第一篇：糖尿病健康教育講座教案

攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

糖尿病健康教育講座

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個(gè)人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個(gè)國家。在1995年的時(shí)候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時(shí)候打到了2300多萬，當(dāng)時(shí)預(yù)測到2025年能達(dá)到4600萬，可是在2007年的普查已經(jīng)達(dá)到了4600萬。2008年已經(jīng)超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000萬。相當(dāng)于有一個(gè)糖尿病就伴隨一個(gè)即將患上糖尿病的患者，這兩個(gè)數(shù)量加起來達(dá)到一億多。那么患病率與咱中國的人口數(shù)量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現(xiàn)在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當(dāng)勞在我國到攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個(gè)肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發(fā)癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。

2.急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血糖 合并感染。3.慢性并發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費(fèi)也很大。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼，一個(gè)很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預(yù)防對(duì)策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。

關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”：

1．“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。

日本的一項(xiàng)經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。

適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng)，最好每天半小時(shí)，每周至少5次。4．“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進(jìn)食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) “生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng)，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-60分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時(shí)備用。

用藥指導(dǎo) 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

心血管疾病防治知識(shí)

流行病學(xué)調(diào)查表明，心血管病是當(dāng)今威脅人類健康最重要的疾病，高血壓、冠心病、中風(fēng)以及與之相關(guān)的糖尿病和高脂血癥發(fā)病率高，而且危害大。其中特別是高血壓，是引起腦中風(fēng)、心力衰竭和腎功能衰竭三大并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

目前我國高血壓患病率高達(dá)18.8%，有患者1.6億，但知曉率只30.2%，治療率僅20%，控制率低至6.1%。通常所說的高血壓的“三高”即患病率高、致殘率高、死亡率高，“三低”即知曉率低、治療率低、控制率低。高血壓是引起各種心血管病和心血管事件的主要危險(xiǎn)因素，平均動(dòng)脈壓每升高10mmHg，心血管危險(xiǎn)性就升高30%。

而降血壓治療可以顯著減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，收縮壓下降10~12mmHg或舒張壓下降5~6mmHg，即能減少42%的中風(fēng)率和20~25%的冠心病發(fā)病率。肥胖、煙酒、攝鹽過多、缺乏活動(dòng)、心理緊張等是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

大量的研究表明，有效的生活方式調(diào)整能在相當(dāng)大的程度上減少心血管病的發(fā)生，延緩其發(fā)展，而且生活方式的調(diào)整還是藥物治療的重要基礎(chǔ)。防治心血管病的生活方式調(diào)整可概括為“均衡膳食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心胸開朗，生活攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

規(guī)律，正規(guī)用藥”，也可稱之為心血管保健措施的“六訣方針”。

一、戒煙限酒

1.限制飲酒：高血壓應(yīng)戒酒，因飲酒可降低降壓藥物的藥效。男性如飲酒應(yīng)20～30克酒精/天(40度白酒1兩)，女性10～15克/天(半兩)。

2.徹底戒煙：大量的醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙與許多疾病的發(fā)生有關(guān)，如肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓和冠心病等等。簡言之，吸煙百害無一益，因此應(yīng)立即徹底戒煙。

二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有助于保持理想體重，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抵抗力，還有助于降低血壓。不過，應(yīng)注意做有氧運(yùn)動(dòng)，不覺辛苦為度，如每天30～45分鐘的慢跑，每周數(shù)天。從保健角度看，缺氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有害。已患有心血管病者不要做竟技性運(yùn)動(dòng)。

三、心胸開朗

樂觀能提高人群自我防病能力。當(dāng)今社會(huì)，競爭激烈，人與人之間的關(guān)系微妙而復(fù)雜，易使人們經(jīng)常處于不良的心境狀態(tài)，而導(dǎo)致心身疾病，尤其是心血管病的發(fā)生。因此，一定要有意識(shí)地調(diào)節(jié)自己的情緒，保持愉快健康的心境。人應(yīng)奮斗，但不要太在意成敗，最好以“不以物喜，不以己悲”的心態(tài)來對(duì)待成敗。

四、正規(guī)用藥

如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等，均應(yīng)?？普?guī)治療。千萬不要盲目相信廣告，千萬不要只吃中成藥就了事，千萬不要亂投“游醫(yī)”，否則吃虧的是自己!要相信科學(xué)!不相信科學(xué)是最可憐的攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

“無知”，是最大的“可悲”。

服藥應(yīng)規(guī)律和堅(jiān)持，不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。阿斯匹林是預(yù)防心血管疾病的重要藥物，應(yīng)提倡廣泛使用?；加泄谛牟≌邞?yīng)隨身攜帶硝酸甘油，以備心絞痛發(fā)作時(shí)含服。前胸壓榨樣疼痛20分鐘不緩解者應(yīng)立即到醫(yī)院心血管科就診，以防急性心肌梗死延誤治療。

五、生活規(guī)律

保持規(guī)律的生活是機(jī)體保持健康的基本條件。其中最重要的是飲食規(guī)律和睡眠規(guī)律。吃飯有一餐沒一餐，一餐飽一餐餓，經(jīng)常熬夜熬通宵，接著連睡一兩天，這樣生活的人不患病才怪!工作和生活作息時(shí)間盡可能規(guī)律，有午睡習(xí)慣者如有條件最好適當(dāng)午休。

六、均衡膳食

均衡膳食就是要求降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，控制總熱量，增加體力活動(dòng)，減少食鹽攝入量。

1.減少鈉鹽：成人每天5～6克鈉鹽即可滿足正常需要。注意減少烹調(diào)用鹽，少用醬油，少吃咸菜及鹽腌食品。也可用低鈉鹽、健康保健鹽?！跋摞}”就是要求每日鈉鹽攝入量在6～8克以下。研究表明原發(fā)性高血壓患者適度限制鈉鹽攝入(每日攝入鈉鹽由200mmol即4600mg減至100mmol即2300mg)能使收縮壓降低約5mmHg，舒張壓降低約2～3mmHg。即便在使用降壓藥物時(shí)，攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

限制鈉鹽攝入通常也能加強(qiáng)藥物的作用。

2.吃多少?一般吃七或八成飽為宜。每日三餐均衡，不可一餐過飽，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可過飽。最好使體重指數(shù)(簡稱為BMI，即體重除以身高的平方，體重和身高的單位分別為公斤和米)保持在20~24。

總熱量要合理分配，大概脂肪占25%，蛋白質(zhì)占20%，碳水化合物占55%。如果原來超重或肥胖，則應(yīng)減重。減少熱卡、膳食平衡、增加運(yùn)動(dòng)，都有助于減輕體重。減輕體重能降低血壓，同時(shí)還能改善血糖和血脂。體重每減輕1kg，能使平均動(dòng)脈壓降低約1mmHg。依據(jù)當(dāng)前的研究結(jié)果，控制體重對(duì)輕、中度的高血壓有效。部分食欲抑制劑可能使血壓升高，因此使用這些藥物來“減肥”時(shí)必須特別小心。

