第一篇：手術(shù)室凈化設(shè)計(jì)探討

手術(shù)室凈化設(shè)計(jì)探討

摘要：通過對(duì)目前手術(shù)室使用狀況的了解，指出凈化設(shè)計(jì)的重要性。對(duì)比國內(nèi)外的手術(shù)室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國內(nèi)的情況提出手術(shù)室的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，并通過實(shí)例加以說明。關(guān)鍵詞：潔凈手術(shù)室 高效過濾 壓力控制 節(jié)能措施概述

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平普遍提高，以從過去的溫飽型向健康型過渡。人們對(duì)健康越重視，必定要求加快醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施的改善。同時(shí)隨著科技的發(fā)展，大量的新觀念和新技術(shù)被接受和應(yīng)用，這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施創(chuàng)造了一個(gè)良好的條件，同時(shí)，也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施提出了更高的要求。尤其是對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)提出了新的要求。從一百多年前英國醫(yī)生李斯特最早認(rèn)識(shí)到懸浮污染物對(duì)手術(shù)有害作用，到本世紀(jì)三十年代，無菌技術(shù)的普遍接受，再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用，這些均證明術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān)，因此高效潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。2 過去

過去國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)部比較簡(jiǎn)陋，基本為非潔凈手術(shù)部，主要依靠消毒液進(jìn)行消毒，易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個(gè)發(fā)塵發(fā)菌源，長(zhǎng)期使用會(huì)使室內(nèi)塵埃數(shù)和細(xì)菌濃度增高。普通風(fēng)機(jī)盤管表面及集水盤自身是一個(gè)污染源，容易積灰滋生細(xì)菌，特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險(xiǎn)。同時(shí)風(fēng)機(jī)盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進(jìn)行，不但會(huì)影響手術(shù)室的使用率，而且由于管配件多使用時(shí)易泄露，并在維修時(shí)由于風(fēng)機(jī)盤管的拆裝機(jī)內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染，所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。另外普遍存在著低級(jí)別的凈化空調(diào)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的新風(fēng)量不足，送風(fēng)量也不夠，也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進(jìn)行。

同時(shí)在建筑布局上也存在著不合理性，主要表現(xiàn)為清污路線不分。手術(shù)后的污物和無菌手術(shù)的器械及醫(yī)生從同一條走廊進(jìn)出，這樣很容易產(chǎn)生交叉污染。

基于上述情況，過去國內(nèi)手術(shù)部?jī)?nèi)很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。3 合理的手術(shù)室布局

根據(jù)國外手術(shù)室的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求新建手術(shù)區(qū)必須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局（即手術(shù)區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道）術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過，術(shù)后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處理，從根本上減少了交叉污染的可能性，同時(shí)也使平面布局更趨合理，達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起，使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和管理的要求。4 凈化設(shè)計(jì)

4.1 凈化控制的目的和要點(diǎn)

凈化設(shè)計(jì)的目的是通過凈化設(shè)計(jì)有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi)，降低術(shù)后感染率，同時(shí)迅速有效地排除室內(nèi)的污染空氣，防止病菌的擴(kuò)散。

根據(jù)設(shè)計(jì)目的，在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)中注意以下幾點(diǎn)：

A 用空氣過濾的方法有效去除送入空氣的細(xì)菌和塵埃。

B 依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫(yī)護(hù)人員的發(fā)塵（菌），使室內(nèi)，尤其是關(guān)鍵部位達(dá)到高度無菌程度。

C 控制好手術(shù)部?jī)?nèi)的壓力梯度，保證不同區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布，防止外界污染物的侵入。

