yǎng)素，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15～20%。三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比不僅指三餐功能比也指每餐功能比，每餐必須有蔬菜。糖尿病的合理飲食提倡的是平衡膳食，碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白質(zhì)的選擇應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，奶和奶制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的重要來(lái)源。蔬菜和水果具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和保健價(jià)值，能預(yù)防因能量過(guò)剩而導(dǎo)致的生活方式疾病。在血糖控制理想時(shí)，兩餐之間可加水果，水果中含有很多微量元素，如鉻、錳對(duì)提高體內(nèi)胰島素的活性有幫助作用。每天喝6～8杯水(250ml/杯)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習(xí)慣，使體內(nèi)保持水分平衡，防止高黏血癥及血栓形成。適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)的意義：堅(jiān)持有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)有利于提高胰島素的敏感性，改善糖尿病患者胰島素抵抗，降低血糖，消耗多余熱量，減輕體重。適量運(yùn)動(dòng)是糖尿病綜合治療重要的組成部分。運(yùn)動(dòng)的方式：首選的運(yùn)動(dòng)方式是步行，步行也是最簡(jiǎn)單、最有效、最安全的體育運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間以飯后1小時(shí)開始最合適，每次30～40分鐘，運(yùn)動(dòng)量由小到大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)方式由簡(jiǎn)到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性，也可選擇自己興趣濃厚的體育項(xiàng)目。步行的三、五、七概念：“三”指1次走3km 30分鐘以上；“五”指1周至少活動(dòng)5次；“七”指運(yùn)動(dòng)適量，即年齡+運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分鐘心率之和為170。隨身攜帶糖果、餅干及糖尿病求助卡，防止低血糖發(fā)生。科學(xué)用藥

用藥原則：降糖藥的應(yīng)用根據(jù)血糖水平來(lái)調(diào)整，對(duì)于不同年齡、不同身體狀況，藥物劑量遵循個(gè)體化原則。

用藥時(shí)間：對(duì)于需要用降糖藥物控制的糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可擅自換藥、停藥。需飯前服用的磺脲類降糖藥，應(yīng)飯前30分鐘服用。需飯后服用的雙胍類降糖藥應(yīng)飯后立即服用，減少對(duì)胃腸道的刺激。需與第一口飯同時(shí)服用的糖苷酶抑制劑如拜糖蘋，服藥的同時(shí)強(qiáng)調(diào)“嚼服”，此藥主要通過(guò)抑制腸道碳水化合物的分解和吸收速度，使飯后血糖濃度下降，在第一口飯時(shí)嚼碎服下，效果最好。如果忘了一次降糖藥沒(méi)吃，下次服藥應(yīng)按平常那樣服用，不要把上

一次沒(méi)服的藥補(bǔ)上，否則會(huì)引起血糖過(guò)低而產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。

胰島素的應(yīng)用：胰島素劑量的調(diào)整及注射時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑，注射部位可選擇上臂三角肌下緣、腹壁、大腿內(nèi)側(cè)皮下注射，經(jīng)常更換注射部位，以免發(fā)生皮下硬結(jié)，影響藥物吸收。

低血糖反應(yīng)的處理：應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，進(jìn)食糖水或碳水化合物類食物，及時(shí)送往醫(yī)院就診。戒煙限酒。

心理干預(yù)：國(guó)外多項(xiàng)資料表明，不良情緒與血糖控制不佳明顯相關(guān)，抑郁的糖尿病患者比無(wú)抑郁的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平顯著升高［1，2］，因此，心理干預(yù)是非常重要的。在進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)患者應(yīng)細(xì)致耐心，客觀向患者介紹疾病的發(fā)展過(guò)程及防治知識(shí)，幫助患者和家屬正確對(duì)待疾病，消除負(fù)性情緒，鼓勵(lì)病人多參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病只是一種普通的慢性疾病，不必談“糖”變色，以此來(lái)消除病人急躁、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

自我監(jiān)測(cè)