3.吃什么?主食米面之外，適當(dāng)搭配雜糧及豆類。

①多吃蔬菜和水果，少飲含糖飲料。

②注意補(bǔ)充鉀和鈣：含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類制品、花生、核桃仁。

③減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽類、魚類;少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、腦等);奶制品不限，雞蛋1天1個(gè)沒問題，如果有高膽固醇血癥，最好少吃蛋黃?！跋拗本褪且罂傊?總熱量的30%，飽和脂肪<10%。

總之，心血管保健措施有益于自己的身體，具體的方法是改變自己不良的生活方式。良好的生活方式最好從幼年就開始，長期保持。保健重在理解，貴在堅(jiān)持，不是搞一陣子而是搞一輩子 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

醫(yī)溝通從心開始

目前，醫(yī)生與病人的關(guān)系并不是簡單的治病與看病的關(guān)系，病人的需要與醫(yī)生的救治是息息相關(guān)的。在市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)生不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務(wù)百姓。醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。

有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的，結(jié)果會(huì)不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會(huì)出錯(cuò)，無疑是大有用處的出發(fā)點(diǎn)。

用心溝通才能達(dá)到有效溝通

1.確立正確的服務(wù)心態(tài)——把患者當(dāng)做家人

2.轉(zhuǎn)換立場——如果我是患者我需要什么 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

3.“區(qū)別對(duì)待”

對(duì)待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：

兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉(zhuǎn)移其注意力，以消除緊張不安的感覺。

成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對(duì)方病情，并認(rèn)真積極的幫助病人尋求解決方案。

老人：要委婉的告知對(duì)方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。

有效溝通的三原則（1）有笑聲溝通

強(qiáng)調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。只有心情愉快的溝通才能實(shí)現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取不同的方法。

（2）有效率溝通

強(qiáng)調(diào)溝通的時(shí)間概念。溝通的時(shí)間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時(shí)間內(nèi)完成溝通的目標(biāo)。

（3）有效果溝通

強(qiáng)調(diào)溝通的目標(biāo)明確性。通過交流，溝通雙方就某個(gè)問題可以達(dá)到共同認(rèn)識(shí)的目的。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

醫(yī)患溝通方式

1.預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。

2.交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

3.集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

4.書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。

5.協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通 ：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。

實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

所以說良好的醫(yī)患溝通，不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要；更重要的是成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員不僅僅要有高明的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，更要具有與患者溝通的技巧，以高明的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的尊重。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

如何處理好醫(yī)患關(guān)系

隨著現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的重中之重，也是醫(yī)患雙方的事情。作為一名醫(yī)務(wù)人員，處理好醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為了工作中不可缺少的項(xiàng)目。那么，應(yīng)該怎樣去處理好醫(yī)患關(guān)系呢？

1、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對(duì)患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對(duì)共同的問題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。

讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢必會(huì)增加患者的日均費(fèi)攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊叩闹橥鈾?quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。

提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對(duì)所接診病人的相關(guān)疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識(shí)掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知有關(guān)疾病的治療、保健等方面的知識(shí)。即使自己的知識(shí)一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請(qǐng)教自己的上級(jí)醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對(duì)患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對(duì)患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，取得患者的信任與尊重。

改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步、和諧醫(yī)患關(guān)系的重建、法律的保障是根本前提，同時(shí)還需要醫(yī)患之間的相互尊重和信任。法律的規(guī)范與調(diào)整，只是社會(huì)生活中的一個(gè)方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會(huì)問題。法永遠(yuǎn)不能取代人與人之間溝通與感情，依靠法的制約只能失去動(dòng)力與生機(jī)，讓醫(yī)療行為僅成為一項(xiàng)任務(wù)而已，而不能成為神圣的職責(zé)。信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。

攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

語言和傾聽是護(hù)士與患者溝通的重要方式

語言是溝通的橋梁：禮貌的語言是滿意溝通的前提，是護(hù)士與患者交流的基礎(chǔ)，護(hù)士能正確使用語言溝通技巧，語言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和，學(xué)會(huì)使用保護(hù)性語言，禁用傷害性語言。注意語言的科學(xué)性，通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現(xiàn)力和感染力。而且護(hù)士的行為舉止都體現(xiàn)出穩(wěn)重大方、處事得體、熱情接待患者的同時(shí)，也得到患者的尊重，提高患者的滿意度。語言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在對(duì)方，使患者感到親切和被關(guān)心，護(hù)士通過耐心仔細(xì)傾聽，全面了解患者的生理心理狀態(tài)，在護(hù)理過程中，患者感到焦慮和不理解時(shí)，鼓勵(lì)其提出問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于患者的康復(fù)。選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼：恰當(dāng)?shù)姆Q呼是護(hù)士與患者建立良好關(guān)系的起點(diǎn)，且給患者留下良好的第一印象。護(hù)士與患者的地位是平等的，要以開放式詢問進(jìn)行溝通，不要稱病號(hào)、姓名。對(duì)患者恰當(dāng)?shù)淖鸱Q，使其感到被關(guān)懷并解除緊張心理，主動(dòng)配合治療。

傾聽是連接心靈的橋梁

聚神聆聽代表著理解和接受，是連接心靈的橋梁。在表達(dá)自己思想時(shí)，要講究含 蓄、幽默、簡潔、生動(dòng)。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

當(dāng)然要掌握好表達(dá)自己的技巧，要注意用詞，措詞要平和，以免傷人自尊 心，善于體察患者的心境，主動(dòng)的關(guān)心他人，采取不同的方式使他們感受到你的善意和溫暖而不產(chǎn)生反抗心理。盡量滿足患者的需要，所以在很多的時(shí)候，我們需要多進(jìn)行換位思考，只有將心比心，以誠換誠，才能達(dá)到心靈的溝通和情感的共鳴。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)患溝通技巧是現(xiàn)代護(hù)理所必需的，只有用現(xiàn)代護(hù)理理論和方法實(shí)踐護(hù)理才能滿足醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對(duì)護(hù)理工作及對(duì)醫(yī)院的信任，密切了護(hù)患關(guān)系。有研究表明，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度欠佳或溝通技巧不當(dāng)是被投訴的重要原因。由于護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)欠佳，被動(dòng)服務(wù)不能及時(shí)，會(huì)增加患者的痛苦延緩疾病的恢復(fù)，增加患者的不滿意及投訴甚至?xí)黾幼o(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)缺陷的發(fā)生及護(hù)理質(zhì)量下降?？梢娮o(hù)患溝通，誠信服務(wù)需要持續(xù)不斷的改進(jìn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，從而變被動(dòng)服務(wù)為根據(jù)患者所需提供增值服務(wù)。

微笑可以增進(jìn)護(hù)患溝通

微笑是一種特殊的語言——“情緒語言”，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，患者可以從護(hù)士的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強(qiáng)堅(jiān)持治療的信念?；颊呷朐簳r(shí)護(hù)士愉快積極的情緒可以感染患者，使其恐懼心理逐漸減輕，護(hù)士與患者交往過程中，微笑是容易被接受的攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

具有親切感的行為，患者的情緒受疾病的影響波動(dòng)很大，護(hù)士用自己良好的精神面貌和樂觀豁達(dá)的情緒感染患者，給患者留下良好的“首印效應(yīng)”，使患者擺脫困擾，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生積極的心態(tài)，為以后的護(hù)患交往打下良好基礎(chǔ)，加速疾病的治愈。

