第一篇：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案考核試題

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案考核試卷

科室姓名

一選擇題：對(duì)的打√，錯(cuò)的打×，填在（）內(nèi)。每小題4分，共計(jì)40分。

1、醫(yī)療設(shè)備配套設(shè)備意外事件不包括斷水――――――（×）

2、搶救病人必備的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備不包括中央供氣吸引裝置（×）

3、急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)相對(duì)固定位置，醫(yī)護(hù)人員不需要知曉放置位置。――――――――――――――――――（×）

4、使用科室應(yīng)每月檢查設(shè)備狀況，―――――――――（×）

5、對(duì)配有蓄電池的設(shè)備，使用科室應(yīng)定期放電，使用蓄電池處于良好狀態(tài)。（×）

6、在使用設(shè)備過程中，醫(yī)護(hù)人員不用觀察設(shè)備狀態(tài)是否正常。（×）

7、夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時(shí)，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員到達(dá)前由院手術(shù)室負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。――――――――（√）

8、臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)療裝備突然故障，裝備操作人員不用及時(shí)報(bào)告科主任，并通知醫(yī)學(xué)裝備維修人員或總值班室。

（×）

9、醫(yī)務(wù)科根據(jù)病人的病情安排應(yīng)急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位、搶救設(shè)備及物品，做好接受裝備突然故障而轉(zhuǎn)來的病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（√）

10、預(yù)案結(jié)束后，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組應(yīng)對(duì)本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，并根據(jù)實(shí)踐對(duì)本次預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充改進(jìn)。（√）

二、填空題。每小空4分，共計(jì)40分

1、本預(yù)案所稱急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備，是指搶救病人必備的常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備，如（呼吸機(jī)）、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、心臟按壓泵、負(fù)壓吸引器、全自動(dòng)洗胃機(jī)、負(fù)壓骨折固定裝置、中央供氣吸引裝置、氧氣瓶以及氣管插管及氣管切開所需急救器材等。

2、斷電或緊急用電不可能提供足夠用電，應(yīng)關(guān)閉所有設(shè)備電源，支持病人生

命的設(shè)備啟用備用電源，（手術(shù)室）、（ICU）等科室急救設(shè)備由醫(yī)院發(fā)電機(jī)組緊急發(fā)電供給，需待發(fā)電后電壓穩(wěn)定再開啟設(shè)備。其它設(shè)備待（正常供電）后開啟設(shè)備。

3、發(fā)現(xiàn)突然（斷 電）、(斷 水)、(停 氣)現(xiàn)象，及進(jìn)向后勤

部門匯報(bào)情況。

4、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)設(shè)備使用完畢，調(diào)用科室應(yīng)做好裝備的（清潔，消毒）工作，并及時(shí)送回裝備借出科室，院外借出的設(shè)備由設(shè)備科歸還。

5、操作人員按（程序）關(guān)閉故障設(shè)備，與病人聯(lián)結(jié)地急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)脫機(jī)，并采?。ňo急替代）措施，如簡(jiǎn)易呼吸器，人工氣囊替代呼吸機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃機(jī)替代電動(dòng)洗胃機(jī)，人工吸痰替代電動(dòng)吸痰等。

三簡(jiǎn)述題20分。

應(yīng)急處置流程？

急救設(shè)備故障—評(píng)估患者—更換備用設(shè)備--醫(yī)療設(shè)備科維修、分析、反饋。

第二篇：醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件應(yīng)急預(yù)案

為有效地處理本院的醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件，提高緊急救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障我院醫(yī)療活動(dòng)的有序進(jìn)行及廣大患者和操作者的生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院令《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制訂我院醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件應(yīng)急預(yù)案。

1、醫(yī)療設(shè)備配套設(shè)施意外事件：

(1)、電力受損：斷電或緊急用電不可能提供足夠用電，應(yīng)關(guān)閉所有設(shè)備電源，支持病人生命的設(shè)備啟用備用電源。手術(shù)室、ICU等科室急救設(shè)備由醫(yī)院發(fā)電機(jī)組緊急發(fā)電供給，需待發(fā)電后電壓穩(wěn)定再開啟設(shè)備。其它設(shè)備待正常供電后開啟設(shè)備。

(2)、斷水：關(guān)閉工作區(qū)域的水控開關(guān)，待正常供水后再啟用：嚴(yán)禁開啟高壓蒸汽滅菌。遇到突發(fā)性斷水，應(yīng)立即關(guān)閉使用中的高壓蒸汽滅菌器，以防止低水壓對(duì)滅菌器造成損壞。

(3)、停汽：關(guān)閉使用蒸汽的設(shè)備如高壓蒸汽滅菌器、夾層鍋等設(shè)備的進(jìn)氣開關(guān)，停止使用設(shè)備。

(4)、發(fā)現(xiàn)突然斷電、斷水、停氣現(xiàn)象，及時(shí)向后勤部門匯報(bào)情況。

第三篇：醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備維修工程師并根據(jù)情況關(guān)機(jī)或切斷電源，保證人員的安全，控制設(shè)備的損壞程度。(2)設(shè)備維修工程師在接到醫(yī)療設(shè)備故障報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)攜帶工具到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

(3)維修工程師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)人員做好患者安全的相關(guān)補(bǔ)救措施，并盡快對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障的初步分析檢查，了解故障發(fā)生的原因、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度，做出是否立即修復(fù)或拖離工作區(qū)域維修的判斷。