每周至少做1次空腹及餐后2小時(shí)血糖，2～3個(gè)月做1次糖化血紅蛋白測(cè)定。由于糖尿病可引起心、腦、腎、眼及周圍神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，因此應(yīng)定期測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)血、尿常規(guī)，心電圖，血脂，腎功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。為了便于詳細(xì)掌握病情，應(yīng)認(rèn)真填寫糖尿病記錄表，做體重、血壓、飲食、用藥的情況記錄，尤其病情嚴(yán)重的患者更應(yīng)注意。結(jié)果

通過(guò)健康教育，患者對(duì)糖尿病的基本知識(shí)，防治方法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自我監(jiān)測(cè)等方面的認(rèn)識(shí)明顯提高。在飲食方面，許多患者學(xué)會(huì)了營(yíng)養(yǎng)搭配，改變了以前大吃大喝或過(guò)分限制主食及偏食的習(xí)慣，動(dòng)植物性食物攝入均衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物攝入量基本符合中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)要求，減少了吸煙、飲酒等，膳食結(jié)構(gòu)趨于合理，提高了自我保健能力。運(yùn)動(dòng)方面，患者主動(dòng)參與步行、慢跑等各項(xiàng)康復(fù)鍛煉，合理制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量較前明顯增加，體重基本控制到了理想水平，糖尿病癥狀明顯改善，血糖降至正常或接近正常。心理方面，患者從抑郁、焦慮的情緒中擺脫出來(lái)，相互鼓勵(lì)，相互減壓，消除了血糖控制的不利因素，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生。討論

通過(guò)糖尿病健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病的綜合治療不是簡(jiǎn)單的控制血糖，而是對(duì)存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面控制，生活方式的改善加合理的藥物治療，才是治療糖尿病的最佳途徑。通過(guò)糖尿病健康教育，縮短了醫(yī)患距離，改善了醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)生為患者服務(wù)的同時(shí)，落實(shí)了醫(yī)生的工作計(jì)劃，促使醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平，更好地為患者服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】Black SA.Increased health burden associated with combid depression in older diabetic Maxican Amanricans.Diabetes Care,1999,22(1):56-63.Goodnick PJ,Henry JH,Buki VMN.Treatment of depression in patients with diabetes mellitus.J Clin

psychiatry,1995,56:128-136

第二篇：糖尿病健康教育體會(huì)

糖尿病健康教育體會(huì)

沈丘縣人民醫(yī)院李娜

【摘要】糖尿病教育內(nèi)容與方法主要是飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物應(yīng)用、心理疏導(dǎo)、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖等方法，也就是人們常說(shuō)的糖尿病治療“五駕馬車”，我們對(duì)住院患者600例，進(jìn)行規(guī)范的健康教育，收到良好效果。通過(guò)教育還為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短患者住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用。健康教育具有雙向性。糖尿病不僅要關(guān)注患者，還要使患者家屬多了解一些知識(shí)，對(duì)患者多一些幫助和理解，從而更有利于患者知識(shí)教育和不良行為改變。我們只有形成一個(gè)較為完善的健康教育體系，才能真正達(dá)到健康教育的目的。

【關(guān)鍵詞】糖尿病 健康教育體會(huì)

糖尿病患病人數(shù)正隨著人口的老齡化，以及生活方式的改變，而逐年上升，我國(guó)目前已有糖尿病患者5000萬(wàn)，專家預(yù)測(cè)到2025年我國(guó)糖尿病人數(shù)可達(dá)8000萬(wàn)以上，糖尿病的快速增長(zhǎng)帶來(lái)了嚴(yán)重的社會(huì)為題和家庭負(fù)擔(dān)，已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

糖尿病是一種終身性疾病，治療糖尿病必須采用綜合性個(gè)體化的治療方案，也就是人們常說(shuō)的糖尿病治療“五駕馬車”，使病人血糖控制在一個(gè)理想的水平，即空腹血糖控制在≤6.1 mmol/L，餐后血糖≤7.8 mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%。為此，我科在2009診治的糖尿病病人600余例，進(jìn)行較為規(guī)范的健康教育，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1.通過(guò)教育幫助病人改變不良行為和認(rèn)識(shí)