D 保持合適的溫濕度，降低人體發(fā)菌量及室內(nèi)細(xì)菌繁殖。

E 有效排出廢氣和有害氣體，保證室內(nèi)空氣新鮮和空氣品質(zhì)。4.2 合理的氣流組織

眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危，手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達(dá)國家其手術(shù)室均采用全空氣系統(tǒng)。六十年代初采用ASHRAE指南規(guī)定，采用全新風(fēng)系統(tǒng)。每個(gè)手術(shù)單元換氣次數(shù)8-12次。室溫25.6度，相對(duì)濕度55%。室內(nèi)排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管，利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著技術(shù)的發(fā)展，到七十年代室內(nèi)空氣允許循環(huán)使用，換氣次數(shù)增加到25次，新風(fēng)至少為5次，一般都將回風(fēng)取到最大值。我國于88年10月頒布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，軍隊(duì)于95年頒布《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。根據(jù)這二個(gè)規(guī)范和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》參考國外的有關(guān)資料并加以改進(jìn)，設(shè)計(jì)了符合國情的凈化系統(tǒng)（附圖）。在該系統(tǒng)中，用獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組，供應(yīng)每個(gè)手術(shù)室的新風(fēng)，由于上海地區(qū)空氣的含塵濃度較高，設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)機(jī)組能經(jīng)常方便地清洗初效過濾器，以及更換新風(fēng)機(jī)出口端的中效過濾器，從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。在手術(shù)單元中，頂棚布置高效過濾器，在兩側(cè)距地面不超過500mm處布置回風(fēng)口，這樣能合理地組織室內(nèi)的氣流，防止室內(nèi)細(xì)菌粒子的積聚，并通過合理的氣流組織迅速加以排出，保證室內(nèi)的潔凈度。而上送側(cè)回的方式使手術(shù)臺(tái)設(shè)置在手術(shù)室的中央?yún)^(qū)域，醫(yī)生及有關(guān)人員在手術(shù)臺(tái)的二側(cè)，氣流由上部風(fēng)口送出，經(jīng)手術(shù)臺(tái)后再從兩側(cè)回，這樣能最大限度地保證手術(shù)臺(tái)的高度無菌程度。4.3 溫濕度及壓力控制

按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)，因此設(shè)計(jì)中設(shè)定手術(shù)室溫度在t=22-25℃；相對(duì)濕度35-60%，根據(jù)不同大小的房間配置相應(yīng)的空調(diào)機(jī)和加濕器。

按照三區(qū)二通道的原則布局，手術(shù)部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級(jí)別比一般潔凈手術(shù)室低或相等，故兩者間存在壓差。污物廊是整個(gè)手術(shù)部中級(jí)別最低的所以手術(shù)室對(duì)污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區(qū)域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。

對(duì)于手術(shù)室來講，為了維持本身房間的潔凈度，免受鄰室的污染，須保持相對(duì)于鄰室較高的空氣壓力，即相對(duì)于鄰室維持一個(gè)正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關(guān)閉的情況下，防止室外空氣由縫隙進(jìn)入潔凈室。另外當(dāng)門開啟時(shí)，應(yīng)有足夠的氣流向外流動(dòng)，把人瞬時(shí)帶進(jìn)的污染空氣降低到最低程度。根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)措施》中的規(guī)定，要防止縫隙滲透，一般兩相鄰房間應(yīng)保持5Pa的壓差，而對(duì)室外應(yīng)保持15Pa的壓差。對(duì)100級(jí)手術(shù)室，按《潔凈室施工驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定，其正壓必須滿足開門時(shí)，距門0.6米處潔凈度不低的要求，即保證在開門瞬時(shí)開啟時(shí)人所帶進(jìn)的氣體不深入門口0.6米以外的地方。（見圖）空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)手冊(cè)中規(guī)定，一般潔凈室的工作區(qū)在離地0.8-1.5米處。垂直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s,《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》而門高為2.0米左右，則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6，V=0.15m/s，即當(dāng)外界V不大于0.15m/s時(shí)是不會(huì)影響室內(nèi)層流的，根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)原理》中提出人在進(jìn)門時(shí)帶進(jìn)氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為：V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設(shè)手術(shù)室門寬1.5米，則門的面積為：A=2*1.5=3.0平方米所以風(fēng)量 Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒 即540立方米/小時(shí)。因此當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時(shí)就能滿足層流的要求。