(4)對(duì)立即可修復(fù)的設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)修復(fù)使用，對(duì)不能立即修復(fù)的設(shè)備，應(yīng)將故障設(shè)備拖離工作區(qū)域;(5)調(diào)用相應(yīng)的備用機(jī)或其他替代方法。

(6)不易搬動(dòng)的設(shè)備，應(yīng)掛上“故障暫停使用”的禁用標(biāo)識(shí)牌。

【流程】

發(fā)現(xiàn)設(shè)備異?！皶r(shí)通知工程師→根據(jù)情況關(guān)機(jī)或切斷電源→工程師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)→做好患者安全的相關(guān)補(bǔ)救措施→盡快對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障的初步分析檢查→可立即修復(fù)的設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)→修復(fù)使用→不能立即修復(fù)的設(shè)備→拖離工作區(qū)域→調(diào)用相應(yīng)的備用機(jī)或其他替代方法→不易搬動(dòng)的設(shè)備→掛上“故障暫停使用”的禁用標(biāo)識(shí)牌

第四篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定

（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科主任及護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告。

（二）對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

（四）重大意外傷害急救程序

（五）院內(nèi)急救程序

（1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

（4）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。

(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗；③對(duì)于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑。

對(duì)于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。

(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)；(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四)對(duì)癥支持治療：

(1)對(duì)于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；

(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適時(shí)用氧；

(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做好記錄。

(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。【程序】

中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對(duì)癥支持治療→ 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo)

三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)急診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

(二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與120現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。

(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。

(四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施：.催吐 無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。

2.洗胃 立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3.導(dǎo)瀉 中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。

(五)對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(六)對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。

(七)護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。

(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄?！境绦颉?/p>

分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄

二十三、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

(一)應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。

(二)將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。(三)若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50 ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。

(四)立即通知維修組，維修洗胃機(jī)?！境绦颉?/p>

關(guān)洗胃機(jī) → 分離胃管 → 流出胃內(nèi)容物 → 接備用洗胃機(jī)或量筒 → 繼續(xù)洗胃 → 觀察病情 → 通

2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》及2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在總結(jié)2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。

2012年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋60%以上的病房，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院在全院推廣；60%的地（市）級(jí)二級(jí)醫(yī)院和30%的縣級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院要率先垂范，在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)。

1.認(rèn)真組織實(shí)施。地方各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實(shí)際情況，分析存在的問題，采取有針對(duì)性的解決措施，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，營(yíng)造良好的政策環(huán)境。要注重各項(xiàng)措施的可持續(xù)性和實(shí)效性，確保工作任務(wù)落到實(shí)處。

2.加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估相結(jié)合，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果，注重患者和社會(huì)的反映。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時(shí)總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗(yàn)。

3.強(qiáng)化對(duì)口幫扶。指導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革護(hù)理模式、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理、提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利推進(jìn)。

4.開展宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作進(jìn)展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵(lì)各醫(yī)院進(jìn)行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展的良好氛圍。同時(shí)，加大對(duì)各級(jí)醫(yī)院管理者和護(hù)理管理者的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，領(lǐng)會(huì)工作實(shí)質(zhì)，掌握實(shí)踐方法，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強(qiáng)各省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)控中心切實(shí)履行工作職責(zé)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計(jì)和分析護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息，并對(duì)信息進(jìn)行抽查復(fù)核，組織開展護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)，通過發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實(shí)。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)。

1.改善臨床護(hù)理服務(wù)。

（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求開展臨床護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)。

（4）提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機(jī)制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

（3）完善績(jī)效考核制度。護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實(shí)施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實(shí)施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護(hù)士合法權(quán)益。

（1）切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實(shí)。

（2）保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。

四、有關(guān)工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實(shí)工作任務(wù)。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門制訂的2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案于5月20日前分別報(bào)送衛(wèi)生部醫(yī)政司和國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要主動(dòng)協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭(zhēng)取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。醫(yī)院要加強(qiáng)各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)工作。

（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第五篇：2014年第一季度應(yīng)急預(yù)案考核試題

2014年第一季度應(yīng)急預(yù)案考核試題

一、填空題（每空2分，60分）

1.發(fā)現(xiàn)火勢(shì)無法撲救時(shí)，馬上撥打--------報(bào)警，并告知-----，組織撤離時(shí)，不要

---------，走安全通道，若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)------，用--------堵塞門縫，并-------，等待消防隊(duì)員前來營(yíng)救；

2.護(hù)士取藥、喂藥、配藥時(shí)-------------。對(duì)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑應(yīng)--------，確認(rèn)無誤后執(zhí)行。給藥后-------------------------和-----------------------。發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥時(shí)，立即-------------------。靜脈用藥者-----------------------，改換其他液體和輸液器

3.接到停電通知后，備好---------、--------------及搶救患兒所需替代用物，突然停電，立即-------------，使用呼吸機(jī)者用-----------------替代，關(guān)閉溫箱和注射泵斷電報(bào)警器，溫箱內(nèi)患兒---------------------。

4.接到停水通知后，做好-----------，--------------，突然停水時(shí),要與水工班聯(lián)系（-------------）,說明停水情況,水工班須及時(shí)查詢?cè)颍归g報(bào)告-------------，巡視病房時(shí)，應(yīng)將-----------及-------------關(guān)好

5.發(fā)現(xiàn)患兒燙傷，立即---------------，抱離現(xiàn)場(chǎng)，用---------------或----------------------。通知醫(yī)生，----------------，記錄---------、---------、--------------，以及其他的癥狀和體征及處理措施

二、問道題(40分)

1.墜床的應(yīng)急處理措施？

2.燙傷后的緊急處理方法？