健康教育的目的是取得病人的合作與信任，使病人積極參與配合，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，提高治療的順從性。教育的對(duì)象不單單是病人，家屬的參與同等重要，這樣才能更有利于病情控制，使他們認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種可防可治可控的疾病，糖尿病并不可怕。通過(guò)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，是完全能夠降低糖尿病的發(fā)生率，控制病人病情發(fā)展的，降低并發(fā)癥的發(fā)生率、傷殘率和病死率，促進(jìn)康復(fù)，提高病人的生活質(zhì)量。如患者有經(jīng)常尋求好藥的心理，聽(tīng)人說(shuō)那種好就去買來(lái)試，或是看廣告吃藥，或是相信郵購(gòu)藥品，或經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生哪種藥能治療糖尿病?？傁氡容^一下看哪個(gè)醫(yī)生說(shuō)得對(duì)，結(jié)果一個(gè)醫(yī)生一個(gè)說(shuō)法，自己無(wú)所適從，對(duì)每一個(gè)醫(yī)生講的都將信將疑，按自己的想像去治療糖尿病。自己讀有關(guān)糖尿病書籍，以為自己已成為專家，結(jié)果往往是斷章取義，曲解了本意。糖尿病太麻煩，不想檢查，害怕知道事實(shí)，或是不愿承認(rèn)事實(shí)，持一種放縱的態(tài)度。或是只吃藥不愿監(jiān)測(cè)。不愿服西藥，認(rèn)為西藥副作用太多又太貴，認(rèn)為中藥無(wú)副作用，又便宜。用中藥治療糖尿病。認(rèn)為注射胰島素就像吸毒一樣，易成癮，一用就離不了，一種抵觸心理。大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道還會(huì)發(fā)生低血糖。認(rèn)為糖尿病就是糖類食物吃多了，改吃肉食、雞蛋，或是聽(tīng)人說(shuō)蕎麥不會(huì)產(chǎn)生高血糖，就多吃蕎麥，不控制量。糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，營(yíng)養(yǎng)缺乏。糖尿病就是把糖都尿出去了，就應(yīng)該多吃些。工作性質(zhì)、自身信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)因素等不能堅(jiān)持治療。降糖藥物就是降血糖，假如再飲食控制血糖就降得太低，放棄飲食控制。糖尿病飲食在具體操作中難以把握，不愿執(zhí)行。

2.通過(guò)教育掌握合理飲食原則

糖尿病患者不僅要控制主食，還要控制1日的總熱量，在控制總熱量的同時(shí)，平衡膳食，食物選擇多樣化。谷類是基礎(chǔ)，多吃粗糧、蔬菜等高纖維食物，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少鹽的攝入，限制高脂肪，高膽固醇攝入，戒煙限酒，堅(jiān)持少量多餐或定時(shí)、定量、定餐，避免過(guò)度節(jié)食、全素食，防止低血糖和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)素分配：三大營(yíng)養(yǎng)素，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15～20%。三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比不僅指三餐功能比也指每餐功能比，每餐必須有蔬菜。糖尿病的合理飲食提倡的是平衡膳食，碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白質(zhì)的選擇應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，奶和奶制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的重要來(lái)源。蔬菜和水果具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和保健價(jià)值，能

預(yù)防因能量過(guò)剩而導(dǎo)致的生活方式疾病。在血糖控制理想時(shí)，兩餐之間可加水果，水果中含有很多微量元素，如鉻、錳對(duì)提高體內(nèi)胰島素的活性有幫助作用。每天喝6～8杯水(250ml/杯)，養(yǎng)成有 規(guī)律 的飲水習(xí)慣，使體內(nèi)保持水分平衡，防止高黏血癥及血栓形成。

