第一篇：XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理中醫(yī)藥保健方案

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理中醫(yī)藥保健方案

為做好我鎮(zhèn)老年人健康管理進(jìn)一步拓展，推動(dòng)我鎮(zhèn)老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作順利、穩(wěn)步實(shí)施，依據(jù)《成都市新都區(qū)醫(yī)院管理辦公室2014年度目標(biāo)考核實(shí)施辦法》（新都醫(yī)管辦發(fā)?2014?42號(hào)）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)老年人健康管理工作實(shí)際，特制定本方案。

一、工作內(nèi)容。

運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法為我鎮(zhèn)65歲以上老年人開(kāi)展情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)：

為我鎮(zhèn)95%（30%?）的65以上老年人提供中醫(yī)藥服務(wù)及保健指導(dǎo)；為10%的65以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。

結(jié)合老年人健康管理的時(shí)間要求，每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，半年后至少進(jìn)行一次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪。

三、工作措施：

1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)： XXX 院 長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： XXX 副院長(zhǎng) XXX 副院長(zhǎng) 成 員： XXX 公衛(wèi)主任 XXX、XXX……村站醫(yī)生 職責(zé)分工：

組長(zhǎng)負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥預(yù)防與保健工作的整體工作。副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)推進(jìn)老年人中醫(yī)藥預(yù)防與保健工作的相應(yīng)的工作計(jì)劃與實(shí)施方案及監(jiān)督考核。

成員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)老年人中醫(yī)藥預(yù)防與保健工作的具體開(kāi)展與落實(shí)。

2、成立質(zhì)控監(jiān)督小組 組 長(zhǎng) ： XXX 副組長(zhǎng) ： XXX、XXX 成 員 ： XXX、XXX、XXX 質(zhì)控監(jiān)督小組負(fù)責(zé)每季度對(duì)老年人中醫(yī)藥保健服務(wù)工作進(jìn)行督查，確保中醫(yī)藥保健服務(wù)工作真實(shí)有效。

3、成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng) ： XXX 副組長(zhǎng) ： XXX、XXX 成 員 ： XXX、張濤、文慶

考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)每季度對(duì)老年人中醫(yī)藥保健服務(wù)工作進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果將作為年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作評(píng)定依據(jù)，針對(duì)老年人中醫(yī)藥保健服務(wù)工作開(kāi)展具體情況提出整改意見(jiàn)并督促相關(guān)人員及時(shí)整改。

考核內(nèi)容：相關(guān)工作記錄是否保存完善，服務(wù)內(nèi)容是否真實(shí)有效，居民是否對(duì)應(yīng)用老年人中醫(yī)藥提高保健意識(shí)有所增強(qiáng)，身體素質(zhì)有所提高，發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著下降，療效顯著提高，參加健康教育、老年人管理積極性有較大增加等。

4、明確工作制度：

結(jié)合家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作，制定老年人中醫(yī)藥預(yù)防與保健管理制度和工作流程，統(tǒng)一文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求，統(tǒng)一、規(guī)范地提供服務(wù)，打造簽約服務(wù)品牌，要優(yōu)化簽約流程，簡(jiǎn)化簽約手續(xù)，實(shí)化簽約承諾，讓居民能享受到方便、有效、安全的老年人中醫(yī)藥預(yù)防與保健服務(wù)，要在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示服務(wù)醫(yī)生的姓名、工作單位、專長(zhǎng)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。

把老年人中醫(yī)藥預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健納入日常開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，做到有人分管、有人專管，年初有計(jì)劃、平時(shí)勤督查、年終有總結(jié)、年年有提高。

5、確定效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善，逐步達(dá)標(biāo)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是居民是否對(duì)應(yīng)用老年人中醫(yī)藥提高保健意識(shí)有所增強(qiáng)，身體素質(zhì)有所提高，發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著下降，慢性病和疑難雜癥療效顯著提高，參加健康教育、慢性病管理積極性有較大增加等。以此來(lái)確定和評(píng)價(jià)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)的效果，并在實(shí)踐中不斷地修正和完善。

6、加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，做好相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)，制定適宜的相關(guān)的慢性病中醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間安排表，完善服務(wù)流程，把具有中醫(yī)特色的保健服務(wù)貫穿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，著重發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防保健工作中的重要作用。

7、主要開(kāi)展具有中醫(yī)特色的慢性病健康講座、科普知識(shí)宣傳和健康教育處方、義診。計(jì)劃每年在每個(gè)村站開(kāi)展具有中醫(yī)特色的健康教育和義診1場(chǎng)次，總計(jì)22場(chǎng)次。

附件：老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)手冊(cè)

附件：

老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)手冊(cè)

（一）、概述

人體處于不同的年齡階段，在結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面表現(xiàn)出體質(zhì)差異性。老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽(yáng)氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)相對(duì)較少，偏頗體質(zhì)較多。因此，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健和穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。對(duì)65歲及以上居民，在其知情同意下開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括：①中醫(yī)體質(zhì)信息采集；②中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；③中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

（二）服務(wù)流程： 1.中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題，逐項(xiàng)詢問(wèn)居民近一年的體驗(yàn)、感覺(jué)，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

2.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫(xiě)在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。(三)、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人的生理病理特點(diǎn)，制訂了《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。

老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 1.平和質(zhì)

總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色潤(rùn)澤、精力充沛等為主要特征。

形體特征：體形勻稱，無(wú)明顯駝背。

常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。

心理特征：性格隨和開(kāi)朗。

發(fā)病傾向：平素患病較少。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。2.氣虛質(zhì)

總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實(shí)。

常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動(dòng)量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

心理特征：性格偏內(nèi)向，喜安靜。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。3.陽(yáng)虛質(zhì)

總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見(jiàn)，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特征：性格內(nèi)向，多沉靜。

發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。4.陰虛質(zhì)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見(jiàn)表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥、脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

心理特征：性格外向，易急躁。

發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。5.痰濕質(zhì)

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。6.濕熱質(zhì)

總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，口苦口中異味，身重困倦，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下發(fā)黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特征：性格多變，易煩惱。

發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。7.血瘀質(zhì)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見(jiàn)。

常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色、目眶晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特征：性格偏浮躁，易健忘。

發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。8.氣郁質(zhì)

