第一篇：工傷認定申請材料清單

工傷認定申請材料清單

1.《 工傷認定申請表》1 份。

2.勞動合同文書復印件或其他建立勞動關系的有效證明。

3.醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書、首診病歷或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）復印件。

4.工傷事故報告：內(nèi)容包括時間、地點、受傷部位、事發(fā)經(jīng)過、事故原因。

5.受傷者的身份證復印件（原件備查）。若死亡的提交死亡證和火化證明或火葬收費發(fā)票和戶口注銷復印件、殮葬證。

6.用人單位注冊登記資料。（營業(yè)執(zhí)照副本或到工商局查詢企業(yè)注冊資料）

7.受傷時在場工友的證明及其身份證復印件。（簽名、手印、聯(lián)系電話）

8.委托代理的，提交委托書、代理人身份證明。（公司、傷者）

9.因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

10.上下班途中受到機動車事故傷害的，提交：① 公安交通管理等部門的責任認定書或其他明確責任的有效證明。② 路線圖(標明：住所地址、單位地址、出事地點、勘查人、繪圖人以及日期)。③ 住所地戶口簿或居住地證明。④ 駕駛證、行駛證。⑤ 考勤表。

11.因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

12.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明。

13.屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

14.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《 革命傷殘軍人證》 及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。

15.考勤記錄（公章、傷者簽名，時間段，受傷前30天，時間要求準確到分鐘，如：3月5日受傷，則提供2月6日到3月5日這段期間的考勤記錄。）。

工傷事故報案聯(lián)系人及聯(lián)系方式

南沙街李偉勤 84988808

黃閣鎮(zhèn)黃燕華 84971717

橫瀝鎮(zhèn)張立莉 84968046

萬頃沙鎮(zhèn)黎梓珊 王柳波 84523067

珠江街吳丹娜 84523788

東涌鎮(zhèn)郭建東 84905157

大崗鎮(zhèn)葉英量 84936214

欖核鎮(zhèn)黃俊杰 84928413

人社局陳艷玲34689075

醫(yī)保中心34689079

郵箱：ns34689075@163.com

第二篇：工傷認定申請?zhí)峤徊牧锨鍐?/a>

工傷申請案件收表要求： 1.申請表

2.事故報告（要蓋公章）3.身份證

4.勞動關系證明（勞動合同、工作證等）

5.考勤記錄（受傷前1個月的考勤，包括受傷當日，一定要有上下班的具體時間。員工簽名按指紋，公司蓋公章。）6.營業(yè)執(zhí)照

7.首診病歷（盡量要求提供所有病歷復印件）、診斷證明書 8.交通事故責任認定書、路線圖、居住證明、駕駛證 9.證人證言（要員工簽名按指紋，聯(lián)系電話、日期）、證人身份證

10.委托書（單位、個人）、委托人身份證

注意：1.所有表格的“日期”一定要填上，不能空。2.員工簽名的地方要求按指紋。

3.申請表上公司意見處：要求法人簽名蓋公章的，一定要法人簽名蓋公章，如果法人不在公司，可以只蓋公章。4.委托書：送達地址是填寫單位的地址，委托人和被委托人簽名后一定要按指紋，日期一定要填上。

第三篇：工傷認定申請

工傷認定申報程序：

（一）用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

（二）職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長（應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔）。

（三）勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。

（四）勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

一、工傷認定申請：職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的，用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定申報的，工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi)，也可以直接向勞動部門提出工傷認定申請。

二、提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》。并提交下列材料：

1、《勞動合同書》復印件，或確立事實勞動關系的有效證明，2、受傷害職工《職工居民身份證》復印件；

3、醫(yī)療機構出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書（或職業(yè)病診斷鑒定書）；

4、兩人以上旁證證明（證人證言）

5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料：

（1）、因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或其它意外傷害的，需提交如“派工單”、“出差通知書”，或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料；

（2）、屬于上下班受機動車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖；公安交通管理部門的《交通事故責任認定書》和《交通事故損害賠償調(diào)解書》；個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的，需提供機動車駕駛證；

（3）、屬于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部門的相關證明；

（4）、屬于借用、勞務輸出人員，需提交雙方單位的協(xié)議書；借用或勞務輸入單位的事故調(diào)查報告；并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關系的有效證明；勞務輸出職工名單（需經(jīng)雙方單位蓋章確認）；

（5）直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明；

（6）單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，還需提交單位工會介紹信、辦理人身份證明；

6、區(qū)工傷申報經(jīng)辦部門在接到申訴人提供的材料后，認真審查，對材料完整、符合申報條件的，開具《受理通知書》，并報送蘇州市勞動和社會保障局審查認定；對不符合工傷受理范圍的，出具《不予受理通知書》。答：