3.通過(guò)教育掌握運(yùn)動(dòng)的意義及方式

堅(jiān)持有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)有利于提高胰島素的敏感性，改善糖尿病患者胰島素抵抗，降低血糖，消耗多余熱量，減輕體重。適量運(yùn)動(dòng)是糖尿病綜合治療重要的組成部分。首選的運(yùn)動(dòng)方式是步行，步行也是最簡(jiǎn)單、最有效、最安全的 體育 運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間以飯后1小時(shí)開始最合適，每次30～40分鐘，運(yùn)動(dòng)量由小到大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)方式由簡(jiǎn)到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性，也可選擇自己興趣濃厚的體育項(xiàng)目。步行的三、五、七概念：“三”指1次走3km 30分鐘以上；“五”指1周至少活動(dòng)5次；“七”指運(yùn)動(dòng)適量，即年齡+運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分鐘心率之和為170。隨身攜帶糖果、餅干及糖尿病求助卡，防止低血糖發(fā)生。

4.通過(guò)教育建立良好護(hù)患關(guān)系

在相互信任基礎(chǔ)上，更增強(qiáng)了有效溝通與理解，向病人講解餐前及空腹血糖監(jiān)測(cè)的重要性，通過(guò)多次血糖監(jiān)測(cè)才能更準(zhǔn)確了解病人24 h血糖水平，醫(yī)生才能更針對(duì)性的調(diào)整治療方案，由原來(lái)的測(cè)血糖絕對(duì)抵觸，發(fā)展為現(xiàn)在主動(dòng)要求測(cè)血糖。

5通過(guò)放幻燈、講課等方式以及圖文并茂的講解圖，使病人更直觀地了解如何更好地控制飲食，控制飲食也要講究策略與方法

實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)部分病人不敢吃脂肪、蛋白質(zhì)，而偏重于碳水化合物，導(dǎo)致餐后2 h血糖升高，低血糖發(fā)生率也提高，發(fā)現(xiàn)后給予及時(shí)調(diào)整、指導(dǎo)，對(duì)餐后高血糖控制起到事半功倍效果。有時(shí)我們還會(huì)通過(guò)一些有益活動(dòng)和病人一起就餐，指導(dǎo)病人點(diǎn)菜，對(duì)他們自己點(diǎn)的菜和營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)的菜進(jìn)行比較，并對(duì)餐后血糖增加幅度也進(jìn)行比較，來(lái)幫助病人理解合理科學(xué)平衡膳食的重要性。預(yù)防并發(fā)癥方面指導(dǎo)

告知病人他們應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，特別是眼、肝、腎功能，尿、血脂、血壓、血黏稠度的檢查，注意皮膚完整性，防止跌傷，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，會(huì)陰、足部皮膚清潔，穿著柔軟寬松的服裝，合腳舒適的鞋襪，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50 ℃，以免燙傷。如出現(xiàn)皮膚破損要及時(shí)處理預(yù)防感染，如發(fā)現(xiàn)心慌、手抖、出汗，以及有明顯饑餓感等低血糖情況，應(yīng)立即喝糖水或進(jìn)食，防止低血糖發(fā)生。

通過(guò)健康教育還為病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使病人住院日縮短，醫(yī)療費(fèi)用減少，且每年住院次數(shù)也有所降低，糖尿病遺傳易感性相關(guān)知識(shí)教育，也提高了部分病人防病意識(shí)，重視門診檢測(cè)，從而做到了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。教育病人對(duì)糖尿病有了正確的認(rèn)識(shí)，正確接受胰島素早期治療，自覺(jué)增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，以及飲食控制與運(yùn)動(dòng)的配合，使血糖達(dá)標(biāo)率較前明顯提高。病人情緒穩(wěn)定，心態(tài)好，輕松接受治療，形成良好的良性循環(huán)。經(jīng)驗(yàn)告訴我們只有形成一個(gè)較為完善的健康教育體系，才能真正達(dá)到健康教育的目的。

第三篇：糖尿病健康教育

糖尿病的健康教育

糖尿病的癥狀

典型癥狀是口渴多飲、小便量增多，饑餓多食，體重下降，即所謂“三多一少”。有1/3左右的病人可能沒(méi)有任何癥狀，是偶然發(fā)現(xiàn)糖尿病。其他癥狀有：

（1）經(jīng)常感到疲倦、頭暈（2）情緒低落（3）視覺(jué)模糊（4）傷口不易愈合（5）手或腳刺痛或麻木感（6）皮膚及外陰瘙癢，皮膚易生癤腫。

糖尿病病人如何選擇食物

1.谷類：主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)，為膳食中熱能的主要來(lái)源。糖尿病病人，每日谷類用量大多在200—400克（4—8兩）之間，但必須因人而異。多種谷物混合食用優(yōu)于單吃一種，提倡用部分粗糧。

