第一篇：寶寶墜床后的護(hù)理心得(主要是皮下血腫的護(hù)理)

寶寶墜床后的護(hù)理心得（主要是皮下血腫的護(hù)理）概念：血管(通常為毛細(xì)血管)中的血由異常原因而滲出血管外，積聚在皮膚中所形成的腫塊稱皮下血腫。

小兒囟門未閉合前，會(huì)有一定的顱內(nèi)緩沖，摔傷造成顱內(nèi)出血的概率非常低。

頭皮血腫最大的后遺就是沒有吸收,鈣化變硬會(huì)造成里面的正常顱骨被軟化變薄甚至慢慢消失,從而影響頭部外觀形狀。

心得：

1.寶寶墜床后一般寶寶馬上大哭，說明意識(shí)清醒，這樣一般沒有問題。如果在摔傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，昏睡不易叫醒，反常的尖叫、精神反常一定要馬上就醫(yī)。如果床不高，地上是木地板，寶寶哭一下就好了，一般沒有問題。如果床不是很低，地板又是水泥或者地板磚，孩子哭得也比較厲害，應(yīng)該馬上對(duì)摔傷的部位進(jìn)行冷敷。冷敷2天后要變成熱敷以利于血腫吸收。第一時(shí)間的冷敷非常重要，可以減少血管出血。

2.如果摔傷后馬上出現(xiàn)昏迷，千萬不要搖晃寶寶，讓寶寶平躺不懂，最好馬上打120

3.如果出現(xiàn)嘔吐，讓寶寶側(cè)臥，避免嘔吐堵塞氣管

4.掉大的瓜，摔大的娃。在每個(gè)孩子的成長(zhǎng)過程中，墜床或者摔傷都是無法避免的，怎么降低摔倒后造成的傷害。大人要提前預(yù)見危險(xiǎn)，做好保護(hù)措施。對(duì)于運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)的寶貝建議購買護(hù)欄（這個(gè)非常好用宋體]）。一般的寶寶也要在床邊用枕頭或者被子加高，床的四周可以鋪塑料墊（我家床的一邊是鋪的棉絮，有一次陳陳半夜翻下去都沒哭，翻

個(gè)身繼續(xù)睡）。陳陳床邊攔了枕頭，他可以翻過枕頭掉下床去。不愛動(dòng)的寶寶就省心了宋體]可以避免很多的受傷。

5.不管身體的什么部位摔傷形成的血腫，在24小時(shí)內(nèi)，千萬不能用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會(huì)使出血更厲害。

第二篇：跌倒墜床護(hù)理防范措施

患者跌倒/墜床的護(hù)理防范措施

1.當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做出評(píng)估，評(píng)估有無醫(yī)

學(xué)上相關(guān)因素。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評(píng)估。

2.給予相應(yīng)的護(hù)理措施

1)一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。2)病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。3)每班評(píng)估患者的認(rèn)知、感覺及活動(dòng)能力。

4)向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。

5)病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6)r、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?/p>

7)將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺設(shè)定位放置，盡量設(shè)置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。

8)指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺。

9)給予跌倒高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。

10)樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。11)指導(dǎo)老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺疼痛，就應(yīng)該找醫(yī)師做詳細(xì)檢查。

12)協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助。

13)讓家屬陪護(hù)患者并交代有關(guān)注意事項(xiàng)。

第三篇：預(yù)防跌倒、墜床護(hù)理措施

預(yù)防跌倒和墜床護(hù)理措施

1.保持病房和周圍環(huán)境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。

2.（告知）下床活動(dòng)的動(dòng)作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時(shí)再下床活動(dòng)，以防體位至低血壓的發(fā)生。3.行動(dòng)不便偏癱者需在親人看護(hù)下下床活動(dòng)。

4.避免穿著過于寬大的衣褥，協(xié)助患者穿著合適的衣物。

5.（告知）床欄拉起時(shí)，如需下床請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員將床欄放下，切勿翻越床欄。6.（告知）當(dāng)有需要而親屬不在旁時(shí)請(qǐng)呼叫護(hù)理人員協(xié)助。

