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      醫(yī)院開證明

      時間:2019-05-15 09:33:17下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《醫(yī)院開證明》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院開證明》。

      第一篇:醫(yī)院開證明

      醫(yī)院開證明

      如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務部蓋章就OK了.我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務部實習,我們那開證明就是那么開的.疾病診斷證明

      患者姓名年齡性別門診號/住院號

      診斷名稱

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)

      醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章

      托關系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應該會理解得!

      如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務部蓋章就OK了.我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務部實習,我們那開證明就是那么開的.疾病診斷證明

      患者姓名年齡性別門診號/住院號

      診斷名稱

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)

      醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章

      托關系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應該會理解得!

      如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務部蓋章就OK了.我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務部實習,我們那開證明就是那么開的.疾病診斷證明

      患者姓名年齡性別門診號/住院號

      診斷名稱

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)

      醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章

      托關系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應該會理解得。

      第二篇:請假醫(yī)院開證明

      請假醫(yī)院開證明

      一是不要開傳染病,以免影響以后出國,二是不要開重要臟器有實質性病變,以免社會影響。建議開神經(jīng)衰落,休息半年,神經(jīng)衰落的主要癥狀是,頭暈頭痛,失眠健忘,多夢乏力,病因學習太累。各種檢查都沒問題

      這樣的話就只能跟親愛的醫(yī)生套近乎了,我曾經(jīng)試過,如果運氣好,碰到好說話的醫(yī)生就好辦,就跟他說幫忙開張假條,然后說清原因就應該沒什么問題,祝你好運~

      員工的確生病了,有醫(yī)院出具的證明和病假單應該給予休息的,在病假期間的工資應該是公司制度中規(guī)定的,是按天扣除日工資還是按照其他標準扣除,只要不違反勞動合同法和相關規(guī)定就可以了。

      基本上不是太嚴重的胃病肯定是找的借口,這個問題有幾個處理辦法,一,如果他是小醫(yī)院開的證明,要求他到縣級以上醫(yī)院開證明,這是合法的,二,如果證明合法,單位可以到醫(yī)院了解下是不是這個情況,有沒有影響到他正常上班?三你可以暫時調(diào)整他的崗位,安排一點輕松的工作,如果他還是堅持不來就有問題了;四找他熟悉的人打聽看看他有沒有其他原因請病假,如果有,收集證據(jù)處分他,甚至解除合同。至于待遇,原工資的60%就行了

      一是想辦法去醫(yī)院弄到證明臉厚有就可以了!

      二就是老實的去跟他承認你的錯誤!說你已經(jīng)知道錯了怎么懲罰隨他!

      我個人認為那老師要是受過高等教育的話建議你選擇二假如是個虐-待或暴-力狂的話建議選擇一!

      看病必須到大醫(yī)院,因為大醫(yī)院開的證明才有效!到醫(yī)院跟醫(yī)生說:我須要看病證明;就行了

      可以,最好由單位開具一份介紹信(蓋公章即可),交予然后到醫(yī)院的門診辦公室,然后掛號,由醫(yī)生開具診斷證明,拿到門診辦公室蓋醫(yī)院公章就好了。

      你跑醫(yī)院去告訴醫(yī)生:醫(yī)生我不舒服你把自己的病情說得嚴重點但不要過分醫(yī)生跟你檢查,有點小毛病就再所難免。然后你告訴醫(yī)生你要住院。醫(yī)生開好了證明你不繳費。病例上就有住院的證明了?,F(xiàn)在的丫們怎么都不學好。難道都是為了不軍訓?

      第一條假期的種類、名稱及時間

      一、探親假。

      請假條件:工作滿一年后從第二年起,已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起,又不能在公休假日內(nèi)團聚的,即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的可享受探親假。

      其假期規(guī)定如下:

      1、探望配偶,假期30天(不含路程)。

      2、未婚職工探父母,假期20天(不含路程)。

      3、已婚職工探父母,假期20天(不含路程)。

      上述假期只能享受一方(軍隊配偶除外),有下列情況者不再享受當年探親假待遇:1)、職工當年結婚、離婚、喪偶的;2)、見實期間不能享受探親待遇,期滿轉正為正式職工后,上半年轉正的,當年享受探親待遇,下半年轉正的,下半年起享受探親待遇;3)、當年六個月(累計)以上長期病假者;4)、產(chǎn)假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的;5)、女職工請哺乳假者(享受探親假待遇的,其探親假時間工資可以照發(fā),路費按規(guī)定報銷)。6)、外來人員;7)、配偶或父母不論用什么方式,在規(guī)定的時間內(nèi)團聚過的。

      二、婚假,假期3天(不含路程)。符合晚婚規(guī)定的加12天?;榧俸臀椿槁毠ぬ礁改傅漠斈曛荒芟硎芤环N,晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。

      三、喪假,假期3天(不含路程)。

      四、產(chǎn)假:

      1、正常分娩假期90天,難產(chǎn)或多產(chǎn)的加15天,(包括產(chǎn)前按排15天以內(nèi)的產(chǎn)前假)。

      2、符合晚育條件的男方享受5~7天的護理假。

      3、哺乳假:凡符合計劃生育規(guī)定的女職工、產(chǎn)假期滿后、撫育嬰兒有困難的,在領取獨生子女證后,經(jīng)本人申請,領導批準方可請哺乳假,哺乳假原則上不執(zhí)行。

      五、放射(療)假,每年給假一次,假期30天。

      六、年休假:

      1、休假對象:

      凡本院職工(正式在編),只要符合文件規(guī)定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執(zhí)行。

      2、假期標準:

      參加工作滿5年不滿10年,休假7天(其中后半年參加工作者3.5天)參加工作滿10年至20年者,休假10天;參加工作滿21年至30年者,休假15天;參加工作31年以上休假20天。

      3、下列情況之一的當年或下不享受年休假:

      1)、當年病假、療養(yǎng)假累計超過45天的;2)、當年請事假累計超過20天的;3)、當年病假、事假相加超過45天的;4)、當年產(chǎn)假90天的。

      4、符合享受年休假條件的工作人員,如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的,其年休假時間減半。

      5、當年享受年休假后再請事假,其事假天數(shù)累計超過上述規(guī)定時間的,則下一不再享受年休假。

      6、假期審批手續(xù)仍按醫(yī)院請假制度,逐級批準,報人事科備查。

      七、病假:員工就診應經(jīng)保健科同意后去相關科室就診(急診例外)。員工住院經(jīng)保健科同意后,由業(yè)務院長審批。出院后辦理請假手續(xù)(所有員工不得掛家庭病床)。

      八、事假:請事假以不影響工作為原則,本人申請:事假三天以內(nèi)由科主任或護士長審批,三天以上由科主任或護士長簽署意見后報所屬職能部門審批。

      第二條請假的程序、手續(xù)及審批權限

      一、除七天節(jié)假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續(xù),病假憑醫(yī)師診斷證明,其它假期必須書寫請假條,并需通過逐級按規(guī)定審批權限批準后,方為有效。

      二、病假經(jīng)本院保健科出具證明,報科主任、護士長批準有效,外單位病假條醫(yī)院不予承認(特殊情況例外)。年休假由科室主任護士長審批。一周以上的病事假均須經(jīng)分管院長最后審批(未經(jīng)批準而擅自不上班的做曠工處理)。探親假、婚喪假等需經(jīng)科室、職能、分管院領導批準方可,請假條一律交人事管理處備案。

      三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批準,分管院長簽字尚可,職能科室負責人請假需經(jīng)院長批準。

      四、職工放射(療)假、年休假,由本人申請,科室安排,科室負責人簽署意見,報系統(tǒng)主管部門審批(醫(yī)療系統(tǒng)由醫(yī)務科、護理系統(tǒng)由護理部,院辦等由所在科室審批),報人事科備案。全體中層以上干部外出,均需報院部批準(由相應分管領導簽字方可),人事管理處備案。

      五、婚假:須提前提出申請,經(jīng)科室負責人同意后,報系統(tǒng)主管部門批準,送人事管理處備案。

      六、喪假:先填申請單,經(jīng)科室負責人簽名,職能科室簽署意見后報人事管理處備案。

      七、產(chǎn)假:憑準生證和產(chǎn)科醫(yī)療證明,科室領導簽署意見,月末報考勤時附考勤月報表上,報人事管理處登記。

      八、哺乳假:由科室負責人簽署意見,所屬職能科室負責人簽署意見、院部批準,報人事管理處登記。原則上不執(zhí)行。

      第三條假期的使用

      一、探望配偶,假期一次用完,不得分開和跨。確因工作需要,當年無法安排,由科室提出書面申請,主管部門同意,報院部批準,可跨使用。

      二、未婚職工探父母,假期須一次用完,不跨。

      三、已婚職工探望父母,不得延期下一輪使用。

      四、放射(療)假,可分開使用,跨作廢。

      五、年休假:經(jīng)批準后可分開使用,跨作廢。

      六、婚假(以結婚登記時間為準),當年使用,跨作廢。

      七、此制度最終解釋權歸院部。

      第三篇:醫(yī)院證明怎么開

      醫(yī)院證明怎么開

      可以去開發(fā)區(qū)的黃海路與七大街交口處那里的天海公寓,那里有一個小醫(yī)院,只要花錢買點藥就可以給你開病假條的,不過雖然都是彼此明白但是你也不要說的太明顯了,你就說我胃炎想在您這里買點藥然后給我開個幾天的病假條,或者去塘沽向陽醫(yī)院也按我說的那樣和醫(yī)生好好說說就行了,就說在別的醫(yī)院忘記開了,你們公司非要你開一個所以你就來這個醫(yī)院了.如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務部蓋章就OK了.我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務部實習,我們那開證明就是那么開的.疾病診斷證明

      患者姓名年齡性別門診號/住院號

      診斷名稱

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)

      醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章

      低血糖要查病因,是偶爾低血糖還是經(jīng)常?如果查到病因醫(yī)院可以開據(jù)證明。但無論在醫(yī)院開據(jù)什么證明,正規(guī)醫(yī)院都會要你出示身份證明(不一定是身份證,也可以是戶口簿或公安機關為你開據(jù)的身份證明)。