2.蔬菜類：主要提供維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì)。每日蔬菜用量不低于300克（6兩），如果感到饑餓，蔬菜量可增至500克以上（指去了根、皮等廢棄部分的生菜重量），提倡多用紅、黃、綠等深色蔬菜。

3.水果類：主要提供維生素、礦物質(zhì)、果膠等膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì)。水果色、香、味俱全，是人們喜愛(ài)的食品之一，但因其含糖量較高，使一些患有糖尿病的朋友不敢問(wèn)津。其實(shí)水果中的糖被大量水分稀釋，與多種維生素與無(wú)機(jī)鹽混合，又填塞在膳食纖維中，故其密度低于純糖，因此患有糖尿病的朋友可根據(jù)具體情況選擇自己喜愛(ài)的水果，但要注意水果無(wú)論用于正餐，或加餐，都必須計(jì)算在全日碳水化合物總量之內(nèi)。在病情不穩(wěn)定時(shí)，也可用西紅柿、黃瓜代替水果。

4.魚、肉、蛋類：魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，并富含脂溶性維生素與礦物質(zhì)，每日總用量在100—200克（2—4兩）之間，其中豬肉不超過(guò)75克，以防止動(dòng)物性食物攝入過(guò)多。魚類，特別是海魚所含的不飽和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用，應(yīng)多食。少吃肥肉、葷油、及內(nèi)臟，因前二者含有飽和脂肪酸，后者含膽固醇豐富。

5.奶類：奶類除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，其鈣的含量與利用率較高。糖尿病病人易并發(fā)骨質(zhì)疏松，故膳食中應(yīng)包括奶類及其制品，如用量超過(guò)250克（半斤）以上，則建議選擇低脂奶，以降低飽和脂肪酸含量。

6.豆類：大豆是植物性蛋白的良好來(lái)源，不僅含量豐富，生理價(jià)值也高而且種類齊全，能與動(dòng)物性食物媲美。其脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂等，對(duì)降低血膽固醇有利。其碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外還有豐富的鈣、B族維生素及具有抗氧化作用的維生素E。因此，大豆類食品在糖尿病病人的膳食中占重要的地位，每日用量不低于干大豆25克（半

兩），或豆腐干50克（1兩）。

7.油脂類：指烹調(diào)用油，每日不超過(guò)25克，以植物油為宜。飲食以低脂較好，對(duì)防治心血管并發(fā)癥有利。

諾和筆注射流程圖

諾和筆從冰箱取出在室溫下放置半小時(shí)→搖勻筆芯→調(diào)節(jié)劑量→消毒皮膚→垂直注射→停留10-20秒后拔針→消毒注射針頭→諾和筆放冰箱冷藏室。低血糖的表現(xiàn)：

當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí)可發(fā)生低血糖反應(yīng)。低血糖發(fā)生時(shí)可有：（輕：手心、額頭濕；重：全身大汗淋漓）、乏力、嘔吐、惡心感、頭昏、心慌、心跳加快、雙手 顫抖、手足嘴唇麻木或刺痛、頭痛、視力模糊、面色蒼白、昏睡、肢冷、情緒改變、神志不清甚至昏迷等。

低血糖是怎么發(fā)生的：

1)降糖藥物如胰島素、口服降糖藥等劑量過(guò)大；

2)服藥時(shí)間過(guò)早，和（或）吃飯時(shí)間太遲；

3)忘記吃飯，或進(jìn)食量不足；

4)活動(dòng)量大而沒(méi)及時(shí)加餐（以注射胰島素患者多見(jiàn)）；

5)空腹飲酒過(guò)量；

低血糖自救：

發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)的救治非常重要，大多數(shù)人可通過(guò)進(jìn)食含糖食物而很 快糾正，因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括：蜂蜜一湯匙、脫脂牛奶一杯、餅干、糖果等。10~15分鐘后癥狀仍未消失，可再吃一次。