在系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)，可在系統(tǒng)中設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)排除多余氣體，使手術(shù)室的正壓值始終在一合理的數(shù)值上。

另外還應(yīng)注意設(shè)置一間或幾間能把手術(shù)室室內(nèi)正壓變成負(fù)壓的潔凈手術(shù)室，以防止傳染病患者把病菌通過空調(diào)系統(tǒng)傳染給他人。

第二篇：手術(shù)室的凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念（最終版）

手術(shù)室的凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念

醫(yī)院手術(shù)室的細(xì)菌控制與交*感染控制一直是醫(yī)院工作重點(diǎn),也是手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的首要任務(wù),造成感染的途徑有多種,如因空調(diào)機(jī)組本身的問題或系統(tǒng)設(shè)計(jì)安裝的問題引起感染,稱為不合適空調(diào),當(dāng)然也有運(yùn)行管理的問題,為使設(shè)計(jì)更為全面,更為妥善地解決這些問題,手術(shù)室

空調(diào)系統(tǒng)須有別于一般性的空調(diào),應(yīng)擁有以下特點(diǎn)： 1.高新風(fēng)量

2.氣流模式及壓力分布

3.溫濕度控制

4.空調(diào)機(jī)組的要求

1.高新風(fēng)量

化學(xué)污染物是不能夠采用過濾手段清除的,它只能通過大量的新風(fēng)換氣,把它稀釋及排出手術(shù)

室外。因此,手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)必須具有高而穩(wěn)定的新風(fēng)量。

有些國家的標(biāo)準(zhǔn)容許較低的新風(fēng)量,但必須配合較高的空氣循環(huán)次數(shù),在ASHRAE明確表示只需在當(dāng)?shù)赜兴?guī)定的國家才需要100%的新風(fēng)系統(tǒng)。因此,在空氣循環(huán)來自同一手術(shù)室的情況下,以下的新風(fēng)量是允許的：

（1）特別潔凈手術(shù)室(I級(jí))新風(fēng)量不低于1000m3/h。

（2）標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(II級(jí))新風(fēng)量不低于800 m3/h。

（3）一般潔凈手術(shù)室(III級(jí))新風(fēng)量不低于800 m3/h。

（4）準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(IV級(jí))新風(fēng)量不低于送風(fēng)量的25%。

送風(fēng)應(yīng)通過天花板送風(fēng),回風(fēng)應(yīng)通過兩側(cè)在距地面垂直距離150mm以上，500 mm以下的位置回風(fēng),送風(fēng)口必須采用單向式并帶有高效過濾器,一般的送風(fēng)散流器不適用于手術(shù)室。

2.氣流模式及壓力分布

菌落作為微粒會(huì)按空氣的方向和速度運(yùn)動(dòng)，因此控制氣流的形式具有重要的意義，氣流的控制應(yīng)該是兩個(gè)層次的：一個(gè)是總體的，一個(gè)是局部的。總體控制即控制手術(shù)部?jī)?nèi)各房間，即手術(shù)室和其相鄰的房間之間的運(yùn)動(dòng)。氣流要依手術(shù)部的布置而設(shè)計(jì)，有一個(gè)重要的原則是：氣流要從最潔凈的房間流向次潔凈的房間，因此氣流必須由手術(shù)室流向潔凈走道,確保污染物不會(huì)入侵,按實(shí)際經(jīng)驗(yàn), I級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持25Pa正壓, II級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持20Pa正壓, III級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持15Pa正壓, IV級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持10Pa正壓,潔凈走道應(yīng)保持5~10Pa正壓,當(dāng)手術(shù)室需要負(fù)壓時(shí)應(yīng)單獨(dú)設(shè)計(jì),建議安裝壓差傳感器以控制手術(shù)室內(nèi)的壓差,手術(shù)室的地板,墻身,天花板門都必須絕對(duì)密封,特殊手術(shù)室也可按正負(fù)壓轉(zhuǎn)換設(shè)計(jì),當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故