      還沒檢測你有任何的病情的話,醫(yī)院是沒辦法幫你開休學證明的,除非“有錢能使,鬼推磨”。如果是胃潰瘍的話,開三個月的休學證明的話是可以的。

      有熟人的話半小時搞定;

      掛個號,看一下的話要半天搞定;

      住院治療一下的話出院時肯定可以搞定;

      公事公辦的話,磨磨蹭蹭,來回找辦公室、蓋章,不花錢也可以搞定,但要看你運氣好不好,個人魅力夠不夠了

      嘿嘿,開個玩笑哈,基本上是免費的,不過最好掛個號,寫份病例,描述一下你的癥狀

      一般都挨的咯、心臟病那種開了你是可以沒訓,但是你要站在旁邊,看穩(wěn)別人訓我是埂子聽人家講的波.要是紅眼病什么的就第二年補訓你最好還是訓咯..因為你沒參加就會有記錄.等子二天有和你相同條件的人和你競爭,你就肯定爭不過別人,到時你想補都沒有用.1、先到勞動局做鑒定,才可以確定傷殘等級,不同的等級對應相應的賠付標準。

      2、須到工傷事故發(fā)生地勞動局認定工傷,再進行傷殘鑒定。只有該機構作出的鑒定才具備法律效力,也才能作為要求享受工傷保險待遇的依據(jù)。

      3、傷殘情況的認定以鑒定報告為準,如果有異議可以在15天內(nèi)申請重新鑒定。當然,賠償數(shù)額是與鑒定出來的傷殘等級直接掛鉤的。

      鑒定時注意攜帶門診(急診)病例、住院病歷及各種片子。

      第四篇:怎么開醫(yī)院假證明

      怎么開醫(yī)院假證明非手術科室表格式住院病歷格式 科別 病區(qū) 床號 住院病歷號 姓名: 性別: 年齡: 民族: 出生地: 婚姻狀況: 工作單位及電話: 職業(yè): 家庭住址及電話:

      聯(lián)系人地址及電話: 聯(lián)系人(與患者的關系):

      入院日期: 記錄日期: 病史陳述者(姓名)與患者關系: 主訴: 現(xiàn)病史 既往史:

      平素健康狀況口: 1.良好2.一般3.較差

      疾病史:(系統(tǒng)回顧:如有癥狀應在下面相應編號上打√,并在空行 內(nèi)填寫發(fā)病時間及目前狀況,未列癥狀亦應描述)呼吸系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.反復咽痛 口2.慢性咳嗽口3.咯痰 口4.咯血 口5.哮喘 口6.呼吸困難 循環(huán)系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.心悸 口2.活動后氣促口3.咯血 口4.下肢水腫 口5.心前區(qū)痛 口6.高血壓 口7.暈厥

      消化系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.食欲減退口2.反酸 口3.暖氣 口4.惡心 口5.嘔吐 口6.胃痛 口7.腹痛 口8.便秘 口9.腹瀉 口l0.11區(qū)血 口11.黑糞 口12.便血 口13.黃疸

      泌尿系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.腰痛 口2.尿頻 口3.尿急 口4.尿痛 口5.排尿困難 口6.血尿 口7.尿量異常 口8.夜尿增多 口9.面部水腫 造血系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.乏力 口2.頭昏 口3.眼花 口4.耳鳴 口5.齒齦出血 口6.鼻出血 口7.皮下出血 內(nèi)分泌代謝癥狀口:1.無2.有

      口1.食欲亢進 口2.食欲減退 口3.怕熱 口4.怕冷 口5.多飲 口6.多尿 口7.顯著肥胖 口8.明顯消瘦 口9.毛發(fā)增多 口10.毛發(fā)脫落 口11.色素沉著 口12.性功能改變

      神經(jīng)精神癥狀口:1.無2.有

      口1.頭昏 口2.頭痛 口3.眩暈 口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠 口7.嗜睡 口8.昏厥 口9.意識障礙 口10.抽搐 口11.癱瘓 口12.感覺異常

      生殖系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有 運動系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.游走性關節(jié)痛 口2.關節(jié)痛 口3.關節(jié)紅腫 口4.關節(jié)變形 口5.肌肉痛 口6.肌肉萎縮

      傳染病史口:1.無2.有

      口1.傷寒 口2.痢疾 口3.病毒性肝炎 口4.瘧疾 口5.血吸蟲病 口6.流行性出血熱 口7.鉤端螺旋體病 口8.其他 其他

      預防接種史口:1.無 2.有 3.不詳 預防接種藥品 手術外傷史:

      手術口:1.無 2.有 手術名稱及時間 外傷口:1.無 2.有 外傷情況及時間 輸血史口:1.無 2.有

      口:1.全血 2.血漿 3.成分輸血

      血型 輸血時間表 輸血反應口:1.無 2.有 藥物過敏史口:1.無 2.有 3.不詳 過敏藥品名稱 臨床表現(xiàn) 個人史:

      經(jīng)常居留地 地方病地區(qū)居住史

      吸煙史口:1.無 2.有平均 支/日,時間 年 戒煙口:1.無 2.有 時間

      飲酒史口:1.無 2.有平均 兩/日,時間 年 戒酒口:1.無 2.有 時間

      毒品接觸史口:1.無 2.有 毒品名稱 時間表 其他 婚育史:

      結婚年齡 歲 妊娠 次 產(chǎn) 次

      1.自然生產(chǎn)口次 2.手術產(chǎn)口次 3.自然流產(chǎn)口次 4.人工流產(chǎn)口次 5.早產(chǎn)口次 6.死產(chǎn)口次 配偶健康情況口:1.良2.差 月經(jīng)史:

      初潮年齡 歲 經(jīng)期 天 末次月經(jīng): 年 月 日 周期 天 絕經(jīng)時間: 年 月 日

      經(jīng)量口:1.少2.正常3.多 痛經(jīng)口:1.無2.有 經(jīng)期不規(guī)則口:1.無2.有 家族史:

      (注意與患者現(xiàn)病情有關的遺傳病及傳染性疾病)父:健在 患病名稱 已故,死因 母:健在 患病名稱 已故,死因 其他:

      以上病史記錄已經(jīng)陳述者認同。陳述者簽名 時間: 體格檢查 生命體征:

      體溫 ℃ 脈搏 次/分口(1.規(guī)則2.不規(guī)則)呼吸 次/分(□1.規(guī)則2.不規(guī)則)血壓/mmHg 一般狀況:

      發(fā)育口:1.正常2.不良3:超常

      營養(yǎng)口:1.良好2.中等3.不良4.惡病質

      表情口:1.自如2.其他 檢查合作口:1.是2.否 體型口:1.無力型2.正力型3.超力型 步態(tài)口:1.正常2.不正常

      體位口:1.自動體位2.被動體位3.強迫體位

      神志口:1.清楚2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.淺昏迷 6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄 皮膚、黏膜:色澤口:1.正常2.蒼白 3.潮紅 4.發(fā)紺 5.黃疸 6.色素沉著 皮疹類型及分布: 皮下出血類型及分布: 水腫部位及程度: 肝掌口:1.無2.有

      蜘蛛痣口:1.無2.有部位 其他

      淋巴結:淺表淋巴結腫大口:1.無2.有描述 頭部:頭顱大小口:1.正常2.異常 形態(tài)口:1.正常2.畸形(描述)頭發(fā)分布口:1.正常2.異常 描述 其他 眼:突眼 眼瞼 結膜 鞏膜 角膜

      瞳孔口:1.等圓等大2.不等(左 mm,右 mm)瞳孔對光反射口:1.正常2.遲鈍(左 右)3.消失 耳:耳郭口:1.正常 2.畸形3.其他:(左 右)其他

      外耳道分泌物口:1.無2.有(左 右 性質 乳突壓痛口:1.無2.有(左 右)聽力障礙口:1.無2.有描述 鼻:鼻翼扇動口:1.無2.有 分泌物口:1.無2.有性狀 鼻竇壓痛口:1.無2.有 部位 口腔:唇 黏膜 舌

      齒列口:1.正常2.缺齒 3.齲齒 齒齦口:1.正常2.異常 扁桃體: 咽: 聲音

      頸部:頸項強直口:1.無 2.有 下頜距胸骨 橫指 頸動脈口:1.搏動正常 2.搏動增強 3.搏動減弱 頸動然雜音口:1.無 2.有 描述 頸靜脈口:1.正常 2.充盈 3.怒張 肝頸靜脈回流征口:1.陰性 2.陽性 氣管口:1.正中 2.偏移(向左 向右)甲狀腺口:1.正常 2.腫大 描述 血管雜音口:1.無 2.腫大 描述

      胸部:胸廓口:1.正常 2.桶狀胸 3.膨隆 4.凹陷(左)右 心前區(qū))乳-房口:1.正常2.異常 胸骨叩痛口:1.無2.有 肺:視診:呼吸運動口:1.正常2.異常 觸診:語顫口:1.正常 2.異常 胸膜摩擦感口:1.無 2.有(左 右)皮下捻發(fā)感口:1.無 2.有部位: 叩診□:1.正常清音 2.過清音及部位 3.實音及部位 4.濁音及部位 5.鼓音及部位

      肺下界□:1.正常 2.異常(左 右)鎖骨中線:右 肋間,左 肋間 腋 中 線:右 肋間,左 肋間 肩 胛 線:右 肋間,左 肋間 肺下界移動度:右 厘米,左 厘米 聽診:呼吸音□:1.正常 2.異常 部位 啰音□:1.無 2.有 描述

      語音傳導□:1.正常 2.有 描述 胸膜摩擦音□:1.無 2.有 部位

      心:視診:心尖搏動□:1.正常 2.未見 3.增強 4.彌散 劍突下搏動□:1.無 2.有

      心尖搏動位置□:1.正常 2.移位(距鎖骨中線□:1.厘米 2.外 厘米)觸診:心尖搏動□:1.正常 2.抬舉性 3.負性搏動 震顫□:1.無 2.有 部位 時期 心包摩擦感□:1.無 2.有 描述

