第一篇：關(guān)于強(qiáng)化農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

關(guān)于強(qiáng)化農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

我州的兒童計(jì)劃免疫工作，在各級(jí)中共黨委、政府的重視、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病預(yù)防控制工作機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生人員的艱苦努力和社會(huì)各界的關(guān)心支持下，取得了顯著成效。但是，我州農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?2%，且大都居住在“山、少、邊、窮”地區(qū)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，各類傳染性疾病時(shí)有發(fā)生，針對(duì)這些問(wèn)題，如何

做好農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作，降低免疫針對(duì)疾病發(fā)病率，對(duì)建設(shè)富裕、民主、文明、開(kāi)放、和諧紅河具有十分重要的意義。

一、我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中存在的困難和問(wèn)題

1、政府對(duì)免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費(fèi)投入不足。按國(guó)家規(guī)定，計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)和接種人員接種補(bǔ)助費(fèi)由各級(jí)政府給予保證，但我州除下?lián)車(chē)?guó)家轉(zhuǎn)移支付的接種人員補(bǔ)助費(fèi)外，應(yīng)由各級(jí)政府承擔(dān)的接種補(bǔ)助費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)還未得到落實(shí)。經(jīng)費(fèi)不足制約了我州計(jì)劃免疫工作的健康發(fā)展。

2、冷鏈設(shè)備缺乏正常更新機(jī)制。我州自1986年裝備冷鏈設(shè)備以來(lái)，僅通過(guò)1996年衛(wèi)七項(xiàng)目和1993年、1995年州縣級(jí)自購(gòu)進(jìn)行過(guò)更新，目前冷鏈設(shè)備的使用均在10年以上，各級(jí)冷鏈設(shè)備損壞嚴(yán)重，因缺乏關(guān)鍵設(shè)備的更新保障機(jī)制和經(jīng)費(fèi)投入，無(wú)法得到及時(shí)更新。此問(wèn)題在邊疆縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所尤為突出，已成為本州計(jì)劃免疫工作亟待解決的問(wèn)題之一。

3、農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫中疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量保證及預(yù)防接種安全性不容樂(lè)觀。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的實(shí)際功能定位，由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及投入不足的影響，尚未擺脫“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象，導(dǎo)致農(nóng)村三級(jí)防疫網(wǎng)功能弱化，再加上普遍存在的工作經(jīng)費(fèi)短缺、人員編制少，業(yè)務(wù)素質(zhì)低、基礎(chǔ)設(shè)施差、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等，導(dǎo)致農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中疫苗的運(yùn)轉(zhuǎn)、貯存、疫苗質(zhì)量和接種安全帶來(lái)諸多不利因素。

4、流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫漏洞尚存。隨父母進(jìn)城打工的流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫是城市發(fā)展進(jìn)程中必須面對(duì)的問(wèn)題，特別在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)、流動(dòng)人口相對(duì)較多的縣市，流動(dòng)人口主要來(lái)自邊疆及貧困地區(qū)，大多從事礦山、建筑及打短工，他們或居住在礦山，或居住在城郊結(jié)合部，缺乏主動(dòng)送其子女預(yù)防接種的意識(shí)，加上流動(dòng)性大，給流動(dòng)兒童的預(yù)防接種帶來(lái)較大困難。雖然通過(guò)幾年的努力和反復(fù)宣傳，情況有所改觀，但總體上流動(dòng)兒童超期接種、未種、漏種等情況還是存在。