1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，以取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第一、第二項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第三項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

律師解答：我國《勞動法》規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位之間確立勞動關系，明確雙方權利和義務的書面協(xié)議，建立勞動關系應當訂立勞動合同?！秳趧臃ā返谑邨l規(guī)定，訂立和變更勞動合同，應當遵循平等自愿協(xié)商一致的原則。勞動合同的變更，實質(zhì)上是當事人雙方對尚未履行或尚未完全履行的勞動合同，依照法律規(guī)定的條件和程序，對原勞動合同在達成一致意見的基礎上，進行修改或增刪的法律行為。勞動合同的變更應當遵循平等自愿協(xié)商一致的原則，不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，任何一方不得擅自變更，否則要承擔相應的法律責任。我國《勞動法》還規(guī)定了允許變更勞動合同的8種情形。勞動合同變更一般是協(xié)議變更，必須依照法律規(guī)定的程序變更，雙方當事人就變更的內(nèi)容及形式進行協(xié)商，達成一致意見，并簽訂協(xié)議。提出變更勞動合同的一方，給對方造成經(jīng)濟損失的，應當承擔賠償責任。我國《合同法》也規(guī)定，合同一經(jīng)訂立，除非導致合同無效的情形，當事人雙方必須遵照執(zhí)行，任何一方不得擅自變更，否則應承擔損害賠償責任。

所以，公司的規(guī)章制度不能變更勞動合同的約定。

員工被侵權時有3種解決途徑：一是被用人單位侵權的、用人單位拖欠工資、不繳納社會保險、不簽訂書面勞動合同的，員工可以到當?shù)貏趧颖Ｕ媳O(jiān)察機構投訴。二是，與用人單位發(fā)生勞動爭議的，可以到當?shù)貏趧又俨梦瘑T會申請仲裁；三是對仲裁結果不服的，可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

3、犯罪一切危害國家主權、領土完整和安全，分裂國家、顛覆人民民主專政的政權和推翻社會主義制度，破壞社會秩序和經(jīng)濟秩序，侵犯國有財產(chǎn)或者勞動群眾集體所有的財產(chǎn)，侵犯公民私人所有的財產(chǎn)，侵犯公民的人身權利、民主權利和其他權利，以及其他危害社會的行為，依照法律應當受刑罰處罰的，都是犯罪，但是情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。

5、構成犯罪的條件有（1）、犯罪客體，是指我國刑法所保護的而為犯罪行為所侵犯的社會主義社會關系。例如，盜竊罪是對國家、集體、公民個人財產(chǎn)權利的侵犯；（2）、犯罪的客觀要件，是指犯罪活動的客觀外在表現(xiàn)，其中包含危害行為、危害結果、犯罪危害行為與危害結果的因果關系以及犯罪的時間、地點、方法：（3）、犯罪的主體，是指具有刑事責任能力，實施犯罪行為的自然人或單位；（4）、犯罪的主觀要件，是指行為人對自己所實施的危害行為及其危害結果所持的心理態(tài)度。

6、犯罪的行為可分為作為和不作為。作為是指以積極的活動實施刑法所禁止的危害社會的行為，是人的積極行為，如故意傷害行為、盜竊行為都屬于作為的形式；而不作為是指應當實施并且能夠?qū)嵤┠撤N行為而不實施的消極行為。這種形式的犯罪必須以行為人負有某種特定義務為前提的，如行為人將年老多病生活不能自理的父母拋棄于荒郊野外以此來逃避自己應盡的贍養(yǎng)老人的義務，則構成了遺棄罪。

7、根據(jù)中華人民共和國刑法第17條規(guī)定；已滿十六周歲的人犯罪，應當負刑事責任。已滿十四周歲不滿十六周歲的人，犯故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡、強奸、搶劫、販賣毒品、放火、爆炸、投毒罪的，應當負刑事責任。已滿十四周歲不滿十八周歲的人犯罪，應當從輕或者減輕處罰。因不滿十六周歲不予刑事處罰的，責令他的家長或者監(jiān)護人加以管教；在必要的時候，也可以由政府收容教養(yǎng)。

8、犯罪的主觀方面主觀表現(xiàn)為犯罪故意和過失。犯罪故意是指行為人明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結果，并且希望或放任這種結果發(fā)生的一種心理態(tài)度，又可分為直接故意和間接故意兩種。而犯罪過失是指行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，因為疏忽大意而沒有預見，或者已經(jīng)預見而輕信能夠避免，以至發(fā)生了危害社會的結果的心理態(tài)度，也可分為疏忽大意的過失和過于自信的過失。