培養(yǎng)溝通能力

由于市場經(jīng)濟(jì)的影響和醫(yī)療體制改革，帶來了患者價(jià)值、護(hù)理科學(xué)技術(shù)價(jià)值、道德價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值間的諸多沖突，要最大限度減少上述沖突所致的護(hù)患糾紛，必需要求護(hù)士有較高的溝通技巧。充分發(fā)揮高年資護(hù)士溝通能力的特長，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行交流技巧培訓(xùn)，提出她們溝通中存在的問題，指導(dǎo)他們說話時(shí)注意語速放緩，語調(diào)放低，遇到問題要采取理智的方式使患者情緒穩(wěn)定，遇到患者情緒波動(dòng)時(shí)，要加強(qiáng)巡視和安慰，及時(shí)解決患者的問題，做到患者床前多停留1分鐘，緩解患者緊張心理,逐步改變年輕護(hù)士僅以完成工作數(shù)量為目的的工作態(tài)度，提高護(hù)患溝通技巧。

加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)和素質(zhì)培訓(xùn)

在提倡整體護(hù)理的今天，要求護(hù)理專業(yè)人員不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的專業(yè)技能，更要有較高的人文素養(yǎng)和人際交往能力〔2〕。嫻熟的技術(shù)是良好溝通的基礎(chǔ)，護(hù)理工作是一門精細(xì)藝術(shù)，護(hù)士要有同情心及良好的職業(yè)素質(zhì)，不僅要有嫻熟的操作技能，操作時(shí)的無痛技術(shù)是最有效的溝通方式之一。通過嫻熟技術(shù)體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使患者攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

減少對(duì)穿刺的恐懼,而且要掌握與患者的溝通技巧，降低工作的難度關(guān)系，提高工作效率。

總之，搞好護(hù)患關(guān)系是一門藝術(shù)。所有的人都需要不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐、才能臻于嫻熟。成功的護(hù)患溝通包括誠實(shí)守信、謙虛、謹(jǐn)慎、熱情助人，尊重理解，寬宏豁達(dá)，有效傾聽，文明禮貌等等。當(dāng)然，也不能在患者面前畏畏縮縮，謹(jǐn)小慎微。應(yīng)信心十足，精神抖擻，又落落大方，不卑不亢。從而沖破自我封閉的籬笆，虛懷若谷，去建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系.攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

常見心血管疾病健康知識(shí)

（一）一、什么是高血壓？

高血壓是動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：

高血壓史收縮壓≥140毫米汞柱和/舒張壓≥90毫米汞柱。

高正常血壓是收縮壓在30-139毫米汞柱和舒張壓85-89毫米汞柱，也就是血壓偏高了。

理想血壓是收縮壓＜120毫米汞柱和舒張壓＜80毫米汞柱。

二、高血壓有那些危害？

高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的二疾病，同時(shí)它又作為心腦血管的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官和相關(guān)疾病的發(fā)生。常見的如：腦中風(fēng)、心肌梗塞和腎衰。

三、得了高血壓該怎么辦？

得了高血壓后一定到醫(yī)院找醫(yī)生診治。找到什么原因引起的高血壓 查清楚有無高血脂和糖尿病 查清楚有無心腦腎損害或相關(guān)疾病 堅(jiān)持正確服藥，平穩(wěn)降壓

掌握高血壓防治知識(shí)，自學(xué)防治高血壓

四、高血壓患者堅(jiān)持怎樣的生活方式？ 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡，不僅能預(yù)防高血壓的發(fā)生發(fā)展，而且是治療高血壓的措施。

五、高血壓患者服藥需注意什么？

降壓不宜過快過低，以避免心腦工學(xué)不足的加重，若非急癥，應(yīng)數(shù)日月內(nèi)逐漸降低為好。

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇既能降壓，又能保護(hù)心腦腎功能的藥物。不要自行隨便換藥。加藥或停藥。堅(jiān)持服藥，維持血壓的平穩(wěn)。

避免其他因素影響（如大量飲酒），以提高療效。

六、高血壓患者血壓降到多少合適？

由于高血壓治療是保護(hù)心腦腎，那么血壓降到了多少能達(dá)到這個(gè)目的，一些專家進(jìn)行了長期觀察與研究，當(dāng)血壓控制在138。5/82。6毫米汞柱以下時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)生率才最低。

有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，血壓＜130/80毫米汞柱為宜。

高血壓腎功能損害的發(fā)展。

攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

常見心血管疾病健康知識(shí)

（二）一、什么是冠心??？

當(dāng)冠狀動(dòng)脈，也就是供應(yīng)心臟的血管發(fā)生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣、血栓形成等造成管腔部分或全部阻塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血或梗塞壞死時(shí)就導(dǎo)致了冠心病。最常見的就是心絞痛和心肌梗死。

二、冠心病的成因是什么？

冠心病的病因尚不明確，某些因素與冠心病的發(fā)生有關(guān)。使冠心病發(fā)生為危險(xiǎn)增加的主要因素例于下表，這些因素可根據(jù)您能否將它們改變而分為兩大類：

可改變因素： 不可改變因素：

1、吸煙

1、冠心病家族史

2、高血壓

2、性別

3、膽固醇增高

3、年齡

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

5、糖尿病

6、精神壓力

7、超重

8、過量酒精攝入

三、怎樣預(yù)防冠心?。?攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

針對(duì)以上這些危險(xiǎn)因素，采取措施包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以降低血清膽固醇；戒煙；控制血壓；減肥；控制糖尿??；不大量飲酒；適當(dāng)體育活動(dòng)。只要做好以上的預(yù)防工作，即可達(dá)到減少關(guān)心病的發(fā)生和死亡率。

四、冠心病有什么表現(xiàn)？

冠心病的常見形式為心絞痛和心肌梗死，典型的心絞痛表現(xiàn)為勞累性胸痛或胸悶，多為壓榨性，休息后可緩解，若持續(xù)半小時(shí)以上不緩解，多發(fā)生了心肌梗死；許多冠心病患者雖無明顯胸痛胸悶癥狀但可檢測到心肌缺血的存在（即無痛性心肌缺血）；此外，部分患者可以心率失?；蛐牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)。

五、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)怎么辦？

1、就地休息，有條件時(shí)迅速吸氧

2、迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能緩解，10分鐘可再重復(fù)一次，仍無好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快與次同時(shí)120聯(lián)系。

3、同時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥，如安定、魯米那。

4、家人不要驚慌，搶救時(shí)動(dòng)作輕而迅速，周圍無關(guān)人員盡量保持安靜、注意保暖，勸說病人不要急躁。

5、待情穩(wěn)定后再搬動(dòng)病人送醫(yī)院治療。

六、如何診斷冠心??？

典型的勞力性胸痛，伴心電圖動(dòng)態(tài)缺血性改變或明確心肌梗塞病史者即可臨床診斷冠心病。癥狀不典型或無發(fā)作時(shí)心電圖記錄者需行運(yùn)動(dòng)心電圖、ECT 檢查以助診斷，確診需行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于懷疑冠狀動(dòng)脈痙攣者可能需要借助血管超聲檢查，以進(jìn)一步明確病變程度和性攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