時(shí),可馬上將手術(shù)室由正壓轉(zhuǎn)為負(fù)壓,避免污染室外環(huán)境。

考慮到潔凈手術(shù)部的保障體系特點(diǎn)和我國國情,對(duì)于凈化空調(diào)系統(tǒng), 我國的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：

（1）I,II級(jí)潔凈手術(shù)室采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組,III,IV級(jí)潔凈手術(shù)室允許2~3間合用1

個(gè)系統(tǒng)。

（2）手術(shù)部中的潔凈手術(shù)室與輔助用房分開設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。

（3）應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)系統(tǒng)。

（4）整個(gè)手術(shù)部應(yīng)始終處于受控狀態(tài),不能因某個(gè)手術(shù)室停開而影響整個(gè)手術(shù)部有序的梯度壓力分布,否則會(huì)破壞各室之間的正壓氣流的定向流動(dòng),引起交*感染或污染室內(nèi)環(huán)境。

3.溫濕度控制

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定手術(shù)室的溫度按不同的手術(shù)要求控制在22~25℃,濕度在40~60%RH范圍,潔凈走道及輔助用房的溫度要求控制在21~27℃,濕度在30~60% RH范圍.4.空調(diào)機(jī)組的要求

手術(shù)室空調(diào)機(jī)組的原理與一般空調(diào)無異,但因它對(duì)空氣環(huán)境的嚴(yán)謹(jǐn)要求,故需采取特別的措施,包括提高密封性,可*性,并應(yīng)容易清洗和消毒,應(yīng)滿足以下要求

（1）機(jī)組內(nèi)層采用不滋菌的噴塑冷軋鋼板或不銹鋼板制作,外層采用噴塑鋼板或彩鋼板制作.機(jī)體內(nèi)外層之間灌注聚氨酯發(fā)泡材料,內(nèi)外層不相貼整體發(fā)泡以保證機(jī)組的絕熱性能及漏風(fēng)率,杜絕冷橋及運(yùn)行時(shí)外殼結(jié)露現(xiàn)象的出現(xiàn).內(nèi)層應(yīng)采用圓弧過渡工藝,減少滋菌可能,便于清

洗。

（2）新風(fēng)粗效過濾器和中效過濾器應(yīng)采用憎水型大容塵量，高性能過濾器。

（3）機(jī)組電加熱器采用不銹鋼光管制作,表面光滑,耐腐蝕,不易積塵,易清洗。

（4）處于正壓下的表冷盤管應(yīng)確保冷凝水排出順暢,不積水,不設(shè)水封。

（5）中效過濾器設(shè)置在正壓段,應(yīng)確保蒸發(fā)盤管不受塵埃污染,完全避免中效過濾器受潮。

（6）表冷盤管應(yīng)采用消毒滅菌措施,面風(fēng)速不大于2m/s,應(yīng)采用親水膜鋁箔平翅片制作,不會(huì)

產(chǎn)生積水滋菌及帶水現(xiàn)象。

（7）機(jī)組密封性良好,漏風(fēng)率不應(yīng)大于0.5%。

（8）所有空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)有壓差報(bào)警裝置,應(yīng)能及時(shí)提醒用戶更換過濾器,如采用定期更