總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂(lè)，有孤獨(dú)感，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。9.特稟質(zhì)

總體特征：過(guò)敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。

形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。

心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎及藥物過(guò)敏等；遺傳疾病如血友病等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)季節(jié)變化、異氣外侵適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。

老年人中醫(yī)體質(zhì)判定

根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分，依據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

（四）、老年人體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法

下面所列是9種基本類型體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法，兼夾體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法可參照?qǐng)?zhí)行。

1、平和質(zhì) 1.1情志調(diào)攝

宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好，選擇彈琴、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。1.2飲食調(diào)養(yǎng)

飲食宜粗細(xì)糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣食品；不要過(guò)饑過(guò)飽，也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。

四時(shí)飲食調(diào)養(yǎng)：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。②夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。③長(zhǎng)夏宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食滋膩礙胃的食物。④秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時(shí)，宜食用濡潤(rùn)滋陰之品以保護(hù)陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。⑤冬宜選用溫補(bǔ)之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補(bǔ)之品。1.3起居調(diào)攝

起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。1.4運(yùn)動(dòng)保健

形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣?？筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好和耐受程度，選擇運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。1.5穴位保健

（1）選穴：涌泉、足三里。

（2）定位：涌泉位于足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點(diǎn)上。足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。

（3）操作：用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。

2、氣虛質(zhì) 2.1情志調(diào)攝

宜保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心態(tài)，不可過(guò)度勞神。

宜欣賞節(jié)奏明快的音樂(lè)，如笛子曲《喜相逢》等。2.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。

參考食療方：（1）山藥粥：山藥、粳米，具有補(bǔ)中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。（2）黃芪童子雞：童子雞、生黃芪，具有益氣補(bǔ)虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補(bǔ)氣力量較強(qiáng)，對(duì)氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個(gè)月食用一次，不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用。2.3起居調(diào)攝

提倡勞逸結(jié)合，不要過(guò)于勞作，以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。2.4運(yùn)動(dòng)保健

宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，如八段錦。在做完全套八段錦動(dòng)作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會(huì)陰肛門(mén)部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門(mén)，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10～15次。2.5穴位保健

（1）選穴：氣海、關(guān)元。

（2）定位：氣海位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸；關(guān)元位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。

（3）操作：用掌根著力于穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，每個(gè)穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。

還可以采用艾條溫和灸，增加溫陽(yáng)益氣的作用。點(diǎn)燃艾條或借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，每次10分鐘。艾條溫和灸點(diǎn)燃端要與皮膚保持2～3厘米的距離，不要燙傷皮膚。溫和灸可每周操作1次。

3、陽(yáng)虛質(zhì) 3.1情志調(diào)攝

宜保持積極向上的心態(tài)，正確對(duì)待生活中的不利事件，及時(shí)調(diào)節(jié)自己的消極情緒。

宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂(lè)，如《黃河大合唱》等。3.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用甘溫補(bǔ)脾陽(yáng)、溫腎陽(yáng)為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚(yú)、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過(guò)食寒涼之品。

參考食療方：（1）當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸、生姜、羊肉，具有溫陽(yáng)補(bǔ)血、祛寒止痛功效，適合陽(yáng)虛體質(zhì)者食用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有溫腎助陽(yáng)功效，適合陽(yáng)虛體質(zhì)腰膝冷痛者。3.3起居調(diào)攝

居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。平時(shí)要注意腰部、背部和下肢保暖。

白天保持一定活動(dòng)量，避免打盹瞌睡。睡覺(jué)前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。3.4運(yùn)動(dòng)保健

宜在陽(yáng)光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動(dòng)，盡量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。

日光浴、空氣浴是較好的強(qiáng)身壯陽(yáng)之法。也可選擇八段錦，在完成整套動(dòng)作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。3.5穴位保健

（1）選穴：關(guān)元、命門(mén)。

（2）定位：關(guān)元（位臵見(jiàn)氣虛質(zhì)）。命門(mén)位于腰部，當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。

（3）操作：兩穴均可采用溫和灸（見(jiàn)氣虛質(zhì)）的方法，每周進(jìn)行1次。關(guān)元穴還可采用掌根揉法（見(jiàn)氣虛質(zhì)），按揉每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽(yáng)，以手掌魚(yú)際、掌根或拳背摩擦兩側(cè)腰骶部，每次操作約10分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎?，每?次。

4、陰虛質(zhì) 4.1情志調(diào)攝

宜加強(qiáng)自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭(zhēng)執(zhí)、動(dòng)怒，不宜參加競(jìng)爭(zhēng)勝負(fù)的活動(dòng)，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。

宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂(lè)，如舒伯特《小夜曲》等。4.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用甘涼滋潤(rùn)的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。

參考食療方：（1）蜂蜜銀耳蒸百合：百合、蜂蜜、銀耳，具有養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢(mèng)者食用。4.3起居調(diào)攝

居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺(jué)”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤(rùn)，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。4.4運(yùn)動(dòng)保健

宜做中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。

可選擇八段錦，在做完八段錦整套動(dòng)作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。4.5穴位保健

（1）選穴：太溪、三陰交。

（2）定位：太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

（3）操作：采用指揉的方法（見(jiàn)平和質(zhì)），每個(gè)穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。

5、痰濕質(zhì) 5.1情志調(diào)攝

宜多參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。

宜欣賞激進(jìn)、振奮的音樂(lè)，如二胡《賽馬》等。5.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。

參考食療方：（1）荷葉粥：干荷、大米，具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質(zhì)者食用。（2）冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜、海帶、薏米、豬排骨（少量）、生姜，具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的老年人食用。5.3起居調(diào)攝

居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。

晚上睡覺(jué)枕頭不宜過(guò)高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過(guò)于安逸，勿貪戀沙發(fā)和床榻。5.4運(yùn)動(dòng)保健

堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身的狀況循序漸進(jìn)。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運(yùn)動(dòng)。

可選擇快走、武術(shù)以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結(jié)實(shí)、致密。如果體重過(guò)重、膝蓋受損，可選擇游泳。5.5穴位保健

（1）選穴：豐隆、足三里。

（2）定位：足三里（位臵見(jiàn)氣虛質(zhì)）。豐隆位于小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處。