質(zhì)，七、冠心病有哪些治療方法？

目前有藥物治療、介入治療和外科搭橋三種治療方法，其中部分患者可以經(jīng)介入治療或外科搭橋治療取得臨床的效果。至于哪種方法最適合您，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)您的病情，冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，您的經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮后提出建議，與您共同決定。

八、冠心病的飲食和起居要注意什么？

1、日常飲食不宜過餓或過飽。

2、減少鈉的攝入，理想的標(biāo)準(zhǔn)為每日5克的食鹽，增加鉀鹽、鈣，減少膳食中的脂肪。

3、戒煙、限酒

4、注意體力勞動(dòng)，勞逸結(jié)合，調(diào)整心態(tài)，控制情緒。

攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

常見心血管疾病健康知識(shí)

（三）心衰病人的健康教育

一、心理指導(dǎo)

病人由于長期反復(fù)發(fā)病，精神狀況較差，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人保持穩(wěn)定情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。

二、飲食指導(dǎo)

1、給予低鹽、低熱量、高蛋白高維生素清淡易消化飲食，避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少食多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進(jìn)食，避免發(fā)生左心功能不全。

2、3、適當(dāng)限制水分，嚴(yán)格記錄出入量并講解其目的及意義?？刂剖雏}量，心功能二級(jí)食鹽＜5g/日，心功能三級(jí)＜2.5g/日,心功能四級(jí)＜1g/日或忌鹽。但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)，不應(yīng)嚴(yán)格限鹽，以免引起低鈉血癥。

三、休息活動(dòng)指導(dǎo)

1、保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

2、心功能二級(jí)應(yīng)限制體力勞動(dòng)；心功能三級(jí)增加臥床時(shí)間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切日?；顒?dòng)由他人照料。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

3、長期臥床病人宜發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓，故在病人的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，以盡量減輕患者的失適狀態(tài)。

四、排便的護(hù)理

指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。排便時(shí)切忌過度用力，以免增加心臟負(fù)荷，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。長期臥床的病人定時(shí)變換體位，腹部做順時(shí)針方向的按摩，或每日收縮腹肌數(shù)次，必要時(shí)給予適量的緩瀉劑。

五、病情觀察

密切觀察病人呼吸困難有無減輕，給氧后發(fā)紺有無改善，水腫變化情況，體重的變化并準(zhǔn)確記錄，生命體征心率、心律、血壓、血氧、呼吸的變化，控制輸液量及速度，防止輸液過快過多，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

六、用藥護(hù)理

1、洋地黃類藥物

①向病人講解洋地黃類藥物的必要性及洋地黃中毒的表現(xiàn)。②給藥前應(yīng)檢查心率、心律情況，若心率低于60次/分，或發(fā)生節(jié)律改變，應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)師。

③靜脈注射用藥宜稀釋后緩慢注射，一般需10-15分鐘。注射后注意觀察心率、心律改變及病人反應(yīng)。

④毒性反應(yīng)的觀察及護(hù)理：胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；神經(jīng)精神癥狀，常見有頭疼、疲乏、煩躁易激動(dòng)；視覺異常，表現(xiàn)為視物模糊、黃視、綠視癥。心臟表現(xiàn)主要有心律失常，常見攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。用藥后注意觀察療效，即有無上述毒性反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

⑤洋地黃中毒的處理：包括停藥、補(bǔ)充鉀鹽及鎂鹽、針對(duì)心律失常及特異性抗體的治療。立即停用洋地黃是治療洋地黃的首要措施。可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂，停用排鉀利尿劑。若有快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英鈉。若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。

2、利尿劑：

應(yīng)用利尿劑前測體重，時(shí)間盡量在早晨或日間，以免頻繁排尿而影響休息：用藥后準(zhǔn)確記錄出入量，以判斷利尿效果。

3、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑可產(chǎn)生心肌收縮力減弱、心率減慢、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長、支氣管痙攣、低血糖、血脂增高的副作用，應(yīng)檢測病人的心率、心律和呼吸，定期查血糖、血脂。

4、非洋地黃類正性肌力藥物和ACEI 長期應(yīng)用非洋地黃類正性肌力藥物可引起心率失常；應(yīng)用ACEI，可出現(xiàn)低血鉀、高血鉀、干咳、腎功能減退。故應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)處理。

七、疾病知識(shí)指導(dǎo)

給病人講解心衰的誘法因素，如感染、心率失常、體力過勞、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)?。注意保暖，防止感冒，保持樂觀情緒，避免激動(dòng)、攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

緊張

八、活動(dòng)指導(dǎo)

合理休息與活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，活動(dòng)量以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則。保證充足的睡眠。

九、監(jiān)測指導(dǎo)

教會(huì)病人及家屬自我監(jiān)測脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現(xiàn)浮腫，突然氣急家中、夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感提示心衰復(fù)發(fā)。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

常見心血管病人健康教育

心力衰竭

心衰是常見的心血管臨床綜合癥。是指心臟排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，而出現(xiàn)組織灌注不足和肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血的一種臨床綜合癥。心衰治療的效果好壞，直接關(guān)系到病人的短期及遠(yuǎn)期預(yù)后，其健康知道如下：

一、誘發(fā)因素

感染，心律失常，貧血，妊娠和分娩，容量負(fù)荷過重（如輸液過快）,藥物應(yīng)用不當(dāng)（β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等），肺拴塞，可誘發(fā)心力衰竭。

二、飲食

1.限制鈉鹽攝入，每日食鹽小于5克，服利尿劑者可適當(dāng)放寬，限制含鈉高的食品如發(fā)酵面食、腌制品、海產(chǎn)品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等，可用糖、醋、蒜調(diào)味以增進(jìn)食欲。

2.對(duì)于低血鉀病人，應(yīng)多補(bǔ)充含鉀豐富的食物如深色蔬菜、瓜果、紅棗、蘑菇、缸豆等。

3.飲食宜清淡易消化，富營養(yǎng)，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果，防止便秘，勸戒煙酒。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

4.適當(dāng)限制水分，多吃豆制品與魚類，少吃油煎、油炸等刺激性食物。

三、休息與活動(dòng)

1.注意保暖，預(yù)防感冒及其他感染，保證充足的睡眠。2.疾病恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉，避免勞累，活動(dòng)量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則，建議散步、打太極拳、練氣功等。3.根據(jù)心功能分級(jí)決定活動(dòng)量

一級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

二級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作。

三級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每天有充分的休息時(shí)間，但日常生活可以自理或協(xié)助自理。

四級(jí)：絕對(duì)臥床休息，在床上做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕微的伸屈運(yùn)動(dòng)和翻身，逐步過渡到坐或下床活動(dòng)，鼓勵(lì)病人不要延長臥床時(shí)間，防止靜脈血栓、便秘等發(fā)生。

四、用藥指導(dǎo)

1.在使用利尿劑后，注意有無低血鉀反應(yīng)，遵醫(yī)囑服藥或與保鉀利尿劑合用，同時(shí)多補(bǔ)充含鉀食物。

2.服用洋地黃類藥物，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，服藥前應(yīng)數(shù)脈搏，如脈搏<60次/分，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等癥狀應(yīng)立即停藥并就診。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