換,應(yīng)由控制系統(tǒng)定期提醒用戶更換過濾器。

（9）應(yīng)采用室內(nèi)濕度優(yōu)先控制方案,濕控范圍為45~70%,確保潔凈手術(shù)室內(nèi)溫濕度控制及高

效過濾器前風(fēng)管內(nèi)相對(duì)濕度不大于75%,防止潮濕空氣導(dǎo)致二次污染。

（10）接水盤采用不銹鋼內(nèi)圓角,大排水坡度,無橫向接縫,消除積水。

（11）采用干蒸汽加濕器或電極式加濕器,確保停機(jī)后加濕器內(nèi)無積水。

（12）風(fēng)機(jī)應(yīng)采用進(jìn)口后傾低噪聲離心式,傳動(dòng)方式為皮帶傳動(dòng)。

（13）機(jī)組停機(jī)時(shí),新風(fēng)密閉閥同時(shí)關(guān)閉,風(fēng)機(jī)如需延時(shí)停機(jī),延時(shí)時(shí)間應(yīng)可由用戶自行設(shè)定。

（14）機(jī)組應(yīng)配置紫外線燈滅菌。

（15）機(jī)組應(yīng)配置手動(dòng)強(qiáng)制開機(jī)功能,確保機(jī)組在控制系統(tǒng)故障時(shí)仍可啟動(dòng)。

（16）機(jī)組應(yīng)采用可匹配變頻器控制風(fēng)機(jī)運(yùn)行,以滿足手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的要求。

（17）機(jī)組應(yīng)采用可實(shí)現(xiàn)多種工況運(yùn)行模式,精確控制室內(nèi)溫濕度,可通過通信接實(shí)施中央監(jiān)

控,或與BMS樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

結(jié)束語

醫(yī)院潔凈手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì),新風(fēng)集中處理方式應(yīng)優(yōu)先考慮,并采用定風(fēng)量,高新風(fēng)量設(shè)計(jì),使整個(gè)潔凈手術(shù)部始終處于正壓受控狀態(tài),并保證壓力梯度分布,空調(diào)箱風(fēng)機(jī)采用變頻風(fēng)

機(jī), 保證機(jī)組的絕熱性能及漏風(fēng)率,杜絕冷橋及運(yùn)行時(shí)外殼結(jié)露現(xiàn)象的出現(xiàn),減少滋菌可能,便

于清洗。

第三篇：《層流凈化手術(shù)室日常維護(hù)與管理》

層流凈化手術(shù)室日常維護(hù)與管理

1、配有專職人員負(fù)責(zé)凈化設(shè)備的管理，日常維護(hù)和清潔保養(yǎng)。

2、手術(shù)室溫度應(yīng)在22-25℃，相對(duì)濕度為40—60%，手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，手術(shù)室各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開出、入門。

3、凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開啟，手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉。

4、每周對(duì)新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，并記錄。

5、潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔，回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭一次，過濾網(wǎng)每周清潔1-2次，風(fēng)道應(yīng)1-2年清潔一次；清潔后要有記錄。

6、空調(diào)內(nèi)部加濕器、表冷器下的水盤和水塔、擋水板、凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)定時(shí)進(jìn)行檢查、清潔與消毒。

7、對(duì)各級(jí)過濾器按照要求定期更換（一般建議初中高效過濾器更換的周期為：初效三個(gè)月清洗、六個(gè)月更換，中效六個(gè)月更換，高效為一年更換），初效過濾器金屬網(wǎng)定期拆下清洗；中效過濾器定期檢查有無破損或堵塞；中、高效過濾器由凈化機(jī)組檢測(cè)，提示過濾網(wǎng)臟時(shí)必須進(jìn)行更換，或已使用二年以上時(shí)必須予以更換。

8、潔凈手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生控制指標(biāo)應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范要求。靜態(tài)含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評(píng)定的測(cè)定數(shù)據(jù)或年檢數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

9、潔凈手術(shù)室投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能全面評(píng)定，并作為手術(shù)室基礎(chǔ)材料存檔。

10、通過凈化自控系統(tǒng)對(duì)機(jī)組進(jìn)行監(jiān)控，每月對(duì)非潔凈區(qū)域的局部?jī)艋?、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

11、每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)間至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)并記錄，每1年對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。

手術(shù)室空氣沉降菌濃度（靜態(tài)）標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和衛(wèi)生部2003年版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定