（3）操作：采用指揉法（見(jiàn)平和質(zhì)）。

6、濕熱質(zhì) 6.1情志調(diào)攝

宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛(ài)好。

宜欣賞曲調(diào)悠揚(yáng)的樂(lè)曲，如古箏《高山流水》等。6.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。

參考食療方：（1）老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜、赤小豆、瘦豬肉（少量）、陳皮、生姜，具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質(zhì)者食用。（2）綠豆薏米粥：生薏苡仁、綠豆，具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質(zhì)易長(zhǎng)瘡癤者食用。

6.3起居調(diào)攝

居室宜干燥、通風(fēng)良好，避免居處潮熱，可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質(zhì)服裝。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。

保持充足而有規(guī)律的睡眠，睡前半小時(shí)不宜思考問(wèn)題、看書(shū)、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，避免服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，防止?jié)駸岱e聚。6.4 運(yùn)動(dòng)保健

宜做中長(zhǎng)跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強(qiáng)度較大的鍛煉。夏季應(yīng)避免在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，在秋高氣爽的季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動(dòng)作后將“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1～3遍，每日1遍。6.5穴位保健

（1）選穴：支溝、陰陵泉。

（2）定位：支溝穴位于前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。陰陵泉位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下凹陷處）。

（3）操作：采用指揉法（見(jiàn)平和質(zhì)）。陰陵泉還可以選擇刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板與皮膚呈45°角在穴位區(qū)域從上往下刮，以皮膚潮紅或出痧點(diǎn)為度。

7、血瘀質(zhì) 7.1情志調(diào)攝

遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。

宜欣賞流暢抒情的音樂(lè)，如《春江花月夜》等。7.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促進(jìn)血液運(yùn)行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。

參考食療方：（1）黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質(zhì)者食用。（2）紅花三七蒸老母雞：老母雞、參三

七、紅花、陳皮，具有活血行氣功效，適合血瘀體質(zhì)患有胸痹、痛證者食用。7.3起居調(diào)攝

居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長(zhǎng)期工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽(yáng)光充足的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將、久坐、看電視等。7.4運(yùn)動(dòng)保健

宜進(jìn)行有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動(dòng)作后將“左右開(kāi)弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做1～3遍。避免在封閉環(huán)境中進(jìn)行鍛煉。鍛煉強(qiáng)度視身體情況而定，不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，以防意外。7.5穴位保健

（1）選穴：期門(mén)、血海。

（2）定位：期門(mén)位于胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

（3）操作：采用指揉法（見(jiàn)平和質(zhì)）。

8、氣郁質(zhì) 8.1情志調(diào)攝

宜樂(lè)觀開(kāi)朗，多與他人相處，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時(shí)，要積極尋找原因，及時(shí)向朋友傾訴。

宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂(lè)曲如《金蛇狂舞》等，還適宜看喜劇、勵(lì)志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。8.2飲食調(diào)養(yǎng)

宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。

參考食療方：（1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者飲用。（2）黃花菜瘦肉湯：黃花菜（水焯）、豬瘦肉、生姜，適量油鹽。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者食用。8.3起居調(diào)攝

盡量增加戶外活動(dòng)和社交，防止一人獨(dú)處時(shí)心生凄涼。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲用茶、咖啡和可可等飲料。衣著宜柔軟、透氣、舒適。8.4運(yùn)動(dòng)保健

宜多參加群體性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持做較大強(qiáng)度、較大負(fù)荷的“發(fā)泄式”鍛煉，如跑步、登山、游泳。也可參與下棋、打牌等娛樂(lè)活動(dòng)，分散注意力。8.5穴位保健

（1）選穴：合谷、太沖穴。

（2）定位：合谷位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。太沖位于足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。

（3）操作：采用指揉的方法（見(jiàn)平和質(zhì)）。

9、特稟質(zhì) 9.1情志調(diào)攝

過(guò)敏體質(zhì)的人因?qū)^(guò)敏原敏感，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此要在盡量避免過(guò)敏原的同時(shí)，還應(yīng)避免緊張情緒。9.2飲食調(diào)養(yǎng)

飲食宜均衡、粗細(xì)糧食搭配適當(dāng)、葷素配伍合理，宜多食益氣固表的食物，盡量少食辛辣、腥發(fā)食物，不食含致敏物質(zhì)的食品，如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹、茄子、辣椒、濃茶、咖啡等。參考食療方：① 固表粥：烏梅15g、黃芪20g、當(dāng)歸12g、粳米100g。烏梅、黃芪、當(dāng)歸放砂鍋中加水煎開(kāi)，再用小火慢煎成濃汁，取出藥汁后，再加水煎開(kāi)后取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁熱食用。具有益氣養(yǎng)血脫敏功效，適合過(guò)敏體質(zhì)易發(fā)皮膚過(guò)敏者食用。② 黃芪首烏藤燉豬瘦肉：首烏藤15克，黃芪15克，豬瘦肉100克，食鹽、蔥、生姜、料酒、味精各適量。首烏藤、黃芪洗凈，切片備用；豬瘦肉洗凈，切成2厘米見(jiàn)方的塊，放人鍋內(nèi)，加靈芝、黃芪、調(diào)料、水適量。鍋臵武火上燒沸，用文火燉熬至瘦豬肉熱爛即成。具有益氣補(bǔ)精、祛風(fēng)脫敏功效，適合過(guò)敏體質(zhì)者食用。9.3起居調(diào)攝

起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠時(shí)間。居室宜通風(fēng)良好。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過(guò)敏，應(yīng)經(jīng)常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過(guò)敏病癥。9.4運(yùn)動(dòng)保健

宜進(jìn)行慢跑、散步等戶外活動(dòng)，也可選擇下棋、瑜珈等室內(nèi)活動(dòng)。不宜選擇大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，避免春天或季節(jié)交替時(shí)長(zhǎng)時(shí)間在野外鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避風(fēng)寒，如出現(xiàn)哮喘、憋悶的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。9.5穴位保健

（1）選穴：神闕穴、曲池穴

（2）定位：神闕穴：位于腹中部，臍中央；曲池穴：位于肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn) ；（3）操作：神闕采用溫和灸，每周1次。曲池采用指揉法，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。

五、老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案

（一）、飲食保健

1、通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設(shè)以老年健康為主題的專題講座等方式，普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健等知識(shí)，糾正老年人不良的飲食習(xí)慣，督促老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