3.用血管擴(kuò)張劑者改變體位時(shí)，動(dòng)作不宜過快，防止體位型低血壓。

4.定期門診隨訪，防止病情發(fā)展。

冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

一、危險(xiǎn)因素

目前認(rèn)為主要和下列因素有關(guān)： 1.年齡 40歲以上多見。

2.性別 男性多見。女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。3.血壓 高血壓病患者發(fā)生率明顯增高。

4.血脂異常 高膽固醇，高甘油三脂，高低密度脂蛋白者與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。5.吸煙 6.糖尿病 7.肥胖 8.缺乏活動(dòng) 9.遺傳

二、臨床分型

依據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的范圍、部位及病變嚴(yán)重程度、心肌缺血程度，可將冠心病分為一下各型： 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

1.隱匿型 2.心絞痛型 3.心肌梗塞型 4.心率失常和心力衰竭型 5.猝死型

心絞痛

心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌暫時(shí)缺血缺氧引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。

一、危險(xiǎn)因素 見冠心病

二、飲食

減少動(dòng)物性脂肪及膽固醇的攝取，以避免高血脂癥，多攝取高纖維食物。

1.減少飽和性脂肪

例:豬油、肥肉、牛油的攝取，而以多元不飽和脂肪，例：沙拉油、大豆油、葵花子油、人造奶油代替。因高脂肪食物攝取太多，熱能供過于求，不能完全利用，轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿湍懝檀迹A積于體內(nèi)，結(jié)果增加血液脂質(zhì)。

2.避免高膽固醇的食物 避免蛋黃、內(nèi)臟類的甲殼類食品，限制飲食中膽固醇含量，可預(yù)防或降低低密度脂蛋白的升高，血中脂質(zhì)過高，脂肪和膽固醇會(huì)沉積于血管內(nèi)壁，使血管使去彈性、硬化、導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，心肌血流減少。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

三、休息與活動(dòng)

適度的活動(dòng)與休息相當(dāng)重要，病人應(yīng)能適度的安排平時(shí)的活動(dòng)與休息。

1.適度而規(guī)則性的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的循環(huán)

a.運(yùn)動(dòng)可促使體內(nèi)成分的代謝（降低三酸甘油酯）和熱能的消耗（減輕體重），也可促使末梢循環(huán)和血管舒張收縮的反射，還可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈形成的側(cè)枝循環(huán)。

b.規(guī)則性的運(yùn)動(dòng)可以每周三次，每次15-20分鐘，對(duì)心血管功能有益。

c.平時(shí)最好的活動(dòng)是走路、上下樓梯、打太極拳、柔軟體操、騎腳踏車等。要避免競賽運(yùn)動(dòng)。如有心跳過度增加、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

2.適當(dāng)安排活動(dòng)與休息，應(yīng)力求保持情緒穩(wěn)定，減除壓力。a.避免看刺激的電視節(jié)目、電影、運(yùn)動(dòng)比賽或面臨太興奮的場面。過度緊張會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)而間接增加心臟的負(fù)荷。

b.在忙碌的一天當(dāng)中，應(yīng)安排幾次短暫的休息，養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，安排較長的假期去度假，以舒解工作帶來的壓力。

c.設(shè)法改變生活或處事形態(tài)，尋求放松身心或減除緊張的方法，充分利用或安排休閑生活，以減少身心所承受的壓力。

四、用藥指導(dǎo)

1.在運(yùn)動(dòng)、吃大餐、涉及情緒激動(dòng)情況前，先把硝酸甘油（NTG）含于舌下，以預(yù)防心絞痛發(fā)作。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

2.隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等，心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油，3-5分鐘后疼痛仍不緩解，可再服一片硝酸甘油。3.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血壓，病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速，有些病人用藥后出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛等癥狀，是由于藥物導(dǎo)致頭面部血管擴(kuò)張?jiān)斐傻?，不必緊張。

五、出院指導(dǎo)

1.出院后應(yīng)繼續(xù)注意飲食、活動(dòng)方面的要求，吸煙者立即戒煙。肥胖者須減輕體重。

2.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)技巧：（1）立即停止所有的活動(dòng)，坐下或躺下來，保持安靜直到胸痛消除為止，同時(shí)要解開衣領(lǐng)及束縛的衣服。（2）立即含服硝酸甘油，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，則有發(fā)生心肌梗塞的可能，需立即赴急診室就診。

3.有些病人心絞痛發(fā)作時(shí)并非典型的心前區(qū)痛，而可能表現(xiàn)為上腹不適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等，易誤以為是其他疾病，在這種情況下，應(yīng)先按心絞痛處理，以免延誤病情。

4.心絞痛病人應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂的檢查。5.除堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛的藥物外，還應(yīng)在外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急。在家中，硝酸甘油應(yīng)放在易拿取的地方。用過放回原處。家人也應(yīng)知道藥物的位置，以便在病人心絞痛發(fā)作時(shí)能及時(shí)找到。另外，硝酸甘油見光易分解，故應(yīng)放在棕色瓶中，最好6個(gè)月更換一次。

急性心肌梗塞 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

急性心肌梗塞是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷以致心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的缺血，缺氧引起的部分心肌缺血性壞死。主要臨床表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶升高。心電圖進(jìn)行性改變，常發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等。

一、危險(xiǎn)因素

1.好發(fā)因素：如高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂癥、吸煙者、有類似家族史者，缺乏體力勞動(dòng)者等。

2.誘發(fā)因素：情緒激動(dòng)、受寒、饑餓、飽餐等。

二、飲食

急性心梗發(fā)生后，前2-3天給予流質(zhì)，以后改為半流質(zhì)或軟食、低鹽、低脂、少量多餐、嚴(yán)禁飽餐、適當(dāng)補(bǔ)充水果。

三、休息與活動(dòng)

1.根據(jù)病情制定活動(dòng)處方：急性心肌梗塞后第1-3天絕對(duì)臥床休息，進(jìn)食、排便、翻身、洗漱均在床上完成。

2.第4-6天：臥床休息、可做深呼吸運(yùn)動(dòng)和上、下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。第1周后若無并發(fā)癥的病人可開始由床上坐起、逐漸過渡到坐在床邊或椅子，每次20分鐘。每日3-5次，開始起坐動(dòng)作要緩慢，防止體位性底血壓，有并發(fā)癥者酌情延長臥床時(shí)間。

3.第2周：開始在床邊、病室走動(dòng)，在床邊完成洗漱等個(gè)人衛(wèi)生攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

活動(dòng)。根據(jù)病情和對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間。4.第3周：可在室外走廊行走，到衛(wèi)生間洗漱或上廁所。5.第4周：試著上下一層樓梯。

四、用藥指導(dǎo)

1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自減量或停藥。

2.除糖尿病用藥及特殊藥外，一般在飯后服藥以減輕胃腸道癥狀。3.服用阿斯匹林等抗血小板制劑時(shí)如發(fā)現(xiàn)鼻出血、齒齦出血、全身出血點(diǎn)及血尿等出血傾向應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