5、對(duì)14歲以下兒童免費(fèi)接種實(shí)施困難。在國(guó)家5苗免費(fèi)及云南省增加的2苗免費(fèi)接種基礎(chǔ)上，州委、州政府2006年下發(fā)了《關(guān)于對(duì)14歲以下兒童實(shí)行免費(fèi)預(yù)防接種的通知》將原需付費(fèi)接種的13種二類疫苗全部納入14歲以下兒童免費(fèi)接種范籌。這對(duì)我州兒童計(jì)劃免疫工作無(wú)疑是一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了州委、州政府為民辦實(shí)事、辦好事的決心，得到了全州人民的歡迎。但由于實(shí)施此項(xiàng)決定所需經(jīng)費(fèi)金額巨大，現(xiàn)有的從事預(yù)防接種工作的人力及設(shè)備不足等原因，使此項(xiàng)工作未能得到全面的貫徹實(shí)施。群眾都知道可以免費(fèi)接種，但帶孩子去進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)卻被告知無(wú)疫苗，一定程度上造成了不良影響。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、無(wú)社會(huì)保障，隊(duì)伍難以穩(wěn)定。我州從事計(jì)劃免疫的工作人員中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占了83.5%，是農(nóng)村基本醫(yī)療和包括計(jì)劃免疫在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。而政府給鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助卻很低，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生隨著年齡增長(zhǎng)，其養(yǎng)老問(wèn)題已成為他們的后顧之憂，一部分人已放棄鄉(xiāng)村醫(yī)生工作外出打工或從事更能賺錢(qián)的工作。全州從事計(jì)劃免疫的工作人員由最高時(shí)的3600多人減少到現(xiàn)在的2800多人。

二、進(jìn)一步做好我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

1、強(qiáng)化對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和貫徹落實(shí)。各級(jí)各部門(mén)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，按計(jì)劃免疫規(guī)程的要求嚴(yán)格組織實(shí)施，并適時(shí)調(diào)整對(duì)兒童計(jì)劃免疫的相關(guān)政策，使之符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及和諧社會(huì)建設(shè)的需要。

2、加大對(duì)農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫人力、物力和財(cái)力的投入。一是根據(jù)實(shí)際需要逐步增加州、縣市疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員編制，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)計(jì)免工作人員的培訓(xùn)，確保計(jì)劃免疫工作隊(duì)伍適應(yīng)工作需求；二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定和完善冷鏈設(shè)備定期強(qiáng)制更新制度，保證疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和使用的安全性；三是逐步增加計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)的投入。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生公開(kāi)招聘制，選拔農(nóng)村優(yōu)秀青年補(bǔ)充到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中來(lái)；二是通過(guò)提高各級(jí)財(cái)政支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增加對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防接種針次的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位的吸引力，穩(wěn)定現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，吸引中專畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；三是逐步考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)多年從事防保工作、年齡偏大、文化較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可采取政府給予一次性補(bǔ)償或解決其養(yǎng)老保險(xiǎn)等方式讓其離崗，及時(shí)補(bǔ)充新人，逐步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

4、關(guān)注和重視流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫。

第二篇：關(guān)于強(qiáng)化農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

關(guān)于強(qiáng)化農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

我州的兒童計(jì)劃免疫工作，在各級(jí)中共黨委、政府的重視、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病預(yù)防控制工作機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生人員的艱苦努力和社會(huì)各界的關(guān)心支持下，取得了顯著成效。但是，我州農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?2%，且大都居住在“山、少、邊、窮”地區(qū)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，各類傳染性疾病時(shí)有發(fā)生，針對(duì)這些問(wèn)題，如何做好農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作，降低免疫針對(duì)疾病發(fā)病率，對(duì)建設(shè)富裕、民主、文明、開(kāi)放、和諧XX具有十分重要的意義。

一、我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中存在的困難和問(wèn)題

1、政府對(duì)免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費(fèi)投入不足。按國(guó)家規(guī)定，計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)和接種人員接種補(bǔ)助費(fèi)由各級(jí)政府給予保證，但我州除下?lián)車(chē)?guó)家轉(zhuǎn)移支付的接種人員補(bǔ)助費(fèi)外，應(yīng)由各級(jí)政府承擔(dān)的接種補(bǔ)助費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)還未得到落實(shí)。經(jīng)費(fèi)不足制約了我州計(jì)劃免疫工作的健康發(fā)展。

2、冷鏈設(shè)備缺乏正常更新機(jī)制。我州自1986年裝備冷鏈設(shè)備以來(lái)，僅通過(guò)1996年衛(wèi)七項(xiàng)目和1993年、1995年州縣級(jí)自購(gòu)進(jìn)行過(guò)更新，目前冷鏈設(shè)備的使用均在10年以上，各級(jí)冷鏈設(shè)備損壞嚴(yán)重，因缺乏關(guān)鍵設(shè)備的更新保障機(jī)制和經(jīng)費(fèi)投入，無(wú)法得到及時(shí)更新。此問(wèn)題在邊疆縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所尤為突出，已成為本州計(jì)劃免疫工作亟待解決 的問(wèn)題之一。