2、針對(duì)老年人消化吸收功能減弱、對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收減弱等具體問(wèn)題，制定適宜的食譜。

（二）、運(yùn)動(dòng)保健

1、通過(guò)發(fā)放宣傳單，開(kāi)設(shè)以老年健康為主題的專題講座等方式，普及老年人運(yùn)動(dòng)保健知識(shí)，督促老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

2、指導(dǎo)老年人根據(jù)自已體質(zhì)、年齡、愛(ài)好、經(jīng)濟(jì)承受能力及周?chē)h(huán)境情況等選擇體育鍛煉種類，如跑步、游泳、打球、跳舞、騎自行車(chē)、散步等，必須量力而行。切記制定太機(jī)械、太嚴(yán)格的鍛煉時(shí)間和太高的目標(biāo)，老年人鍛煉貴在參與，要求太高太苛刻，反而會(huì)流于形式，不利于強(qiáng)身。合理的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該是：鍛煉后睡眠正常、食欲良好，精神振奮、情緒愉快。

（三）、心理保健

1、通過(guò)發(fā)放宣傳單，開(kāi)設(shè)以老年健康為主題的專題講座等方式，普及老年人心理保健知識(shí)，保持老年人心理健康。

2、通過(guò)志愿者宣傳、下鄉(xiāng)服務(wù)等，動(dòng)員社會(huì)、家人、老年人自己關(guān)注、解決老年人自身面對(duì)的實(shí)際生活問(wèn)題，確保老年人心理健康。

（四）、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

1、通過(guò)發(fā)放宣傳單，開(kāi)設(shè)以老年健康為主題的專題講座等方式，普及引起老年人日常生活能力下降的常見(jiàn)疾病、癥狀的預(yù)防和保健知識(shí)，降低疾病發(fā)生率，減少意外發(fā)生。

2、運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，對(duì)引起老年人心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、嗜酒、缺少鍛煉等進(jìn)行干預(yù)。

3、利用中醫(yī)中藥推拿、按摩、理療、康復(fù)鍛煉等形式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的老年人建立家庭病床，開(kāi)展分組護(hù)理，延緩衰老、減少疾病發(fā)生、促進(jìn)身體康復(fù)。

第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病中醫(yī)藥健康管理方案

XXX中心衛(wèi)生院 慢性病中醫(yī)藥健康管理方案

為全面促進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病及腫瘤等慢性病患者健康管理服務(wù)水平，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《XXX市XXX區(qū)醫(yī)院管理辦公室關(guān)于下達(dá)2014目標(biāo)工作考核的通知》（XXX發(fā)〔2014〕X號(hào)）等相關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、工作內(nèi)容

組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)慢性病中醫(yī)藥保健服務(wù)健康教育，提高群眾利用中醫(yī)藥防治慢性病的意識(shí)和能力；為轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓、糖尿病及腫瘤病人提供具有針對(duì)性的中醫(yī)藥養(yǎng)生指導(dǎo)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)、食物療法指導(dǎo)和中藥治療。

二、工作目標(biāo)

全年向確診慢性病人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，人群覆蓋率不低于30%。每年4次高血壓、糖尿病隨訪工作至少一次包含中醫(yī)藥指導(dǎo)內(nèi)容。

三、職責(zé)分工

辦公室：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理項(xiàng)目的籌劃協(xié)調(diào)、組織實(shí)施、綜合管理等工作；制定項(xiàng)目工作方案。

公衛(wèi)科：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理項(xiàng)目的日常管理

工作，成立技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化服務(wù)規(guī)范和工作措施，對(duì)慢性病患者健康管理項(xiàng)目工作實(shí)行專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)、項(xiàng)目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量控制、定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估；負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、匯總、分析和上報(bào)。

內(nèi)科：在公衛(wèi)科指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作；成立由臨床、醫(yī)技、中醫(yī)等專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)的慢性病患者健康管理技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)開(kāi)展患者篩查、健康檢查、健康指導(dǎo)、健康干預(yù)及隨訪等工作；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員；負(fù)責(zé)收集、登記全鎮(zhèn)慢性病患者信息，告知服務(wù)內(nèi)容，提供預(yù)約服務(wù)、上門(mén)服務(wù)；負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、匯總、分析和上報(bào)。

村衛(wèi)生站 ：在堪嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展轄區(qū)健康教育工作，協(xié)助衛(wèi)生院開(kāi)展隨訪及中醫(yī)藥指導(dǎo)，協(xié)助開(kāi)展健康檢查；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳；負(fù)責(zé)收集、登記轄區(qū)慢性病患者信息；負(fù)責(zé)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、匯總和上報(bào)。

四、工作要求

（一）各相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人應(yīng)積極推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)工作，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，保證工作的連續(xù)性。

（二）加強(qiáng)宣傳，主動(dòng)告知群眾服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民主動(dòng)接受服務(wù)。

（三）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者健康檔案，并按城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理。

（四）將慢性病患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入考核內(nèi)容，每半年對(duì)慢性病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行督查考核，確保工作順利開(kāi)展。各科室每月底上報(bào)工作進(jìn)展情況。將對(duì)各科室工作進(jìn)度進(jìn)行定期通報(bào)，并不定期對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行檢查評(píng)估。

附件：

1、高血壓日常中醫(yī)保健方法；

2、糖尿病日常中醫(yī)保健方法。

第三篇：老年人中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃

老年人中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2015轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人工作計(jì)劃：

一.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我單位各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二 落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年1月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為 65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)。

2.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。5.所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核 我單位將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)。

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第四篇：衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)1

老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開(kāi)展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過(guò)去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛(ài)老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時(shí)制定工作計(jì)劃。

3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了市慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開(kāi)展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)。

為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

三、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。

針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人1062人，已建立健康檔案3042份，建檔率100%，電子錄入3042份，電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作，截止11月20日，我們已完成2900人體檢任務(wù)，體檢率90%。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。

五、實(shí)行績(jī)效管理。

在老年人健康管理工作中，我們率先引入績(jī)效管理機(jī)制，對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時(shí)考核，并將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，做到了獎(jiǎng)勤罰懶，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開(kāi)展不平衡，外來(lái)老年人健康管理機(jī)制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過(guò)善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺(tái)階。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年9月30日