1、特別潔凈手術(shù)室（Ⅰ級(jí)或百級(jí)）≤5-10cfu/m32、標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（Ⅱ級(jí)或千級(jí)）≤25-50cfu/m33、一般潔凈手術(shù)室（Ⅲ級(jí)或萬級(jí)）≤75-150cfu/m34、準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（Ⅳ級(jí)或30萬級(jí)）≤175cfu/m35、普通手術(shù)室≤200cfu/m3

手術(shù)中的感染控制與管理

1、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽和口罩，并保持清潔，外出時(shí)穿外出衣，更換鞋或者鞋套。

2、手術(shù)人員刷手后，只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域，穿好無菌手術(shù)衣的人員限制在無菌區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。

3、手術(shù)中不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手述床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品要重新滅菌后方可使用。

4、手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。

5、脫下的手術(shù)衣、手套、帽子、口罩等物品放入指定位置。

6、有預(yù)防患者在手術(shù)中發(fā)生低體溫的措施

凈化機(jī)房注意事項(xiàng)

1、凈化機(jī)房?jī)?nèi)無關(guān)人員不得入內(nèi)，機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置專人值班，并做好值班記錄。

2、凈化機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，無粉塵。

3、在常規(guī)養(yǎng)護(hù)中，切記把系統(tǒng)電源切斷，以免發(fā)生意外事故。

4、工作人員做好日常維護(hù)記錄。

5、請(qǐng)不要破壞已包扎好的保溫材料，以免在使用過程中管壁產(chǎn)生冷凝水漏濕凈化機(jī)房，以免造成不必要的損失。

6、凈化機(jī)組運(yùn)行過程中不得關(guān)閉風(fēng)閥，以保障凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行。

7、凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中，不得開啟凈化機(jī)組的檢修門，以免高速運(yùn)行的風(fēng)機(jī)誤傷你。

8、不得將手指或別的東西插入出風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口，以避免受傷害或損壞凈化機(jī)組。

9、不可損壞電源線，不可以拔出或插入電源線頭來開關(guān)凈化機(jī)組。

10、不可用水直接清洗凈化機(jī)組，否則易造成觸電或其它事故。

11、請(qǐng)不要頻繁開關(guān)機(jī)，凈化機(jī)組可能因頻繁開關(guān)機(jī)受損。

—

END

—12、13、

第四篇：百級(jí)層流手術(shù)室凈化3個(gè)要點(diǎn)

百級(jí)層流手術(shù)室凈化3個(gè)要點(diǎn)

百級(jí)層流手術(shù)室清潔度的保持需要注意以下三個(gè)要點(diǎn)，正確操作才能更好地降低手術(shù)室內(nèi)的空氣污染度，以達(dá)到潔凈的目的。

百級(jí)層流手術(shù)室凈化要點(diǎn)一：嚴(yán)格凈化

各手術(shù)室空氣凈化手術(shù)室系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，找不到任何一個(gè)90°的墻角，使細(xì)菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，層流手術(shù)室并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來污染的進(jìn)入。

百級(jí)層流手術(shù)室凈化要點(diǎn)二：正壓通氣

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。目前，層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種凈化工程設(shè)備。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好。廣州現(xiàn)代醫(yī)院正是采用的這種垂直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng)，將醫(yī)生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外，層流手術(shù)室進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌，降低手術(shù)的感染率。

百級(jí)層流手術(shù)室凈化要點(diǎn)三：?jiǎn)瓮ǖ懒飨?/p>

醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。

以上由人和凈化提供

第五篇：人和凈化層流手術(shù)室消毒隔離制度盤點(diǎn)范文

人和凈化層流手術(shù)室消毒隔離制度

層流手術(shù)室日常的清潔維護(hù)很重要，為了保證低感染率，層流手術(shù)室日常的消毒和隔離必不可少。安徽人和凈化盤點(diǎn)層流手術(shù)室消毒隔離制度有哪些。