3、農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫中疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量保證及預(yù)防接種安全性不容樂(lè)觀。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的實(shí)際功能定位，由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及投入不足的影響，尚未擺脫“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象，導(dǎo)致農(nóng)村三級(jí)防疫網(wǎng)功能弱化，再加上普遍存在的工作經(jīng)費(fèi)短缺、人員編制少，業(yè)務(wù)素質(zhì)低、基礎(chǔ)設(shè)施差、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等，導(dǎo)致農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中疫苗的運(yùn)轉(zhuǎn)、貯存、疫苗質(zhì)量和接種安全帶來(lái)諸多不利因素。

4、流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫漏洞尚存。隨父母進(jìn)城打工的流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫是城市發(fā)展進(jìn)程中必須面對(duì)的問(wèn)題，特別在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)、流動(dòng)人口相對(duì)較多的縣市，流動(dòng)人口主要來(lái)自邊疆及貧困地區(qū)，大多從事礦山、建筑及打短工，他們或居住在礦山，或居住在城郊結(jié)合部，缺乏主動(dòng)送其子女預(yù)防接種的意識(shí)，加上流動(dòng)性大，給流動(dòng)兒童的預(yù)防接種帶來(lái)較大困難。雖然通過(guò)幾年的努力和反復(fù)宣傳，情況有所改觀，但總體上流動(dòng)兒童超期接種、未種、漏種等情況還是存在。

5、對(duì)14歲以下兒童免費(fèi)接種實(shí)施困難。在國(guó)家5苗免費(fèi)及云南省增加的2苗免費(fèi)接種基礎(chǔ)上，州委、州政府XX年下發(fā)了《關(guān)于對(duì)14歲以下兒童實(shí)行免費(fèi)預(yù)防接種的通知》將原需付費(fèi)接種的13種二類疫苗全部納入14歲以下兒童免費(fèi)接種范籌。這對(duì)我州兒童計(jì)劃免疫工作無(wú)疑是一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了州委、州政府為民辦實(shí)事、辦好事的決心，得到了全州人民的歡迎。但由于實(shí)施此項(xiàng)決定所需經(jīng)費(fèi)金額巨大，現(xiàn)有的從事預(yù)防接種工作的人力及設(shè)備不足等原因，使此項(xiàng)工作未能得到全面的貫徹實(shí)施。群眾都知道可以免費(fèi)接種，但帶孩子去進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)卻被告知無(wú)疫苗，一定程度上造成了不良影響。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、無(wú)社會(huì)保障，隊(duì)伍難以穩(wěn)定。我州從事計(jì)劃免疫的工作人員中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占了83.5%，是農(nóng)村基本醫(yī)療和包括計(jì)劃免疫在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。而政府給鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助卻很低，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生隨著年齡增長(zhǎng)，其養(yǎng)老問(wèn)題已成為他們的后顧之憂，一部分人已放棄鄉(xiāng)村醫(yī)生工作外出打工或從事更能賺錢(qián)的工作。全州從事計(jì)劃免疫的工作人員由最高時(shí)的3600多人減少到現(xiàn)在的2800多人。

二、進(jìn)一步做好我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議

1、強(qiáng)化對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和貫徹落實(shí)。各級(jí)各部門(mén)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，按計(jì)劃免疫規(guī)程的要求嚴(yán)格組織實(shí)施，并適時(shí)調(diào)整對(duì)兒童計(jì)劃免疫的相關(guān)政策，使之符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及和諧社會(huì)建設(shè)的需要。