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)2

我中心的健康教育工作，在中心領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，堅(jiān)持以“扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育”為原則，始終把健康教育工作作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中一項(xiàng)至關(guān)重要的工作，緊扣健康教育這一主題，主要做了以下幾方面：

一、組織健全，職責(zé)明確

堅(jiān)持以專職的衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)健康教育工作，明確分工，落實(shí)責(zé)任。

二、貫徹“預(yù)防為主”方針，利用健康教育講座、社區(qū)課堂、宣傳欄、電視臺(tái)、廣場(chǎng)大銀幕等各種宣傳途徑進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳。今年上半年我中心更換宣傳欄6次，健康知識(shí)宣傳講座6次，公共咨詢4次，經(jīng)過(guò)歷年的不斷努力，不但提高了轄區(qū)居民的知曉率，還大幅度的增進(jìn)了轄區(qū)居民的健康意識(shí)。

三、20xx年上半年我中心開(kāi)展針對(duì)節(jié)假日健康飲食、脂肪肝的科普與防治、關(guān)注血管健康、預(yù)防心腦血管疾病、吸煙的危害、甲狀腺科普、頸椎健康知識(shí)與防治等健康知識(shí)講座6次、參加人員300余人次。每次利用健康知識(shí)講座發(fā)放印有“xxx區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”字樣的各類健康知識(shí)手冊(cè)、控油壺、掛歷、毛巾、圍裙、購(gòu)物袋、雨傘等紀(jì)念品1400余份。

五、分別開(kāi)展以義診、H型高血壓、中醫(yī)藥健康知識(shí)、預(yù)防腦卒中為主題的公共咨詢活動(dòng)。

六、健康教育負(fù)責(zé)人朱宇鵬創(chuàng)建微信公眾平臺(tái)，每日更新維護(hù)，充分利用新形式信息化平臺(tái)傳播健康知識(shí)，并且以鎮(zhèn)內(nèi)各個(gè)單位各個(gè)辦公室為基礎(chǔ)上門(mén)宣傳，大力宣傳我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心微信公眾平臺(tái)，添加關(guān)注贈(zèng)送紀(jì)念品“草莓”購(gòu)物袋，極大的提高了xxx區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率。

總之，我中心健康教育工作在全體員工的共同努力下，取得了一定的成績(jī)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)還有很多薄弱環(huán)節(jié)和不足之處，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、健康教育宣傳形式不夠多元化；

2、宣傳途徑須進(jìn)一步改善，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)借助媒體傳播。

今后，我們將思想再發(fā)動(dòng)，行動(dòng)再落實(shí)，努力把我中心的健康教育工作推上一個(gè)新臺(tái)階。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)3

為提高全民素質(zhì)，全面實(shí)施九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)，提高東海社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，我社區(qū)的健康教育工作在新北區(qū)、春江鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下、以創(chuàng)建江蘇省衛(wèi)生社區(qū)為契機(jī)，以普及九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)為方針，取得了一些成績(jī)，社區(qū)居民為提高全民素質(zhì)，全面實(shí)施九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)，提高東海社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，我社區(qū)的健康教育工作在新北區(qū)、春江鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下、以創(chuàng)建江蘇省衛(wèi)生社區(qū)為契機(jī)，以普及九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)為方針，取得了一些成績(jī)，社區(qū)居民群眾的衛(wèi)生意識(shí)得到了提高，進(jìn)一步加強(qiáng)了自我保健意識(shí)。健康知識(shí)的普及率、健康行為的形成率得到了很大的提高?，F(xiàn)將近階段東海社區(qū)健康教育工作情況匯報(bào)如下：

一、組織落實(shí)，職責(zé)明確。

健康教育是一件事關(guān)全社區(qū)，全社會(huì)的系統(tǒng)工程，必須在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指導(dǎo)下，各有關(guān)部門(mén)齊抓共管的密切協(xié)作下才能做好。為進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作的指導(dǎo)，今年根據(jù)人員的調(diào)動(dòng)，及時(shí)調(diào)整，充實(shí)了力量，成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，做到有組織，有領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)依照江蘇省衛(wèi)生村健康教育的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定了社區(qū)居民民健康教育規(guī)劃和各行各業(yè)健康教育實(shí)施計(jì)劃，做到了年初有計(jì)劃，年終的總結(jié)。

二、確立試點(diǎn)，落實(shí)到位，全面推行健康教育工作。

以社區(qū)居委會(huì)、衛(wèi)生室、文化室為健康教育示范點(diǎn)。對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群開(kāi)展健康教育，有固定的健康教育宣傳櫥窗，定期更換內(nèi)容，同時(shí)發(fā)放新農(nóng)水產(chǎn)村村民健康教育知識(shí)和健康行為問(wèn)答題0份。家庭衛(wèi)生須知0衛(wèi)生與健康0份，衛(wèi)生科普知識(shí)入戶率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)設(shè)健康教育課程。

三、開(kāi)展全民健身活動(dòng)

1、從組建婦女健身隊(duì)以來(lái)，組織婦女每天晚上7：00-9：00開(kāi)展健身活動(dòng)，深受居民的好評(píng)。

2、組織婦女骨干參加鎮(zhèn)村舉辦的各種文藝聯(lián)歡會(huì)，既鍛煉了身體，定稿版又陶冶了情操，提高了知名度。

3、組織婦女骨干到外地參加學(xué)習(xí)，使她們開(kāi)闊視野，提高了科學(xué)健身的本領(lǐng)。

4、衛(wèi)生室健康教育。衛(wèi)生室除利用行業(yè)優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳外，還增設(shè)了衛(wèi)生咨詢服務(wù)臺(tái)。加強(qiáng)硬件建設(shè)、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使衛(wèi)生知識(shí)水平有了進(jìn)一步提高。充分利用現(xiàn)有宣傳專欄，每月進(jìn)行一次衛(wèi)生知識(shí)和保健方面的教育。

5、公共場(chǎng)所健康教育。公共場(chǎng)所的健康教育主要做了以下幾個(gè)方面的工作。一是結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，定期組織法人代表和從業(yè)人員進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。二是積極開(kāi)展控?zé)熃逃?，根?jù)東海社區(qū)下發(fā)的.《關(guān)于公共場(chǎng)所禁止吸煙》的文件精神，各類公共場(chǎng)所都定了禁煙制度，設(shè)置了禁煙標(biāo)志，使公共場(chǎng)所的吸煙現(xiàn)象得到有效控制，同時(shí)設(shè)立義務(wù)監(jiān)督員，有力的推動(dòng)控?zé)煿ぷ鞯陌l(fā)展。