4.服用消心痛后，如引起頭痛，可換成其他硝酸酯類制劑。5.倍他樂克，氨酰心安等制劑服用后可引起心率減慢，血壓下降。6.服用降壓藥后應(yīng)注意監(jiān)測血壓

五、出院指導(dǎo)

1.按醫(yī)生指導(dǎo)堅(jiān)持終身服藥，平時(shí)常備硝酸酯類藥物。2.避免誘發(fā)因素：如飽餐、情緒激動(dòng)、受寒、饑餓等。3.合理安排休息與活動(dòng)，保證足夠的睡眠。

4.調(diào)整和改變以往的生活方式及飲食習(xí)慣：低鹽低脂，低糖低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重，戒煙酒，克服急躁焦慮情緒，保持樂觀平和的心情，避免飽食，防止便秘等。

5.定期來門診隨訪，及時(shí)調(diào)整用藥，選擇合適的治療方法。

高血壓病

高血壓病是一種原因不明的以動(dòng)脈血壓增高為主要特征的全身性攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

疾病。高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病嚴(yán)重危害人們的健康，高血壓很難徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和用藥，使血壓控制在適當(dāng)水平，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。若血壓≥140/90mmHg為高血壓。

一、危險(xiǎn)因素

高血壓病的病因不明，一般認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同影響所致，環(huán)境因素中如鹽攝入過多、慢性應(yīng)激、肥胖、缺乏體力活動(dòng)和吸煙飲酒。

二、飲食指導(dǎo)

1.低鹽、低脂低膽固醇飲食，限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、軟體動(dòng)物、蛋黃、甲殼類食物，少食腌制品，每日食鹽小于6克。

2.多吃海魚、大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100克。3.多吃新鮮的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海帶、薺菜、香蕉、獼猴桃、山楂等。

4.肥胖者應(yīng)減輕體重，減少每日熱量的攝入，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，不吃糖和糕點(diǎn)。

5.戒煙戒酒，因煙中的尼古丁增加動(dòng)脈血壓，降低降血壓藥物的療效。

三、休息與活動(dòng)

1.保持樂觀情緒，避免情緒激動(dòng)，生活不宜過度疲勞。

2.選擇適宜的運(yùn)動(dòng)和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，如出攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)就地休息。

3.生活有規(guī)律，保證充足的睡眠，保持大便通暢。

四、用藥指導(dǎo)

1.堅(jiān)持終身服藥，不可隨意增減與突然撤換藥物，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血壓，定期門診隨診。

2.起床時(shí)宜慢，以免引起體位性低血壓。3.服用降脂藥物，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。

4.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)靜臥休息，全身放松并及時(shí)就診。

五、出院指導(dǎo)

1.繼續(xù)堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)療法，繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會(huì)自我測量血壓并紀(jì)錄，定期門診復(fù)查，若血壓控制不滿意，或出現(xiàn)明顯藥物副作用則隨時(shí)就診。

2.不宜用過熱的水洗澡或蒸汽浴，洗澡時(shí)應(yīng)讓家屬知曉，洗澡時(shí)間不宜過長，門不應(yīng)反鎖。

3.學(xué)會(huì)自我心理平衡，保持樂觀心態(tài)，教育家屬給病人以理解、寬容與支持。

風(fēng)濕性心瓣膜病

一、疾病知識(shí)

心臟瓣膜病是由于炎癥、退行性改變、粘液變性、先天性畸形、缺血壞死、創(chuàng)傷等原因引起單個(gè)或多個(gè)瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，即粘連、增厚、變硬、攣縮等。從而引起瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全，導(dǎo)致心瓣膜病。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

風(fēng)濕性心臟病為我國最常見的心臟瓣膜病，多發(fā)于20-40歲，女性多于男性。二尖瓣狹窄是風(fēng)心中最常見的。

二、飲食知識(shí)

心瓣膜病病人由于機(jī)體抵抗力低下易并發(fā)感染，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。對(duì)伴有心功能不全的病人應(yīng)注意低鹽飲食以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

三、休息與活動(dòng)

病人處于心功能代償期時(shí)，可做力所能及的工作，隨著心功能不全程度的加重，應(yīng)逐漸增加休息，限制活動(dòng)。

日常生活中適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。病人要協(xié)調(diào)好活動(dòng)與休息，特別是女性病人不要因家務(wù)勞動(dòng)過重而致病情加重。教育家屬理解病人病情并給予支持。

四、用藥指導(dǎo)

告訴病人堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥的重要性，提供有關(guān)藥物使用的書面材料。如：長效青霉素的使用；服用阿司匹林者應(yīng)注意有無出血的副作用。心衰是風(fēng)心病的主要并發(fā)癥，應(yīng)告訴病人使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物的注意事項(xiàng)。

五、出院指導(dǎo)

1.盡可能改善居住環(huán)境中潮濕、陰暗等不良條件，保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥、陽光充足，防止風(fēng)濕活動(dòng)。

2.注意防寒保暖，避免感冒和呼吸道感染，避免與上呼吸道感染、咽炎病人接觸，一旦發(fā)生感染應(yīng)立即用藥治療。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

3.定期門診復(fù)查，防止病情進(jìn)展。有手術(shù)適應(yīng)證者擇期心臟手術(shù)以根治本病。

4.在拔牙、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)、分娩、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作前應(yīng)告訴醫(yī)師自己有風(fēng)心病史，以便于預(yù)防性使用抗生素，勸告扁桃體反復(fù)發(fā)炎者在風(fēng)濕活動(dòng)控制后2-4個(gè)月手術(shù)摘除扁桃體。

5.育齡婦女要根據(jù)心功能情況在醫(yī)師指導(dǎo)下控制好妊娠與分娩的時(shí)機(jī)。

6.鼓勵(lì)病人樹立信心，作好與疾病長期斗爭的思想準(zhǔn)備。

病毒性心肌炎

一、疾病知識(shí)

1.病毒性心肌炎是感染性心肌炎最常見的一種。是由各種病毒引起的，其中以腸道和呼吸道病毒較常見。病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞發(fā)生炎性反應(yīng)，也可間接由毒素侵犯血管影響心肌供血。2.病毒性心肌炎經(jīng)適當(dāng)治療后大多數(shù)可以痊愈，不留任何癥狀和體征；少數(shù)可留有心率失常后遺癥；及少數(shù)病人在急性期因嚴(yán)重心率失常、急性心衰和心源性休克而致生命危險(xiǎn)；有部分病人在急性期發(fā)病后多次復(fù)發(fā)，演變成慢性心肌炎。

二、飲食知識(shí)

1.多吃含蛋白質(zhì)、維生素，尤其是維生素C類豐富的食物，如：魚類、新鮮蔬菜、水果等，以保持適量營養(yǎng)素。飲食宜清淡、易消化、避免食用刺激性食物，如辣椒等。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

2.嚴(yán)重心肌炎伴水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

三、休息與活動(dòng)

因本病迄今尚無特效治療，故強(qiáng)調(diào)早期休息，其目的減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于心功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。1.急性期以臥床為主的休息3個(gè)月，當(dāng)合并心臟擴(kuò)大及心衰時(shí)，應(yīng)以臥床為主的休息半年。