2、加大對(duì)農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫人力、物力和財(cái)力的投入。一是根據(jù)實(shí)際需要逐步增加州、縣市疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員編制，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)計(jì)免工作人員的培訓(xùn)，確保計(jì)劃 免疫工作隊(duì)伍適應(yīng)工作需求；二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定和完善冷鏈設(shè)備定期強(qiáng)制更新制度，保證疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和使用的安全性；三是逐步增加計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)的投入。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生公開(kāi)招聘制，選拔農(nóng)村優(yōu)秀青年補(bǔ)充到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中來(lái)；二是通過(guò)提高各級(jí)財(cái)政支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增加對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防接種針次的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位的吸引力，穩(wěn)定現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，吸引中專畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；三是逐步考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)多年從事防保工作、年齡偏大、文化較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可采取政府給予一次性補(bǔ)償或解決其養(yǎng)老保險(xiǎn)等方式讓其離崗，及時(shí)補(bǔ)充新人，逐步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

4、關(guān)注和重視流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫。公安、衛(wèi)生、勞動(dòng)、社區(qū)管理、企業(yè)等部門(mén)和單位加強(qiáng)協(xié)作，共同研究制定具有針對(duì)性的政策和工作措施，解決隨父母打工在礦山、城鎮(zhèn)居住的流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作。

5、針對(duì)本州14歲以下兒童13種二類疫苗全部免費(fèi)預(yù)防接種工作難以實(shí)施的情況，政府應(yīng)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，把本州14歲以下兒童13項(xiàng)二類疫苗免費(fèi)預(yù)防接種作為近期目標(biāo)，根據(jù)本州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況及13種疫苗針對(duì)疾病在我州的發(fā)病情況，擬定分步實(shí)施方案，逐年選取1-3種疫苗實(shí)施免 費(fèi)接種，最終實(shí)現(xiàn)13種二類疫苗全部免費(fèi)接種。

第三篇：兒童計(jì)劃免疫程序

兒童計(jì)劃免疫程序

0歲到6歲健康兒童計(jì)劃免疫程序

出生時(shí)：新生兒乙肝疫苗、卡介苗

1月齡： 新生兒乙肝疫苗

2月齡： 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）

3月齡： 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）、百白破三聯(lián)疫苗

4月齡： 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）、百白破三聯(lián)疫苗

5月齡： 百白破三聯(lián)疫苗

6月齡： 新生兒乙肝疫苗、A群流腦疫苗

8月齡： 麻疹疫苗、乙腦疫苗

9月齡： A群流腦疫苗

18月齡：百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗

24月齡：乙腦疫苗

3歲：A+C群流腦疫苗

4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）

6歲：A+C群流腦疫苗、白破二聯(lián)疫苗

注：

1、以上所說(shuō)的乙腦，為減毒活乙腦。

2、以上僅為西安市現(xiàn)行的兒童計(jì)劃免疫程序，隨著國(guó)家計(jì)劃免疫程序的擴(kuò)大將有更多的疫苗納入以上程序之中。

3、以上所有疫苗均為免費(fèi)疫苗，不收取家長(zhǎng)任何費(fèi)用。

第四篇：兒童計(jì)劃免疫知識(shí)普及

兒童計(jì)劃免疫知識(shí)普及

自2008年5月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)按照以下計(jì)劃免疫程序，實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃：

1、乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

2、卡介苗：接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。

3、脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。

4、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。

5、白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。

6、麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時(shí)接種。

7、麻腮風(fēng)疫苗：接種1劑次，兒童18—24月齡時(shí)接種。

8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

9、A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6—18月齡時(shí)接種2劑次，接種間隔為3個(gè)月。

10、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。

11、甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡時(shí)接種。在部分試點(diǎn)地區(qū)使用甲肝滅活疫苗，甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡時(shí)各接種1劑次。

上述程序?yàn)槌Ｒ?guī)疫苗免疫程序，不包括應(yīng)急接種和強(qiáng)化免疫。

附錄：

衛(wèi)生部《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》

為貫徹溫家寶總理在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上提出的“擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃”的精神，落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)，規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病，制訂本方案。

一、原則 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃按照“突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)，注重實(shí)效、分步實(shí)施”的原則實(shí)施。

二、內(nèi)容

(一)在現(xiàn)行全國(guó)范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。

(二)在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種;發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。

通過(guò)接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

三、目標(biāo)(一)總目標(biāo)。

全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。

(二)工作指標(biāo)。

1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。

2.到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭(zhēng)在全國(guó)范圍對(duì)適齡兒童普及接種。3.出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上。