低血糖昏迷院外搶救：

若有可能應(yīng)盡快測(cè)血糖以明確診斷。若病人意識(shí)尚存應(yīng)盡快幫助病人飲含糖 飲料或糖水。若病人已昏迷，嚴(yán)禁給病人飲糖水或喂飼任何食物以防窒息，此外可將蜂蜜、果醬或葡萄糖果膠涂抹在病人牙齦和口腔黏膜上。在進(jìn)行以上搶救的同時(shí)，應(yīng)與急救站聯(lián)系，或迅速送至附近醫(yī)院，在途中，應(yīng)保持病人頭偏向一側(cè)。

第四篇：糖尿病健康教育

聯(lián)合國(guó)糖尿病日的歷史

隨著糖尿病對(duì)全世界人民健康的威脅逐步升級(jí)，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注糖尿病。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）和世界衛(wèi)生組織于1991年將每年11月14日定為世界糖尿病日（WDD），而每年的11月也就成了世界糖尿病月?；顒?dòng)節(jié)日之所以定于11月14日，是為了紀(jì)念胰島素發(fā)現(xiàn)者班亭的生日。早期，世界糖尿病日活動(dòng)主要由國(guó)際糖尿病聯(lián)盟及其成員協(xié)會(huì)共同發(fā)起和舉辦。全世界有數(shù)百萬(wàn)人支持糖尿病活動(dòng)，活動(dòng)旨在倡導(dǎo)人們加強(qiáng)糖尿病意識(shí)。聯(lián)合國(guó)決議61/255的通過(guò)，使世界糖尿病日從2007年起成為聯(lián)合國(guó)官方節(jié)日，并更名為“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”。

2009年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”：糖尿病教育與預(yù)防——認(rèn)識(shí)

糖尿病，我們?cè)谛袆?dòng)

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟每年都會(huì)為聯(lián)合國(guó)糖尿病日活動(dòng)選定一個(gè)新主題，目的在于討論全球糖尿病人群當(dāng)前所面臨的問(wèn)題。近年來(lái)，糖尿病教育與預(yù)防的需求日益增加。從2009年至2013年，聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題均定為糖尿病教育及預(yù)防。而2009年是第一個(gè)以“糖尿病教育及預(yù)防”為活動(dòng)主題的聯(lián)合國(guó)糖尿病日。聯(lián)合國(guó)糖尿病日活動(dòng)提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口號(hào)，倡導(dǎo)人們擔(dān)負(fù)起所有糖尿病護(hù)理的責(zé)任。這是在鼓勵(lì)糖尿病患者通過(guò)接受糖尿病相關(guān)教育，從而使他們更加積極自主地控制糖尿病。同時(shí)也在呼吁政府為糖尿病的預(yù)防和護(hù)理實(shí)施有效政策，為患有糖尿病和處于糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群之列的國(guó)民提供健康保障。對(duì)于醫(yī)療工作者而言，希望他們提高知識(shí)水平，以提出更多有科學(xué)根據(jù)并且切實(shí)可行的建議。聯(lián)合國(guó)糖尿病日還呼吁普通公眾了解糖尿病對(duì)健康的巨大沖擊，盡可能懂得如何避免或延遲糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)生。

什么是糖尿病

? 糖尿病是一種常見(jiàn)慢性病，它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用（各占50%），導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌缺乏和/或胰島素作用減弱而引起的以糖代謝紊亂為主的蛋白質(zhì)、脂肪和水電解質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。

? 糖尿病常分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型的糖尿病。其中，2型糖尿病多見(jiàn)，約占糖尿病患者數(shù)的90-95%。

? 多數(shù)糖尿病起病緩慢，早期癥狀容易被忽視。若不及時(shí)診斷，延誤治療，會(huì)對(duì)眼、腎、足等身體多個(gè)臟器造成損傷，嚴(yán)重者失明、截肢，甚至引發(fā)心腦血管疾病導(dǎo)致死亡。