      叩診:相對濁音界□:1.正常 2.縮小 3.消失 4.擴大(左 右)右(cm)前正中線 左(cm)Ⅱ Ⅲ Ⅳ V(前正中線距鎖骨中線 厘米)聽診:心率——次/分心律口:1.整齊2.不齊 心音口:1.正常2.異常

      附加心音口:1.無 2.S3 3.S4 4.開瓣音 P2 A2 心包摩擦音□:1.無 2.有 雜音口:1.無2.有

      部位 時期 性質 強度 傳導 周圍血管征口:1.無2.有:

      口1.大血管槍擊音口 2.Duroziez 口3.雙重雜音 口4.毛細血管搏動 其他口:□5.奇脈 口6.交替脈 口7.水沖脈 口8.脈搏短絀 腹部:視診:外形口:1.正常 2.膨隆 3.舟狀腹 4.蛙腹 胃型口:1.無2.有 腸型口:1.無2.有

      腹壁靜脈曲張口:1.無2.有(方向)手術瘢痕口:1.無2.有(描述)觸診口:1.全腹柔軟 2.腹肌緊張 部位 壓痛口:1.無 2.有 部位 反跳痛口:1.無 2.有 部位 肝: 膽囊: Murphy征 脾: 腎:

      腹部包塊: 其他

      叩診:肝濁音界口:1.存夸 2.縮小 3.消失 肝上界:位于右鎖骨中線 肋間

      移動性濁音口:1.陰性 2.陽性 腹水 度

      聽診:腸鳴音口:1.正常 2.亢進 3.減弱 4.消失 氣過水聲口:1.無2.有

      血管雜音口:1.無2.有 部位

      直腸肛-門口:1.未查2.正常 3.異常 外生殖器口:1.未查2.正常 3.異常

      脊柱口:1.正常 2.畸形(凸)3.壓痛(部位)四肢口:1.正常2.關節(jié)紅腫(部位)3.關節(jié)強直(部位)4.杵狀指趾 5.肌肉萎縮 神經(jīng)系統(tǒng)口:l.正常 2.異常

      門診及院外重要輔助檢查結果(包括檢查項目、醫(yī)療機構名稱、日期、結果): 病史小結: 初步診斷: 記錄醫(yī)師簽名: 審閱醫(yī)師簽名: 病程記錄

      主要記錄病人在住院期間的病情變化,診療經(jīng)過及其轉歸。(一)首次病程記錄

      1.對主要病史進行系統(tǒng)歸納、整理。

      2.記錄重要的陽性體征與有鑒別意義的陰性體征。3.提出初步的診斷并擬定下一步診療計劃。(二)一般病程記錄 1.記錄內(nèi)容

      (1)患者原有癥狀的變化,新癥狀的出現(xiàn)(包括對特殊檢查和治療后的變化)。(2)患者的生命體征及各種體征的消長。

      (3)上級醫(yī)師查房意見及各種會診意見、結論。(4)化驗及特殊檢查結果的分析判斷。(5)更改醫(yī)囑的理由。

      (6)特殊診療(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直腸鏡檢等)操作的經(jīng)過、體會。(7)修改、更正、補充診斷并闡述其理由。

      (8)與家屬及單位領導交待病隋及其對醫(yī)療工作的意見和要求。(9)對疾病可能發(fā)生的情況進行分析和預測。(10)住院在1個月以上的患者應有階段小結。2.注意事項,(1)每次記錄均應標明記錄時間。(2)不應空格、空行和涂改。

      (3)簡明、扼要,重點突出,層次清晰,反映患者真實情況及病情變化。(4)首次病程記錄應立即完成。

      (5)慢性病及疾病的恢復期應3天記錄1次。(6)一般患者天天記錄。(7)危重患者隨時記錄。

      (8)最后一次病程記錄應記明出院及死亡時的情況。(三)交(接)班小結

      于交-班前(接-班后)分別由交(接)班者完成。1.一般項目、入院日期、住院天數(shù)。

      2.摘錄本次住院的癥狀、陽性體征及有鑒別意義的陰性體征和有診斷意義的輔助檢查。3.入院診斷。

      4.住院經(jīng)過,總結本次住院過程中主要的治療方法及療效,交-班時的主要病情和診斷。5.存在的問題及今后的建議(或計劃)。(四)階段小結

      住院1個月的患者,要進行階段小結,以對患者進行回顧性分析,總結經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,進一步完善診療措施。書寫內(nèi)容同于交-班小結。(五)出院記錄