2.病后第4-6個(gè)月，各項(xiàng)檢查證實(shí)病情好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)活動(dòng)。

步驟：先在座椅上休息--室內(nèi)活動(dòng)--戶外慢步行走，逐步過渡到半日工作，以不引起心慌等癥狀為度。

3.病后第7個(gè)月-1年，如自覺癥狀消失，各項(xiàng)檢查正常，可恢復(fù)輕工作，但避免重體力活動(dòng)。

四、用藥指導(dǎo)

1.遵醫(yī)囑應(yīng)用營養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝和增強(qiáng)免疫力藥物，如：維生素C、輔酶Q10、黃芪等。

2.應(yīng)用洋地黃類藥物的病人應(yīng)特別注意其毒性反應(yīng)(如：早搏、心率減慢、惡心嘔吐等)，因心肌炎時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)洋地黃的耐受性較差。

五、出院指導(dǎo)

1.合理安排生活，保證充足睡眠 2.保持心情愉快，情緒穩(wěn)定。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

3.謹(jǐn)防病毒感染，如：上感、病毒性腸炎，一旦發(fā)生，及時(shí)治療。4.病人及家屬學(xué)會(huì)測脈率、節(jié)律，當(dāng)有心率、心律變化及心悸等不適時(shí)及時(shí)就診。

5.為防止并發(fā)癥及病情反復(fù)，病人應(yīng)定期門診隨訪。

心肌病

心肌病是一組原因不明以心肌病變?yōu)橹鞯募膊。ǔ７譃閿U(kuò)張型、肥厚型、限制型心肌病三類。以心力衰竭、心律失常、拴塞等為臨床常見癥狀。故加強(qiáng)對(duì)上述癥狀的預(yù)防及治療，有利于疾病 恢復(fù)。

一、危險(xiǎn)因素

營養(yǎng)因素：營養(yǎng)代謝障礙、酗酒、妊娠、高血壓、吸煙均可參與發(fā)病。

二、飲食

1.飲食宜清淡，易消化、富營養(yǎng)。宜少量多餐，多食新鮮蔬菜及水果。

2.心里衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽小于5克，限制含鈉高的食品如發(fā)酵面食，腌制品及海產(chǎn)品。3.避免辛辣食物，多食豆制品及魚類。

4.服用利尿劑患者，應(yīng)多食富含鉀類食物如桔、橙、紅棗、卷心菜等。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

三、休息與活動(dòng)

1.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷。2.恢復(fù)期可適當(dāng)參加體育鍛煉如散步、練氣功等。3.心力衰竭者請(qǐng)參照心力衰竭的健康指導(dǎo)。

四、用藥指導(dǎo)

1.使用利尿劑時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查血電解質(zhì)，若出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀，應(yīng)警惕低血鉀，平時(shí)多食富含鉀類食物。

2.服用洋地黃類制劑應(yīng)每日自數(shù)脈搏若脈搏小于60次/分，或出現(xiàn)惡心嘔吐黃視及心律不齊，應(yīng)立即就診。

3.服用β受體阻滯劑時(shí)，也應(yīng)自數(shù)脈搏，若小于60次/分，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系。

4使用血管擴(kuò)張劑者，改變體位動(dòng)作宜緩慢，以免引起體位性低血壓。

5.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，忌擅自增減服藥量。

五、出院指導(dǎo)

1.注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。2.避免情緒激動(dòng)，保持樂觀情緒。

3.改掉不良生活習(xí)慣，如不吸煙、不飲酒。4.日常生活中，要注意不用力排便，避免便秘。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

5.了解藥物毒副作用及對(duì)策，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。6.勞逸結(jié)合，定期門診復(fù)查。

感染性心內(nèi)膜炎

一、疾病知識(shí)

感染性心內(nèi)膜炎系治病微生物感染心內(nèi)膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜同時(shí)伴贅生物形成。按病情進(jìn)展可分為急性、亞急性兩大類。臨床上已亞急性為多見。亞急性心內(nèi)膜炎最常見的治病菌是草綠色鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌、真菌等。病史一般為六個(gè)月或更長。臨床表現(xiàn)為低熱、全身不適、軟弱無力、食欲不振、體重減輕、盜汗、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、進(jìn)行性貧血及脾腫大，晚期可有杵狀指等。心力衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人常常原有心瓣膜病或先天性心血管病基礎(chǔ)，當(dāng)病人有扁桃體炎、咽峽炎、上呼吸道感染或拔牙、扁桃體摘除術(shù)、泌尿系統(tǒng)器械檢查和心臟手術(shù)時(shí)更易發(fā)生心內(nèi)膜炎。

二、飲食知識(shí)

1.多攝取清淡的、高蛋白、高糖、高維生素與礦物質(zhì)易消化的半流質(zhì)或軟食，以補(bǔ)充發(fā)熱引起的肌體消耗。2.多和水，預(yù)防發(fā)熱導(dǎo)致脫水。

3.如果病人出現(xiàn)充血性心衰征象，應(yīng)攝取低鈉飲食，限制水分，必要時(shí)記錄出入量。

三、休息與運(yùn)動(dòng)

1.發(fā)熱期間病人要臥床休息以減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)使機(jī)體消耗降攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

低至最低水平，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。

2.臥床期間若病情許可，允許做一些日常生活自理活動(dòng)，如翻身、洗漱、進(jìn)食以及一些不費(fèi)力的消遣活動(dòng)如看電視、聽收音機(jī)、閱讀報(bào)刊等。

3.允許親友短時(shí)間探視，但有感冒、發(fā)熱及咽喉痛的人群則勸其離開病房。

四、用藥指導(dǎo)

亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人常需反復(fù)多次培養(yǎng)，以明確病原菌和指導(dǎo)用藥，需要長期、大劑量、全程殺菌抗生素治療。由于大多數(shù)病原菌對(duì)青霉素敏感，且青霉素毒性較小，故青霉素常是首選藥物，其它還有萬古霉素、慶大霉素、氨芐西林、頭孢唑啉等。一般療程6-8周或以上。用藥期間應(yīng)注意嚴(yán)格按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)用藥并觀察有無副作用，如青霉素的延遲反應(yīng)，氨基甙類抗生素的耳毒性、腎毒性等。

五、出院指導(dǎo)

1.有心瓣膜病或心血管畸形的患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。

2.告訴病人需要看醫(yī)生和牙醫(yī)時(shí)，要說明有心內(nèi)膜炎的病史。如需進(jìn)行一些口腔手術(shù)，心導(dǎo)管檢查，有創(chuàng)外科手術(shù)治療前后要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

3.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。避免受涼感冒，避免接觸上呼吸道感染或有鏈球菌感染的人群。

4.向患者講述長期用藥的必要性和重要性。5.注意休息，避免勞累，以減輕心臟負(fù)荷。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

6.如有發(fā)熱、全身乏力、食欲下降、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀是應(yīng)及時(shí)就診。

心包炎

一、疾病知識(shí)

心包炎是指心包臟層和壁層的炎癥。臨床上可分為急性和慢性兩大類。根據(jù)心包炎的病因分為感染性心包炎，如結(jié)核性、病毒性、化膿性感染以及非感染性心包炎，如風(fēng)濕熱、腫瘤性、尿毒癥性、心臟外傷等。