糖尿病的流行現(xiàn)狀

? 我國(guó)糖尿病患病率正在快速增長(zhǎng)：我國(guó)糖尿病患病率在過(guò)去20年中上升了4倍;? 2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)有糖尿病患者2000多萬(wàn)人,另

有近2000萬(wàn)人糖耐量低減;山東省成人糖尿病4.9%遠(yuǎn)高于2.6%的全國(guó)水平；根據(jù)我省2000年人口推算，我省大約有糖尿病300萬(wàn)人。

? 據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟估計(jì),我國(guó)2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬(wàn),2025年將達(dá)到

5930萬(wàn);我國(guó)已成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。

? 糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告全球有糖尿病患者

1.4億，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)到3億人。

? 目前，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者約4000萬(wàn)，糖耐量受損患者5000余萬(wàn)人，即有血糖不

正常人口接近1億人。

? 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，糖尿病患病人數(shù)還會(huì)增加。這預(yù)示著糖尿

病已成為嚴(yán)重危害我國(guó)居民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

什么人容易得糖尿病

膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素;中國(guó)人是糖尿病的易感人群;年齡越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危險(xiǎn)因素的人，容易得糖尿?。?/p>

? 有糖調(diào)節(jié)受損史;

? 年齡≥45歲;

? 肥胖:體重指數(shù)(BMI)≥24;

? 2型糖尿病者的一級(jí)親屬;

? 有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史;

? 妊娠糖尿病史;

? 高血壓(血壓≥140/90 mmHg);

? 血脂異常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75

mmol/L)〕;

? 心腦血管疾病患者;

? 靜坐生活方式者。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病

?糖尿病的典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。

? 在糖尿病早期，癥狀往往不典型，常表現(xiàn)為：疲憊，注意力下降；饑餓感增多；嘔吐或胃痛；手腳麻木感；經(jīng)常感染，傷口不易愈合；皮膚干燥、瘙癢；視力下降、視物不清等。

如何診斷糖尿病

糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹和2小時(shí)血糖值來(lái)進(jìn)行判定。以下三種情況可診斷為糖尿?。?? 有糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖濃度≥ 200mg/dl（11.1mmol/L）或者 ? 空腹血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl（7.0mmol/L）或者

? OGTT 2小時(shí)的血漿葡萄糖濃度.≥200mg/dl（11.1mmol/L）。

糖尿病有哪些危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是由其引起的并發(fā)癥：

? 急性并發(fā)癥

酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖

? 慢性并發(fā)癥

1、冠心病：糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病發(fā)病年齡提前,病變更嚴(yán)重;糖尿病合并冠心病者達(dá)72%，約有80%的糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%死于冠心病。

2、腦血管疾?。禾悄虿『喜⒛X血管疾病者高達(dá)12%，嚴(yán)重時(shí)損害中樞和周圍神經(jīng)損傷，導(dǎo)致活動(dòng)受限。

3、視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因，隨著患病時(shí)間和年齡的增長(zhǎng)而上升。

4、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一，在終末期慢性腎功能衰竭做透析和腎移植的患者中糖尿病患者約占25%。

5、糖尿病足：糖尿病足潰瘍與壞疽也是糖尿病者致殘致死的重要原因之一。約有15%的糖尿病患者有不同程度的足潰瘍，其中有14%-24%的足潰瘍患者需要截肢。

如何治療糖尿病——“五架馬車”

2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施。降糖治療包括包括五個(gè)方面，人們形象地把它稱作“五架馬車”，即：飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。

? 健康教育每位糖尿病患者都應(yīng)接受糖尿病防治知識(shí)教育;要獲得正確信息，不盲從，不偏聽(tīng)；

? 飲食干預(yù)飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，戒煙限酒限

鹽。控制膳食中熱量來(lái)源，至少減少每日總熱量400-500 kcal，限制紅肉攝入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%（或0.8-1.2g/kg體重/天）；食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)。

? 運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每周5天，每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的身體活動(dòng);養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的體力活動(dòng)融入到日常生活中;運(yùn)動(dòng)要因人而異,注意運(yùn)動(dòng)保護(hù);

? 藥物治療在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。糖尿病病人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)

院進(jìn)行治療, 糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素,并應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，終身治療。