一.早晨及術(shù)后術(shù)間臺(tái)面用500mg/L健之素擦拭兩遍，滯留2min后再用清水擦凈;地面用500mg/L健之素消毒液濕拖兩遍;手術(shù)間、無菌室、無菌走廊，早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接臺(tái)手術(shù)用臭氧消毒15min急癥手術(shù)消毒60min密閉30min后使用。

二.無菌物品應(yīng)專柜放置：距離地面20-25cm頂棚50cm墻面>5cm。并設(shè)置無菌敷料間。無菌包(體積30×30×50cm;重量：器械包 ≤7kg敷料包≤5kg)從消毒日當(dāng)天算起一般存放七天，過期應(yīng)重新上油高壓滅菌。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握各種消毒液的有效濃度、配制及浸泡時(shí)間及快速滅菌鍋的使用。

三.每周一、四更換油膏缸、磨口瓶、泡鑷缸。手術(shù)器械盡量做到高壓滅菌，術(shù)中所用無菌持物鉗需高壓滅菌，每4小時(shí)更換一次，術(shù)中器械、敷料、物品如被污染或懷疑污染，應(yīng)立即更換或重新消毒。

四.敷料班每周五整理熏箱內(nèi)物品(每月擦拭熏箱內(nèi)面一次)，放置須整潔有序，每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法(消毒熏箱體積0.40 m[sup]3[/sup])。夜班值班人員按《手術(shù)室夜班工作程序》做好各項(xiàng)消毒工作。監(jiān)督衛(wèi)生清潔人員的工作并給予指導(dǎo)。

五.手術(shù)間、無菌室每月做空氣培養(yǎng)一次，層流手術(shù)間菌數(shù)≤5cfu/ m[sup]3[/sup];普通術(shù)間及走廊細(xì)菌數(shù)≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手每月應(yīng)檢測(cè)一次，細(xì)菌數(shù)≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若細(xì)菌數(shù)超標(biāo)，以及時(shí)查找原因重新消毒做細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果合格方可使用。

六.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入人和凈化手術(shù)室須按規(guī)定換鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道傳染病及嚴(yán)重皮膚化膿感染者禁入，手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任督導(dǎo)術(shù)者刷手、消毒、鋪單等無菌技術(shù)操作，工作人員外出須更換外出衣及外出鞋，手術(shù)完畢后，衣褲、口罩、帽子須放到指定位置。

七.巡回護(hù)士操作前、操作后須洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液;止血帶、網(wǎng)套、束手帶用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒;手術(shù)刀片、縫針、穿刺針頭用1000mg/L健之素浸泡。手術(shù)室入口處設(shè)有消毒墊500mg/L健之素浸濕，早晨、中午各更換一次，公用拖鞋(500mg/L的健之素浸泡30min流水沖凈晾干)洗手衣須一用一消毒。手術(shù)臺(tái)、擔(dān)架車上的中單，須一用一消毒。嚴(yán)格執(zhí)行一人、一帶、一巾、一用一消毒的消毒隔離原則。

八.特殊感染或乙肝表面抗原陽性、結(jié)核、傳染性皮膚病等手術(shù)所用敷料、物品、手術(shù)車用臭氧消毒60min密閉40分鐘后，再用黃色塑料袋將敷料打包，貼明顯標(biāo)簽，送洗衣房按《消毒隔離原則》處理。術(shù)間物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高壓消毒;一般手術(shù)器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗，其余處理同上。艾滋病、破傷風(fēng)病人最好使用一次性器械敷料(器械 2000-5000mg/L健之素浸泡60min)用后焚燒或雙消毒處理。

九.周五徹底清理個(gè)人的衛(wèi)生包干區(qū)、手術(shù)間做好周末消毒。

十.明確垃圾分類：生活垃圾用黑色袋裝，醫(yī)用垃圾包括：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物用黃色袋密閉封裝。