心包炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、乏力、出汗、心悸或原發(fā)疾病癥狀，心前區(qū)疼痛，出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)有呼吸困難、呼吸表淺、面色蒼白、煩躁不安、紫紺等，當(dāng)出現(xiàn)大量心包積液時(shí)壓迫氣管會(huì)產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞、吞咽困難等。

二、飲食知識(shí)

心包炎病人機(jī)體抵抗力較差，因此要加強(qiáng)全身營養(yǎng)，增強(qiáng)全身抵抗力，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的半流質(zhì)或軟食，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

三、休息與活動(dòng)

急性心包炎病人應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定。以攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

健康教育宣傳資料

免因增加心肌耗氧量而加重病情。采取半臥位，有心臟壓塞的病人應(yīng)采取強(qiáng)迫前傾坐位。在病人能適應(yīng)的范圍內(nèi)，逐漸增加活動(dòng)量，不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、用藥指導(dǎo)

急性心包炎病人要大量心包積液時(shí)應(yīng)立即心包穿刺抽液，以減輕心臟壓塞癥狀。根據(jù)不同病因選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。若是結(jié)核性心包炎一般使用抗癆藥物治療，治療原則要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療。若是腫瘤性心包炎一般進(jìn)行抗腫瘤藥物治療。

五、出院指導(dǎo)

1.休息：應(yīng)注意充分休息，輕者一般應(yīng)休息三個(gè)月，重者休息半年至一年。

2.飲食：要加強(qiáng)全身營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意限制鹽攝入。3.避免過度勞累，避免受涼感冒，積極預(yù)防并控制感染。4.按時(shí)服藥，不可漏服或擅自停藥。5.出診隨訪，有不適癥狀及時(shí)來門診復(fù)查。

快速性心律失常

一、疾病知識(shí)

心臟在正常情況下以一定范圍的頻率產(chǎn)生有規(guī)則的搏動(dòng)，凡各種原因引起心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度等異常時(shí)稱心律失常。按其快慢可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常，快速性心律失常包括：頻發(fā)早搏、房速、房撲、房顫、室上速、室速等。

第二篇：糖尿病健康教育講座教案

糖尿病健康教育講座

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個(gè)人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個(gè)國家。在1995年的時(shí)候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時(shí)候打到了2300多萬，當(dāng)時(shí)預(yù)測到2025年能達(dá)到4600萬，可是在2007年的普查已經(jīng)達(dá)到了4600萬。2008年已經(jīng)超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000萬。相當(dāng)于有一個(gè)糖尿病就伴隨一個(gè)即將患上糖尿病的患者，這兩個(gè)數(shù)量加起來達(dá)到一億多。那么患病率與咱中國的人口數(shù)量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現(xiàn)在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當(dāng)勞在我國到處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個(gè)肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發(fā)癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。

2.急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血糖 合并感染。

3.慢性并發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費(fèi)也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼，一個(gè)很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預(yù)防對(duì)策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。

關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”：

1．“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項(xiàng)經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。

適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng)，最好每天半小時(shí)，每周至少5次。4．“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進(jìn)食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

“生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng)，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-60分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時(shí)備用。

用藥指導(dǎo) 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

第三篇：糖尿病健康教育講座

（六）健康教育知識(shí)講座

糖尿病

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個(gè)人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個(gè)國家。在1995年的時(shí)候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時(shí)候打到了2300多萬，當(dāng)時(shí)預(yù)測到2025年能達(dá)到4600萬，可是在2007年的普查已經(jīng)達(dá)到了4600萬。2008年已經(jīng)超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000萬。相當(dāng)于有一個(gè)糖尿病就伴隨一個(gè)即將患上糖尿病的患者，這兩個(gè)數(shù)量加起來達(dá)到一億多。那么患病率與咱中國的人口數(shù)量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現(xiàn)在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當(dāng)勞在我國到處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個(gè)肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發(fā)癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。

2.急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血

糖 合并感染。

3.慢性并發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費(fèi)也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼，一個(gè)很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預(yù)防對(duì)策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。

關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”：

1．“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項(xiàng)經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿

病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。

適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng)，最好每天半小時(shí)，每周至少5次。

4．“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進(jìn)食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)“生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng)，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-60分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時(shí)備用。

用藥指導(dǎo)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

第四篇：《糖尿病健康教育講座小結(jié)》

糖尿病健康教育講座小結(jié)

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，糖尿病、高血壓等疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識(shí)，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當(dāng)一部分患者的癥狀并不明顯，因而身患糖尿病多時(shí)卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療時(shí)間。

為了提高老百姓的健康意識(shí)，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀請(qǐng)聯(lián)邦制藥公司講師在我院四樓為廣大百姓上了一堂名為“糖尿病防治知識(shí)”的健康講座。

通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關(guān)知識(shí)，還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會(huì)人員講解了目前糖尿病患者的現(xiàn)狀，仔細(xì)解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當(dāng)?shù)乩靡葝u素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50?%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復(fù)感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。

另外還特別向糖尿病患者提出了需要注意幾點(diǎn)：一、定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，測定血糖；二、堅(jiān)持吃藥，不能斷斷續(xù)續(xù)；三、日常生活中要注意飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；四、多做運(yùn)動(dòng)，保持新陳代謝暢通。五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能任意加大或減少劑量，嚴(yán)防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

通過開展了糖尿病健康知識(shí)講座，對(duì)普及與掌握糖尿病預(yù)防知識(shí)，起到了早預(yù)防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了此次講座后，個(gè)個(gè)受益匪淺,大家都說，今天的講座對(duì)我們預(yù)防和治療糖尿病有很大幫助。

xx縣中醫(yī)醫(yī)院

二0一四年六月二十一日

—

END

—

第五篇：糖尿病健康教育講座小結(jié)

糖尿病健康教育講座小結(jié)

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，糖尿病、高血壓等疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識(shí)，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當(dāng)一部分患者的癥狀并不明顯，因而身患糖尿病多時(shí)卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療時(shí)間。

為了提高老百姓的健康意識(shí)，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀請(qǐng)聯(lián)邦制藥公司講師在我院四樓為廣大百姓上了一堂名為“糖尿病防治知識(shí)”的健康講座。

通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關(guān)知識(shí)，還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會(huì)人員講解了目前糖尿病患者的現(xiàn)狀，仔細(xì)解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當(dāng)?shù)乩靡葝u素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復(fù)感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。

另外還特別向糖尿病患者提出了需要注意幾點(diǎn)：

一、定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，測定血糖；

二、堅(jiān)持吃藥，不能斷斷續(xù)續(xù)；

三、日常生活中要注意飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；

四、多做運(yùn)動(dòng)，保持新陳代謝暢通。

五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能任意加大或減少劑量，嚴(yán)防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。通過開展了糖尿病健康知識(shí)講座，對(duì)普及與掌握糖尿病預(yù)防知識(shí)，起到了早預(yù)防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了此次講座后，個(gè)個(gè)受益匪淺,大家都說，今天的講座對(duì)我們預(yù)防和治療糖尿病有很大幫助。

xx縣中醫(yī)醫(yī)院

二0一四年六月二十一日