? 血糖監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c)是長(zhǎng)期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo)。血糖自我監(jiān)測(cè)適

合于所有糖尿病患者,應(yīng)在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下按時(shí)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)連續(xù)掌握病情。

糖尿病患者應(yīng)定期作哪些檢查

建議糖尿病患者定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，條件允許者，可提高檢測(cè)頻度。檢測(cè)指標(biāo)包括：

? 血糖檢測(cè)（包括患者自檢）：血糖不穩(wěn)定者至少每2周檢測(cè)1次空腹血糖和（或）

1次餐后2小時(shí)血糖；

? 糖化血紅蛋白檢測(cè)：血糖穩(wěn)定者最好3個(gè)月1次，至少1年1次；

? 血壓測(cè)量：伴有高血壓的患者至少每周測(cè)量1次；不伴有高血壓的患者，3個(gè)月至

少測(cè)量1次血壓；

? 血脂的檢測(cè)：血脂正常者每年至少測(cè)量1次；

? 視網(wǎng)膜檢查：每年檢測(cè)1次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者，隨時(shí)眼科就診；

? 尿微量蛋白檢測(cè)：每年至少檢測(cè)1次；

? 心電圖（ECG）檢查：每年至少1次；

? 神經(jīng)病變檢查：每年至少1次；

? 足部檢查：每年至少1次。

糖尿病是可防可控的? 20世紀(jì)80年代以來(lái)，在我國(guó)的大慶，以及美國(guó)、日本、芬蘭等國(guó)家的研究結(jié)果顯示：

堅(jiān)持身體活動(dòng)、堅(jiān)持合理膳食等健康的生活方式，能使糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)減少35-58%。? 預(yù)防糖尿病的四要點(diǎn)：

1、多懂點(diǎn)：健康知識(shí)多懂點(diǎn)，防治措施多懂點(diǎn)；

2、少吃點(diǎn)；油脂食物（如黃油機(jī)煎炸食品、巧克力等高熱量食物）少吃點(diǎn)。營(yíng)養(yǎng)科學(xué)，平衡膳食。

3、勤動(dòng)點(diǎn)：家務(wù)勞動(dòng)勤做點(diǎn)。每天鍛煉，做到每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，每周鍛煉5天以上。

4、放松點(diǎn)：學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。

第五篇：糖尿病健康教育

糖尿病健康教育

科別：床號(hào)：姓名：性別：年齡：診斷：住院號(hào)：

1、入院教育：病房分3人間、6人間、單間病房，24小時(shí)有值班人員，住

院期間應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，詳見(jiàn)住院患者知情同意書。

2、心理指導(dǎo)：患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮不

安等不良的心理狀態(tài)。

3、飲食指導(dǎo)：患者飲食宜清淡，糖尿病飲食，控制總熱量，保持大便通暢，食物中應(yīng)有足夠的粗纖維，多食蔬菜，禁煙、限酒。

4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律起居，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)一般在飯后1小時(shí)進(jìn)行，遵循“量

力而行，循序漸進(jìn)”原則。避免空腹運(yùn)動(dòng)以免發(fā)生低血糖事件。

5、用藥指導(dǎo)：雙胍類可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、腹瀉，應(yīng)飯

時(shí)或飯后服用。阿卡波糖膠囊應(yīng)餐時(shí)服用，偶有腹脹現(xiàn)象。胰島素應(yīng)餐前皮下注射，注射后應(yīng)根據(jù)不同種類進(jìn)食，避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。應(yīng)用胰島素泵的患者應(yīng)三餐前監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整用量。

6、特殊指導(dǎo)：如有心悸、大汗、饑餓感、頭暈、周身乏力等低血糖癥狀，應(yīng)服用含糖量高的食物或通知醫(yī)護(hù)人員。

7、出院指導(dǎo)：

1、糖尿病飲食

2、按時(shí)服藥

3、每隔1周復(fù)查血糖、尿常規(guī)，3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂，半年復(fù)查眼底、肝腎功能。有情況隨時(shí)就診。

指導(dǎo)醫(yī)生/護(hù)士簽名：患方簽字：

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