7.患者煩躁不安意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)與保護(hù)性的約束并安全使用床欄，反應(yīng)遲鈍者應(yīng)加強(qiáng)探視，晚夜間加強(qiáng)看護(hù)，安全使用床欄。8.病房?jī)?nèi)保持光線充足，晚夜間應(yīng)避免走道燈過暗。

預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

預(yù)防褥瘡在于消除其發(fā)生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時(shí)要嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施。

一、避免局部長(zhǎng)期受壓

1.鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位。翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定，一般二小時(shí)翻身一次，必要時(shí)一小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身卡，協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)將病人身體抬起，再挪動(dòng)位置避免拖拉推動(dòng)的動(dòng)作以防擦傷皮膚。

2.保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時(shí)可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。

3.對(duì)使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應(yīng)平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。

二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時(shí)更換。2.不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。

三、增進(jìn)局部血液循環(huán)

對(duì)易發(fā)生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨Α?/p>

四、增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)

病情評(píng)估時(shí)給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進(jìn)機(jī)體抵抗力及組織修補(bǔ)能力。

第四篇：預(yù)防患者發(fā)生墜床的護(hù)理措施

預(yù)防患者發(fā)生墜床的護(hù)理措施

護(hù)士應(yīng)履行告知義務(wù)，由于手術(shù)床特殊結(jié)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向患者說明。1.了解患者生活自理能力，進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估。

2.加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者安全、環(huán)境、手術(shù)床結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的宣教。3.為了保證患者安全，避免發(fā)生墜床，根據(jù)手術(shù)床結(jié)構(gòu)特點(diǎn)在患者上手術(shù)床前把手板撤開，露出床沿，待病人躺好后手板復(fù)位。

4.予以床檔保護(hù)，手術(shù)過程中加強(qiáng)巡視。

5.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者需準(zhǔn)備約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束，避免發(fā)生墜床事件。

6.一旦發(fā)生病人墜床按《患者住院期間出現(xiàn)摔傷的緊急處理預(yù)案》處理。同時(shí)對(duì)事件進(jìn)行原因分析，制定有效改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部。

7.定期檢查手術(shù)床，不斷改進(jìn)、完善，杜絕安全隱患，避免墜床事件發(fā)生。

第五篇：針對(duì)跌倒墜床發(fā)生的專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)的臨床實(shí)踐

針對(duì)跌倒墜床發(fā)生的專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)的臨床實(shí)踐

摘要：通過護(hù)理部召開專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，探討跌倒墜床發(fā)生的原因及預(yù)防措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：跌倒墜床 質(zhì)量 分析會(huì)

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，而跌倒墜床發(fā)生率是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。2013年下半年，我院護(hù)理部在護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)中，發(fā)現(xiàn)有的病區(qū)對(duì)本病區(qū)病人跌倒墜床屢次發(fā)生重視不夠，導(dǎo)致護(hù)理管理水平降低。2013年10月，我院護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)召開了一次專門針對(duì)跌倒墜床發(fā)生的專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，從細(xì)節(jié)，從不同的角度、不同的層面分析跌倒墜床發(fā)生的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，取得了顯著效果。

1.臨床資料與召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)的方法

1.1資料 我院2013年1―10月份共計(jì)發(fā)生跌倒墜床案例12例，其中內(nèi)科6例，外科3例，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科3例。

1.2醫(yī)院三乙等級(jí)評(píng)審復(fù)核后，為了加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全，我院護(hù)理部組織了一次專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)。會(huì)議前，由護(hù)理部主任從醫(yī)院辦公平臺(tái)發(fā)出通知，近1年內(nèi)有發(fā)生跌倒墜床案例的病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、各大科護(hù)士長(zhǎng)采用魚骨圖、餅狀圖、柱狀圖、柏拉圖等質(zhì)量管理工具，分別統(tǒng)計(jì)自己轄區(qū)內(nèi)跌倒墜床發(fā)生次數(shù)、發(fā)生原因并提出改進(jìn)措施，制作成PPT，會(huì)上作精彩發(fā)言。