9、直接故意：是指行為人明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結果，并且希望這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。一般表現(xiàn)為兩個方面：一是明知某種危害結果的必然發(fā)生，并且希望這種結果發(fā)生的心理態(tài)度；二是明知某種危害結果的可能發(fā)生，并且希望這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。

10、間接故意：是指行為人明知自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，并且放任這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。間接故意具有兩個特征：一是明知其行為可能發(fā)生危害社會的結果，二是對結果的發(fā)生持放任態(tài)度。

11、疏忽大意的過失：是指行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，因為疏忽大意而沒有預見，以致發(fā)生了這種結果的心理太度。

12、過于自信的過失：是指行為人已經(jīng)預見到自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，由于輕信能夠避免，以致發(fā)生了這種危害結果的心理態(tài)度。過于自信的過失有兩個特征：一是行為人已經(jīng)預見到自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，二是由于輕信能夠避免，以致發(fā)生了這種結果。

13、正當防衛(wèi)：為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他合法權益免受正在進行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行為，對不法侵害人造成損害的，屬于正當防衛(wèi)，不負刑事責任。若要構成正當防衛(wèi)必須具備以下四個條件：

（1）、正當防衛(wèi)的目的條件，必須是為了保護國家、公共利益、本人或他人的人身、財產(chǎn)和其他權利免受不法侵害實施的防衛(wèi)。

（2）、正當防衛(wèi)的前提條件，必須是對不法侵害行為實施的防衛(wèi)；

（3）、正當防衛(wèi)的時間條件，必須是對正在進行的不法侵害行為實施的防衛(wèi)。

（4）、正當防衛(wèi)不能明顯超過必要的限度。對于明顯超過必要限度造成重大損害的，是防衛(wèi)過當，應當負刑事責任。

15、盜竊罪是指以非法占有為目的，秘密竊取公私財物，數(shù)額較大或多次盜竊的行為?！吨腥A人民共和國刑法》中規(guī)定：盜竊公私財物，數(shù)額較大或者多次盜竊的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)；有下列情形之一的，處無期徒刑或者死刑，并處沒收財產(chǎn)：

22、中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯。禁止用任何方法對公民進行侮辱、誹謗和誣告陷害。

23、《中華人民共和國憲法》第五十三條明確規(guī)定：“中華人民共和國公民必須遵守憲法和法律，保守國家秘密，愛護公共財產(chǎn)，遵守勞動紀律，遵守公共秩序，尊重社會公德。第五十四條明確規(guī)定：“中華人民共和國公民有維護祖國的安全、榮譽和利益的義務，不得有危害祖國的安全、榮譽和利益的行為”。

36、侵犯人身權利的行為有四類。第一侵犯他人身心健康的行為；第二侵犯他人人身自由的行為；第三侵犯他人人格名譽的行為；第四侵犯他人通信自由的行為。

37、承擔違反治安管理處罰責任年齡的規(guī)定有以下幾種情形：①依法承擔其違法行為全部法律后果的年齡，即達到法定責任年齡的是年滿18歲以上的人。②依法應當從輕處罰的年齡已滿14歲不滿18歲的人，稱之為不完全責任能力的人。③不滿14歲的違反治安管理的人，是沒有達到法定責任年齡的人，他們違反治安管理的行為，免予處罰。

38、醉酒的人違反治安管理應該受處罰的主要根據(jù)是①醉酒的人是有責任能力的；②行為人在醉酒前對自己的酒量是明知的，對自己醉酒后的行為是能夠預見的，因而在其醉酒的狀態(tài)下實施了違反治安管理的行為是能夠預見的，因而在其醉酒的狀態(tài)下實施了違反治安管理的行為具備主觀上的錯誤。③醉酒完全是人為造成的，是可以避免和戒除的。因此，應予處罰。

39、侵犯公私財物的違反治安管理行為是指以非法占有為目的的，攫取公私財物的或者故意損壞公私財物，尚不夠刑事處罰，而應當給予治安管理處罰的行為。侵犯公私財物包括：第一，偷竊、騙取、搶奪少量私財物的；第二，哄搶國家、集體、個人財物的；第三，敲詐勒索公私財物的；第四，故意損壞公私財物的。③條例第23條規(guī)定，侵犯公私財物的行為，處15日以下拘留或者警告，可以單處或者并處200元以下罰款。

40、違反治安管理的行為必須具有的特征：第一，必須具有社會危害性；第二，此行為必須是違反治安管理法律法規(guī)的行為；此行為必須是尚不夠刑事處罰的行為，即具有不夠刑罰處罰性。

43、治安秩序：是社會治安秩序或公共治安秩序中的一個重要組成部分，既公共秩序中涉及到公民人身權利、生命財產(chǎn)、社會生產(chǎn)、生活正常運轉(zhuǎn)，以及國家政權的穩(wěn)定等一系列具有重要影響的那一部分公共秩序。