      出院記錄是患者住院的扼要小結。1.一般項目。

      2.入院時的情況及診斷。3.住院經(jīng)過。

      4.主要的檢查與診斷經(jīng)過。5.主要的治療方法及療效。6.出院時的情況及診斷。

      7.注意事項(藥物的療程及用法,特殊反應跡象及對策,復診及隨診的要求)。(六)死亡記錄

      死亡記錄原則同出院記錄。

      在住院經(jīng)過中應寫明病情轉危的過程,搶救的經(jīng)過,死亡時間及最后診斷。

      第五篇:醫(yī)院怎么開住院證明

      醫(yī)院怎么開住院證明

      沒在當?shù)刈≡壕娃k轉院證明,按正常途徑中是辦不了,也沒這樣必要。但與其醫(yī)院的主要負責這方面醫(yī)師或熟人有關系,能開這方面證明,那可以辦到。但是,發(fā)生醫(yī)療事故等重要事,會追究其醫(yī)院負責的!而且醫(yī)保等方面也難說。所以如是重大病癥最好按正常途徑規(guī)定去辦。一般病情應先住院視情況再辦理轉院,這樣比較好。

      轉院問題是:衛(wèi)生廳有規(guī)定,患者轉院需先向主治醫(yī)生提出來,主治醫(yī)生報告科主任,經(jīng)科主任確認,患者確需轉上級醫(yī)療機構治療,就出具《轉院證明》,然后由醫(yī)院醫(yī)務科蓋章。這就是轉院的程序。而轉診是:醫(yī)療預防機構根據(jù)病情需要,將本單位診療的病人轉到另一個醫(yī)療預防機構診療或處理的一種制度。

      新農(nóng)合報銷過程是:新農(nóng)合醫(yī)保方面一般是等出院后拿著身份證,農(nóng)合醫(yī)療證,戶口本,住院病歷復印件,用藥清單,出院證明等去當?shù)匦罗r(nóng)合管理中心報銷就行了。

      而醫(yī)療保險報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

      我們在一家醫(yī)院已經(jīng)住院了,但是為什么醫(yī)院醫(yī)生不給我們開住院證明呢?沒有住院證明我們就不能到社保局去報銷醫(yī)藥費?請問是怎么回事??難道我們還要私下給那個醫(yī)生錢,他才給我們開證明嘛?要是這樣社道真是太黑了?。≌垎栍嗅t(yī)生的朋友是不是你們也不愿意給在你那里住院的病人開住院證明啊??

      只要你住過院就一定會給你開住院證明的,但有時你不要,可以醫(yī)生就不給你開了,你要明確給醫(yī)生說你要住院證明,醫(yī)生一定會給你開的,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明的。

      非手術科室表格式住院病歷格式

      科別病區(qū)床號住院病歷號

      姓名:性別:年齡:民族:

      出生地:婚姻狀況:

      工作單位及電話:職業(yè):

      家庭住址及電話:

      聯(lián)系人地址及電話:聯(lián)系人(與患者的關系):

      入院日期:記錄日期:病史陳述者(姓名)與患者關系:

      主訴:

      現(xiàn)病史

      既往史:

      平素健康狀況口:1.良好2.一般3.較差

      疾病史:(系統(tǒng)回顧:如有癥狀應在下面相應編號上打√,并在空行

      內(nèi)填寫發(fā)病時間及目前狀況,未列癥狀亦應描述)

      呼吸系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.反復咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困難

      循環(huán)系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.心悸口2.活動后氣促口3.咯血口4.下肢水腫口5.心前區(qū)痛

      口6.高血壓口7.暈厥

      消化系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.食欲減退口2.反酸口3.暖氣口4.惡心口5.嘔吐口6.胃痛

      口7.腹痛口8.便秘口9.腹瀉口l0.11區(qū)血口11.黑糞口12.便血

      口13.黃疸

      泌尿系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.腰痛口2.尿頻口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困難

      口6.血尿口7.尿量異???.夜尿增多口9.面部水腫

      造血系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.乏力口2.頭昏口3.眼花口4.耳鳴口5.齒齦出血

      口6.鼻出血口7.皮下出血

      內(nèi)分泌代謝癥狀口:1.無2.有

      口1.食欲亢進口2.食欲減退口3.怕熱口4.怕冷口5.多飲口6.多尿口7.顯著肥胖口8.明顯消瘦口9.毛發(fā)增多口10.毛發(fā)脫落口11.色素沉著

      口12.性功能改變

      神經(jīng)精神癥狀口:1.無2.有

      口1.頭昏口2.頭痛口3.眩暈口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠

      口7.嗜睡口8.昏厥口9.意識障礙口10.抽搐口11.癱瘓

      口12.感覺異常

      生殖系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      運動系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有

      口1.游走性關節(jié)痛口2.關節(jié)痛口3.關節(jié)紅腫口4.關節(jié)變形口5.肌肉痛

      口6.肌肉萎縮

      傳染病史口:1.無2.有

      口1.傷寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.瘧疾口5.血吸蟲病

      口6.流行性出血熱口7.鉤端螺旋體病口8.其他

      其他

      預防接種史口:1.無2.有3.不詳

      預防接種藥品

      手術外傷史:

      手術口:1.無2.有手術名稱及時間

      外傷口:1.無2.有外傷情況及時間

      輸血史口:1.無2.有

      口:1.全血2.血漿3.成分輸血

      血型輸血時間表輸血反應口:1.無2.有

      藥物過敏史口:1.無2.有3.不詳

      過敏藥品名稱

      臨床表現(xiàn)

      個人史:

      經(jīng)常居留地地方病地區(qū)居住史

      吸煙史口:1.無2.有平均支/日,時間年

      戒煙口:1.無2.有時間

      飲酒史口:1.無2.有平均兩/日,時間年

      戒酒口:1.無2.有時間

      毒品接觸史口:1.無2.有毒品名稱時間表

      其他

      婚育史:

      結婚年齡歲妊娠次產(chǎn)次

      1.自然生產(chǎn)口次2.手術產(chǎn)口次3.自然流產(chǎn)口次

      4.人工流產(chǎn)口次5.早產(chǎn)口次6.死產(chǎn)口次

      配偶健康情況口:1.良2.差

      月經(jīng)史:

      初潮年齡歲經(jīng)期天末次月經(jīng):年月日

      周期天絕經(jīng)時間:年月日

      經(jīng)量口:1.少2.正常3.多痛經(jīng)口:1.無2.有

      經(jīng)期不規(guī)則口:1.無2.有

      家族史:

      (注意與患者現(xiàn)病情有關的遺傳病及傳染性疾病)

      父:健在患病名稱已故,死因

      母:健在患病名稱已故,死因

      其他:

      以上病史記錄已經(jīng)陳述者認同。陳述者簽名時間:

      體格檢查

      生命體征:

      體溫℃脈搏次/分口(1.規(guī)則2.不規(guī)則)

      呼吸次/分(□1.規(guī)則2.不規(guī)則)血壓/mmHg

      一般狀況:

      發(fā)育口:1.正常2.不良3:超常

      營養(yǎng)口:1.良好2.中等3.不良4.惡病質

      表情口:1.自如2.其他檢查合作口:1.是2.否

      體型口:1.無力型2.正力型3.超力型

      步態(tài)口:1.正常2.不正常

      體位口:1.自動體位2.被動體位3.強迫體位

      神志口:1.清楚2.嗜睡3.模糊4.昏睡5.淺昏迷6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄

      皮膚、黏膜:色澤口:1.正常2.蒼白3.潮紅4.發(fā)紺5.黃疸6.色素沉著

      皮疹類型及分布:

      皮下出血類型及分布:

      水腫部位及程度:

      肝掌口:1.無2.有

      蜘蛛痣口:1.無2.有部位

      其他

      淋巴結:淺表淋巴結腫大口:1.無2.有描述

      頭部:頭顱大小口:1.正常2.異常

      形態(tài)口:1.正常2.畸形(描述)

      頭發(fā)分布口:1.正常2.異常描述其他

      眼:突眼眼瞼結膜鞏膜角膜

      瞳孔口:1.等圓等大2.不等(左mm,右mm)

      瞳孔對光反射口:1.正常2.遲鈍(左右)3.消失

      耳:耳郭口:1.正常2.畸形3.其他:

      (左右)其他

      外耳道分泌物口:1.無2.有(左右性質

      乳突壓痛口:1.無2.有(左右)

      聽力障礙口:1.無2.有描述

      鼻:鼻翼扇動口:1.無2.有

      分泌物口:1.無2.有性狀

      鼻竇壓痛口:1.無2.有部位

      口腔:唇黏膜舌

      齒列口:1.正常2.缺齒3.齲齒

      齒齦口:1.正常2.異常

      扁桃體:咽:聲音

      頸部:頸項強直口:1.無2.有下頜距胸骨橫指

      頸動脈口:1.搏動正常2.搏動增強3.搏動減弱

      頸動然雜音口:1.無2.有描述

      頸靜脈口:1.正常2.充盈3.怒張

      肝頸靜脈回流征口:1.陰性2.陽性

      氣管口:1.正中2.偏移(向左向右)

      甲狀腺口:1.正常2.腫大描述

      血管雜音口:1.無2.腫大描述

      胸部:胸廓口:1.正常2.桶狀胸3.膨隆4.凹陷(左)

      右心前區(qū))

      乳-房口:1.正常2.異常胸骨叩痛口:1.無2.有

      肺:視診:呼吸運動口:1.正常2.異常

      觸診:語顫口:1.正常2.異常

      胸膜摩擦感口:1.無2.有(左右)

      皮下捻發(fā)感口:1.無2.有部位:

      叩診□:1.正常清音2.過清音及部位

      3.實音及部位4.濁音及部位

      5.鼓音及部位

      肺下界□:1.正常2.異常(左右)

      鎖骨中線:右肋間,左肋間

      腋中線:右肋間,左肋間

      肩胛線:右肋間,左肋間

      肺下界移動度:右厘米,左厘米

      聽診:呼吸音□:1.正常2.異常部位

      啰音□:1.無2.有描述

      語音傳導□:1.正常2.有描述

      胸膜摩擦音□:1.無2.有部位

      心:視診:心尖搏動□:1.正常2.未見3.增強4.彌散

      劍突下搏動□:1.無2.有

      心尖搏動位置□:1.正常2.移位(距鎖骨中線□:1.厘米2.外厘米)

      觸診:心尖搏動□:1.正常2.抬舉性3.負性搏動

      震顫□:1.無2.有部位時期

      心包摩擦感□:1.無2.有描述

      叩診:相對濁音界□:1.正常2.縮小3.消失4.擴大(左右)