1.3參加成員有分管護(hù)理的副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、各大科護(hù)士長(zhǎng)、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及科室質(zhì)控小組成員、護(hù)理骨干。

1.4相關(guān)數(shù)據(jù)的收集 病人跌倒墜床發(fā)生后：①采用無懲罰的護(hù)理不良事件上報(bào)制度上報(bào)護(hù)理部；②科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員討論分析原因，提出整改措施，每位科室護(hù)理成員在不良事件上報(bào)表上簽名；③科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任再次就科室護(hù)理不良事件的事情經(jīng)過、原因分析、整改措施提出建議，分析不到位、不透徹的要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織重新召開分析會(huì)、重新上報(bào)；④護(hù)理部做好登記，科護(hù)士長(zhǎng)到病區(qū)檢查、督導(dǎo)措施的落實(shí)情況；⑤護(hù)理不良事件報(bào)告單一式兩份，病區(qū)一份，護(hù)理部保留一份，護(hù)理部每季度組織一次不良事件分析討論會(huì)。

1.5會(huì)議由護(hù)理部主任主持，首先由近1年有跌倒墜床案例發(fā)生的各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、大科護(hù)士長(zhǎng)分別就自己病區(qū)病人發(fā)生跌倒墜床的相關(guān)問題用PPT進(jìn)行分析匯報(bào)，這樣既督促各科護(hù)士長(zhǎng)學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，又讓她們進(jìn)一步從中分析跌倒墜床不良事件發(fā)生的原因，從而找出這類事件發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、好發(fā)人物、好發(fā)時(shí)段及硬件上需要改進(jìn)的地方等，從科室層面提出改進(jìn)措施。后由護(hù)理部主任從全院護(hù)理層面分析、歸納，同樣運(yùn)用魚骨圖、柏拉圖等質(zhì)量管理工具演示，通過PPT將發(fā)生原因、細(xì)節(jié)（年齡偏大、疾病原因、入廁時(shí)、廁所地面有臺(tái)階、首次下床活動(dòng)、睡眠不佳、視力障礙、家屬離開、鞋襪不適、光線暗、體位突然改變、安全措施不到位、安全宣教不力等）分析得淋漓盡致，提出了相應(yīng)的預(yù)防措施：①加強(qiáng)護(hù)理安全管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行防范意識(shí)、責(zé)任心教育；②入院時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估，篩選出高危病人，護(hù)士在病人床旁懸掛防止跌倒墜床的高危標(biāo)識(shí)；③做好高危病人交接班（年老體弱、危重、病情變化、意識(shí)不清、特殊治療病人）；④落實(shí)安全措施（責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及其家屬，容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，要做好解釋工作。對(duì)使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者，告知有關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視、外出檢查使用輪椅全程陪同，協(xié)助入廁、協(xié)助穿衣等生活護(hù)理，下床活動(dòng)時(shí)使用呼叫器，護(hù)理人員及時(shí)做床邊指導(dǎo)、協(xié)助，使用床護(hù)欄等）；⑤加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，保證患者安全。

2.質(zhì)量要求

通過深入細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所轄病區(qū)的跌倒墜床防范管理措施加以改進(jìn)，組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的跌倒墜床安全防范意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)跌倒墜床的防范措施，會(huì)后層層檢查有變化、有改觀。

3.討論

深入細(xì)致的專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，能促使護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，起到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的作用。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)質(zhì)量管理起著良好的推動(dòng)作用。自2013年11月―2014年4月，半年多時(shí)間，跌倒墜床不良事件僅發(fā)生2例，相對(duì)于過去，次數(shù)明顯減少，原來發(fā)生最多的科室目前尚無跌倒墜床事件發(fā)生。堅(jiān)持召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，讓我們分析細(xì)一點(diǎn)、措施具體一點(diǎn)、落實(shí)到位一點(diǎn)，充分體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的重要性、必要性、實(shí)效性，讓護(hù)理質(zhì)量管理真正起到健全制度、規(guī)范行為、確保病人安全、提升護(hù)理品質(zhì)的作用。

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