6、社區(qū)內(nèi)的健康教育。社區(qū)內(nèi)的健康教育主要抓住了健康知識(shí)入戶這個(gè)重要環(huán)節(jié)。今年向居民印發(fā)《創(chuàng)衛(wèi)生宣傳手冊(cè)》共0份，其中內(nèi)容豐富多彩，入戶率達(dá)100%。使居民擴(kuò)大了健康教育的認(rèn)識(shí)面，大大提高了健康意識(shí)。培訓(xùn)了各單位專(兼)職健康教員7名，進(jìn)一步提高了居民的衛(wèi)生意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)了單位職工的健康教育，特別是對(duì)新工人、女職工及接觸有毒、有害的工人定期或不定期地進(jìn)行居民衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。這些活動(dòng)都獲得了良好的效果。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)4

為認(rèn)真貫徹《華興綜合服務(wù)處20xx年健康安全環(huán)保工作要點(diǎn)》，積極開(kāi)展社區(qū)老年人健康安全促進(jìn)項(xiàng)目活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)20xx年達(dá)到國(guó)家社區(qū)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)安全社區(qū)建設(shè)，取得了較好效果。

一、20xx年工作回顧

（一）扎實(shí)開(kāi)展健康知識(shí)宣傳活動(dòng)。

老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組到社區(qū)醫(yī)院和網(wǎng)站上收集老年人健康知識(shí)，印成宣傳單，本小區(qū)內(nèi)向正在玩耍、打牌、聊天的居民們宣傳健康知識(shí)和一些應(yīng)急常識(shí)。發(fā)放老年人健康安全常識(shí)，提高居民安全意識(shí)，提醒弱勢(shì)群體合理飲食，鍛煉時(shí)注意的安全事項(xiàng)。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組在小區(qū)路邊設(shè)置了老年人健康專題宣傳欄6塊，對(duì)老年人常見(jiàn)病和慢性病的預(yù)防和保健提出建議。

（二）關(guān)注空巢老人健康行動(dòng)。

關(guān)注空巢老人的身體健康，為空巢老人建立的幫扶對(duì)象，一對(duì)一服務(wù)。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組定期入戶走訪空巢老人家庭，探望他們的身體健康狀況，宣傳安全與健康知識(shí)，幫助做些家務(wù)，使這些空巢老人心情愉悅，對(duì)空巢老人健康長(zhǎng)壽盡一份力。

（三）“愛(ài)心助老志愿者”健康行動(dòng)。

一是入戶服務(wù)。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組組織志愿者走訪有精神障礙、身體長(zhǎng)期生病的老人弱勢(shì)群體，耐心地和老人溝通，聽(tīng)取老人的需求，通過(guò)這樣的交談傾訴，排解了老人的精神寂寞，讓老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組為專業(yè)特長(zhǎng)的志愿者配發(fā)血壓計(jì)、聽(tīng)診器等設(shè)備5套，組織志愿者聯(lián)合開(kāi)展入戶健康服務(wù)活動(dòng)，為身體狀況不便出門(mén)的老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，對(duì)老年人健康提出建議，送社區(qū)和社會(huì)的關(guān)愛(ài)。

二是小區(qū)義診活動(dòng)。華興服務(wù)處堅(jiān)持每年開(kāi)展便民義診活動(dòng)。20xx年，由老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組組織一些有專業(yè)特長(zhǎng)的志愿者和轄區(qū)醫(yī)院的志愿者參加，為老年人健康助力。他們?yōu)槔夏耆诉M(jìn)行義診和健康咨詢，對(duì)老年人關(guān)心的健康問(wèn)題、安全用藥問(wèn)題進(jìn)行解答，每年接受義診的老年人約1000余人，深受居民的歡迎。

（四）關(guān)注高齡老年人健康行動(dòng)。

多年來(lái)，我們關(guān)注高齡老人，堅(jiān)持為社區(qū)高齡老人過(guò)生日，為金婚老夫婦照紀(jì)念影，送去社區(qū)組織的溫暖。社區(qū)服務(wù)站建立了高齡老人管理臺(tái)帳，每年排出老人的生日日程表，20xx年，老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目組將一活動(dòng)注入健康新意，和站領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)黨支部書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)、愛(ài)心助老志愿者一起，手捧鮮花和生日蛋糕，帶著最美好的祝福探望老人，為老年人過(guò)一個(gè)別致的生日，并為老人進(jìn)行健康檢查和用藥安全檢查，為老年人的健康長(zhǎng)壽送去祝福。

（五）為老年人安全用藥把關(guān)，為老年人健康出力。

根據(jù)社區(qū)老年人希望能學(xué)習(xí)到正確的常見(jiàn)病用藥知識(shí)；希望社區(qū)管理者及時(shí)清理在社區(qū)推銷(xiāo)虛假藥物、發(fā)放醫(yī)藥小廣告人員等等需求，老年人健康促進(jìn)工作組聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)師和“愛(ài)心助老志愿者”，組成居家用藥檢查小組進(jìn)入社區(qū)長(zhǎng)期服藥的老年人家中，開(kāi)展詢問(wèn)老人服用藥物情況，針對(duì)老人常用藥品給予專業(yè)指導(dǎo)，為老人識(shí)別清查家中過(guò)期藥品等服務(wù)活動(dòng)。20xx年開(kāi)展的檢查服務(wù)活動(dòng)，檢查老年人住戶269戶，清理過(guò)期藥品69件。與此同時(shí)，老年人健康促進(jìn)工作組聯(lián)合轄區(qū)巡邏隊(duì)，對(duì)在小區(qū)推銷(xiāo)虛假藥物、發(fā)放醫(yī)藥小廣告人員進(jìn)行專項(xiàng)整治和清理。這次行動(dòng)清除推銷(xiāo)虛假藥物和發(fā)放醫(yī)藥小廣告人員13人，清除墻頭推銷(xiāo)虛假藥物小廣告余處。