4.炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上。

四、接種要求(一)接種時(shí)間。1.乙肝疫苗

接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

2.卡介苗接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。3.脊灰疫苗接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。4.百白破疫苗

接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分繼續(xù)使用百白破疫苗。

5.白破疫苗

接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。

6.麻腮風(fēng)疫苗(麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗)目前，麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過(guò)渡期免疫程序。8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。18-24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。

7.流腦疫苗

接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

8.乙腦疫苗乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。

9.甲肝疫苗

甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡各接種1劑次。

10.出血熱疫苗出血熱疫苗

接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種。

11.炭疽疫苗炭疽疫苗接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

12.鉤體疫苗鉤體疫苗接種2劑次，受種者接種第1劑次后7—10天接種第2劑次。疫苗免疫程序見(jiàn)附表。

(二)接種對(duì)象。1.現(xiàn)行的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對(duì)象。

2.新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，其接種對(duì)象為規(guī)定實(shí)施時(shí)間起達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月(年)齡的兒童。

3.強(qiáng)化免疫的接種對(duì)象按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定。4.出血熱疫苗接種為重點(diǎn)地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。

5.炭疽疫苗接種對(duì)象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群。6.鉤體疫苗接種對(duì)象為流行地區(qū)可能接觸疫水的7—60歲高危人群。

五、實(shí)施范圍

(一)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃覆蓋全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。(二)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破等疫苗在全國(guó)范圍實(shí)施。

(三)乙腦疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)外，在其他省、自治區(qū)、直轄市全面實(shí)施。西藏、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)是否開(kāi)展乙腦疫苗接種工作，由上述地區(qū)衛(wèi)生廳局確定后報(bào)衛(wèi)生部。

(四)甲肝疫苗、麻腮風(fēng)、無(wú)細(xì)胞百白破等疫苗因暫不能滿足全部適齡兒童接種，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，下同)根據(jù)中央專項(xiàng)資金安排計(jì)劃、疾病流行情況以及實(shí)施的可行性等，選擇實(shí)施地區(qū)和實(shí)施對(duì)象。隨著疫苗供應(yīng)量的增加，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。

(五)脊灰疫苗和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的實(shí)施范圍按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定。

(六)出血熱疫苗根據(jù)疫情情況確定實(shí)施省份。炭疽疫苗、鉤體疫苗在發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)進(jìn)行應(yīng)急接種。

六、實(shí)施措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃作為當(dāng)前工作重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要制訂本地區(qū)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的具體實(shí)施計(jì)劃，并在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同財(cái)政、發(fā)展改革、教育、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)部門(mén)，組織落實(shí)好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作。

(二)廣泛宣傳，提高公眾對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的認(rèn)識(shí)。要積極發(fā)揮社會(huì)各方面力量，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，大力宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實(shí)施免疫規(guī)劃保護(hù)公眾健康的重要意義。開(kāi)展經(jīng)常性宣傳與“4.25”預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)，廣泛普及預(yù)防接種知識(shí)，提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造全社會(huì)參與實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的氛圍。

(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃的能力。

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，加強(qiáng)免疫規(guī)劃相關(guān)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)置接種單位，調(diào)整和充實(shí)免疫規(guī)劃專業(yè)人員和基層接種人員。制定培訓(xùn)計(jì)劃，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的技術(shù)指導(dǎo)。

(四)完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫服務(wù)質(zhì)量。

要根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，調(diào)整免疫服務(wù)形式，增加服務(wù)次數(shù)，確保適齡兒童及時(shí)得到預(yù)防接種服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)管理，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定和新的免疫程序開(kāi)展預(yù)防接種。強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，努力提高接種率。積極配合教育部門(mén)做好兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。加快兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，為實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃提供信息支持。

(五)加強(qiáng)冷鏈建設(shè)，保障國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。

要根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的需要擴(kuò)充冷鏈容量，完善冷鏈建設(shè)、補(bǔ)充和更新機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位要按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的要求，嚴(yán)格實(shí)施疫苗的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測(cè)和管理工作。

