第一篇：刑事附帶民事起訴狀范本

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：（你的姓名）

（你的單位）單位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，職務(wù)：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的強制措施情況）。訴 訟 請 求

1、請求依法追究被告人X XX犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

2、請求依法判令被告人XXX、賠償我受傷的醫(yī)療費XXX元，誤工費XX元、護理費XX元、伙食補助費XX元、營養(yǎng)費XX元、交通費XX元、法醫(yī)鑒定費XX元以及傷殘補助費（先到司法鑒定機構(gòu)進行傷殘鑒定，）XX，共計XXX元。

事 實 和 理 由

XX年XX月XX5日XX時許，（簡要案情，也就是發(fā)案經(jīng)過），XX年X月X日經(jīng)法醫(yī)鑒定為重傷害。

我在XX人民醫(yī)院住院治療XX天，已花去醫(yī)療費XX元，我住院期間（陪侍及住院情況）。出院后在家休息治療XX天，經(jīng)過治療終結(jié)，我現(xiàn)在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由于被告人XXX故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。

基于上述事實，被告人X XX無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當受到法律的嚴懲。由于被告人XXX故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟損失，依法應(yīng)當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。

此 致

XX人民法院

起訴人：XXX

XX年X月X日

第二篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事原告：張宏昌，男，1971年1月1日生，39歲，農(nóng)民，現(xiàn)住臨渭區(qū)辛市鎮(zhèn)賀田大隊張東組，電話：***

刑事附帶民事被告：何平新，男，36歲，臨渭區(qū)辛市鎮(zhèn)賀田大隊張東組村民，現(xiàn)關(guān)押于臨渭區(qū)看守所。

訴訟請求：

一、請求追究被告人故意傷害罪的刑事責任；

二、請求法院判決被告賠償原告損失153478.4元；

三、請求法院判決被告支付原告?zhèn)麣堎r償金，待傷殘

鑒定后確定具體數(shù)額。

事實及理由：

2010年10月17日下午4點，原告及其妻子請人用播種機在張東組北面自家地里播種小麥，當時，和原告土地相鄰的被告也在自家地里旋耕土地。為原告播種小麥的司機告訴原告被告把兩家土地的界梁旋了，原告隨即去和被告溝通，讓其別旋了，以免把梁子弄壞。被告聽后停止了該行為。原告便回自己地里繼續(xù)耕種，正在原告干活期間，被告走上前來說原告把兩家的界梁傷了，兩人遂為此爭執(zhí)起來。原告妻子聽到爭吵聲跑去將二人拉開，但被告卻不依不撓，邊罵邊拿起一把斧子就朝原告撲過來，原告當時毫無防備，因此被告第一下就砍到原告胳膊上，緊接著，又狠狠地在原告的頭上砍了一刀，原告立刻鮮血直流、暈倒在地。其暈倒時間約1個小時，直至原告手術(shù)時仍未清醒。

原告妻子見狀，趕緊把村衛(wèi)生所的人叫來檢查，衛(wèi)生所認為傷情嚴重，無法醫(yī)治，讓原告妻子趕快把人往大醫(yī)院送。原告妻子和被告妻子立即將原告送到渭南市二院，市二院大夫簡單查看后表示傷情嚴重，治療不好的話可能會導致患者半身殘廢，聽到此話，原告妻子等人又立刻將原告轉(zhuǎn)到市地區(qū)醫(yī)院，地區(qū)醫(yī)院以腦挫裂傷急診收治。后經(jīng)詳細診斷，被告的傷害行為造成原告：

1、腦挫裂傷

2、左頂部硬膜外血腫

3、左側(cè)頂骨凹陷性骨折

4、顱內(nèi)積氣

5、頭皮裂傷、頭皮下血腫

6、左前臂皮膚裂傷

7、右側(cè)面肌痙攣。原告在地區(qū)醫(yī)院住院46天，經(jīng)過手術(shù)等治療措施，醫(yī)療費共計84819.4元。病情相對穩(wěn)定后，本應(yīng)繼續(xù)治療，但因無力承擔高額醫(yī)療費，原告家屬提出出院。原告出院后仍感不適，生活不能自理?，F(xiàn)在也常感覺頭痛，右手不能拿東西，不能參加勞動。事發(fā)當天，原告的弟弟張永紅就去當?shù)嘏沙鏊鶊蟀?，公安機關(guān)遂以傷害案件立案偵查。但因被告外逃，案件一直擱置。2011年1月14日臨渭區(qū)公安局對原告的傷情做了傷情鑒定，鑒定結(jié)論為輕傷。但直到2011年12月28日，被告才被抓捕（現(xiàn)關(guān)押于臨渭區(qū)看守所）。事發(fā)至今，被告僅在起初支付了三千元，以后再沒有支付醫(yī)療費和其他賠償。原告為此不僅遭受了嚴重的身體傷害，還蒙受了巨大的經(jīng)濟