（六）持續(xù)做好老年人健康體檢工作，為老年人健康把關(guān)。

堅(jiān)持做好老年人健康體檢工作，為老年人健康把脈。僅20xx年就為離退休老同志體驗(yàn)7000余人。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目小組克服體驗(yàn)人數(shù)多、年齡大、居住分散，體質(zhì)、性格各異等諸多困難，攙扶或背負(fù)行動(dòng)不便的老年人配合社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行體檢，確保體檢任務(wù)如期完成。

（七）持續(xù)做好老年人健康教育，指導(dǎo)老年人科學(xué)養(yǎng)生。

每年不定期的聘請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師舉辦居民健康知識(shí)講座，在此基礎(chǔ)，老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目小組又在各社區(qū)服務(wù)站開(kāi)辦了老年人健康知識(shí)講座，使社區(qū)居民更好地了解健康知識(shí)和理念，減少盲目就醫(yī)或購(gòu)買(mǎi)假藥，促進(jìn)健康生活。老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目小組還為老年人購(gòu)買(mǎi)了健康知識(shí)手冊(cè)，發(fā)放給老年人和身體多病居民，讓他們從中受益，指導(dǎo)健康生活。

（八）組織老年人開(kāi)展形式多樣的健康娛樂(lè)活動(dòng)。

20xx年來(lái)，老年人健康促進(jìn)項(xiàng)目小組和處工會(huì)一起，以文化(體育)藝術(shù)節(jié)為抓手，發(fā)揮老年文體骨干、文體協(xié)會(huì)和文化場(chǎng)館作用，聯(lián)合開(kāi)展貼近生活、貼近群眾、貼近實(shí)際、喜聞樂(lè)見(jiàn)、全員參與的文化藝術(shù)體育活動(dòng)，激發(fā)老同志的參與熱情，豐富了社區(qū)文化生活，不斷滿足社區(qū)居民多層次、多樣化、多品位的文化需求，有力地促進(jìn)了社區(qū)和諧穩(wěn)定。老同志們樂(lè)在其中，鍛煉身體，愉悅身心，陶冶情操。20xx年，我們共舉辦文體活動(dòng)23場(chǎng)次，參加活動(dòng)的老年人約6000人次。

通過(guò)以上活動(dòng)，社區(qū)老年人的健康安全素質(zhì)得到了進(jìn)一步提升，對(duì)去年抽樣調(diào)查的100名社區(qū)居民進(jìn)行回訪，對(duì)開(kāi)展本項(xiàng)目的滿意率達(dá)90%以上。社區(qū)老年人健康安全知識(shí)的知曉率提升到92.5%。危害因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理、體育或休閑活動(dòng)不適宜、運(yùn)動(dòng)量不合理、用藥不安全、作息時(shí)間不規(guī)律等得到有效改善。

二、下一工作打算

1、繼續(xù)將社區(qū)老人積極健康向上的精神生活和良好的生活習(xí)慣納入《和諧示范小區(qū)、社區(qū)文明樓棟、社區(qū)文明單元、社區(qū)文明家庭、文明居民評(píng)選條件》，形成齊抓共管的良好氛圍。

2、繼續(xù)將以上活動(dòng)內(nèi)容納入社區(qū)常態(tài)化管理，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)老年人健康安全的管理，并在此基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)形式多樣的老年文體娛樂(lè)活動(dòng)，使老年人鍛煉身體，愉悅身心，為實(shí)現(xiàn)“六個(gè)老有”過(guò)上健康快樂(lè)的晚年生活創(chuàng)造條件。

4、繼續(xù)加強(qiáng)在社區(qū)內(nèi)普及急救知識(shí)和安全常識(shí)的宣傳培訓(xùn)力度，加強(qiáng)小區(qū)內(nèi)老人養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳，主要以老年人正確的常見(jiàn)病用藥知識(shí)，尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群體家庭，做好宣傳講解工作，提高老年人的健康安全知識(shí)，防止居民聽(tīng)信在社區(qū)推銷(xiāo)虛假藥物、發(fā)放醫(yī)藥小廣告人員的宣傳，強(qiáng)化科學(xué)養(yǎng)生觀念。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)5

加快創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市步伐，增強(qiáng)市民的衛(wèi)生意識(shí)和文明素質(zhì)，努力塑造文明、祥和、繁榮的社區(qū)新形象，今年我社區(qū)健康教育工作在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，緊密?chē)@創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城目標(biāo)，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全

首先成立健康領(lǐng)導(dǎo)小組，社區(qū)主任親自抓，并把這項(xiàng)工作放到重要位置抓緊抓好，對(duì)如何搞好我社區(qū)的健康教育工作進(jìn)行認(rèn)真研究。要求社區(qū)抓好健康教育。首先，配合創(chuàng)建文明衛(wèi)生城，積極開(kāi)展全民性普及健康衛(wèi)生知識(shí)和除害滅病知識(shí)教育，提高群眾自我保健能力。社區(qū)居委會(huì)對(duì)這項(xiàng)工作十分重視，做到有人抓有人管。由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，從而保證了我社區(qū)健康教育工作的順利開(kāi)展。

二、圍繞創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城，大力開(kāi)展健康教育工作

社區(qū)充分利用各種宣傳工具廣泛宣傳滅鼠滅蟑知識(shí)，使廣大群眾充分認(rèn)識(shí)滅鼠滅蟑的重要性，達(dá)標(biāo)與改造環(huán)境，增進(jìn)健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)系，提高居民的意識(shí)，從而自覺(jué)投入滅鼠滅蟑達(dá)標(biāo)活動(dòng)。經(jīng)多次對(duì)轄區(qū)居民住宅區(qū)、公共場(chǎng)所、水溝、廁所用藥物消殺，有效地控制生長(zhǎng)，為創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城打下良好基礎(chǔ)。有效地防止了各種傳染病的發(fā)生，確保了人民群眾的健康。

三、各方配合，認(rèn)真抓好社區(qū)健康教育。

社區(qū)組織給社區(qū)居民講授個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生知識(shí)。通過(guò)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展健康教育愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)群眾運(yùn)動(dòng)，因而愛(ài)衛(wèi)會(huì)在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城的各項(xiàng)工作中，把健康教育、宣傳發(fā)動(dòng)作為一個(gè)重要內(nèi)容來(lái)抓，從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在今年的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)中，利用報(bào)刊、黑板報(bào)等各種宣傳工具，宣傳搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的重要性，向廣大群眾宣傳衛(wèi)生防病和個(gè)人衛(wèi)生，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。社區(qū)開(kāi)展各種形勢(shì)宣傳基本做到家喻戶曉，人人皆知。