      右(cm)前正中線左(cm)

      V

      (前正中線距鎖骨中線厘米)

      聽診:心率——次/分心律口:1.整齊2.不齊

      心音口:1.正常2.異常

      附加心音口:1.無2.S33.S44.開瓣音

      p2A2心包摩擦音□:1.無2.有

      雜音口:1.無2.有

      部位時期性質強度傳導

      周圍血管征口:1.無2.有:

      口1.大血管槍擊音口2.Duroziez口3.雙重雜音口4.毛細血管搏動

      其他口:□5.奇脈口6.交替脈口7.水沖脈口8.脈搏短絀

      腹部:視診:外形口:1.正常2.膨隆3.舟狀腹4.蛙腹

      胃型口:1.無2.有

      腸型口:1.無2.有

      腹壁靜脈曲張口:1.無2.有(方向)

      手術瘢痕口:1.無2.有(描述)

      觸診口:1.全腹柔軟2.腹肌緊張部位

      壓痛口:1.無2.有部位

      反跳痛口:1.無2.有部位

      肝:

      膽囊:Murphy征

      脾:

      腎:

      腹部包塊:

      其他

      叩診:肝濁音界口:1.存夸2.縮小3.消失

      肝上界:位于右鎖骨中線肋間

      移動性濁音口:1.陰性2.陽性腹水度

      聽診:腸鳴音口:1.正常2.亢進3.減弱4.消失

      氣過水聲口:1.無2.有

      血管雜音口:1.無2.有部位

      直腸肛-門口:1.未查2.正常3.異常

      外生殖器口:1.未查2.正常3.異常

      脊柱口:1.正常2.畸形(凸)3.壓痛(部位)

      四肢口:1.正常2.關節(jié)紅腫(部位)

      3.關節(jié)強直(部位)4.杵狀指趾5.肌肉萎縮

      神經(jīng)系統(tǒng)口:l.正常2.異常

      門診及院外重要輔助檢查結果(包括檢查項目、醫(yī)療機構名稱、日期、結果):

      病史小結:

      初步診斷:

      記錄醫(yī)師簽名:

      審閱醫(yī)師簽名:

      病程記錄

      主要記錄病人在住院期間的病情變化,診療經(jīng)過及其轉歸。

      (一)首次病程記錄

      1.對主要病史進行系統(tǒng)歸納、整理。

      2.記錄重要的陽性體征與有鑒別意義的陰性體征。

      3.提出初步的診斷并擬定下一步診療計劃。

      (二)一般病程記錄

      1.記錄內(nèi)容

      (1)患者原有癥狀的變化,新癥狀的出現(xiàn)(包括對特殊檢查和治療后的變化)。

      (2)患者的生命體征及各種體征的消長。

      (3)上級醫(yī)師查房意見及各種會診意見、結論。

      (4)化驗及特殊檢查結果的分析判斷。

      (5)更改醫(yī)囑的理由。

      (6)特殊診療(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直腸鏡檢等)操作的經(jīng)過、體會。

      (7)修改、更正、補充診斷并闡述其理由。

      (8)與家屬及單位領導交待病隋及其對醫(yī)療工作的意見和要求。

      (9)對疾病可能發(fā)生的情況進行分析和預測。

      (10)住院在1個月以上的患者應有階段小結。

      2.注意事項,(1)每次記錄均應標明記錄時間。

      (2)不應空格、空行和涂改。

      (3)簡明、扼要,重點突出,層次清晰,反映患者真實情況及病情變化。

      (4)首次病程記錄應立即完成。

      (5)慢性病及疾病的恢復期應3天記錄1次。

      (6)一般患者天天記錄。

      (7)危重患者隨時記錄。

      (8)最后一次病程記錄應記明出院及死亡時的情況。

      (三)交(接)班小結

      于交-班前(接-班后)分別由交(接)班者完成。

      1.一般項目、入院日期、住院天數(shù)。

      2.摘錄本次住院的癥狀、陽性體征及有鑒別意義的陰性體征和有診斷意義的輔助檢查。

      3.入院診斷。

      4.住院經(jīng)過,總結本次住院過程中主要的治療方法及療效,交-班時的主要病情和診斷。

      5.存在的問題及今后的建議(或計劃)。

      (四)階段小結

      住院1個月的患者,要進行階段小結,以對患者進行回顧性分析,總結經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,進一步完善診療措施。書寫內(nèi)容同于交-班小結。

      (五)出院記錄

      出院記錄是患者住院的扼要小結。

      1.一般項目。

      2.入院時的情況及診斷。

      3.住院經(jīng)過。

      4.主要的檢查與診斷經(jīng)過。

      5.主要的治療方法及療效。

      6.出院時的情況及診斷。

      7.注意事項(藥物的療程及用法,特殊反應跡象及對策,復診及隨診的要求)。

      (六)死亡記錄

      死亡記錄原則同出院記錄。

      在住院經(jīng)過中應寫明病情轉危的過程,搶救的經(jīng)過,死亡時間及最后診斷。

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