損失。其家人為湊錢看病，向信用社及私人貸款，至今貸款利息已達一萬元。

綜上所述，被告因界梁之爭，竟持斧傷害原告，并造成輕傷后果，其行為已構(gòu)成傷害罪。同時其犯罪行為也給原告造成了醫(yī)療費等巨大的經(jīng)濟損失?，F(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國刑法》及《中華人民共和國刑事訴訟法》相關(guān)規(guī)定提起刑事附帶民事訴訟，請求依法處理并判決。

此致

附：賠償清單一份

具狀人：

2012年3月1日

賠償清單

1、醫(yī)療費：住院期間84819.4元，出院后復查費250元，總計85069.4元。

2、住院伙補：住院46天，一天30元，總計1380元。

3、護理費：住院前15天是兩人護理，一人一天80元，計

2400元。住院后31天，一人護理，計2480元，出院后，護理原告60天，一天80元，計4800元?？傆?680元。

4、營養(yǎng)費：住院46天。每天20元，總計920元。

5、誤工費：誤工16個月，每月3000元，總計48000元。

6、交通費：計500元。

7、復印費：計129元。

8、傷情鑒定費：計800元。

9、貸款利息：計10000元。

10、傷殘賠償金尚未確定，待鑒定后確定具體數(shù)額。總計：156478.4元，被告前期已支付3千元，故賠償數(shù)額為153478.4元。

第三篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關(guān)XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯(lián)系電話XXXXXXXXXX。

附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872XXXXX。

訴訟請求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。

事實與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經(jīng)營的“夜來香”美容美發(fā)店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發(fā)店門口鬧事。被告人王XX被叫到現(xiàn)場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關(guān)XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院至麗江市人民醫(yī)院治療，住院十八天，休息至今。被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側(cè)第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經(jīng)昆明醫(yī)學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

被告的犯罪行為致使原告關(guān)XX經(jīng)濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫(yī)療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養(yǎng)費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應(yīng)由被告王XX負責賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關(guān)XX造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

XX縣人民法院

具狀人：關(guān)XX

二O一0年八月十九日

附：

1、昆明醫(yī)學院司法鑒定中心司法鑒定書復印件（原件待查）；

2、四川鼎誠司法鑒定所傷殘等級鑒定意見書復印件（原件待查）；

3、受害人住院費用單據(jù)復印件（原件待查）；

4、原告身份證復印件一份（原件待查）；

5、相關(guān)賠償費用清單及計算標準說明一份。

聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正

第四篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

（大理）馬培杰 律師

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關(guān)XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯(lián)系電話XXXXXXXXXX。附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872XXXXX。

訴訟請求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。事實與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經(jīng)營的“夜來香”美容美發(fā)店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發(fā)店門口鬧事。被告人王XX被叫到現(xiàn)場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關(guān)XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院至麗江市人民醫(yī)院治療，住院十八天，休息至今。

被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側(cè)第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經(jīng)昆明醫(yī)學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

被告的犯罪行為致使原告關(guān)XX經(jīng)濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫(yī)療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養(yǎng)費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應(yīng)由被告王XX負責賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關(guān)XX造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

XX縣人民法院

第五篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

原告：楊飛和，男，年月日出生，漢族，湖北省麻城人，住中館驛鎮(zhèn)陳大村十三組，務(wù)農(nóng)。身份證號：

被告：陳啟國，男，年月日出生，漢族，湖北省麻城人，住中館驛鎮(zhèn)陳大村八組，務(wù)農(nóng)。身份證號：

訴訟請求：

一、請求法院依法追究被告人陳啟國故意傷害罪的刑事責任，并秉公懲處：

二、請求法院判令被告人一次性賠償原告醫(yī)療費、調(diào)養(yǎng)費、護理費、誤工費等，合計人民幣元。

事實與理由：

2005年，被告人陳啟國承包本村十三組一片荒山從事林木種植。2012年10月突然改變產(chǎn)業(yè)項目，進行牛羊養(yǎng)殖，事前未征得發(fā)包方及當?shù)卮迕竦耐?。此后被告人并未采取任何防護措施，任期一百多只山羊自由散放，多次啃吃當?shù)卮迕袼N樹木、莊稼和蔬菜，村民多次找其交涉，均被蠻橫對待，或遭威脅。更為惡劣的是，2013年6月30日，原告發(fā)現(xiàn)自家栗樹和菜園被被告羊群啃吃、踐踏一空，于當日21時許找被告討說法，結(jié)果遭其辱罵一通，態(tài)度蠻橫，拒不認錯。值此之際，原告之妻程品紅拉原告準備找村干部評理，轉(zhuǎn)身時突遭被告以碗口粗的石頭猛砸其腰部，程品紅當場被砸至休克。隨后被送往麻城醫(yī)院，醫(yī)院作出了診斷證明，并出具法醫(yī)鑒定。

時近一個月，原告多次找相關(guān)單位解決此事，但調(diào)解無果。原告之妻至今臥床不起，本已貧困不堪的家庭更是蒙受莫大的經(jīng)濟和精神損失。

綜上所述，被告人陳啟國故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人陳啟國的犯罪行為給原告關(guān)楊飛和造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

麻城市人民法院民事審判庭

具狀人：楊飛和2013年7月24日