四、人人參與，使健康教育得到廣泛開(kāi)展。

我社區(qū)和駐地單位組織健康教育講座次免費(fèi)測(cè)量血壓次合唱隊(duì)、腰鼓隊(duì)、秧歌隊(duì)、舞蹈隊(duì)在用文藝表演的形式宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)。

總之，一年來(lái)我社區(qū)的健康教育在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視和支持下開(kāi)展了一些工作，為提高我社區(qū)居民的衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生素質(zhì)起到一定作用，收到一定效果。我們決心，在新的.一年里，在區(qū)政府、街辦的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步抓好我社區(qū)的健康教育工作，為提高我區(qū)廣大群眾的文明衛(wèi)生素質(zhì)，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城而努力工作。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)6

健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《大連市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí)，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋并結(jié)核并腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。

(三)、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性的傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤(pán)

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤(pán)，光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開(kāi)展居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開(kāi)展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂(lè)的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)并常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索齲

(四)、健康教育效果評(píng)估

對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問(wèn)卷、評(píng)估總結(jié)等工作。

(五)、健康教育覆蓋

計(jì)劃于20xx開(kāi)展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、播放健康教育光盤(pán)、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭(zhēng)取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)7

今年以來(lái)，在夏莊鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們按照市、區(qū)健教部門(mén)的統(tǒng)一部署和要求，社區(qū)以“健康是生產(chǎn)力，保護(hù)人民身心健康”為工作宗旨，積極開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，在居民中普及健康科普知識(shí)，為提高居民的健康意識(shí)和衛(wèi)生素質(zhì)開(kāi)展了一系列活動(dòng):

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全健康教育網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)始終將健康教育納入社區(qū)工作計(jì)劃，與創(chuàng)建星級(jí)、衛(wèi)生社區(qū)緊密結(jié)合。及時(shí)調(diào)整健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，健全健康教育宣傳員網(wǎng)絡(luò)，組織健康教育知識(shí)培訓(xùn)，確保健康教育任務(wù)落實(shí)和健康知識(shí)的傳播。

二、宣傳教育，提高居民健康意識(shí)

擁有健康，才擁有事業(yè)和生活中的一切，我們把健康教育放在一切工作首位，利用各種機(jī)會(huì)，運(yùn)用各種宣傳工具開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，使居民養(yǎng)成良好的健康行為和衛(wèi)生習(xí)慣。

1、利用黑板報(bào)、宣傳欄等宣傳工具，定期更換保健科普知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、健康教育圖片等進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)教育**期。在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃生育、生殖保健、保健科普知識(shí)板展宣傳。

2、針對(duì)老年人、婦女、青少年及外來(lái)人口等不同對(duì)象分別請(qǐng)市一醫(yī)院的專家及社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生舉辦健康知識(shí)講座6次，參加人數(shù)150余人；播放健康錄象3次，參加人數(shù)65人；全年出板報(bào)13期；制作宣傳標(biāo)語(yǔ)18塊。

3、開(kāi)放老年活動(dòng)室、文化室。增訂有關(guān)報(bào)刊雜志，開(kāi)展讀報(bào)活動(dòng)，增加居民衛(wèi)生健康知識(shí)。參加10月底11月初鐘樓區(qū)舉辦的職工運(yùn)動(dòng)會(huì)和老年運(yùn)動(dòng)會(huì)，參加人數(shù)10人；組織居民參加街道舉辦文化體育周活動(dòng)，共有xx名居民參加。

4、關(guān)注“慢四病”健康教育活動(dòng)，我們將關(guān)注“慢四病”宣傳手冊(cè)分送到居民手中。讓更多的人認(rèn)識(shí)到，要擁有健康體魄，必須變被動(dòng)治病為主動(dòng)防病，自己為自己的健康負(fù)責(zé)，做健康的主人。在開(kāi)展“防病治病”健康教育的同時(shí)，還注意對(duì)居民進(jìn)行抵制“邪教”、破除“迷信”等身心健康方面的宣傳教育。使居民提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。

明年我們將繼續(xù)做好居民健康教育工作，提高居民的健康意識(shí)；繼續(xù)抓好社區(qū)衛(wèi)生保潔工作，落實(shí)長(zhǎng)效管理，提高有益居民健康的生存環(huán)境質(zhì)量；對(duì)照健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)，加大宣傳力度，創(chuàng)造“人人關(guān)心健康，人人促進(jìn)健康”的氛圍，為社區(qū)健康教育工作上新臺(tái)階而努力工作。

衛(wèi)生院老年人健康管理工作總結(jié)8

基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）及老年人健康管理，根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強(qiáng)老年人健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鎮(zhèn)13個(gè)行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

一、制定慢性病管理工作計(jì)劃

根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負(fù)責(zé)對(duì)本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各自職責(zé)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。

二、定期培訓(xùn)慢性病管理人員

為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實(shí)施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員，每季度一次，在中心四樓會(huì)議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。用《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┕芾硪螅笇?dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村（社區(qū)）慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪。

幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)

20xx，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)13個(gè)行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開(kāi)展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）和老年人健康管理的篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數(shù)3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢(shì)人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。

四、待完善的問(wèn)題和建議

通過(guò)一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習(xí)慣，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

第五篇：老年人中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)各組織、器官的功能都在逐漸減退，調(diào)節(jié)機(jī)制下降，因此對(duì)藥物的代謝能力也在逐漸減退。下面是小編為你精心整理的老年人中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃，希望對(duì)你有幫助！老年人中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃篇一

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任，副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。

2、職責(zé)與任務(wù)

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。

三、工作內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。

1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：

（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保??；

（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)；

（3）社區(qū)老年人常見(jiàn)病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開(kāi)展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2013轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：

一、完善制度，細(xì)化管理：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：

今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，進(jìn)行2次考核，結(jié)果與經(jīng)費(fèi)掛鉤。

中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

一、取得成績(jī)：

20xx年，我市在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。

二、存在問(wèn)題及原因分析：

老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

三、今后

我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。