47、治安管理的特點是：（1）治安管理是一種國家行政管理行為。（2）治安管理由公安機關負責實施，這是國家賦予公安機關的專門職能。（3）治安管理是公開的依法管理。（4）治安管理具有武裝性質(zhì)的行政管理行為。（5）治安管理必須依靠廣大人民群眾進行。

48、以下侵犯公私財物的行為，尚不夠刑事處罰的可以處15日以下拘留或者警告：（1）偷竊、騙取、搶奪少量公物財物的。（2）哄搶國家、集體、個人財物的。（3）敲詐勒索公私財物的。（4）故意損壞公私財物的。

51、擾亂社會秩序、妨害公共安全、侵犯公民人身權利、侵犯公私財產(chǎn)，尚不夠刑事處罰，應當給予治安管理處罰。

52、（擾亂車站、碼頭、民用航空站、市場、商場、公園、影劇院、娛樂場、運動場、展覽館或者其他公共場所）的秩序，尚不夠刑事處罰的，處十五日以下拘留、二百元以下罰款或者警告。

53、嚴重不良行為是指（1）糾集他人結伙滋事，擾亂治安；（2）攜帶管制刀具，屢教不改；（3）多次攔截毆打他人或者強行索要他人財物；（4）傳播淫穢的讀物或者音像制品等；（5）進行淫亂或者色情、賣淫活動；（6）多次偷竊；（7）參與賭博，屢教不改；（8）吸食、注射毒品；（9）其他嚴重危害社會的行為。

58、刑法對故意傷害罪是怎麼規(guī)定的？

《中華人民共和國刑法》規(guī)定：“故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定?！?/p>

第四篇：工傷認定申請

工傷認定申請（交通事故）需提供哪些材料？

來源： 作者： 日期：09-05-13

一、用黑色水筆填寫《工傷認定申請表》和《工傷申報證據(jù)清單》；

二、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明（如：工資卡明細單、工資條、胸卡、考勤卡等復印件，原件需同時帶好）；

三、受傷者身份證復印件；

四、首次門診病歷及拍片報告復印件或出院記錄復印件，死亡的還需提供醫(yī)學死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明）；

五、屬于因工外出期間，由于工作原因受到交通事故傷害的，需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料；

六、屬于上下班途中受到機動車事故傷害的需提交：上下班的作息時間表；單位至家中正常路線圖；個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的，需提供本人機動車駕駛證復印件。屬于暫住本市人員，還應提供租房協(xié)議或房東出具的租房證明、房東聯(lián)系電話及其身份證復印件。

七、需提交公安交警部門出具的《交通事故認定書》，屬于單方交通事故的，也應提交公安交警部門出具的交通事故證明。

八、屬于交通事故肇事方逃逸的，需提供公安交警部門出具的《交通事故逃逸證明》。

九、受傷職工的勞動保障卡復印件，若為非本市戶籍人員還需提交暫住證原件和復印件，并在《工傷認定申請表》備注一欄中注明勞動保障卡號和暫住證編號，未辦理勞動保障卡的員工請先到本局結算中心大廳或企業(yè)所在地的勞動保障所辦理勞動保障卡后再申請工傷認定。

十、證人證言２份及證人身份證復印件各１份

備注：以上資料需同時提供原件（備查）和復印件一份（存檔）

第五篇：工傷認定申請

工傷認定申請

申請人：張愛玲，女，漢族，1976年7月14日出生，身份證號:***329,家住甘州區(qū)堿灘鎮(zhèn)古城村五社。張愛玲系現(xiàn)代建材加氣塊廠職工。

被申請人：現(xiàn)代建材加氣塊廠

法定代表人：陳多有職務：經(jīng)理

單位地址：甘州區(qū)黨寨鎮(zhèn)現(xiàn)代建材加氣塊廠（八公里處）

請 求 事 項

請求認定張愛玲2014年3月18日受傷事故為因工受傷。

事 實 和 理 由

2014年3月18日下午6點50分許，因單位職工加班，需要加餐，張愛玲接到單位通知要求做飯，因天色已晚，在壓面過程中使得本人右手絞入電動壓面機中，致使本人右手嚴重損傷，生活不能自理。醫(yī)院診斷為，右手毀損傷、右手中指骨末節(jié)骨折、右小指軟組織壞死?，F(xiàn)中指及無名指使用克民針固定，小指軟組織壞死已經(jīng)截除。至3月25日，廠方不再繳納醫(yī)藥費，迫使本人出院，在家中養(yǎng)傷。

此致

甘州區(qū)人力資源和社會保障局

申請人：張愛玲

二〇一四年四月三日