(六)嚴(yán)格規(guī)范專項(xiàng)資金的使用管理。

嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理規(guī)定使用擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃專項(xiàng)資金，保證?？顚Ｓ?。切實(shí)加強(qiáng)疫苗和注射器登記、使用和管理，及時(shí)核撥鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預(yù)防保健人員的接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)每年10月底前將下一國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及配套注射器需求計(jì)劃報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心匯總整理后報(bào)衛(wèi)生部。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗品種的選擇和采購(gòu)方式，按照衛(wèi)生部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、督導(dǎo)評(píng)估

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要經(jīng)常組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，制訂科學(xué)的督導(dǎo)評(píng)估方案，省、市、縣逐級(jí)定期開(kāi)展督導(dǎo)和評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以解決，督促指導(dǎo)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。衛(wèi)生部將定期對(duì)各地國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。計(jì)劃免疫注意事項(xiàng)

1.接種的途徑及劑量

不同的疫苗的接種途徑、接種對(duì)象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當(dāng)，不僅影響免疫效果，而且還會(huì)加重接種反應(yīng)，甚至造成接種事故。因此在接種前應(yīng)詳細(xì)閱讀疫苗使用說(shuō)明書(shū)。

2.疫苗禁忌證

WHO規(guī)定具有以下情況者作為常規(guī)免疫的禁忌證：

⑴免疫缺陷、惡性疾病（腫瘤、白血?。┘皯?yīng)用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；

⑵接種對(duì)象正在患有發(fā)熱或明顯全身不適的急性疾病，應(yīng)推遲接種；

⑶以往接種疫苗有嚴(yán)重的不良反應(yīng)者，不應(yīng)繼續(xù)接種；

⑷有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗。

3.預(yù)防接種反應(yīng)

生物制品對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異物，接種后可引起有益的免疫反應(yīng)，但也可產(chǎn)生有害機(jī)體的不良反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。主要有以下副反應(yīng)：

⑴一般反應(yīng)接種24小時(shí)內(nèi)在接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，有時(shí)可能同時(shí)伴有發(fā)熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應(yīng)。這些一般屬正常免疫反應(yīng)，不需任何處理，1~2天內(nèi)可消失。

⑵異常反應(yīng)少數(shù)人在接種后出現(xiàn)并發(fā)癥，如暈厥、過(guò)敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎、過(guò)敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應(yīng)雖然發(fā)生率很低，但其后果很?chē)?yán)重，如不及時(shí)搶救，可危及生命。

⑶偶合病與預(yù)防接種無(wú)關(guān)，只是因?yàn)樵跁r(shí)間上的巧合而被誤認(rèn)為由疫苗接種引起。

第五篇：兒童計(jì)劃免疫程序表

兒童計(jì)劃免疫程序表：

剛出生：注射第一針乙肝疫苗和卡介苗；可預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病1個(gè)月： 注射第二針乙肝疫苗；可預(yù)防乙型肝炎

2個(gè)月： 服食第一粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗； 小兒麻痹

3個(gè)月： 服食第二粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、注射第一針百白破疫苗；可預(yù)防小兒麻痹癥、百日咳

4個(gè)月： 服食第三粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、注射第二針百白破疫苗；可預(yù)防白喉、破傷風(fēng)

5個(gè)月： 注射第三針百白破疫苗

6個(gè)月： 注射第三針乙肝疫苗和流腦疫苗一針；可預(yù)防乙型肝炎、流腦8個(gè)月： 注射麻疹疫苗；可預(yù)防麻疹

9個(gè)月： 乙腦；可預(yù)防乙型肝炎

1歲半：麻腮風(fēng)；預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹

2歲：加強(qiáng)注射乙腦疫苗各一針；鞏固對(duì)以上相應(yīng)傳染病的免疫力4 歲： 加強(qiáng)服食小兒麻痹糖丸一粒；鞏固對(duì)以上相應(yīng)傳染病的免疫力6 歲： 白破二聯(lián)；鞏固對(duì)以上相應(yīng)傳染病的免疫力

疫苗就是寶寶的盾牌，有了它寶寶可以少去很多被疾病折磨的痛苦。